Без тироксин (без T4)

Тироксинът (Т4) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза, чиято основна функция е регулирането на енергийния и пластичния метаболизъм в организма. Свободният тироксин е биологично активна част от общия тироксин, който играе важна роля в метаболизма..

Безплатен Т4, безплатен тетрайодотиронин.

Синоними английски

Тироксин, без Т4.

Обхват на откриване: 1,3 - 100 pmol / L.

Pmol / l (пикомол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
  • Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Анализът определя концентрацията в кръвта на част от основния тиреоиден хормон, тироксин (Т4), който не е свързан с протеините. Това е един от най-важните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, резултатите от нея не зависят от концентрацията на протеини, свързващи тироксин в кръвната плазма, и позволяват да се разкрие нивото само на активната част на хормона. Най-често този тест се предписва заедно с измерването на концентрацията на тиреостимулиращия хормон (TSH) - регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза контролира метаболизма и интензивността на консумацията на енергия от тялото. Работи се по механизма за обратна връзка с хипофизата. Хипофизната жлеза освобождава тиротропин (TSH) в отговор на намаляване на концентрацията на тироксин (Т4), като по този начин стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивото на тироксина се повиши, хипофизната жлеза започва да произвежда по-малко тиреостимулиращ хормон и секрецията на тироксина в щитовидната жлеза намалява.

Тироксинът (Т4) представлява около 90% от общото количество хормони, отделяни от щитовидната жлеза. В кръвта Т4 се намира или в свободна форма, или във формата, свързана с протеините с глобулин. Основната част от целия тироксин е в свързана форма и само 0,1% в свободна форма. Именно свободната фракция на хормона Т4 е най-биологично активната.

Ако щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда необходимото количество тироксин или ако тиреостимулиращият хормон не се произвежда достатъчно, за да го стимулира, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. При пациенти с ниско ниво на Т4 телесното тегло се увеличава, кожата изсъхва, умората се увеличава, те стават много чувствителни към студ и менструалният цикъл се нарушава при жените. Ако нивото на свободния Т4 е по-високо от нормалното, метаболитните процеси в организма и производството на енергия в клетките се увеличават, което води до хипертиреоидизъм, който се характеризира с учестен пулс, тревожност, загуба на тегло, нарушение на съня, треперещи ръце, сухота и зачервяване на очите, подуване на лицето.

Най-честата причина за дисбаланса на хормоните на щитовидната жлеза е автоимунното увреждане на жлезата. Тя може да бъде болест на Базедова (причинява хипертиреоидизъм с повишен процент на свободен Т4) или Хашимото тиреоидит (причинява хипотиреоидизъм - свободният Т4 е понижен).

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза и наблюдение на тяхното лечение.
  • За диагностициране на причините за женското безплодие.
  • За диагностициране на вроден хипотиреоидизъм.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на хипертиреоидизъм: сърцебиене, повишена раздразнителност, загуба на тегло, безсъние, треперещи ръце, слабост, умора, диария (в някои случаи), повишена чувствителност към светлина, увреждане на зрението, подуване около очите, тяхната сухота, зачервяване, изпъкналост на окото ябълки.
  • Със симптоми на хипотиреоидизъм: наддаване на тегло, суха кожа, запек, студова непоносимост, отоци, косопад, нередовна менструация при жените. При напреднал хипотиреоидизъм могат да се развият усложнения като сърдечна аритмия, исхемия на сърдечния мускул и кома. При децата хипотиреоидизмът понякога причинява забавяне на физическото и психическото развитие - кретинизъм.
  • По време на превантивен (например годишен) преглед заедно с други лабораторни изследвания (общи изследвания на кръвта и урината, различни биохимични параметри).
  • За да следите лечението на заболявания на щитовидната жлеза - периодично с изследване на тиреостимулиращия хормон (поне 1 път на 3 месеца).
  • Бременни жени, предразположени към или страдащи от заболявания на щитовидната жлеза - за своевременно откриване на нарушения в секрецията на хормоните на щитовидната жлеза (те могат да доведат до прекратяване на бременността или вродена патология на плода).
  • В първите дни от живота новородени, родени от майки със заболяване на щитовидната жлеза.

T4 кръвен тест

Хормонът Т4 или тироксин е един от основните ендокринни хормони, произвеждани от щитовидната жлеза..

Този ензим се състои от четири йодни атома и помага за нормализиране на енергийния баланс в организма, а също така активира синтеза на протеини.

Основната част от Т4 се движи свободно в цялото човешко тяло. Така нареченият свободен протеин тироксин играе важна роля в катаболните процеси и общия метаболизъм..

Останалият тироксин свързан с протеин навлиза в кръвоносната система. Общо свързаните и свободни фракции на Т4 определят общия тироксин.

Какво е Т4, основните му функции

Тироксинът е един от основните ензими на щитовидната жлеза. Концентрацията на такъв хормон в организма като цяло определя качеството и стабилната работа на щитовидната жлеза. Трябва да се отбележи, че Т4 е далеч от най-активния хормон на ендокринната система. Например трийодтиронинът е основният активен метаболит на Т4, повече от десет пъти по-активен от предшественика му.

Т3 и Т4 също често се наричат ​​щитовидни хормони, тъй като се произвеждат от щитовидната жлеза, което на латински звучи като "щитовидна жлеза".

Т4 е йодсъдържащ щитовиден хормон, който има четири йодни атома и два остатъка от аминокиселина на тирозин в своя химичен състав. Други имена на този хормон са тироксин и тетрайодотиронин..

Името Т4 е пряко свързано с броя йодни атоми в състава му. Структурата му е толкова проста, че концентрацията на дадено вещество в организма е доста лесно да се определи в лабораторни условия, а също така позволява синтеза на Т4 по изкуствен начин, който често се използва при хормонална терапия.

Въпреки че този хормон не е по-активен от неговия метаболит, той може да отразява промените в състоянието на щитовидната жлеза по-ясно. Съдържанието на четири йодни атома в молекулата на тироксина позволява на щитовидната жлеза да работи безпроблемно и стабилно.

В кръвта хормонът Т4 е в свързана форма. При синтеза на тироксин в фоликулите на щитовидната жлеза той се улавя от протеин - тироксин-свързващ глобулин или TSH. Благодарение на това улавяне, Т4 се транспортира до различни вътрешни органи и телесни системи. Основният ефект върху човешкото тяло са именно безплатните хормони на щитовидната жлеза: без T3 и без T4. Съдържанието им може да даде ясна картина за наличието на различни патологии на ендокринната система или възпалителни процеси в щитовидната жлеза.

Основните функции на тироксина в организма са:

  • нормализиране на нервната система;
  • получаване на енергия от мазнини и гликогени;
  • нормализиране на сърдечната честота;
  • нормализиране на сърдечната честота;
  • осигуряване на клетъчно дишане, оксигенация на клетки и тъкани на тялото.

Излишъкът от този хормон в организма най-често се характеризира със сърцебиене или тахикардия. повишена раздразнителност и нервност, рязко безпричинно отслабване.

T4 кръвен тест и как да се подготвим за него

Най-често в ендокринологичната практика се предписва сложен анализ за Т3, Т4 и TSH. Такъв хормонален скрининг ви позволява точно и точно да определите различните патологии на щитовидната жлеза и ендокринната система..

Но в някои случаи по преценка на лекуващия лекар могат да се предписват отделни изследвания. В този случай основните показания за предписване на изследване на Т4 са периодът на бременност, подозрение за патология на щитовидната жлеза, прием на тиреостатични лекарства.

Хормоните Т3 и Т4 се изучават най-добре в свободни форми. Оценката на количеството на произведените хормони е много важна по време на хормонална терапия с тиреостатици, тъй като в този случай често се наблюдава рязко понижение на нивото на Т3 или Т4.

В същото време нивото на TSH намалява с по-бавни темпове. Резултатите от анализа в такива случаи се считат за ненадеждни..

Ако пациентът се подлага на лечение за недостатъчност на щитовидната жлеза за дълго време, е необходимо систематично да се изследва концентрацията на ендокринните хормони..

Благодарение на това е възможно да се установи колко успешна е предписаната терапия. Но в този случай обикновено се предписва отделен тест за TSH и по определени медицински причини се предписва изследване за безплатен Т4.

Когато вземате кръвен тест при Т4, трябва да се помни, че приемането на тироксинови препарати дава изкривени резултати, тъй като техният брой ще бъде добавен към количеството тироксин, произведено от щитовидната жлеза.

По време на бременността количествените показатели на Т4 също могат да бъдат надценени, тъй като концентрацията на тиротропин намалява поради действието на hCG, продуциран от плацентата.

Следователно не е достатъчно бременните жени да се подлагат на индивидуални тестове, обикновено се предписва общ анализ за Т3, Т4 и TSH.

Помага за намаляване на концентрациите на Т4 с анаболни стероидни лекарства, карбамазепин, метадон, фенитоин, тиреостатици, октреотид и клофибрат.

Увеличаването на концентрацията на Т4 се улеснява от прилагането на левотироксин, аспирин, тамоксифен, пропранолол, амиодарон, фуросемид, пропилтиоурацил и даназол.

За да бъдат резултатите от кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза най-надеждни преди преминаването, трябва да спазвате следните правила:

  • откажете да ядете два до три часа преди анализ или го приемайте сутрин на празен стомах;
  • изключете емоционалния и физическия стрес около ден преди кръводаряването;
  • съгласувайте се с лекуващия лекар, спрете употребата на хормонални лекарства, включително контрол на раждаемостта;
  • спрете употребата на никотин три часа преди началото на анализа.

Референтни стойности и норми на Т4

Самодекодирането на резултатите от анализа няма да даде необходимия резултат. Той трябва да се извършва от лекуващия лекар, който се основава не само на стандартите за съдържание на хормони, но и на други индивидуални показатели на пациента.

Нормите на хормона Т4 в различни лаборатории могат да се различават значително, тъй като за провеждане на изследването се използва различно оборудване и определени реагенти.

За възрастен човек норма на свободен тироксин в кръвта обикновено е от 10,8 до 22,0 pmol / литър, за дете 12,5 - 21,5 pmol / литър. Показателите за бременна жена варират в диапазона от 7,6 до 18,6 pmol / литър. Нормата на общия тироксин за мъжете е 59-139 nmol / литър, за жените - 71-142 nmol / литър, за деца от пет години - 83-172 nmol / l. При бременни жени този показател е 75-230 nmol / литър.

T4 индикатори в женското тяло

Хормонът Т4 играе много важна роля специално за женското тяло, тъй като значително влияе върху репродуктивната функция. С нормализирането на хормоналния фон на хормоните на щитовидната жлеза в тялото на жена, яйцата се формират правилно и настъпва овулация.

Също така хормонът Т4 контролира следните процеси в организма на жената:

  • регулиране на телесното тегло;
  • елиминиране на лошия холестерол;
  • метаболизъм;
  • предотвратява тромбозата.

По време на бременността наличието на този хормон играе важна роля в полагането на вътрешните органи и системи на ембриона, а също така допринася за правилното развитие на плода. През първия триместър с помощта на тироксина се образува нервната система на ембриона. А количествените му показатели влияят на по-нататъшното нормализиране на неговото развитие.

Ето защо при бременни жени производството на Т4 значително се увеличава, а недостатъчността му в кръвта е свързана с прехвърлянето на някои от ензимите в тялото на детето. Липсата на Т4 при бременни жени води до различни патологични промени в ембриона, а в някои случаи до спонтанен аборт или спонтанен аборт.

С наближаването на менопаузата концентрацията на този хормон в женското тяло намалява. Освен това има промени в количеството на T4 в зависимост от сезоните или времето на деня. Сутрин нивото му е най-високо, следобед те намаляват значително, а през нощта - концентрациите на тироксин в кръвта са минимални. В есенно-зимния период също ясно се изразява повишаване на нивото на този хормон, а през лятото концентрацията му намалява.

Повишен Т4 в тялото

Увеличението на този хормон в организма, а не по време на бременност, може да бъде причинено от следните причини:

  • прекалена пълнота
  • гломерулонефрит;
  • приемане на изкуствени тироксинови препарати;
  • наличието на ХИВ;
  • миелом;
  • тиреоидит в острата фаза;
  • следродилни нарушения на щитовидната жлеза.

При високи концентрации на хормона на щитовидната жлеза Т4 в човешкото тяло се наблюдават някои характерни симптоми. Сред тях са нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, повишен горещ нрав и раздразнителност, повишено изпотяване, тремор на горните и долните крайници. загуба на тегло, повишена умора, загуба на сила. Надценяването на Т4 често помага да се ускори разграждането на мазнините и води до излишък от енергия, което се отразява негативно на различни вътрешни органи, усложнява работата им и ускорява износването им.

Това състояние се отразява негативно и на нервната система, което води до чести промени в настроението, отрицателен емоционален цвят, треперене по цялото тяло.

С повишаване нивото на тироксин в човешкото тяло за доста дълъг период от време, калция се измива от костната тъкан, което води до остеопороза и чести фрактури.

Намаляване на концентрацията на Т4 в организма

Намаляването на концентрацията на хормона на щитовидната жлеза Т4 най-често сигнализира за развитие на хипотиреоидизъм - недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза.

Причините, поради които може да се появи тази патология, са следните:

  • наранявания на главата;
  • лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод или изкуствен тироксин;
  • ендемичен гуша с вродена или придобита природа;
  • автоимунен тиреоидит;
  • възпалителни процеси или тумори в хипофизата и хипоталамуса;
  • операция на щитовидната жлеза;
  • Синдром на Шийхан, характеризиращ се със смъртта на клетките на хипофизата.

Ако пациентът няма нито една от горните патологии, допълнително се предписва TSH хормонален тест. Често концентрацията на свободен Т4 в първоначалния анализ е подценена. В такива случаи се предписва втори анализ. Недостигът на функция на щитовидната жлеза не се лекува, той е доживотен.

Терапията в този случай е използването на изкуствено синтезиран тироксин, дозировката на който се избира от ендокринолога индивидуално.

Да обобщим

Кръвен тест за хормона Т4 ви позволява да идентифицирате различни патологични процеси, протичащи в щитовидната жлеза и ендокринната система. Неговата прекомерност, както и липсата му, води до негативни и ненужни последици, поради което е изключително необходимо при наличието на най-малкото подозрение за проблеми с щитовидната жлеза, да се подлагат на изследвания за хормони. Въз основа на резултатите от анализа, квалифициран специалист ендокринолог ще постави правилната диагноза и ще предпише подходяща терапия, която бързо и лесно ще се отърве от съществуващата патология.

T4 свободен хормон: анализ, норма, декодиране

Т4 е йодсъдържащ хормон, произведен от един от най-важните човешки ендокринни органи - щитовидната жлеза. Този хормон синтезира желязо чрез епителни клетки - тироцити..

Наред с другите хормони, Т4 изпълнява най-важната функция както в отделните клетки, така и в човешкото тяло като цяло - регулиране на метаболизма, основен метаболизъм, метаболизъм на всички физиологични процеси.

Основните тиреоидни хормони - TSH, T3, T4 поддържат енергийния баланс на организма, контролират синтетичните процеси на биологично активни вещества, а също така осигуряват нормално ниво на йод в кръвта. Под действието на хормоните се появява катаболизъм на протеини, T4 е отговорен за това. Това означава, че при аномалии в ендокринния орган се наблюдава намаляване или повишаване нивото на хормона в кръвта.

Тези или други нарушения на хормоналната система, като правило, се изразяват чрез специфични симптоми и изискват лабораторни изследвания за коригиране на терапията.

Нека да разгледаме по-подробно какво представлява хормонът Т4, неговите разновидности и регулаторни стойности в човешката кръв.

Хормонен тироксин (T4)

описание

Тироксин - хормон на щитовидната жлеза (Т4), се състои от четири йодни атома и два аминокиселинни остатъка. Хормонът получи името си заради химическата структура и често се нарича тетрайодотиронин. Хормон Т4 има проста структура и може да бъде създаден по изкуствен начин.

Биохимично тироцитите улавят йод от организма от фоликулите, запазвайки го във формата, предшестваща хормона - тиреоглобулин. Ако има неизправност в щитовидната жлеза, готовият хормон в чистата му форма се хвърля в кръвта. Тетрайодотиронин е доста активен хормон, в резултат на високо съдържание на човек, появата на раздразнителност, тахикардия почти винаги се наблюдава, при продължителна употреба загуба на тегло.

В кръвта Т4 се свързва с протеинови субстрати, които изпълняват транспортна функция. Тоест, протеинът - тироксин-свързващият глобулин доставя хормона в различни клетки на тялото. Неглобулиновият хормон се нарича "безплатно". Свободният хормон Т4 в тази форма е значително по-малко, отколкото в свързания.

Ниските нива на Т4 в кръвта с неизправност на щитовидната жлеза причиняват симптоми, характерни за хипотиреоидизъм.

Симптоми на ниско съдържание на Т4:

  • Ниско кръвно налягане,
  • Емоционална лабилност,
  • сънливост,
  • Качване на тегло,
  • Косопад,
  • Нередности в менструалния цикъл,
  • Суха кожа,
  • студ.

Симптоми на високо съдържание на Т4:

  • Екзофталмос (изпъкналост на окото "ябълки"),
  • Увеличена сърдечна честота,
  • Зачервяване на кожата,
  • Тремор на крайниците,
  • изпотяване,
  • Нарушение на съня.

Лабораторен кръвен тест Т4

Широката практика на ендокринолога включва анализ на тиреоидни хормони във всеки случай на оплаквания от съответните симптоми. Кръвен тест за хормоните TSH и T4, T3 се предписва при съмнение за хипо- или хипертиреоидизъм. При някои заболявания хормоните се изследват в различни комбинации, например T3 и T4 или TSH и T4, TPO и така нататък. Едно от тези заболявания е болестта на Грейвс, в този случай на фона на приемането на лекарства хормонът TSH няма да свидетелства за истинската картина на заболяването, следователно нивото на хормон Т3 и хормон Т4 се изследва в кръвта..

При назначаване?

Проучванията се назначават в следните ситуации:

  • В някои случаи медицински преглед (например при регистрация на пациент в лечебни заведения), с превантивни изследвания,
  • Ако се подозира хипотиреоидизъм или се появят симптоми, характерни за заболяването,
  • Ако се подозира хипертиреоидизъм или се появят подходящи симптоми,
  • За изследване на бебета, родени от майки със заболяване на щитовидната жлеза,
  • Бременни жени със заболяване на щитовидната жлеза или предразположени към ендокринни нарушения,
  • След лечение на заболявания на щитовидната жлеза и да се следи ефективността на терапията.

Правила за подаване на кръвен тест при Т4

Как правилно да преминат анализа на Т4, често информира ендокринологът в навечерието на посещение в лабораторията. За да получите надеждни данни и правилно да интерпретирате резултатите, е необходимо да се подготвите за изследването. Анализът за хормона Т4, както и редица други тестове, се прави на празен стомах, рано сутрин и в пълно емоционално и спокойно състояние на човек. Също така, има някои нюанси, които са разгледани по-долу..

Как да преминем анализ на T4:

Кръвен тест за Т4 се дава сутрин, в 8-10 часа. Това се дължи на физиологичната активност на хормоните сутрин. Кръвта върху Т4, хормон без протеини, приет сутрин, показва най-надеждните резултати при лабораторно изследване.

  • Други лекарства, като орални контрацептиви, кортикостероиди, НСПВС или директно хормонални лекарства за лечение на щитовидната жлеза, се анулират предварително.
  • Трябва да се направи кръвен тест на t4 на празен стомах, забранено е да се яде храна 12 часа преди изследването.

Въпреки това, дори ако се спазват всички правила за кръводаряване за изследването, има други причини за увеличения или намален Т4.

Нормата на хормона Т4

Съдържанието в човешкото тяло Т4, нормата на което е 9-19 pmol / l., Е различно. Също толкова важно, засягащото нормалното ниво на хормона Т4 е безплатно, разполага с оборудване, лабораторни реагенти, където се извършва изследването. Нормата на хормона Т4 може да варира в зависимост от физиологичните състояния на организма.

Т4 без повишение на фона на здрава щитовидна жлеза ще показва бременност. Също така при възрастните хора нормата на Т4 може да варира, но ще бъде определена в рамките на стандартните граници. Хормон Т4, нормата на който има достатъчно широки граници, може да бъде изкривена в резултат на неизправност на оборудването и грешки в получените данни.

Таблицата показва нормативните стойности на хормона Т4 в кръвта според възрастта

Възраст, полPmol / l
Норма при жените60 - 13.5
Норма при мъжете71 - 14.3
Деца до една година11,9 - 25,5
1-6 години12.3 - 22.6
6-12 години12, 5 - 21,0
12 - 15 години12.6 - 21.0
15-20 години12,7 - 21,5
Повече от 2011,9 - 22,0
бременна12, 0 - 23.0

Дешифриране на анализа

Дешифрирането на анализа изисква квалифициран подход и може да бъде извършено само от специалисти. Тълкуването на анализите се извършва след задълбочена оценка на изследвания пациент, съпътстващи патологии, особености на анамнезата (приемане на лекарства, които влияят на нивото на хормона Т4).

Безплатният T4 се тества във всяка акредитирана лаборатория..

Изследванията се предписват преди и след хирургични интервенции на щитовидната жлеза, след хормонално лечение, при безплодие, за установяване на различни заболявания. Анализът на Т4 е показан на деца с повишен умствен стрес за профилактично регулиране на нивото на йод в организма.

Т4 свободният хормон се взема предвид при други заболявания на ендокринната система, при професионални спортисти, както и за показатели за мъжкото здраве.

Лечението на заболявания на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза, се предписва само от ендокринолога. Обикновено, за да се намали повишеният Т4, се препоръчва тиреостатици. В случай на недостатъчно съдържание на Т4 се предписва заместителна терапия, изискваща продължителна употреба.

Ако имате специфични симптоми, които показват заболяване на щитовидната жлеза, незабавно трябва да се консултирате със специалист за допълнителен медицински преглед.

T4 индекси над нормата

Повишените нива на хормона в кръвта са резултат от следните заболявания:

  • Тиреоидитът винаги причинява висок Т4,
  • Дифузна токсична гуша,
  • Туморни заболявания на щитовидната жлеза, като правило, причиняват най-високата стойност на хормона в кръвта,
  • Повишеният Т4 достига при затлъстяване,
  • TSH - независима тиреотоксикоза,
  • Хронично чернодробно заболяване,
  • Заболяване на бъбреците,
  • Следродилни нарушения на щитовидната жлеза,
  • Терапията с лекарства, съдържащи хепарин, се характеризира с високи нива на Т4 в кръвта,

Безплатен Т4 при бременни жени

Над нормата, t4 ще бъде в първия триместър на бременността до 13 седмици, а нормата е 12,0-19,5 pmol / l.

Във втория триместър на бременността, свободният Т4 ще бъде леко намален и е 9,6-17,0 pmol / l.

През третия триместър на бременността е нисък спрямо втория триместър и е 8,5 - 15,5 ppm / l.

T4 индикатори под нормата

Свободен Т4 за редица заболявания:

  • хипотиреоидизъм,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Намален Т4 с ендемичен зоб,
  • Вторичен хипотиреоидизъм,
  • Недостатъчен прием на йод,
  • Недостатъчен прием на протеини (изчерпване на протеини),
  • Thyrotropinoma,
  • Хипофизни и хипоталамични заболявания,
  • Оловно натравяне,
  • Инжектиране на наркотици,
  • Употребата на орални контрацептиви,
  • Последиците от терапията с радиоактивен йод.
  • След операция на щитовидната жлеза, Т4 също може да бъде понижен.

Отклонения от нормативните стойности на хормона Т4 могат да възникнат при употребата на лекарства. Така че аспиринът, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и други могат да увеличат съдържанието на Т4 в кръвта, нивото на други хормони на щитовидната жлеза също се повишава..

Т4 може да бъде понижен с употребата на анаболни лекарства, карбамазепин, клофибрат, метадон, литий, октреотид и други.

Тиреоиден хормон T4

Преобладаващата част от клетките на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) произвежда хормона Т4 (тироксин) и хормона Т3 (трийодтиронин), друг вид клетки произвежда калцитонин (участва в регулирането на нивата на калций). Синтезът на нормално количество Т3 и Т4 се случва, когато има достатъчно количество йод в организма и по време на нормалното функциониране на щитовидната жлеза.

Преобладаващата част от клетките на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) произвежда хормона Т4 (тироксин) и хормона Т3 (трийодтиронин).

Какво е тироксин

Хормоните Т4 и Т3 съдържат йод, а числата в името показват броя на йодните атоми в състава им.

Тироксинът представлява до 80% от общото количество хормони, произведени в щитовидната жлеза, докато неговата активност е приблизително 10 пъти по-ниска от активността на Т3. Преобладаващото количество хормон Т3 се произвежда от хормона Т4 директно в тъканите на тялото..

Тироксинът има проста химическа структура и лесно се синтезира изкуствено. Често се предписва лабораторен анализ на съдържанието на Т4 и има добра надеждност..

Функциите на тироксина са от голямо значение за регулирането на много процеси в организма. Липсата на производство на Т4, както и неговият излишък, причиняват клинични прояви.

Функциите на тироксина са от голямо значение за регулирането на много процеси в организма.

За какво отговаря

Тироксинът влияе на метаболитните процеси на целия организъм, той прониква през клетъчните мембрани и стимулира синтеза на молекули на рибонуклеинова киселина (РНК).

Активирайки метаболизма, Т4 влияе на енергийния баланс на организма: повишава телесната температура, стимулира растежа и развитието на тъканите, увеличава синтеза на протеини, ускорява сърдечната дейност, подобрява усвояването на витамини и засилва окислителните процеси в клетките. Този хормон участва и във функционирането на репродуктивната система..

Тироксинът влияе върху процесите на дишане, хранене, храносмилане, сън, движение, мускулна функция.

Тироксинът влияе на съня на човек и не само.

Разлики между Общо и Безплатно

След освобождаването на тироксин в кръвта, по-голямата част от него се улавя (свързва) от специфично протеиново вещество - TSH (тироксин-свързващ глобулин), което действа като носител. В състояние, свързано с протеин, хормонът се лишава от активност. Малко количество произведен Т4 не се улавя, оставайки в свободно състояние, нарича се свободен тироксин.

Под общото ниво на Т4 се разбира общото количество свободен и свързан тироксин.

Свободните хормони влияят върху процесите в организма, следователно при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза определянето на съдържанието им в кръвта е от голямо значение. Най-често лекарите насочват пациентите към изследването на TSH (тиротропин) и свободен Т4, в прости случаи това е достатъчно, за да се изключи или подозира патология.

Най-често лекарите насочват пациентите към изследване за TSH (тиротропин).

Норма Т4

Индикаторите за норма Т4 зависят от използваното оборудване и реагенти и могат да варират в различни лаборатории, интервалът от референтни стойности е посочен във формуляра с резултатите.

По време на бременността съдържанието на тироксин в кръвта се увеличава, има разлики в зависимост от възрастта. Единицата може да бъде pmol / l или ng / dl (по-рядко).

Нормални стойности на свободен Т4 за лаборатории, които отговарят на днешните изисквания:

ПациентитеНорма pmol / L
хора9-22
Жени9-22
Деца от 5 до 15 години10.7-26.9
Бременни жени7.6-19

Отклонения от нормата

Нивото на свободния Т4 може да се увеличи или намали с някои лекарства.

Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Хепарин и други причиняват повишаване на концентрацията на този хормон, а литий, антиконвулсанти, орални контрацептиви, анаболни стероиди и някои лекарства водят до намаляване на концентрацията на тироксин в кръвта.

Предозирането или недостигът на хормони при лечението на дисфункция на щитовидната жлеза също причинява отклонение на нивата на хормоните от нормалното.

Причини

Повишеното съдържание на тироксин се нарича хипертиреоидизъм, той води до него:

  • Гробска болест;
  • възли и злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
  • тиреоидит;
  • патология на черния дроб и бъбреците;
  • наднормено тегло (затлъстяване).

Повишеното съдържание на тироксин се нарича хипертиреоидизъм; излишното телесно тегло (затлъстяване) води до него..

Понижаването на нивото на Т4 (хипотиреоидизъм) най-често се причинява от разрушаване на клетките на щитовидната жлеза, това се случва в резултат на редица патологии и състояния:

  • автоимунен тиреоидит;
  • хирургични операции;
  • внезапна загуба на тегло с липса на протеин;
  • отравяне с тежки метали;
  • постоянен дефицит на йод.

Понижаването на нивото на Т4 (хипотиреоидизъм) най-често се причинява от разрушаване на клетките на щитовидната жлеза, това се случва в резултат на редица патологии и състояния, едно от тях е хирургическа интервенция.

Мъжете по-рядко срещат заболяване на щитовидната жлеза, в по-голяма степен това е присъщо на женското тяло, което отчасти е свързано с хормонални неизправности по време на бременност.

Симптоми

Повишеното ниво на Т4 причинява метаболитни нарушения в цялото тяло и има изразени клинични прояви. Няма ярки симптоми, характерни само за това състояние. Дефицитът на тироксин често се бърка със симптоми на други заболявания..

  • слабост, сънливост, депресия;
  • бавен пулс;
  • качване на тегло;
  • студ;
  • загуба на апетит;
  • подуване;
  • дрезгав глас;
  • мускулни болки и спазми;
  • суха кожа и коса;
  • анемия.

Хормонални тестове: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се вземат

Как работят щитовидните хормони Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Защо лекарят често моли пациентите да вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, а не за ултразвук? Какви хормони трябва да се проверяват на първо място и кои тестове са разпилени пари? Д-р Антон Родионов в книгата си „Дешифриране на вашите тестове: Как да поставите диагноза върху собствените си сили“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на организма. Какъв ще бъде пулсът, чести или редки, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще е температурата - щитовидната жлеза отговаря до известна степен на тези въпроси. Дори степента на интелигентност се определя от това как е работила щитовидната жлеза в детството, това е научен факт!

Затова решаването на сложни диагностични задачи и отговарянето на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват? ? " и т.н., неизменно си задаваме насрещния въпрос: има ли някаква дисфункция на щитовидната жлеза?

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНорма (сравнете резултатите с нормалните показатели на лабораторията, провела анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреостимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Без тироксин (T4)9 - 22 pmol / L
Антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT до TPO)7 mmol / l). В тези случаи, дори с субклиничен хипотиреоидизъм, се предписва тироксинова заместителна терапия.

Манифестната (явна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първо написах „винаги“, после справедливо реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Тиреотоксикозата обаче винаги изисква консултация с лекар и наблюдение.

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преминаване към подробна форма.

Тестове за антитела: трябва ли да го взема?

Мнозина от своите анализи видяха някои други мистериозни антитела, например антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AT до TPO) или антитела срещу тиреоглобулин (AT до TG). Увеличаването на тези антитела показва, че могат да възникнат някои автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Веднага трябва да кажа, че ако това беше анализ „за всеки случай“, тогава това са изхвърлени пари (от вашите собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай, тези анализи не е необходимо да се правят. Те не се използват за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато болестта вече е открита.

Проблемът обаче е, че често това също е „изхвърлени нерви“. Факт е, че самите антитела не се нуждаят от лечение, тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата на хроничен тиреоидит. Така че, ако във вашия случаен анализ сте открили увеличение на антителата с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто вземете анализ на TSH веднъж годишно.

Заболяване на щитовидната жлеза: 5 съвета

Тъй като говорим за щитовидната жлеза, ще използвам тази възможност, за да дам още няколко важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на недостиг на йод. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В морските водорасли няма много йод, както обикновено се смята. Ако искате, можете да използвате морски водорасли за салати, но това изобщо не означава, че можете да изоставите традиционните методи за йодна профилактика (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Не можете да използвате алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионните програми и псевдонаучните книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и до развитие на тиреотоксикоза.
  • Не правете ултразвук на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена и самата жлеза не е уголемена и в нея не се палпират образувания, тогава ултразвукът „за всеки случай“ ще донесе повече вреда, отколкото полза. Идентифициране на малки нодуларни образувания, страх от откриване на рак, неоправдано повтарящи се пункции, повторно ултразвук - това е, което очаква човек, стъпил по този хлъзгав път на множество ненужни прегледи..
  • Здравият възрастен човек трябва да определи нивото на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте открили субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмично лекарство амиодарон, след това вземете кръвен тест за TSH веднъж на 6 месеца.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Какво означава увеличението на свободния Т4 в кръвта?

Тетрайодотиронин (тироксин, Т4) е йодсъдържащ хормон, отговорен за енергийния метаболизъм. Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Той засяга метаболитните процеси, контролира развитието на организма, увеличава честотата на свиване на миокарда и др. Ако свободният T4 е повишен, това показва неизправност в щитовидната жлеза. Увеличение на концентрацията на хормони се наблюдава при пациенти с базедова болест.

Какво е отговорно за свободния Т4 (тироксин) в тялото

Свободният или несвързан Т4 е тетрайодотиронинова фракция, която не се свързва с протеините и циркулира свободно в кръвта. Той съставлява не повече от 0,03% от общия тироксин. Хормонът се синтезира от щитовидната жлеза под контрола на тиреостимулиращия хормон (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза.

Тетрайодотиронинът влияе върху функционирането на цялото тяло. Няма конкретни целеви клетки за него. Той лесно преодолява мембраните на мембраната, като се свързва с рецептори на различни клетки. Безплатният T4 изпълнява важни функции в тялото:

  • увеличава консумацията на кислород от тъканите;
  • увеличава производството на топлина;
  • стимулира образуването на ретинол в черния дроб;
  • намалява нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта;
  • ускорява метаболизма на протеините;
  • стимулира екскрецията на калций през бъбреците;
  • активира обновяването на костните клетки;
  • стимулира работата на определени участъци от мозъчния ствол.

Нивото на несвързания Т4 отразява адекватно секреторната активност на щитовидната жлеза. В комбинация с хормоните на хипофизата дава представа за ендокринната система при пациенти с променен тироксин-свързващ глобулин (TSH).

Повишеното съдържание на тетрайодотиронин е изпълнено със сериозни заболявания. Основно се засягат сърдечно-съдовата, урогениталната, храносмилателната и хематопоетичната системи.

Ускоряването на катаболизма е основната функция на Т4. Той стимулира отделянето на енергия и производство на топлина. Повишеното ниво на хормона води до неправилно функциониране на различни системи - ендокринна, нервна, сърдечно-съдова. Излишък от Т4 в тялото се обозначава с:

  • емоционална лабилност (промени в настроението);
  • cardiopalmus;
  • тремор на горните крайници;
  • безсъние;
  • изпъкналост на очните ябълки;
  • намалена зрителна острота;
  • бърза уморяемост;
  • диарични изпражнения;
  • торбички под очите;
  • зачервяване на лигавиците на очите и др..

При повишен тетрайодотиронин разграждането на телесните мазнини се увеличава. Освобождаването на голямо количество енергия води до треска, загуба на тегло, нервна възбудимост. Влошаването на благосъстоянието е причина за контакт с ендокринолог. Ако бъдат открити нарушения на щитовидната жлеза, се предписва хормонална терапия..

Как да минем анализ на Т4

При повишен свободен Т4 се появяват симптоми на хипертиреоидизъм. Причините да се свържете с лекар са:

  • задух;
  • безпричинна аритмия;
  • болка в гърдите;
  • бърз пулс.

За да се определи нивото на хормона, се предписва биохимичен кръвен тест. За да получите пълна картина на състоянието на щитовидната жлеза, определете нивото на два хормона наведнъж - тироксин и тиротропин. В зависимост от симптомите и показанията, хормонални тестове се предписват в други комбинации. При отсъствие на изразените признаци на заболяването на пациента се изследват свободни фракции на хормоните..

Ако ендокринологът препоръча тестване за TSH и T4, трябва да се определи нивото на свободния тироксин. Резултатите от хормоналните изследвания най-точно ще отразяват състоянието на щитовидната жлеза.

Анализът трябва да се предхожда от подготовка, която изключва сериозни грешки в резултатите. За целта трябва:

  • се откажете от алкохола и пушенето 3-4 дни преди процедурата;
  • избягвайте прекомерното физическо натоварване и стрес;
  • спрете приема на витаминно-минерални комплекси;
  • не яжте храна 12 часа преди теста.

Концентрацията на тетрайодотиронин може да се увеличи поради употребата на такива лекарства и стероидни лекарства:

  • аспирин;
  • валпроева киселина;
  • левотироксин;
  • diazolin;
  • метадон;
  • фенитоин;
  • фуроземид;
  • клофибрат;
  • тамоксифен и т.н..

Затова ендокринолозите съветват да се откаже от употребата на лекарства 4 дни преди изследването.

Норма на свободния тироксин Т4: таблица

Повишеният и намален тироксин показва дисфункция на щитовидната жлеза. При определяне на ендокринни патологии резултатите от биохимичен кръвен тест се сравняват с нормални стойности на Т4, които зависят от:

  • пола;
  • възраст на пациента;
  • здравословни състояния.

Скоростта на необвързания тетрайодотиронин:

Възрастта на пациента, годиниДолен праг, nmol / LГорният праг, nmol / l
жени от 20г71142
мъже от 2059135
деца4 месеца69219
5-12 месеца72.5206
1-676.7189,1
7-1177.2178
12-2076171
бременна75230
При липса на патологии тетрайодотиронинът е по-висок при жените, отколкото при мъжете. При хора след 60 години нормата на Т4 е в границите 65-138 nmol / l.

Максималната концентрация на йодсъдържащ хормон се постига в пубертета. Това се дължи на активното формиране на вторични сексуални характеристики, промени в репродуктивната система. След 40 години репродуктивната функция постепенно избледнява, поради което съдържанието на Т4 намалява.

За какво свидетелства висок Т4

Много пациенти не знаят какво означава, ако Т4 е повишен. Повишеното ниво на тетрайодотиронин показва патологии на щитовидната жлеза. Те са изпълнени с нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, нервната система, сърцето, органите на репродуктивната система. Непреки потвърждения за повишен Т4 са:

  • прекомерно изпотяване;
  • бърза уморяемост;
  • раздразнителност;
  • тахикардия и др.

Производството на йодсъдържащи хормони до голяма степен зависи от приема на йод в организма. Прекомерният прием на микроелементи с храна, хранителни добавки води до повишено производство на Т4. Често увеличението на нивото на хормона е свързано с други заболявания - инфекциозни, онкологични, алергични.

Основните причини за излишък на тетрайодотиронин:

  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • затлъстяване;
  • гломерулонефрит;
  • хориокарцинома;
  • миелом
  • тиреоидит;
  • порфирия;
  • TSH-независим хипертиреоидизъм;
  • аденом на щитовидната жлеза.

Ако концентрацията на TSH намалее с повишен тироксин, в 98% от случаите това показва тиреотоксикоза.

Каква е опасността от повишен тироксин в кръвта

Увеличаването на Т4 е придружено от ускоряване на катаболните процеси, което води до изчерпване на енергийните ресурси на организма. Хормонът има силно влияние върху репродуктивната система при жените. Повишеният тироксин води до:

  • менструални нередности;
  • заболяване на бъбреците
  • малформации на плода.

При бременни жени съдържанието на тироксин се увеличава максимално по време на формирането на ендокринната система на плода. Пикът на концентрацията му настъпва на 16-17 гестационна седмица, когато щитовидната жлеза на бебето вече е напълно диференцирана. Но ако стойностите на Т4 са нормални, патологични промени в майката и плода не настъпват.

Възможните последици от повишения тетрайодотиронин в кръвта включват:

  • предсърдно трептене;
  • сърдечна недостатъчност;
  • фин тремор;
  • изпъкналост на очните ябълки;
  • слепота
  • непоносимост към топлина;
  • тирогенен диабет;
  • честа диария;
  • анорексия;
  • миопатия
  • остеопороза;
  • безплодие;
  • гинекомастия;
  • припадък.

При пациенти с високо съдържание на Т4, симптомите на протеин-енергиен дефицит се увеличават. Изчерпването на тялото води до мускулна слабост, умора. Пациентите имат затруднено ходене, повдигане на тежести. Тиреотоксичната мускулна парализа се среща при 35% от тях..

Повишаването на нивото на тироксина в кръвта е изпълнено с тиреотоксична криза. Провокира се от прекомерни натоварвания, психо-емоционално пренапрежение, инфекциозни заболявания..

Как да нормализираме нивото на хормоните на щитовидната жлеза: принципи на лечение

Ендокринологията има консервативни и хирургични методи за лечение на пациенти с високи нива на тироксин. Използват се изолирано или в комбинация. Най-ефективните методи включват:

  • Лечение с лекарства. За потискане на секреторната активност на щитовидната жлеза се използват лекарства, които намаляват производството на йодсъдържащи хормони. При повишен Т4 се предписват антитироидни лекарства - Пропилтиоурацил, Метимазол. Те предотвратяват натрупването на йод в щитовидната жлеза, поради което синтеза на тироксин се намалява.
  • Операция. Ако се открият възли в щитовидната жлеза, се извършва хирургично лечение. Когато част от жлезата се отстрани, нивото на тетрайодотиронин се връща в норма..
  • Радиойодна терапия. За потискане функциите на щитовидната жлеза се предписват разтвори на радиоактивен йод. Прониквайки в системната циркулация, лекарството се натрупва в клетките на жлезата, причинявайки тяхната смърт. Поради това размерът на органа намалява, а концентрацията на Т4 намалява.

Пациентите с повишен тироксин трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог. Навременното лечение на болестта улеснява благосъстоянието и предотвратява усложненията. Терапията започва веднага след откриване на повишен Т4. Ненавременното понижаване на концентрацията му е изпълнено с необратими промени в организма.

Хормон Т4 е свободен тироксин. Нормата, което означава понижена, повишена при жени, мъже, дете

Хормоналната система играе важна роля в процеса на формиране и функциониране на всички органи на човешкото тяло. Отклонението в производството на хормони от нормата (в частност, без Т4 тироксин) както при жените, така и при мъжете изисква навременно лечение, за да се избегнат по-сериозни проблеми и неизправности.

Хормонът тироксин (Т4) е безплатен, неговите функции

Хормонът тироксин е едно от най-активните вещества, съдържащи йод, които са индикатори на ендокринната система. Производството на тироксин се осъществява в щитовидната жлеза под въздействието на тиреостимулиращия хормон..

Особеността на Т4 е, че този хормон влияе на тялото в дългосрочен план и се натрупва в клетки и тъкани, следователно неговият излишък или дефицит вреди на всички системи. Органите, които не са засегнати от тироксина, включват тестисите и далака.

Нивото на проникване на тироксин в клетките е максимално. По-голямата част от хормона се пренася в цялото тяло заедно с протеина и не повече от 0,05% в свободна форма. В тази връзка в лабораторията се извършва кръвен тест специално за свободен тироксин. За нормалното производство на Т4 е важен балансът на цинк и селен в организма.

T4 безплатно (нормата при жените зависи от щитовидната жлеза) изпълнява следните функции:

  • ускорява метаболитните процеси чрез активиране на синтеза на протеини и РНК;
  • помага за снабдяването на клетките с кислород;
  • осигурява абсорбция на калций;
  • повишава температурата;
  • регулира растежа на костите и епитела на вътрешните органи;
  • помага за укрепване на маточната мембрана;
  • активира нервната система;
  • насърчава подготовката на матката за зачеване и бременност;
  • стимулира умствената дейност;
  • осигурява овулация в тялото на жена;
  • насърчава растежа на клетките и обновяването на тъканите;
  • ускорява сърдечната дейност;
  • контролира синтеза на протеини;
  • стимулира производството на витамини и усвояването им;
  • регулира сърдечно-съдовата дейност;
  • намалява риска от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове;
  • осигурява насищане на клетките с кислород;
  • регулира теглото и нормализира растежа;
  • помага за понижаване на холестерола;
  • осигурява развитието на скелета;
  • стимулира процесите на вътреклетъчно окисляване.

Норми за ниво на T4, свободни при жени, мъже, деца, по време на бременност

Без Т4 (нормата при жени, мъже, деца може да варира в зависимост от времето на деня) зависи от нивото на тиреостимулиращия хормон и йод в човешкото тяло. Концентрацията на хормона Т4 достига своя връх от 8-00 до 12-00 и намалява до минимум от 23-00 до 03-00.

Съществува и постоянна зависимост на нивото на тироксин от времето на годината: през лятото - минималното, през есента и зимата - максималното. Нормата на T4 без мъже и деца е по-висока, отколкото при жените. Дори при заболявания със специална тежест, които не са свързани с ендокринната система и щитовидната жлеза, тироксинът остава в нормални граници..

T4 (безплатно): нормално за жени, мъже, деца, маса:

Възраст и пол на пациентаНормата на тироксин, pmol / l
детедо 4 месеца.11.4 - 28.4
4 месеца - Една година12,0 - 25,5
1 година - 7 години12.4 - 22.9
7 години - 12 години12.6 - 21.4
12 години - 15 години12,7 - 20,9
хора9.1 - 19.3
Жени8.1 - 17.5
жени по време на менопаузата10.5 - 24.6
Хормон Т4 е безплатен, нормата при жените на снимката.

T4 (безплатно): нормално за жени по време на бременност, таблица:

терминНормата на тироксин, pmol / l
1 - 13 седмица12,0 - 19,7
14 - 28 седмица9,5 - 16,9
29 - 42 седмица8.5 - 15.5

Причини за повишаване нивата на хормоните

Състояние, при което нивото на хормона Т4 надвишава нормата, се нарича хипертиреоидизъм, а критичният му стадий се нарича базедова болест.

Причините за увеличаването на концентрацията на свободен тироксин в кръвта включват следното:

  • чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
  • нарушена бъбречна функция (нефроза, повишена концентрация на протеин в урината, нарушена екскреция на соли от тялото, гломерулен нефрит);
  • тумори и възпаление на ендокринната жлеза (тиреоидит, аденом);
  • дифузен токсичен гуша (автоимунно заболяване, предавано по наследство и придружено от отравяне с хормони на щитовидната жлеза);
  • миелом (системно заболяване на кръвоносната система);
  • хипертиреоидизъм;
  • раждане;
  • скорошна процедура за пречистване на кръвта с помощта на апарат за изкуствен бъбрек;
  • приемане на лекарства в големи количества (инсулин, аспирин);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • хепарин терапия;
  • инфекция с човешки имунодефицитен вирус;
  • тумор на матката;
  • психични разстройства;
  • наследствено нарушение на производството на тироксин;
  • подчертае;
  • употреба на препарати, съдържащи хормони на щитовидната жлеза.

Причини за ниския Т4

Дефицитът на хормони без тироксин е известен като хипотиреоидизъм. В детска възраст това състояние е изпълнено с развитието на кретинизъм, а в средната възраст - микседем, който е придружен от дисфункция на протеиновия метаболизъм, подуване и задържане на течности в организма.

Причините за хипотиреоидизъм включват:

  • тумори и възпаления на щитовидната жлеза, хипофизата;
  • възпалителни процеси в организма;
  • наранявания на главата;
  • дефицит на йод в организма;
  • скорошна операция;
  • поглъщане на тежки метали в големи количества;
  • наркомания;
  • приемане на лекарства, които инхибират производството на хормона Т4, както и противовъзпалителни и противогъбични лекарства;
  • отстраняване на ендокринната жлеза (частично или изцяло);
  • ниско протеиново хранене;
  • диета, глад;
  • увеличение на размера на щитовидната жлеза;
  • доброкачествено образуване на хипофизата;
  • приемане на хормонални контрацептиви под формата на таблетки;
  • усложнения по време на раждане, придружени от кървене и намаляване на кръвното налягане.

Симптоми на ниско съдържание на Т4

Сред симптомите на понижено ниво на свободен от тироксин могат да бъдат разграничени следните:

  • безсилие, летаргия;
  • появата на възрастови петна по кожата;
  • възпалено гърло;
  • мускулна слабост;
  • обостряне на емоционалния фон;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • сложността на процеса на зачеване;
  • чревна непроходимост и запек;
  • неправилен сърдечен ритъм;
  • забавяне на физическото и умственото развитие;
  • коронарна болест на сърцето;
  • наддаване на тегло заедно с лош апетит;
  • суха кожа;
  • чупливост на ноктите и косата;
  • депресивно състояние;
  • забавяне на реакциите;
  • постоянно и неразумно усещане за студ.

Невъзможно е напълно да се нормализира ниското ниво на хормона тироксин, поради което при хипотиреоидизъм като правило се използва неговият заместител, получен в лабораторни условия.

Симптоми на висок Т4

Повишена концентрация на хормона Т4 може да възникне в резултат на патологии, както и в резултат на приема на лекарства, съдържащи хормона. Момичетата използват такива лекарства, когато отслабват, без да мислят за вредата за тялото..

При високо ниво на тироксин, се появяват следните симптоми:

  • плешивост;
  • мокри длани;
  • затруднено преглъщане;
  • немигащ поглед;
  • нисък глас и дрезгавост;
  • подуване на лицето;
  • безсъние;
  • диария и диария;
  • висока фоточувствителност;
  • загуба на зрение;
  • менструална дисфункция;
  • прекомерно изпотяване, треска;
  • раздразнителност, рязка промяна в настроението, кратък нрав;
  • пристъпи на истерия;
  • параноични припадъци;
  • аритмия, бърз пулс и сърцебиене;
  • анорексия;
  • зачервяване на очите;
  • спазми, треперене;
  • излугване на калций, което увеличава риска от фрактури на крайниците;
  • има дисфункция на всички вътрешни органи, бързото им износване;
  • токсичен зоб и издути очи.

Когато е насрочен тест за ниво Т4?

Производството на тироксин директно зависи от работата на хипофизата. В случай на намаляване на нивото на Т4, хипофизата отделя хормони, които активират щитовидната жлеза, за да нормализира концентрацията на тироксин. Анализ за определяне на нивото на тироксин в кръвта може да бъде предписан от ендокринолог, терапевт или гинеколог в случай на наличие на съответните симптоми или по време на рутинен преглед.

Като правило се провежда проучване на концентрацията на свободния хормон Т4 в кръвта, тъй като нивото му не зависи от свързващия протеин. Отклонението от нормата на Т4 позволява да се оцени щитовидната жлеза.

За здрави хора е препоръчително да провеждат преглед и да вземат анализ на нивото на свободния тироксин веднъж годишно, а в случай на дисфункция на хормоналната система поне веднъж на шест месеца. За пациенти, страдащи от нарушения на щитовидната жлеза, се препоръчва вземане на кръв при Т4 на всеки 3-4 месеца.

По време на бременността се прави и подходящ анализ, тъй като този хормон е важен не само при самото зачеване на детето, но и при раждането на плода. Отклонението на нивото на тироксин от нормата може да доведе до усложнения по време на раждане, по време на бременност, а също така да доведе до дефекти в развитието на плода.

През първия триместър концентрацията на хормона е най-висока, тъй като през този период той допринася за образуването на феталната нервна система. В същото време прекомерното ниво на Т4 по време на раждането на дете изисква спешна, но внимателна медицинска намеса.

Изследване на съдържанието на тироксин в кръвта се използва при диагностициране на ендокринни смущения, безплодие, както и в случаите на съмнения за наследствен или придобити хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Също така, основата за задължителен тест за Т4 при жени е:

  • тежка токсикоза по време на бременност;
  • риск от спонтанен аборт;
  • безплодие;
  • дефекти и забавяне в развитието на ембриона;
  • диабет;
  • многоплодна бременност.

Правила за подаване на кръвен тест при Т4 (подготовка, вземане на кръвна проба)

Жените се препоръчват да провеждат безплатно изследване на нивата на тироксин на 7-ия ден от цикъла..

Преди да направите анализ на Т4, трябва да подготвите тялото, както следва:

  1. 1,5 месеца преди вземането на анализа трябва да се въздържате от прием на хормон-съдържащи лекарства. В противен случай изследването няма да покаже количеството хормон, секретирано директно от щитовидната жлеза..
  2. в продължение на 2 седмици трябва да спрете приема на орални контрацептиви.
  3. една седмица преди даряването на тироксин е по-добре да се сведе до минимум физическия и психически стрес.
  4. 3-4 дни преди анализа трябва да се въздържате от употребата на йодсъдържащи препарати.
  5. 2 дни, за да се изключи употребата на лекарства, съдържащи стероиди.
  6. спрете да пиете напитки, съдържащи алкохол на ден.
  7. 4-5 часа преди анализа не пушете.
  8. точно преди вземане на проби от кръв, трябва да седите спокойно половин час.

Анализът се извършва сутрин. Лекарите също препоръчват в навечерието на изследването да откажат вечерята и закуската. През този период от време можете да пиете вода само без газ. Необходимо е също така да се предпази тялото от стресови ситуации. Кръвна проба не може да се извърши веднага след рентгеноконтрастно изследване.

Материалът за изследването е венозна кръв, която се подлага на имунохимилуминесцентно изследване. Безплатен тест за тироксин е възможен и на биоматериали. Взема се венозна кръв в обем 8,5 мл. Материалът може да се съхранява при температура от +2 - +25 ° C за не повече от един ден.

Колко време да чакаме резултатите от изследването? Дешифриране на отговори

Резултатите от изследване на нивото на свободен тироксин могат да бъдат получени след 1-2 дни. Поради факта, че различните лаборатории използват собствен набор от реагенти, граничните норми за хормона могат да се различават (като правило, те са посочени във формуляра с резултатите).

Превишаването на нормата на тироксин може да показва бременност, затлъстяване, развитие на възпалителни процеси в черния дроб, щитовидната жлеза.

В същото време ниското ниво на Т4 е придружено от функция на щитовидна недостатъчност, синдром на Кушинг и панхипопитуитаризъм. По правило се прави тест за Т4 заедно с кръв за стимулиращ щитовидната жлеза хормон. В случай на повишен TSH, заедно с нисък Т4, може да се заключи, че пациентът има явен хипотиреоидизъм.

Ако TSH е висок, докато Т4 е нормален, се наблюдава субклиничен хипотиреоидизъм. Когато TSH е в нормални граници и Т4 е под него, анализът се преназначава. Прекомерното ниво на Т4 заедно с ниския TSH показва тиреотоксикоза.

Лечение на промени в кръвта Т4

Всяко отклонение в нивото на тироксин в кръвта изисква медицинска намеса. Използват се различни лекарства в зависимост от това дали Т4 е увеличен или понижен безплатно..

Хормон Т4 се увеличи

Повишената концентрация на тироксин не се прилага при заболявания в най-чистата му форма. Освен това, благодарение на саморегулиращата се функция на организма, наред с високото ниво на Т4, производството на тироид-стимулиращ хормон се намалява.

В зависимост от това колко висока е концентрацията на хормона тироксин и какво е състоянието на организма като цяло, подходящи лекарства се използват при лечението на хипертиреоидизъм, извършва се операция или нормално функционира щитовидната жлеза..

Основната цел на лекарствената терапия е да понижи нивата на Т4, като елиминира излишните хормони. Такова лечение е доста дълго и може да продължи няколко години. В началото на терапията се приемат големи дози от лекарството, за да се върне нивото на тироксина в норма. След това, за поддържане на хормона в нормални граници, дозировката на лекарството се намалява.

Този метод има редица странични ефекти, като:

  • анемия;
  • алергия;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • чернодробни нарушения в резултат на увеличение на ензимите, които произвежда;
  • чревни нарушения;
  • мигрена;
  • нарушения в менструалния цикъл при жените.

Понякога с помощта на лекарства те блокират функцията на щитовидната жлеза, позволявайки й да се възстанови. В същото време на пациента се предписват хормонални препарати, съдържащи синтетичен тироксин.

Лечението с лекарства не винаги води до абсолютен резултат: рецидиви се появяват в ¾ случаи. Освен това, при липса на видим резултат след година на такава терапия, тя се спира и се използват други процедури. Кардинален метод за борба с хипертиреоидизма е отстраняването на щитовидната жлеза чрез операция или използване на радиоактивна йодна терапия.

Това лечение носи ефект през целия живот. В същото време след подобни процедури пациентът е обречен да приема хормонални лекарства през целия си живот. Хирургическата интервенция е препоръчителна, когато щитовидната жлеза е значително увеличена, което ви позволява да премахнете само част от нея, докато останалата част от този орган ще продължи да функционира.

Радиоактивната йодна терапия не трябва да се използва при лечение на бременни жени или жени, планиращи раждане, тъй като това е изпълнено с аномалии в развитието на плода.

По-усъвършенствана техника за отърване от хипертиреоидизма е компютърната рефлексология, която помага да се възстанови нормалната активност на щитовидната жлеза. Този метод се основава на въздействието на малък ток върху конкретни точки, свързани с мозъка. Подобна интервенция елиминира имунните неизправности и практически няма рецидив.

Хипертиреоидизмът може да се появи в резултат на възпаление на щитовидната жлеза. Поради това хормонът със същото производство се освобождава само по-бързо в кръвта. Това явление обикновено е краткотрайно и не изисква кардинални методи на лечение. Също така, на фона на стрес, Т4 може да надвиши нормата, но в този случай лечението е абсолютно ненужно.

Хормон Т4 понижен

За разлика от хипертиреоидизма, в повечето случаи ниското ниво на тироксин не може да бъде напълно нормализирано. В същото време лечението е поддържащо и най-вече през целия живот. Лекарствената терапия на хипотиреоидизъм не предизвиква странични ефекти, тъй като хормонът, който се съдържа в лекарствата, е подобен на природния.

Разграничете абсолютния и относителния хипотиреоидизъм. При абсолютния тип дефицит на Т4 се наблюдава липса на производство на хормони, докато относителният тип се характеризира с лоша чувствителност на органите и тъканите на относителния хормон.

Според степента на развитие на хипотиреоидизъм има:

  • латентен (TSH над нормата, T4 - в нормални граници);
  • манифест (TSH над нормата, T4 - леко намален);
  • с усложнения (TSH над нормата, T4 - критично ниска).

За да възстановите функцията на щитовидната жлеза при хипотиреоидизъм, методи като:

  • фитотерапия;
  • рефлексология (масаж, акупунктура);
  • приемане на хормони, съдържащи тироксин;
  • възстановяване на нервната система;
  • повишаване на имунитета.

Поради факта, че основният източник на ниски нива на тироксин в организма е йодният дефицит, на пациента се препоръчва да въведе в диетата храни, съдържащи този микроелемент в големи количества. Наситените с йод храни включват морски дарове (риба, морски водорасли).

Хипотиреоидизмът при липса на комплексно лечение може да доведе до нарушения на нервната система, олигофрения, кретинизъм. Може да има и нарушено функциониране на дихателната система, сърцето, имунната система, развитието на безплодие и рак.

С хипотиреоидизъм при хора в напреднала възраст е възможно появата на хипотиреоидна кома.

Ниското ниво на хормона тироксин при бременни жени не се нуждае от лечение, тъй като възниква на фона на адаптацията на организма към процеса на раждане на бебето. По този начин, хормонът тироксин (T4) играе важна роля за функционирането на човешкото тяло и трябва постоянно да се поддържа в нормални граници както за жени, така и за мъже.

Дизайн на статията: Лозински Олег

Видео за хормона Т4 при жените

Хормони TTG, T3 и T4 - връзката и приемането на хормони: