Тестове> 17-кетостероиди в урината (17-KS)

Каква е целта за определяне на нивото на 17-кетостероидите?

17-кетостероидите (17-KS) са крайният продукт на разпадане на мъжките полови хормони (андрогени). При жените по-голямата част от 17-кетостероидите, които се отделят с урината, се образува от андрогени на кората на надбъбречната жлеза. При мъжете надбъбречната част е 2/3 от общия брой, а 1/3 е в тестисите. 17-KS са пет метаболита. Всички те имат обща химическа характеристика - хидрокси група в позиция С17 на пръстена на молекулата.

Количеството 17-КС, екскретирано с урина на ден, е относително постоянна стойност. В тази връзка изследването на тях в ежедневната урина се използва широко за оценка на андрогенната активност на кората на надбъбречната жлеза. Използва се и при изследване на етиологичните фактори на различни хормонални нарушения при мъже и жени, при диагностициране на адреногенитален синдром, патология на бременността, както и за идентифициране на някои новообразувания.

Кога се определят 17-кетостероиди в урината??

Определянето на 17-КС в урината се извършва с безплодие, за да се установи причината му, със заплахата от прекъсване на бременността. Предписва се и за диагностициране на доброкачествени (аденоми, възлова надбъбречна хиперплазия) и злокачествени (рак на надбъбречната жлеза, семиноми) туморни процеси в надбъбречните жлези и гениталиите. Анализът на 17-CS в урината помага да се идентифицират белодробни тумори (произвеждащи хормони), синдром на поликистозни яйчници.

Кои лекари предписват преглед и къде може да се направи този анализ?

Следните лекари предписват тест за урина за 17-КС: ендокринолози, андролози, акушер-гинеколози, онколози, понякога терапевти.

Изследване на 17-CS може да се извърши в лаборатории на големи медицински държавни институции и диагностични звена, както и в частни клиники и центрове, провеждащи хормонални изследвания.

Какъв е материалът за изследването, как да се подготвим правилно за него?

Материалът за изследването е ежедневна урина.

Преди да събирате урина за 3 дни, трябва да спазвате определена диета. Алкохолът, пикантните ястия, продуктите, съдържащи естествени багрила (цвекло, моркови), трябва да бъдат изключени. Емоционалното и физическото претоварване трябва да се избягва, да не се пуши..

Урината се събира за анализ през деня. Съхранява се в хладилника и преди да бъде изпратен за анализ, се смесва и в специален контейнер се взема порция от 100 ml. Също така е необходимо да се измери и регистрира общото количество отделена урина на ден.

Резултатите от анализа са нормални.

Съдържанието на 17-KS в урината на здрав мъж е 10,0–25,0 mg / ден, при жените е малко по-ниско - 7–20 mg / ден.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на метода са простота, надеждност и информационно съдържание. В някои случаи методът е по-информативен от кръвен тест..

Клинична значимост на метода, интерпретация на резултатите от изследванията

Методът за определяне на 17-КС в урината се използва за диагностициране на нарушения на репродуктивната система при мъже и жени, за идентифициране на някои заболявания в ранните етапи, за да се предпише навременно ефективно лечение.

Увеличаването на концентрацията на 17-KS в урината може да бъде признак на синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни и гонадни новообразувания (тестиси, яйчници), синдром на поликистозни яйчници, повишени нива на АСТН в кръвта (например с патология на хипофизната жлеза, хипоталамус, извънматочна секреция на ACTH) и също резултат от стреса.

Намаляване на нивото на 17-КС, екскретирано с урина, се наблюдава при намалено производство на полови хормони при мъжете, с хипотиреоидизъм, намалено производство на АКТХ, болест на Адисон и сериозно общо състояние.

Информацията е достъпна на сайта само за информация. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Рецензиите, публикувани на този сайт, са личните мнения на хората, които са ги написали. Не се самолекувайте!

17-кетостероиди в урината

Референтни стойности на съдържанието на 17-KS в урината:

■ деца под 5 години - 0-2 mg / ден, 15-16 години - 3-13 mg / ден;

■ жени на 20-40 години - 6-14 mg / ден.

■ мъже на 20-40 години - 10-25 mg / ден.

След 40 години се наблюдава постоянно намаляване на екскрецията на 17-KS.

Урината 17-CS са метаболити на андрогени, секретирани от мрежестата зона на надбъбречната кора и половите жлези. Само незначителна част от 17-KS урина идва от предшествениците на НА (приблизително 1015%). Определянето на 17-KS в урината е необходимо за оценка на общата функционална активност на кората на надбъбречната жлеза.

Намалената екскреция на урина на 17-KS често се наблюдава (но не винаги) при хронична недостатъчност на надбъбречната кора; увеличение на съдържанието на 17-CS в ежедневната урина - с андростерома, болест и синдром на Иценко-Кушинг и вродена кортикална хиперплазия на надбъбречната жлеза.

За диагностициране на вродена хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза е важно да се идентифицира комбинация от повишена екскреция на 17-KS и концентрация на ACTH в кръвта с ниска или при долна гранична концентрация в кръвта на кортизол и 17-ACS в дневна урина. Ролята на 17-КС в диагнозата е малка, тъй като критериите за оценка на тестовете за дексаметазон са разработени само за 17-ACS дневна урина и кортизол в кръвта. Динамично проучване на 17-CS не може да се препоръча за оценка на ефективността на лекарственото лечение на болестта на Иценко-Кушинг, тъй като много лекарства, използвани за тази цел, селективно инхибират синтеза на НА, без това да влияе на количеството на андрогенната секреция.

Кортикоестромите - тумори на надбъбречната кора, произвеждащи голям брой естрогени - причиняват синдром на феминизация. Тези много редки тумори в повечето случаи са представени от карциноми, по-рядко аденоми. В кръвната плазма и урината съдържанието на естроген (естрадиол) рязко се повишава, голямо количество 17-KS се отделя с урината.

Основните заболявания и състояния, при които съдържанието на 17-CS в урината може да се променя, са представени в табл..

Таблица Болести и състояния, при които концентрацията на 17-KS в урината се променя

"17-кетостероиди (17-KS) в урината"

Цена: 900 rub.
Материал: Урина
Време за вземане на проби: 7: 00-12: 00 Sat 7:00 - 11:00
Доставка на резултати: за 18 работни дни.

Условия за подготовка за анализ:

Не се изисква специално обучение. Предварително вземете стерилен контейнер в клиниката

17-кетостероиди (17-KS) в урината

17-кетостероидите са метаболитни продукти на мъжките андрогенни хормони. Името им се свързва с присъствието на карбонилна група на 17-та позиция на стероидния пръстен на молекулата. В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, които се отделят с урината, се образуват от андрогени, които се секретират от мрежата на зоната на надбъбречната кора. При мъжете 1/3 от всички източници на метаболити на андроген са тестисите, а 2/3 са надбъбречните жлези. Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни прекурсори, по-специално кортизол. Разграждането и превръщането на хормоните се случва в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и по-нататъшно отделяне с урината. Определението на 17-KS включва няколко показателя: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон. Повечето от 17-кетостероидите са дехидроепиандростерон сулфат и епиандростерон, които са с надбъбречен произход. Прекурсорите на тестостерон и неговите разпадни продукти (андростендион, андростерон, етиохоланолон и епиандростерон) са свързани с секреторната активност на тестисите.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат по импулсен начин в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка анализът на 17-кетостероиди в ежедневната урина ни позволява да оценим функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките полови жлези.

Увеличаването на нивото на 17-CS отразява прекомерната секреция на андрогени, а намалението отразява намаляване на броя на мъжките полови хормони в организма, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и тумори на ендокринните жлези.

Анализ на урината 17 ks какво е това

Предназначение: да се определи нивото на хормоните в урината (при заболявания на хипофизата, надбъбречните жлези).

оборудване:

1) Чисто сух, градуиран 3-литров буркан с етикет:

Клон № Камера № Направление Анализ на урината за 17-кетостероиди (дневна диуреза) Иван Петрович Дата Подпис м / с

2) 500 мл консерва.

3) 250 мл чиста суха консервна кутия

Отдел № Камара № Посока към хормонална лаборатория Анализ на урината за 17-кетостероиди Иван Петрович Ежедневно количество урина 2,5 л Дата Подпис м / с

4) Дървен завой 30-40 cm.

Алгоритъм на действията на медицинска сестра при събиране на урина за 17-кетостероиди:

1. Пригответе чиниите и подредете направленията.

2. Инструктирайте пациента как да събира урина..

3. В 8 часа сутринта измерете общото количество на урината, събрано на ден, въведете тези данни в посоката.

4. Разбъркайте старателно цялата урина в съда с дървено петънце.

5. Изсипете 100-150 мл урина в буркан и го доставете в хормонална лаборатория.

6. Резултатите, получени от лабораторията, са залепени в историята на медицината.

Инструкция за пациента:

„В рамките на две седмици преди изследването не трябва да приемате хормонални препарати, а два дни преди изследването не яжте храни за боядисване на урина (цвекло, моркови, цитрусови плодове). Не приемайте диуретици по време на събиране на урина. Утре в 8 часа сутринта изпразнете пикочния мехур в тоалетната, а след това до 8 часа сутринта на следващия ден съберете цялата урина в 3-литров буркан с вашето фамилно име, който е на пода в санитарната стая. Последният път трябва да уринирате в банката на следващия ден утре в 8 часа сутринта ".

Забележка: ако събраната урина ще се съхранява известно време, тогава трябва да я съхраните в хладилника или да добавите консервант - 1 ml хлороформ или 10 ml толуен.

Въпрос 4. Подготовка на пациента за изследване на храчките и събиране на материал

Храчките са патологична тайна, образувана в трахеята и бронхите, отделя се чрез кашлица..

17-кетостероиди (17-KS)

17-кетостероидите са съединения, които са продукти на обмена на полови хормони от стероидната група, които се екскретират през бъбреците и отразяват нивото на андрогенното производство. Изследване на количеството 17-CS в дневната урина се извършва заедно с анализи на серумен хормон. Резултатите се използват в ендокринологичната, гинекологичната и андрологичната практика. Те са диагностично значими, тъй като позволяват да се оцени състоянието на надбъбречната кора, секрецията на стероидни хормони в мъжкото тяло, да се идентифицира патологията на репродуктивната система, нарушенията в пубертета и тумори. Биоматериалът за анализ е проба от урина, събрана на ден. Изследването на 17-KS в урината се извършва чрез йонообменна хроматография. Нормалните стойности за мъжете са 10-25 mg / ден, за жените - 7-20 mg / ден. Диагностични срокове - до 16 дни.

17-кетостероидите са съединения, които са продукти на обмена на полови хормони от стероидната група, които се екскретират през бъбреците и отразяват нивото на андрогенното производство. Изследване на количеството 17-CS в дневната урина се извършва заедно с анализи на серумен хормон. Резултатите се използват в ендокринологичната, гинекологичната и андрологичната практика. Те са диагностично значими, тъй като позволяват да се оцени състоянието на надбъбречната кора, секрецията на стероидни хормони в мъжкото тяло, да се идентифицира патологията на репродуктивната система, нарушенията в пубертета и тумори. Биоматериалът за анализ е проба от урина, събрана на ден. Изследването на 17-KS в урината се извършва чрез йонообменна хроматография. Нормалните стойности за мъжете са 10-25 mg / ден, за жените - 7-20 mg / ден. Диагностични срокове - до 16 дни.

17-кетостероидите са междинни продукти на стероидна конверсия. При жените цялото количество 17-KS, отделяно с урината, се образува от андрогени, синтезирани от надбъбречната кора. При мъжете около една трета от тези съединения са резултат от метаболизма на хормоните, произвеждани от тестисите, останалите се формират от хормони на кората на надбъбречната жлеза. Андрогените се разлагат, превръщат се в 17-кетостеориоди и други крайни съединения в чернодробните клетки с участието на глюкуронид и сулфат. Тогава те се екскретират през бъбреците с урина..

17-KS в урината е представена най-вече от DEA или дехидроепиандростерон и епиандростерон. И двете от тези съединения се образуват от хормони, секретирани от надбъбречните жлези. Други 17-кетостероиди включват андростерон, андростендион, етихоланолон, епиандростерон. При липса на патологии на надбъбречните жлези и тестисите концентрацията на 17-КС в плазмата и в урината остава стабилна, въпреки факта, че хормоните навлизат в кръвта неравномерно в зависимост от цикличните колебания на биологичните процеси, промените в концентрацията на други активни съединения. При изследване на нивото на 17-кетостероиди в урината се изследва част от биоматериала, събран в рамките на 24 часа. Анализът се извършва чрез йонообменна хроматография. Резултатите ни позволяват да оценим функционирането на надбъбречната кора, както и на мъжките полови жлези, се използват широко в ендокринологията, гинекологията, андрологията и репродуктологията.

Показания

В клиничната практика се използва анализ на урината за съдържанието на 17-кетостероиди, за да се оцени активността на функционирането на надбъбречната кора и мъжките полови жлези. Изследването е показано при диагнозата на вродена надбъбречна хиперплазия, синдром на поликистозни яйчници, болест и синдром на Иценко-Кушинг, болест на Адисон, хиперпитуитаризъм. В допълнение, анализът се предписва за откриване на новообразувания на надбъбречните жлези, яйчници, тестиси, бели дробове. Като част от цялостен преглед е показан тест за KS-17 в урината за заболявания, придружени от нарушено сексуално развитие и репродуктивна функция. Например, може да се предпише анализ за женски псевдохермафродитизъм, генетични патологии с нарушено формиране на полови признаци, като синдром на Клайнфелтер или синдром на Прадер-Вили. Основата за изследване на 17-кетостероиди в урината може да бъде нарушение на репродуктивната функция. Анализът се извършва при пациенти с спонтанен аборт, безплодие, менструални нарушения, прекомерно развитие на мъжки признаци.

Нивото на 17-KS в урината е по-малко податливо на колебания, отколкото в плазмата, което означава, че ви позволява по-точно да оцените работата на надбъбречната кора и половите жлези. Поради тази причина този анализ се използва по-често в медицинската практика, по-специално при установяване на причините за безплодие и спонтанен аборт. Ограничението на изследването може да е необходимостта от събиране на ежедневна урина, резултатите се оказват изкривени, ако не се спазват изискванията за тази процедура, както и с някои бъбречни и чернодробни патологии. В някои случаи анализът на 17-кетостероиди в урината може да бъде заменен с изследване на DEA-SO4 в серума.

Подготовка за анализ и вземане на проби

При извършване на анализ на урината на 17-кетостероиди се изследва част от дневния материал. 2 дни преди началото на събирането е необходимо да спрете приема на диуретици, 1 ден да се въздържате от пиене на алкохол, пикантни храни, продукти, които променят цвета на урината: цвекло, моркови, горски плодове и др. Освен това през деня трябва да се изключи събирането на урина тежък физически и психо-емоционален стрес, спазвайте обичайния режим на пиене. Много лекарства могат да изкривят резултата от анализ, като намалят или увеличат концентрацията на 17-KS в урината. Ето защо приемът на лекарства трябва да се обсъди с лекаря, позовавайки се на изследването..

За да съберете урина, трябва да подготвите стерилен съд с капак от 2-3 литра. Първото сутрешно уриниране се пропуска, но времето му трябва да се отбележи. Цялата следваща урина трябва да бъде събрана в рамките на 24 часа. Последната колекция е първото уриниране на следващата сутрин. През деня контейнерът трябва да се съхранява в хладилника, без да замръзва. Преди да изпратите в лабораторията, трябва да определите общия обем урина и след това да отделите част от 50-100 ml в контейнера. На етикета трябва да се отбележи дневна диуреза в мл.

В лабораторията определянето на нивото на 17-KS в урината най-често се извършва чрез йонообменна хроматография. Това е физикохимичен метод на изследване, основан на йонни взаимодействия - анализираните молекули имат определен заряд, който е противоположен на заряда на функционалните групи на стационарната фаза (сорбент). По време на взаимодействието се привличат незаредени йони, изследваните молекули се задържат в стационарна фаза и след това се определя техният брой. Подготовката на резултатите от изследванията отнема от 8 до 16 дни.

Нормални стойности

Концентрацията на 17-кетостероиди в урината зависи от възрастта, както и от пола. Референтни стойности за деца под 5 години - 0-2 mg / ден, от 5 до 9 години - 0-3 mg / ден, от 9 до 12 години - 1-5 mg / ден, от 12 до 14 години - 1-6 mg / ден С настъпването на пубертета разликите в нивото на концентрацията на 17-KS в урината на мъжете и жените стават значителни. И така, за момчета от 14 до 16 години нормата е 3-13 mg / ден, за момичета на същата възраст - 2-8 mg / ден, за мъже от 16 години - 10-25 mg / ден, за жени - 7-20 mg / ден Физиологичното увеличение на показателите се определя през третия триместър на бременността, при хора с наднормено тегло, а също и след физически или емоционален стрес. По време на менопаузата е възможно известно намаляване на концентрацията на 17-KS в урината.

Вдигам ниво

Причината за подчертано повишаване нивото на 17-CS в урината често е хиперплазия на надбъбречната жлеза. С това заболяване се увеличава производството на хормони, което се проявява с нарушена репродуктивна функция, повишена окосмяване на ингвиналните зони и аксиларните кухини, хирзутизъм и някои други симптоми. Друга причина за рязкото и подчертано повишаване на нивото на 17-кетостероиди в урината са доброкачествените и злокачествените новообразувания на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците, както и тумори с извънматочна продукция на адренокортикотропен хормон, например тези, които са локализирани в белите дробове. Сред другите заболявания, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на 17-CS в урината, заслужава да се отбележи синдром на Stein-Leventhal, хиперкортицизъм, псевдохермафродитизъм при жените, хиперпитуитаризъм. Временно увеличение на показателите е възможно на фона на хирургични интервенции, обширни наранявания, инфекции, както и прием на някои антибиотици, хормонални лекарства, аскорбинова киселина.

Понижаващо ниво

Причината за намаляването на нивото на 17-кетостероидите в урината често са ендокринни патологии, придружени от намаляване на производството на хормони. Намаляване на концентрацията на 17-КС в урината се определя при тежък хипотиреоидизъм, болест на Адисон - намаляване на функцията на надбъбречните жлези, хипопитуитаризъм - намаляване на функцията на хипофизата, първичен хипогонадизъм при мъжете - намаляване на функцията на тестисите поради генетична патология или кастрация. Други причини за намаляване на нивото на 17-кетостероиди в урината могат да бъдат чернодробни заболявания, при които разграждането на хормоните се нарушава и бъбречно заболяване с увреждане на бъбречните канали (нефроза). Сред лекарствата, кортикостероидите, естрогените, оралните контрацептиви, пеницилинът може да доведе до намаляване на анализа.

Ненормално лечение

Анализът за определяне на KS-17 в урината е един от най-популярните тестове при диагностицирането на патологиите на надбъбречната кора, тестисите, яйчниците, както и при определяне на причините за безплодие и спонтанен аборт. Ако резултатите от изследването не са нормални, тогава за назначаването на лечение е необходимо да се свържете с ендокринолог, гинеколог или андролог. За да се избегне изкривяване при изследване на 17-кетостероиди в урината, е необходимо да се спазват изискванията за събиране на биоматериал - да се изключи влиянието на физическия и психологически стрес, ако е необходимо, да спрете приема на лекарства.

17-KS кетостероиди, хроматографски метод (ежедневна урина)

17-KS хроматографски метод (ежедневна урина)

Информация за проучване

В навечерието на изследването първо трябва да се получи консуматив (контейнер) във всеки лабораторен отдел.

Биологичен материал: Ежедневна урина

Андрогени - мъжки полови хормони, производни на андростан, синтезирани главно в тестисите; определено количество андроген се образува в кората на надбъбречната жлеза и яйчниците. Най-активният андрогенов тестостерон в неговата химическа структура е стероид. Биосинтезата на андрогена е серия от последователни ензимни трансформации на холестерола. Андрогените, които имат кето група (СО група) при С17, се комбинират в група от 17-кетостероиди.

17-КС е „продукт за преработка“ на мъжките полови хормони. По количеството на това вещество в урината човек може индиректно да прецени количеството на мъжките полови хормони в тялото. Най-честото състояние, при което се увеличава количеството на 17-CS в урината, е адреногениталният синдром. Обикновено мъжките полови хомони в тялото на жената се преработват в надбъбречните жлези в женски. При липса на един от посредниците на тази обработка, броят на мъжките полови хормони се увеличава. Повишената им концентрация може да доведе до спонтанни аборти или вътрематочна смърт на плода, затова е важно своевременно да се идентифицира и елиминира този проблем с помощта на специални лекарства. Също така се наблюдава увеличение на съдържанието на 17-KS в урината с андростерома (тумор на надбъбречната жлеза), синдром и болест на Итцидо-Кушинг и вродена надбъбречна кортикална хиперплазия, прием на тестостерон, антибиотици (пеницилин, цефалоспорини). Намаляване на екскрецията на 17-CS с урината често се наблюдава при хронична недостатъчност на надбъбречната кора, намалена функция на хипофизата, хипотиреоидизъм, кахексия, дексаметазон, естроген и орални контрацептиви. Изследването определя концентрацията на следните хормони:

Андростендионът е основният предшественик в биосинтезата на андрогени (тестостерон) и естрогени (естрон). Синтезира се в надбъбречните жлези и половите жлези. Определянето на концентрацията на андростендион се използва за диагностициране и оценка на ефективността на лечението на хиперандрогенни състояния.

Дехидроепиандростерон (DHEA) - основният андроген на надбъбречните жлези в кръвната плазма е DHEA (дехидроепиандростерон), който действа главно като прохормон. В периферията се превръща в тестостерон, естрогени, андростендион и андростендиол. Повечето DHEA бързо се модифицира чрез добавяне на сулфат до образуване на DHA-S (дехидроепиандростерон сулфат). DHEA се характеризира с циркаден тип секреция с максимално ниво сутрин и промяна в концентрацията на свързващи протеини не влияе на съдържанието на DHEA. Нивото на DHEA има диагностична стойност при съмнения за хирзутизъм, вирилизация и забавено сексуално развитие.

Андростерон (андростерон) е мъжки полов хормон, производно на мъжкия полов хормон тестостерон. Според хормоналната активност той е около 5 пъти по-слаб от тестостерона. Може да причини повишени или появата на вторични сексуални характеристики

Етиохоланолонът е продукт на тестостерон, който е слаб андроген.

Епиандростеронът е тестостеронов продукт, който е слаб андроген..

Метод за определяне: йонообменна хроматография.

Подготовка за изследването:

В продължение на 3 дни, ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства. В деня преди събирането на урината не яжте храни, които са способни да оцветяват
Сито (например цвекло, моркови и т.н.). Също така, не приемайте алкохол и не яжте пикантни храни..

Материал за изследването: процедурата за събиране на дневна урина: сутрешната порция урина се излива, забележете времето; цялата следваща урина през деня се събира в чисти съдове, последният път - сутринта на следващия ден по едно и също време. Съхранявайте на хладно място. Събраната урина се смесва, измерва се общият обем на ден. 100-200 мл се доставят в лабораторията в стерилен контейнер, обемът на дневната урина се съобщава на медицинската сестра. Това проучване определя както общата концентрация на кетостероиди (17-KS), така и концентрацията на отделни продукти (андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, етиохоланолон, епиандростерон), което позволява да се установи нарушение на стероидния метаболизъм.

Ежедневен анализ на урината при 17 KS по време на бременност

При наличие на определени индикации на всеки етап от бременността, на бременната жена може да бъде предписан допълнителен вид преглед - ежедневен анализ на урината при 17 CS.

Какво означава това съкращение? 17 CS са 17-кетостероиди - хормони, произвеждани по време на разграждането на андрогени (хормони на мъжката репродуктивна система), излишъкът от които по време на бременност инхибира развитието и растежа на плода. В допълнение, силно повишената концентрация от 17 KS може да причини смърт на плода или да причини спонтанен аборт.

При жените най-честата проява на повишено ниво от 17 CS е така нареченият адреногенитален синдром, тоест наличието в тялото на жената на мъжки полови хормони в големи количества. Обикновено по-голямата част от андрогените трябва да бъдат преработени в надбъбречната кора в женски полови хормони и само малка част от тях трябва да влязат в кръвта. Но когато се появят някакви отклонения, това не се случва и последицата от това е увеличаване на броя на андрогените в тялото на жена.

Как да предадете урината на 17 COP? Първо, трябва да събирате урина през деня, изливайки първата сутрешна урина. Останалата част от урината се събира в трилитрова бутилка през деня (и нощта), а урината, събрана на следващата сутрин, става последната порция урина..

След приключване на събирането на дневната урина е необходимо да измерите нейното количество (на ден, разбира се!) И да напишете резултата върху лист хартия (заедно с вашето име и инициали), който заедно със 100 мл урина се предава на лабораторията за анализ. За да съберете необходимото количество, трябва да разклатите урината в бутилката и да изсипете 100 ml в специален пластмасов контейнер за събиране на тестове (продава се в аптеките), върху който за удобство се прилага скала с разделения. Обикновено капацитетът на такива "чаши" е 60 мл и 125 мл, така че не правите грешка при покупката - имате нужда от втория вариант!

Може да попитате: защо трябва да посочвате количеството на урината, събрано на ден? Ние отговаряме: когато анализираме и оценяваме резултатите, нивото на концентрация от 17 CS ще бъде преизчислено за общото (дневно) количество урина, което посочваш в листовката.

Преди да започнете да събирате ежедневна урина, изключете продукти от диетата си, които могат да променят цвета и химичния състав на урината. Те включват цвекло, елда, цитрусови плодове, моркови, ябълки (особено червени), както и натурални сокове, кисели, пикантни и сладки сосове, салати (както зеленчукови, така и плодови), както и синтетични витамини. Ако пренебрегнете тази препоръка, показателят за ниво от 17 COP ще бъде силно надценен.

Освен това, опитайте се да избягвате стреса и да не се изнервяте, защото по време на размирици се увеличава отделянето на хормони в кръвта (по-специално кортизола, хормона на стреса и адреналина), което също може да изкриви резултатите от анализа.

Чудите се защо се изследва урина, а не кръв ?! Защото благодарение на този анализ можете да оцените общото количество на всички андрогени, произведени от женското тяло през деня. Кръвен тест за хормони ви позволява да определите нивото само на определени хормони за определен период от време, така че чувствителността на кръвен тест е много по-ниска от тази на анализ на урината.

Ежедневният анализ на урината при 17 KS показва всички колебания на всички андрогени през изминалия ден, следователно, въпреки факта, че този диагностичен метод не е толкова удобен като кръвен тест и вече е остарял, неговото информационно съдържание е много по-високо!

17-Кетостероид в урината

Кратко описание

Подробно описание

След 40 години се наблюдава постоянно намаляване на екскрецията на 17-KS.

Заболявания и състояния, при които има увеличение на концентрацията на 17-Ks в урината:
- Синдром на Иценко-Кушинг;
- AGS;
- андроген-произвеждащи тумори на надбъбречната кора;
- вирилизиращи тумори на надбъбречната кора;
- тумори на тестисите;
- Синдром на Stein-Leventhal;
- аденом и надбъбречен рак;
- синдром на извънматочна продукция ACTH;
- използване на анаболни стероиди, фенотиазинови производни, пеницилин, дигиталисни производни, спиронолактон, кортикотропин, гонадотропини, цефалоспорини, тестостерон.

Заболявания и състояния, при които има намаляване на концентрацията на 17-Ks в урината:
- Болест на Адисон;
- хипофункция на хипофизата;
- увреждане на паренхима на черния дроб;
- хипопитуитаризъм;
- хипотиреоидизъм;
- нефроза;
- кахексия;
- употребата на резерпин, бензодиазепини, дексаметазон, естрогени, орални контрацептиви, НА.

Хормонални нарушения

Заглавия

  • Специалист ще ви помогне (15)
  • Проблеми със здравето (13)
  • Косопад. (3)
  • Хипертония. (1)
  • Хормони (33)
  • Диагностика на ендокринни заболявания (40)
  • Ендокринни жлези (8)
  • Безплодие при жените (1)
  • Лечение (33)
  • Наднормено тегло. (23)
  • Мъжко безплодие (15)
  • Медицински новини (4)
  • Патология на щитовидната жлеза (50)
  • Захарен диабет (44)
  • Акнето (3)
  • Ендокринна патология (18)

17-кетостероиди

Наскоро, във връзка с широкото използване на ензимен имуноанализ, определянето на хормоните се превърна в проста материя. Дори преди 25 години изобщо не беше така. Методът за определяне на мъжкия полов хормон тестостерон беше много труден и за да оценим концентрацията му, използвахме малко по-малко сложен и достъпен за всички лаборатории метод за определяне на 17-кетостероиди (17-KS, 17-KS). Сега този анализ се предписва рядко, но лекарите го смятат за информативен..

В статията са споменати следните термини: андрогени, тестостерон, адренокортикотропен хормон ACTH, кортизол. Можете да научите повече за тези хормони на страниците на линковете..

17-кетостероиди (17-KS, 17-KS) - продукт на обмяната на андрогени (мъжки полови хормони), се екскретират с урината. Със своята концентрация в урината те съставят обща представа за нивото на андрогените - мъжки полови хормони (преди всичко тестостерон, като основен представител) и най-важното - състоянието на надбъбречните жлези (чифт малки ендокринни жлези, разположени над бъбреците), тъй като 17-CS при жените, а при мъжете 2/3 се произвежда там.

Преминаването на урина за този анализ не пречи да се знае, че:

  • - по време на бременност нивото на 17-CS се повишава;
  • - определянето на 17-KS при пациенти с бъбречна недостатъчност има съмнителна диагностична стойност;
  • - въз основа на този анализ е невъзможно точно да се оцени концентрацията на тестостерон - най-мощният андроген.

Заболявания и състояния, при които концентрацията на 17-CS в урината се променя.

  • - Синдром на Иценко-Кушинг - група заболявания с повишено производство на АКТХ и кортизол;
  • - адреногенитален синдром (вродени нарушения на производството на хормони в надбъбречната кора);
  • - тумори на надбъбречната кора;
  • - тумори на тестисите;
  • - Синдром на Stein-Leventhal - гинекологично заболяване, характеризиращо се с поликистозни яйчници;
  • - аденом (доброкачествен тумор) и рак на надбъбречната жлеза;
  • - прием на лекарства: анаболни стероиди, фенотиазин и неговите производни, мепробомат, пеницилин, дигиталисови производни, спиронолактон, кортикотропин, гонадотропин, метирапон, цефалоспорини, тестостерон.
  • - Болест на Адисон - недостатъчност на надбъбречната кора, придружена от оцветяване на бронза на кожата;
  • - намалена функция на хипофизата (основната ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка; регулира действието на хормоналната система);
  • - чернодробно заболяване,
  • - хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза (ниски нива на щитовидните хормони);
  • - възпалителни, дистрофични, токсични лезии на бъбреците;
  • - кахексия - изтощение на тялото, което се характеризира с обща слабост, рязко намаляване на теглото, както и промяна в психическото състояние на пациента;
  • - прием на лекарства: резерпин, бензодиазепин и неговите производни, дексаметазон, естрогени, орални контрацептиви, кортикостероиди.

17-KS при анализа на урината: изследване, норми, причини за отклонения

Синоними: 17-KS, 17-кетостероиди, продукти на метаболизма на андрогена, 17-кетостероиди, 17-KS

Главна информация

17-кетостероидите са продукти на разграждането на андрогените, които се секретират в надбъбречната кора и половите жлези. По време на метаболизма стероидните хормони се разграждат до кетостероиди и се отделят с урината..

Нивото на 17-KS в урината е доста информативен диагностичен показател, който отразява ендокринната функция на организма (секреция на стероидни хормони) и функционирането на репродуктивната система като цяло.

В женското тяло повечето от 17-кетостероидите се образуват от мъжки полови хормони, които се синтезират от кората на надбъбречната жлеза. При мъжете 1/3 от андрогенните метаболити секретират тестисите (тестисите), докато останалите 2/3 отделят надбъбречните жлези. И само 10-15% от 17-KS се получава в резултат на разграждането на глюкокортикоидите (включително кортизола). Метаболизмът на стероидните хормони се осъществява в черния дроб, след което 17-кетостероиди се екскретират през бъбреците.

Анализът на урината при 17-KS взема предвид следните показатели:

  • андростендион (предшественик на женския естрадиол и тестостерон);
  • дехидроепиандростерон (стероид);
  • епиандростерон (метаболитен продукт на дехидроепиандростерон);
  • андростерон (бета изомер на епиандростерон);
  • етиохоланолон (продукт за метаболизъм на тестостерон).

Въпреки факта, че хормоните се секретират и отделят в кръвния пулс, нивото на техните метаболити остава стабилно. Поради това анализът на 17-кетостероиди в урината се използва за оценка на производството на андрогени и позволява да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези. Въпреки това, за да се получи точна представа за глюкокортикоидната или андрогенна функция на жлезите, се използва подробен анализ на 17-кетостероиди в урината и определяне на дехидроепиандростерон сулфат в кръвта. Можете също така да проведете стрес тест, например, блокирайки функцията на надбъбречната кора с дексаметазон и стимулирайки нейния ACTH.

Промяна в концентрацията на 17-KS в урината възниква на фона на дисфункция на надбъбречните жлези и / или мъжки полови жлези, което може да провокира дисбаланс в хормоналния фон, патология на репродуктивната система и други системни неизправности. Например, при повишена екскреция на 17-кетостероиди с урината, често се диагностицира хиперплазия (тъканен растеж) или надбъбречни неоплазми. Леко повишаване на нивото се наблюдава при хора с наднормено тегло, както и по време на бременност (обикновено в 3-ти триместър).

Показания

  • Наблюдение на проблемна бременност и прогнозиране на нейния ход / резултат;
  • Установяване на причините за вирилизация, адреногенитален синдром (хипертрофия или маскулинизация на женските полови органи);
  • Диагностика на надбъбречните новообразувания (напр. Карциноми), белите дробове и половите жлези;
  • Оценка на секреторната функция на кората на надбъбречната жлеза (способност за синтезиране на полови хормони);
  • Анализ на ендокринната система;
  • Диагностика на хормонални аномалии;
  • Преглед на пациенти с нарушен пубертет и репродуктивно здраве;
  • Диагностика и лечение на менструални нередности.

Кой дава насока

Дешифрирането на резултатите от това проучване може да се извърши от специалисти:

Норми на 17-кетостероиди

етаж

възраст

до 5 години0-25-9 години0-39-12 години1-512-14 години1-614-16 години2-8над 16 години7-20до 5 години0-25-9 години0-39-12 години1-512-14 години1-614-16 години3-13над 16 години10-25

Важно! Интерпретацията на резултатите е винаги изчерпателна. Не е възможно да се постави точна диагноза въз основа само на един анализ..

17-KS над нормата

  • Неоплазми на ендокринните органи: рак на надбъбречната жлеза, тумори, произвеждащи АСТН, тумори на тестисите и яйчниците, арренобластома и др.;
  • Рак на белите дробове;
  • Синдром на Кушинг (хиперсекреция на хормони на надбъбречната кора);
  • Болест на Кушинг (с аденом на хипофизата)
  • Надбъбречна хиперплазия;
  • Адреногенитален синдром;
  • Продължителен стрес, депресия;
  • Синдром на поликистозни яйчници (дисфункция поради менструални нередности) и свързани с него синдроми (Stein-Leventhal);
  • Хиперпитуитаризъм (повишена функция на хипоталамуса и надбъбречната жлеза, което води до свръхпродукция на адренокортикотропен хормон, гонадотропин);
  • Псевдохермафродитизъм при жените (развитие на мъжките полови органи при наличие на женската репродуктивна система);
  • Хирзутизъм (мъжки тип коса);
  • Последният триместър на бременността;
  • Затлъстяване от всички видове;
  • Скорошна операция, наранявания, генерализирани изгаряния, инфекциозни заболявания и др..
  • Прием на лекарства:
    • ампицилин,
    • витамин Ц,
    • хидралазин,
    • дексаметазон,
    • дигитоксина,
    • кортикотропин,
    • кетопрофен,
    • кортизол,
    • мепробамат,
    • метицилин,
    • морфин,
    • налидиксинова киселина,
    • оксацилин,
    • пиперидин,
    • пеницилин,
    • салицилати,
    • кобарбитал,
    • спиронолактон,
    • тестостерон,
    • феназопиридин,
    • фенотиазинова,
    • хинидин,
    • хинин,
    • хлорамфеникол,
    • хлордиазепсксид,
    • хлорпромазин,
    • цефалоспорини,
    • еритромицин.

По-ниски стойности

  • Пангипопитуитаризъм (намаляване на концентрацията на хормоните на хипофизата);
  • Вторичен хипогонадизъм на хипофизата при жени (генитална недостатъчност);
  • Първичен хипогонадизъм при мъжете (например след кастрация или на фона на синдрома на Клайнфелтер);
  • Болест на Адисон (хипофункция на кората на надбъбречната жлеза, комбинирана с бронзов тон на кожата);
  • Генетични патологии на сексуалното развитие (например синдром на Прадер-Вили);
  • Хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза);
    • Микседема (тежка форма на хипотиреоидизъм);
  • Нефроза (дистрофични промени в структурата на бъбречните тубули);
  • Кахексия (изтощение);
  • Патология на черния дроб и бъбреците;
  • Тежки системни заболявания;
  • Менопауза при жени;
  • Лекарствена терапия:
    • хормони (включително орални контрацептиви),
    • гликоза,
    • кортикостероиди,
    • дигоксин,
    • metirapone,
    • паралдехид,
    • пеницилин,
    • пробенецид,
    • promazin,
    • пропоксифен,
    • pyrizinamide,
    • резерпин,
    • салицилати,
    • кобарбитал,
    • спиронолактон,
    • фенитоин,
    • хинин,
    • хинидин,
    • естрогени.

Подготовка за анализ

За да получите надеждни резултати от изследванията, трябва да се спазват следните препоръки:

  • 3 дни преди анализа се отменя прилагането на лекарства, витамини, орални контрацептиви и др.;
  • в същото време употребата на алкохол е забранена;
  • за 1-2 дни употребата на пикантни, пушени, солени и мазни храни, тонизиращи напитки (кафе, енергия, силен чай) е ограничена;
  • за един ден от менюто се показват продукти за оцветяване: цвекло, моркови и др.;
  • в навечерието на изследването се изисква максимално да се ограничат всякакви натоварвания: психологически стрес и тревоги, вдигане на тежести, активни игри, спорт, секс и др.;
  • пушенето не се препоръчва в деня на събиране на урина;
  • събирането на урина не се извършва по време на менструация.

Как да събираме урина

Биоматериал за анализ при 17-КС е ежедневната урина, която се събира по класическата схема:

  • В ранната сутрин (6.00 - 7.00) първата (нощна) порция урина се излива в тоалетната.
  • Преди всяко уриниране се извършва хигиеничен душ на перинеума..
  • Всички следващи порции урина (през деня) се събират в стерилен 2-3 литров съд с капак. До приключване на събирането на урина тя трябва да се съхранява в хладилника..
  • Последното уриниране в контейнера се извършва сутрин на следващия ден (времето трябва да съвпада с началото на събирането на урина на първия ден).
  • В края на събирането на биоматериал се измерва общият му обем (дневна диуреза).
  • Съдържанието на съда се смесва чрез разклащане. До 100 мл се изсипва в специален контейнер, останалата част от обема се източва в тоалетната.
  • На етикета се вписва следната информация: име на пациента, възраст, дневна диуреза (обем на цялата събрана урина) и дата на събиране на биоматериал.
  • Биоматериалът се изпраща в лабораторията в същия ден, в който е била събрана последната партида..
  • Описание на анализа на уебсайта на лабораторията Invitro и Helix.
  • Назаренко Г., Кишкун А. Клинична оценка на лабораторните резултати. - М.: Медицина, 2000.-- с. 411.
  • Р. Алмурани, д.м. 17-кетостероиди // Medscape. 12 февруари 2014 г.

За да се оцени степента на активност на мъжките полови хормони, ще ви помогне предписаният анализ на урината при 17 CS. Андрогените се синтезират при мъжете и при жените и са отговорни за много функции. Промяна в показателите е необходима, за да се идентифицират редица ендокринни нарушения, причините за патологичния ход на бременността, тумор-подобни образувания на ендокринните жлези.

Какво показват 17 COP?

Изследването на стероидния профил показва обмяната на мъжки полови хормони, синтезирани в половите жлези на мъжете и надбъбречната кора при жените. Биологично активните метаболити се отделят с урината. Тестът най-често се предписва от ендокринолози, по-рядко гинеколози и онколози, за да се изчисли правилното функциониране на надбъбречната кора, да се идентифицират ендокринните дисфункции и фактори, влияещи върху безплодието.

Стероидният профил на урината включва определянето на концентрацията на етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон и епиандростерон.

Обратно към съдържанието

Кога да вземем?

Дава се тест за оценка на нивото на 17 CS в урината, за да се потвърди появата на неоплазма на ендокринните жлези или адреногенитален синдром и за цялостна оценка на активността на ендокринния апарат. Освен това проучването се провежда, ако:

  • случаи на изкривен пубертет;
  • репродуктивни дисфункции;
  • изразени мъжки полови белези при жените;
  • чести спонтанни аборти, вътрематочни смъртни случаи, безплодие, нарушения на менструалния цикъл.

Обратно към съдържанието

Каква подготовка и как да премине?

Подготовката включва диета за 3 дни преди събиране на урина. Изключват алкохолни напитки, мазни и пикантни храни, ярко оцветени храни (моркови, домати, портокали, цвекло). Необходимо е да се сведе до минимум нивото на умствено и физическо натоварване, включително интензивни спортни тренировки. Пушенето забранено. В случай на прием на лекарства, употребата им трябва да се прекрати или да се предупреди лекар и лаборант. Урината се събира за 24 часа. Предполага се, че субстратът се съхранява в хладилника, като преди да го предадете за изследване, обемът се смесва и около 100 ml се поема в стерилен съд. Количеството урина, отделено на ден, се измерва и записва.

Обратно към съдържанието

Декриптиране на анализа на урината

Нормални индикатори

Възраст (години)Норма (mg / ден)
до 5Анализ на урината при 17-КС

17-кетостероидите са вещества, образувани в организма в резултат на активния метаболизъм на андрогените. Андрогените от своя страна се произвеждат от гениталиите при мъжете, както и от надбъбречната кора при жените.

При анализ на 17-KS се откриват кетостероиди в урината и се изчислява концентрацията им. Това изследване е необходимо, за да се определи своевременно наличието на различни тумори или възможни нарушения във функционирането на вътрешните органи..

Изследване се провежда в специални лаборатории, където се доставя биоматериал, събран от пациента..

В продължение на няколко дни лабораторните специалисти провеждат тестове, резултатите от които ще определят количеството на кетостероидите, съдържащи се в урината.

В зависимост от този показател ще бъде възможно да се направи извод за състоянието на пациента, както и за възможни заболявания.

Показания за изследване

Анализ на количеството 17-кетостероиди в урината се препоръчва за:

  • бременността. Лекарите съветват бъдещите майки да преминат този преглед, за да предскажат как ще протече бременността;
  • необходимостта да се установят причините за вирилизацията. Също така, това може да включва възможен адреногенитален синдром;
  • диагностика на различни тумори на надбъбречните жлези и половите жлези. Такива образувания включват карциноми;
  • нарушаване на ендокринната система.
  • диагностика на хормонални аномалии;
  • изследване на пациенти, при които са открити нарушения на репродуктивната система;
  • менструални нередности;
  • синдром на поликистозни яйчници.

За да получите препоръка за анализ, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Подготовка за теста

Преди да предаде анализа на 17-KS, пациентът трябва да спазва някои правила. На първо място, трябва да започнете да спазвате определена диета, която лекарят ще предпише..

Прекомерно мазните и пикантни храни, както и продуктите, които съдържат голям брой естествени багрила, ще трябва да бъдат премахнати от ежедневната диета. Тези храни включват моркови и цвекло..

Необходимо е също да спрете да пиете алкохол и да пушите. Лекарите също съветват да избягвате ситуации, които могат да причинят стрес, да почивате по-често и да не се претоварвате.

Освен това ще трябва да се въздържате от прием на лекарства, за да избегнете тяхното влияние върху резултатите от анализа..

Събиране на материали

Урината за изследване трябва да се събира през целия ден. Събирането на биоматериал трябва да се извърши, както следва:

  1. Около 6 часа сутринта първата урина трябва да се източи в тоалетната. Това е необходимо, за да се премахнат ненужните компоненти, натрупани за една нощ.
  2. Преди уриниране е необходим хигиеничен душ..
  3. Събирането на урина се извършва в 2- или 3-литров буркан. В края на процеса контейнерът се затваря с капак и се поставя в хладилника.
  4. Последното уриниране в банката трябва да се извърши на следващата сутрин, точно един ден след началото на събирането.
  5. След като е събран целият материал, пациентът трябва да измери получения обем. Този обем се нарича дневна диуреза..
  6. При преминаване на анализа контейнерът се разклаща старателно, за да се смеси биоматериалът.
  7. Пациентът излива 100 мл урина в специален контейнер, останалото може да се излее.
  8. Информация за името, фамилията и отрочето на пациента, неговата възраст и обемът на дневната урина трябва да се приложи към контейнера с пробата. Трябва също да подпишете датата на събиране на материали.

Крайната точка е доставката на урина в лабораторията, където анализа ще бъде извършен в същия ден.

Декриптиране на анализа на урината

Повечето лекари отбелязват, че тест за урина за 17-KS дава повече информация от същия тест за определяне на хормоните в кръвта. Това се дължи на факта, че кръвта се взема еднократно и в този случай е трудно да се следи схемата за производство на хормони.

В резултат на това данните, получени след вземане на кръвта на пациента, не са напълно верни. Урината дава по-надежден резултат..

Интерпретацията на резултата е разгледана по-подробно по-долу..

норма

При мъжете и жените стероидният профил е значително различен. Също така този брой се влияе от възрастта на пациента. Нормалните показатели включват:

  • съдържанието на 17-кетостероиди в урината, вариращо от 7 до 20 mg на ден при жените;
  • от 10 до 15 mg на ден - при мъжете.

Що се отнася до възрастовите норми на анализ, заслужава да се отбележи, че при децата показателят на профила е много по-нисък, отколкото при възрастните. Промяната му настъпва, когато детето расте и се развива..

Отклонения и техните причини

Всяко отклонение от нормата на броя на 17-кетостероидите показва наличието на нарушения в организма.

Разбира се, понякога такива промени могат да възникнат при здрав човек, но лекарите свързват това с определено състояние в момента на събиране на биоматериала.

Така например стресова ситуация или емоционален стрес могат да повлияят на количеството на кетостероидите..

Основните причини за значителното увеличение на профилните показатели:

  • последния триместър на бременността;
  • появата на тумор, който стимулира производството на хормони;
  • приемане на определен вид лекарства;
  • нарушаване на яйчниците;
  • наличието на рак;
  • затлъстяване;
  • подчертае;
  • алергия;
  • Синдром на Иценко-Кушинг.

Тя включва и хиперпродукция на надбъбречните жлези, които произвеждат прекомерно количество хормони. Във всеки случай, когато се идентифицират патологии, е необходимо лечение и всеки пациент трябва да се грижи за здравето си.

Обръщайки се към лекаря навреме, можете не само да възстановите хормоналния баланс, но и да предотвратите растежа на тумора.

Ако 17-кетостероидите в урината са понижени, ще говорим за:

  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • женски хипогонадизъм;
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • менопаузата;
  • ниски нива на хормоните на хипофизата;
  • патологии от генетичен характер;
  • неправилно функциониране на надбъбречните жлези;
  • ендокринни нарушения;
  • заболяване на бъбреците
  • остър хипотиреоидизъм.

Намалението на процента също може да показва бременност и този фактор също трябва да се вземе предвид..

Лекарите се насърчават да изпратят пациента за допълнителен преглед, ако резултатът от анализа е значително различен от нормата.

накрая

Извършва се уринарен тест за хормони, за да се идентифицират възможни аномалии в организма. Освен това получената информация ни позволява да видим общата картина на работата на вътрешните органи, която понякога се проваля при други изследвания.

Струва си да се помни обаче, че извършването на такъв анализ е само една форма на диагноза и това не отменя пълен медицински преглед, ако се открият някакви проблеми.

Едно от предимствата на този анализ е способността за откриване на злокачествени тумори. Това ви позволява да започнете своевременното лечение на сериозно заболяване, като не му позволявате да причини сериозни щети на тялото на пациента.

Лекарите препоръчват редовно да се подлагате на такъв преглед, за да научите навреме за патологията, възможен проблем и да предприемете мерки, насочени към отстраняването му.

Хормонален 17 ks анализ на урината се предписва на мъже и жени в случай на нарушени репродуктивни функции или баланса на мъжките полови хормони. Андрогените се произвеждат в тялото на пациенти от двата пола и изпълняват много важни функции.

С развитието на патологии на ендокринната система производството на мъжки хормон може значително да намалее или, обратно, да се увеличи. Поради такова нарушение, рискът от патологии на плода по време на бременност, развитието на доброкачествени и злокачествени новообразувания в жлезите се увеличава колкото е възможно повече..

Показания

Лекарите провеждат лабораторно изследване на урината на пациента на стероиден профил. По време на тази диагноза се изучава процесът на метаболизма на половите хормони, произвеждан от тялото на мъж или жена. Биологично активните метаболити проникват в урината и лекар е този, който ги изследва.

Ендокринолог, гинеколог или онколог може да препоръча предаването на този анализ. Изследването ви позволява обективно да оцените качеството на надбъбречните жлези, да идентифицирате патологиите на ендокринната система, да определите причината за неуспешните опити за зачеване на дете.

Ако по време на ултразвуково или компютърно сканиране специалист установи неоплазма на ендокринната жлеза, трябва да се направи анализ от 17KS. Подобна диагностика ще позволи цялостна оценка на функционалността на ендокринната система. Също така, индикациите за изследването могат да бъдат:

  • Твърде ранен или късен пубертет;
  • Нарушаване на сексуалните функции;
  • Проявата на мъжки сексуални характеристики при пациентка;
  • Проблеми със зачеването, спонтанни аборти, нарушения на цикъла.

обучение

За да получите най-точния резултат от изследванията на урината за половите хормони, е важно правилно да се подготвите за тази диагноза. На първо място, експертите препоръчват специална диета в продължение на няколко дни..

Опитайте се временно да се откажете от мазнини, подправки, алкохол, продукти с ярка пигментация. Също така ще бъде полезно в навечерието да се отпуснете физически и емоционално. Пушенето и пиенето на силно кафе може да изкриви резултата от изследването..

Ако имате хронични патологии и приемате курс на лечение, уведомете лекаря. Може да се наложи да спрете терапията за няколко дни..

Урината за хормонален анализ трябва да се събира в рамките на един ден. Не забравяйте да съхранявате контейнера с урина в хладилника. Преди да отидете в медицинско заведение, смесете добре течността и изсипете около 100 мл. в чист контейнер. Също така, трябва да измерите точното количество урина на ден.

Разшифроването

Дешифрирайте резултата от анализа на урината 17 KS трябва само квалифициран лекар. Нормалното съдържание на кетостероиди в урината варира и зависи не само от пола, но и от възрастта на пациента. Това проучване често се предписва за деца и юноши..

При здрав пациент под 9 години нормата на 17 CS е до 3 mg / ден. Постепенно, с възрастта, този показател се увеличава. При юношите нормата е 2-13 mg / ден, а при възрастни пациенти 7-25 mg / ден. Само лекар може да открие отклонение от нормата след предварително проучване на медицинската документация на пациента.

Доста често след изследване на резултатите от анализ на урината от 17 Ks се оказва, че пациентът има повишена концентрация на кетостероиди. Причините за това отклонение могат да бъдат:

  • Появата на новообразувания, произвеждащи андрогени и ACTH;
  • Туморни израстъци върху кората на надбъбречната жлеза;
  • Вродени патологии на надбъбречните жлези от типа вирил;
  • Поликистозни лезии по яйчниците;
  • Генитални новообразувания при мъжете;
  • Дългосрочно приложение на лекарства от групата на цефалоспорините (Кетопрофен, Дексаметазон и др.).

Съществуват и сравнително безобидни причини за развитието на такова нарушение. Например, висока концентрация от 17 CS се наблюдава при хора с наднормено тегло или пациенти, които са изпитали тежък и продължителен стрес..

Недостатъчното съдържание на мъжки полов хормон в урината също се счита за признак на патологично разстройство. Причината за този резултат може да се счита за:

  • Болест на Адисон;
  • Неправилна работа на хипоталамуса;
  • Хипогонадизъм сред нежния пол;
  • Патология във функционирането на щитовидната жлеза;
  • Бъбречни заболявания, пролапс на органи;
  • Генитално заболяване при мъжете, което е довело до репродуктивни нарушения;
  • Дългосрочна употреба на хормонални противозачатъчни хапчета.

Много лекари препоръчват пациентите да изследват стероидните хормони чрез анализа на ежедневната урина, а не на кръвта. Концентрацията на CS в тази течност е много по-висока, което означава, че отклоненията от нормата могат лесно да бъдат открити.

Източници

Редактор

Костерина Наталия Сергеевна

Редактор

Дяченко Елена Владимировна

Дата на актуализиране: 30.03.2019 г., дата на следващата актуализация: 30.03.2022 г.

17-KS е група хормони, получили това име поради наличието на кето група на 17-та позиция на въглеродния атом. 17-KS, дефинирани в урината, са андрогенни метаболити. При жените източникът на почти всички 17-KS, отделяни с урината, е надбъбречната кора, при мъжете източникът на 17-KS е надбъбречната жлеза (около 50%) и половите жлези (около 30%). Малко количество от 17-KS (до 10%) е крайният продукт на глюкокортикоидния метаболизъм. Пикът на екскреция се наблюдава сутрин, минималната екскреция е през нощта. При новородени и деца под 15-годишна възраст съдържанието на 17-KS в урината е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта екскрецията на 17-KS се увеличава, но след 30-40 години се наблюдава постепенното му понижаване. При мъжете екскрецията на 17-KS е по-висока, отколкото при жените.

Нивото на екскреция на 17-KS традиционно се използва в клиничната практика за оценка на андрогенната функция на надбъбречната кора. Увеличение на показателя се наблюдава при тумори или надбъбречна хиперплазия, предписва се изследване при установяване на причините за безплодие или спонтанен аборт.

Показания за изследването

  • Диагностика на карцином на надбъбречната жлеза;
  • диагностика на безплодие и спонтанен аборт;
  • диференциална диагноза патология на бременността.
  • Болест и синдром на Иценко-Кушинг;
  • VCD (дефицит / дефицит на 21-хидроксилаза);
  • тумори на тестисите и тумори на яйчниците, произвеждащи андроген;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • аденом, рак на надбъбречната кора;
  • силен стрес.
  • Болест на Адисон;
  • panhypopituitarism;
  • първичен хипогонадизъм (при мъжете), вторичен (при жените).