Препис на кръвен тест за TSH, T3, T4

Промени в съдържанието на тиреостимулиращ хормон (TSH, TSH) при новородени, деца, юноши и възрастни.

Тялото на жените функционира малко по-различно в хормонален план, отколкото при мъжете. Това се дължи главно на репродуктивната система. Таблицата по-долу показва нормите на нивата на хормоните при момичетата в зависимост от възрастта.

Нормалните нива на хормоните в кръвта могат да имат различно значение за хора от различен пол и възраст. Важен е и лабораторният метод за изпитване. Следователно резултатите от тестовете трябва да бъдат оценени от лекар - ендокринолог, който въз основа на тези параметри ще определи оптималната норма.

Декодиране и диагнози. маса

Тестовете за заболяване на щитовидната жлеза са съществена част от диагнозата. Въз основа на резултата от този анализ, лекарят предписва подходящо лечение. Не се занимавайте с самодиагностика и самолечение. Изключително важно е да започнете лечението на заболявания на щитовидната жлеза своевременно. Ранната диагноза на заболяването ще помогне да се избегнат по-нататъшни операции и усложнения. Особено важно е да се открие хипотиреоидизъм на ранен етап, тъй като пренебрегваната му форма може да доведе до непоправими последици. Диагнозата на хипотиреоидизъм се извършва с помощта на лабораторни изследвания, които могат да открият понижение на йода и Т3 и Т4. Ако откриете някой от симптомите, изброени по-рано, препоръчваме Ви незабавно да се консултирате с лекар. Само квалифициран лекар може правилно да оцени тестовете за хормони на щитовидната жлеза и да предпише ефективно лечение..

Всяка патологична промяна в жлезата ще повлияе на нивото на хормоните. След преминаване на анализа на пациента се дава формуляр, показващ показатели за нормата на всички хормони, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента (виж таблицата по-долу).

Основни индикации за доставка

Най-често е ендокринологът, който насочва доставката на хормони, но има ситуации, когато пациентът иска сам да се подложи на преглед, за да установи наличието или отсъствието на отклонения. Първият вариант се счита за по-правилен, тъй като лекарят може да насочи към конкретни хормони въз основа на цялостната клинична картина, като по този начин спаси пациента от ненужни разходи.

Първоначален преглед на пациента

Ако имате оплаквания или като обикновена профилактика, на пациента се препоръчва да премине следните хормони:

За първоначална оценка на функционирането на щитовидната жлеза тези данни ще бъдат достатъчни.

Предполага се повишени нива на хормоните

Ако има признаци, които показват развитието на хипертермия - прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза, е необходимо да се преминат тестове, които изключват развитието на хипертиреоидизъм.

За целта назначете тестове за:

• TTG;
• Т4 свободна;
• Т3 свободна;
• антитела срещу TPO;
• антитела към RTTG.

При повишено съдържание на антитела към TSH рецептори, те говорят за хиперфункция на щитовидната жлеза. За да се следи хормоналната терапия, в бъдеще пациентът ще трябва да приема:

По време на бременност

Контролът върху нивото на хормоните в процеса на раждане на дете е много важен. Следователно, по време на бременност, хормоните на щитовидната жлеза трябва да се приемат редовно. Необходимите изследвания включват:

Често бременните жени имат понижено ниво на TSH, но това не показва наличието на някакво заболяване, а е физиологична промяна.

След операция на щитовидната жлеза

След извършената операция е много важно да се следи концентрацията на хормоните в кръвта. Важно е също така да се оцени нивото на специфични протеини, което може да показва възможно развитие на рецидив на рак. За това се предписват следните изследвания:

• TTG;
• Т4 свободна;
• антитела срещу TG;
• тиреоглобулинов протеин.

При резекция на медуларен тумор, допълнително се дават калцитонин и СЕА раков антиген.

С нодуларни промени

Ако са били диагностицирани възли в щитовидната жлеза, се извършва кръвен тест на следните видове вещества:

• TTG;
• Т4 свободна;
• Т3 свободна;
• антитела срещу TPO;
• калцитонин.

Какви са симптомите на тест за хормони??

• подозиран хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
• наблюдение на ефективността на лечението на хипотиреоидизъм;
• инхибирано умствено или сексуално развитие при деца;
• гуша;
• сърдечна аритмия;
• плешивост;
• липса на менструация;
• намалено либидо или импотентност;
• безплодие.

В допълнение, такива анализи могат да бъдат необходими, ако пациентите имат заболявания на сърдечно-съдовата система, които остават резистентни към стандартната терапия, като сърдечна аритмия или нестабилно кръвно налягане, за да установят точната причина за тези състояния. Понякога трябва да се предписват изследвания на пациенти, страдащи от системни заболявания на съединителната тъкан - при тези заболявания (системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит) причината, която влошава хода на възпалителния процес, е промяна в профила на хормоните на щитовидната жлеза и тя може да бъде включена в процеса на автоимунно възпаление. щитовидна тъкан.

Как да се подготвим за точни резултати?

1. Месец преди да вземете анализа, трябва да спрете приема на лекарства, които съдържат хормони. Пациентите, които приемат лекарства, които включват йод, трябва да информират ендокринолога, който назначава такъв преглед..
2. Не приемайте лекарства, които съдържат йод няколко дни преди анализа (ако това, разбира се, е възможно).
3. Преди да вземете анализа, намалете физическата активност или ги елиминирайте напълно, елиминирайте алкохола и тютюнопушенето. Необходимо е да се спазва режима на деня (промяна на профила на хормоните на щитовидната жлеза зависи от промяната в режимите на сън и будност).
4. Анализът се взема на празен стомах. Преди да вземете анализа, пациентът трябва да бъде във физическа и психологическа почивка за 30 минути преди вземане на кръв.

Въпреки широките възможности, които съвременният човек има, не трябва да се опитва да интерпретира независимо резултатите от изследванията - трябва да го направи само квалифициран ендокринолог, който оценява оплакванията на пациента, данните от изследването на пациента, резултатите от ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза и анализи, показващи състоянието на хормоналния профил.

За да предотвратите заболяване на щитовидната жлеза, следете вашата диета. Хормоните не могат да бъдат произведени без достатъчен прием на йод. Дневната нужда от йод е 100-200 mcg. Йодът се намира в яйца, месо, морски водорасли и риба.

Диагнозата на заболяване на щитовидната жлеза не може да бъде поставена без лабораторно изследване на нивото на щитовидните хормони, което може да се извърши във всяка съвременна лаборатория или клиника..

Уплътнения по шията, задух, болки в гърлото, суха кожа, тъпота, косопад, чупливи нокти, подуване, подпухналост на лицето, тъпи очи, умора, сънливост, сълзливост и др. - Всичко това е липса на йод в организма. Ако симптомите са "на лицето" - може би щитовидната ви жлеза вече не е в състояние да работи в нормален режим. Не сте сами, според статистиката до една трета от населението в света страда от проблеми с щитовидната жлеза.

Как да забравим за заболявания на щитовидната жлеза? Професор Ивашкин Владимир Трофимович говори за това тук.

Кръвен тест за TSH, норма на TSH според възрастта

Тиротропинът е един от най-важните хормони за функционирането на щитовидната жлеза, произвеждан от хипофизата. Целият баланс на щитовидната жлеза зависи от концентрацията на TSH в кръвта. Ако индикаторите са нарушени, това показва хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза, в зависимост от получените стойности. За да идентифицирате възможни отклонения, трябва да разберете стандартите за анализ на TSH.

Какви са ефектите на тиротропина върху тялото?

Тиреостимулиращият хормон регулира функцията на щитовидната жлеза. Основната задача на хормона TSH е да поддържа баланс на щитовидната жлеза, който регулира енергийния метаболизъм в организма. Когато възникнат хормонални отклонения, тези функции се нарушават. Сериозни последици възникват без навременна диагноза и лечение..

Показателите за TSH са тясно свързани с други тиреоидни хормони - Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). С намаляване на броя им стойностите на TSH се увеличават. Нормалните нива на тиротропина предотвратяват повишаването или спадането на Т3 и Т4. Общоприето е, че ако тиротропинът се повиши, тогава това показва намалена функция на щитовидната жлеза. С понижаване на нивата на хормоните говорим за хипертиреоидизъм.

TSH при жените играе специална роля във функционирането на репродуктивната система. Синтезът на женските полови хормони пряко зависи от здравето на щитовидната жлеза. Ако има нередности в тиротропина, тогава често се наблюдават проблеми с менструалния цикъл, образуват се кисти, появява се хормонален дисбаланс. За да се реши проблемът е необходимо цялостно изследване на тялото.

Трийодтиронинът и тироксинът не само поддържат нормалния енергиен баланс, но също така участват в синтеза на протеин, ретинол, регулират червата, влияят върху дейността на централната нервна система и сърцето. TSH осигурява притока на йод от кръвната плазма към щитовидната жлеза, ускорява производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

При недостатъчно производство на тиротропин се наблюдава увеличение на щитовидната жлеза. Името на болестта е гуша. Пълноценната диагноза на функционалността на органите се оценява въз основа на резултатите от анализи на TSH, T3, St. Т4 и след ултразвук.

Нормата на хормона TSH в кръвта според възрастта

Нормите на хормона TSH се колебаят в зависимост от възрастовите индикации. По отношение на възрастта нормата на TSH при мъжете е почти същата като при жените. Разликата в процентите при възрастни не е значителна. Правилното декодиране на анализа върху TSH ще стане ясно дали всичко е наред с функционалната активност на щитовидната жлеза в момента.

Тиреостимулиращ хормон, нормата при мъжете и жените според възрастта, таблица:

Нормата за жените във възрастта е приблизително същата като при мъжете, но някои разлики се дължат на хормонални промени, свързани с възрастта. Женското тяло е предразположено към колебания в половите хормони, така че по време на пубертета, бременността или менопаузата може да се появят някои разлики.

Показателят за TSH варира в зависимост от възрастовия период:

• 13 - 15 години - 0,7 - 6,4 µIU / ml (през този период започва менструалното кървене);
• 16 - 25 години - 0,6 - 4,5 μIU / ml (периодът на завършване на сексуалното развитие и влизане в пълна репродуктивна възраст);
• 26 - 25 години - 0,26 - 4,1 µIU / ml (в този възрастов интервал настъпва пикът на репродуктивната функция);
• 35 - 40 години - 0,4 - 4 μIU / ml (късна репродуктивна възраст);
• 41 - 50 години - 0,2 - 4 μIU / ml (период преди менопаузата);
• 50 - 60 години - 0,4 - 10 μIU / ml (началото на менопаузата се характеризира със силна хормонална нестабилност, следователно нормите варират);
• 60 - 80 години - 0,4 - 6,0 µIU / ml (стареене на тялото след менопауза);
• От 80-годишна възраст - 0,4 - 6,7 µIU / ml (старческа възраст).

При лабораторни диагностични условия такива кръвни изследвания не се вземат предвид. Общоприетите норми са в диапазона 0,4 - 4 µMU / ml, а продукцията за референтите се счита за нарушение. Освен това по време на планирането на бременността лекарите съветват да се намалят нивата на TSH в рамките на 1,5 - 2 μIU / ml.

Норма TSH при деца по възраст:

• Новородени - 1,1 - 17 µIU / ml;
• До 2,5 месеца - 0,6 - 10 µMU / ml;
• 2,5 - 14 месеца - 0,4 - 7 µMU / ml;
• 14 месеца - 5 години - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14 години - 0,4 - 5 µMU / ml;
• От 14 години - стандартни стойности за възрастни.

Кръвна норма за жени по време на бременност:

• 1 триместър - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 триместър - 0,2 - 3 µMU / ml;
• 3 триместър - 0,3 - 3 µMU / ml.

Функциите на щитовидната жлеза през този период се засилват, поради което безплатните Т4 и Т3 се увеличават.

Нормата на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза не трябва да се променя значително, тъй като след операцията трябва да има доживотна селекция на лекарства, заместващи хормоните, базирани на тироксин. Също така индикаторите остават нормални, ако се извърши хирургично отстраняване на доброкачествен тумор. Референции - 0,4 - 4 µMU / ml.

Ако в анамнезата е имало агресивен онкологичен процес, тогава TSH нормата след отстраняване на щитовидната жлеза се поддържа на ниво от 0,1 µMU / ml с помощта на специално подбрани медикаменти.

Какви заболявания повишават хормона TSH?

Нивата на TSH се увеличават с хипотиреоидизъм. Повишаване на TSH може да се наблюдава в такива случаи:

1. Вторичен или първичен хипотиреоидизъм (най-честата причина).
2. Наличието на тумор в хипофизната жлеза според вида на тиротропинома или базофилен аденом.
3. Прееклампсия по време на бременност.
4. С някои психични разстройства.
5. След остро отравяне с олово.
6. Когато възникне тиреоидит на Хашимото.
7. С синдром на нерегулирана тиреотропинова секреция.
8. При остра надбъбречна недостатъчност.
9. Тиротропин, секретиращ белодробни тумори.

Показания за целите на анализа са наличието на специфични симптоми, които могат да показват нарушение на функцията на щитовидната жлеза. Също така, с цел задълбочена диагноза, се предписва тест за антитела за антитела към стимулиращи тиреоидните хормонални рецептори (RTTG). TSH рецепторни антитела откриват автоимунни нарушения.

Понякога се наблюдава синдром на еутиреоидната патология, при който нивата на тиротропина са увеличени, но леко, на фона на нормален Т3 и свободен Т4.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишените стойности на TSH могат да бъдат придружени от такива признаци:

• бързо наддаване на тегло на фона на нормалното хранене, без увеличаване на апетита;
• намален апетит поради наддаване на тегло;
• запек и подуване на корема;
• чуплива коса, сухота, пърхот;
• проблеми със съня, безсъние;
• постоянно усещане за студенина, дори при нормални температурни условия;
• намален сърдечен ритъм - до 50 удара в минута;
• висок холестерол;
• менструални нередности при жените;
• временна импотентност при мъжете;
• хипотония;
• бавна реакция, намалена интелигентност и бързина на речта;
• апатия, депресия;
• суха кожа
• подуване на лицето, тялото;
• появата на жълт тон на кожата.

Ако бъдат открити няколко симптома, трябва да вземете кръвен тест за хормона TSH. Ако анализ на хормона TSH разкрие неговото повишаване, трябва да се консултирате с лекар с ендокринолог. Силното увеличение е изпълнено със сериозни усложнения, включително заболяване на гуша, тежък хипотиреоидизъм.

Причини за нисък тиротропин

Ако анализът на TSH хормоните показа нисък резултат, тогава това може да показва такива заболявания:

1. Дифузна токсична гуша.
2. Тежко изчерпване.
3. TSH-независима тиреотоксикоза.
4. Тиреотоксичен аденом.
5. Хипертиреоидизъм по време на бременност.
6. Автоимунен тиреоидит със симптоми на хипертиреоидизъм.
7. Някои психични разстройства.

За да се изясни диагнозата, трябва да се вземат и допълнителни кръвни изследвания, включително антитела към TSH рецептори, за да се изключи болестта на Грейвс.

Симптоми на нисък тиреостимулиращ хормон

Ако кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза разкри ниски нива на тиротропин, тогава е необходимо да се свържете с ендокринолог възможно най-скоро, за да нормализирате състоянието на организма. При липса на TSH обикновено се появяват следните симптоми:

1. Уголемяване на щитовидната жлеза с нисък TSH.
2. Отслабване поради висококалорично хранене.
3. Повишен апетит.
4. Диария, редуваща се със запек.
5. Подуване на корема.
6. повръщане.
7. Тремор в ръцете.
8. Чупливост на косата и ноктите.
9. По-ранната поява на сива коса.
10. Мускулна слабост.
11. Намалена производителност.
12. Нарушение на сърдечния ритъм.
13. Появява се фотофобия, очно око.
14. Хипертония.
15. Повишена нервна раздразнителност, страхове, тревоги.
16. Менструална дисфункция при жените.
17. Временна импотентност.
18. Изтъняване на кожата.
19. Нарушение на съня.

Показания за кръвен тест за TSH

Изследване се предписва, ако лекарят подозира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм във външния вид на пациента. При палпация щитовидната жлеза може да бъде увеличена или хетерогенна.

Анализите на резултата от TSH са необходими за:

1. Оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза и проверка на хормоналния баланс.
2. Контрол на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
3. Проверки за функционални нарушения на щитовидната жлеза при новородени.
4. Диагностика на причините за менструалните нередности при жените.

Колко анализ е направен зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите могат да се установят бързо, в рамките на 1-2 дни. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът се насочва за консултация с ендокринолога.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.

Тест за хормони на щитовидната жлеза: препис

Изследването на хормоните на щитовидната жлеза е един от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система на човека. Клетките му произвеждат хормони, които участват в регулирането на процесите на поддържане на вътрешната среда на организма (хомеостаза). Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а нарушенията на функциите му се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Тиреоидни хормони

Проучване на хормоните на щитовидната жлеза обикновено включва определянето на следните показатели:

• тироксин (Т₄, tetraiodothyronine);
• трийодтиронон (Т₃);
• тиреостимулиращ хормон (TSH);
• антитела към тиропероксидаза (At-TPO);
• антитела срещу тиреоглобулин (At-TG, antiTG);
• антитела срещу тиреоид-стимулиращ хормонен рецептор (At-rTTG).

Калцитонинът е друг щитовиден хормон, чиито функции все още не са напълно изяснени..

Основните тиреоидни хормони са тироксин и трийодтиронин. Останалите показатели не се отнасят към тях по физиологична същност, но са включени в анализа на кръвта за хормони на щитовидната жлеза, тъй като те играят важна роля за оценка на функциите и състоянието на ендокринната система.

Индикаторите, определени по време на анализа, и техните нормални стойности

Тироид-стимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон се отделя от клетките на хипофизата - малка жлеза, разположена в дебелината на мозъчната субстанция. Функцията на тироид-стимулиращия хормон е да регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, тоест производството на щитовидни хормони от нейните клетки. Нормалните граници на този хормон зависят от възрастта на пациента, а при бременни жени и от триместъра на бременността.

Норма TSH в зависимост от възрастта

Ниво на TTG, мед / л

От 6 месеца до 14 години

От 14 години до 19 години

Гранични стойности на нивото на TSH при бременни жени:

• I триместър - от 0,1 до 2,5 mU / L;
• II триместър - от 0,2 до 3 mU / l;
• III триместър - от 0,3 до 3 mU / l.

Повишаване на нивото на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• първичен хипотиреоидизъм от различен произход (хипоплазия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, недостиг на йод, наследствено нарушен синтез на хормони на щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит);
• някои тумори на гърдата или белите дробове;
• аденом на хипофизата;
• устойчивост на тъканите към хормоните на щитовидната жлеза;
• трудни соматични заболявания във фазата на възстановяване;
• рак на щитовидната жлеза.

Причините за ниските нива на TSH в кръвта могат да бъдат:

• първичен хипертиреоидизъм поради различни причини (дифузен токсичен гуша, токсичен нодуларен гуша, токсичен аденом);
• преходен хипертиреоидизъм;
• предозиране на тироксинови препарати;
• хипертиреоидизъм на бременни жени;
• глад;
• подчертае;
• нараняване на хипофизата и тумор;
• хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
• Иценко - синдром на Кушинг.

Разнообразие от фактори на околната среда водят до увреждане на клетките на щитовидната жлеза и нарушена функция. Пептидните биорегулатори могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия първата марка пептидни биорегулатори са цитамини - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор, Tyramine. Компонентите за тирамин, получени от щитовидната жлеза на едрия рогат добитък, те представляват комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което помага да се възстанови функцията им. Тирамин се препоръчва за употреба в случаи на нарушена функция на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция и туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство тираминът е препоръчително да се използва за хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва на възрастни хора и хора в напреднала възраст за поддържане на функцията на щитовидната жлеза..

При определяне на общата Т₃ ТО₄ вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Антителата срещу тиропероксидаза са специални имуноглобулини, които унищожават ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и са отговорни за прехода на йодните молекули в активната форма, необходима за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфични маркери за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Обикновено тяхното съдържание в кръвта е от 0 до 34 IU / ml. Повишено ниво на At-TPO се наблюдава в следните случаи:

• автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
• рак на щитовидната жлеза;
• диабет и някои системни заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, ревматизъм, системен лупус еритематозус).

Идентифицирането на повишени нива на At-TPO при бременни жени предполага висок риск от развитие на хипотиреоидизъм при детето (вродена или развиваща се веднага след раждането).

В някои случаи по-често при жени на средна и средна възраст повишени нива на At-TPO се наблюдават при хора, които нямат заболявания..

Тироксин и трийодтиронин

Основните тиреоидни хормони, както беше споменато по-горе, са трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄) Влизайки в кръвта, те се свързват много бързо с протеините и преминават в неактивна форма. След като този комплекс достигне целевия орган, той се разгражда и хормоните отново стават активни (безплатни).

При определяне на общата Т₃ ТО₄ вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Нормални стойности на свободното Т₄ лежат в диапазона от 9 до 19 pmol / l и безплатно T₃ - 2.62 до 5.69 pmol / L.

Повишено ниво на трийодтиронин се наблюдава при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза, бременност, чернодробни заболявания.

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

Причини за ниска T₃ хипотиреоидизъм, тиреоидит, продължително гладуване може да стане.

Повишаване на нивото на тироксин се наблюдава при пациенти с подостър тиреоидит. Други причини за това състояние могат да бъдат излишък от йод в организма, бременност и някои видове злокачествени тумори..

Хипотиреоидизмът и продължителното гладуване водят до намаляване на концентрацията на Т₄ в кръв.

Антитела към тиреоглобулин

Тиреоглобулинът е специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено той не влиза в кръвния поток. При някои заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузен токсичен зоб) тиреоглобудин навлиза в кръвообращението, което води до образуване на антитела към него. Обикновено съдържанието на тези антитела в кръвта не трябва да надвишава 115 IU / ml.

Антитела, стимулиращи тиреоидния хормонен рецептор

На мембраните на клетките на щитовидната жлеза (клетките на щитовидната жлеза) има специални структури, които могат да се свързват с стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата. Те се наричат ​​TSH рецептори. Повишено ниво на антитела към тях се наблюдава при пациенти, страдащи от болест на Грейвс (дифузен токсичен гуша), болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит).

Показания за анализ на хормоните на щитовидната жлеза?

Основните показания за предписване на анализ за хормони на щитовидната жлеза са следните заболявания и състояния;

• значителен косопад;
• нарушения на съня (затруднено заспиване, безсъние, чести нощни събуждания);
• намалена умствена способност, увреждане на паметта;
• подозиран тумор на хипофизата;
• отслабване или наддаване на излишно тегло без видима причина;
• увеличаване на размера на щитовидната жлеза и / или нейната болка при палпация;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмия);
• неинфекциозни чернодробни заболявания;
• менструални нередности;
• намалена потентност;
• мъжко и женско безплодие;
• системни автоимунни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, ревматизъм);
• забавено психомоторно развитие при деца.

Според СЗО около 3% от населението в света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункциите на нейните функции се отбелязват според различни автори при 15-40% от хората.

Освен това понякога се изисква анализ на хормоните на щитовидната жлеза, за да се оцени ефективността на терапията..

Правила за подаване на анализ

За да бъдат резултатите от лабораторното изследване максимално точни и правилни, важно е да се спазват правилата:

• дайте кръв сутрин на празен стомах;
• 24 часа преди вземане на кръв за вземане на кръв, е необходимо да се спре пушенето, пиенето на алкохол и значителните физически натоварвания;
• хормоналните лекарства се отменят месец преди изследването;
• 72 часа преди анализа е необходимо да спрете приема на лекарства, съдържащи йод.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути преди определеното време и да седне спокойно във фоайето. Едва след такава кратка почивка, лаборантът започва процедурата за вземане на проби от кръвта от ултралната вена за анализ.

Дешифриране на анализа за хормоните на щитовидната жлеза

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания на хормоните на щитовидната жлеза. В същото време той отчита всички показатели, степента на тяхното отклонение от нормата, както и клиничните признаци на заболяване, съществуващо при конкретен пациент.

Промени в ниво Т₃, T₄ и TSH и връзката му с нарушена функция на щитовидната жлеза

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизата - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..

Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Синоними английски

Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
• Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира производството им от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.

Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушена секреция на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването??

• За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
• За да се следи терапията на щитовидната жлеза.
• За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
• За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.

Когато е насрочено проучване?

1. С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
   • Симптоми на хипертиреоидизъм:
     • cardiopalmus,
     • повишена тревожност,
     • отслабване,
     • безсъние,
     • ръчно разклащане,
     • слабост, умора,
     • диария,
     • непоносимост към ярка светлина,
     • намаляване на зрителната острота,
     • подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
   • Симптоми на хипотиреоидизъм:
     • суха кожа,
     • запек,
     • студова непоносимост,
     • подуване,
     • косопад,
     • слабост, умора,
     • менструални нередности при жените.

• На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (TSH норма):

Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

• хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
• тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
• тиреоидит Хашимото,
• Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
• тиротропин секретиращи белодробни тумори,
• надбъбречна недостатъчност,
• прееклампсия,
• Оловно натравяне,
• психично заболяване.

Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

• дифузен токсичен зоб,
• TSH-независима тиреотоксикоза,
• тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
• хипертиреоидизъм бременна,
• автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
• психично заболяване,
• кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

• Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенезарид, аминогидимидимидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидимидемидимидемидимидимидемидимид, дифенин, рифампицин.
• Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
• Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
• Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
• Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Тиротропин или тиреостимулиращ хормон (S-TSH)

TSH (тиреостимулиращ хормон) или тиротропин, е гликопротен хормон на предната хипофизна жлеза, който стимулира синтеза и освобождаването на щитовидни хормони тироксин Т4 и трийодтиронин Т3. Синтезът на TSH стимулира синтезирания в хипоталамус TRH (тиротропин освобождаващ хормон) и инхибира Т4 и Т3 чрез отрицателно свързване. Определянето на серумния TSH е първото изследване, което се предписва при съмнение за хипо- и хипертиреоидизъм..

Показания:

• Диагноза на хипотиреоидизъм
• Диагностика на хипертиреоидизъм
• Оценка на ефективността на хормонозаместителната терапия с хормони на щитовидната жлеза

Метод за анализ: хемилуминесцентен метод

Референтни стойности:

Тълкуване на резултата:

Секрецията на TSH е много чувствителна към серумната концентрация на тироксин. Двукратна промяна в серумния Т4 причинява стократна промяна в концентрацията на TSH. Ако концентрацията на TSH е извън референтния диапазон, определянето на свободен Т4.

Такива тактики за изследване не са подходящи за следните лица:

• Пациенти с централен хипотиреоидизъм
• Хоспитализирани пациенти, които получават TSH супресорна терапия (допамин, глюкокортикоиди)
• Пациенти, подложени на заместителна или супресорна терапия
• Пациенти с остра психиатрична болест

При 95% от здравите хора стойностите на TSH серума от 0,4 до 2,5 mU / L.

Високи стойности на TSH:

• Първичен хипотиреоидизъм - съдържанието на TSH може да се повиши още в субклиничния стадий, въпреки че съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза все още е в референтния интервал.
• Автоимунен тиреоидит
• Вторичен хипертиреоидизъм - хиперстимулация на щитовидната жлеза, причинена от увреждане на хипоталамуса или хипофизата
• Остро възпаление или заболяване
• Лица над 65 години
• TSH рецепторни антитела (TRAK) - резистентност на хипофизата към хормоните на щитовидната жлеза
• Хетерофилни антитела - терапията с тироксин не носи резултати

Ниски стойности на TSH:

Първичен хипертиреоидизъм - концентрацията на TSH е намалена (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE „KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA „KÜPSISTE“ POLIITIKA KOHTA.