Значение на толерантността към глюкозата (тест за орална глюкозна толерантност)

Тест за глюкозна толерантност (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), наричан още тест за орален глюкозен толеранс, се използва при диагностициране на диабет.

Тя се състои в прилагане на висока доза глюкоза на пациента и след това проучване на реакцията на организма - колко бързо се възстановява нивото на кръвната захар и колко бързо се отделя инсулин.

Оралният тест за толерантност към глюкоза ви позволява да диагностицирате метаболитни заболявания като захарен диабет, както и диабет на бременни жени.

Връзката на глюкозата и инсулина

Глюкозата играе много важна функция в организма - тя е основният източник на енергия. Всички видове въглехидрати, които консумираме, се преобразуват специално в глюкоза. Само в тази форма те могат да се използват от телесни клетки.

Затова по време на еволюцията са формирани множество механизми, които регулират концентрацията му. Много хормони влияят на количеството налична захар, един от най-важните е инсулин.

Инсулинът се образува в бета клетките на панкреаса. Функциите му са предимно да транспортира глюкозни молекули от кръвта до клетките, където те се превръщат в енергия. В допълнение, хормонът инсулин стимулира съхранението на захар в клетките и, от друга страна, инхибира процеса на глюконеогенеза (синтез на глюкоза от други съединения, например, аминокиселини).

Всичко това води до факта, че в кръвния серум количеството на захарта намалява, а в клетките се увеличава. Ако в кръвта няма достатъчно инсулин или тъканите са резистентни към него, количеството захар в кръвта се увеличава и клетките получават твърде малко глюкоза.

В здраво тяло, след прилагане на глюкоза, освобождаването на инсулин от клетките на панкреаса става на два етапа. Първата бърза фаза трае до 10 минути. Тогава инсулинът, натрупан преди това в панкреаса, навлиза в кръвта.

В следващата фаза инсулинът се произвежда от нулата. Следователно процесът на неговата секреция отнема до 2 часа след приложението на глюкоза. В този случай обаче се образува повече инсулин, отколкото в първата фаза. Именно развитието на този процес се изследва в тест за глюкозен толеранс..

Извършване на тест за поносимост към глюкоза

Изследванията могат да бъдат направени в почти всяка лаборатория. Първо се взема кръв от кубиталната вена, за да се изследва началното ниво на глюкоза..

След това в рамките на 5 минути трябва да изпиете 75 грама глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода (обикновен захарен сироп). След това пациентът изчаква в приемната за следните кръвни проби за анализ.

Тестът за глюкозна толерантност се използва предимно за диагностициране на диабет, а също така помага при диагностицирането на акромегалия. В последния случай се оценява ефектът на глюкозата върху понижаване на нивата на хормона на растежа..

Алтернатива за перорално приложение на глюкоза е интравенозното приложение на глюкоза. По време на това проучване глюкозата се инжектира във вена в рамките на три минути. Този тип изследвания обаче рядко се правят..

Самият тест за толерантност към глюкоза не е източник на дискомфорт за пациента. По време на вземането на кръвни проби се усеща лека болка и след приема на глюкозния разтвор можете да изпитате гадене и виене на свят, повишено изпотяване или дори загуба на съзнание. Тези симптоми обаче са редки..

Има различни видове тестове за толерантност към глюкоза, но всички те включват следните стъпки:

• кръвен тест на гладно;
• въвеждането на глюкоза в тялото (пациентът пие глюкозен разтвор);
• друго измерване на кръвната глюкоза след консумация;
• в зависимост от теста - друг кръвен тест след 2 часа.

Най-често се използват 2- и 3-точкови тестове, понякога 4- и 6-точкови тестове. Двуточков тест за толеранс на глюкоза означава, че нивото на кръвната захар се тества два пъти - преди да се използва разтвор на глюкоза и час след.

3-точков тест за толерантност към глюкоза включва друго вземане на кръв от 2 часа след консумация на разтвор на глюкоза. В някои тестове се изследва концентрацията на глюкоза на всеки 30 минути..

По време на изследването пациентът трябва да е в седнало положение, да не пуши или да пие течности, а също така да информира преди изследването за лекарствата или съществуващите инфекции.

Няколко дни преди теста, субектът не трябва да променя диети, начин на живот, да не увеличава или намалява физическата активност.

Как да се подготвим за тест за глюкозен толеранс

Първото много важно изискване е тест за глюкозен толеранс трябва да се извършва на празен стомах. Това означава, че не можете да ядете нищо поне 8 часа, преди да вземете кръв. Можете да пиете само чиста вода.

Освен това, поне 3 дни преди теста, трябва да се придържате към пълноценна диета (например, без да ограничавате приема на въглехидрати).

Необходимо е също така да се определи с лекаря, който е предписал изследването кое от лекарствата, приемани постоянно, може да повиши нивото на глюкоза (по-специално, глюкокортикоиди, диуретици, бета-блокери). Те вероятно трябва да бъдат спрени преди изследването на OGTT..

Орален тест за бременна глюкозна толерантност

Този глюкозен тест се провежда между 24 и 28 гестационна седмица. Бременността сама по себе си предразполага към развитие на диабет. Причината е значително повишаване на концентрацията на хормони (естрогени, прогестерон), особено след 20 седмици.

Това води до повишена устойчивост на тъканите към инсулин. В резултат концентрацията на глюкоза в кръвния серум надвишава допустимата норма, което може да бъде причина за огромни усложнения на диабета, както при майката, така и при плода.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е малко по-различен. Първо, една жена не трябва да е на празен стомах. Пристигайки в лабораторията, тя също дарява кръв, за да провери първоначалното ниво на захар. Тогава бъдещата майка трябва да изпие 50 g глюкоза (т.е. по-малко) за 5 минути.

Второ, последното измерване на захарта в тест за глюкозен толеранс по време на бременност се извършва 60 минути след прилагане на глюкоза.

Когато резултатът от теста дава индикатор над 140,4 mg / dl, се препоръчва тестът да се повтори с товар от 75 g глюкоза и измерване на гликемия 1 и 2 часа след приема на глюкозния разтвор.

Стандарти за тест за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толеранс на глюкоза е представен под формата на крива - графика, която показва колебания в кръвната глюкоза.

Тестови норми: в случай на 2-точков тест - 105 mg% на празен стомах и 139 mg% след 1 час. Резултат между 140 и 180 mg% може да показва състояние на преддиабет. Резултат над 200 mg% означава диабет. В такива случаи се препоръчва тестът да се повтори..

Ако след 120 минути резултатът е в диапазона от 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), се диагностицира нисък глюкозен толеранс. Това е състояние на преддиабет. Можете да говорите за диабет, когато два часа след теста концентрацията на глюкоза е повече от 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

В случай на тест с 50 грама глюкоза (по време на бременност), нивото на захарта за един час трябва да бъде по-малко от 140 mg / dl. Ако е по-висока, е необходимо тестът да се повтори със 75 g глюкоза, като се използват всички правила за неговото прилагане. Ако два часа след зареждането на 75 грама глюкоза, концентрацията му ще бъде повече от 140 mg / dl, бременните жени ще бъдат диагностицирани с диабет.

Струва си да се помни, че лабораторните стандарти могат да варират леко в различните лаборатории, така че резултатът от вашите изследвания трябва да бъде обсъден с вашия лекар.

Кога да се направи тест за глюкозен толеранс

Тест за поносимост към глюкоза се извършва, когато:

• има признаци, че лицето има диабет или нарушен глюкозен толеранс;
• след получаване на неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
• при наличие на признаци на метаболитен синдром (коремно затлъстяване, високи триглицериди, високо кръвно налягане, недостатъчен HDL холестерол);
• при бременни жени с неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
• има съмнение за реактивна хипогликемия;
• при всяка жена между 24 и 28 седмици от бременността.

Оралният тест за толерантност към глюкоза е важен, защото може да се използва за диагностициране на сериозно заболяване като диабет. Използва се, когато в други изследвания резултатите от диагностицирането на диабет са неубедителни или когато нивото на глюкозата в кръвта е в граничната зона.

Това проучване се препоръчва също, ако има други фактори, показателни за метаболитен синдром, докато стойностите на гликемия са правилни..

Как да вземете GTT тест по време на бременност (тест за глюкозна толерантност)

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност (GTT) се извършва с цел ранна диагностика на гестационен диабет. Според статистически изследвания заболяването се открива при 7,3% от бременните жени. Нейните усложнения са опасни за нормалното вътрематочно развитие на бебето и самата майка, тъй като има повишен риск от проявление на неинсулинозависим диабет.

Изследването е от значение и за небременни пациенти, тъй като ви позволява да изясните състоянието на въглехидратния метаболизъм. Цената на изследването варира от 800 до 1200 рубли и зависи от необходимостта от честотата на измерванията на индикатора. Разширеният анализ се извършва на интервали от половин час след 30, 60, 90 и 120 минути.

Разгледайте специфичните за GTT стандарти, както и правилата за подготовка и причините за отклонението на индикатора от нормалните стойности.

Тест за толерантност към глюкоза на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност ви позволява да оцените концентрацията на прости захари в изследвания биоматериал, 1 до 2 часа след въглехидратно натоварване. Целта на изследването е да се диагностицира наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет, който се среща при бременни жени.

Подготовката за изследването включва спазване на редица правила. 3 дни преди събирането на биоматериал пациентът трябва да се придържа към обичайния режим, без да се ограничава до определени продукти или физическа активност. Въпреки това, непосредствено преди посещение в лабораторията за 8 - 12 часа, трябва да откажете храна. Диетата трябва да бъде планирана така, че последното хранене да съдържа не повече от 50 грама въглехидрати. Течността трябва да се консумира в неограничени количества. Важно е това да е чиста вода без газ или подсладители..

Тютюнопушенето и алкохолът са неприемливи не само преди анализа, но и за бременните жени като цяло.

Ограничения за GTT за бременни жени

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е забранен в случаите, когато пациентът:

• е във фаза на остро инфекциозно заболяване;
• приема лекарства, които имат пряк ефект върху кръвната глюкоза;
• достигна третия триместър (32 седмици).

Минималният интервал след прехвърляне на заболяване или прекратяване на лекарствата и преди теста е 3 дни.

Ограничение за анализа е също повишената глюкоза в кръвта, взета от пациента сутрин на празен стомах (повече от 5,1 mmol / l).

Също така, анализът не се извършва, ако пациентът има остри инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да вземете GTT тест по време на бременност?

Тестът за глюкозна толерантност към бременност започва със събиране на кръв от вена в завой на лакътя. Тогава пациентът трябва да пие глюкоза, разтворена в течност с обем 200-300 мл (обемът на разтворимата глюкоза се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, но не повече от 75 g). Трябва да се отбележи, че течността трябва да се пие не повече от 5 до 7 минути.

Първото измерване на захарта се извършва след 1 час, след това след 2 часа. В интервалите между измерванията пациентът трябва да бъде в спокойно състояние, избягвайте физическата активност, включително ходене по стълби, както и пушене.

GTT проценти за бременни жени

Резултатите от изследването са необходими, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма на бременна жена. Те обаче не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. За това пациентът трябва да се консултира с ендокринолог с лекар и да представи допълнителни медицински тестове.

Представените по-долу данни могат да се използват само за информационни цели. Използването им за самодиагностика и подбор на лечение е неприемливо. Това може да доведе до лошо здраве и да повлияе неблагоприятно на вътрематочното развитие на бебето.

Таблицата показва показателите за нормална глюкоза в серума на венозната кръв на бременна жена според Световната здравна организация.

Трябва да се подчертае, че изборът на референтни стойности не е от значение за гестационната възраст и възрастта на жената.

Как е тестът за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозна толерантност за бременни пациенти се провежда подобно на описаната по-горе процедура за бременни жени. Кратък алгоритъм:

• измерване на нивото на проста кръвна захар след 8-12 часа на гладно;
• прием за 5 минути 75 грама безводен глюкозен разтвор или 82,5 грама негов монохидрат за възрастни пациенти. Децата трябва да пият 1,75 грама обикновена захар на 1 кг тегло, с максимално количество 75 грама;
• повторни измервания на разглеждания индикатор се извършват след 1 и 2 часа.

Важно: ограничението за теста е повишена глюкоза в кръвта до 5,8 ммол / л на празен стомах.В този случай изследването се отменя и на пациента се назначава разширена диагноза за резистентността на организма към инсулин.

За осъществяване на изследването се използва ензимен (хексокиназа) метод с резултатите, записани с ултравиолетово (UV) лъчение. Същността на техниката е две последователни реакции, които протичат под въздействието на ензима хексокиназа.

Глюкозата взаимодейства с молекулата на аденозин трифосфата (АТФ), за да образува глюкоза-6-фосфат + АТФ. След това полученото вещество под ензимното действие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа се превръща в 6-фосфоглюконат. Реакцията е придружена от възстановяване на NADH молекули, което се фиксира при UV облъчване.

Техниката беше призната за еталон, тъй като нейната аналитична специфичност е оптимална за точно определяне на количеството на желаните вещества.

Висока кръвна глюкоза - какво означава това?

Повишеното ниво в изследвания биоматериал на бременната глюкоза показва гестационен захарен диабет. По правило това състояние възниква и изчезва спонтанно..

Въпреки това, при липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар, гестационният диабет може да доведе до прекратяване на бременността, увреждане на плода, развитие на тежка токсикоза и др..

Някои експерти са склонни да разглеждат проявата на гестационен диабет като сигнал за развитието на хронична форма на заболяването в бъдеще. В този случай жените имат анамнеза за преддиабетно състояние. Проявата на заболяването по време на носенето на детето допринася за хормонални промени, които засягат работата на всички системи и органи.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не изключва възможността за получаване на фалшиво положителни резултати. Например, ако една дама не се е подготвила правилно за събирането на биоматериал, наскоро претърпя тежък физически или емоционален шок. Подобна ситуация е възможна, когато пациентът приема лекарства, които повишават нивото на прости кръвни захари..

Характеристики на понижаване на нивата на захарта

Симптомите на липса на глюкоза в организма могат да се наблюдават в определено време на деня (сутрин или вечер), а тежестта им зависи от степента на намаляване на глюкозата в кръвта. Ако стойността на захарта спадна до 3,4 ммол / л, тогава човек чувства раздразнителност, нисък тонус, намалена ефективност и обща слабост или летаргия. Като правило, за да коригирате състоянието, е достатъчно да приемате въглехидратна храна.

Когато липсата на захари е свързана с развитието на диабет, пациентът чувства:

• рязък срив;
• нарушение на терморегулацията и в резултат на това горещи вълни или втрисане;
• повишено изпотяване;
• чести главоболия и замаяност;
• мускулна слабост;
• намалена концентрация на вниманието и паметта;
• чест глад и след консумация на храна, гадене;
• зрителна острота.

Критичните ситуации са придружени от конвулсии, нехарактерна походка, конвулсии, припадъци и кома. Важно е своевременно да обърнете внимание на проявата на тежка хипогликемия и да осигурите компетентна медицинска помощ.

Тестът за глюкозен толеранс показва ниски стойности, ако:

• пациентът приема лекарства, които помагат за понижаване на прости захари, като инсулин;
• изследваното лице показва инсулинома. Заболяването се придружава от образуването на неоплазма, която започва активно да отделя вещество, подобно на инсулин. Една трета от новообразуванията възникват в злокачествена форма с разпространението на метастази. Заболяването засяга хора на всяка възраст: от новородени до възрастни хора.

Прогнозата на резултата зависи от естеството на тумора, с доброкачествено - наблюдава се пълно възстановяване. Злокачествените новообразувания с метастази значително влошават прогнозата. Трябва обаче да се подчертае висока степен на чувствителност на мутантните тъкани към ефектите на химиотерапевтичните лекарства..

Намалените стойности се записват и след продължително гладуване на пациента, който се изследва, или след интензивно физическо натоварване. Диагностичната значимост на такива резултати е малка. Трябва да се изключи влиянието на външни фактори върху биохимичния състав на биоматериала и проучването да се повтори..

Глюкоза и кръвна захар - същото или не?

Отговорът на този въпрос зависи от контекста на въпросните понятия. Ако говорим за анализ на захар и глюкоза, тогава понятията имат същото значение и могат да се считат за взаимозаменяеми синоними. Използването на двата термина ще се счита за правилно и подходящо..

Ако отговорите на въпроса от гледна точка на химията, тогава еквивалентното изравняване на понятията не е правилно. Тъй като захарта е органично вещество с въглехидрати с ниско молекулно тегло. В този случай захарите се делят на моно-, ди- и олигозахариди. Монозахаридите са прости захари, именно в тази подгрупа влиза глюкозата. Съставът на олигозахариди включва от 2 до 10 остатъка от прости захари, а дизахаридите са техният специален случай.

Колко често трябва да приемам GTT?

Лекарите, отнасящи се до изследването: терапевт, педиатър, ендокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност е задължителен за жени с повишени рискови фактори. Например анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, известни случаи на нарушен глюкозен толеранс при близки роднини или злоупотреба с лоши навици.

При пациенти над 45 години изследването се препоръчва да се извършва с честота 1 път на 3 години. Въпреки това, при наличие на наднормено телесно тегло и високи рискови фактори (подобно на бременни жени), препоръчително е да се провежда GTT поне 1 път на 2 години.

При установения факт на нарушен глюкозен толеранс, изследването се провежда веднъж годишно.

данни

За да обобщим, трябва да се подчертае:

• нормално ниво на глюкоза в кръвта е необходимо на човек за осъществяване на биохимични процеси, както и за правилното функциониране на нервната система и достатъчно умствена дейност;
• GTT е необходим за потвърждаване на диагнозата диабет или ранното му откриване при жени по време на бременност;
• анализът е забранен, ако съдържанието на прости захари при бременна пациент надвишава 5,1 mmol / l, при бременна - 5,8 mmol / l;
• правилната подготовка за изследването определя точността на получените резултати от GTT. По този начин събирането на биоматериал след продължително гладуване или физическо пренапрежение води до рязък спад на глюкозата. А приемът на лекарства за повишаване нивото на гликемия помага да се получат фалшиви положителни данни;
• само тест за толерантност към глюкоза не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза. Препоръчва се да се подлагат на допълнителни изследвания за установяване на нарушения на метаболизма на въглехидратните нива: нива на С-пептид, инсулин и проинсулин. И също така измервайте нивото на гликиран хемоглобин и креатинин в кръвния серум.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Как да направите тест за толеранс на глюкоза

Здравейте скъпи читатели! Вече знаем как да дарим кръв за кръвна глюкоза. Това е важен показател за диагнозата на диабет. За висока кръвна захар лекарят препоръчва друг тест за точна диагноза на заболяването: тест за толерантност към глюкоза или, както правилно се нарича това изследване, глюкозен толерансен тест (GTT). Днес ще ви кажа как да предадете такъв анализ и да декодирате неговите резултати.

Показания за анализ

Когато е предписано това изследване, ендокринологът оценява как глюкозата се абсорбира в тялото. Обикновено пациентите наричат ​​този анализ разбивка със захарен товар. Такова проучване е необходимо, ако се налага.

• да се изясни диагнозата диабет и да се изясни дали има нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• изяснете диагнозата гестационен диабет при бременни жени;
• определят нивото на захарта при категории хора с повишен риск от развитие на диабет, дори и с нормално ниво на захар на гладно.

Как се извършва тест за толерантност към глюкоза?

Изследването се провежда на няколко етапа..

1. Първо се взема кръв и се определя захарта на гладно.
2. След това на пациента се дава воден разтвор на глюкоза за пиене: 75 грама прах се разтварят в чаша вода.
3. След 2 часа отново се изследва нивото на кръвната захар. Бременните жени даряват кръв първо след 1 час, а след това след час, тоест два пъти провеждат проучване.

Кръв за изследване се взема от пръст или вена. Но за да бъдат резултатите надеждни, е необходимо да се спазват следните правила в рамките на два часа след вземането на първия анализ.

• По време на времето на чакане пациентът не трябва да пуши (ако пушите, ще трябва да бъдете търпеливи малко);
• Физическата почивка е необходима, тоест пациентът не трябва да ходи по стълби, да посещава други лекари в клиниката и да напусне болницата за това време, дори ако оцелеете някъде наблизо. Необходимо е да седите спокойно 2 часа. Това се обяснява с факта, че активните движения водят до ускорено понижаване на кръвната глюкоза, което прави теста неинформативен.
• Анализът също няма да бъде надежден, ако сте развълнуван емоционално: кавги, спорове, гледане на екшън филми и неприятни новини - всичко това ще се отрази на резултатите.
• Противопоказания за анализа са скорошни операции и раждане, алкохолна цироза на черния дроб, остри възпалителни заболявания, стомашно-чревни заболявания с нарушена абсорбция на глюкоза, по време на менструация

Помнете как да преминете теста: кръвта трябва да се взема само на празен стомах, прочетете повече, като кликнете върху връзката. При подготовката за теста не се препоръчва да се яде и пие вода в продължение на 8-10 часа.

Посъветвайте се с Вашия лекар предварително дали лекарствата, които приемате по това време, могат да повлияят на резултата. Такива лекарства включват нетипични психотропни вещества, кортикостероиди, противозачатъчни хапчета, салицилати (включително аспирин) и някои други..

По време на теста могат да се появят странични ефекти като гадене, задух и припадък. Но това се случва изключително рядко..

Нормален резултат от теста и аномалии

Нормата е резултат от кръвната захар на гладно (1-ви тест) - 5,5 mmol / l.

2 часа след натоварването на захарта при здрави хора, нивото на глюкозата не трябва да надвишава 7,8 mmol / l.

Ако след захарно натоварване резултатът е от 7,8 до 11,1 mmol / L, това показва нарушен глюкозен толеранс. Това трябва да предупреди, тъй като това състояние се счита за преддиабет. Самата болест обаче няма, тялото вече не възприема добре глюкозата и не може да я абсорбира напълно, следователно нивото й в кръвта е повишено.

Над 11,1 mol / L - Вече се счита за диабет.

Понякога се случва, че първият кръвен тест на гладно е повишен, а вторият - след натоварване на захар в нормални граници. Това състояние показва нарушения във въглехидратния метаболизъм. Те също изследват нивото на инсулин в кръвта, но ще разберете за това, ако гледате напълно видеото.

Уважаеми читатели! Захарният диабет е сериозно заболяване, поради което превенцията му е изключително важна. И това е преди всичко - правилното хранене и активен начин на живот. бъдете здрави!

Диагностична стойност на теста за поносимост към глюкоза

Много хора знаят, че диабетът е хронично заболяване, свързано с нарушена въглехидратна обмяна в организма и може да доведе до развитие на животозастрашаващи усложнения..

Но малцина знаят, че в повечето случаи нарушенията на метаболизма на въглехидратите се появяват много преди поставянето на диагнозата..

И тези нарушения могат да бъдат открити на ранен етап и да предотвратят развитието на това сериозно заболяване. Един от методите за диагностициране на преддиабетно състояние е тестът за глюкозен толеранс..

Какво е тест за поносимост към глюкоза??

Тестът за глюкозен толеранс (GTT, тест за зареждане с глюкоза) е един от методите за анализ на кръвта, който може да се използва за откриване на нарушен глюкозен толеранс на човешките клетки.

Какво означава? Глюкозата постъпва в човешкото тяло с храна, абсорбира се в червата, след това се влива в кръвта, откъдето, използвайки специални рецептори, се доставя в тъканни клетки, където по време на сложна химическа реакция се превръща в „енергийно гориво“, необходимо за нормалното функциониране на организма.

Доставката на глюкоза в клетките поддържа инсулин, хормон на панкреаса, който се секретира в отговор на повишаване на концентрацията на кръвна захар. Но понякога този жизненоважен въглехидрат не може напълно да проникне в клетките, което се случва или с намаляване на чувствителността на рецепторите на тези клетки, или с нарушение на производството на инсулин в панкреаса. Това състояние се нарича нарушение на глюкозния толеранс, което в бъдеще може да доведе до проявата на симптоми на диабет.

Показания за предаване

Вашият лекар може да назначи тест за глюкозна толерантност в някои конкретни случаи..

Ако се установи висок риск от развитие на преддиабетно състояние при пациент въз основа на задълбочен преглед:

• данни от анамнезата на живота: наследствено предразположение към болестта; наличието на патология на органите на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, панкреаса; метаболитни нарушения (подагра, атеросклероза);
• данни за преглед и разпит на пациента: наднормено тегло; оплаквания от постоянна жажда, често уриниране, умора;
• данни от лабораторни изследвания: преходно повишаване на кръвната захар на гладно (хипергликемия); откриване на глюкоза в урината (глюкозурия).

• при проверка на адекватността на предписаното лечение на диабет и неговата корекция според резултатите от теста;
• по време на бременност - за навременна диагноза гестационен диабет.

Противопоказания

GTT не трябва да се извършва, ако е установено едно от следните състояния при пациент:

• състояния след инфаркт, инсулт, операция, раждане;
• остри соматични и инфекциозни заболявания;
• някои хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (болест на Крон, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника);
• остър корем (увреждане на коремните органи);
• патологии на ендокринната система, при които концентрацията на захар в кръвта се повишава (болест на Иценко-Кушинг, акромегалия, феохромоцитом, хипертиреоидизъм).

Също така не се прави тест за толерантност към глюкоза за деца под 14 години..

Подготовка за тест

За да се получат истински резултати от теста за толерантност към глюкоза, преди да се вземе биоматериалът за анализ, е необходимо да се проведат подготвителни мерки.

Три дни преди тестването трябва да продължите да ядете както обикновено, без умишлено да намалявате количеството сладкиши в ежедневното меню. В противен случай концентрацията на кръвна захар ще намалее, което ще доведе до неправилно заключение.

Освен това, когато се позовавате на GTT, е необходимо да кажете на лекаря информация кои лекарства приемате. След препоръка на специалист, лекарствата, които повишават нивата на кръвната захар, трябва да бъдат изключени за няколко дни (перорални контрацептиви, бета-блокери, хидрохлоротиазид, фенитоин, ацетазоламид, железни препарати).

В деня преди теста за зареждане с глюкоза е забранено да се пие алкохол, кафе. Пушенето също е забранено..

Биоматериалът за теста се взема на фона на пълно физическо здраве на човек, сутрин, строго на празен стомах (поне 8 часа след последното хранене, но също така не повече от 16 часа на гладно). Преди вземане на проби се препоръчва да седнете и да се отпуснете няколко минути..

Как е анализът?

Техниката на тест за глюкозна толерантност може да има някои изменения в зависимост от целта на изследването, здравословното състояние на пациента и оборудването на лабораторията, в която ще се извършва анализът.

Венозна или капилярна кръв може да се използва за извършване на стрес тест. Биоматериалът се взема на няколко етапа..

Първоначално кръвта се дарява на празен стомах, за предпочитане в периода от 8 до 9 сутринта. След това се извършва дозирано въглехидратно натоварване с глюкозен разтвор..

Важно е да се знае, че въглехидратното натоварване се извършва само ако, според резултатите от първоначалния кръвен тест, нивото на плазмената глюкоза не надвишава 6,7 mmol / L.

Когато се прилага перорално, пациентът е помолен да пие глюкозен разтвор за 5 минути, който се приготвя чрез разтваряне на 75 g глюкоза в 200 ml топла вода, за бременни - 100 g, за дете се приготвя разтвор в размер на 1,75 g глюкоза на 1 kg телесно тегло но не повече от 75 gr. За по-удобен прием в разтвора можете да добавите малко натурален лимонов сок.

След това в продължение на няколко часа пациентът многократно се взема биоматериал. Възможни са различни техники - вземане на кръвни проби може да се извършва на всеки 30 минути или веднъж на час. Общо могат да бъдат взети до четири повторени проби. По време на теста по време на бременност, след изпиване на сладък разтвор, кръвта се взема два пъти на всеки час.

Докато чакате повторното вземане на проби от биоматериала, след извършване на въглехидратно натоварване също не трябва да ядете, да пиете чай или кафе, да пушите. Можете да вземете само няколко глътки чиста неподвижна вода.

Декодиране на GTT

Диагностичната стойност при оценяването на резултатите от теста е нивото на глюкоза в кръвната плазма, определено след теста за натоварване с глюкоза, спрямо гладно.

Интерпретационната схема на резултатите е представена в таблицата: