Простат-специфичен антиген и кръвен тест за PSA в живота на човек

Публикувано от Съдържание на 07.07.2014 г. Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

() Е секрет, произведен от простатата при мъжете, който означава простатичен специфичен антиген. Измерва се в нанограми от общия PSA в милилитър кръвен серум.

За какво е?

PSA се използва за разреждане на еякулата. По-голямата част от специфичния простатен антиген навлиза в семенната течност, а само малка част от него навлиза в кръвообращението. В медицината се предписва анализ за общ и безплатен PSA за ранна диагностика на рак на простатата при мъжете. Ако се наблюдава повишаване на концентрацията на антиген в кръвта или се променя съотношението свободен / общ PSA, това може да показва нарушение на бариерата между съдовете и клетките на простатата или повишено производство на нея както от здрави, така и от трансформирани клетки и това явление се проявява при няколко заболявания.

В кръвния серум антигенът съществува в няколко форми:

• Свързан антиген - затворен в химическа връзка с други вещества;
• Безплатен антиген - е в свободно състояние.

Ако обобщим стойностите на горните антигени, получената цифра ще отразява стойността на общия антиген.

Какво означава увеличението на PSA?

Колебанията в резултата от анализа за определяне на простатен антиген от "нормалния" индикатор не винаги показват развитието на рак на простатата.

• Възпалителният процес, локализиран в жлезата;
• Продължително задържане на урина;
• Простатна исхемия;
• Инфаркт на простатата;
• Приемане на определени лекарства;
• Свързана с възрастта промяна в нивото на антиген;
• Доброкачествен тумор (аденом);
• Хроничен ход на простатит;
• Обостряне на простатит;
• Рак на простатата

Как протича анализът и подготовката

За да се определи нивото на PSA, се прави тест за венозна кръв. По-добре е да вземете кръвен тест на празен стомах и да се въздържате от следните действия:

• В рамките на предходните 2 дни е по-добре да се откажете от сексуалната активност. Еякулацията може да промени както общия PSA, така и свободния PSA в кръвта.
• Кръвен тест се взема от мъже не по-рано от 72 часа след курса на масаж на простатата.
• Трансректалния ултразвук трябва да се направи не по-рано от 1 седмица преди вземане на PSA анализ..
• След биопсия на простатата изчакайте 1,5–2 месеца и след това вземете кръвен тест за общ и свободен антиген.
• Трансуретралната резекция на простатата също трябва да се извърши не по-рано от месец преди планирания анализ..
• Половин час преди вземане на кръв за вземане на кръв е необходимо да се изключи свръхнапрежение (емоционално и физическо).
• Подготовката включва и отказ на храни, богати на мазнини, ден преди предполагаемия кръвен тест.
• Спрете пушенето половин час преди вземане на проби.

Ако все още има нужда от диагноза по-рано от определеното време, тогава декодирането на кръвния тест трябва да отчита възможното влияние на горните фактори.

Подготовката за теста трябва също да включва отказ от продължително каране на велосипед, цистоскопия или катетеризация няколко седмици преди очаквания ден за вземане на проби от кръв.

На кого е показан кръвен тест

При мъжете на възраст над 40 години рязко нараства рискът от заболявания на простатата, включително злокачествени тумори. След тази възраст мъжете вземат кръв годишно, за да определят нивото на PSA и отделно индикаторите „общ“ и „безплатен“ PSA.

Какви са показанията за по-ранно проучване?

Ако близки роднини (мъже) са имали случаи на злокачествен рак на простатата, тогава може би лекарят ще предпише кръвен тест в по-ранна възраст. Следните симптоми могат да послужат като сигнал за определяне на нивото на простатен специфичен антиген:

• Чести позиви за уриниране;
• Непълно изпразване на пикочния мехур;
• Появата на болка в перинеума;
• Често уриниране през нощта;
• Слаба ерекция;
• Намален сексуален нагон

Резултат от изследванията

Интерпретацията на резултатите се извършва от лекаря, предписал анализа..

От 40 години до 49 години нормата се вписва в стойността на 2,5 единици.
От 50 години до 59 години нормата се вписва в стойността на 3,5 единици.
От 60 до 69 години нормата се вписва в стойността на 4,5 единици.
След достигане на 70-годишна възраст нормата е до 6,5 единици.

Ако стойността на общия антиген надвишава стойността от 10 единици, тогава се извършва допълнителен анализ на съотношението свободен / общ PSA. Ако това съотношение е по-малко от 15%, тогава се извършват други проучвания за усъвършенстване..

Допълнителни изследвания

Със 100% гаранция само биопсия може да диагностицира наличието или отсъствието на ракови клетки. Процедурата за вземане на клетки се извършва под контрола на ултразвуково устройство или пръст.

Диагностика на ефективността на лечението

Анализът на PSA ви позволява да определите ефективността на предписаното лечение за рак на простатата и да прогнозирате стабилността на резултатите. Контролът се извършва съгласно следните критерии:

• След простатектомия (при локализиран рак) PSA в кръвта намалява до 0,2 единици или по-малко;
• По-бавно понижаване на нивото на антиген се наблюдава след радиационно облъчване. Ако след курс процедури нивото на PSA намалява до стойност от 1 единица, тогава може да се очаква дълъг период на ремисия (до 5 години);
• Ако след радиационно облъчване е имало скок на специфичен антиген, тогава можем да говорим за предстоящия рецидив на заболяването;
• Ако нивото на PSA е повече от 50 единици, тогава можем да предположим развитието на метастази и увеличаване на този показател до 100 единици или повече може да показва разпространението на метастази към отдалечени органи.

И какво в крайна сметка

Навременното провеждане на изследването допринася за по-ранно определяне на началото на растежа на раковите клетки в простатната жлеза, което ще ускори процеса на оздравяване. Освен това лечението може да се извърши чрез по-нежни методи за човешкото тяло..

Важна роля преди събирането на материал за изследване играе подготовката на мъж. Следването на няколко прости правила ще премахне влиянието на много фактори върху резултатите от анализа, като по този начин ще увеличи точността на диагнозата.

Не трябва да издавате алармата, когато нивото на PSA в кръвния тест се повиши - увеличение на този индикатор показва влиянието на външни и вътрешни фактори върху простатната жлеза, в резултат на което антигенът навлезе в кръвта. По желание причината за този процес ще бъде раков тумор. За точна диагноза лекарят ще предпише други видове изследвания, които ще опровергаят или потвърдят диагнозата..

Дешифриране по възраст на кръвен тест за PSA при мъжете

Представителите на силна половина на човечеството над 50-годишна възраст се сблъскват с простатит, аденом на простатата и дори рак на простатата. Кръвен тест за PSA може да каже за протичащите патологични процеси в организма. Ето защо този вид изследване се препоръчва на мъже веднъж годишно след 45-годишнината. Какво представлява анализът, как изглежда анализът на PSA при мъжете и какви са опциите за декодиране, анализираме по-долу в материала.

Какво е PSA??

Ако читателят иска да разбере какво е PSA, тогава си струва да кажем, че съкращението означава простатен специфичен антиген. Това е вещество, което простатната жлеза произвежда през целия живот на човек. Веществото се произвежда под формата на протеин и има за цел да втечни консистенцията на сперматозоидите и следователно да ускори движението на сперматозоидите в нея. Тоест, протеинът е отговорен за качеството на мъжката репродуктивна система.

По време на анализа простатичният антиген в две форми се открива в организма, свързан и свободен. В същото време има нормални показатели за ниво на антиген и аномалии. Колкото по-голям е общият антиген в тялото на пациента, толкова по-голяма е вероятността от образуване на злокачествен процес в простатната му жлеза. В този случай е необходимо да се разработи компетентна терапевтична тактика с помощта на специалист уролог или андролог.

Кръвните нива на PSA при мъжете по възраст

Има определени нормални показатели за нивото на простатен специфичен антиген в кръвта на човек. Анализът на PSA при мъжете и декодирането според възрастта изглеждат така:

Когато се предписва кръвен тест за PSA?

Струва си да се знае, че в допълнение към стандартните превантивни прегледи при мъже на възраст над 45 години, кръв за PSA се дарява в такива случаи:

• Подозрение за простатит, аденом на простатата, рак на простатата;
• Мониторинг на развитието на вече образуван злокачествен тумор с цел вземане на кардинални решения относно неговото отстраняване;
• Мониторинг на ефективността на вече полученото противораково лечение;
• Чести позиви за уриниране и нередности по време на изтичането на урина (забавено течение);
• Болезненост в перинеума, простираща се до тестисите, ануса, пениса и / или сакрума;
• Наличието на кръв в урината или в спермата;
• Мониторинг на състоянието на пациента след отстраняване на простатната жлеза.

Важно: не във всички случаи повишеното ниво на протеина на простатата е признак на злокачествен или патологичен процес, както и ниската му скорост. Отклоненията на стойностите на антигена от нормата могат да бъдат повлияни от масажа на простатата в навечерието на теста, приемането на някои лекарства и т.н..

Подготовка за теста

След като разбрахме какво означават PSA кръвни тестове, си струва да разберем принципите на правилната подготовка за изследването. По-специално, трябва да се разбере, че за изследването пациентът взема венозна кръв сутрин на празен стомах. И за да не се променят показателите под влияние на определени фактори (за да не се окаже, че резултатът е фалшиво положителен или фалшиво отрицателен), трябва да преминете през подготвителния етап. По-специално, подгответе се по този начин:

• 3-5 дни преди да вземете биоматериал, се препоръчва да се въздържате от сексуална активност, включително мастурбация;
• 2-3 дни преди теста, трябва да избягвате силни физически натоварвания и упражнения. Колоезденето също е забранено;
• 2 дни преди анализа се препоръчва да се изключат от диетата алкохол, кафе, газирани напитки, мастни, пържени и пушени храни. По-добре е да ядете зеленчуци, зърнени храни, задушено или печено бяло месо, кисело-млечни продукти;
• В деня преди теста трябва да се избягва стресът и умственият стрес;
• 2-3 часа преди изследването е препоръчително да се въздържате от тютюнопушене;
• Даряването на кръв до нивото на простатен протеин е възможно не по-рано от 15 дни след провеждане на ректално дигитално изследване на простатната жлеза или TRUS;
• След биопсия на простатата трябва да минат поне 2 месеца, преди биоматериалът да бъде доставен на простатичния антиген;
• След трансректална резекция на простатата трябва да минат най-малко 6 месеца, преди да се тества за концентрация на антиген.

Туморни маркери: декодиране на кръвен тест за PSA

Кръвен тест за PSA дава възможност да се определи вероятното злокачествено заболяване на патологичния процес в простатната жлеза. Тоест, се провежда тестов маркер за тумор. Така че, според нивото на отклонение на антигена в кръвта от нормата, лекарят може да подозира такива патологии:

Безплатен, обвързан и споделен PSA

Сега, след като анализирахме PSA анализа и какво представлява той, трябва да изясним, че в кръвта на пациента простатичният антиген може да остане обвързан и свободен. Безплатният PSA е антиген без протеин. Обикновено показателят му е 0,4-0,5 нанограма на милилитър кръв.

Свързаният хормон е антиген, свързан с протеин-носител. Нормата му е 3,5-3,96 нанограма / мл. И двата показателя образуват общ PSA, който се разкрива чрез стандартен анализ. Ако показателят за общ антиген е много висок, тогава лекуващият лекар предписва проследяване на съотношението на свободен и свързан антиген в кръвта на пациента. Общата и безплатната таблица на PSA изглежда така:

Важно: в нормалното количество свободен антиген в кръвта трябва да бъде не повече от 10-12%. Всичко останало трябва да бъде свързано PSA. Ако показателят за свободен протеин е под нормата, тогава на пациента се предписва биопсия на простатата, за да се потвърди или откаже онкологията.

Всеки мъж над 50-годишна възраст трябва да разбере, че анализът на PSA при мъжете и неговата интерпретация са единственият метод за ранна диагностика на патологичните процеси в простатната жлеза. Следователно, не пренебрегвайте здравето си, криейки се зад фалшивата скромност. Колкото по-рано се проведе тестът и се разкрие патологията, толкова повече са шансовете да се отървете от него и да се върнете към обичайния начин на живот.

Дешифриране по възраст на кръвен тест за PSA при мъжете

Ракът на простатата (PCa) е едно от водещите места в структурата на смъртността от рак при мъжете. Ракът на простатата има неспецифични симптоми в началните етапи на заболяването, като болка, нарушено уриниране и поява на кръв в урината. Заболяването може да отнеме много време и е напълно безсимптомно. Често пациентите търсят помощ, само при появата на оплаквания от болка в костите, което показва напреднал стадий на заболяването, метастази в костната тъкан.

Дешифрирането на резултатите от изследването по възраст дава възможност да се разграничи вариантът на възрастовата норма от патологията и да се идентифицират групи с висок риск за по-подробно изследване.

Определянето на простатен-специфичен антиген помага да се идентифицират ранните форми на рак при пациенти, които нямат специфични оплаквания, както и да се оценят резултатите от лечението на доброкачествени и злокачествени заболявания на простатната жлеза..

Скрининговите тестове, включително преглед от уролог и PSA анализ при мъже, помагат да се идентифицира заболяването в ранен етап, когато лечението е най-ефективно.

Какво представлява простатен-специфичен антиген - PSA?

PSA - простатен гликопротеин

PSA е гликопротеин, произведен от епителни клетки на отделителните канали на простатната жлеза. Той е част от семенната течност, допринася за нейното втечняване и му придава течност. Той прониква в кръвта в малко количество, образувайки връзки с протеини, а също така циркулира в свободна форма.

PSA се характеризира със специфичност на органа, нивото му се увеличава при всеки процес, придружен от увреждане на капилярите на простатната жлеза (панкреас). Индикаторът PSA е от особено значение при диагностицирането на рак на простатата (PCa). PCa е една от най-често срещаните злокачествени патологии при мъжете, заема 2 - 4 място в света сред онкологичните заболявания при мъжете. Броят на новите пациенти нараства с всяка година и болестта непрекъснато „става все по-млада“. Анализът за нивата на PSA може да открие рак на простатата в началния стадий, когато болестта е добре лечима.

Ръстът на PSA показва патология на простатата

По този начин PSA е туморен маркер, растежът на нивото му е пряко пропорционален на вероятността от PCa. Ако подозирате патологични процеси в тъканите на панкреаса, е необходимо да се извършат поне още 2 процедури:

1. Пръстен ректален преглед, благодарение на който лекарят получава информация за размера, консистенцията, наличието на болка или уплътняване в тъканта на панкреаса.
2. Трансректалния ултразвук ви позволява да определите формата, симетрията, обема на панкреаса, както и възможните туморни огнища, променени лимфни възли.

Ако стойностите на PSA се увеличат значително или на фона на леко увеличение, се наблюдава намаляване на свободната фракция PSA, се извършва биопсия на тъкан на панкреаса. Използвайки комбинация от данни от изследвания, е възможно да се диагностицира или изключи рак на простатата с точност..

Видео история на PSA анализ

В това видео специалист от клиниката на Московския лекар разказва какво е анализ на PSA, кога и защо се предписва, което показва и т.н.:

Анализът на PSA е изследователски метод, който е с ниска цена и осигурява сравнително ясна картина на състоянието на простатната жлеза. За да не пропуснете патологичния процес, след като достигнете 40 години, опитайте се да се подлагате на анализ поне веднъж на 1-2 години, защото лечението на рака е сложен въпрос, който може дори да не е ефективен.

(1 оценка, средно: 5,00 от 5)

Степента на общ и безплатен PSA, PSA индекс

Изследването трябва да отчита и двата фракции от показателя

Общият PSA е общият брой на PSA, свързан с алфа-1-антихимотрипсин, алфа-2-макроглобулин и свободни антигенни фракции. Ако показателите за общия PSA се увеличат, е необходимо да се обърне внимание на концентрацията на свободната фракция, тъй като при злокачествена неоплазма нивото на PSA в свободна форма намалява. Следователно, PSA тестът задължително включва стойностите както на общия, така и на свободния антиген.

След 45 - 50 години броят на PSA се увеличава, така че нормативните стойности за общия антиген се различават в зависимост от възрастта.

Високо ниво на общия PSA може да се наблюдава при простатит и доброкачествена хиперплазия, както и при други състояния. За да се идентифицира възможно онкологично заболяване сред патологиите на панкреаса, се определя съотношението на свободния PSA към общия, получавайки индекса по формулата:

• Без PSA / PSA общо * 100%

Рак на простатата

При стойности на индекса под 15%, лекарят насочва пациента за биопсия, за да изключи рака на простатата. Има пряка зависимост между намаляване на съотношението на свободния индекс и вероятността от развитие на рак на простатата..

За диагностика се използва и индексът на плътност PSA, който се изчислява по формулата:

• Общ PSA / обем на панкреаса (индикатор, получен чрез ултразвук);
• Степента на плътност е

Естествени фактори, които повишават нивата на PSA

Важна роля за определяне на нивото на PSA играе диетата. Следват продукти, които водят до влошаване на състоянието и функционирането на простатата, увеличаване на простатен-специфичния антиген в кръвния серум:

• мляко, сирене, кисело мляко, извара;
• тлъсто месо, свинска мас, масло.

Изобилието от тези продукти може да предизвика рак на простатата. За да предотвратите това и да намалите нивото на PSA в серума, трябва да преминете към здравословна диета, която включва ниска консумация на наситени мастни киселини (заместване на месо с риба или ядене на пилешко, пуешко), зеленчуци, плодове, наситени с антиоксиданти (тъмносини и лилави плодове, грозде, тъмно зелени листни зеленчуци).

В тази връзка специалистът трябва да бъде информиран за диетата на пациента и преди изследването да предпише по-рационална диета или да даде препоръки за изключване на определени продукти от диетата.

Повишен PSA: причини, симптоми

Ръст на PSA, наблюдаван при аденом на простатата

Ръстът на PSA се задейства от следните фактори:

• Рак на простатата
• доброкачествена панкреатична хиперплазия;
• възпалителни и инфекциозни процеси в простатата;
• исхемия или инфаркт на панкреаса;
• урологични манипулации;
• сексуална активност в навечерието на анализа.

Високото ниво на PSA е предпоставка за подозрение за рак на простатата, симптомите на който се проявяват, както следва:

• болка по време на уриниране;
• появата на кръв в урината и семенната течност;
• в някои случаи намалена ерекция, намаляване на обема на семенната течност;
• болка в костите и ставите, задържане на урина, внезапна загуба на тегло (с напреднал стадий).

Признаците на заболяването обикновено не се проявяват дълго време, тъй като PCa се развива бавно. Ето защо тестването на PSA трябва да се прави редовно като превантивна мярка..

Диференциална диагноза

Други явления, като:

1. Възпалителни заболявания на простатата.
2. Доброкачествена хиперплазия на простатата.
3. Травми, операции, ректален преглед, ултразвук, масаж, биопсия, еякулация ден или два преди анализ.
4. Остра бъбречна недостатъчност или задържане на урина.

Преди да поставят диагноза, пациентите ще трябва да преминат още много прегледи, за да я изяснят и да предпишат терапия за локално лечение..

Понижен PSA: Причини

Много е важно да се вземе предвид индексът PSA

Общият PSA не може да бъде понижен, тъй като долната граница на нормата е нула. Безплатният PSA може да има намалена стойност спрямо общата, което е характерен признак на злокачествен процес в простатата. Това се дължи на факта, че продукцията на PSA нараства в злокачествените клетки, както и производството на повече алфа-1-антихимотрипсин, с който се осъществява свързването на антигена. Съответно общият PSA става по-голям, докато антигенът е предимно в свързана форма. При други патологии се наблюдава увеличение на общия PSA, но без намаляване на свободната фракция на антигена.

Плюсове и минуси на анализа

Анализът на PSA не се извършва като един от типичните скринингови методи при изследване на мъжете, за да се провери дали те са развили ранна форма на рак на простатата. Това се дължи на факта, че ранното лечение на злокачествения процес на простатната жлеза може да доведе до импотентност, инконтиненция на урина. И всичко това са странични ефекти от анти-бластома и други терапии, които се провеждат при хора, при които ракът на простатата може дори да не се развие, оставайки в ранен стадий, без да създават сериозна заплаха за живота и здравето на пациента.

Туморът може да расте бързо, причинявайки много проблеми на пациент с ярко развитие на клиничната картина на тежка простатна лезия. Цялата трудност е, че няма разлика между тези форми на ранен етап..

От друга страна, изследването позволява, независимо от стадия на карцином, да го открие, дава ясна картина на визията за агресивността на образуването на тумор.

Пациентите често се тревожат от фалшиво-положителните резултати, предоставени от този метод на изследване, тъй като PSA може да се увеличи с други патологии, които не са свързани с развитието на рак..

Показания за изследването

Има индикации за теста.

Изследването трябва да се прави веднъж годишно за всички мъже над 45 години, тъй като с възрастта по правило се наблюдава увеличаване на тъканта на панкреаса. Причините за растежа на жлезиста тъкан са разнообразни, включително промени в хормоналния фон на мъж след 45 години. Това явление провокира редица патологии, които могат да бъдат предотвратени или излекувани с навременно откриване. PCa е най-опасното заболяване на простатата, затова лекарите препоръчват редовен преглед.

Мъжете, които сред най-близките роднини (баща, брат) имат пациенти с рак на простатата, са изложени на риск. Те трябва да започнат прегледите от 40-годишна възраст.

Също така анализът се предписва в следните случаи:

• съмнение за рак на простатата и проследяване на ефективността на лечението;
• наблюдение на хода на панкреатичната хиперплазия;
• диференциална диагноза на рак на простатата;
• при вземане на решение за необходимостта от биопсия.

Продължителност и цена на анализа

В рамките на 1 работен ден се подготвя кръвен тест за PSA. Процедурата за вземане на кръв от вена не отнема много време. Методът, използван в анализа, е имунохимичен с електрохимилуминесцентно откриване.

Сред предимствата на изследванията за конкретен простатен антиген трябва да се отбележи доста ниска цена, оставайки в диапазона от 400-600 рубли. Като се има предвид, че дори при наблюдение на състоянието на пациенти с рак на простатата, анализът се извършва 1 път на 6 месеца, с право може да бъде наречен публичен.

Подготовка и провеждане на изследването

Физическата активност трябва да бъде сведена до минимум.

Преди анализа трябва да се спазват следните правила:

1. Алкохолът, тлъстите храни трябва да бъдат изключени ден преди вземане на кръв.
2. В навечерието на изследването да се сведе до минимум физическия и емоционален стрес.
3. В деня на анализа можете да използвате чиста вода само в малко количество.
4. Последното хранене трябва да бъде завършено 8 до 10 часа преди изследването.
5. Всички диагностични и терапевтични манипулации, свързани с панкреаса, трябва да се извършват след анализ. Кръвна проба може да се вземе най-малко 10 дни след процедурата..
6. Сексуалната активност трябва да бъде спряна 2 дни преди анализа.

PSA се определя с помощта на имунохимилуминесцентни изследвания. PSA са свързани с фосфори, които са в състояние да светят с ултравиолетово лъчение. Нивото на луминисценция разкрива стойността на антигена.

Съществуват и други методи, базирани на използването на поликлонални и моноклонални антитела, които се свързват с антигена..

Какво е увеличението на PSA

Не бива да правите изводи предварително за възможен дисбаланс на организма на фона на увеличаване на PSA. Кръвният тест за PSA не е единственият тест, който идентифицира тумор на простатата!

Отклоненията обаче, базирани на анализа на PSA, могат да говорят за други трансформации на жлезата:

1. Локален възпалителен процес;
2. Ishuria
3. Лошо кръвоснабдяване на простатата;
4. Нивото на PSA се променя с възрастта;
5. аденом;
6. Придобиване на хроничен простатит;
7. Усложнения на простатит;
8. Рак на простатата.

Какво може да повлияе на резултатите

Ултразвукът на простатата влияе върху резултатите от теста

Различни манипулации с панкреаса влияят на увеличението:

• ректален дигитален преглед,
• трансректален ултразвук,
• биопсия,
• катетеризация на уретрата,
• масаж.

Също така, увеличение може да предизвика приема на лекарства: цитостатични средства, антиандрогени, алопуринол.

Намаляване на концентрацията провокира:

• Лекарства, използвани при лечението на доброкачествена панкреатична хиперплазия (Финастерид, Простерид, Аводарт).

Когато се предписва анализ?

Ако подозирате заболяване на простатата и по време на лечението на открити тумори, се предписва PSA анализ. Нормата за лекуваните зависи от вида на терапията. Така че, след хирургично отстраняване на простатата (лапароскопска простатектомия), цифровият индикатор на специфичния простатен агент, като правило, намалява до 0,2 ng / ml, а след лъчева терапия до 1 ng / ml.

Тези показатели са много благоприятни и ни позволяват да се надяваме на дълъг период без рецидив. Ако след всички видове терапия нивото на PSA се повиши, можем да заявим по-нататъшното развитие на туморния процес. Превишаването на нормата на PSA обаче не винаги показва рак. В редки случаи резултатът се влияе от индивидуалната характеристика на тъканните бариери на пациента.

Дешифриране на резултатите

Пациентите от сивата зона трябва да бъдат прегледани

Лекарите наричат ​​повишената стойност от 4 до 10 ng / ml "сивата зона", тоест зоната, която включва индикатори за различни патологии на панкреаса, включително злокачествени новообразувания. За диференциална диагноза се използват последващи изследвания. Следните фактори показват рак на простатата:

Безплатен PSA Вижте също: Видове бели кръвни клетки в кръвта, техните норми, повишени и понижени стойности

Увеличение на PSA> 0,5 ng / ml.

Индекс на плътност> 0,15 ng / cm3.

Увеличение над 10 ng / ml увеличава риска от рак.

Молекулярни типове простатен антиген

Простатният специфичен антиген е в няколко молекулярни форми:

• Безплатно;
• свързан с антихимотрипсин;
• свързан с макроглобулин.

В лаборатории се определя общият PSA, който е представен от асоциирания с антихимотрипсин и свободна форма.

Общ и безплатен PSA

Протеинът съществува в кръвта в свързана и свободна форма. Ако е необходимо, той действа като туморен маркер при диагностицирането на рак на простатата. В процеса на изследване се определят 2 форми на PSA (безплатни и обвързани), а общият показател е тяхната сума.

Колкото по-високо е съдържанието на свободен протеин, толкова по-голяма е вероятността диагнозата да открие рак на простатата..

Отклонения от нормата

Ако стойността на PSA не надвишава 20,0 ng / ml, пациентът е в така наречената сива зона: може да няма злокачествен тумор, но патологичните процеси в организма вече протичат. В този случай са необходими допълнителни диагностични мерки, които ще установят причината за промените за своевременното им облекчаване.

● Най-вероятно PSA за рак на простатата започва от 20,0 ng / ml.

● При нива на антиген над 50,0 ng / ml, метастатични лезии са открити при двама от трите лица.

● Стойност над 100,0 ng / ml показва почти 100% разпространение на метастази в тялото.

За да се изясни наличието на онкология, се извършва биопсия на простатната жлеза, която дава изчерпателна клинична картина на заболяването и ви позволява да разработите адекватен режим на лечение.

Какво да правя

Лъжлив положителен резултат не винаги е добър. Всъщност възниква ситуация, когато с фалшиво положителен резултат ракът не се открие и нивото на PSA е нестабилно. Какво да правим в този случай? Ако възникне такава не много добра ситуация, тогава е необходимо три месеца по-късно да се повтори анализът. Благодарение на многократното изследване има голяма вероятност за точна диагноза. Освен това лекарят вече следва реда, установен в медицината - предписва лечение и мониторинг на пациента.

Определение и пояснение

Какво е PSA? Функцията на простатен-специфичния антиген е да намали плътността на спермата, да напоява уретрата по време на ерекция и да улесни преминаването на сперматозоидите в маточната кухина. PSA обаче се изследва, както свободен, така и обвързан, не за да се определи качеството на семенната течност, а да се изключат патологиите на жлезата.

Основното показание за изследването е изключването на рака. Не е достатъчно обаче да се определи само концентрацията на веществото. Общият PSA се увеличава с всякакви патологични процеси: хроничен простатит, аденом и други. Не показва риска от развитие на онкология. Освен това при рак ензимът може да има нормална стойност. Следователно, съотношението между фракциите трябва да бъде сравнено, чрез което се оценява резултатът.

Показанията за определяне на нивото на простатен-специфичен антиген са, както следва:

• Диагностика на злокачествени новообразувания.
• Контрол на процеса по време на лечението.
• Откриване на рецидиви на тумора (тестът се провежда в края на онкопатологичното лечение и ежегодно).
• Диагностика на възпалителни патологии и хиперплазия при наличие на характерни симптоми (често уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, намалена ерекция).

Също така, специфичен за простатата антиген може да бъде определен по желание като профилактичен скрининг. Обикновено се препоръчва на хора с висок риск от развитие на рак (наличието на аденоми, доброкачествени възли, рак на органи при кръвни роднини). Важно е интерпретацията на резултатите да се извършва от уролог, а не от пациента.

Възможни рискове по време на теста

Процедурата за тестване не представлява риск за здравето и живота на пациента..

Ако има положителен резултат, който не се потвърждава от други диагностични методи, пациентът трябва да изпитва състояние на повишена тревожност дълго време.

Наличието на отрицателен резултат, който се оказва невярен, понякога може да послужи като праг за използването на допълнителни методи за диагностика, което е недопустимо, когато ракът премине към следващия етап на развитие.

Диагностика на ефективността на лечението

Анализът на PSA ви позволява да определите ефективността на предписаното лечение за рак на простатата и да прогнозирате стабилността на резултатите. Контролът се извършва съгласно следните критерии:

• След простатектомия (при локализиран рак) PSA в кръвта намалява до 0,2 единици или по-малко;
• По-бавно понижаване на нивото на антиген се наблюдава след радиационно облъчване. Ако след курс процедури нивото на PSA намалява до стойност от 1 единица, тогава може да се очаква дълъг период на ремисия (до 5 години);
• Ако след радиационно облъчване е имало скок на специфичен антиген, тогава можем да говорим за предстоящия рецидив на заболяването;
• Ако нивото на PSA е повече от 50 единици, тогава можем да предположим развитието на метастази и увеличаване на този показател до 100 единици или повече може да показва разпространението на метастази към отдалечени органи.

Какво означава този анализ?

Простатично-специфичен агент, или PSA, е съединение, което принадлежи към класа на пептидите. Постоянно се формира в организма на всеки мъж, по-специално в клетките на простатата. Това вещество е необходимо за мъжкото тяло: то е основен компонент на спермата. Благодарение на специфичен простатен ензим, мъжкият сперматозоид може да стане течен след преминаване на еякулацията..

Втечняването на сперматозоидите е много важно: ако не се е случило, тогава сперматозоидите няма да могат да се движат достатъчно. В този случай яйцеклетката няма да може да оплоди. По този начин, специфичното за простатата средство е предпоставка за мъжкия фертилитет..

Този антиген също е важен, защото може да помогне за диагностициране на злокачествени патологии на простатата. Обикновено значителна част от PSA влиза в семенната течност, а малка част от него е в кръвта. Измерването на количеството на такъв ензим се извършва в нанограми на милилитър кръв. Но когато мъжкото тяло е засегнато от злокачествено новообразувание в простатата, съдържанието на този агент в кръвта започва да се увеличава.

Въз основа на това лекарят въз основа на увеличаването на броя на PSA може да прецени наличието на рак в мъжкото тяло.

Видове кучета в лабораторна диагностика

За диагностициране лекарите разделят простатния специфичен антиген на два вида:

По правило лекарят предписва анализ за първия тип антиген. Обичайното куче ви позволява да идентифицирате патологията в най-ранните етапи на развитие, но има ситуации, когато лекарите прибягват до анализ и втори тип антиген. Това се случва, ако първият анализ разкрие отклонение и се изисква да се изясни диагнозата..

Стойността на безплатното куче към общата може да бъде от 12 до 100 процента. Колкото по-нисък е процентът, толкова по-висок е рискът от рак.

В медицинската диагностика има такъв показател като годишния прираст на кучето, който се измерва в ng / ml / година. Използва се, когато на човек е диагностициран злокачествен тумор, за да се определи неговата агресивност и темп на растеж..

Превенцията за увеличаване на PSA

За да се поддържа нормално ниво на PSA, тоест да не надвишава 4 ng / ml, са необходими превантивни мерки. Те трябва да са насочени към премахване на възможен възпалителен процес и разширяване на простатната жлеза. За да направите това, следвайте тези правила:

1. Навременно провеждайте ефективна терапия в случай на инфекциозни и вирусни заболявания.
2. Елиминиране на чревни разстройства. Ефективно влияят на елиминирането на анални фисури, хемороиди и други заболявания.
3. Интимността трябва да бъде само с постоянен партньор. Нередовни сексуални отношения увеличават риска от полово предавани заболявания, които водят до възпаление на простатата.
4. Спазвайте правилата за лична хигиена, което елиминира риска от развитие на инфекциозни заболявания.
5. Откажете се от зависимости Прекомерното пиене и тютюнопушенето влияят негативно на здравето на мъжете..
6. Физически упражнения. Слабата физическа активност води до застой на таза.
7. Правилно хранене. Яденето на здравословни храни повишава имунитета..

Също така, не забравяйте да спазвате режима на деня, което ще осигури висококачествено разпределение на активността през деня и добра почивка..

Как да се подготвим за анализа?

Периодично трябва да се предава анализ на кучето за всички мъже. Това важи особено за тези, чиято възраст е достигнала 50 и повече години. Лекарите препоръчват да се подлагат на този преглед поне веднъж годишно. Не бива да пренебрегвате тези препоръки, тъй като в някои случаи това може буквално да спаси живот.

Кръв за простатен специфичен антиген се взема в количество от 5-10 мл от вена в лакътя. След това лаборантът отделя плазмата и оставя серума, в който се проверява количеството на кучето.

За такъв лабораторен преглед, като кръвен тест за куче, е по-добре да подходите с цялата отговорност. Това ще помогне да спестите време, нерви и средства, които може да са необходими, ако анализът на psa трябва да бъде повторен. Това се случва в случаите, когато пациентът не е подготвен правилно, защото резултатите от анализа могат да бъдат изкривени от всеки, дори и най-малкият фактор. Затова е по-добре да започнете подготовката след няколко дни.

Подготовката за кръвен тест за куче не е много трудна и се състои в следното:

• като много лабораторни изследвания, анализът на кучето се извършва до 12 часа сутринта, на празен стомах. Следователно сутрин не можете да ядете храна. Вечерта е приемлив анализ, но при условие, че пациентът няма да приема храна и напитки в продължение на 8 часа;
• 12 часа преди анализа, кафето, чаят и алкохолът трябва да се изхвърлят. И за 24 часа - от яденето на мазни храни;
• пушенето на мъже половин час преди приемане на биоматериал трябва да се въздържат от употреба на цигари;
• няколко часа преди вземане на кръв е необходимо да се поддържа емоционално спокойствие, да се избягват стресови ситуации;
• ден преди да бъде предаден анализът на кучето, трябва да се въздържате от занимания със спорт. Това важи особено за онези спортове, които могат да повлияят на кръвоснабдяването на тазовите органи. Това включва конна езда и колоездене;
• Важно е да се въздържате от секс за период от 5-7 дни до момента на кръводаряването. Същото важи и за мастурбацията. Това се дължи на факта, че процесът на еякулация може значително да изкриви кръвния тест на кучето и резултатите ще бъдат ненадеждни;
• ако върху пениса е бил упражнен някакъв механичен ефект (например преглед от уролог), тогава вземането на кръв трябва да се отложи за две седмици;
• ако е взета материал за анализ на биопсия на простатната жлеза, тогава трябва да се вземе кръв за анализ на кучето един месец след тази процедура;
• ако мъж претърпя операция за отстраняване на фрагмент от простатната жлеза, тогава анализът трябва да бъде отложен за шест месеца, за да се избегнат ненадеждни резултати.

Кръвният тест за куче и неговото декодиране отнемат време от 1 до 5 дни, като този период зависи пряко от лабораторията, в която се извършват тези изследвания. По правило един ден е достатъчен.

Мерки за намаляване на антигена

Ако диагнозата рак на простатата се потвърди след откриване на висока концентрация на протеин, се предписва лечение. Тук се предписват частична или пълна ексцизия на тумора, химиотерапевтични курсове или излагане на радиоактивни вещества. Тези манипулации са насочени към елиминиране на раковите клетки, което ще доведе до намаляване на простатичния специфичен антиген..

Понякога повишеното ниво на параметъра не се потвърждава от онкологията, но предупреждава за висок риск от образуване на рак. Необходими са редица превантивни мерки, за да се предотврати развитието на опасно заболяване. На мъж се предписва определена диета, набор от физически упражнения и приема лекарства, които водят PSA до нормално състояние.

• Елиминирайте или намалете приема на животински мазнини.
• Увеличете дела на плодове и зеленчуци, богати на витамин Е, бета-каротин в собствената си диета - ядки, тиквени и слънчогледови семки, плодове от морски зърнастец, зелен фасул, маруля, киселец, всички видове зеле, моркови и др..
• Препоръчва се алкохолът и газираните да бъдат напълно елиминирани..
• Мъжките пушачи се отказват от такъв навик.
• От напитките трябва да се предпочита зелен чай и сок от нар..
• Доматите са добре дошли в големи количества, съдържат много ликопен.
• Определете тежестта на упражненията, което не вреди на здравето и не провокира развитието на онкологията.
• Лекарят предписва определена доза аспирин, което може да намали параметъра.
• Финастерид се предписва индивидуално.

Във всяка ситуация лекарят взема решение за методи за намаляване на антигена според медицинското състояние и физическото състояние на пациента.

Специфичният простатен антиген помага за откриване на рак на простатата в ранните етапи на формиране, което увеличава шанса за пълно възстановяване. Не отказвайте насрочен преглед от уролог и редовно се подлагайте на диагноза. Това ще помогне да се предотврати развитието на сериозни последици..

За хора от по-млада възрастова категория

За хората от по-млада възрастова категория основните показания за назначаването на такъв кръвен тест е появата на признаци на простатит или симптоми, което е характерно за други заболявания на жлезата. Те са:

• никтурия (често нощно уриниране);
• наследствена предразположеност към появата на рак;
• затруднено уриниране, редовно усещане за пълнота на пикочния мехур;
• хронична тазова болка;
• порционна урина и други нарушения на уретрата.

В допълнение към диагностичните и превантивни цели, това лабораторно изследване се предписва за наблюдение на здравния статус на пациенти, при които вече са установени патологии на простатата. Резултатите от PSA могат да се изискват в следните случаи:

• след радикална терапия на онкологичен тумор (анализът се прави 1 път на 3 месеца);
• при лечение на рак на простатата (наблюдение на продължаващото лечение);
• ако по време на ректално изследване се открият признаци на структурни промени в жлезата;
• в случаите, когато преди това са диагностицирани съдови нарушения в простатата.

Медикаментозен метод

Лекарственият метод за намаляване на концентрацията на туморния маркер е използването на лекарства. Лекарствата, които при продължителна употреба могат да понижат концентрацията на антиген, принадлежат към следните фармакологични категории:

• 5-алфа редуктаза инхибитори (Финастерид, Дутастерид) - се използват при лечението на аденом;
• тиазидни диуретици (Inspra, Arindap, Hypothiazide) - лекарства за лечение на артериална хипертония,
• продължителната употреба на диуретици също намалява нивата на PSA;
• лекарства, понижаващи липидите ("Холестирамин", "Фенофибрат", "Ниацин") - при продължителна употреба намаляват нивото на простатен антиген.

Разгледахме как се декодира резултатите от PSA.

Как да минем правилно?

За да бъдат резултатите от анализа за прост специфичен антиген да бъдат точни, е необходима внимателна подготовка за тях:

• Дарявайте строго на празен стомах.
• Не яжте и не пийте нищо друго, освен чиста питейна вода.

• Подготовката включва отказ от сексуална активност, включително мастурбация, в продължение на три дни, преди да се вземе биоматериал.
• Ако се предпише масаж на простатата, е необходим анализ един ден след последната сесия.
• Ако лекарят предписа на пациента ултразвук по ректален начин, тогава е по-добре да дарите кръв преди процедурата. В противен случай ще бъде възможно да се вземат тестове не по-рано от седмица след ултразвук.
• Мъжете, които претърпяха операция на простатата с нейното частично отстраняване, изследването не се предписва в продължение на шест месеца.
• Подготовката за анализ на PSA включва диета. Предната вечер трябва да се откажете от обилна вечеря и алкохолни напитки, а сутрин - от цигари и кафе.

Ограничения на PSA теста

PSA мониторингът не е гарантирана диагностична процедура за откриване на рак. Резултатите могат да потвърдят рака, дори ако той липсва.

НАСЕЛЕНИЕ ЗА ЧИТАТЕЛИ: Как се извършват тестове за простатит, какви тестове се извършват

Психологическото състояние на пациента при изпращането му за тест за PSA се характеризира с повишена тревожност, което е нежелателно, особено в случаите на потвърждение на рак.

Формата на злокачествен тумор при използване на кръвен тест остава неразтворена.

Ракът с бавна прогресия оставя чудесна възможност за живота на пациента; PSA анализът в този случай нарушава психологическото настроение на болния.

Само 2% от операциите за отстраняване на простатата се основават на опасност за живота на пациента..

Методи за нормализиране на PSA

При установяване по време на диагнозата на всякакви отклонения от нормата е необходимо количеството на простатен антиген, за да се определи точната причина за това явление и да се вземат мерки за неговото отстраняване. PSA може да се понижи по естествен начин или с помощта на лекарства. Ако с по-нататъшна диагноза се потвърди наличието на заболявания на простатата, специалистът разработва необходимия режим на лечение, като взема предвид тежестта и вида на откритото заболяване. Можете да регулирате нивото на антиген, като спазвате специална диета, която предвижда ограничаване или отказ да приемате храни, които увеличават вероятността от доброкачествени или злокачествени тумори. За да нормализирате показателя, трябва да изключите употребата на мазнини (масло, млечни продукти, тлъсти меса), да въведете в диетата голямо количество плодове (ябълки, нар), зеленчуци (моркови, домати), горски плодове (ягоди, грозде)..

Характеристики на PSA анализ за мъже

Тестът за PSA е кръвен серумен тест, който помага да се наблюдава прогресията на аденом на простатата (текущото работно заглавие е доброкачествена простатна хиперплазия). Това проучване се използва и за лечение на рак на простатата..

Трябва да се отбележи, че PSA не е маркер за едно заболяване. Следователно, резултатът от неговия анализ не може самостоятелно недвусмислено да показва конкретно заболяване. Независимо от това, концентрацията на този антиген в кръвта до голяма степен се взема предвид при поставянето на диагноза.

Показателят е значителен и Министерството на здравеопазването на Руската федерация препоръчва да се започне годишно проучване за мъже на възраст от 45 години.

PSA анализ - какво е това

За справка. Тестът за PSA е лабораторен тест, който ви позволява да оцените нивото на специфичните за простатата антигени в кръвния серум..

По време на скринингови тестове за рак на простатата се извършва кръвен тест за PSA (простатен-специфичен антиген). Изследването е показано и при диагностицирането на доброкачествени тумори..

Според биохимичната си структура PSA се отнася до гликопротеини с протеазна активност. Секретира се от епителните клетки на простатата и навлиза в спермата през каналите на органа. Основната функция на изследвания гликопротеин е втечняване на сперматозоидите за поддържане на нормалната репродуктивна функция на мъжете.

Обикновено по-голямата част от гликопротеина се съдържа в еякулата. В кръвта PSA се съдържа в минимално количество. Малко количество гликопротеин в серума се дължи на хистологични и хематологични бариери, които предотвратяват проникването на гликопротеин в кръвта.

За справка. Следователно, увеличението на нивата на гликопротеин винаги показва наличието на заболяване..

При оценяване на нивата на гликопротеин се изследва общият резултат, както и свързаните свободни фракции.

Основната причина за повишаването на нивата на PSA в кръвния тест е увреждане на капилярите на простатната жлеза..

Какво е общ и безплатен PSA?

В кръвта антигенът се открива в свободна и свързана форма. Безплатният формуляр е обозначен - безплатен PSA или безплатен PSA.

Свързаните форми са разделени на:

• PSA-AHT (PSA, свързан с a1-антихимотрипсини);
• PSA-AMG (PSA свързан с a2-макроглобулин).

Основната част от PSA в кръвния тест (около осемдесет и шест процента) е представена от фракцията PSA-AHT. Малка част е представена от фракцията PSA-AMG. В хода на лабораторните изследвания този вид простатен-специфичен антиген не се определя, тъй като молекулата на гликопротеин се намира вътре в този комплекс и не се определя по време на анализа.

Около десет процента от циркулиращия антиген в кръвта са свободни фракции..

Общият резултат се определя като сумата на свободната фракция и PSA, свързани с a1-антихимотрипсини.

За справка. Нормата на PSA в кръвния тест се определя от възрастта на пациента (с възрастта общото ниво се увеличава и процентът на свободната фракция намалява).

Безплатно PSA към Общо съотношение

Това съотношение се изчислява по формулата: (безплатна част / общо) * 100%.

За справка. При съотношение на свободни простатни антигени към общо над двадесет и пет процента се отбелязват ниски рискове от рак и със съотношение под десет процента - високи рискове.

Освен това, високото съотношение е характерно за доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ).

При пациенти с тежка хиперплазия на органите това съотношение е неинформативно.

Кога е насрочен прегледът?

За справка. Анализът за PSA се извършва, ако пациентът има наранявания на органи, възпаление (с инфекциозен и неинфекциозен характер), остър и хроничен простатит, задръствания и подозиран тумор.

Най-често анализът се използва за:

• скринингови прегледи за злокачествени новообразувания;
• оценка на възможностите за назначаване на биопсия на органа (изследването се провежда заедно с дигитално изследване);
• контрол на качеството и оценка на ефективността на лечението;
• необходимостта от ранна диагностика на рецидив на новообразувания.

Внимание. Това биохимично проучване не е 100% точно и не може да се използва като единствен метод за диагностика на рак..

Нивото на специфичност и чувствителност на изследването на общата фракция на PSA е около тридесет до четиридесет процента. При определяне на нивото на свободната фракция и съотношението на свободния гликопротеин към общия обем точността на метода леко се повишава.

Прочетете и по темата.

Въпреки това, дори и в този случай, изследването се отнася до скрининга, а не до диагностичните методи. Едва една трета от пациентите с повишена обща фракция гликопротеин са диагностицирани с рак на простатата.

За изясняване на диагнозата, при съмнения за новообразувания, биопсията на органа е задължителна.

Показания за изследването

Оценката на ефективността на антигена е показана за:

• симптоми на увреждане на органите (затруднено уриниране, болка при уриниране, поява на фалшиво желание за уриниране, поява на болка в кръста, излъчване към слабините и бедрото, дърпане на болки в крака и долната част на гърба, намалено либидо, пълна липса на сексуално желание, безплодие, нарушена еректилна функция и др. болка при ерекция);
• при откриване на увеличение на размера на простатата, промяна в нейната консистенция и структура по време на дигитален или ултразвуков преглед на органа;
• провеждане на рутинни прегледи на мъже над петдесет години (при липса на ракови фактори) и над четиридесет години (ако те имат висок риск от рак);
• има увеличение на нивата на гликопротеин над 2,5 ng на милилитър в комбинация с висок риск от развитие на рак на простатата, анализът се извършва ежегодно или на всеки шест месеца (според показанията);
• необходимостта от изследване на тъканите и структурата на органите (изследването се извършва преди всякакви манипулации с простатната жлеза: масаж на простатната жлеза, ултразвук, изследване на пръста);
• наблюдение на развитието на рецидив на новообразувания в тъканите на жлезата;
• проследяване на динамиката на ефективността на лечението на рак на простатата.

Подготовка за изпит

Изследването се провежда по имунохимилуминесцентния метод. За оценка на нивата на гликопротеин се използва венозна кръв..

Препратка за преглед се издава от уролог или онколог.

Важно. Подготовката за кръвен тест за PSA е от решаващо значение.

На първо място е необходимо да се вземе предвид, че нивото на PSA се повишава по време на всякакви манипулации с жлезата или механично въздействие върху нея. В тази връзка анализът трябва да бъде назначен не по-рано от:

• два дни след интензивно обучение и полов акт;
• 6-7 дни след масаж на простатата, ултразвук или пръстов преглед на простатата;
• седем дни след карането на мотоциклет или велосипед;
• 7-8 дни след лазерна терапия, ергометрия, цистоскопия, колоноскопия;
• шест седмици след извършване на фина игла биопсия на простатата;
• половин година след резекция на тъканта на простатата.

Също така, анализът не се извършва при наличие на остър възпалителен процес в простатата (остър простатит).

Анализ на приюта се дава на празен стомах. Два дни преди изследването се препоръчва да се откаже от употребата на алкохол. Пушенето не се препоръчва в навечерието на изследването..

Важно. За да се елиминират грешките при определяне на нивата на общия и свързаните PSA, анализите трябва да се правят в една лаборатория.

Необходимо е също да се предупреди лекуващият лекар и лабораторния персонал за приетите лекарства. Алопуринол, финастерид, циклоспамид, метотрексат и андрогенни антагонисти могат да повлияят на нивото на простатен-специфичния антиген..

PSA анализ - нормална възраст

Средно повечето лаборатории посочват норма за кръвен тест за общ PSA по-малко от четири ng / ml.

При дешифриране може да се вземе предвид възрастта на пациента. Възрастовите стандарти за кръвни тестове за PSA са:

• по-малко от 1,4 ng / ml за пациенти под четиридесет години;
• по-малко от 2 ng / ml за пациенти от четиридесет до петдесет години;
• по-малко от 3,1 ng / ml за пациенти от петдесет до шестдесет години;
• по-малко от 4,1 ng / ml за пациенти от шестдесет до седемдесет години;
• по-малко от 4,4 ng / ml за пациенти на възраст над седемдесет години.

Освен това при декодиране на анализите се отчита нивото на повишаване на PSA и скоростта на повишаване на PSA титрите.

Възпалителните и доброкачествените процеси се характеризират с увеличение до 10 ng / ml. При злокачествена лезия на простатата, нивата на PSA могат да се повишат до 100 ng / ml.

За справка. Въпреки това, дори и с леко увеличение на PSA, се извършва допълнително изследване. Тъй като в някои случаи в ранните стадии на рак на простатата може да се отбележи леко повишаване на PSA..

За свободна фракция стойностите под 0,93 ng / ml се считат за нормални..

Когато идентифицирате риска от рак на простатата, вземете предвид съотношението на PSA, свободен към общия:

• при съотношение от петнадесет до седемдесет процента прогнозата се счита за благоприятна;
• със съотношение по-малко от петнадесет процента - прогнозата е неблагоприятна.

Прочетете и по темата.

Темпът на увеличение годишно

За справка. При оценка на индикатора в динамика се отбелязва рискът от развитие на новообразувания с увеличение на PSA с повече от 0,75 ng / ml през цялата година.

При ниско изходно ниво на PSA (в първоначалното проучване), анализът трябва да се извършва веднъж годишно при стойност над 2 ng / ml. Ако пациентът има висок онкологичен риск, може да се предпише анализ веднъж на шест месеца.

Рисковите фактори за рак са:

• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• заседнал начин на живот;
• затлъстяване;
• възраст (рискът от увреждане на простатата се увеличава след петдесет години);
• работа с химикали;
• наличието на хронични инфекции на пикочно-половата система или задръствания в простатата;
• раса (при представители на черната раса този вид неоплазма се регистрира по-често);
• наследственост (при наличие на новообразувания в простатата при близки роднини, рискът се удвоява).

Причини за повишаване на PSA

Нивата на антиген могат да се увеличат с:

• остри и хронични възпалителни лезии на тъканите на пикочо-половия тракт;
• задръствания в простатата;
• развитието на доброкачествена хиперплазия на органите;
• развитието на злокачествени новообразувания;
• травматично увреждане на простатната жлеза;
• операции и диагностични процедури на простатната жлеза;
• Остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност);
• остро задържане на урина;
• аденом на простатата;
• остър и хроничен простатит;
• инфаркт на простатата.

Какво влияе на резултатите

Нивата на гликопротеините също могат да се повишат след:

• палпационен преглед на простатна тъкан;
• извършване на масаж на тялото;
• ходене на колело, яздене на кон или мотоциклет;
• сексуален контакт и еякулация;
• извършване на цистоскопско изследване;
• ултразвуково изследване на тялото;
• катетеризация на пикочния мехур;
• приемане на лекарства за елиминиране на ДПХ.

Намаляване на нивата на PSA може да се случи с финастерид и дутастерид..

„Диагностична триада“ на скрининг на тумор на простатата

Моля, обърнете внимание, че анализът на PSA зависи от външни фактори. Той взе лекарства, настинка, подготви се лошо за процедурата. И това не е целият списък. Поради тези причини се използва „диагностична триада“ за диагностициране на проблеми с простатата..

Разбира се, изследването на PSA е първото направено..

Със съмнителни резултати задължително палпационно ректално изследване на органа. Лекарят оценява консистенцията, структурата, болката, размера на органа, наличието на осезаеми възли в него.

За справка. Комбинацията от PSA анализ и ректален преглед вече има чувствителност от 93%.

Въпреки че има нюанси. Ако туморът расте в центъра на простатата, информационното съдържание на палпация намалява. Периферният растеж на формациите позволява да се изследват възлите с размер половин сантиметър.

И завършва триадата на ултразвуков орган. За да се получат надеждни резултати, се извършва трансректално ултразвуково изображение (TRUS). Този метод е по-чувствителен от конвенционалния коремен ултразвук..

При извършване на трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза се измерва обемът на органа, оценява се неговата плътност, структура и се изчислява индексът на плътност на PSA (нивото на PSA, разделено на обема на простатата).

Важно. При плътност на PSA по-голяма от 0,15, рисковете от рак са по-високи.

Допълнителни методи на изследване

Ако има съмнения относно резултатите от диагностичната триада, винаги има възможност за получаване на допълнителни данни..

Лекарят може да предпише изследвания на пациента:

• простатна секреция (включително анализ на микрофлората);
• уретрален тампон;
• урина (общи изследвания и култура върху флората);
• spermograms;
• кръв (общи изследвания, биохимия, оценка на коагулативността на кръвта);
• раков ембрионален антиген (CEA);
• хормонален статус;
• С-реактивен протеин;
• ниво на алкална фосфатаза;
• за бледа трепонема, гонококи, микоплазма, хламидия, уреаплазма.

PSA кръвен тест - цена

Средно в Москва цените за изследване на безплатни фракции на PSA са от 800 до хиляда рубли, като цената на анализа за общата фракция варира в същите граници.

За справка. Моля, обърнете внимание, че в някои региони за мъже на 60 и повече години е възможно да се вземе анализ за PSA безплатно.

Тази норма не се въвежда навсякъде. Затова разберете във вашия град. Обикновено уролог знае това. Ако не знаете, свържете се с клиниката, Министерството на здравеопазването в региона. Запази