Хормон анти-Мюлер: нормата при жените по възраст (таблица)

Антимулеровият хормон (AMH) е гликопротеинов хормон, който се произвежда от яйчниковите фоликули и показва репродуктивния ресурс на жената. Индикаторите за норма на AMG се използват при планиране на бременност, подготовка за ин витро оплождане и диагностика на някои гинекологични заболявания.

• preantral (първичен), - на този етап фоликулите образуват AMH, който е страничен продукт от дейността на яйчниците и не се контролира от хипофизната жлеза, за разлика от други полови хормони (естроген, FSH);
• антрален (вторичен) - характеризира се с узряването на фоликулите в количество от 10 до 30 единици преди всяка овулация, докато само един фоликул преминава към следващия етап, а останалите се унищожават;
• на преовулаторния (третичен) етап доминиращият фоликул се спуква и освобождава яйцеклетката, готова за оплождане.

Ролята на AMH в тялото на жена

Основната роля на AMG е във формирането на пола на нероденото дете, както и във формирането на фоликуларен резерв в женския ембрион. При жени в репродуктивна възраст хормонът влияе на някои процеси, свързани с работата на яйчниците (регулира броя и интензивността на растежа на фоликулите).

Нивото на AMG ви позволява да определите следните характеристики на функционирането на женските полови органи:

• яйчников резерв - репродуктивният потенциал на жената (способността на организма да осигурява растежа на пълноценни яйца);
• стареенето на яйчниците е естествен процес на изчерпване на фоликуларните запаси след 35-37 години, а по време на менопаузата се наблюдава пълно отсъствие на яйца, готови за оплождане;
• Ефективност на IVF - въз основа на показатели за AMG е възможно да се предскаже вероятността от бременност, използвайки ин витро оплождане.

Показания за анализ

Изследването на нивото на анти-Мюлер хормон в кръвта е показано за диагностициране на гинекологични заболявания, както и преди назначаването на някои видове хормонална терапия, а именно:

• за откриване на причината за безплодие;
• по време на планиране на бременност;
• след операция от гинекологичен характер, ако бременността се планира в бъдеще;
• при съмнение за поликистозен яйчник;
• след поведението на антиандрогенната терапия за тестване на ефективността;
• преди предписване на орални контрацептиви;
• за диагностициране на ранно или късно сексуално развитие;
• при прогнозиране на настъпването на менопаузата.

Анализът за AMH се извършва от венозна кръв на 3-5-ия ден от менструалния цикъл и при подготовката е необходимо да се спазват редица правила:

• Не пийте и не яжте храна 8 часа преди кръводаряване;
• не пушете в деня на изследването;
• избягвайте физическия и психическия стрес 3 дни преди теста.

По време на възпалителни, инфекциозни заболявания или остри респираторни инфекции, анализът трябва да се отложи за 2-3 седмици до пълното възстановяване.

Нормата на анти-Мюлер хормон при жени по възраст (таблица)

Съдържанието на AMH в кръвта се регулира не само от количеството на яйчниковия резерв, но и от възрастта: в пика на репродуктивната възраст, на 19-25 години, нивата на хормоните са най-високи, а до 45-50-годишна възраст те постепенно намаляват в зависимост от скоростта на намаляване на фоликуларните резерви.

Горните граници на нормата на AMH са средно от 4 до 6,5 ng / ml и показват висока вероятност от зачеване, която намалява с резултатите от 0,3 до 2,2 ng / ml и на практика отсъства при AMG под 0,3 ng / ml.

Възрастови години	Норма AMG, ng / ml
20-24	1.88-7.29
25-29	1.83-7.53
30-34	0.946-6.7
35-39	0.77-5.24
40-44	0.097-2.96
45-50	0.046-2.06

Причини за спада

Ниските нива на AMH могат да се наблюдават не само след менопаузата на възраст 50-55 години, но и в резултат на гинекологични заболявания, като:

• Преждевременно сексуално развитие - патология се диагностицира с появата на вторични сексуални характеристики при момичета преди 8-годишна възраст, които могат да бъдат причинени от активната секреция на естроген или андроген в резултат на кисти на яйчниците или надбъбречна хиперплазия.
• Забавен пубертет - наблюдава се при липса на менструация до 16 години поради мозъчни тумори, муковисцидоза, бъбречни заболявания, захарен диабет, липса или наднормено тегло.
• Киста на яйчника - по време на растежа на кистата и поради хирургическа интервенция, резервът на яйчниците е значително намален. Лапароскопската операция за отстраняване на киста увеличава вероятността от безплодие с 15%.
• Изчерпване на яйчниците - преждевременна менопауза в резултат на хромозомни аномалии, автоимунни нарушения (автоимунен хипотиреоидизъм), нарушаване на хипоталамуса. Също така причината за изтощението може да бъде увреждане на фоликуларния апарат в ембрионалния стадий поради гестоза на майката, употребата на лекарства (антибиотици, антидепресанти, аналгетици, антикоагуланти, антихипертензивни и антитуморни лекарства) и вирусни заболявания (рубеола, грип, паротит).
• Репродуктивен рак.

В случаите, когато антимулерният хормон е понижен, се предписва анализ за FSH, който контролира растежа и съзряването на фоликулите. В зависимост от резултатите от фоликулостимулиращия хормон се определя диагнозата и се провежда по-нататъшно лечение.

Причини за увеличението

Увеличаването на хормона анти-Мюлер може да бъде признак на патологични процеси и показва развитието на заболявания като:

• PCOS - при поликистозен синдром фоликулите преминават през всички етапи на съзряване, но кистозните тъкани не позволяват на яйцеклетката да навлезе в матката по време на овулация, в резултат на което AMH се увеличава.
• Фоликуломът е патологична пролиферация на клетки. Обикновено се появява поради генетични мутации или ранната поява на менструация. Фоликулома е доброкачествен, злокачествен и граничен, но във всеки случай изисква хирургично отстраняване, тъй като може да нарасне до значителни размери и да наруши репродуктивната, храносмилателната и отделителната система.

По-рядко може да се наблюдава висока АМХ при липса на овулация поради неизправност на хипоталамуса и хипофизата, които контролират производството на стероиди, заболявания на щитовидната жлеза, анорексия, хормонални контрацептиви.

AMG за IVF

Подготовката за ин витро оплождане започва с проучване на основните показатели за функционирането на яйчниците и включва анализ на антимулерите на хормона и FSH.

Резултатите от изследването на AMG в хода на IVF планиране се използват за избор на протокол за стимулация на яйчниците (с цел да се осигури формирането на пълноценна яйцеклетка за по-нататъшно оплождане), както и за идентифициране на патологии като:

• ендокринен фактор на безплодие - нарушение на хормоналната регулация на овулационните процеси;
• тумори, които влияят негативно върху ефективността на изкуственото осеменяване.

Успехът на ин витро оплождането зависи от резултатите от анализа на AMG. Ако нивото на хормоните на жената е повишено, тогава при липса на значителни патологии на яйчниците (например тумори) шансовете за забременяване се увеличават 2,5 пъти, тъй като повече яйца ще са готови за оплождане.

Ниско ниво на антимулеров хормон (0,6-0,8 ng / ml) намалява вероятността от бременност, тъй като показва малък брой или липса на фоликули по-малко от 4 mm, но не изключва оплождането в близко бъдеще с помощта на узряване на яйцата.

За по-точна прогноза за IVF се вземат предвид възрастта на жената, FSH показатели, данни за броя на антралните фоликули и обема на яйчниците чрез ултразвук и нивото на тестостерон в кръвта.

Ако хормонът не достигне 0,3 ng / ml, тогава шансовете за успех на IVF са минимални, особено ако съществуват следните условия:

• възраст над 40 години;
• малък обем на яйчниците (до 3 кубически сантиметра);
• по-малко от 10 фоликули в антрален стадий на развитие според резултатите от ултразвук.

Какво да направите, ако AMG е понижен

Опитите за увеличаване на AMH, ако е необходимо, да забременеят, няма да доведат до резултати. За тази цел се препоръчва стимулирането на яйчниците до нормално узряване на яйцата от съществуващите антрални фоликули..

За стимулиране на овулацията по медицински начин се използват хормонални препарати, които се предписват индивидуално, в зависимост от причините за намаляването на AMH:

• Препарати FSH и LH - стимулират растежа и узряването на яйцата;
• HCG - подпомага развитието на доминиращ фоликул и подпомага отделянето на яйцеклетка по време на овулация;
• прогестеронови препарати - допринасят за фиксирането на оплодена яйцеклетка във вътрешния слой на матката и за по-нататъшното развитие на ембриона.

Съществуват и рецепти за традиционна медицина, базирани на лечебни растения с фитохормони, които се използват през първата половина на цикъла за леко стимулиране на овулацията, тъй като имат подобен ефект с женските полови хормони (естрогени):

• Сейдж. Супена лъжица изсушена билка от градински чай се залива с чаша вряла вода, настоява се 40 минути и след това се филтрира. Инфузията се приема 3-4 пъти на ден преди хранене по 20 mg, но последната доза не трябва да е след 18,00. Инструментът започва да се консумира на 5-ия ден след началото на менструацията. Курсът на лечение е 10-12 дни. Употребата на градински чай се препоръчва само в случай на намалени показатели за собствените им естрогени. Инфузията е противопоказана в случай на поликистоза и ендометриоза, миома на матката и хипотиреоидизъм..
• Псилиеви семена Отвара от супена лъжица семена и 250 mg вода трябва да се приготви на водна баня за 20 минути. След час продуктът се филтрира и съхранява в стъклен буркан на тъмно място. Инфузията се приема 4 пъти на ден, една лъжица преди хранене в първата фаза на цикъла. Подорожникът не може да се използва с тенденция към сгъстяване на кръвта и гастрит.

През втората половина на цикъла трябва да се използват билки, които допринасят за развитието на ембриона (в случай на успешно зачеване) чрез подобряване на кръвообращението на маточната лигавица:

• Матката е бор. 5 грама суха трева се изсипва в 200 mg вода със стайна температура и се вари на парна баня в продължение на 15 минути. След 4 часа бульонът се филтрира и се приема по 5 mg 4 пъти на ден. Противопоказание за използването на матката на боровата гора е запушването на фалопиевите тръби, тъй като при патология е възможна извънматочна бременност.
• Малинови листа Варете сухи листа като чай (чаена лъжичка на чаша вряла вода) и пийте 2-3 пъти на ден. Не използвайте инфузия при уролитиаза, гастрит и чернодробни заболявания.

След 30 години количеството на яйчниковия резерв и анти-Мюлер хормон при жените намалява, а способността за оплождане намалява. Ако бременността се отлага за неопределено време, влиянието на външни и вътрешни отрицателни фактори върху репродуктивната система трябва да бъде намалено:

• всяка година да се подлага на планов преглед при гинеколог, ендокринолог и мамолог;
• в случай на нарушение на продължителността и броя на менструацията, да се подложите на извънпланов гинекологичен преглед;
• поддържа нормално телесно тегло;
• спазвайте балансирана диета, като използвате естествени продукти (зеленчуци, плодове, месо, риба, млечни продукти);
• изключете пушенето и пиенето на алкохолни напитки;
• в студения сезон, за да се избегне хипотермия;
• използвайте бариерни методи за контрацепция;
• не използвайте антидепресанти.

Хормон против Мюлер - Норма, кога да го приемам? Как да се увеличи?

Хормонът Мюлер е протеинова молекула, която определя плодовитостта на жената. Той беше кръстен на откривателя - немския учен Йохан Мюлер. Нивото на AMH се определя чрез лабораторно изследване на венозна кръв.

Какво е отговорно за антимулеровия хормон при жените?

Анализът за AMG се предписва на жени с безплодие преди IVF или като част от диагностичните изследвания. В медицинската практика името е съкратено като AMG. Анализът, определящ неговото количество, показва запаса от яйца, който в течение на живота не се попълва. Това ви позволява да оцените шансовете за бременност и да изберете най-подходящата терапия. Анализът за AMG трябва да бъде предаден в следните случаи:

• високи нива на FSH;
• заподозрян поликистоз;
• отклонения по време на пубертета;
• неуспешен IVF;
• проследяване на динамиката по време на антиандрогенната терапия.

FSH

Понижаването на AMG показва възможни трудности при зачеването. Излишните нива на AMH са характерни за синдрома на поликистозните яйчници. Изследването ще бъде показателно само ако се спазват правилата за подготовка за анализа. В противен случай има шанс за грешка..

В мъжкото тяло AMH присъства само в малки количества. Той участва в процеса на сперматогенезата.

Хормонът Мюлер - нормата при жените

При диагностицирането на безплодието антимолерен хормон е от първостепенно значение. Нормата при жените показва добра плодовитост. Това показва, че вероятността за успешна бременност е доста висока. Всякакви отклонения показват патологични процеси в организма. AMH отразява предлагането на яйца. Полага се на етапа на развитие на плода. С всеки цикъл се променя скоростта на анти-Мюлер хормон. Хирургията, травмата и гениталните инфекции могат да направят запасите оскъдни. В тези случаи е особено важно да се направи анализ на антимулеровия хормон. Нормалните показатели в резултатите изключват възможността за патологични процеси, причиняващи безплодие.

Запасът от яйца в тялото на жена се полага още в периода на развитие на плода. С всеки менструален цикъл той се забелязва значително. По време на менопаузата се наблюдават минимални стойности. Скоростта на AMG зависи от възрастта. Това е отразено в таблицата:

Възраст (години)	Норма (ng / ml)
Към 10	1,8 - 3,4
20-24	1,87 - 7,29
24-29	1,82 - 7,53
29-34	0,94 - 6,70
24-40	0,776 - 5,24
40-45	0,096 - 2,96
45-50	0,045 - 2,06
Postmenopause	1.1 - 2.6

Postmenopause

Максималните проценти се наблюдават на възраст между 20 и 30 години. През този период плодовитостта на жената беше в своя пик. След 30 години започва постепенно намаляване на репродуктивната функция, съответно AMH също намалява.

Жените в репродуктивна възраст определено трябва да знаят какво е хормонът на Мюлер, каква е норма и какви са отклоненията в анализа. Това ще помогне да се открият отклонения във времето и да се вземат подходящи мерки..

Хормонът Мюлер - нормата при жените за зачеване

За да се оцени вероятността от естествена бременност, се изследва AMG. Нормата за зачеване зависи от възрастовата категория на жената. Средно той варира от 1 до 2,5 единици. С увеличаване на възрастта снабдяването на яйчниците намалява. Нормата на антимулеровия хормон при жени за бременност определя работата на хипофизата. Липсата на AMH води до значително намаляване на плодовитостта. Това намалява шансовете за успешно оплождане. Ето защо е важно да се вземе антимолерен хормон тест за бременност. Нормата в резултатите показва, че подготвителната манипулация не изисква планиране на зачеването.

Декодирането на резултата от изследването трябва да се извършва заедно с други показатели. Освен това се извършва ултразвуково наблюдение и се правят тестове за откриване на генитални инфекции. Ако не се открият други отклонения, тогава антимулерният хормон при планиране на бременност, чиято норма се отхвърля, може да се счита за грешна..

Ефект върху етапа на фоликуларен растеж на хормони AMH, FSH и Inhibin B

Хормон анти-Мюлер - нормата за IVF

Оплождането in vitro се счита за доста рискована процедура за здравето. Подготвителните мерки включват прием на лекарства, които имат стимулиращ ефект върху работата на яйчниците. Това значително изтънява яйчниковия резерв. Затова е изключително важно да знаем каква е нормата на анти-Мюлер хормон за еко.

Процедурата може да се извърши дори с намалени параметри. Но шансовете за благоприятен изход в този случай не са толкова големи, колкото при високите числа. Нормата на анти-Мюлер хормон при жени за еко е 0,6 - 2,4 ng / ml. Ако индикаторът е под определените граници, тогава броят на яйцата не е достатъчен. В този случай може да се изисква донорско яйце. Ако резултатът е по-висок от нормата на анти-Мюлер хормон при жени за еко, тогава можем да говорим за патологии, които могат да бъдат лекувани.

Норма на хормона против Мюлер при 40

Естествените причини за намаляване на нивото на AMH включват промени в организма, свързани с възрастта. Те са провокирани от хормонални колебания. На този фон антимулерният хормон също се променя. Нормата за 40 години е от 0,097 до 2,96 единици. Една жена в този период все още е в състояние да роди дете по естествен начин, но симптомите на менопаузата вече могат да се появят.

Нисък антимулерен хормон какво да правя?

Ако хормонът анти-Мюлер е под нормалните параметри, трябва да се уверите, че анализът е извършен правилно. Анализът се взема от 2-ия до 5-ия ден от менструалния цикъл, на празен стомах. Предишния ден трябва да се откажете от тютюнопушенето и да се предпазите от емоционални чувства. 2 дни преди да посетите лабораторията, трябва да спрете приема на хормони.

При намалено ниво на AMH е по-трудно да забременеете, отколкото с увеличаването му. Хормонът анти-Мюлер е понижен при жени с недостатъчно снабдяване на яйчниците. Причините за това явление включват:

• Ранен пубертет;
• Наследствена дисфункция на яйчниците;
• Настъпването на менопаузата;
• Травми на придатъци;
• Изчерпване на яйчниците;
• Нарушение на хипофизата;
• Генетична патология.

менопауза

Ниският антимулерен хормон не може да се регулира. Шансът за успешно оплождане се намалява. Но тя все още присъства, тъй като са налични жизнеспособни яйца. В този случай са посочени хормонални препарати..

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлер хормон трябва да се преценява заедно с други критерии. От значение е проходимостта на епруветките, наличието на овулация и дебелината на ендометриума. Какво да направите, ако антимулерният хормон се понижи, лекуващият лекар ще ви каже. Решението се избира индивидуално, като се вземат предвид причините за намалението.

Хормон анти-Мюлер - как да се увеличи?

Към днешна дата лекарите не знаят как да увеличат антимулерния хормон при жените. Запасът от яйца се полага генетично и не се попълва през целия живот. Но има възможност да се спре процесът на тяхното упадък. За това се използва хормонозаместителна терапия. Възможно ли е да забременеете, ако хормонът на Мюлер е понижен, зависи от количеството на FSH. Ниският процент увеличава шансовете за бременност. Ако хормонът анти-Мюлер е понижен и FSH е повишен, зачеването не е възможно. Жена на всяка възраст може да се сблъска с факта, че антимулерният хормон е нисък. Какво означава това и как да се реши проблема, лекарят ще определи.

Увеличен антимулерен хормон

Най-често AMH се повишава при жени, страдащи от хормонални заболявания. Незначителните отклонения не се считат за критични. В този случай вероятността от бременност е доста висока. Силно повишено АМХ може да провокира следните фактори:

Всяка жена може да се сблъска с излишък от AMH, независимо от възрастта. За да се установи причината за патологията, се провежда задълбочено изследване, включващо ултразвук на гениталиите и щитовидната жлеза. Следните фактори са способни да провокират увеличение на AMH:

• Дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
• Късен пубертет;
• Дългосрочно лечение с антидепресанти;
• Синдром на поликистозни яйчници;
• Злокачествени тумори;
• Вродени аномалии в тъканите на придатъка;
• Пренос на инфекциозни заболявания.
• Вродена патология;
• Наличието на новообразувания;
• Поликистозна и мултифоликуларна структура на яйчниците;
• Нарушение на производството на LH.

лутеинизиращ хормон

Антимулерен хормон и бременност

AMH е в пряка връзка с възможността да забременеете. Проблемите могат да показват както увеличение, така и намаляване на показателя. Ановулацията на фона на поликистоза е показана от твърде високо ниво на АМХ. Поради липсата на овулация, доставката на яйца не се губи. Само стимулирането на овулацията ще помогне да забременеете. При намален брой показатели такова лечение не се препоръчва.

Причини за отклонение от нормата

AMH се отклонява от нормата при патологични състояния. Както увеличението, така и намаляването на показателя се считат за критични. Ако в първата ситуация има положителна тенденция при лечението с лекарства, тогава с намаляване на AMH вероятността за благоприятен изход рязко се намалява. Това се дължи на неспособността на женското тяло да възпроизвежда нови яйца. Яйцеклетката се изразходва, но не се попълва.

AMH не се променя под влияние на начина на живот, храненето и условията на околната среда. Не е тясно свързана с други полови хормони. За превантивни цели специалистите препоръчват да се направи тест за AMH в юношеска възраст и след 35 години.

Хормон анти-Мюлер - кога да приемате?

Преди да посетите кабинета за лечение, трябва да изясните кога и в кой ден да приемате антимулеровия хормон. Оптималният период е от 2 до 5 дни от менструалния цикъл. Отклонението от графиката е изпълнено с изкривяване на резултата. Кога да дадете AMG на жена за IVF зависи от редовността на менструалния й цикъл. Ако цикълът е постоянен, е необходима кръвна проба на 3-ия ден от цикъла. С аменорея всеки ден се посещава лабораторна стая.

Подготовка за AMG

Важен проблем в диагнозата е подготовката за доставката на хормон анти Мюлер. Провежда се 2-3 дни преди да посетите лечебното помещение. Препоръчително е да се консултирате предварително с лекар. Подготовката за доставка на антимулерен хормон предполага следните правила:

• Отказ от тютюнопушенето 2-3 часа преди кръводаряване;
• Избягване на стресови ситуации;
• Процедурата се извършва на празен стомах.

Подготовката за доставка на антимулерен хормон също предполага отказ да се приемат хормонални лекарства. Те могат да повлияят на крайния резултат от процедурата. Следователно терапията трябва да се прекрати 2-3 дни преди теста, след консултация с Вашия лекар.

Характеристики на лечението

За да се понижи нивото, терапията е насочена към причината за нейното повишаване. Най-често високата АМХ е резултат от продължителен курс на поликистоза. В такава ситуация се използват следните методи на лечение:

• Лапароскопска хирургия
• Стимулиране на овулацията с лекарства;
• Диета терапия;
• Използване на традиционната медицина.

Диета терапия

А също и за бременността след лапароскопия можете да прочетете тук.

По време на лапароскопията се нарязва яйчникова капсула, което позволява на яйцеклетката свободно да излиза отвъд нея. Операцията се счита за по-малко травматична. Ето защо, след 2 седмици след прилагането му, можете да започнете да планирате бременност. През първите 3 месеца шансовете за зачеване са най-високи.

Стимулирането помага, ако яйцето не може да узрее самостоятелно. Диетичната терапия и традиционната медицина се предписват за засилване на ефекта от основната терапия. Билкови отвари и физиотерапевтични процедури се предписват индивидуално.

Злокачествените тумори и наследствените патологии се лекуват хирургично или с лекарства. Методът на лечение се определя от етапа на пренебрегване на заболяването и здравословното състояние на жената. С ранната диагностика на заболяването терапията се лекува лесно..

При изразено намаляване на AMG за бременност се предписва IVF. Ако процедурата не даде желания резултат, ще трябва да използвате яйце донор. Други начини за попълване на доставките на яйца не са предвидени. В редки случаи резултатът от анализа е погрешен.

Ако жената не планира бременност, тогава е в нейната сила да изглади процеса на затихване на репродуктивната функция. Биологично активните добавки, които премахват симптомите на развиваща се менопауза, помагат в това. Те са направени на базата на растителни компоненти, следователно не оказват системен ефект върху организма.

Хормон анти-Мюлер: нормален, повишен, понижен

Хормонът Мюлер играе огромна роля в развитието на репродуктивната система и осъществяването на фертилната функция както при мъжете, така и при жените.

• При мъжете той се произвежда от клетки на Сертоли и е отговорен за обратното развитие на ембрионалните мюлерови канали.
• При жените той се произвежда от гранулозни клетки, които обграждат яйцеклетката в яйчниковия фоликул и е индикатор за плодовитост..
• При мъжете антимулерен рудник започва да се произвежда вътреутробно.

Muller канали - ембрионална формация, която служи като предшественик на матката, тръбите и вагината при жените.

При мъжете тези структури претърпяват обратно развитие под въздействието на инхибиращото вещество Мюлер, чиято концентрация в предпуберталния период при момчета е изключително висока.

Ако това не се случи, се развива крипторхизъм, образуват се ингвинални хернии, нарушава се сперматогенезата, което може да доведе до безплодие.

Тъй като производството на андрогенни хормони се увеличава по време на пубертета, нивото на антимулерен хормон при мъжете намалява.

В зряла възраст съдържанието на това вещество в кръвта при мъжете остава ниско.

При жените само малко количество инхибиторно вещество се произвежда преди пубертета..

В репродуктивна възраст производството му рязко се увеличава. Хормонът Мюлер се произвежда от активни фоликули, готови за овулация, следователно съдържанието на този хормон е индикатор за плодовитост.

В допълнение към активните фоликули, гранулозните клетки се съдържат в мембраната на кистите на яйчниците и в състава на тумори на гранулоза, следователно увеличението на нивото над референтните стойности показва не високо ниво на плодовитост, а наличието на сериозна патология в организма.

Показания за кръвен тест за съдържанието на хормон анти Мюлер

Анализ за определяне на хормона анти Мюлер се предписва на жени:

• с безплодие с неясен генезис за определяне на тактиката на лечение;
• за да разберете причините за неуспехите по време на IVF;
• с повишено ниво на фоликулостимулиращ хормон;
• ако се подозира туморно или поликистозно яйчниково заболяване.

При мъжете този анализ позволява да се определи преждевременният пубертет или неговото забавяне.

Кога да приемате антимулерен хормон?

Жените в детеродна възраст вземат кръвен тест за съдържанието на анти-Мюлер хормон на 3-ия ден от овулаторния цикъл. В допълнение към това, трябва да се вземат предвид редица фактори..

Не само фазата на менструалния цикъл, но и емоционалните шокове, физическата активност и обострянията на хронични заболявания, инфекции, включително остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, оказват значително влияние върху нивото на производство на инхибиторно вещество..

По този начин, кръвен тест за съдържанието на инхибиторното вещество на Мюлер се дава на фона на пълно соматично здраве или ремисия на хронични заболявания, 2 до 3 дни преди процедурата изключва повишена физическа активност и емоционални катаклизми.

Антимулерен хормон - норма AMG (референтни стойности)

Референтните стойности на съдържанието на хормон анти Мюлер в човешката кръв зависят от пола и възрастта. Например съдържанието на този хормон в кръвта от 3,0 ng / ml за момче се счита за намалено, докато това е норма при жени в детеродна възраст.

При момичетата преди пубертета нормата е от 0,16 ng / ml до 8,9 ng / ml. С достигането на гестационната възраст производството на хормони се увеличава и обикновено варира от 1 ng / ml до 2,5 ng / ml. И накрая, с настъпването на менопаузата нивото на инхибиторното вещество рязко намалява и може изобщо да не бъде определено.

Съдържанието на този хормон при жени в менопауза под 0,16 ng / ml се счита за норма.

При момчета и младежи, които не са достигнали пубертета, нивото на анти-Мюлер хормон може да бъде много високо, до 159,8 ng / ml, долният праг е 3,8 ng / ml. При мъжете и жените съдържанието на хормони намалява и обикновено варира от 0,5 ng / ml до 6,0 ng / ml.

Антимулерен хормон - какво казва увеличението на AMG?

При жените съдържанието на антимулерен хормон в кръвта се повишава при условия, придружени от увеличаване на активността на гранулозните клетки на яйчниковите фоликули или увеличаване на техния брой:

• тумори, включващи гранулозни клетки на яйчниците;
• нормогонадотропно ановулаторно безплодие (липса на овулация с нормалната структура на половите органи);
• поликистозен яйчник;
• анти-гонадотропна терапия.

При мъжете увеличението на AMH може да съпътства:

• двустранен крипторхизъм;
• забавено сексуално развитие.

Когато нивото на анти-Мюлер хормон се понижи?

При жените намалението на нивата на АМХ може да показва намаляване на броя на активните фоликули или неизправност на яйчниците. Това се случва, когато:

• намаляване на яйчниковия резерв;
• началото на менопаузата;
• генитално недоразвитие;
• в късна репродуктивна възраст със затлъстяване.

Трябва да се има предвид, че в този случай нивото на AMH е само индикатор за патологичния процес, а не неговата причина. Следователно, с намаляване на този показател, трябва да търсите истинската причина за болестта, а не начини за нейното увеличаване. Увеличението на хормоналните нива само по себе си няма да помогне за премахване на нежеланите ефекти..

При мъжете и момчетата нивата на AMH се понижават с:

• Anorchism
• преждевременно сексуално развитие.

Хормон анти-Мюлер

Хормонът Мюлер осигурява диференциране на пола в ембриона и също участва в сперматогенезата и съзряването на фоликулите. Той служи като индикатор за функцията на половите жлези и се използва за установяване на причината за нарушаването на половата диференциация, безплодието при мъжете и жените, както и при диагностицирането на някои тумори.

AMG, Muller инхибиращо вещество.

Синоними английски

Анти-мюлеров хормон, АМХ, Мюлерианов инхибиращ фактор, МИФ, Мюлерианов инхибиращ хормон, МИХ, инхибиращо мюлериан вещество, МИС.

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Изключете приема на естроген и андроген в рамките на 48 часа преди изследването.
• Не пушете 30 минути преди анализ.

Преглед на изследването

Хормонът анти-Мюлер (AMH) обикновено се синтезира само от клетки на Сертоли на тестисите (както по време на ембрионалното развитие, така и след раждането) и гранулирани клетки на яйчника (само след раждането). Той получи името си поради уникалното свойство да потиска развитието на женските полови структури от зародиша, наречен мюлеров канал. Въпреки че полът на бебето се определя в момента на зачеването, до 6-та седмица на бременността плодът има недиференцирани полови полови жлези и зачатъци на вътрешните репродуктивни структури и на двата пола: мезонефритния канал (Волков) и парамезонефритния канал (Мюлер). Първоначално плодът се развива според женския тип. В същото време каналът Мюлер стимулира развитието на матката, фалопиевите тръби и горната част на влагалището, а клетките на вълновия канал се унищожават. Обратно, при наличието на потискащи фактори, каналът на Мюлер претърпява разрушаване, а Волфов поражда епидидима, семепровода и семенните везикули - по този начин развитието на репродуктивната система протича според мъжкия тип. Един от тези фактори, в резултат на анатомично оформяне на мъжкия пол на детето, е хормонът анти-Мюлер. Произвежда се от клетки на Сертоли на тестиса от около 7-ата седмица на ембрионалното развитие. Основната му функция е да потиска образуването на женски генитални структури от канала на Мюлер. Ако мутации в гена на анти-Мюлер хормон или мутации в неговия рецепторен ген се появят в генетично мъжкия плод, тогава развитието на мюлеровата протока продължава и заедно с вътрешните мъжки репродуктивни структури се формират женски репродуктивни структури (матка, фалопиеви тръби или шийката на матката). В същото време детето има нормално развити тестиси, вътрешни генитални структури на мъжете (тестикуларен придатък, семенни семенни везикули) и външни мъжки полови органи, полът при раждането се определя като мъжки и не е възможно да се подозира аномалия в развитието.

Друга важна функция на AMH е да спуска тестисите от корема в скротума. С отклонение на AMG намалява понижаването на тестисите. Забавеното понижаване на тестисите (крипторхизъм) е най-честата патология на пикочно-половата система при момчетата; среща се при 30% от недоносените деца и 5% от доносените деца. По правило понижаването на тестисите все още се случва спонтанно до 3-тия месец от живота. Ако това не стане до 6 месеца, се извършва операция за преместване на тестисите от кухината на корема или ингвиналния канал в скротума (орхидопексия). Повечето пациенти с дефицит или нечувствителност към AMH имат крипторхизъм, така че им се предписва такава операция. Често именно по време на орхидопексията се откриват допълнителни вътрешни женски репродуктивни структури и се предлага постоянен синдром на Мюлер. В допълнение към анатомичните дефекти, които увеличават вероятността от ингвинална херния при деца, този синдром е свързан с безплодие.

Лекарите, които наблюдават момче с крипторхизъм, се сблъскват с определени трудности. Такава патология може да възникне както в нарушение на спускането на тестисите, така и при тяхното отсъствие. Тези отклонения имат напълно различна прогноза и лечение, следователно е необходима правилната им диференциална диагноза. Ултразвукът може да открие тестикуларна тъкан в кухината на корема или ингвиналния канал само в 70-80% от случаите, докато AMH е специфичен (98%) и чувствителен (91%) показател за наличието на тестикуларна тъкан. Положителен тест за AMG при момче показва нарушение на спускането на тестисите, което може да се коригира чрез операция. Отсъствието на AMH ви позволява да диагностицирате анархия (вродена двустранна липса на тестисите), при която операцията не е показана. В тази връзка измерването на AMG може да се използва за диференциална диагноза на крипторхизъм.

Концентрацията на AMH варира значително през целия живот. Нивото на AMH при момче е ниско при раждането, но се увеличава значително с 6 месеца. В детска и юношеска възраст AMH постепенно намалява и достига най-ниските стойности в зряла възраст. За разлика от новородените момчета, нивото на AMH при кърмачета обикновено е много ниско (не е определено) и остава такова в детството и юношеството. По време на пубертета при момичетата той се повишава леко и по време на зряла възраст съответства на този при възрастните мъже. Нормите на AMH след менопаузата обикновено не се определят. По този начин концентрациите на AMH при момчета и момичета през периода на новородено и ранно детство са значително различни, поради което AMH може да се използва за диагностициране на синдроми на разстройства на половата диференциация. Ако бебето има външни полови структури, които имат както женски, така и мъжки признаци, AMH в комбинация с някои други показатели позволява не само да се определи истинският пол, но и да се установи причината за нарушаването на диференциацията на пола. Например, изолирана дисфункция на тестостероновите клетки на Лейдиг се придружава от недоразвитие на външните мъжки полови органи, докато концентрацията на АМХ, синтезирана от клетките на Сертоли, остава нормална. Обратно, недоразвитието на външните полови органи на мъжете в резултат на недоразвитие на тестисите, придружено от загубата както на клетките на Sertoli, така и на клетките на Leydig, се характеризира с ниска стойност на AMG. При новородени момичета нивото на AMH е много ниско (не се определя). В тази връзка анализът на AMG може да се използва за диагностициране на нарушение на диференциацията на пола и идентифициране на причините за него.

Въпреки факта, че основната функция на AMG се осъществява по време на развитието на ембриона, този хормон изпълнява редица задачи дори след раждането. В тялото на възрастен мъж той участва в регулирането на синтеза на андрогени. Нивото на серумния АМХ при мъже с не обструктивна азооспермия (липса на сперма в еякулата поради нарушеното им образуване) е с 50% по-ниско, отколкото при пациенти с обструктивна азооспермия (липса на сперма в еякулата поради запушване на семенните съдове). Този лабораторен индикатор е още по-точен метод за диференциална диагностика на два варианта на азооспермия от традиционно използвания анализ на фоликулостимулиращия хормон (FSH), следователно AMG може да се използва за идентифициране на причините за мъжкото безплодие.

В тялото на жената AMH участва в съзряването на фоликулите, както и в техния избор за овулация. Той се синтезира от гранулираните клетки на растящи фоликули, инхибира растежа на съседните първични фоликули, а също така намалява чувствителността на растящите фоликули към действието на FSH. Всичко това допринася за окончателното съзряване и овулацията на един фоликул всеки месец. Тъй като синтезът на AMG се осъществява чрез растящи фоликули, техният брой се оценява чрез неговата концентрация. От своя страна, броят на растящите фоликули отразява броя на покойните първични фоликули, които се наричат ​​функционален резерв на яйчниците. Този резерв намалява с възрастта, както и при състояния, придружени от преждевременна менопауза (например с химиотерапия). Оценката на функционалния резерв с помощта на AMG ви позволява да отговорите на много въпроси. Доста често съвременната жена умишлено забавя раждането на дете. Освен това беше доказано, че вероятността да заченат първото дете в рамките на 1 година от жена, по-голяма от 31 години, е намалена с 6 пъти в сравнение с по-младите жени. До 41-та година количествените и качествени промени във фоликулите в огромната част от случаите водят до така нареченото естествено безплодие и то се случва много по-рано от менопаузата. Следователно, оценка на функционалния резерв на яйчниците ни позволява да определим приблизителната възраст на менопаузата и безплодието (безплодие), които могат да бъдат взети предвид от младите жени при планиране на бременност. Ниското ниво на AMH показва началото на менопаузата през следващите 5 години. Предимствата на AMH теста са, че концентрацията на този хормон не се променя значително по време на менструалния цикъл, а също така остава постоянна от един цикъл в друг..

Оценка на функционалния резерв на яйчниците с помощта на AMG се извършва и по време на подбора и подготовката на пациенти за програми за оплождане in vitro за лечение на женско безплодие. Пациентите с недостатъчен функционален резерв на яйчниците и намалена АМХ реагират по-лошо, за да стимулират овулацията и бременността им се среща по-рядко. AMH, от друга страна, се използва за оценка на риска от свръхстимулация на овулацията. Тя не само е придружена от дискомфорт в корема и производството на по-голям брой дефектни яйца, но може да доведе и до животозастрашаващо състояние - синдром на хиперстимулация на яйчниците. AMH позволява да се идентифицират пациенти с висок риск от прекомерна стимулация на овулацията, което е необходимо за по-нататъшния подбор на оптималния режим на лечение за безплодие.

AMH е маркер за тумори на яйчниците, произхождащи от гранулирани клетки (гранулозни клетъчни тумори). Те представляват около 3% от неоплазмите на яйчниците. По-често, така наречената възрастна версия на тумора се наблюдава при жени при жени преди и след менопауза (средната възраст, на която се диагностицира туморът, е 51 години). В същото време, наред с увеличеното производство на AMH, количеството на естрогена се увеличава значително, което води до хиперплазия на ендометриума, което се проявява с менструални нередности в периода преди менопаузата. При жени в менопауза хиперестрогенизмът най-често се проявява чрез маточно кървене или ендометриален аденокарцином. При мъжете излишъкът от естроген се придружава от гинекомастия. Други редки хормонално активни тумори на яйчниците включват тумори от клетки на Сертоли. И в двата случая нивото на AMH ще бъде значително повишено..

Повторните тестове за AMH могат да се използват на етапа на наблюдение на лечението на тумори.

За какво се използва изследването??

• За диференциална диагноза на причините за крипторхизъм: забавено понижаване на тестисите или анархия (както и персистиращ синдром на Мюлер).
• Да се ​​диагностицира нарушение на диференциацията на пола и да се идентифицират причините за него.
• За диагностициране на необструктивна азооспермия като причина за мъжкото безплодие.
• За оценка на функционалния резерв на яйчниците за планиране на бременност и прогнозиране на настъпването на менопаузата.
• Да се ​​идентифицират групи пациенти с недостатъчен или прекомерен отговор на стимулирането на овулацията по време на ин витро оплождане и корекция на лечението на женското безплодие.
• За диагностициране на гранулозни клетъчни тумори на яйчниците и тестисите и контрол на лечението им, както и за диагностициране на тумори от клетки на Сертоли.

Когато е насрочено проучване?

• С крипторхизъм - липсата на тестиси в скротума на новородено момче.
• Ако новороденото има външни полови органи, които имат както женски, така и мъжки признаци.
• При диференциалната диагноза обструктивна и не обструктивна азооспермия.
• Когато се прогнозира възрастта на началото на безплодието и менопаузата.
• При подбор на групи пациенти: а) с недостатъчен отговор на стимулирането на овулацията и неблагоприятна прогноза на бременността; б) с прекомерен отговор на стимулирането на овулацията и неблагоприятна прогноза за развитието на синдром на овариална хиперстимулация.
• Със симптоми на хиперестрогенизъм при жени (маточно кървене) и при мъже (гинекомастия).

Какво означават резултатите??

етаж

Възраст (години) / етап на Танер

Референтни стойности, ng / ml

Нормата на AMH при жените: причини за увеличаване и намаляване, лечение

Защо трябва да знаете нивото на хормона

AMG нивото ви позволява да:

1. разберете колко яйца са останали в тялото на жената и дали е реалистично тя да зачене дете с изкуствени средства;
2. разберете кога ще започне менопаузата;
3. определете защо една жена страда от безплодие.

Индикаторът, отразяващ нивото на AMH, се счита за надежден при диагностициране, тъй като не е свързан с менструалния цикъл. Метаболитни фактори и начин на живот - хранене, лекарства, стрес, изобщо не влияят на стойността му.

Хормонът е наречен така, защото първоначалната му функция е да инхибира развитието на протока на Мюлер, който играе ролята на един вид сексуален "сепаратор". Поради влиянието си при жените, матката, влагалището и фалопиевите тръби ще се развият от ембриона на ембриона, а при мъжете се намалява до простатата на матката и тестиса.

Хормонът се произвежда от фоликулните клетки - кръгли капсули, в които са затворени яйцата. Това се случва, когато са в ранните етапи на своето развитие. AMG осигурява начален растеж. Когато фоликулите достигнат размер 8 mm, производството на AMH спира. Фоликулостимулиращият хормон им помага да растат допълнително - FSH.

Броят на яйцата, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени, е така нареченият резерв на яйчниците и се определя много рано - дори в утробата. След раждането те вече не стават. С всяка овулация това количество само намалява.

Така нормата на AMG при жените показва колко яйца има, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени.

Показания за анализ

Анализ на антимулерни хормони се предписва за:

• определяне на шансовете за бременност без помощта на ин витро оплождане (IVF);
• установяване дали има смисъл да се опита да зачене бебе in vitro чрез стимулиране на яйчниците или е по-добре да осиновите бебе или да намерите сурогатна майка;
• прогнозиране на времето на настъпване на менопаузата. Резултатите от анализа помагат да се знае времето на появата му 4-5 години преди началото;
• откриване на рак или поликистозни яйчници;
• установяване дали има бързо намаляване на броя на яйцата, така че те могат да бъдат предварително замразени и впоследствие използвани за зачеване.

В здравото женско тяло скоростта, с която зреят яйцата, рязко се увеличава, когато момиче достигне пубертета. Веднъж месечно един от фоликулите й се превръща в графено мехурче. Съдържа вече узряло яйце.

Хормонът достига пикови стойности в кръвта, когато момичето е на 25-30 години. Тогава плазмената му концентрация намалява и след менопаузата пада до почти нула. Същото се случва и с броя на яйцата, подходящи за оплождане..

Нормата на AMG при жените по възраст

Следните са нормалните стойности на AMG в нанограми на милилитър (ng / ml) в зависимост от възрастта:

• предпубертетен период - 1-3.3;
• ранна репродуктивна възраст (12–20 години) - 1.9–2;
• пикова репродукция (20-30 години) - 2,2-7;
• репродуктивен спад (30–45 години) - 2,6–6,8;
• предменопауза (45–55 години) - 1,1–2,6;
• началото на менопаузата и постменопаузата (обикновено по-възрастни от 55 години) - 0–1.1.

Горната възраст е не повече от средната. В някои случаи тялото запазва репродуктивните способности по-дълго. Следователно нормата на AMG при жените донякъде се отклонява от посочените стойности.

Нивото на анти-Мюлер хормон започва постепенно да намалява през 30–45 години. След като настъпи окончателната менопауза и менструалният период напълно спре, веществото като цяло престава да се произвежда. В резултат концентрацията му в кръвния серум пада до нула.

Ако нивото на AMH е 0,3-1,05 ng / ml, е много трудно да забременеете, дори чрез изкуствено осеменяване. Ако хормонът в кръвта е под 0,3 нанограма на милилитър, бременността става почти невъзможна дори при IVF.

AMH повишен: причини

Скоростта на AMH при жени в кръвна плазма може да се увеличи при такива състояния:

• поликистозен яйчник - нивото на анти-Мюлер хормон е няколко пъти по-високо от нормалното. Заболяването води до факта, че по време на овулация от фоликулите излизат незрели яйца, които не са подходящи за зачеване. Поликистозата драстично увеличава риска от хиперстимулация на яйчниците, тежко усложнение, което е резултат от принудителния растеж на фоликулите. Той причинява сериозни проблеми със сърцето, дишането, бъбреците, нервната и ендокринната системи;
• паротит или анамнеза за туберкулоза;
• първична яйчникова недостатъчност - яйцата узряват прекалено бързо (3 или повече в един цикъл), поради което снабдяването им бързо се изчерпва;
• гранулозен клетъчен тумор на яйчника. Фоликуларните клетки на гранулоза произвеждат антимулерен хормон. Рязкото увеличаване на техния брой увеличава концентрацията на AMH в кръвната плазма;
• вродени генетични аномалии на яйчниците;
• забавено сексуално развитие;
• тежки физически натоварвания, твърде изтощителни спортове за тялото.

Също така, антимулерният хормон се засилва от някои медицински процедури и лекарства:

• опити за стимулиране на функцията на яйчниците и овулацията с хормонални средства;
• с лъчева терапия на злокачествени тумори;
• след операция на яйчниците.

Повишеното съдържание на AMH предотвратява узряването на фоликулите, запазва ги в незряла фаза на развитие.

В някои случаи индикатор, който попада под възрастовата норма, все още може да показва поликистоза.

Причини за понижаване на нивото на AMG

Преди менопаузата намаленото ниво на AMH може да се дължи на следните причини:

• автоимунна патология - заболяване на червата, системен лупус еритематозус и други заболявания;
• жена по-рано от обикновено започва пубертета и узряване на фоликулите, поради което яйцата се усвояват по-бързо;
• гонадна дисгенеза - недоразвитие на половите жлези;
• имат аборти или неуспешни аборти;
• механично увреждане на яйчниците, причинено от травма или неуспешна операция;
• извънматочна бременност, ендометриоза и торзия на яйчниците;
• в някои случаи лечението на рака с химиотерапевтични лекарства води до същото;
• неправилно вземане на кръв или транспортиране с нередности.

Ниското съдържание на хормони също може да бъде причинено от неправилен начин на живот, метаболитни проблеми:

• изразено затлъстяване - в диетата има твърде много храни с наситени мазнини, трансмазнини и прости въглехидрати;
• продължителна употреба на хормонални лекарства и контрацептиви, злоупотреба с алкохол;
• дефицит на витамин D.

Някои антидепресанти може да са причина за намаляване на AMG..

Също така нивото на хормона намалява поради генетични мутации в структурата на яйчниците. Ако жлезите са отстранени, AMH престава да се произвежда изобщо..

Кога и как да се тествате

Хормонът Мюлер е важен показател за репродуктивната система на жената. Трябва да се направи анализ, така че:

• определете как най-добре да стимулирате растежа на фоликулите, кои лекарства е за предпочитане да се използват преди зачеването in vitro;
• уверете се, че чувството за зле не е причинено от появата на неоплазми в яйчниците;
• определете как да лекувате безплодие, причинено от ендокринни проблеми - синдром на изтощени или поликистозни яйчници;
• разберете защо опитите за изкуствено осеменяване постоянно се провалят.

Няма смисъл да се подготвяте специално за анализа, тъй като почти нищо не влияе на АМХ - нито фазата на менструалния цикъл, нито психологическото състояние на жената, нито стреса, нито физическата активност. Приемането на орални контрацептиви, правенето на секс, тютюнопушене и дори пиенето на алкохол също не оказват влияние върху резултатите от анализа на анти-мюлеровия хормон.

За провеждане на изследване от вена се вземат 3-5 ml кръв. Можете да вземете анализ за антимулерен хормон всеки ден. Резултатът обикновено става известен след 2-3 дни.

Понякога, освен вземане на хормонален тест за определяне на овуларния резерв, се предписва анализ на нивото на FSH, както и на инхибин В, който инхибира производството на последния. Скорошните изследвания обаче показват, че резултатите от тези анализи не са много надеждни. Концентрацията на FSH и инхибин В е нестабилна, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, емоционалното и физическото състояние на жената.

лечение

За да се нормализира нивото на AMH, е необходимо да се лекува причината, което доведе до необичайно ниски или твърде високи нива. Ако проблемът не е бил причинен от конкретна болест, просто трябва да коригирате диетата и начина на живот. По-специално:

• ако тялото има ниски нива на витамин D - трябва да посещавате по-често слънцето и да ядете храни, които са богати на тях - рибено масло, риба тон, сьомга, сардини;
• ако проблемите са причинени от затлъстяване, трябва да ядете повече естествени храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), ненаситени мазнини, протеини и сложни въглехидрати. Има по-малко храни, които имат много прости захари, наситени и трансгенни мазнини: пушени колбаси, свинско месо, свинска мас, захар, кифли и брашно.

Какво трябва да се добави към диетата по време на лечението:

• пресни зеленчуци и плодове;
• мед, овесени ядки, фурми;
• зелен чай, чай от ivan, мента;
• бобови растения, лук, чесън;
• яйца, задушено и варено постно месо.

• риба и морски дарове;
• тлъсто месо, особено пържено и пушено;
• кетчуп, майонеза, пикантни подправки и сосове, мазна заквасена сметана;
• нездравословна храна - чипс, крекери, сода, енергия;
• алкохол.

Също така е много важно да се опитате да избягвате стреса, прекалено изтощителните диети и прекомерното физическо натоварване. Здравословният здравословен сън е от голямо значение. Ако се придържате към всички горепосочени препоръки, нормата на AMH при жените няма да надхвърли допустимите граници.

AMG и IVF

При ин витро оплождане, обикновено на жена се предписва хормонална терапия за стимулиране на растежа на фоликулите. С негова помощ в един менструален цикъл яйчниците произвеждат голям брой яйца. Добре установен хормон дехидроепиандростерон - DHEA. Предписва се за много ниски нива на АМХ 3-4 месеца преди IVF, обикновено успоредно с витамин D.

В зависимост от избрания протокол, лечението продължава от една и половина до три седмици. Терапията обаче понякога трае много по-дълго. Кръвта непрекъснато се взема за анализ и се прави и трансвагинален ултразвук. Това ви позволява да определите растежа и узряването на фоликулите. Така по време на лечението редовно се проверява честотата на AMH при жените..

Трябва да разберете, че хормоналната терапия далеч не винаги е безопасна. В допълнение към гореспоменатата хиперстимулация на яйчниците, тя може да доведе и до:

• многоплодна бременност - три или дори четири плода;
• хетеротопна бременност (едновременно маточно и извънматочно зачеване);
• различни генетични мутации в тялото на нероденото бебе.

Следователно е толкова важно нормата на AMH при жените да не надхвърля приемливите граници.

заключение

AMH влияе върху способността на жената да зачене и как ще се развие ембрионът в тялото й. Нивото му зависи преди всичко от възрастта. Ако той се е отклонил от нормата, е неразумно да се самолекува, без да се консултирате с лекар, да правите тестове и да приемате лекарства. Само квалифицирана помощ от гинеколог и ендокринолог може да възстанови здравето на жените.