Пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е крайният продукт на разграждането на пурините в тънките черва и черния дроб. Нивото на пикочната киселина зависи не само от скоростта на нейното образуване и екскреция от тялото, но и от нивото на кръвното налягане, теглото, възрастта, ръста, пола, количеството консумиран алкохол и функционирането на бъбреците.

Рязкото увеличаване на количеството на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) обикновено се свързва с нарушена отделителна функция на бъбреците и пуриновия метаболизъм, както и с ускорен процес на разграждане на нуклеиновите киселини.

Хиперурикемията се среща и при псориазис, сърдечна недостатъчност, полицитемия, глиценоза тип 1, сърповидноклетъчна и хемолитична анемия и злокачествени тумори на различни места. Понижените нива на пикочна киселина са свързани с чернодробно заболяване и нарушена реабсорбция на това вещество в бъбречните канали.

Ненормалните нива на пикочна киселина не винаги изискват медицинско лечение. В някои случаи причината за увеличаването му е диета, състояща се от храни, богати на пурини (грозде, бобови растения, киселец, домати), както и интензивна физическа активност.

Симптоми на повишаване на нивата на пикочна киселина в кръвта

Силно препоръчваме да дарите кръв за лабораторни изследвания, ако забележите следните симптоми:

  • образуването на подагрозен тофус;
  • чести атаки на остър артрит;
  • бъбречна колика;
  • сърцебиене;
  • намалено отделяне на урина;
  • дискомфорт в движенията през целия ден;
  • появата върху кожата на петна и язви с неразбираема етиология.

Как да получите точни резултати от теста на пикочна киселина?

За да може кръвен тест да покаже най-точния резултат, е необходимо:

  • дарете кръв от вена на празен стомах сутрин;
  • не яжте мазни и пържени храни, храни, богати на пурини, алкохолни напитки в продължение на 24 часа преди теста;
  • Избягвайте пушенето на цигари, интензивната физическа подготовка във фитнеса и тежката емоционална преумора.

Трябва също да знаете, че приемането на аспирин, винкристин, диуретици, ацетаминофен, пиразинамид, леводопа и аскорбинова киселина влияе върху точността на резултатите от лабораторните анализи. Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар за режима на отнемане на горепосочените лекарства.

Навременният тест за пикочна киселина ви позволява да диагностицирате подагра и нарушена функция на бъбреците на ранен етап и да започнете лечение. В нашата клиника можете бързо и безболезнено да се подложите на необходимите изследвания на достъпна цена..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Серумна пикочна киселина

Пикочната киселина е продукт на разпадане на нуклеинови киселини и пуринови основи под въздействието на ензимите. По-голямата част от него се секретира в стомашно-чревния тракт, а по-малката се отстранява чрез бъбреците с урина..

Пурин-2,6,8-трион, продукт на метаболизма на пуринови основи, трихидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, карбамид хетероцикличен карбамид.

Пикочна киселина, UA, Uric A.

Колориметричен фотометричен метод.

Μmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди тестване.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Пикочната киселина е продукт на катаболизма на пуриновите основи, които изграждат ДНК и РНК на всички телесни клетки. Пурините се появяват главно след естествена клетъчна смърт, а по-малка част от тях идват от храна (с черен дроб, червено месо, бобови растения, риба) и течности (с бира, вино). Пикочната киселина се транспортира от кръвта от черния дроб (ензимът ксантин оксидаза взаимодейства с нея) до бъбреците, където около 70% от нея се филтрира и отделя с урината, останалата част влиза в стомашно-чревния тракт и се отстранява със изпражненията.

Ако пикочната киселина се произвежда твърде много или не се екскретира с урината, тя се натрупва в организма, което се проявява с високата й концентрация в кръвта (хиперурикемия). Постоянно повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причина за подагра - ставно възпаление, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставната (синовиалната) течност. Освен това отлагането на урати и образуването на камъни в отделителната система също са следствие от високото ниво на пикочна киселина в кръвта.

Повишаването на нивата на пикочната киселина се причинява от повишена клетъчна смърт (поради антитуморна терапия) или, по-рядко, вродена склонност към повишено производство на пикочна киселина. Неадекватното елиминиране на пикочната киселина обикновено се причинява от намаляване на бъбречната функция, когато те са засегнати. В много случаи точната причина за прекомерно натрупване на пикочна киселина остава неизвестна..

Ускорените процеси на клетъчна смърт, както и намаляване на скоростта на екскреция на пикочна киселина от бъбреците, предизвикват хиперурикемия - повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. В резултат на това се отлага в ставите и меките тъкани, възпалението преминава към вътреставни кристали на урат. В допълнение, камъните се образуват в отделителната система.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на подагра.
  • За периодично наблюдение на състоянието на хората, подложени на лъчева и химиотерапия, честата клетъчна смърт с тези видове лечение може да доведе до повишена концентрация на пикочна киселина.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако се подозира подагра (основният симптом е болка в ставите, най-често в големия пръст).
  • При провеждане на противотуморна терапия.
  • При наблюдение на резултатите от лечението на подагра.

Какво означават резултатите??

етаж

Референтни стойности

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 µmol / L

Причини за повишена пикочна киселина

Най-често срещаните механизми за развитие на хиперурикемия:

1) честата смърт на голям брой клетки и тяхното еднакво интензивно обновяване (в този случай настъпва активен обмен на генетична информация, а оттам и нуклеинови киселини, продуктите на разграждането на които са азотни основи, а след това пикочна киселина, която се образува в големи количества),

2) намаляване на скоростта на филтрация и екскреция на пикочна киселина от бъбреците.

Въз основа на това основните причини за повишаване на нивата на пикочната киселина са:

  • злокачествени новообразувания с метастази, множествен миелом, левкемия - почти всички онкологични заболявания се характеризират с неконтролиран растеж и делене на клетките,
  • радиация и химиотерапия на неопластични процеси в организма,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Други, по-рядко срещани причини за повишени нива на пикочна киселина са:

  • остра сърдечна недостатъчност,
  • хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия,
  • хипопаратиреоидизъм,
  • хипотиреоидизъм,
  • диабетна кетоацидоза,
  • хиперлипидемия, затлъстяване,
  • обостряне на псориазис,
  • Оловно натравяне,
  • Синдром на Даун,
  • Синдром на Lesch-Nyhen.

Причини за ниски нива на пикочна киселина:

  • чернодробни заболявания (нарушения в процеса на метаболизма на пикочната киселина поради липса или намаляване на ензимната активност),
  • Синдром на Фанкони (намаление на тубулната реабсорбция на пикочна киселина поради дефект в развитието на бъбречните тубули),
  • токсикоза,
  • алкохолизъм,
  • Болест на Уилсън-Коновалов,
  • ксантурия (има малко пикочна киселина поради недостиг на ксантин оксидаза),
  • синдром на патологична секреция на антидиуретичен хормон.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Грешните индикатори могат да доведат до:
    • стрес, напрегнати упражнения и богата на пурини диета,
    • анаболни стероиди, никотинова киселина, епинефрин, тиазидни диуретици, бета-блокери, фуросемид (таблица), етакрилова киселина (маса), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, малки дози ацетилсалицилова киселина, калцитриол, аспаргинарелз, диклопид изониазид, етамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
  • Грешните индикатори допринасят за:
    • диета с ниско пурин, кафе и чай,
    • алопуринол, глюкокортикоиди, имуран, азатиопринестрогени, варфарин, големи дози ацетилсалицилова киселина, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастни вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
  • Концентрацията на пикочна киселина се колебае през деня: сутрин е по-висока, отколкото вечер.
  • Хората с подагра и / или уролитиаза трябва да избягват храни с високо съдържание на пурин (като месо, риба, гъби и др.). Необходимо е значително да се ограничи приема на алкохол, защото той забавя отделянето на пикочна киселина от организма.
  • Резултатите от теста на пикочна киселина в кръвта не могат да послужат като 100% основа за диагнозата на подагра.
  • Обикновено една трета от цялата пикочна киселина се обработва от бактерии от чревната биоценоза.
  • По време на бременността увеличението на пикочната киселина е тревожен знак за възможното развитие на прееклампсия и еклампсия в близко бъдеще..
  • Високото ниво на пикочна киселина в кръвта не винаги води до тежки симптоми, при 10% от възрастните хиперурикемията протича безсимптомно. Хората с наследствена предразположеност към подагра, образуване на камъни или увреждане на бъбреците трябва да бъдат предотвратени от тези заболявания, въпреки липсата на симптоми..
  • Някои изследвания показват, че прекомерните количества пикочна киселина повишават риска от сърдечни заболявания. Смята се, че това играе роля в хода на захарния диабет, влошаването на липидния метаболизъм, повишеното кръвно налягане и увеличава вероятността от инсулт и еклампсия. Но непосредствените последици от хиперурикемията са 2 състояния: подагра и уролитиаза.

Кой предписва изследването?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, хепатолог, онколог, нефролог.

Увеличаване и намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта: причини, симптоми и методи на лечение

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло.

Затова намаляването или увеличаването на пикочната киселина не трябва да се пренебрегва, тъй като това почти винаги показва неизправност на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците.

Предвид значението на този показател, предлагаме да разберем какво е пикочната киселина, защо се повишава в кръвта и урината и как да се справим с нея.

Пикочна киселина и урати: какво е това и каква е разликата?

Пикочната киселина е кристал, изграден от азот, въглерод, водород и кислород, които се образуват в черния дроб чрез разграждането на пурините..

Екскрецията на пикочна киселина от човешкото тяло се осъществява от бъбреците.

Пурините се намират в храни като черен дроб, бобови растения, аншоа и бира. Пикочната киселина присъства в малки количества в кръвта, потта, урината, както и тъканите на мозъка и черния дроб.

Урати са соли на калиевата и натриевата пикочна киселина, които образуват утайка в урината. Уратът се синтезира от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва с помощта на тест за изследване на урината, а в кръвта с помощта на биохимичен кръвен тест.

Съдържанието на пикочна киселина обикновено не причинява вреда на човешкия организъм, а по-скоро изпълнява редица жизненоважни функции:

  • увеличава ефекта на катехоламините върху телесните клетки, активирайки работата на мозъка и други части на нервната система;
  • предпазва организма от отрицателното въздействие на свободните радикали;
  • контролира качеството на телесните клетки.

Пикочна киселина в кръвта: нормално

Нормата на този показател директно зависи от пола и възрастта на лицето.

Скоростта на пикочна киселина при деца

При деца нормата на този показател е 120-330 µmol / l.

Скоростта на пикочна киселина при мъжете в кръвта

При мъже под 60 години индексът на пикочната киселина трябва да бъде в границите от 250 до 400 мкмол / л, а при мъже над 60 години - от 250-480 мкмол / л.

Скоростта на пикочна киселина при жените в кръвта

Нормата при жените има малко по-ниски стойности, отколкото при мъжете. При лица под 60 години тя не трябва да надвишава 200 до 300 мкмол / л, а при лица над 60 души - от 210 до 430 мкмол / л.

Увеличението на пикочната киселина в кръвта в медицината се нарича хиперурикемия.

Кръвен тест на пикочна киселина: как, къде и кога да се вземе

Анализът на пикочната киселина се извършва както за здрави индивиди с цел медицински преглед, така и за пациенти със заболявания, които водят до забавяне на екскрецията на пикочна киселина от тялото. Те включват захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, подагра и други.

За да бъдат резултатите от анализа обективни, трябва правилно да се подготвите за кръводаряване. За да направите това, 24 часа преди процедурата за вземане на кръв от ежедневната диета, трябва да премахнете плодови и зеленчукови сокове, кофеинови и алкохолни напитки, дъвка, а също и да намалите физическия и психическия стрес.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така, не пушете 1 час преди теста..

За анализ се взема венозна кръв от съдовете, които преминават в улнарната ямка..

Подадените анализи се обработват през деня и се издават на следващия ден. Но в спешни случаи може да се извърши спешно (в цито) биохимичен кръвен тест за 2-3 часа.

Уринарната киселина се повишава: причинява

Повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от следните заболявания:

  • хипертонична болест. При постоянно повишаване на кръвното налягане бъбреците се увреждат, в резултат на което се появява хиперурикемия. В този случай кардиологът или терапевтът дава препоръки на пациентите как да се намали нивото на пикочната киселина в организма, което се състои в прием на лекарства, които понижават кръвното налягане и диета;
  • подагра. Причината за това заболяване е повишен синтез на пурини. Прицелният орган при подагра са бъбреците, в резултат на което се развива тяхната недостатъчност. Също така подаграта засяга ставите, тоест подагричният артрит. Освен това при тази патология кристалите на пикочната киселина се отлагат под кожата. Такива депозити се наричат ​​тофузи. На всички пациенти се предписва диета с повишена пикочна киселина в кръвта и лекарствена терапия, която помага за отстраняване на урати от тялото. Ще поговорим повече за лечението на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от тялото;
  • заболявания на ендокринната система. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до повишаване на концентрацията на калций в кръвта, а това от своя страна до хиперурикемия. Захарният диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурина;
  • наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не влияят пряко върху пуриновия метаболизъм, но увеличават риска от хипертония, подагра и диабет;
  • повишен холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се появява на фона на висок холестерол и атеросклероза;
  • патология на пикочната система. В този случай можем да говорим за порочен цикъл, тъй като пикочната киселина е компонент на калкулите. От своя страна, уролитиазата допринася за нефропатия, поликистозно бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност, тоест състояния, които причиняват хиперурикемия;
  • кръвна патология. Полицитемия, анемия, еритроцитна хемолиза, левкемия и други могат да доведат до хиперурикемия. Хиперурикемията при заболявания на кръвта се обяснява с факта, че тъканите активно се разпадат, а пуриновите основи, от които се синтезира пикочната киселина, отиват в кръвта.

Понижени нива на пикочна киселина в кръвта: какво означава това

Ако пикочната киселина в кръвта е ниска, тогава те говорят за хипурикемия. Следните патологични състояния могат да бъдат причините за хипурикемия:

  • дефицит в организма на ензими като ксантин оксидаза и фосфорилаза, които участват в пуриновия метаболизъм. Такива условия могат да бъдат вродени или придобити;
  • мутации в гените URAT1 и GLUT9, тъй като те са отговорни за регулирането на реабсорбцията на пикочна киселина в проксималните тубули на бъбреците;
  • полидипсия;
  • голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионна терапия;
  • хипонатриемия;
  • венозно хранене;
  • ХИВ инфекция и СПИН;
  • рак с различна локализация, което води до изчерпване на организма;
  • заболявания на тънкото и дебелото черво, при които потокът на протеини и други.

Хипурикемията може да се появи през първия триместър на бременността, след диета с ниско съдържание на протеин, пиене на големи количества кофеинови напитки, прием на лекарства като Лосартан, Аспирин и Триметоприм, както и с терапия с естроген.

Хиперурикемия: симптоми

В повечето случаи ниската хиперурикемия се открива случайно по време на биохимичен кръвен тест, тъй като не дава никакви клинични прояви..

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще се прояви чрез симптоми като:

  • артралгия (болки в ставите);
  • появата на петна, тофус и язви по кожата;
  • олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
  • хиперемия на кожата над лакътните и коленните стави;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • умора;
  • обща слабост;
  • каменна плака върху зъбите и други.

Също така пациентите ще имат прояви на основното заболяване, довело до хиперурикемия.

Хипурикемия: симптоми

При хипурикемия могат да се появят следните симптоми:

  • намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
  • намалено зрение, до слепота;
  • загуба на слуха;
  • нарушение на психоемоционалната сфера под формата на астения;
  • увреждане на паметта;
  • парализа, включително дихателни мускули;
  • демиелинизация на нервните влакна.

Как да увеличите нивата на пикочна киселина в кръвта

На първо място е необходимо да се премахне причината за хипурикемия.

Също така този показател може да бъде подобрен с балансирана диета. В ежедневната диета трябва да присъстват храни, богати на пурини, а именно: месо, риба, бобови растения, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и други.

Следната формула се използва за изчисляване на дневното количество протеин:

  • за жени: 1 g * 1 kg;
  • за мъже: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • за бебе: 1,5гр * 1кг.

Как да премахнете пикочната киселина от тялото

Преди да започнете да понижавате нивото на пикочна киселина в кръвта, трябва да разберете причината за нейното повишаване. След като се установи причината, започва лечението на основното заболяване и паралелно се използват следните методи:

  • диета;
  • нормализиране на теглото;
  • пиене на много течности;
  • лекарствена терапия;
  • народни средства.

Нека разгледаме всеки метод по-подробно..

Диета при подагра и високо съдържание на пикочна киселина в кръвта

Диетата при подагра и високо съдържание на пикочна киселина трябва да е нискокалорична. Пациентите с нормално тегло са назначени таблица № 5 според Pevzner, а с наднормено тегло - таблица № 8.

По време на обостряне на подагра премахвайте храни, които съдържат пурини от ежедневната диета, а именно:

  • карантии: мозък, черен дроб, бъбреци, език, щитовидна жлеза;
  • телешко месо;
  • пилетата;
  • тлъсти меса, риба и домашни птици;
  • пушено месо и рибни продукти;
  • рибни консерви;
  • концентрирани домашни птици, риба и месни бульони;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • зелени (киселец, спанак);
  • кофеинови напитки;
  • алкохол;
  • шоколад и какао.

По-добре е да готвите храна, като използвате нежни методи за термична обработка, тоест на пара, варени или задушени. Течните храни и храни също трябва да се предпочитат..

Препоръчва се също да се използват категорично продукти, които премахват пикочната киселина от тялото, които включват сливи, сини сливи, картофи, кайсии, сушени кайсии, круши и ябълки.

Как да понижим пикочната киселина в кръвта с лекарства

Лечението с лекарства за хиперурикемия се състои в използването на следните лекарства:

  • диуретици като Хипотиазид, Верошпирон, Индапамид и други;
  • Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемия чрез свързване с ксантин оксидаза;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензимите, които участват в пуриновия метаболизъм;
  • Сулфинпиразон, Сулфазон и Пирокард активират отделянето на пикочна киселина от бъбреците;
  • Етамид - блокира обратната абсорбция на пикочната киселина в бъбреците.

Как да намалим пикочната киселина с прости народни средства

На вашето внимание най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия.

  • Инфузия на листа от боровинки: 1 супена лъжица счукани пресни или сушени листа от боровинки се залива с една чаша вряла вода, покрива се с капак и се оставя да влеят 35 минути. Една чаша инфузия се приема перорално преди хранене три пъти на ден..
  • Сок от коприва от ужилване: 5 мл прясно изцеден сок от коприва се консумират всеки ден преди всяко хранене.
  • Отвара от брезови листа: 20 грама нарязани пресни или сушени брезови листа се заливат с 250 мл вряща вода, слагат се на слаб огън и се варят 20 минути, след което се оставят да престоят под капака в продължение на 30 минути и се филтрират през фино сито или марля. 50 ml от лекарството се приема перорално 3-4 пъти на ден преди хранене.
  • Бани с инфузия на лечебни билки: 100 грама аптечна лайка, невен и градински чай се смесват старателно. След това вземат 1 чаша от колекцията, напълват я с 2 литра вряла вода, покриват с капак и настояват за 2-3 часа. Когато инфузията се охлади до телесна температура, тя се излива в широк леген и краката или ръцете се спускат в нея, тоест онези крайници, при които ставите са засегнати от подагрозен артрит. Тази вана се провежда за 15-20 минути веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да избегнете многократно повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате горната диета цял живот, да поддържате здравословен начин на живот, да контролирате теглото и т.н., тъй като заболяванията, които водят до хиперурикемия, са главно хронични и нелечими.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, причините и какво да правите

Пикочната киселина (МК) е един от най-важните маркери на пуриновия метаболизъм в организма. При здрави хора нормално скоростта му може да се увеличи с увеличена консумация на продукти, съдържащи пуринови нуклеотиди (тлъсто месо, карантии, бира и др.).

Патологичното увеличение може да бъде свързано с разграждането на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след прием на цитостатични лекарства, широко разпространено злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечно-съдови патологии и др..

Ако пикочната киселина в кръвта се повиши, рискът от развитие на обща патология, която се нарича още „болест на Кингс“ (поради консумацията на скъпи мастни храни), значително се увеличава - това е подагра. Същата чупка по стъпалото в областта на палеца.

Какво е пикочна киселина?

Благодарение на оползотворяването на МК от тялото се елиминира излишъкът от азот. При здравия човек пурините се образуват поради естествения процес на клетъчна смърт и регенерация, също в малки количества идват с храната.

Обикновено, когато те се разпадат, се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантин оксидаза в черния дроб се пренася от кръвния поток към бъбреците. След филтрация около седемдесет процента от МК се отделя с урината, а останалите 30% се транспортират до храносмилателния тракт и се изхвърлят с изпражнения..

Пикочната киселина в кръвта какво е това

Увеличаването на нивата на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Поради факта, че пикочната киселина се изхвърля главно от урината, повишаването на нейното ниво може да бъде свързано с увреждане на бъбреците.

С намаляване на оползотворяването му от организма, той започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемия насърчава кристализацията на нарати. Това води до развитие на уролитиаза..

Дългосрочно повишената пикочна киселина в кръвта може да се превърне в задействащ фактор за развитието на подагра - патология, при която кристализиран МК се отлага в ставната течност, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. Освен това, с прогресирането на заболяването, уратът на пикочната киселина се натрупва в органите (подагрозни лезии на бъбречните структури) и меките тъкани.

Кристализацията на наратите по време на хиперурикемия се причинява от изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че сама по себе си хиперурикемията не е отделно заболяване. Трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и като симптом на някои заболявания..

Важно е да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен показател и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и др..

Пикочна киселина в урината

Тежката хиперурикемия, съответно, е придружена от повишен МК на урината. Въпреки това бъбречните заболявания, придружени от намаляване на тяхната филтрационна способност, са придружени от понижено ниво на МК в урината с високото й съдържание в кръвта (поради намалено използване).

Тест на пикочна киселина

За да определите съдържанието на пикочна киселина в кръвта, използвайте колориметричния (фотометричен) метод. Материалът за изследване е кръв от вена. Отговорите на анализа се записват в микромоли на литър (μmol / L).

Прочетете и по темата.

Повишената (или намалена) пикочна киселина в урината се открива с помощта на ензимния (уриказна) метод. Като материал за изследване се използва ежедневна урина. Резултатите от анализа се записват на ден в милимоли (mmol / ден).

За надеждна оценка на нивото на пикочната киселина в кръвта трябва да се спазват следните правила:

  • вземане на проби от кръв трябва да се извършва изключително на празен стомах;
  • употребата на чай, кафе, компоти, сокове, газирани напитки, както и пушенето е изключено за дванадесет часа;
  • пиенето на алкохол може значително да повлияе на резултатите от анализа, така че приемът им трябва да бъде изключен за една седмица;
  • в навечерието на диагнозата трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на пурини и протеини;
  • изисква се половин час почивка преди вземане на кръв;
  • на ден изключвайте психоемоционалния и физическия стрес;
  • лекарят и лаборантните асистенти трябва да бъдат информирани за лекарствата, приемани от пациента;
  • деца под пет години трябва да пият охладена преварена вода (до 150-200 милилитра) за половин час преди теста.

Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта е задължително за: - диагностика и проследяване на лечението на подагра,

  • мониторинг терапия с цитостатични лекарства,
  • диагноза гестоза при бременни жени,
  • лимфопролиферативни заболявания,
  • оценка на бъбречната филтрационна способност,
  • ICD (уролитиаза),
  • заболявания на кръвта.

МК в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За заболяването са показателни:

  • ставно възпаление от едната страна (т.е. лезията е асиметрична),
  • остри, парещи болки,
  • подуване,
  • хиперемия на кожата над възпалената става.

Увреждането на големия пръст е особено характерно, по-рядко се наблюдава възпаление на коляното, глезена и други стави. Също така появата на тофус - подагрични възли (отлагания на соли на МК) е силно специфична.

При тълкуване на анализите трябва да се вземат предвид факторите, при които увеличението на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:

  • стрес,
  • тежки физически натоварвания,
  • прекомерна консумация на пурини с храна,
  • използвате:
    • стероид вж,
    • никотинова киселина,
    • тиазидни диуретици,
    • фуроземид,
    • блокери,
    • кофеин,
    • аскорбинова киселина,
    • циклоспорин,
    • малки дози ацетилсалицилова киселина,
    • калцитриол,
    • клопидогрел,
    • диклофенак,
    • ибупрофен,
    • индометацин,
    • пироксикам.

Неправилно понижение на пикочната киселина в кръвта се наблюдава при:

  • след диета с ниско пурин,
  • преди да пиете чай или кафе,
  • лечение:
    • алопуринол,
    • глюкокортикостероиди,
    • варфарин,
    • антипаркинсонови лекарства,
    • амлодипин,
    • верапамил,
    • винбластин,
    • метотрексат,
    • спиролактон.

Също така трябва да се отбележи, че нивото на МК може да се колебае през деня. Сутрин нивото на МК е по-високо, отколкото вечер.

При оценка на МК в урината трябва да се спазват основните правила за събиране на дневна урина. Следователно в деня преди изследването се изключват продукти, оцветяващи урина и диуретични лекарства. Урината, отделена в първата сутрешна порция, не се отчита..

Всички останали материали, получени през деня (включително сутрешната порция на следващия ден), трябва да бъдат събрани в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.

През деня се препоръчва да се използва обичайното количество течност.

След събиране на дневната урина, нейният обем трябва да бъде ясно определен, разклатен и изцеден в стерилен съд около пет милилитра. Тази сума трябва да се занесе в лабораторията за анализ..

На формуляра с посоката трябва да се посочват пол, възраст, тегло, обем на дневната диуреза, както и приетите лекарства.

Нормални стойности на МК в кръвта

  • за деца под четиринадесет години той варира от 120 до 320 μmol / l;
  • от четиринадесетгодишна възраст при анализите се наблюдават различия между половете. Пикочна киселина в кръвта: нормата при жените е от 150 до 350. Скоростта на пикочна киселина при мъжете е от 210 до 420.