Причини за ненормален ренин в кръвта

Ренинът в кръвта е първата връзка, отговорна за контрола на кръвното налягане (ВР). С други думи, ренинът е хормон, който е отговорен и за регулирането на кръвното налягане..

В човешкото тяло непрекъснато се получава производството на биологично активни вещества, с помощта на които се осъществява функционирането на органите. Има система от хормони и протеини, която регулира кръвното налягане. Този процес се осъществява въз основа на обратна връзка. Тоест, ако налягането е ниско - тези вещества се произвеждат, ако не - синтеза им спира.

Как и къде се произвежда

Ренинът се образува в бъбречните артериоли. Протеинът, произведен в бъбрека, се превръща в ренин по време на сложни химични реакции.

Образуването на хормона става в резултат на:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • възникване на стресова ситуация;
  • намаляване на съдържанието на сол в урината, калия или натрия в кръвта;
  • намаляване на количеството циркулираща кръв;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на бъбречните канали.

Норма на хормоните

Трябва да се вземе кръвен тест за ренин с определена позиция на тялото. Специалистът по предписване трябва да предупреди пациента за това.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

В хоризонтално положение количествените показатели на хормона са по-ниски, отколкото при вертикално кръводаряване:

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

във вертикална5,0-13,5 ng / ml;
в хоризонтален2.1- 4.3 ng / ml.

Как работи ренинът?

В кръвта се комбинира с хормона на черния дроб - ангиотензиноген. В резултат на това се образува ангиотензин тип I, който при поглъщане се превръща в ангиотензин тип II.

Гладките мускули на стените на кръвоносните съдове се свиват, луменът се стеснява и кръвното налягане се повишава. В същото време се стартира синтеза на алдостерон. Този хормон се произвежда в надбъбречната кора и поддържа натриево-калиев баланс в организма..

В допълнение, ангиотензинът засяга бъбреците, хипофизата и надбъбречните жлези..

Не понасяйте високо налягане

Сега хипертонията може да се излекува чрез възстановяване на кръвоносните съдове...

Резултатът от връзката ренин-ангиотензин-алдостерон е поддържането на постоянен обем циркулираща кръв.

За какво е отговорен хормонът

Ренинът в кръвта се разгражда от протеинова структура, която се синтезира в черния дроб - ангиотензиноген.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

В резултат на химичните процеси се образува вещество, което контролира процеса на свиване на мускулния апарат на съдовата мрежа.

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Поради това кръвното налягане се повишава и надбъбречните жлези се стимулират да отделят съответните хормони.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Активността на ренин е изключително важна за поддържане на нормалното функциониране на човешкото тяло. Веществото, освен че регулира кръвното налягане, контролира и поддържа нормален обем циркулираща кръв.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Необходимостта от това вещество възниква с неговата липса, която може да възникне поради физиологични реакции към външни и вътрешни процеси.

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Поради синтеза на ренин в кръвната плазма започва повишаване на кръвното налягане. В същото време съдовете се стесняват, налягането се увеличава в тях. Алдостеронът се освобождава едновременно..

p, блок-котировка 11,0,1,0,0 ->

Фактори, влияещи върху секрецията на хормоните

Освобождаването на хормона започва със следните условия:

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

  • понижаване на кръвното налягане;
  • стрес и тревоги;
  • недостатъчно количество калий с натрий в кръвта;
  • недостатъчно кръвообращение в бъбречните сегменти;
  • намаляване на общата кръвна картина.

Причини за промяна на нивото

Подобна схема работи с нормално ниво на ренин в кръвта. Но с неизправност на вътрешните органи, съдържанието на хормони. Ако ренинът е повишен, причината може да бъде:

  • бъбречни заболявания (доброкачествени и злокачествени тумори, гломерулонефрит, поликистоза);
  • патология на надбъбречната жлеза (болест на Адисон, феохромоцитом);
  • повишена хормонална активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • цироза на черния дроб;
  • нарушение на водно-солевия баланс (недостатъчен прием на вода и сол с храна);
  • артериална хипертония.

Всеки бъбречен тумор може да произведе ренин!

Намаляване на нивото на ренин се наблюдава при патологии на надбъбречната кора, скелетната система (множествен миелом) и бъбреците (CRF).

Промяна в нивото на хормоните се случва по време на бременност и след прием на лекарства (диуретици, естрогени, простагландини, кортикостероиди).

Ненормално лечение

Повишеният ренин в кръвта изисква задължителна корекция. Ако отклонението е придружено от хипертония, която не подлежи на медицинско лечение, се препоръчва стриктното спазване на следните правила:

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

  • изключете пържени и мазни храни от диетата;
  • консумирайте достатъчно течност през целия ден;
  • напълно се откажете от алкохола, дори и с ниска концентрация на етилов алкохол;
  • намаляване на изтощаващата физическа активност до умерена активност;
  • елиминирайте факторите, които провокират психоемоционална нестабилност;
  • имам добра почивка, здрав нощен сън.

В някои случаи на пациента се предписват инжекции, инжекции или таблетки: Каптоприл, Еналаприл, Лазиноприл, Гоптен, Ирбесартан.

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

При бъбречна недостатъчност повишеното ниво на ренин не е в състояние да говори за болестта, затова за пациента се предписват допълнителни изследвания.

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Други причини за промяната в количествения показател на хормона също изискват внимателна диагноза: бъбречни проби, биохимия, тест за гломерулна филтрация, определяне на общия протеин.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -> p, blockquote 44,0,0,0,1 ->

Въз основа на получените резултати се установява тежестта на заболяването и, ако е възможно, се определя причината.

Какво заплашва повишен ренин

Постоянно високото ниво на хормоните причинява сериозни заболявания. Основно са засегнати сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.

Високо кръвно налягане. Симптоми: замаяност, сърцебиене, шум и звън в ушите. Високите нива на ренин изострят състоянието. При най-малкия спад на кръвното налягане стартира системата ренин-ангиотензин, което го връща на предишното си ниво. Високото кръвно налягане засяга черния дроб, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове и мозъка, като постепенно ги разрушава.

Повишен стрес върху бъбреците. Този сдвоен орган ежедневно филтрира човешката кръв до 1,5 хиляди литра. В бъбречните клетки - нефрони - кръвта се пречиства и тече по-нататък през съдовете. Вредните вещества се адсорбират върху клетъчните мембрани и се отделят с урината.

С повишаване на кръвното налягане луменът на съдовете се стеснява, притокът на кръв се увеличава, натоварването върху клетъчните мембрани се увеличава. Когато това се случва непрекъснато, мембраната става по-тънка и се разкъсва. Тогава всички токсични вещества влизат в кръвта. Може да възникнат фатални усложнения на нефрита..

Ако сърцето не се справи с натоварването, възниква застойна сърдечна недостатъчност. Заболяването започва с задух, слабост, сърдечни аритмии, промени в сърдечната честота, възпаление на лигавицата на органите, оток.

Липсата на лечение води до унищожаване на черния дроб, увреждане на бъбреците, диария, подуване. В напреднали случаи болестта води до силно изтощение и смърт..

Опасността от нисък ренин

С намалено ниво на ренин нивото на алдостерон рязко се повишава, засилвайки усвояването на натриеви йони в тръбите на бъбреците и отделянето на калиеви йони от организма. С повишаване нивото на алдостерон се развива хипералдостеронизъм. Симптоми на заболяването:

  • високо диастолично кръвно налягане;
  • слабост, умора;
  • мускулна умора;
  • намалена зрителна острота;
  • главоболие;
  • увеличен прием на течности;
  • често уриниране
  • подуване на долните крайници;
  • усещане за изтръпване, изтръпване в ръцете и краката;
  • диспепсия (храносмилателно разстройство).

В началния етап заболяването е трудно разпознаваемо, тъй като симптомите липсват или са леки. Във всеки случай, при редовно повишаване на кръвното налягане, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще проведе изследване и ще предпише необходимите тестове..

Ако кръвното налягане се повтаря многократно за кратко време до 140/90 mmHg. Чл., Тогава можем да говорим за хипертония.

Предотвратяване

Под формата на превантивни мерки, които предотвратяват появата на хипералдостеронизъм и неговите симптоми, могат да се използват следните методи:

  1. Ограничена употреба на сол в диетата.
  2. Диета с високо съдържание на калий.
  3. Използването на витаминни и минерални комплекси с високо съдържание на калий.
  4. Постоянен мониторинг от специалисти.
  5. Редовна употреба на предписани лекарства.

Мерките за превенция включват също спазване на режима на работа и почивка, както и предотвратяване на гладуването.

Анализ за ренин и защо той се приема

Показания за вземане на кръвен тест за ренин: трайно повишаване на кръвното налягане; липса на ефект от приемането на антихипертензивни лекарства; хипертония в ранна възраст; тумори и патологии на бъбреците и надбъбречните жлези; ниско съдържание на калий в кръвта.

Има два вида анализи: директно определяне на ренин и ренин активност на кръвната плазма. Нивото на хормона се определя чрез имунохимилуминесцентен анализ на кръвта от вена..

За да се подготвите за анализа, трябва да спрете употребата на диуретици, стероидни и хормонални лекарства месец преди да вземете кръвта, а 24 часа преди изследването да изоставите физическата активност, алкохола и мазните храни.

Анализът се дава на празен стомах, в седнало или легнало положение. И в двата случая резултатите ще бъдат различни. За да получи пълната картина, лекарят предписва изследване на нивото на алдостерон и кортизол в кръвта.

За да се определи активността на плазмения ренин, се изследва растежът на ангиотензин от първи тип. Този анализ дава по-точни резултати в спорни ситуации..

Нормата на хормона в кръвта

Скоростта на ренин е еднаква при жените и при мъжете. Колебанието на неговото количество зависи от положението на тялото на пациента по време на анализа. Когато човек лъже, сърдечно-съдовата система функционира по-бавно, така че кръвта носи хормона с по-ниска скорост. В изправено положение сърдечната честота е по-висока, кръвта тече по-бързо и нормалната честота се променя.

Скоростта на ренин в кръвта:

  • в хоризонтално положение на тялото 0,5-2 mg / l на час;
  • във вертикално положение на тялото 0,7-2,5 mg / l на час.

Важно! При промяна на позицията на тялото по време на кръводаряване е необходимо 20-30 минути след това действие да се дари кръв. В противен случай резултатът няма да е правилен..

Степента на нормална активност на ренин на кръв при здрав човек варира от 0,3 до 3,5 ng / ml на час.

Ренин кръв

- кръвта се приема на празен стомах (сок, чай, кафе - не е позволено, можете да пиете вода);

- 24 часа преди анализа е необходимо да се изключи приемът на алкохол;

- 24 часа преди изследването е необходимо да се изключи физическото и емоционалното пренапрежение;

- Преди да дарите кръв, докато седите или легнете, почивайте в това положение за 30 минути;

- в продължение на 2 до 4 седмици, в съгласие с лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването (диуретици, лекарства, които понижават кръвното налягане, орални контрацептиви, женско биле);

- при преминаване на анализ, докато приемате лекарства, не забравяйте да посочите приетите лекарства.

Материал за тестване: Събиране на кръв

Ренинът е хормон, произведен от бъбреците. Той е компонент на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, чиято основна функция е да регулира кръвното налягане и водно-солевия баланс. Синтезът на ренин в бъбрека протича с понижаване на кръвното налягане, намаляване на концентрацията на натрий и повишаване нивото на калий в организма. Под действието на ренин ензимът ангиотензиноген, който влиза в бъбреците от кръвта, се превръща в биологично неактивен ангиотензин 1, който след това се превръща в активен ангиотензин 2. Този хормон причинява спазъм на кръвоносните съдове и участва в производството на алдостерон, който от своя страна повишава кръвното налягане и поддържане на нормални нива на натрий и калий в организма.

Определянето на активността на ренин се извършва за диференциална диагностика на състояния, придружени от повишаване на кръвното налягане и свързани с бъбречни заболявания или първичен алдостеронизъм. Алдостеронизмът, причинен от тумор на надбъбречните жлези, секретиращ алдостерон, е първичен. Това състояние се нарича още синдром на Кон. Това заболяване се характеризира с прекомерно образуване на алдостерон и се проявява с повишаване на кръвното налягане, намаляване на съдържанието на калий в организма, изразена мускулна слабост и увеличаване на уринирането. При първичен алдостеронизъм активността на плазмения ренин се намалява. При вторичен алдостеронизъм (причинен от нарушения в работата на други органи (черен дроб, бъбреци и др.)) Се повишава както плазмената ренинова активност, така и нивото на алдостерон.

Тъй като ефектът на ренин и алдостерон е тясно свързан, е препоръчително да се определят нивата на тези показатели едновременно.

Анализът определя концентрацията на ренин в плазмата (µMU / ml).

метод

Методът IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) е един от най-модерните методи за лабораторна диагностика. Методът се основава на имунологична реакция, при която на етапа на идентифициране на желаното вещество към него се добавят фосфори - вещества, които светят в ултравиолетовата система. Нивото на луминисценция се измерва на специални устройства с луминометри. Нивото на луминисценция се преценява на концентрацията на аналита.

Референтни стойности - Нормални
(Ренин, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

- с кръводаряване в хоризонтално положение - 2,8 - 39,9 µMU / ml;

- при даряване на кръв в изправено положение - 4.4 - 46.1 µMU / ml.

Стойностите на нормата и метода на изследване в различни лаборатории могат да се различават и се посочват във формуляра за анализ.

Показания

- високо кръвно налягане;

- ниско съдържание на калий (за диференциална диагностика на първичен и вторичен хипералдостеронизъм);

- липсата на ефект от лекарствената терапия, насочена към понижаване на кръвното налягане или развитието на хипертония (повишено налягане) в ранна възраст (за диагностициране на причините за високо кръвно налягане, анализът се провежда заедно с изследването на алдостерон)

- злокачествен тумор, придружен от повишаване на кръвното налягане (диагноза на извънматочно производство на ренин).

Увеличаване на стойностите (положителни)

- високо кръвно налягане;

- ограничен прием на натрий (напр. диета без сол);

- патология на дясната камера на сърцето и свързаната с това циркулаторна недостатъчност;

- нефротичен синдром - група бъбречни заболявания, придружени от значителна загуба на протеин в урината и оток;

- Болест на Адисон - намаляване на функцията на кората на надбъбречната жлеза, което се проявява като дехидратация, ниско кръвно налягане, мускулна слабост; придружено с бронзово оцветяване на кожата.

- стесняване (стеноза) на бъбречната артерия;

- невробластом - злокачествен тумор на нервните клетки;

- бъбречен тумор, секретиращ ренин;

- хемангиоперицитом - тумор на кръвоносните съдове.

Нивото на ренин е подложено на дневни колебания и най-високо сутрин.

Повишаване на активността на ренин се наблюдава и по време на бременност..

Намаляване (отрицателно)

- Синдром на Кон - рядко заболяване, причинено от доброкачествен тумор на надбъбречната кора, секретиращ хормона алдостерон.
- прекомерен прием на сол;

- повишено съдържание на антидиуретичен хормон (вазопресин), който предотвратява излишната загуба на вода в организма;
- остра бъбречна недостатъчност.

ренин

Ренин - ензим, който регулира кръвното налягане.

Синоними: плазмена ренинова активност, плазмена ренинова активност, ангиотензиногеназа, PRA, PRA, RENP.

Ренин е

ензим, секретиран от бъбреците. Терминът се състои от „ren“ - бъбрекът и завършващият „-in“ - компонент, total - ренинът е бъбречният компонент.

В бъбречния гломерул, на мястото на влизане на гломерулната атериола, са разположени специални клетки - юкстагломеруларният апарат, те синтезират проренин, който впоследствие се превръща в активен ренин. Концентрацията на юкстагломерулни клетки се дължи на способността да се контролира притока на кръв към всеки бъбречен нефрон, с оценка на обема на постъпващата течност и съдържанието на натрий.

Стимуланти за екскреция на ренин от бъбреците:

  • високо калий в кръвта
  • ниско съдържание на натрий в кръвта
  • намаляване на обема на циркулиращата кръв
  • понижаване на кръвното налягане
  • намалено кръвоснабдяване на бъбрека
  • стрес

Ренин разгражда ангиотензиногена (протеин, синтезиран в черния дроб) в ангиотензин I. Ангиотензин-конвертиращият хормон превръща ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II води до намаляване на мускулния слой на артериите, като по този начин повишава кръвното налягане и в същото време стимулира отделянето на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза..

Връзката между ренин и алдостерон е пряко пропорционална - колкото повече ренин, толкова повече алдостерон.

вещи

  • високо кръвно налягане
  • нормализиране на натрий, калий и вода в организма

Симптоми на повишен ренин в кръвта

  • високо кръвно налягане
  • главоболие
  • умора и мускулна слабост
  • запек
  • често уриниране
  • аритмия

Симптоми на упадък

  • ниско кръвно налягане
  • аритмия
  • спазми, нарушено съзнание

Видове изследвания на ренин в кръвта

  • директно определяне на ренин (RENP, масова концентрация)
  • активност на плазмения ренин

Функции за анализ

Тъй като нивото на ренин в кръвта до голяма степен зависи от външните фактори, режима на пиене и състоянието на нервната система, трябва внимателно да се подготвите за анализа, за да избегнете фалшиви резултати.

Препоръчителна диета - 2-4 седмици преди изследването, ограничете приема на натрий (до 3 g / ден натриев хлорид), без да ограничавате приема на калий.

Кръвта за анализ се събира в епруветка с EDTA (без лед), плазмата се отделя и се замразява при -20 ° С.

Нормалният кръвен тест за ренин не изключва възможността от заболяване. Диагнозата не може да се основава на резултатите от един тест. Необходимо е да се проведат няколко изчерпателни проучвания (в съответствие с правилата за подготовка, транспортиране на материал до лабораторията), като се вземат предвид симптомите и резултатите от инструментални методи за изследване (ултразвук, КТ, ЯМР), тестове за натоварване. Нестабилността на молекулата ренин може да доведе до фалшиви резултати.

В кръвта може да се изследва плазмената ренинова активност и директното определяне на концентрацията на ренин, последвано от определяне на съотношението алдостерон / ренин (ng / 100ml / pg / ml) за диагностициране на първичен хипералдостеронизъм.

Показания

  • високо кръвно налягане, което не може да се контролира със стандартни лекарства
  • патологична хипотония
  • артериална хипертония в млада възраст
  • патология на бъбреците или надбъбречните жлези
  • тумор на бъбреците или надбъбречните жлези
  • ниско съдържание на калий в кръвта
  • при откриване на стесняване на бъбречната артерия на КТ, ЯМР

Норма за активност на ренин на кръвната плазма - PRA

  • 0,29-3,7 ng / (ml * час)
  • 3.3-41 μU / ml

Скоростта на ренин в плазмата, RENP

  • в хоризонтално положение - 0,5-2,0 mg / l / час
  • във вертикално положение - 0,7-2,6 mg / l / час

Допълнителни изследвания

  • общ анализ на кръвта
  • общ анализ на урината
  • кръвна химия - чернодробни тестове (билирубин, ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза), бъбречни тестове (креатинин, урея, пикочна киселина), глюкоза
  • йонограма - натрий, калий, калций, фосфор, магнезий
  • осмоларност на кръвта и урината
  • кортизол и АКТХ
  • антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин)
  • натриев уретен пептид
  • алдостерон
  • общ протеин
  • албумин
  • скорост на гломерулна филтрация

Какво се отразява на резултата?

  • увеличение - стрес, физическа активност, диета с ниско съдържание на сол, диуретици, ангиотензин-конвертиращи ензимни блокери, сартани, кофеин, естрогени, лаксативи, литиеви препарати, опиати
  • бременност - до 8 седмици, нивото на ренин се повишава 2 пъти, а към 20-та седмица - 4 пъти в резултат на повишена екскреция на алдостерон и обем на течности в тялото
  • намалете - андрогени (мъжки полови хормони), антидиуретични хормонални препарати, бета-блокери, кортикостероиди, флудрокортизон, ибупрофен, блокери на калциевите канали, увеличен прием на женско биле

Разшифроването

Причини за увеличението

  • намален обем на кръвта - дехидратация, загуба на кръв, диария или повръщане
  • намаляване на кръвния обем вътре в съдовете в резултат на неговото преразпределение в тъканта

- асцит - натрупване на течност в коремната кухина

- нефротичен синдром - дневната загуба на протеин в урината надвишава 3,5 g / l

  • стесняване на съдовете на бъбреците - кръвта тече към бъбреците при понижено налягане, което стимулира отделянето на ренин, алдостерон и повишава кръвното налягане
  • поликистоза на бъбреците
  • злокачествена артериална хипертония - високото налягане уврежда структурата на бъбрека, води до загуба на натрий в урината и повишаване нивото на ренин и алдостерон в кръвта
  • остър гломерулонефрит - възпаление на гломерулите, което води до нарушена филтрация и постоянно стимулиране на ренин
  • ренин-продуциращ тумор на бъбрек или друг орган, клетъчна хиперплазия на юкстагломерулния апарат
  • феохромоцитом - тумор на надбъбречната медула, който произвежда катехоламини - адреналин, норепинефрин, допамин
  • Бартер синдром - абсорбцията на хлорид и натрий в бъбречните канали е нарушена, което води до повишаване на ренина
  • хипертиреоидизъм - повишена функция на щитовидната жлеза
  • Болест на Адисон

Причини за спада

  • състояния, придружени от понижаване на кръвното налягане

- увеличен прием на сол или венозен физиологичен разтвор

- Повишено ниво на алдостерон при доброкачествен или злокачествен тумор на надбъбречната кора (синдром на Кон) или хиперплазия на надбъбречната кора

- повишени нива на кортизол при синдром или болестта на Кушинг

- повишени нива на дезоксикортикостерон (предшественик на алдостерон), който също увеличава екскрецията на натрий при някои форми на надбъбречна хиперплазия

- синдром на Гордън - рядко автозомно доминиращо заболяване, придружено от увеличаване на обема на течността в тялото

- Синдром на Лидъл - имитира хипералдостеронизъм в резултат на повишена чувствителност на бъбреците към алдостерон

  • недостатъчен синтез на ренин в бъбреците с автоимунни бъбречни заболявания, множествен миелом, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност
  • Синдром на Билиери - вродена недостатъчност на 17α-монооксигеназа при синтеза на стероиди - кортизол и алдостерон с понижено ниво на ренин в кръвта
  • блокада на симпатиковата нервна система
  • ниско-рениново високо кръвно налягане
  • черни

Ренин (директен тест)

Разходи за услуга:1100 руб. * Поръчка
Период на изпълнение:3 - 5 cd.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Ренинът е ензим, който се синтезира от юкстагломерулни бъбречни клетки. Ренин навлиза в системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), която определя постоянството на обема и осмоларността на извънклетъчната течност. Основната му функция е регулирането на кръвното налягане, нивата на калий и баланса на обема на течността. Активността на ренин в кръвната плазма варира значително в зависимост от положението на тялото и съдържанието на натрий в диетата.

Показания за целта на изследването:

  • Диагностика на хипертонични състояния;
  • Хипокалемия;
  • Неадекватен отговор на продължаващата антихипертензивна терапия.

Референтни стойности: вертикално положение: 4.4 - 46.1 µMu / ml, хоризонтално положение: 2.8 - 39.9 µMu / ml.

Интерпретация

Повишена концентрация на ренинНамалена концентрация на ренин
  • Вторичен алдостеронизъм (тежка форма на хипертония на бъбречната етиология). Определянето на директен ренин в комбинация с измерването на концентрацията на алдостерон помага за разграничаване на първичен и вторичен хипералдостеронизъм.
  • Болест на Адисън.
  • Диета с ниско съдържание на натрий, диуретици, кървене
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Загуба на сол поради заболявания на стомашно-чревния тракт
  • Ренин произвеждащи тумори на бъбреците
  • Първична хипертония
  • Хипокалемия
  • Синдром на Бартър (висока концентрация на ренин при липса на хипертония)
  • Първичен алдостеронизъм (тежка форма на хипертония на бъбречната етиология). Определянето на директен ренин в комбинация с измерването на концентрацията на алдостерон помага за разграничаване на първичен и вторичен хипералдостеронизъм
  • Стероидна терапия, съдържаща физиологичен разтвор
  • Стеноза на бъбречната артерия
  • Терапия с антидиуретичен хормон (вазопресин)
  • Вродена надбъбречна хиперплазия с дефицит на 17-хидроксилаза

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 1100 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 22 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (48) "Замразена плазма (EDTA)" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Замразена плазма (EDTA)
Подготовка за изследването:
  • Не по-рано от 3 часа след последното хранене е разрешена употребата на неподвижна вода;
  • вземане на кръвни проби се препоръчва сутрин от 7:00 до 10:00, освен ако не е посочено друго от лекуващия лекар;
  • в навечерието на изследването е необходимо да се изключат спортните тренировки, емоционалният стрес и претоварването с храна;
  • 7 дни преди изследването, съгласувано с лекуващия лекар, изключва употребата на ренинови инхибитори;
  • 24 часа преди изследването, съгласувано с лекуващия лекар, спрете приема на следните лекарства - каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, еналаприл, гуанетидин, хидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропрусид, калий-съхраняващи диуретици, тиазидни диуретици и др.;
  • 24 часа преди изследването не пийте алкохол и не пушете 3 часа преди да вземете кръв;
  • необходимо е да стоите 30 минути преди да дадете кръв в седнало положение и 30 минути да лежите, преди да дадете кръв в легнало положение;
  • за да се следи ефективността на терапията, процедурата по приемане трябва да се провежда по едно и също време на деня.

Ренинът е ензим, който се синтезира от юкстагломерулни бъбречни клетки. Ренин навлиза в системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), която определя постоянството на обема и осмоларността на извънклетъчната течност. Основната му функция е регулирането на кръвното налягане, нивата на калий и баланса на обема на течността. Активността на ренин в кръвната плазма варира значително в зависимост от положението на тялото и съдържанието на натрий в диетата.

Показания за целта на изследването:

  • Диагностика на хипертонични състояния;
  • Хипокалемия;
  • Неадекватен отговор на продължаващата антихипертензивна терапия.

Референтни стойности: вертикално положение: 4.4 - 46.1 µMu / ml, хоризонтално положение: 2.8 - 39.9 µMu / ml.

Интерпретация

Повишена концентрация на ренинНамалена концентрация на ренин
  • Вторичен алдостеронизъм (тежка форма на хипертония на бъбречната етиология). Определянето на директен ренин в комбинация с измерването на концентрацията на алдостерон помага за разграничаване на първичен и вторичен хипералдостеронизъм.
  • Болест на Адисън.
  • Диета с ниско съдържание на натрий, диуретици, кървене
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Загуба на сол поради заболявания на стомашно-чревния тракт
  • Ренин произвеждащи тумори на бъбреците
  • Първична хипертония
  • Хипокалемия
  • Синдром на Бартър (висока концентрация на ренин при липса на хипертония)
  • Първичен алдостеронизъм (тежка форма на хипертония на бъбречната етиология). Определянето на директен ренин в комбинация с измерването на концентрацията на алдостерон помага за разграничаване на първичен и вторичен хипералдостеронизъм
  • Стероидна терапия, съдържаща физиологичен разтвор
  • Стеноза на бъбречната артерия
  • Терапия с антидиуретичен хормон (вазопресин)
  • Вродена надбъбречна хиперплазия с дефицит на 17-хидроксилаза

Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

За какво е кръвен тест за Ренин и Алдостерон??

Кръвен тест за ренин и алдостерон може да идентифицира основната причина за метаболитни нарушения в човешкото тяло. Хормонът алдостерон е производно на минералните кортикостоидни съединения на надбъбречната кора. Те регулират баланса на показателите за натриеви соли в кръвта.

В допълнение, нормалната концентрация на алдостерон регулира нивото на катиони и аниони. Синтезът на хормона става с максимално съдържание на натрий или минимално ниво на калий. В резултат на това се наблюдава понижение на кръвното налягане. В този момент бъбреците започват да синтезират протеин от ренин. Ензимен имуноанализ чрез вземане на венозна кръв помага да се идентифицира отклонение от нормата на един от показателите.

Относно показанията за анализ

Проучване от този вид се провежда за пациенти, които имат следните симптоми:

  • Ниска концентрация на калий в кръвта;
  • високо кръвно налягане. Пациентът отбеляза резки скокове на кръвното налягане, които са придружени от повишена сърдечна честота и признаци на тахикардия;
  • ортостатично хипотензивно състояние. Пациентът губи контрол над тялото си. Казано на обикновен език, това явление е придружено от тежко виене на свят и припадъци;
  • надбъбречна недостатъчност. Човек има зачервяване на кожата, честа умора, слаб мускулен тонус, стомашно-чревна дисфункция, рязко намаляване на телесното тегло.

Такива симптоми показват сериозни патологични процеси в тялото. Навременната диагноза на заболяването помага за намаляване на риска от усложнения.

Какво влияе върху производството на алдостерон?

В медицината има няколко обстоятелства, които значително влияят върху производството на алдостерон. За да бъде диагнозата успешна, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Необходимо е да изключите от диетата твърде мазни и солени храни;
  • избягвайте честите стрес и нервно напрежение;
  • намаляване на физическата активност;
  • намали приема на диуретици и стероидни лекарства с една седмица;
  • не използвайте лекарства, които потискат ефекта на ренин.

"Внимание! Отказът от нежелана храна и намаляване на алкохолните напитки, спомага за нормализиране на нивото на алдостерон и ренин в кръвта ".

Освен това хемолизата може да изкриви резултатите от изследването. В кръвта присъства прекомерно количество червени кръвни клетки, които инхибират производството на ренин и алдестрон в кръвта..

При наличие на възпалителни процеси хормоналната норма рязко пада до най-ниското възможно ниво. Преди започване на диагнозата е необходимо да се подложи на подходящо лечение.

Нормални параметри на алдостерон

В нарушение на синтеза на алдостерон в надбъбречната област възникват сериозни патологични процеси. В резултат на това тялото има високо или твърде ниско ниво на този хормон..

"Внимание! Концентрацията на алдостерон директно зависи от пола и възрастовата категория и теглото на пациента “.

Нормалните нива на алдостерон се изчисляват въз основа на възрастта и пола на пациента. Измерва се в pg / ml:

  • При новородени той варира от 340 до 1900 pg / ml;
  • нивото при деца на възраст 6 месеца е около 1200 pg / mg;
  • при мъжете може да се увеличи до 400 pg / mg;
  • при жените хормоналните параметри са 150 pg / mg.

Нивото на хормона в кръвния състав на младите жени и мъже варира в зависимост от телесното тегло и физическата активност на човек. При хоризонталното положение на тялото параметрите са склонни към ниско ниво. Във вертикала започва рязко да се увеличава.

Намален алдостерон

Твърде ниските нива на хормонален баланс показват прекомерна екскреция на калий в резултат на прием на лекарствена терапия. При наличие на заболявания, захарен диабет, белодробна туберкулоза, пациентът показва признаци на друга сериозна патология - хипоалдостеронизъм.

Честата употреба на алкохолно-съдържащи напитки и тютюнопушене намаляват нивото на алдостерон до изключително ниско ниво. Основният недостатък на тази патология е липсата на ясно изразени симптоми. Основните признаци на недостатъчно количество са:

  • Рязко намаляване на телесното тегло;
  • силна раздразнителност;
  • появата на тъмни пигментни петна по повърхността на тялото;
  • прекомерен прием на сол;
  • честа депресия;
  • силно главоболие вечер;
  • пристъпи на тахикардия;
  • скокове в кръвното налягане.

Ако пациентът има хронична форма на надбъбречна недостатъчност, тогава лекарствената терапия се провежда за цял живот. Лечебните процедури трябва да се извършват от лекуващия лекар. Той избира подходящо лечение въз основа на резултатите от тестовете и пола на пациента..

При наличие на дисфункция на храносмилателния тракт лекарствата трябва да се прилагат под наблюдението на опитен специалист. Неправилно изчислената дозировка може да причини смърт. Предозирането се придружава от остри симптоми. Пациентът отбеляза:

В допълнение, различни автоимунни заболявания влияят върху намаляването на нивото на хормона в кръвта:

  • белодробна туберкулоза;
  • Болест на Адисон. Тук протичат разрушителните процеси на надбъбречната кора. В резултат на това пациентът отбелязва липса на важни хормони кортизон, андроген и алдостерон;
  • вродена патология на клетките на надбъбречната кора. Тялото не е в състояние самостоятелно да синтезира хормоналния баланс в кръвта. На този фон в момичетата започват да се образуват клетки от мъжки полови хормони;
  • намалено производство на ренин. Такива симптоми показват захарен диабет или бъбречна недостатъчност..

Повишено ниво

На високо ниво се отбелязва силен ефект на алдостерон върху бъбречната тъкан. Хормонът се задържа в тялото, като по този начин провокира прекомерна екскреция на калий от тялото. В резултат на това се забелязва нарушение на водно-солевия баланс в организма.

На пациента се предписва терапия, която съдържа нормално ниво на ренин. В началния етап възниква реакция, която е придружена от следните симптоми:

  • Слаб мускулен тонус;
  • сънливост;
  • неконтролирани атаки на агресия;
  • ниско кръвно налягане;
  • подуване на ръцете и краката;
  • краткосрочни конвулсии;
  • аритмия;
  • хипокалиемия.

При мъжете високата концентрация на алдостерон е придружена от:

  • Цероза на черния дроб. Липсата на хормон провокира смъртта на чернодробната тъкан;
  • стеноза на сърдечната тъкан. Такива явления са придружени от състояние преди инсулт, което изисква навременна диагноза. При 85% лекарите успяват да нормализират състоянието на пациента;
  • приемане на диуретици. Те ви позволяват да контролирате скоковете на кръвното налягане..

Някои лекарства могат да повишат нивата на хормоните до нормалното..

"ВАЖНО! Преди да започнете лечението, е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза, която ще помогне да се изчисли правилната дозировка на лекарствата ".

Не забравяйте, че навременното лечение може да предотврати сериозни усложнения и да спаси живота на човек..

Ренин директен

Информация за проучване

Ренинът е един от ензимите, участващи в регулирането на водно-солевия баланс на организма, а оттам и на нивото на кръвното налягане.

В бъбречния гломерул, на мястото на влизане на гломерулната атериола, са разположени специални клетки - юкстагломеруларният апарат, те синтезират проренин, който впоследствие се превръща в активен ренин. Концентрацията на юкстагломерулни клетки се дължи на способността да се контролира притока на кръв към всеки бъбречен нефрон, с оценка на обема на постъпващата течност и съдържанието на натрий.

Стимуланти за екскреция на ренин от бъбреците:

високо калий в кръвта

ниско съдържание на натрий в кръвта

намаляване на обема на циркулиращата кръв

понижаване на кръвното налягане

намалено кръвоснабдяване на бъбрека

Ренин разгражда ангиотензиногена (протеин, синтезиран в черния дроб) в ангиотензин I. Ангиотензин-конвертиращият хормон превръща ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II води до намаляване на мускулния слой на артериите, като по този начин повишава кръвното налягане и в същото време стимулира отделянето на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза..

Връзката между ренин и алдостерон е пряко пропорционална - колкото повече ренин, толкова повече алдостерон.

Показания за целта на изследването

високо кръвно налягане, което не може да се контролира със стандартни лекарства

патологична хипотония

артериална хипертония в млада възраст

патология на бъбреците или надбъбречните жлези

тумор на бъбреците или надбъбречните жлези

ниско съдържание на калий в кръвта

при откриване на стесняване на бъбречната артерия на КТ, ЯМР

Подготовка на проучването

Не пийте алкохол 24 часа преди теста.

Не яжте 12 часа преди кръводаряването.

Изключете употребата на ренинови инхибитори 7 дни преди изследването.

Един ден преди анализа спрете (съгласувано с лекаря) приемайте следните лекарства: каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, еналаприл, гуанетидин, хидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропрусид, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен, (бендрофлуметиазид, хлорталидон).

Изключете напълно употребата на лекарства 24 часа преди изследването (след консултация с лекаря).

Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..

Не пушете в продължение на 3 часа преди кръводаряване.

Нивото на ренин в кръвта варира в зависимост от положението на тялото (вертикално или хоризонтално). Ако лекарят е предписал тест в хоризонтално положение, пациентът трябва да легне, преди да вземе кръв най-малко 30 минути. Ако се предвижда тестът да се проведе в изправено положение, уверете се, че пациентът е в изправено положение (седнал или изправен) поне 30 минути, преди да вземете кръв. Когато изучавате ренин в комбинация с алдостерон, трябва да се вземе кръв за изчисляване на съотношението алдостерон-ренин, след като пациентът е бил в изправено положение (стоене, седене или ходене) поне 2 часа.

С това проучване наемайте

  • 2.19. ACTH
  • 2.22. алдостерон
  • 11.11.1. Натрий, калий (единичен)
  • 41.391. Домакински прах (Greer Labs.Inc.) IgE (H1, ImmunoCAP)

Резултати от изследванията

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

увеличение - стрес, физическа активност, диета с ниско съдържание на сол, диуретици, ангиотензин-конвертиращи ензимни блокери, сартани, кофеин, естрогени, лаксативи, литиеви препарати, опиати

бременност - до 8 седмици, нивото на ренин се повишава 2 пъти, а към 20-та седмица - 4 пъти в резултат на повишена екскреция на алдостерон и обем на течности в тялото

намалете - андрогени (мъжки полови хормони), антидиуретични хормонални препарати, бета-блокери, кортикостероиди, флудрокортизон, ибупрофен, блокери на калциевите канали, увеличен прием на женско биле

ако пациентът е изправен по време на кръводаряване, измереното ниво на ренин ще бъде по-високо.

нивото на ренин е най-високо сутрин и се колебае през целия ден.

Тълкуване на резултата

1) намаляване на кръвния обем - дехидратация, загуба на кръв, диария или повръщане

2) намаляване на кръвния обем вътре в съдовете в резултат на неговото преразпределение в тъканта:

асцит - натрупване на течност в коремната кухина

нефротичен синдром - дневната загуба на протеин в урината надвишава 3,5 g / l

застойна сърдечна недостатъчност

3) стесняване на съдовете на бъбреците - кръвта тече към бъбреците при понижено налягане, което стимулира отделянето на ренин, алдостерон и повишава кръвното налягане

4) поликистозно бъбречно заболяване

5) злокачествена артериална хипертония - високото налягане уврежда структурата на бъбрека, води до загуба на натрий в урината и повишаване нивото на ренин и алдостерон в кръвта

6) остър гломерулонефрит - възпаление на гломерулите, което води до нарушена филтрация и постоянно стимулиране на ренин

7) тумор, произвеждащ ренин на бъбрек или друг орган, клетъчна хиперплазия на юкстагломерулния апарат

8) феохромоцитом - тумор на надбъбречната медула, който произвежда катехоламини - адреналин, норепинефрин, допамин

9) синдром на Бартер - абсорбцията на хлорид и натрий в тръбите на бъбреците е нарушена, което води до повишаване нивото на ренин

10) хипертиреоидизъм - повишена функция на щитовидната жлеза

11) болест на Адисон

1) състояния, придружени от понижаване на кръвното налягане

увеличен прием на сол или венозен физиологичен разтвор

повишени нива на алдостерон в доброкачествен или злокачествен тумор на надбъбречната кора (синдром на Кон) или надбъбречна кортикална хиперплазия

повишени нива на кортизол при синдром или болестта на Кушинг

повишени нива на дезоксикортикостерон (предшественик на алдостерон), което също увеличава екскрецията на натрий при някои форми на надбъбречна хиперплазия

Синдром на Гордън - рядко автозомно доминиращо заболяване, придружено от увеличаване на обема на течностите в тялото

Синдром на Лидъл - имитира хипералдостеронизъм в резултат на повишена чувствителност на бъбреците към алдостерон

2) недостатъчен синтез на ренин в бъбреците с автоимунни заболявания на бъбреците, множествен миелом, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност

3) Синдром на Билиери - вродена недостатъчност на 17α-монооксигеназа при синтеза на стероиди - кортизол и алдостерон с понижено ниво на ренин в кръвта

4) блокада на симпатиковата нервна система

5) ниско-рениново високо кръвно налягане

Кръвен ренин

»Хормони при жените

ренин

Съществува концепцията за ренин-ангиотензин-алдостеронова система.

- ренин и ангиотензин - хормони, образувани в бъбреците - алдостерон - надбъбречен хормон (надбъбречните жлези - двойка малки ендокринни жлези, разположени над бъбреците и състоящи се от два слоя - външния кортикален и вътрешен мозъчен).

Основната функция на тези три хормона е да поддържат постоянен обем на циркулираща кръв. Но тази система има водеща роля в развитието на бъбречна хипертония..

Образуването на ренин в бъбреците се стимулира от понижаване на кръвното налягане в бъбречните артерии и намаляване на концентрацията на натрий в тях. В кръвта има протеин, който навлиза в бъбреците, наречен ангиотензиноген. Хормонът ренин действа върху него, превръщайки го в биологично неактивен ангиотензин I, който при по-нататъшно влияние, без участието на ренин, се превръща в активен ангиотензин II. Този хормон има способността да причинява спазъм на кръвоносните съдове и по този начин да причини бъбречна хипертония. Ангиотензин II активира освобождаването на алдостерон от надбъбречната кора.

Нивото на ренин в кръвта се повишава при следните заболявания и състояния:

- намаляване на извънклетъчната течност, ограничаване на пиенето - нарушена хематопоеза - диета с ниско съдържание на натрий - патология на дясната камера на сърцето и свързана с нея недостатъчност на кръвообращението - нефротичен синдром - група бъбречни заболявания, придружена от значителна загуба на протеин в урината и оток - цироза на черния дроб - болест на Адисон - намалена функция на функцията на надбъбречната кора, придружена от бронзово оцветяване на кожата - хипертония - стесняване на бъбречната артерия - невробластома - злокачествен тумор на нервните клетки - рак на бъбреците, секретиращ ренин - хемангиоперицитом (или перицитом) - злокачествен тумор на кръвоносните съдове

Нивото на ренин в кръвта се намалява при следните заболявания и състояния:

- прекомерен прием на сол - ограничен прием на калий - повишено отделяне на вазопресин (второто име е антидиуретичен хормон, предотвратява излишната загуба на вода от организма;) - остра бъбречна недостатъчност - синдром на Кон, рядко заболяване, причинено от аденом (доброкачествен тумор) на кората на надбъбречната жлеза, който отделя хормона алдостерон

Когато преминавате кръвен тест за ренин, не боли да знаете, че съдържанието на ренин в кръвта зависи от позицията, в която е бил пациентът по време на вземането на пробата от кръвта, и от съдържанието на натрий в диетата. Активността на ренин се повишава с диета с ниско съдържание на натрий, както и при бременни жени. Ако пациентът е легнал преди да вземе кръв за анализ, нивото на хормона ще бъде по-ниско, отколкото при стоене или седене.

Активността на ренин се повишава със следните лекарства:

- диуретици - кортикостероиди - простогландини - естрогени - диазоксид - хидразалин

Активността на ренин се намалява при прием на следните лекарства:

Ренин кръв

Подготовка за изследването:

- кръвта се взема на празен стомах (сок, чай, кафе - не е позволено, можете да пиете вода);

- 24 часа преди анализа е необходимо да се изключи приема на алкохол;

- 24 часа преди изследването е необходимо да се изключи физическото и емоционалното пренапрежение;

- Преди да дарите кръв, докато седите или легнете, почивайте в това положение за 30 минути;

- за 2 до 4 седмици, в съгласие с лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването (диуретици, лекарства, понижаващи кръвното налягане, орални контрацептиви, женско биле);

- при преминаване на анализ, докато приемате лекарства, определено трябва да посочите приетите лекарства.

Ренинът е хормон, произведен от бъбреците. Той е компонент на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, чиято основна функция е да регулира кръвното налягане и водно-солевия баланс. Синтезът на ренин в бъбрека протича с понижаване на кръвното налягане, намаляване на концентрацията на натрий и повишаване нивото на калий в организма. Под действието на ренин ензимът ангиотензиноген, който влиза в бъбреците от кръвта, се превръща в биологично неактивен ангиотензин 1, който след това се превръща в активен ангиотензин 2. Този хормон причинява спазъм на кръвоносните съдове и участва в производството на алдостерон, който от своя страна повишава кръвното налягане и поддържане на нормални нива на натрий и калий в организма.

Определянето на активността на ренин се извършва за диференциална диагностика на състояния, придружени от повишаване на кръвното налягане и свързани с бъбречни заболявания или първичен алдостеронизъм. Алдостеронизмът, причинен от тумор на надбъбречните жлези, секретиращ алдостерон, е първичен. Това състояние се нарича още синдром на Кон. Това заболяване се характеризира с прекомерно образуване на алдостерон и се проявява с повишаване на кръвното налягане, намаляване на съдържанието на калий в организма, изразена мускулна слабост и увеличаване на уринирането. При първичен алдостеронизъм активността на плазмения ренин се намалява. При вторичен алдостеронизъм (причинен от нарушения в работата на други органи (черен дроб, бъбреци и др.)) Се повишава както плазмената ренинова активност, така и нивото на алдостерон.

Тъй като ефектът на ренин и алдостерон е тясно свързан, е препоръчително да се определят нивата на тези показатели едновременно.

Анализът определя концентрацията на ренин в плазмата (µMU / ml).

метод

Методът IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) е един от най-модерните методи за лабораторна диагностика. Методът се основава на имунологична реакция, при която на етапа на идентифициране на желаното вещество към него се добавят фосфори - вещества, които светят в ултравиолетовата система. Нивото на луминисценция се измерва на специални устройства с луминометри. Нивото на луминисценция се преценява на концентрацията на аналита.

Референтни стойности - Нормални
(Ренин, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

- при даряване на кръв в хоризонтално положение - 2,8 - 39,9 µI / ml;

- при даряване на кръв в изправено положение - 4.4 - 46.1 µMU / ml.

Стойностите на нормата и метода на изследване в различни лаборатории могат да се различават и се посочват във формуляра за анализ.

Показания

- високо кръвно налягане;

- ниско съдържание на калий (за диференциална диагностика на първичен и вторичен хипералдостеронизъм);

- липсата на ефект от лекарствената терапия, насочена към понижаване на кръвното налягане) или развитието на хипертония (повишено налягане) в ранна възраст (за диагностициране на причините за високо кръвно налягане, анализът се извършва заедно с изследването на алдостерон);

- злокачествен тумор, придружен от повишаване на кръвното налягане (диагноза на производството на извънматочен ренин).

Увеличаване на стойностите (положителни)

- високо кръвно налягане;

- ограничен прием на натрий (например диета без сол);

- патология на дясната камера на сърцето и свързаната с това циркулаторна недостатъчност;

- нефротичен синдром - група бъбречни заболявания, придружени от значителна загуба на протеин в урината и оток;

- болест на Адисон - намаляване на функцията на кората на надбъбречната жлеза, което се проявява като дехидратация, ниско кръвно налягане, мускулна слабост; придружено с бронзово оцветяване на кожата.

Стесняване (стеноза) на бъбречната артерия;

- невробластом - злокачествен тумор на нервните клетки;

- бъбречен тумор, секретиращ ренин;

- хемангиоперицитом - тумор на кръвоносните съдове.

Нивото на ренин е подложено на дневни колебания и най-високо сутрин.

Повишаване на активността на ренин се наблюдава и по време на бременност..

Намаляване (отрицателно)

- синдром на Кон - рядко заболяване, причинено от доброкачествен тумор на надбъбречната кора, секретиращ хормона алдостерон.
- прекомерен прием на сол;

- повишено съдържание на антидиуретичен хормон (вазопресин), който предпазва организма от излишна загуба на вода;
Остра бъбречна недостатъчност.

Къде да предам анализа

Намерете този анализ на друго място.

База знания: Ренин

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Не пийте алкохол 24 часа преди изследването. Не яжте 12 часа, преди да дарите кръв. Изключете употребата на ренинови инхибитори 7 дни преди изследването. Един ден преди анализа спрете (съгласувано с лекаря) приемайте следните лекарства: каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, еналаприл, гуанетидин, хидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропрусид, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен, (бендрофлуметиазид, хлорталидон). Изключете напълно употребата на лекарства 24 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря). Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването. Преди да дарите кръв, докато седите или легнете, се препоръчва да останете в това положение за 120 минути. Не пушете в продължение на 3 часа преди кръводаряване.

Преглед на изследването

Ренинът се секретира от бъбреците с спад на кръвното налягане, намаляване на концентрацията на натрий или повишаване на концентрацията на калий. Под действието на ренин ангиотензиногенът се превръща в ангиотензин I, който след това се превръща с друг ензим в ангиотензин II. Ангиотензин II има мощен съдосвиващ ефект и стимулира производството на алдостерон. Резултатът е повишаване на кръвното налягане и поддържане на нормални нива на натрий и калий.

Тъй като ренинът и алдостеронът са много тясно свързани, често нивата им се определят едновременно.

За какво се използва изследването??

Тестът за ренин се използва главно за диагностициране на заболявания, свързани с промяна в неговото ниво..

Изследването е особено ценно за скрининг за първичен хипералдостеронизъм - синдром на Кон, който причинява повишаване на кръвното налягане.

Когато е насрочено проучване?

На първо място, с високо кръвно налягане и намаляване на нивата на калий. Ако нивото на калий е нормално, но няма ефект от лекарствената терапия или хипертонията се развива в ранна възраст (като правило, за диагностициране на причините за хипертонията, анализът се извършва заедно с теста за алдостерон).

Какво означават резултатите??

При интерпретиране на резултатите от анализа за ренин е необходимо да се вземе предвид нивото на алдостерон и кортизол. Само тогава можем да говорим за пълна диагноза на заболявания, свързани с високо кръвно налягане.

Намаляването на концентрацията на ренин с повишен алдостерон е много вероятно да показва първичен хипералдостеронизъм (синдром на Кон), причинен от доброкачествен тумор на една от надбъбречните жлези. Може да протече безсимптомно, но в случай на намаляване на нивото на калий се появява мускулна слабост. Хипокалиемия и хипертония показват необходимостта от изследване за хипералдостеронизъм.

Ако нивото на ренин и алдостерон е повишено. вероятността от развитие на вторичен алдостеронизъм е висока. Неговите причини могат да бъдат понижаване на кръвното налягане и нивата на натрий, както и състояния, които намаляват притока на кръв към бъбреците. Най-опасното стесняване на съдовете, доставящи кръв към бъбреците (стеноза на бъбречната артерия) - това води до неконтролирано повишаване на кръвното налягане поради високото ниво на ренин и алдостерон, тогава само хирургичното лечение може да помогне. Вторичният хипералдостеронизъм понякога се развива при пациенти с застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, бъбречни заболявания и токсикоза.

Ако нивото на ренин е повишено и алдостеронът, напротив, се понижи, е възможно да се диагностицира хронична недостатъчност на надбъбречната кора, така наречената болест на Адисон, която се проявява като дехидратация, ниско кръвно налягане и ниски нива на натрий и калий.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивото на ренин може да се промени с липса или излишък на сол в храната. Приемането на бета-блокери, кортикостероиди, АСЕ инхибитори, естрогенни лекарства, аспирин или диуретици може значително да промени нивото на ренин в кръвта. Ако пациентът е изправен, когато дава кръв, измереното ниво на ренин ще бъде по-високо. Стресът и упражненията също влияят върху концентрацията на ренин. Нивата на ренин са най-високи сутрин и се колебаят през целия ден. Тестът на ренин е най-информативен във връзка с определянето на алдостерон, понякога кортизол.

Кой предписва изследването?

Терапевт, ендокринолог, кардиолог, нефролог, онколог, гинеколог.

Helix Laboratory Service

Санкт Петербург. Проспект Б. Сампсониевски, д.20

Телефон: +7 (800) 700-03-03

Източници: http://gormonyplus.ru/renin, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3288/, http://www.helix.ru/kb/item/08-095

Без коментари все още!

Ренин - ензим, който регулира кръвното налягане.

Синоними: плазмена ренинова активност, плазмена ренинова активност, ангиотензиногеназа, PRA, PRA, RENP.

ензим, секретиран от бъбреците. Терминът се състои от „ren“ - бъбрекът и завършващият „-in“ - компонент, total - ренинът е бъбречният компонент.

В бъбречния гломерул, на мястото на влизане на гломерулната атериола, са разположени специални клетки - юкстагломеруларният апарат, те синтезират проренин, който впоследствие се превръща в активен ренин. Концентрацията на юкстагломерулни клетки се дължи на способността да се контролира притока на кръв към всеки бъбречен нефрон, с оценка на обема на постъпващата течност и съдържанието на натрий.

Стимуланти за екскреция на ренин от бъбреците:

повишен калий в кръвта; намален натрий в кръвта; намален обем на циркулиращата кръв; понижено кръвно налягане; намалено кръвоснабдяване на бъбреците; стрес

Ренин разгражда ангиотензиногена (протеин, синтезиран в черния дроб) в ангиотензин I. Ангиотензин-конвертиращият хормон превръща ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II води до намаляване на мускулния слой на артериите, като по този начин повишава кръвното налягане и в същото време стимулира отделянето на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза..

Връзката между ренин и алдостерон е пряко пропорционална - колкото повече ренин, толкова повече алдостерон.

Ефекти от повишено кръвно налягане нормализиране на нивата на натрий, калий и вода в организма Симптоми на повишен ренин в кръвта повишено кръвно налягане главоболие умора и мускулна слабост запек често уриниране аритмия Симптоми на намалена аритмия на ниско кръвно налягане, нарушено съзнание Видове изследвания на кръв ренин пряко определяне на ренин ( RENP, масова концентрация) плазмена ренинова активност Аналитични характеристики

Тъй като нивото на ренин в кръвта до голяма степен зависи от външните фактори, режима на пиене и състоянието на нервната система, трябва внимателно да се подготвите за анализа, за да избегнете фалшиви резултати.

Препоръчителна диета - 2-4 седмици преди изследването, ограничете приема на натрий (до 3 g / ден натриев хлорид), без да ограничавате приема на калий.

Кръвта за анализ се събира в епруветка с EDTA (без лед), плазмата се отделя и се замразява при -20 ° С.

Нормалният кръвен тест за ренин не изключва възможността от заболяване. Диагнозата не може да се основава на резултатите от един тест. Необходимо е да се проведат няколко изчерпателни проучвания (в съответствие с правилата за подготовка, транспортиране на материал до лабораторията), като се вземат предвид симптомите и резултатите от инструментални методи за изследване (ултразвук, КТ, ЯМР), тестове за натоварване. Нестабилността на молекулата ренин може да доведе до фалшиви резултати.

В кръвта може да се изследва плазмената ренинова активност и директното определяне на концентрацията на ренин, последвано от определяне на съотношението алдостерон / ренин (ng / 100ml / pg / ml) за диагностициране на първичен хипералдостеронизъм.

Показания повишено кръвно налягане, което не може да бъде контролирано със стандартни лекарства патологична артериална хипотония артериална хипертония в млада възраст патология на бъбреците или надбъбречните жлези туморно образуване на бъбреците или надбъбречните жлези, понижено ниво на калий в кръвта при откриване на стесняване на бъбречната артерия на КТ, ЯМР Нормална активност на ренина на кръвната плазма - PRA 0,29-3,7 ng / (ml * час) 3,3-41 µU / ml Норма на плазмен ренин, RENP в хоризонтално положение - 0,5-2,0 mg / l / час във вертикално положение - 0, 7-2,6 mg / l / h Допълнителни изследвания общ анализ на кръвта анализ на урината биохимичен анализ на кръвта - чернодробни тестове (билирубин, ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза), бъбречни тестове (креатинин, урея, пикочна киселина), глюкоза йонограма - натрий, калий, калций, фосфор, магнезиева осмоларност на кръвта и урината кортизол и АКТН антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин) натриев уретен пептид алдостерон общ протеин албумин клуб филтриране Какво влияе на резултата? увеличение - стрес, физическа активност, диета с ниско съдържание на сол, диуретици, ангиотензин-конвертиращи ензимни блокери, сартани, кофеин, естрогени, лаксативи, литиеви препарати, опиати бременност - до 8 седмици, нивото на ренин се повишава 2 пъти, а на 20-та седмица - от 4 пъти в резултат на повишена екскреция на алдостерон и обем на течностите в организма се намаляват - андрогени (мъжки полови хормони), антидиуретични хормонални препарати, бета-блокери, кортикостероиди, флудрокортизон, ибупрофен, блокери на калциевите канали, повишен прием на женско биле Декриптиране Причини за увеличаване на кръвния обем - дехидратация, загуба на кръв, диария или повръщане; намаляване на обема на кръвта вътре в съдовете в резултат на неговото преразпределение в тъканта

- асцит - натрупване на течност в коремната кухина

- нефротичен синдром - дневната загуба на протеин в урината надвишава 3,5 g / l

Застойна сърдечна недостатъчност

стесняване на съдовете на бъбреците - кръвта тече към бъбреците при понижено налягане, което стимулира освобождаването на ренин, алдостерон и повишава кръвното налягане; поликистозна бъбречна болест; злокачествена артериална хипертония - високото налягане уврежда структурата на бъбрека, води до загуба на натрий в урината и повишаване нивото на ренин и алдостерон в кръвта; остър гломерулонефрит - възпаление на гломерулите, което води до нарушена филтрация и постоянно стимулиране на секрецията на ренин, тунин, произвеждащ ренин на бъбрека или друг орган, клетъчна хиперплазия на юкстагломеруларния апарат на феохромоцитома - тумор на надбъбречната медула, който произвежда катехоламини - адреналин, норадреналин, синдром на допамин и допамин натрий в тубулите на бъбреците, което води до повишаване нивото на хипертиреоидизъм на ренин - повишена функция на щитовидната жлеза Аддисонова болест Причини за спада, придружен от понижаване на кръвното налягане

- увеличен прием на сол или венозен физиологичен разтвор

- Повишено ниво на алдостерон при доброкачествен или злокачествен тумор на надбъбречната кора (синдром на Кон) или хиперплазия на надбъбречната кора

- повишени нива на кортизол при синдром или болестта на Кушинг

повишени нива на дезоксикортикостерон (предшественик на алдостерон), което също увеличава екскрецията на натрий при някои форми на надбъбречна хиперплазия

- синдром на Гордън - рядко автозомно доминиращо заболяване, придружено от увеличаване на обема на течността в тялото

- Синдром на Лидъл - имитира хипералдостеронизъм в резултат на повишена чувствителност на бъбреците към алдостерон

недостатъчен синтез на ренин в бъбреците с автоимунни бъбречни заболявания, множествен миелом, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на Билиери - вродена недостатъчност на 17α-монооксигеназа при синтеза на стероиди - кортизол и алдостерон с намалено ниво на ренин в кръвта, симпатична нервна система, блокада на ниско кръвно налягане Факти: Ренинът не е хормон в истинския смисъл на думата. Освобождаването на ренин в кръвта зависи от времето на деня и положението на тялото (легнало или стоящо). Молекулата на ренин се състои от 340 аминокиселини, молекулното тегло от 37 kDa е описано за първи път в Института Каролина в Швеция през 1898 г. от професор Р. Тигърстед. и студент П. Бергман, всички видове бъбречни тумори са способни да произвеждат ренин

Ренин е последно променен: 7 октомври 2017 г. от Мария Бодиан

Извършва се кръвен тест за ренин и алдостерон, ако има подходящи индикации, които лекарят определи. Основното минералокортикостероидно хормонално съединение на кората на надбъбречната жлеза е алдостеронът. Хормонът алдостерон, който е отговорен за количествения показател на натриевите соли с калий в кръвта ни, е много важен за човешкото тяло.

Този хормон е отговорен и за нивото на катиони и аниони. Синтезът на алдостерон се осъществява при максимална концентрация на натрий или минимално ниво на калий, докато има намаляване на кръвното налягане (кръвно налягане), а ренин протеинът се синтезира от бъбреците. Ренин насърчава синтеза на ангиотензин протеиновото съединение, а ангиотензинът катализира надбъбречната синтеза на алдостерон.

За да се определят нивата на алдостерон и ренин, е необходимо да се направи кръвен тест за ренин и алдостерон. Това изисква използването на ензимно свързан имуносорбентен анализ с вземане на проби от кръв от вена.

Относно показанията за анализ

Кръвен тест за алдостерон се извършва в случай на:

Понижена концентрация на калий в кръвта. Високо кръвно налягане. Прояви на ортостатично хипотензивно състояние. Например човек изпитва замаяност, ако неочаквано промени позицията на тялото си (ако бързо стане от леглото). Надбъбречна недостатъчност. Пациентът изрази бърза умора, мускулният му тонус беше отслабен, кожата му беше ярко пигментирана, имаше дисфункции на храносмилателната система и теглото му рязко намаля. Какво влияе на изследването

Има обстоятелства, които влияят върху анализа на алдостерон и ренин в кръвта. За да се гарантира, че изследването не съдържа грешки, е необходимо:

Елиминирайте злоупотребата със сол, а също така не включвайте диети в диетата, които изискват намаляване на приема на сол. В противен случай индикаторите ще се отклонят от нормата. Избягвайте стресови ситуации, изразени емоционални състояния. Не прекалявайте физически. Поне за период от две седмици изключете: орални контрацептиви, диуретици, антихипертензивни лекарства, α2-адренергични агонисти, β-адренергични блокери, корен от женско биле под формата на екстракт, както и лекарства, съдържащи естрогени и стероиди. Но си струва да запомните, че тези условия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Само той може да предпише или отмени лекарството. Поне за седем дни елиминирайте лекарства, които потискат ренина (трябва също да се консултирате с лекар).

Кръвен тест за съдържанието на ренин и алдостерон също може да бъде повреден от унищожаването на червените кръвни клетки с хемоглобин, пуснат в околната среда (хемолиза), сцинтиграфия с радиография, извършена не по-късно от 7 дни преди изследването. Ако човек има възпалителни процеси в тялото, тогава параметърът на алдостерон в кръвта ще бъде намален, така че първо трябва да се лекувате за възпаление.

Относно нормалните параметри на алдостерона

Ако синтезът на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза е нарушен, възникват различни патологични състояния. При нарушена хормонална продукция е възможно повишено или намалено синтезиране на този хормон. Скоростта на алдостерон зависи от възрастовата категория на лицето, измерена в pg / ml и е:

При новородено бебеот 300-310 до 1880-1850
Двумесечно дете под две годиниот 20-25 до 1150-1200
Тийнейджъри под 16 годиниот 11-15 до 310-320
При мъжетеот 26-30 до 360-370
Сред женитеот 14-20 до 130-140

Нормалните параметри при жените и мъжете могат да се колебаят, което зависи от положението на тялото и физическата активност. Ако човек стои изправен, тогава нормалният параметър е близък до долната стойност, а ако човекът е в хоризонтално положение, тогава стойността клони към горната граница.

Намален алдостерон

Намален параметър на алдостерон показва намалена екскреция на калий от човешкото тяло поради приема на различни лекарства. При захарен диабет, туберкулоза, продължителна надбъбречна недостатъчност човек ще прояви признаци на хипоалдостеронизъм. Интоксикацията с алкохол, злоупотребата със сол, като правило, също намаляват производството на алдостерон.

Няма специфични симптоми на това състояние, но общите прояви на намален синтез на алдостерон се проявяват от факта, че:

Пациентът има рязко намалено тегло. По кожата се появяват тъмни пигменти. Лигавите тъкани постепенно потъмняват. Пациентът бързо се уморява. Изразено депресивно състояние. Човек иска много сол. Пациентът често има главоболие. Кръвното налягане е ниско, сърцебиенето се придружава от болезненост.

Ако човек има надбъбречна недостатъчност, тогава лекарствата за това състояние трябва да се приемат за цял живот. Диагностичните процедури с терапевтични мерки се извършват от лекуващия лекар. Изборът на лекарства въз основа на резултатите от анализите е индивидуален за всеки пациент.

Ако лекарствата с дози са избрани неправилно, тогава това ще доведе до смъртта на пациента. Ако има малки дисфункции на храносмилателната система с намалено производство на алдостерон, тогава те ще продължат остро. Това ще се прояви във факта, че пациентът ще се почувства болен, ще повръща и той също ще има диария.

Повишен алдостерон

Ако индикаторът за алдостерон се повиши, тогава хормонът през кръвообращението действа върху тъканта на бъбреците, задържайки натрий в бъбреците и отделяйки голямо количество калий. В резултат на това се нарушават процесите на метаболизма на водата и солта. Има два вида водно-солеви дисбаланс.

Високата концентрация на алдостерон, наблюдавана основно (синдромът, описан от Кон), в мъжката популация често се проявява, отколкото при противоположния пол.

Това състояние възниква поради неоплазма на кортикалния надбъбречен слой и концентрацията на алдостерон в кръвообращението се повишава..

При извършване на диагностични мерки от голямо значение е съотношението на ренин и алдостерон. Първоначално проявеното повишаване на алдостерона се характеризира с пасивността на протеиновите съединения, разтварящи ренин. Симптомите се проявяват:

Отслабен мускулен тонус. Ниско кръвно налягане. Едематозни промени. Аритмично състояние. Хипокалемия. Конвулсивни състояния. Парастезиални прояви.

Вторичната проява на повишаване на алдостерона се изразява по-често, по-често се наблюдава при мъжете. Високо ниво на алдостерон е свързано с патологични процеси:

Бъбречна недостатъчност. Чернодробна цироза. Стеноза на сърдечната тъкан. Диуретиците.

Лечението с определени лекарства може да увеличи концентрацията на хормон алдостерон в кръвта. Следователно при изследването на кръвта това обстоятелство трябва да се вземе предвид. Видовете високо съдържание на алдостерон се отличават с проучване на състава на калий.

При вторично повишено ниво на алдостерон ренинът с ангиотезин се синтезира интензивно, което стимулира надбъбречния корков слой, насочен към производството на алдостерон.

Кръвен тест на нивото на алдостерон е важна диагностична мярка, която идентифицира сериозни патологични процеси в човешкото тяло. Тъй като концентрацията на хормоналното съединение зависи от много обстоятелства, за да се получат надеждни резултати от анализа, е необходимо да се придържат към медицинските препоръки. Само спазването им ще помогне на лекаря да получи достоверни данни, според които лекарят ще предпише подходящо лечение, което запазва живота на човека.