Как мога да проверя надбъбречните жлези? Кои тестове да взема?

Надбъбречните жлези са сдвоен орган, разположен на върховете на двата бъбрека и отговорен за производството на определени хормони.

Дисфункцията на тези жлези може да причини сериозни последици, включително кома и смърт. Следователно информацията за това как да се проверят надбъбречните жлези трябва да се притежава не само от лекаря, но и от пациента.

Изследователски методи

На първо място, анализ на хормоните на надбъбречните жлези ще помогне да се оцени работата на жлезите..

В този случай основните биоматериали за изследването са кръвта и урината на пациента. Пробите могат да се извършват със или без стимулация с допълнителни лекарства..

В кръвния серум се определя нивото на следните надбъбречни хормони:

Всеки от тях изпълнява своята функция и е отговорен за различни процеси в организма..

Анализът на урината се извършва за определяне на дневните колебания на кортизола. Често се използват лекарства, които помагат да се идентифицира първопричината за отклонението на показателите от нормата, тоест там, където се намира патологията - в надбъбречните жлези или в мозъка.
В редки случаи нивото на този хормон се определя в слюнката. Този подход се използва за някои заболявания (главно щитовидната жлеза), тъй като изследванията на урина или кръв са неинформативни..

В допълнение към лабораторните методи за оценка на работата на надбъбречните жлези се използват и хардуерни. Ултразвукът на бъбреците и надбъбречните жлези се счита за най-често срещаният от тях. Но един от недостатъците на този метод е лошата визуализация на тъканите на органите. Затова често малките формации остават незабелязани.

Поради тези обстоятелства, най-предпочитаните методи за изследване на надбъбречните жлези са КТ и ЯМР със и без контраст. Прегледите ви позволяват да разгледате подробно органа и дори най-малките включвания, да оцените функционирането на кръвоносната система и да идентифицирате нейните физиологични дефекти.

И само в много редки случаи може да се наложи използването на инструментални техники (лапароскопия, ендоскопия и др.) За изследване на надбъбречните жлези..

Основните хормони на надбъбречните жлези: норми, тяхното значение и правила за подготовка за анализ

Надбъбречните жлези произвеждат няколко хормона, но само 3 от тях се считат за най-основните:

алдостерон

За по-точна диагноза се предписва алдостеронов тест заедно с ренинов тест. Тяхното съотношение ви позволява да определите степента и формата на дисфункцията на надбъбречните жлези.

Проверката на нивото на алдостерон в кръвния серум се препоръчва в следните случаи:

  • пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане с неизвестна етиология, лошо лечимо;
  • наблюдават се прояви на недостатъчност на надбъбречната кора (апатия, умора, мускулна слабост и др.);
  • в кръвта се разкри ниско ниво на калий;
  • заподозрян тумор на надбъбречната жлеза.

Нормата на съдържанието на алдостерон директно зависи от възрастта на пациента и е:

  • за деца от 3 до 16 години –12-340 pg / ml;
  • за възрастни в седнало положение - 30-270 pg / ml;
  • за възрастни в легнало положение - 15-143 pg / ml.

По-ниско ниво на този хормон може да се наблюдава при вродена или придобита недостатъчност на надбъбречната кора, отравяне с алкохол, в следоперативния период (след отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза), с инфекциозни заболявания и диабет.

За изследването се използва венозна кръв, вземането на проби от която се извършва сутрин.

Преди да предадете анализа, е необходима достатъчно дълга подготовка:

  • в рамките на 10 дни нормалният режим на прием на сол не трябва да се нарушава, докато количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде намалено;
  • за същия период от време, в съгласие с лекаря, трябва да спрете да приемате диуретични и хормонални лекарства, както и лекарства, които влияят върху промяната на кръвното налягане;
  • активният физически или психо-емоционален стрес може да даде фалшиво повишен резултат;
  • не се препоръчва да се прави анализ, ако пациентът има симптоми на вирусни или инфекциозни заболявания.

Но всяко отклонение на показателите от нормата не може да се разглежда еднозначно. В такива случаи се предписва повторно изследване с помощта на допълнителни диагностични методи..

DEA-SO4 или дехидроепиандростерон сулфат

Това протеиново вещество се произвежда от надбъбречните жлези под въздействието на хипофизата (един от мозъчните сегменти). Следователно, не само промените в структурата и функцията на надбъбречните жлези, но и туморите и дисфункцията на хипофизата могат да повлияят на нивото му в кръвта.

DEA-SO4 е "суровина" за преработката му в полови хормони (тестостерон, естрадиол и естроген).

Измерването на нивото на този хормон е необходимо за:

  • оценка на надбъбречните жлези;
  • диагностика на туморни образувания;
  • изясняване на причините за нарушения във функционирането на репродуктивната система както при жените, така и при мъжете (ранен или късен пубертет, липса на менструация, прекомерен или недостатъчен растеж на косата в някои части на тялото, безплодие, фригидност и др.).

Регулаторните показатели се различават между мъжете и жените. Те зависят от възрастта на пациента:

  • деца от 1 до 9 години - 5-85 mcg / dl;
  • юноши от 11 до 15 години - 20-263 mcg / dl;
  • възрастни жени от 18 до 49 години - 30-335 mcg / dl;
  • мъже за възрастни - 135-440 mcg / dl;
  • жени по време на менопаузата - 30-200 mcg / dl.

Разликата в кръвните параметри на пациента от нормата е признак на нарушения на надбъбречната жлеза и показание за по-задълбочена диагноза.

Съществуват определени правила за поведение преди преминаване на анализ, спазването на което ще увеличи точността на изследването и ще изключи идентифицирането на неверни показатели. Основните от тях са:

  • отказ да се яде 4-5 часа преди вземане на кръв;
  • изключването на стресовите фактори преди изследването (депресия, кавги);
  • поне 24 часа преди анализ не можете да пиете алкохол;
  • необходимо е за 24-72 часа да се изключи приемът на повечето лекарства (включително оралните контрацептиви). В случаите, когато това не е възможно, е необходимо да се предупреди лекуващият лекар за това;
  • пушенето не е разрешено 2-3 часа преди вземане на кръв.

Анализът се извършва сутрин, главно на празен стомах. Кръвта се взема от вена.

Кортизолът

Този хормон се произвежда и от един от слоевете на кората на надбъбречната жлеза. Съдържанието му в кръвта регулира почти всички метаболитни процеси, нивото на кръвното налягане и съотношението на мускулна маса и мазнини.

Надбъбречните жлези произвеждат кортизол в отговор на хипофизната жлеза, произвеждаща специален протеин. Следователно, отклонението на показателите от нормата може да бъде свързано не само с патология на надбъбречните жлези, но и с заболявания на мозъка (главно туморни образувания на хипоталамуса и хипофизата).

Изследване на нивото на кортизол в кръвта трябва да се предписва в следните случаи:

  • пациентът има симптоми на прекомерна или недостатъчна работа на кората на надбъбречната жлеза (бърза загуба или наддаване на тегло, мускулна слабост, изтъняване на кожата, лошо регулирано кръвно налягане, появата на бардови или лилави ивици по кожата);
  • има подозрения за наличието на туморни образувания.

Нормативните стойности на кортизола в кръвта са:

  • до 12 часа на обяд - 170-540 nmol / l;
  • след 12 часа на обяд - 65-330 nmol / l;
  • по време на бременност индикаторите могат да надвишават стойности 4-5 пъти, като същевременно са норма.

Прекомерното производство на хормони може да показва анормален растеж на надбъбречната кора, образуващи хормони тумори на хипофизата, надбъбречната жлеза, бъбреците или тестисите, наднорменото телесно тегло, стрес или бременност.

Показатели значително по-малко от нормата могат да говорят за патологията на структурата на надбъбречните жлези, мозъчните тумори, недохранването.

Преди вземане на кръв от вена за изследване е необходимо:

  • въздържайте се от ядене на храна и лекарства в продължение на 10-12 часа;
  • се откажете от алкохола най-малко за 24 часа;
  • не пушете в деня на изследването;
  • избягвайте стресови ситуации.

След получаване на противоречиви резултати се препоръчва повторен анализ след няколко дни..

Кой лекар предписва събирането на тестове

Тъй като симптомите на нарушения на надбъбречните жлези са много разнообразни, няма еднозначен отговор на въпроса кой лекар проверява нивото на тези хормони.

Но най-често назначаването на тестове за нивото на надбъбречните хормони става по препоръка на такива специалисти:

Всяко, дори сериозно отклонение на показателите от нормата не може да се тълкува като еднозначна диагноза. Той само дава на лекаря информация за наличието и възможното местоположение на патологичния процес. За по-точна диагноза е необходимо използването на хардуерни техники и повторни тестове..