Същността на PSA анализ на кръвта и формули за декодиране при мъже

Сред мъжете на 40 и повече години ДПХ и ракът на простатата са малко по-рядко срещани от простатит. Тези заболявания са животозастрашаващи и трудно лечими, така че е добре, ако бъдат открити в ранен стадий..

Един от методите за ранна диагностика е откриването на туморния маркер на PSA в кръвта. В статията ще говорим за това какво е PSA анализ, ще дадем неговото декодиране и показателите са нормални, като се вземе предвид възрастта на изследвания мъж. Информацията е предназначена за широк кръг читатели..

Какво е PSA и каква е същността на анализа?

Онкологичните маркери в онкологията означават различни специфични съединения, които се появяват в организма в отговор на развитието на ракови клетки. Те се намират в кръвта, по-рядко - в урината на болен човек и могат да означават предраково състояние или поява на онкология. Едно такова вещество е специфичен за PSA простатен антиген (PSA)..

PSA е ензим, синтезиран от здрави или ракови клетки на простатата. При липса на патология излишъкът от PSA се отделя заедно със секрецията на простатата по време на еякулация и само малко количество антиген навлиза в кръвта на човек. С развитието на рак или аденом на простатата съдържанието на PSA в кръвта на пациента се увеличава, което се открива в кръвния серум, дарен за изследване от човек.

Проследяването на нивата на PSA при мъже над 40-годишна възраст ви позволява да започнете лечението навреме, предотвратявайки метастази и увреждане на съседни на простатата органи и тъкани. Такъв скринингов метод се използва широко в продължение на 20 години, през което време онколозите успяха да намалят смъртността от рак на простатата с 25% поради навременното започване на терапевтични мерки.

Видове PSA и тяхната диагностична стойност

PSA може да бъде от три вида, които зависят от структурата и наличието на определени молекули. Така че, в съвременната онкология разграничават:

  • Без PSA маркер за тумори;
  • свързан с протеиназен инхибитор;
  • свързан с инхибитор на ендопептидазата.

Последното се увеличава при възпалителни заболявания и не се открива при лабораторни изследвания на кръвен серум, така че първите два вида имат диагностична стойност. Тяхната комбинация се обозначава с термина "обща PSA в кръвта".

Схематично: общи и безплатни psa маркери

При изследване на материала лаборантните асистенти първо проверяват нивото на общия PSA. Ако се окаже, че индикаторът е над нормата за определена възраст, това служи като сигнал за откриване на количеството свободен туморен маркер и свързания с него протеиназен инхибитор. Само след това може да има причина да се подозира рак на простатата или аденом на простатата при пациент.

Когато се назначи анализ на PSA?

Смята се, че използването на кръвни тестове за PSA може да открие рак в ранен стадий, като по този начин намалява вероятността от смърт, но вероятността от диагностична грешка не е изключена, особено когато става въпрос за млад пациент. Затова лекарите наричат ​​оптималната възраст за провеждане на такива изследвания 45 години и по-големи. Ако мъжът е много по-млад, тогава могат да бъдат изпратени за даряване на PSA кръв при следните оплаквания и ситуации:

  • ако бащата или дядото на пациента са имали рак на простатата;
  • с хронични урологични заболявания;
  • с оплаквания от често уриниране, особено през нощта;
  • с нарушения в уринирането (муден или прекъсващ поток урина);
  • затруднено уриниране, усещане за пълен пикочен мехур.

Последните три вида симптоми не са характерни и могат да показват както остър простатит, или аденом, така и рак на простатата. За да се изясни диагнозата, се предписва кръвен тест за конкретен простатен антиген.

Необходим е и кръвен тест за антиген, за да се следи здравословното състояние при някои дейности, свързани с борбата с патологиите на простатата:

  • отстраняване на раков тумор;
  • инфаркт в тъканите на простатата;
  • терапия на рак на органи.

Ако вашият лекар ви изпрати кръвен тест за PSA, това означава, че е подозирал рак на простатата. Все още обаче няма причина за притеснения. Определянето на нивото на PSA в кръвта не е самодостатъчен метод и е възможно с цялостно изследване страховете да не бъдат потвърдени.

Как да се подготвим за анализа

В медицината точността на различни диагностични мерки зависи от това колко внимателно пациентът се е подготвил за изследването и описаните тестове не са изключение. Редица вещества и фактори могат да изкривят показателите, което ще доведе до неправилна диагноза и неправилно лечение..

Ако сте били насочени за кръвен тест, за да определите вашите общи и безплатни нива на PSA, следвайте тези указания:

  1. Два дни преди определената дата изключете интимността. Всяка еякулация повишава нивото на PSA в кръвта.
  2. Четири дни преди датата изключете от диетата пикантни, пържени и мазни храни, не пийте алкохол.
  3. Избягвайте напрежението три до три, преди да изследвате, особено за езда и колоездене..

С компетентен подход за вземане на тестове, лекарят трябва да спре масажа на простатата след 3 дни, да не провежда TRUS на простатната жлеза. Кръвен тест за PSA се допуска не по-рано от шест месеца след трансуретрална резекция на простатата.

Как да се подготвим за PSA тестове

Няма други стандарти за подготовка за предаване. Ако обаче приемате някакви лекарства, особено повлияващи състава на кръвта, трябва да предупредите лекаря за това. Може да се наложи спирането на курса.

Как да вземете кръвен тест за PSA?

Кръвта се дава на празен стомах, така че е по-добре да не ядете нищо в деня, когато оградата е назначена. При силна жажда можете да пиете, но само обикновена (не минерална) вода. Добре е човекът да не пуши сутрин, ако това е невъзможно - поне последния час преди да влезе в офиса.

Не се притеснявайте как да дарите кръв - медицинската сестра ще направи всичко без участието на пациента. От негова страна просто трябва да се успокоите, да не се притеснявате и да влезете в офиса. Кръвта се взема от вена в лакътната става в количество не повече от 10 мл. За вземане на материала се използва конвенционална спринцовка, така че манипулациите са безболезнени.

Извършва се кръвен тест с помощта на ELISA, така че не отнема повече от един ден. По правило на следващия ден лекарят получава лист с резултатите и пристъпва към декриптиране на данните.

Може да е интересно:

Прецизно тълкуване на резултатите

Няма консенсус сред лекарите за нормалното ниво на антиген PSA в кръвта на здрав човек. В някои източници се споменава стойност от 4 ng / ml, в други нормата е 2,5 ng / ml. това противоречие доведе до факта, че мъж се изпраща за биопсия на простатата само в случаите, когато нивото на PSA надвишава нивото от 10 ng / ml. Това се дължи на факта, че прекомерното нараняване на органите не е желателно и такъв висок праг ви позволява по-уверено да декларирате ракови процеси в простатната жлеза..

Степента на PSA при мъжете зависи от възрастта, следователно, за да дешифрирате резултатите, разчитайте на нашата таблица.

Простатен специфичен антиген общ (PSA общ)

Общият за антигена на простатата е количеството в кръвта на фракции от веществото, което е част от секрецията на простатата, серин протеаза, достъпно за определяне. Простат-специфичният антиген е лабораторен маркер за състоянието на простатната тъкан.

Простатен специфичен антиген общ, маркер за рак на простатата.

Синоними английски

Простатен специфичен антиген общо, PSA общо.

Обхват на откриване: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете мастните храни от диетата 24 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди изследването..
  • След масаж на простатата трябва да минат поне 10 дни преди изследването..

Преглед на изследването

Простат-специфичният антиген (PSA) е протеиново вещество, ензим, свързан със сериновите протеази. Това е един от продуктите на синтеза на простатата..

Простатната жлеза се състои от мускулна тъкан и голям брой (около 50) малки жлези. Мускулната тъкан е проектирана да популяризира течност, която простатата произвежда във вътрешните канали към уретрата. В допълнение, интензивните контракции на мускулите на простатата осигуряват процеса на еякулация по време на полов акт.

Простатните жлези отделят секрецията на простатната жлеза, която има няколко функции: тя е част от семенната течност и служи като важен компонент от хранителната среда за спермата. Това е сложен състав от биологично активни вещества, които осигуряват жизнената активност на мъжките зародишни клетки. Малка част от секрета навлиза в кръвообращението и изпълнява сложна хормонална функция - осигурява нормалното функциониране на тестисите, пикочния мехур, регулира половото шофиране, влияе на кръвообращението, нервните процеси и психичното състояние.

Един от компонентите на секрецията на простатата е PSA. По своята химическа структура той е гликопротеин - съединение на протеин и въглехидрати, по биохимичните си свойства - ензим, който изпълнява функцията на разделяне на големи протеинови молекули на по-малки фрагменти. Благодарение на тази способност, той разрежда семенната течност. Заедно с частта от секрецията на простатната жлеза, която навлиза в системното кръвообращение, малка част от простатния специфичен антиген, произведен от простатата, прониква там. Функцията на простатен-специфичния антиген в организма е неизвестна и в лабораторната диагностика се използва за откриване на заболявания на простатната жлеза. Някои от неговите фракции имат антигенни свойства, което им позволява да бъдат идентифицирани с помощта на имунохимични лабораторни методи. Комбинацията от тези свойства и определи името на това вещество като "специфичен за простатата антиген".

В серума PSA съществува в няколко форми. Два от тях са достъпни за определяне чрез имунохимични методи:

1) свързан с простатата антиген - е в химическа връзка с друго съединение, което блокира неговата ензимна функция (алфа-1-антихимотрипсин),

2) свободен простатен специфичен антиген - е в свободно (несвързано) състояние.

Като цяло те отразяват нивото на общия простатен-специфичен антиген..

Малките колебания в общата стойност на PSA са тясно свързани както с промените във функционирането на простатната жлеза, които не са патологии, така и с различни заболявания на простатата. Така например, индивидуалните разлики в масата на простатата влияят на нивото на PSA: голяма простата произвежда съответно повече PSA. Освен това възрастта на пациентите има значение: количеството PSA постепенно се увеличава през целия живот. Механичните ефекти върху простатната жлеза, като масаж или колоездене, също могат да причинят увеличаване на този показател. Еякулацията има същия ефект..

Общият PSA се увеличава умерено с хипертрофия (аденом) на простатата, остри и хронични възпалителни заболявания на простатата (простатит), инфекции на пикочните пътища, но основната диагностична стойност на този анализ е навременното откриване на рак на простатата.

Ракът на простатата е един от най-често срещаните ракови заболявания при мъжете. Това заболяване се среща особено често при мъже над 50 години. В Русия при почти 70% от пациентите се открива едва на 3-4-ия етап. Междувременно с навременното откриване на рак на простатата ефективността на лечението му е много висока. Но, за съжаление, в ранните етапи това заболяване протича безсимптомно. В тази връзка, при първоначално посещение при онколог, при 70% от пациентите туморът вече се разпространява в околните тъкани или отдалечени органи. Ето защо за мъжете е толкова важно периодично да правят тестове за PSA. Класическите методи за откриване на рак на простатата - палпация на простатната жлеза през ректалната стена в комбинация с ултразвук - имат ограничена чувствителност и често не позволяват откриването на тумора навреме, докато тестът за PSA дава възможност да се диагностицира дори ранните, безсимптомни форми на заболяването.

Увеличаването на нивата на PSA в началото на заболяването възниква в резултат на нарушена функция на клетките на простатата и повишена пропускливост на кръвоносните съдове, което стимулира отделянето на специфични вещества от клетките на простатата в извънклетъчната среда. Самите туморни клетки синтезират простатен-специфичен антиген в по-малки количества от нормалните тъкани. По този начин този тест е силно специфичен за тъканите на простатата, но не и за туморите на простатата. Въпреки това, с увеличаване на общата маса на туморните клетки, техният дял в производството на простатен-специфичен антиген също се увеличава, оказвайки все по-голямо влияние върху резултатите от лабораторния анализ.

Колкото по-високо е нивото на PSA в кръвта, толкова по-уверено можем да говорим за наличието на злокачествен процес в простатната жлеза. Ако обаче общият PSA е леко повишен, надеждността на диагнозата е съмнителна, тъй като същият резултат може да се получи и при други заболявания на простатата, като доброкачествена хипертрофия или простатит.

Чувствителността на PSA индикатора се увеличава значително, докато се анализира общата и свободна фракция на това вещество в кръвта и се определя съотношението на резултатите. Делът на свободния PSA в серума при рак на простатата е значително по-нисък в сравнение с нивото му при всеки доброкачествен процес. Поради това е възможно по-точно разграничаване между доброкачествените и злокачествените заболявания на простатата с минимално увеличение на общия PSA..

Ранната диагностика на рака на простатата се прави и чрез ежегодни превантивни прегледи. Прекомерното увеличение на PSA през годината показва повишен риск от развитие на заболяването.

Анализът за общия PSA се използва и при лечението на рак на простатата. Този показател се използва за преценка на успеха на терапията: значително намаляване на нивата на PSA показва положителен резултат от терапевтичните мерки. Този анализ е много важен за навременното откриване на рецидив на заболяването след хирургично лечение.

За какво се използва изследването??

  • За ранна диагностика на аденом и възпалителни заболявания на простатната жлеза.
  • За диагностициране на исхемия или инфаркт на простатата.
  • За ранна диагностика на рак на простатата.
  • За диференциалната диагноза на рака на простатата и нейните доброкачествени заболявания, както и инфекциозни и възпалителни процеси на пикочните пътища.
  • За да се оцени ефективността на лекарствената терапия за рак на простатата.
  • За да се наблюдават резултатите от хирургичното лечение на рак на простатата.
  • За навременната диагноза на рецидив на рак на простатата след хирургично лечение.
  • Като част от превантивен преглед за ранна диагностика на доброкачествени заболявания и рак на простатата.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на заболяване на простатата.
  • При преглед за потвърждаване или изключване на злокачествен тумор на простатната жлеза.
  • При наблюдение на ефективността на лекарствената терапия за рак на простатата.
  • При наблюдение на състоянието на пациента след операция за отстраняване на рак на простатата (с цел ранно идентифициране на възможен рецидив на заболяването).
  • С превантивен преглед на простатната жлеза.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 4 ng / ml.

Количеството на общия PSA може да се увеличи умерено при определени условия, които не са свързани с заболяване на простатата, както и при редица патологични състояния. Степента на увеличаване на нивото му е пряко пропорционална на тежестта на заболяването на простатата. Ниският общ PSA показва нисък риск от заболяване на простатата или успех на лечението..

Причини за повишаване на нивото на общия PSA:

  • относително увеличаване на масата на простатата,
  • масаж на простатата / колоездене / еякулация по-малко от 24 часа преди преглед,
  • инфекция / възпаление на пикочните пътища,
  • аденом на простатата,
  • простатит,
  • простатна исхемия / инфаркт,
  • рак на простатата.

Причини за ниското ниво на общия PSA:

  • нисък риск от развитие на заболяване на простатата,
  • успешно лечение на заболяване на простатата.
  • Отрицателният резултат от теста не изключва наличието на заболяване на простатата.
  • Различните лаборатории могат да използват методите си за анализ, така че резултатите не винаги са еднакви. В тази връзка се препоръчва провеждането на повторни тестове в същата лаборатория, в която е проведено първоначалното изследване..

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, уролог, онколог, хирург.

литература

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Смъртността е резултат от рандомизирано изследване за скрининг на рак на простатата. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​et al. Скрининг и смъртност от рак на простатата в рандомизирано европейско проучване. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG и др. Противоспецифичен серумен антиген при население на здрави мъже: установяване на специфични за възрастта референтни диапазони. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Надлъжна оценка на нивата на специфичен за простатата антиген при мъже със и без простатна болест. JAMA 1992; 267: 2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Процент свободен простатен специфичен антиген: следващата граница в теста за специфичен за простата антиген. Урология 1998; 51 (Приложение 5А): 98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Модификациите и хирургическите интервенции за доброкачествена простатна хиперплазия са потенциални объркващи на простатен-специфичен антиген. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
  7. Gleason DF. Хистологично класифициране и стадиране на простатен карцином. В: Урологична патология: простатата. Филаделфия, Леа и Фейгер 1977, стр. 171-8.
  8. Oesterling JE. Използване на PSA за премахване на ненужните диагностични тестове: значителни икономически последици в световен мащаб. Urology 1995; 46 (Приложение 3А): 26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Анализ на специфичен за простатата отпадане след I (125) постоянен семенен имплант за локализиран рак на простатата. Радиотер Онкол 2008; 88: 102–7.

Простат-специфичен антиген и кръвен тест за PSA в живота на човек

Публикувано от Съдържание на 07.07.2014 г. Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

() Е секрет, произведен от простатата при мъжете, който означава простатичен специфичен антиген. Измерва се в нанограми от общия PSA в милилитър кръвен серум.

За какво е?

PSA се използва за разреждане на еякулата. По-голямата част от специфичния простатен антиген навлиза в семенната течност, а само малка част от него навлиза в кръвообращението. В медицината се предписва анализ за общ и безплатен PSA за ранна диагностика на рак на простатата при мъжете. Ако се наблюдава повишаване на концентрацията на антиген в кръвта или се променя съотношението свободен / общ PSA, това може да показва нарушение на бариерата между съдовете и клетките на простатата или повишено производство на нея както от здрави, така и от трансформирани клетки и това явление се проявява при няколко заболявания.

В кръвния серум антигенът съществува в няколко форми:

  • Свързан антиген - затворен в химическа връзка с други вещества;
  • Безплатен антиген - е в свободно състояние.

Ако обобщим стойностите на горните антигени, получената цифра ще отразява стойността на общия антиген.

Какво означава увеличението на PSA?

Колебанията в резултата от анализа за определяне на простатен антиген от "нормалния" индикатор не винаги показват развитието на рак на простатата.

  • Възпалителният процес, локализиран в жлезата;
  • Продължително задържане на урина;
  • Простатна исхемия;
  • Инфаркт на простатата;
  • Приемане на определени лекарства;
  • Свързана с възрастта промяна в нивото на антиген;
  • Доброкачествен тумор (аденом);
  • Хроничен ход на простатит;
  • Обостряне на простатит;
  • Рак на простатата

Как протича анализът и подготовката

За да се определи нивото на PSA, се прави тест за венозна кръв. По-добре е да вземете кръвен тест на празен стомах и да се въздържате от следните действия:

  • В рамките на предходните 2 дни е по-добре да се откажете от сексуалната активност. Еякулацията може да промени както общия PSA, така и свободния PSA в кръвта.
  • Кръвен тест се взема от мъже не по-рано от 72 часа след курса на масаж на простатата.
  • Трансректалния ултразвук трябва да се направи не по-рано от 1 седмица преди вземане на PSA анализ..
  • След биопсия на простатата изчакайте 1,5–2 месеца и след това вземете кръвен тест за общ и свободен антиген.
  • Трансуретралната резекция на простатата също трябва да се извърши не по-рано от месец преди планирания анализ..
  • Половин час преди вземане на кръв за вземане на кръв е необходимо да се изключи свръхнапрежение (емоционално и физическо).
  • Подготовката включва и отказ на храни, богати на мазнини, ден преди предполагаемия кръвен тест.
  • Спрете пушенето половин час преди вземане на проби.

Ако все още има нужда от диагноза по-рано от определеното време, тогава декодирането на кръвния тест трябва да отчита възможното влияние на горните фактори.

Подготовката за теста трябва също да включва отказ от продължително каране на велосипед, цистоскопия или катетеризация няколко седмици преди очаквания ден за вземане на проби от кръв.

На кого е показан кръвен тест

При мъжете на възраст над 40 години рязко нараства рискът от заболявания на простатата, включително злокачествени тумори. След тази възраст мъжете вземат кръв годишно, за да определят нивото на PSA и отделно индикаторите „общ“ и „безплатен“ PSA.

Какви са показанията за по-ранно проучване?

Ако близки роднини (мъже) са имали случаи на злокачествен рак на простатата, тогава може би лекарят ще предпише кръвен тест в по-ранна възраст. Следните симптоми могат да послужат като сигнал за определяне на нивото на простатен специфичен антиген:

  • Чести позиви за уриниране;
  • Непълно изпразване на пикочния мехур;
  • Появата на болка в перинеума;
  • Често уриниране през нощта;
  • Слаба ерекция;
  • Намален сексуален нагон

Резултат от изследванията

Интерпретацията на резултатите се извършва от лекаря, предписал анализа..

От 40 години до 49 години нормата се вписва в стойността на 2,5 единици.
От 50 години до 59 години нормата се вписва в стойността на 3,5 единици.
От 60 до 69 години нормата се вписва в стойността на 4,5 единици.
След достигане на 70-годишна възраст нормата е до 6,5 единици.

Ако стойността на общия антиген надвишава стойността от 10 единици, тогава се извършва допълнителен анализ на съотношението свободен / общ PSA. Ако това съотношение е по-малко от 15%, тогава се извършват други проучвания за усъвършенстване..

Допълнителни изследвания

Със 100% гаранция само биопсия може да диагностицира наличието или отсъствието на ракови клетки. Процедурата за вземане на клетки се извършва под контрола на ултразвуково устройство или пръст.

Диагностика на ефективността на лечението

Анализът на PSA ви позволява да определите ефективността на предписаното лечение за рак на простатата и да прогнозирате стабилността на резултатите. Контролът се извършва съгласно следните критерии:

  • След простатектомия (при локализиран рак) PSA в кръвта намалява до 0,2 единици или по-малко;
  • По-бавно понижаване на нивото на антиген се наблюдава след радиационно облъчване. Ако след курс процедури нивото на PSA намалява до стойност от 1 единица, тогава може да се очаква дълъг период на ремисия (до 5 години);
  • Ако след радиационно облъчване е имало скок на специфичен антиген, тогава можем да говорим за предстоящия рецидив на заболяването;
  • Ако нивото на PSA е повече от 50 единици, тогава можем да предположим развитието на метастази и увеличаване на този показател до 100 единици или повече може да показва разпространението на метастази към отдалечени органи.

И какво в крайна сметка

Навременното провеждане на изследването допринася за по-ранно определяне на началото на растежа на раковите клетки в простатната жлеза, което ще ускори процеса на оздравяване. Освен това лечението може да се извърши чрез по-нежни методи за човешкото тяло..

Важна роля преди събирането на материал за изследване играе подготовката на мъж. Следването на няколко прости правила ще премахне влиянието на много фактори върху резултатите от анализа, като по този начин ще увеличи точността на диагнозата.

Не трябва да издавате алармата, когато нивото на PSA в кръвния тест се повиши - увеличение на този индикатор показва влиянието на външни и вътрешни фактори върху простатната жлеза, в резултат на което антигенът навлезе в кръвта. По желание причината за този процес ще бъде раков тумор. За точна диагноза лекарят ще предпише други видове изследвания, които ще опровергаят или потвърдят диагнозата..

Препис на резултатите от PSA с туморни маркери (таблица)

Туморният маркер PSA е гликопротеин, който се произвежда умерено в здрави тъкани на простатната жлеза и се екскретира активно при наличие на злокачествени тумори. Анализът за специфичен за простатата антиген се прави само за мъже (жените нямат простата, следователно, анализът е безполезен за тях). В допълнение към онкологията нивото на PSA се променя с хроничен простатит и аденом - за точно диференциране се използва сравнителна таблица (нормата варира в зависимост от възрастта на пациента).

Защо се предписва анализът?

Простат-специфичният антиген се произвежда в простатната жлеза и се натрупва в сперма и кръв. PSA може да бъде от два вида - специфичен (свързан с алфа-1-химотрипсин) и безплатен (не е свързан с протеин). Сумата от двата параметъра на туморния маркер се нарича общ показател. Важно е диагностиците да знаят всички стойности на PSA, тъй като отклонение от нормата на всяка от тях показва наличието на различни ракови и неракови патологии..

Важно е да се разбере, че идентифицирането на нивото на туморния маркер не е единствената причина за поставяне на точна диагноза. Това не е диагностична, а скринингова процедура, целите на която са:

  • Определяне на вероятността от рак, простатит или аденом на простатата.
  • Вземане на решение за уточняване на процедури като биопсия.
  • Оценка на качеството на лечение на пациент с рак на простатата.

Лекарите изпращат за анализ на PSA при наличие на оплаквания при мъж, характерни за заболявания на простатата (коремна болка и слабини, съчетани с трудно уриниране, еректилна дисфункция). Задължително показание за изследването е откриването на ректална палпация или ултразвук на разширени области на жлезата.

Анализът за PSA е включен в програмата за безплатен медицински преглед (медицински прегледи без оплаквания за здравето) за пациенти над 50 години - такова превантивно проучване ще ви позволи да идентифицирате безсимптомния ход на заболяванията на простатата навреме. При повишен риск от онкология лекарите препоръчват мъжете да дават кръв на туморни маркери веднъж годишно. Ракът е заплашен от хора с продължително хронични заболявания на пикочно-половата система, с неблагоприятна фамилна анамнеза (има преки роднини, които имат рак), работят в опасни индустрии или живеят в район с висока радиация.

Попитайте уролог!

Подготовка за доставка

Анализът изисква предварителна подготовка, за да се избегне фалшива интерпретация. Например, веднага след дигитален преглед на жлезата, трансректален ултразвук или масаж на простатата се наблюдава леко повишаване на PSA, така че вземането на кръв се извършва не по-рано от ден след горните процедури. Други правила:

  • Промяната в броя на туморния маркер настъпва след биопсия на простатата, така че анализът се извършва преди вземане на биопробата или 20 дни след.
  • Необходима е седмична почивка след поставяне на цистоскопия и катетър в уретрата.
  • По време на острите инфекциозни заболявания (особено пикочо-половата система) даряват кръв на туморни маркери.
  • Два дни преди анализа трябва да се въздържате от бани, сауни, колоездене, секс и мастурбация.

PSA не се отказва, докато приема определени лекарства. Лъжлив индикатор за онкологичен маркер ще бъде при хора, подложени на антибиотици, цитостатични антиметаболити, антитуморни хормони, антагонисти на тестостерон. След приключване на терапията с изброените лекарства е необходимо да направите почивка от 2 седмици и едва след това да направите анализ.

В деня преди вземането на проби от кръв за изследване трябва да се избягват тежки физически натоварвания и стрес. Струва си да запомните, че лека промяна е възможна по време на гладуване, продължаваща повече от 2 дни, така че в деня преди анализа трябва да се храните добре, но само немазна и не-пикантна храна. В продължение на 2 дни напълно се въздържайте от пушене, алкохол и приемане на кофеинови продукти. По-добре е да вземете анализа сутрин на празен стомах (10 часа преди процедурата можете да пиете само неподвижна вода).

Как протича процедурата

За да определят нивото на простатен антиген, те даряват венозна кръв от ръката (прави се пункция на гърба на лакътя). Необходимият обем на необходимия материал е 3-5 мл. По време на процедурата пациентът е в седнало положение. Събирането се извършва по схемата:

  • Мястото на пункцията се третира с алкохол..
  • Прави се масаж на ръцете, за да се осигури приток на кръв към вената, над лакътя се фиксира турникет.
  • Кожата е пробита. След венопункция кръвта се събира със спринцовка в празна епруветка (процедурата отнема 5-10 секунди).
  • Мястото на пункцията се избърсва с памучна вата с алкохол, притиска се няколко минути с тампон, за да се спре кървенето.

Събраният материал в лабораторията се пропуска през мембранна плоча с оцветяващи реагенти (имунохроматичен метод). При липса на PSA цветните зони не се появяват. Присъстващият в пробата туморен маркер взаимодейства с конюгата и оцветява кафяво или лилаво.

Резултати от изследванията: препис

Стойностите на общия PSA се разделят на три категории - нормални (рискът от патология е изключен), двусмислени (изисква повторно кръводаряване след 2-3 седмици) и отрицателни (с голяма вероятност при простатит, аденом или рак). Нормата при мъжете се определя от възрастта:

Дешифриране по възраст на кръвен тест за PSA при мъжете

Представителите на силна половина на човечеството над 50-годишна възраст се сблъскват с простатит, аденом на простатата и дори рак на простатата. Кръвен тест за PSA може да каже за протичащите патологични процеси в организма. Ето защо този вид изследване се препоръчва на мъже веднъж годишно след 45-годишнината. Какво представлява анализът, как изглежда анализът на PSA при мъжете и какви са опциите за декодиране, анализираме по-долу в материала.

Какво е PSA??

Ако читателят иска да разбере какво е PSA, тогава си струва да кажем, че съкращението означава простатен специфичен антиген. Това е вещество, което простатната жлеза произвежда през целия живот на човек. Веществото се произвежда под формата на протеин и има за цел да втечни консистенцията на сперматозоидите и следователно да ускори движението на сперматозоидите в нея. Тоест, протеинът е отговорен за качеството на мъжката репродуктивна система.

По време на анализа простатичният антиген в две форми се открива в организма, свързан и свободен. В същото време има нормални показатели за ниво на антиген и аномалии. Колкото по-голям е общият антиген в тялото на пациента, толкова по-голяма е вероятността от образуване на злокачествен процес в простатната му жлеза. В този случай е необходимо да се разработи компетентна терапевтична тактика с помощта на специалист уролог или андролог.

Кръвните нива на PSA при мъжете по възраст

Има определени нормални показатели за нивото на простатен специфичен антиген в кръвта на човек. Анализът на PSA при мъжете и декодирането според възрастта изглеждат така:

Човек възрастНормалната норма на специфичен антиген в нанограми на милилитър кръв (ng / ml)
40-50 години2.5 и по-долу
50-60 години2,5 до 3,5
60-70 годиниОт 3,5 до 4,5
70-80 годиниОт 4,5 до 5,5

Когато се предписва кръвен тест за PSA?

Струва си да се знае, че в допълнение към стандартните превантивни прегледи при мъже на възраст над 45 години, кръв за PSA се дарява в такива случаи:

  • Подозрение за простатит, аденом на простатата, рак на простатата;
  • Мониторинг на развитието на вече образуван злокачествен тумор с цел вземане на кардинални решения относно неговото отстраняване;
  • Мониторинг на ефективността на вече полученото противораково лечение;
  • Чести позиви за уриниране и нередности по време на изтичането на урина (забавено течение);
  • Болезненост в перинеума, простираща се до тестисите, ануса, пениса и / или сакрума;
  • Наличието на кръв в урината или в спермата;
  • Мониторинг на състоянието на пациента след отстраняване на простатната жлеза.

Важно: не във всички случаи повишеното ниво на протеина на простатата е признак на злокачествен или патологичен процес, както и ниската му скорост. Отклоненията на стойностите на антигена от нормата могат да бъдат повлияни от масажа на простатата в навечерието на теста, приемането на някои лекарства и т.н..

Подготовка за теста

След като разбрахме какво означават PSA кръвни тестове, си струва да разберем принципите на правилната подготовка за изследването. По-специално, трябва да се разбере, че за изследването пациентът взема венозна кръв сутрин на празен стомах. И за да не се променят показателите под влияние на определени фактори (за да не се окаже, че резултатът е фалшиво положителен или фалшиво отрицателен), трябва да преминете през подготвителния етап. По-специално, подгответе се по този начин:

  • 3-5 дни преди да вземете биоматериал, се препоръчва да се въздържате от сексуална активност, включително мастурбация;
  • 2-3 дни преди теста, трябва да избягвате силни физически натоварвания и упражнения. Колоезденето също е забранено;
  • 2 дни преди анализа се препоръчва да се изключат от диетата алкохол, кафе, газирани напитки, мастни, пържени и пушени храни. По-добре е да ядете зеленчуци, зърнени храни, задушено или печено бяло месо, кисело-млечни продукти;
  • В деня преди теста трябва да се избягва стресът и умственият стрес;
  • 2-3 часа преди изследването е препоръчително да се въздържате от тютюнопушене;
  • Даряването на кръв до нивото на простатен протеин е възможно не по-рано от 15 дни след провеждане на ректално дигитално изследване на простатната жлеза или TRUS;
  • След биопсия на простатата трябва да минат поне 2 месеца, преди биоматериалът да бъде доставен на простатичния антиген;
  • След трансректална резекция на простатата трябва да минат най-малко 6 месеца, преди да се тества за концентрация на антиген.

Туморни маркери: декодиране на кръвен тест за PSA

Кръвен тест за PSA дава възможност да се определи вероятното злокачествено заболяване на патологичния процес в простатната жлеза. Тоест, се провежда тестов маркер за тумор. Така че, според нивото на отклонение на антигена в кръвта от нормата, лекарят може да подозира такива патологии:

Концентрация на антиген в кръвта (ng / ml)Възможна патология
4-10Подозира се рак
10-20Процентът на вероятността от злокачествен процес значително се увеличава
40 и повечеПроцесът на растеж на метастазите в тялото на човек
1000 и повечеАктивна фаза на пролиферация на метастази

Безплатен, обвързан и споделен PSA

Сега, след като анализирахме PSA анализа и какво представлява той, трябва да изясним, че в кръвта на пациента простатичният антиген може да остане обвързан и свободен. Безплатният PSA е антиген без протеин. Обикновено показателят му е 0,4-0,5 нанограма на милилитър кръв.

Свързаният хормон е антиген, свързан с протеин-носител. Нормата му е 3,5-3,96 нанограма / мл. И двата показателя образуват общ PSA, който се разкрива чрез стандартен анализ. Ако показателят за общ антиген е много висок, тогава лекуващият лекар предписва проследяване на съотношението на свободен и свързан антиген в кръвта на пациента. Общата и безплатната таблица на PSA изглежда така:

Безплатен простатен-специфичен антигенТълкуване и смисъл на резултата
0-10%Вероятността от злокачествен процес в простатната жлеза е 58%
10-15%Вероятността за онкология е около 27%
15-20%Вероятността за растеж на злокачествен тумор е 20%
20-25%Вероятността за злокачествен растеж е 15%
25% и повечеВъзможността за формиране на онкология е 7-8%

Важно: в нормалното количество свободен антиген в кръвта трябва да бъде не повече от 10-12%. Всичко останало трябва да бъде свързано PSA. Ако показателят за свободен протеин е под нормата, тогава на пациента се предписва биопсия на простатата, за да се потвърди или откаже онкологията.

Всеки мъж над 50-годишна възраст трябва да разбере, че анализът на PSA при мъжете и неговата интерпретация са единственият метод за ранна диагностика на патологичните процеси в простатната жлеза. Следователно, не пренебрегвайте здравето си, криейки се зад фалшивата скромност. Колкото по-рано се проведе тестът и се разкрие патологията, толкова повече са шансовете да се отървете от него и да се върнете към обичайния начин на живот.

PSA кръвен тест

Ракът на простатата е прогресиращо заболяване с изключително висока смъртност сред мъжкото население на планетата. Основната причина за тази ситуация се крие във факта, че характерната симптоматика на злокачествен тумор се усеща само в крайните етапи на неговото развитие.

Редица диагностични процедури, по-специално кръвен тест за PSA, позволяват на лекарите да идентифицират навреме основите на заболяването. Маркерните показатели се сравняват с определени стандарти на официалната медицина, тогава се установява резултатът от изследването, което отразява състоянието на организма.

Какво представлява PSA в кръвта за мъжете?

Простатата, представляваща жлеза с външна секреция, секретира специфични протеинови структури, наричани още простатни антигени. Основните им функции са да създадат благоприятна среда за безпрепятственото развитие на спермата по време на полов акт. Освен всичко друго, PSA втечнява еякулата (спермата). Специалистите разграничават 2 вида PSA - общ и безплатен.

Последните кръвни елементи циркулират без натоварване под формата на допълнителни протеини: те представляват до 10-11% от всички антигени. Свързани или свързани вещества пътуват по тялото в компанията на протеини - техният процент е равен на 89–90%. Общият PSA е комбинация от двете форми. Патогенните промени в пикочно-половата система провокират неизправност в ендокринната система - резултатът е нарушение на съотношението на свързани и свободни клетки в кръвта.

Когато лекарите препоръчват тестване

Почти всяко физиологично заболяване, което показва развитието на опасни мъжки заболявания, може да стане причина за изписване на посока. Списъкът с основните показания е следният:

  • онкологично предразположение;
  • въображаемо усещане за пълнота на пикочния мехур;
  • подозрение за наличие на аденом;
  • възли и уплътнения, усещани по време на палпация на външните гениталии;
  • силна болка в близост до костите на таза;
  • болка и кръв по време на уриниране;
  • никтурия.

Трябва да се отбележи, че често се извършва общ кръвен тест за PSA при съмнение за простатит. В никакъв случай това заболяване не трябва да се задейства, тъй като може да доведе до сериозни усложнения - визикулит, безплодие, белези на тъканите, абсцес, сепсис, импотентност, склероза. Понякога няколко симптома се появяват едновременно.

Изследователски метод

Процедурата представлява вземане на проби от венозна кръв. Почти всички съответни съдове на крайниците са подходящи за диагностициране, но в повечето случаи именно улнарната вена се пробива. Необходимият обем биоматериал е 5,5-10 мл. За повече информация как да вземете анализа и да се подготвите за него, вижте тази статия..

Колко време отнема анализът

Пациентът ще трябва да бъде в режим на готовност за приблизително 3–5 дни, преди да се предаде кръвната картина. Ако потокът от получените проби ежедневно в лабораторията е достатъчно увеличен, резултатите ще бъдат предоставени малко по-късно..

Какви отклонения се разкриват от общия анализ на PSA?

Високото ниво на PSA в кръвта е характерно за заболявания и аномалии като:

  • Тестиси за сърдечен удар (тестиси).
  • Железна исхемия.
  • уретрит.
  • Недостатъчно кръвоснабдяване.
  • абсцес.
  • Хипертрофия на простатата.
  • тумор.
  • цистит.
  • сепсис.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • метастаза.
  • Visiculitis.
  • орхит.
  • карцинома.
  • епидидимит.

Декодиране на стойностите на антигена

Основните видове специфичен протеин понякога могат да бъдат намерени под формата на такива съкращения - cPSA (свързан), fPSA (безплатен) и tPSA (често срещан). Съдържанието на общия и безплатния PSA е свързано с възрастта на пациента:

Възрастова категорияМаксималната норма при мъжете (ng / ml)
Общ PSAБезплатен PSA
До 392.0-2.30.04-0.50
40-492.4-2.5
50-593.3-3.5
60-694.4-4.5
70+6.2-6.5

Има и друга стойност, която е fPSA, разделена на tPSA и умножена по 100%. Същото като математическата формула: (fPSA / tPSA) × 100%

Цифровият индикатор, получен в резултат на изчисленията, се сравнява със стандартите. Общоприето е, че 15,5% индекс е за нормалното функциониране на гениталиите. Всъщност някои отклонения не причиняват увреждане на здравето, тъй като те са вид изява на личността. Самият кръвен тест, който включва изследване на PSA, без допълнителна, по-точна диагностика, няма малка стойност. Следователно, когато откриваме надценени параметри, човек не може да култивира страх в себе си - това далеч не винаги е оправдано.

Възможен ли е фалшив резултат??

Повече от. Факт е, че специфичните протеини в кръвта са изключително нестабилни: те могат да се увеличават или намаляват ежедневно в обема под влияние на фактори, които нямат нищо общо с болестите. Те включват:

  • масаж няколко дни преди хематологичния тест;
  • яздене на двуколесни превозни средства и коне;
  • употребата на вредни продукти;
  • тютюнопушенето;
  • употреба на наркотици;
  • интимност в навечерието на процедурата;
  • приемане на хранителни добавки, лекарства, витамин С;
  • катетеризация на уретрата;
  • фитнес и йога;
  • лъчетерапия;
  • сутрешен джогинг;
  • алкохолна зависимост;
  • вземане на биопсия по-рано;
  • хирургическа интервенция;
  • ежедневно пиене на кафе или енергийни напитки;
  • хроничен стрес;
  • опитна цистоскопия и др..

Има случаи, когато медицинските работници неволно объркват проби на места, което доведе до значително изкривяване на данните на конкретен пациент. Също така, някои специалисти може да не тълкуват точно цифровите показатели или неправилно да изследват състава на кръвта. Този списък ясно доказва, че промяната на съдържанието на PSA в кръвния поток все още не е изречение. Най-вероятно имаше безотговорен подход към изследванията, липсата на подходяща подготовка.

Следователно, не е необходимо човек неистово да се опитва да понижи нивото на антигените на простатата с едва познати народни средства или с закупени лекарства. Ще има повече вреда от подобно необмислено действие, отколкото полза. Ако специалист точно открие някакви патологии, той ще ги разкаже подробно за тях на своя пациент, като го посвети на всички подробности на разработения метод на лечение.

Защо взимат кръвен тест за общ PSA за простатит и какво е нормалното ниво на този протеин в резултатите?

Здравето е нещо, което всички хора трябва да наблюдават, независимо от пола и възрастта. Важно е да се подложи на пълен медицински преглед навреме, за да се идентифицират заболявания на началните им етапи и правилно лечение.

Освен общ физикален преглед, някои тестове са задължителни, а един от тях е анализ за PSA, който се предава само от мъже.

Какво представлява PSA анализ за простатит?

Съкращението PSA (PSA) трябва да се дешифрира като простатен специфичен антиген. Това е ензим, който се произвежда от тялото чрез простатната жлеза. Той може да бъде открит в кръв в свободна форма, както и в състояние, свързано с макроглобулин и химтрипсин.

При здрав човек служи за разреждане на семенната течност и повишаване на подвижността на сперматозоидите. Когато в репродуктивната система започват патологични процеси, нивото на този антиген се променя драстично, както показва анализът.

Кръвният тест за PSA често се прави в урологията, за да се открие рак на простатата или да се следи качеството на лечение на съществуващ рак, но злокачествените тумори не са единствената причина за повишаване на нивото му.

Гледайте видеоклипа, в който лекарят говори за анализа на PSA:

Защо и как да се откажем?

Специалистът може да предпише анализ, ако има симптоматични подозрения за доброкачествено или злокачествено образувание или възпаление на жлезата. По време на лечението на тези заболявания се дарява кръв за PSA, за да се установи ефективността на терапията.

След лечението се препоръчва да се проверява нивото на ензима на епитела на простатната жлеза на всеки няколко месеца, за да не се пропусне появата на рецидив.

Мъжете след 45 години трябва да вземат такъв анализ профилактично поне веднъж годишно, тъй като най-често с възрастта започват да се развиват различни видове заболявания на простатата..

По време на анализа се взема малко венозна кръв, през деня се извършва анализът и се дават резултати. Но преди даряването на кръв, както и преди всякакви тестове, трябва да преминете специални прости тренировки.

Подготовка за доставка

За да бъдат показателите точни, пациентът трябва да спазва определени правила, тъй като резултатите могат да бъдат повлияни от много фактори, в допълнение към заболяването. Преди вземане на проби от кръв, има няколко важни точки, които трябва да имате предвид:

  • трябва да изминат най-малко 8 часа между теста и последното хранене, тоест най-добре е да вземете кръв сутрин, докато пациентът има време да закуси след сън. Напитки, различни от водата, също трябва да бъдат изключени. Категорично е забранено да се приема дори слаб алкохол;
  • преглед от уролог с помощта на катетри трябва да се направи след вземане на проби от кръв, а не пред него;
  • Препоръчва се да се изключат всякакви сексуални отношения не по-малко от 5 дни преди анализа за PSA, оптималният период на въздържание е седмица. Не по-малко от седмица трябва да мине от момента на последния трансректален ултразвук на простатната жлеза;
  • през седемте дни преди вземането на проби от кръв трябва да се избягва физическо претоварване, не трябва да се вдига тежест, да не се практикува езда на коне и да не се монтира колело;
  • след биопсия на тъканите на простатната жлеза, анализът за PSA се дава не по-рано от месец, а след всякакви други ефекти върху жлезата - не по-рано от 3 седмици, тъй като всяко, дори микроскопично увреждане на нея, е придружено от рязко повишаване на нивото на ензима.

Колко време и как е изследването?

Тъй като PSA се съдържа в организма в три различни форми, диагностичните тестове могат да бъдат както следва:

  1. Определяне на общия PSA.
  2. Определяне на концентрация на свободен PSA.
  3. Определяне на съотношението на свободен и свързан PSA.

Кръвен тест за общ ПСА с простатит: нормален

При кръвен тест нормата на PSA за простатит и горната рамка се свързва предимно с възрастта. Характерната за възрастта простатна хиперплазия води до повишаване на нивата на PSA:

  • така че при пациент на възраст 40-49 години естественото съдържание на PSA в кръвта е не повече от 2,5 ng / ml;
  • при пациент на възраст 50-59 години по-малко от 3,5 ng / ml;
  • на 60-69 години - 4,5 ng / ml или по-малко;
  • за тези, чиято възраст е надхвърлила знака от 70 години, тази цифра може да достигне до 6,5 ng / ml.

След отстраняване на простатната жлеза съдържанието на PSA в кръвта не надвишава 0,2 ng / ml. Ако в анализите на пациента, претърпял тази операция, се открие високо ниво на свободен или свързан PSA, това показва развитието на метастази.

Каква е причината за превишаване на нивото?

Причините за промяна на нивото могат да бъдат остро и хронично възпаление на простатата, коронарна артериална болест и миокардна простата, тумори с нераков произход. При възпалителен или некротичен процес в тъканите на жлезата, излишъкът от здравословно ниво на PSA е незначителен и не надвишава 10 ng / ml.

По-огромен проблем е ракът на простатата, най-често придружен от много по-голям излишък на нива на PSA. Ако концентрацията му в кръвта е повече от 10 ng / ml, вероятността за откриване на злокачествен тумор при пациент е около 50%. Много високите му темпове са признак на метастази на тумор на простатата в заобикалящата тъкан..

Навременната диагностика на заболявания на простатата, включително злокачествените, е ключът към успешното лечение. Дори и най-сериозните заболявания в наше време често подлежат на терапия, когато се открият в ранните етапи на развитие.

Кръводаряването на простатит за анализ на PSA е едно от средствата за откриване на патологични процеси в простатата, дори преди те да се проявят с тежки симптоми. Затова мъжете над 45 години се препоръчват редовно да го приемат..