Кръвен тест за хормон на щитовидната жлеза TSH: подготовка и интерпретация на резултатите

Всяка, дори привидно най-незначителна неизправност в хормоналната система води до влошаване на общото състояние на човек и може да има сериозни последици за целия организъм. В допълнение, хормоналният фон влияе на външния вид и характера. Всичко това подсказва необходимостта от редовен мониторинг на хормоните. Един от най-важните показатели е съдържанието на хормона TSH в кръвта. Защо е необходимо да наблюдавате нивото му и какво заплашва да се отклони от нормата? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия..

TSH - най-важният от показателите за анализ на хормони

Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, TSH, TSH, тиреостимулиращ хормон) се синтезира в предната хипофизна жлеза, а химическата структура принадлежи към класа гликопротеини (сложни протеини, съдържащи въглехидратен компонент). Тиротропинът участва в синтеза на съдържащи йод хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те от своя страна са отговорни за работата на стомашно-чревния тракт, репродуктивната, репродуктивната, сърдечно-съдовата система, както и за метаболитните процеси в организма и емоционалното състояние на човек. Съществува обратна връзка между TSH, T3 и T4: ако нивото на TSH се повиши, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза намалява и обратно.

Синтезът на тиротропина, в допълнение към щитовидните хормони, се регулира от хипоталамични клетки, които произвеждат хормони - тиролиберин и тиреостатин. Първият стимулира отделянето на TSH в кръвта, а вторият блокира секрецията на TSH. Интензивността на отделянето на тиреостимулиращия хормон зависи от времето на деня. И така, в 2–4 часа сутринта нивото му е на пика си, намалява леко с 6–8 часа сутринта и достига минималната си стойност при 17–18 часа. Нарушаването на ритъма на секреция се случва, ако човек е буден през нощта. Количеството TSH също се променя по време на бременност и при достигане на старост.

Нивото на TSH се определя чрез анализ на кръвта на пациента. В лаборатории се използват различни реагенти за определяне на този хормон, но границите на нормата за изследване по какъвто и да е начин са еднакви - 0,4–4 mU / l. Това е общ показател за възрастни от двата пола. Колебанието му може да причини време на деня, диета, лекарства, различни заболявания. При диагностициране на патологии, заедно с кръвен тест за TSH, се предписват и следните изследвания: определяне на общ и свободен Т3 и Т4, антитела срещу тиропероксидаза, анализ за калцитонин.

Показания за целта на изследването

Специалистът предписва кръвен тест за TSH предимно за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Лекарят може да предпише сезиране, ако подозирате следните патологии:

уголемена щитовидна жлеза - гуша;
безплодие;
сърдечна аритмия;
трайни депресивни състояния;
забавено сексуално и психическо развитие при дете;
импотентност, намалено либидо;
силен косопад, алопеция.

Но списъкът не свършва дотук. Анализ за TSH може да бъде предписан, ако пациентът има: безсъние, умора, загуба на тегло, оток, тремор, менструални нарушения. Поне два пъти в годината хората, които страдат от хипотиреоидизъм на различни форми (хронична, вродена), даряват кръв. Прави се и анализ за оценка на ефективността на хормоналното лечение..

Подготовка за анализ на TSH

За да се гарантира, че резултатите от кръвен тест за TSH са надеждни, лекарите са помолени да се придържат към някои препоръки. Няколко дни преди биоматериалът да бъде представен за анализ, е необходимо да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушене, както и всяко физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да се откажат от пикантни и мазни храни. Ако е възможно, спрете да приемате лекарства, особено хормони. Това трябва да се консултирате с вашия лекар. Следните активни вещества в състава на лекарствата изкривяват резултатите от теста: ацетилсалицилова киселина, допамин, калиев йодид, литий, преднизолон.

Как е изследването?

Кръвта за анализ на съдържанието на TSH се взема от вена, за предпочитане е да го дарите сутрин - от 8 до 10 часа. Сутрин, преди да вземете теста, препоръчително е да не ядете нищо, допустимо е само да пиете неподвижна вода. Вземането на кръв трябва да се извършва, когато пациентът е в покой и не изпитва стрес. Затова е по-добре да седнете в чакалнята 10-15 минути преди процедурата и да се успокоите, да си поемете дъх.

Вземането на кръв се извършва по следния начин: специалистът стяга турниката над лакътя. След това избърсва завой на лакътя с памучен тампон, напоен в алкохолен разтвор. Ако вената е слабо видима, тогава пациентът е помолен да работи с четка - за компресиране и разкопчаване на юмрука. След това се изтегля кръв със специална игла и памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор, отново се прилага към мястото на инжектиране. Взетия биоматериал се събира в епруветка и след това се връща в лабораторията. Много методи дават точния резултат, сред тях - хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С негова помощ могат да се определят дори ниски концентрации на хормона TSH - до 0,002 mU / l.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за TSH

Скоростта на тиреостимулиращия хормон в кръвта

Вече споменахме, че концентрацията на TSH в кръвта варира от 0,4–4 mU / l. Същото е за възрастни мъже и жени. Показателите варират при деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота на бебето щитовидната му жлеза едва започва да се образува и хормонът се произвежда с растежа. Нивото се колебае, докато детето расте, докато накрая се образува „щитовидната жлеза“.

Помислете стандартите на TSH за деца от различни възрасти:

новородени: от 1,1 до 17,0 mU / l;
2,5-14 месеца: от 0,4 до 7,0 mU / l;
14 месеца - 5 години: от 0,4 до 6,0 mU / l;
5-14 години: от 0,4 до 5,0 mU / l;
над 14 години: от 0,4 до 4,0 mU / l.

Установяват се специални показатели за бременни жени: 0,3–3,5 mU / l. Нормата е малко занижена. Това се дължи на факта, че плодът няма своята ендокринна система и майката дава част от хормоните си за вътрематочното развитие на бебето.

Но има и други причини, поради които нивата на TSH в тялото се увеличават или намаляват. Нека разгледаме тези ситуации..

Нивото на хормоните се повиши

Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвта показва, че щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество йодсъдържащи хормони. Това се случва поради следните причини:

хипотиреоидизъм;
тумор на хипофизата;
Тиреоидит на Хашимото;
надбъбречна недостатъчност;
психично заболяване;
Оловно натравяне;
употребата на морфин;
хормонална терапия;
хемодиализа.

Също така, причината за повишаване на TSH може да бъде приемането на определени лекарства, физическа активност, емоционално пренапрежение, последиците от хирургични операции, например отстраняване на жлъчния мехур.

Нивото на хормоните е понижено

Ако висок TSH в кръвта показва намалена активност на щитовидната жлеза, тогава ниският, напротив, показва повишена активност. При понижаване на показателите за три хормона: TSH, T3 и T4 се подозира хипотиреоидизъм. В случай на недостатъчен синтез на TSH с повишени Т3 и Т4 се диагностицира хипертиреоидизъм. Ако Т3 и Т4 са нормални и TSH е намален, това показва нарушение в хипофизата, токсичен гуша, наличие на психично разстройство.

При намален TSH най-често се отбелязват следните:

дифузен токсичен зоб (70–80% от всички случаи на хипертиреоидизъм);
нараняване на хипофизата;
тиреотоксичен аденом (болест на Плумер);
безплодие;
намалено либидо, импотентност;
депресия;
хипертиреоидизъм на бременни жени;
психично заболяване;
кахексия (силно изтощение).

Хипертиреоидизмът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на хормонални колебания, които се появяват по време на менструация, по време на бременност, по време на менопаузата. Специалистите препоръчват жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ултразвук на щитовидната жлеза. До 30 години - веднъж на три години, от 30 до 45 години - веднъж на две години, след 45 години - веднъж годишно. При липса на тревожни симптоми на мъжете се препоръчва да посещават ендокринолог на всеки 3-5 години..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на кръвен тест за TSH зависи от нивото на техническото оборудване на лабораторията и реактивите, използвани в нея за изследване на биоматериал, както и от региона, в който се намира.

Така че, в Нижни Новгород ще се извърши лабораторна оценка на тиротропина за 300-350 рубли. Самарските медицински лаборатории предлагат анализ за средно 320 рубли. В Екатеринбург нивото на тиреостимулиращия хормон ще бъде анализирано за 250-290 рубли. Диагностичните лаборатории в Уфа ще извършат проучване за 260-300 рубли. Цените могат да варират значително в един и същи град. Например, в московските клиники се извършва кръвен тест за TSH за 350–500 рубли. Цената зависи от метода на изследване, териториалното местоположение на клиниката, от скоростта на подготовка на резултата..

Какъвто и да е резултатът от кръвен тест за TSH, който получите, не е необходимо да изпадате в паника, защото отклоненията не винаги са свързани със сериозни патологии. Само специалист може да дешифрира и коментира резултата, както и да диагностицира заболяването.

Моля, обърнете внимание, че ако е необходимо, дарете кръв за повторен анализ в същото медицинско заведение, както за първи път. И трябва да направите това едновременно. В противен случай рискувате да получите изкривени резултати от теста. Ако се подлагате на хормонална терапия, тогава нивото на TSH трябва да се провери 2 месеца след началото му.

Тиреостимулиращият хормон се повишава

Лечение за повишен TSH

С увеличаване на концентрацията на хормон TSH в кръвта, на първо място, е необходимо да се подложи на изследване на състоянието и функционирането на щитовидната жлеза. В крайна сметка, постоянното намаляване на функционалната активност на този орган може да доведе до повишаване на TSH. Въпреки това, в медицината има случаи, когато повишен TSH е отбелязан по причини, свързани с нарушаването на хипофизата или хипоталамуса. Ето защо в този случай би било разумно да се подложите на цялостен медицински преглед.

Дори ако резултатите от кръвните тестове определят повишаване на тироидния тропичен хормон, не е нужно да се разстройвате твърде много и още повече да изпадате в паника. В крайна сметка, ако TSH не се повиши толкова много, тогава най-вероятно лечението на пациента ще бъде ограничено до предписване на специална диета за него, отказ да приема определени лекарствени форми и намаляване на нивото и честотата на физическата активност.

Ако хормонът се е увеличил само леко, най-вероятно това няма да доведе до значително влошаване на благосъстоянието. Започването на лечение на щитовидната жлеза в най-ранните етапи от развитието на болестта ще предотврати пагубния ефект на заболяването върху общото здравословно състояние. В повечето случаи в началния стадий на заболяването нивото на хормоните може да се нормализира по естествен начин, без да се прибягва до прием на много лекарства.

Ако обаче хормонът TSH е твърде висок, това показва, че нивото на хормоните Т4 и Т3 е силно подценено в тялото на пациента, което само по себе си може да причини сериозни вреди на здравето. В този случай пациентът ще бъде диагностициран с хипотиреоидизъм и ще му бъде предписано лечението, което е най-ефективно в неговия случай. Процесът на лечение на това заболяване може да варира донякъде в зависимост от това, което причинява повишаване на хормона във всеки отделен случай. Когато увеличението на хормона вече доста надвишава допустимите норми, на пациента могат да бъдат предписани хормонални препарати, които нормализират концентрацията на хормони TSH, T_3 и T_4 в кръвта. Препаратите и дозировката им трябва да бъдат избрани от професионален ендокринолог. Самолечението често води само до прогресиране на заболяването и до изостряне на проявите на болезнени симптоми.

Когато лекувате щитовидната жлеза, трябва да се помни, че хормоните Т3 и Т4 просто не могат да дойдат с храната. В природата няма растителен аналог на тези хормони. Този факт предполага, че понижаването на TSH с народни средства или приемането на хранителни добавки е загуба на време.

За да извършите правилното възстановяване на функцията на щитовидната жлеза, първо трябва да разберете какъв вид дисбаланс в организма доведе до това нарушение.

Не трябва да си позволявате да развивате безотговорно отношение към здравето си, опитвайки се да се справите с хормоналните смущения, без да осигурите професионална медицинска помощ. Въпреки че хипотиреоидизмът сам по себе си не е смъртоносна болест, неговото развитие може да провокира появата на сериозни заболявания като захарен диабет, атеросклеротично запълване на кръвоносни съдове и артерии, трайно увеличаване на теглото, трайно повишаване на кръвното налягане и други животозастрашаващи заболявания. Следователно, за всяко значително влошаване на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се погрижите за цялостен медицински преглед и назначаване на професионален ендокринологичен преглед.

Актуализирано: 2019-07-10 01:08:13

Импотентността (сексуална импотентност) е неспособността на мъжа да извърши пълен сексуален контакт. Това заболяване може да прояви нарушение на ерекцията,
Червеите са паразитни червеи, разделени на групи кръгли, тения и люспи, които причиняват различни
Мигрената е силно главоболие, поради различни причини. Мигрените могат да причинят спад на атмосферното налягане, преумора
Целулитът не е дефект на кожата, както често погрешно се смята. Това е заболяване на небалансиран организъм. Симптоми: ефект на портокалова кора
Теорията за гладуването периодично претърпяваше активен просперитет и изпадаше в полза. Този модел е естествен. обикновено,
Настоящият момент на масаж върху тялото е механично дразнене, причинено на тъканите, чрез специални техники на поглаждане, триене, месене, лапане,

TSH какво е това и какви са нормите

TSH е съкращението, използвано при вземане на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормон (тиротропин) се синтезира в хипофизната жлеза. Защо се предписва TSH тест при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза? Просто е: тиреостимулиращият хормон регулира нивото на Т3 (декодиране - трийодтиронин) и Т4 (пълно име - тироксин), синтезирани в щитовидната жлеза.

Ако тези активни вещества не се произвеждат достатъчно, например с хипотиреоидизъм, хипофизата увеличава производството на TSH. Тиротропинът усилва щитовидната жлеза за активен синтез на хормони. Ако нивото на Т3 и Т4 в кръвта е надценено (тиреотоксикоза, дифузна гуша), тогава хипофизната жлеза, инхибираща синтеза на TSH, "премахва" стимулиращия щитовиден фактор.

Ясна връзка - тиротропинът е повишен, T3 -T4 понижен и обратно - се фиксира само при липса на патология на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тези две жлези, разположени в мозъка, действат като основни "контролери" на щитовидната жлеза..

Нивото на тиротропина е максимално при новородени (1,1-17,0) и постепенно намалява до 14 години. От тази възраст при жените нормалният TSH варира между 0,4-4,0 mU / L. Стойността на тиротропина дори при здрава жена се променя през деня, така че се препоръчва да се вземе хормонален тест сутрин, на празен стомах. В деня преди дарението се препоръчва да се изоставят мазни храни, алкохол, дори витаминни комплекси. Ако пациентът получава хормонална заместителна терапия, обикновено курсът се прекъсва за 2 седмици. преди да вземете теста според указанията на лекаря.

Важно! Една жена може да вземе анализ за TSH във всеки ден от менструалния цикъл. Фазата на менструалния цикъл не влияе на нивото на тиротропина.. Леко повишеният TSH на щитовидната жлеза, нестабилен във времето, не се счита за патология

Това състояние може да възникне след тежко физическо натоварване или се провокира от употребата на антиконвулсивни лекарства. Въпреки това, единичен случай на отклонение не е придружен от органични нарушения на щитовидната жлеза. Временното повишаване на TSH не се придружава от отклонения, регистрирани на ултразвук

Слабо повишеният TSH на щитовидната жлеза, променлив във времето, не се счита за патология. Това състояние може да възникне след тежко физическо натоварване или се провокира от употребата на антиконвулсивни лекарства. Въпреки това, единичен случай на отклонение не е придружен от органични нарушения на щитовидната жлеза. Временното повишаване на TSH не се придружава от отклонения, регистрирани на ултразвук.

Характеристики на вземане на анализ

В навечерието на процедурата няма нужда да гладувате или ограничавате никаква дейност, но е важно да останете спокойни и да се ограничите от стресови ситуации. И въпреки че това проучване не изисква специални препарати, някои лекарства могат да повлияят на резултатите му, така че лекарят трябва да е наясно с лекарствата, които приемате.

Особено важно е да се уведомява за приема на радиоактивни вещества или излагането на рентгенови лъчи през последните две седмици - това ще осигури по-точни резултати от анализа, които могат да отразяват съществуващите остри или хронични заболявания, следователно, оценявайки показателите, лекарят трябва да вземе предвид наличието на патологии.

Кръвта се събира с помощта на специална ланцета - за това се прави малка пункция върху кожата на пръста. За пълно изследване са достатъчни няколко: капки биоматериал: кръвта се поставя в специални контейнери и се изпраща за анализ.

Важно е да се отбележи, че кръвен тест за TSH напълно ще отразява всички вътрешни процеси на динамиката на ендокринната система. Различните хора могат да имат различни резултати от тестове.

В същото време границите на нормалните стойности може да не съвпадат между различните лаборатории, тъй като някои от тях използват различни реагенти за измерване или изследване на различен брой проби. Говорете с Вашия лекар за значението на конкретни резултати от теста..

Нивата на TSH трябва да се поддържат в нормалните граници. Ако тиреостимулиращият хормон е по-висок от нормалното, не може да се очаква правилното функциониране на повечето телесни системи. Излишъкът му не само ще засегне много телесни процеси, но и ще доведе до усложнения.

Общият кръвен тест за хормона TSH е един от най-добрите скринингови тестове за диагностициране на всякакви заболявания на щитовидната жлеза. Благодарение на резултатите от процедурата лекарят ще може правилно да прочете показателите за състоянието на ендокринната система и да оцени функционалната активност на хипофизата.

TSH тестването е важна част от диагностиката и лечението на всяко заболяване на щитовидната жлеза. В допълнение към такива основни показания като уголемяване на щитовидната жлеза, контрол върху лечението на предварително диагностициран хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, може да се назначи анализ на новородени: целта му е да провери вродени ендокринни заболявания

Приети стандарти

Характеристики на измерването на TSH е, че нивото му постоянно се променя през деня, а също така до голяма степен зависи от възрастта, пола и други показатели. Нормите за производство на хормони при бременни жени са много различни: за да може тялото да понася бебе, количеството на тиротропина е малко в сравнение с други жени.

Най-високите нива на хормона се наблюдават в две до четири сутринта, към шест сутринта нивото на TSH е леко намалено, минималното е от пет до седем вечерта. Затова лекарите предпочитат да вземат кръв за анализ от осем до десет сутринта, когато нивото на тиротропина има повече или по-малко средни стойности.

Нивото на TSH при жените се счита за нормално, ако варира от 0,3 до 4,2 µMU / ml, за мъжете показателите му са малко по-високи и варират от 0,4 до 4,9 µMU / ml. За децата нормите са много по-високи и през първите два месеца и половина са от 0,7 до 11 µMU / ml, след което постепенно намаляват.

Особено внимание на количеството TSH в кръвта трябва да се обърне на бременни жени или планиращи зачеване. Според прегледите, често причината, която не позволява да забременеят, е твърде високото ниво на TSH: желателно е количеството на тиротропина да бъде в границите на 2 µIU / ml

Ако хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, е повишен и е настъпило зачеването, съществува висок риск от спонтанен аборт, така че е много важно през този период да бъдете под наблюдението на лекар. По време на бременността тези стандарти се различават значително от тези на небременните жени:

По време на бременността тези стандарти се различават значително от тези на небременните жени:

1 триместър - 0,1-0,4 μIU / ml;
2 триместър - 0,3-2,8 µIU / ml;
3 триместър - 0,4-3,5 mEME / ml.

Ако TSH е повишен по време на бременност, това означава, че съдържащите йод хормони не се произвеждат в достатъчни количества в тялото на майката и ако проблемът не бъде разрешен незабавно, това е изпълнено със сериозни последици за живота на бебето.

Едно от опасните заболявания в този случай е отсъствието на щитовидната жлеза или нейният размер твърде малък, което води до хипотиреоидизъм и ако говорим за организма на развиващо се дете, има голямо забавяне в растежа и развитието на кретинизма.

След установяване на заболяването и назначаване на подходяща терапия са необходими контролни измервания за известно време, а понякога и цял живот (след отстраняване на щитовидната жлеза, първичен хипотиреоидизъм). Кръвта в този случай се дарява едновременно, а показателите трябва да бъдат в границите 0,3-3 µMU / ml. Като контролира хода на заболяването по този начин, лекарят може да регулира приема на лекарства и ако ситуацията позволява, да ги отмени с течение на времето.

Намалени нива на тиреостимулиращия хормон

Намаленото ниво може да показва тумори на щитовидната жлеза, менингит, енцефалит. Резултатът от намаляване на TSH за човек са проблеми със съня, слабост и понижен тонус на цялото тяло, сърцебиене, мигрена.

Жена след тридесет трябва да се тества ежегодно за TSH. Ако се установи хормонален дисбаланс, е необходимо да се проверява още по-често, поне веднъж на шест месеца.

Необходимо е да се следи с особено внимание значението на хормоналните показатели за бременни жени, жени, които планират да станат майки, както и всички, които имат наследствена склонност към надценяване или, обратно, подценяване на резултатите.

В допълнение, тиреостимулиращият хормон се съдържа в концентрация, която надвишава стойността на 4 µMU / ml, необходимо е да се проведе комбинирана терапия, включваща хормон на щитовидната жлеза, както и калий и йод.

Освен това, с повишаване на TSH се препоръчва да се спазва диета, която ще помогне за възстановяване на необходимия баланс на веществото, както и въвеждане на полезни вещества в организма: манган, селен и кобалт - които допринасят за усвояването на йода от организма. При правилно хранене се наблюдава подобрение на всички метаболитни процеси в организма. Лошите резултати могат да бъдат резултат от неправилен начин на живот, прекомерно претоварване, стрес, а също не обриви и притеснения.

Има голям брой народни средства, които уж са предназначени да помогнат за възстановяване на хормоналния баланс. Но трябва да помните, че само традиционната медицина може да ви помогне да възстановите хормоналния баланс. Една жена трябва да разбере сериозността на проблема и, изправена пред нарушения на нивото на тиреостимулиращия хормон, трябва да се свържете с клиниката за професионална помощ, диагностика на възможни патологии и навременното им лечение. В определени етапи от живота стойността на TSH може да се колебае значително, поради което за дешифриране на стойностите на получените показатели е по-добре да се консултирате със специалист

Самата лаборатория, в която се дарява кръв, също е важна, опитайте се да не я променяте по време на лечението и направете ограда в същото

Характеристики на TTG

Високо или ниско ниво на TSH се отнася до лабораторни симптоми, които показват проблеми в системата за контрол на щитовидната жлеза на хипофизната жлеза. Заболяванията на щитовидната жлеза се считат за първични патологични промени, а появата на проблеми при контрола й върху хипофизата е второстепенна. Ако резултатите на лекаря са само нивото на TSH, независимо дали е ниско или повишено, той не може да постави правилната диагноза, тъй като различни фактори могат да повлияят на работата му. Ето защо специалистът предписва цялостен преглед, който включва определянето не само на TSH, но и на Т3 и Т4.

ниски хормони на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм в следоперативния период;
производството на хормони на щитовидната жлеза е под нормата по време на терапия с използване на радиоактивен йод или поради автоимунно увреждане на жлезата;
период на възстановяване след подостър тиреоидит;
лечение с определени медикаменти - естрогени, амиодарон, церукал, еглонил.

аденом на хипофизата, който активно секретира TSH;
генетична патология, водеща до нарушаване на чувствителността на хипофизата към хормоните на щитовидната жлеза;
телесен имунитет към Т3 и Т4.

Показателите за TSH под нормалната статистика се откриват по-рядко. Може да се понижи при ниска и повишена активност на щитовидната жлеза. И при бременни жени понякога ниският TSH може да бъде нормален вариант..

Показателите може да са под нормата:

с тиреотоксикоза, която се развива при различни заболявания на щитовидната жлеза, характеризираща се с повишена секреция на хормони;
с развитието на вторичен хипотиреоидизъм;
с развитието на пациент със синдром на еутиреоидна патология.

Всеки клиничен случай, характеризиращ се с определяне на индикатори за TSH над и над нормата, трябва да се изучава, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, задълбочено проучване на данните, получени от изследването и сравняването им с оплаквания и идентифицирани симптоми по време на обективен преглед на пациента.

Причини и симптоми на отклонения

Тумор в хипофизната жлеза, употребата на някои видове лекарства, възпаление на щитовидната жлеза, хроничен стрес, тютюнопушене и диети са само част от факторите, които влияят на нивото на тиреостимулиращия хормон

Важно е да знаете признаците на хормонална недостатъчност, за да се свържете навреме с ендокринолога. Ако има нарушение на нивото на TSH, както е предписано от лекаря, трябва да извършите повторния анализ след 10-14 дни, не забравяйте да проверите дали правилата за подготовка за изследването

Тиротропинът се увеличава

С излишък на TSH производството на тироксин и трийодтиронин намалява. Дефицитът на хормони на щитовидната жлеза влияе на общото състояние, производителност, плодовитост, потентност, налягане, други показатели.

слаб пулс, развитието на аритмия;
подуване близо до очите;
намалена работоспособност, летаргия, мускулна слабост, липса на енергия;
затруднена метеоризъм, диария;
показателите за кръвно налягане са под нормата;
отрицателна реакция на излагане на студ се притъпява;
ексфолира, чупи ноктите;
менструалният цикъл е нарушен.

намалена функционалност на клетките на щитовидната жлеза;
прекомерно усърдие по време на тренировка, прекомерно натоварване;
продължителна употреба на диуретици, антиконвулсанти;
тумори на хипофизата;
излагане на вредни производствени фактори за дълъг период;
психосоматични разстройства;
наскоро пациентът претърпя операция в различни части на тялото, при която лекарите използваха обща анестезия.

Ниски нива на хормоните

На фона на недостатъчната секреция на TSH нивото на хормоните Т4 и Т3 се повишава. Повишената секреция на регулаторите на щитовидната жлеза води до тиреотоксикоза, нарушена сърдечна честота, немотивирана агресия, нервни разстройства, проблеми със сексуалната активност и репродуктивната функция.

Тиреостимулиращият хормон е понижен: прояви:

безсъние, раздразнителност;
тахикардия, неравномерен пулс;
фокусен косопад;
отрицателна реакция на топлина;
трудно е да се контролира нивото на дразнене, появяват се огнища на гняв;
нарушения на изпражненията;
повишено изпотяване по време на нощния сън;
намалено либидо, импотентност;
неконтролиран апетит се комбинира с рязка загуба на телесно тегло;
появяват се проблеми със зачеването;
менструация нередовна.

мания за модни диети, недостиг на мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, органични киселини;
алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
развитие на еутиреоиден синдром;
глад;
дисфункция на хипофизата;
тиреотоксикоза;
хроничен стрес;
дифузен нодуларен зоб на щитовидната жлеза;
Болест на Плъмър;
липса на почивка и сън.

Какво да направите, ако хормонът е над нормата

Ако лекарят каже повишаване на тиреостимулиращия хормон, ситуацията е сериозна. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да върнете нормалния хормонален фон.

Не можете да използвате рецепти или лекарства, които са помогнали на съсед или приятел - състоянието на тялото, както и нивото на хормоните, е различно за всички, лечението за всеки пациент се избира индивидуално.

Дозировките на лекарства също не могат да бъдат намалени или увеличени по желание, само ендокринолог прави това, като се позовава на анализите.

На първо място, при наличието на голямо количество хормон TSH, е необходимо да се елиминира причината, която повишава хормоните:

автоимунно възпаление;
инфекция
доброкачествен или злокачествен тумор на хипофизата;
всеки друг фактор, който влияе неблагоприятно на функцията на щитовидната жлеза.

Ултразвукът, ЯМР или биопсията показват, че има доброкачествен тумор на хипофизата или щитовидната жлеза, който е малък, елиминира се с лекарства или минимално инвазивни средства.

Ако в рамките на 6 месеца консервативният подход се провали, ще се наложи хирургическа намеса. Също така операциите се извършват с голяма вероятност от злокачествено заболяване на неоплазмата или с вече диагностициран рак..

С лек излишък на хормона TSH можете да направите с лекарства, съдържащи йод.

При хипотиреоидизъм (TSH над 7 mIU / ml) е необходима заместителна хормонална терапия. Първоначално се предписва минималната доза на лекарството, след това постепенно се увеличава, за да се нормализират нивата на Т3, Т4 и тиротропин.

След възстановяването на нормата е необходимо да се подлагат на периодични прегледи от лекуващия лекар.

индекс	Норма *
TTG	0,4 - 4 mIU / L
T4 като цяло	5,5 - 11 ng / ml
T3 общ	0,9 - 1,8 ng / ml
T4 безплатно	0,8 - 1,8 pg / ml
T3 безплатно	3,5 - 8,0 pg / ml
тиреоглобулин	С атероза (след тироидектомия)
нормален
с йоден дефицит
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG	-
-/ + 4 - 9 единици / л
+ > 9 единици / л
* лабораториите, използващи различни методи за изследване, могат да варират показатели

Повишените нива на хормоните на TSH могат да показват сериозни проблеми в организма. В повечето случаи първоначално повишаването на хормона не може да бъде разпознато, пациентите съобщават само за неразположение или умора, които се дължат на упорит труд или време.

Необходимо е да слушате сигналите на собственото си тяло, така че за всяко отклонение от нормата да потърсите помощ от специалисти.

Само благодарение на навременното изследване и предоставянето на тестове можем да получим ефективно лечение.

Причини за понижаване и повишаване на тиротропина

Може ли повишаването или повишаването на нивата на TSH да е причина за наличието на други заболявания освен хипо- и хипертиреоидизъм? Отговорът ще бъде недвусмислен - разбира се. Неправилните функции на щитовидната жлеза са най-често срещаните заболявания, които се показват от лош резултат на тиреостимулиращия хормон. Увеличаването на TSH обаче е първият признак на не по-малко сериозни патологии:

Злокачествени тумори в мозъка;
Провали в централната нервна система;
Нарушения на надбъбречните жлези;
Тиреоидит на Хашимото;
Синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
Сериозна патология в късна бременност - гестоза.

В някои случаи резултатите от тестове с повишено ниво на TSH в кръвната плазма показват неспазване на препоръките преди даряване на кръв. Възможно е пациентът чрез незнание да е употребявал наркотици или в навечерието на анализа да е бил много нервен. Що се отнася до жените, често има случаи, когато анализът се дава в ранните етапи на бременността, за които жената просто не е знаела по това време, а показателите за норма за този период са напълно различни

Ето защо, преди да вземете кръвен тест, е толкова важно да посетите лекар - ендокринолог, а крайният резултат също трябва да бъде оценен изключително от специалист

Тиротропинът в някои случаи може да намалее, това се дължи на следните причини:

Наличието на психични заболявания;
Систематичен стрес, депресия;
Провали в хипофизната жлеза;
Безконтролно лечение;
Синдром на Шийхан;
Новообразувания на щитовидната жлеза;
Синдром на Грейвс;
Дифузна гуша.

Намаляване на тиреостимулиращия хормон често се случва поради неправилно предписаната доза на хормонозаместителната терапия. Това явление се нарича лекарствен хипертиреоидизъм, лекува се с постепенно намаляване и по-нататъшно подбиране на дозата на L-тироксин. Намаляването на TSH често се случва при предозиране на лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза.

С анорексия, затворени мозъчни наранявания, рак на щитовидната жлеза, плазмените нива на TSH спадат до критични нива.

Подготовка за теста

Знаейки какво е TSH, е много важно правилно да се подготвите за вземане на тестове за TSH. Тъй като толкова много фактори влияят на хормоналния фон в човешкото тяло, ако препоръките не се спазват, ще бъде невъзможно да се разбере какво казва резултатът от изследването.

Резултатите от анализа се дешифрират на базата на това, че пациентът преди вземането на кръв от предния ден е следвал определени препоръки. Как правилно да премине анализа, информира лекаря, като му дава насока. Ако това не е направено, информация за това как да дарите кръв правилно за TSH анализ може да бъде получена от медицинска сестра, която взема материала.

На първо място, консумацията на храна влияе върху показателя за хормона в кръвта и затова, когато се подготвят да вземат тестове за хормони, трябва да откажете да ядете поне 12 часа предварително. Също така, за да може тестът да покаже TSH правилно, 5 дни преди него те отказват продукти, които влияят отрицателно на хормоналната система и следователно изключват мазни храни, алкохол, лимонади и бърза храна. Ако това не е направено, тези стойности, които показват резултата от TSH анализа, няма да съответстват на реалната картина и ще бъде необходимо да се вземе анализът за TSH отново.

За любителите на цигарите е актуален въпросът колко време не можете да пушите, преди да дарите кръв на хормона TSH. В идеалния случай, разбира се, се откажете от лошия навик няколко дни преди вземането на материала, но ако това не е възможно, 4 часа преди процедурата, която ще бъде прекарана без цигара, е достатъчно.

Когато анализът е направен, няма ограничения за течността, освен ако, разбира се, човек не пие само чиста негазирана вода. Можете да го пиете във всеки обем и дори непосредствено преди да вземете кръвен тест. В случай, че желанието да се яде преди процедурата е неустоимо, е позволено да се изпие чаша топъл, слаб зелен чай. В такова количество той няма да промени картината на кръвта, но ще премахне неприятното чувство на глад. Тази напитка, но вече силно приготвена, се препоръчва след вземане на проби от кръв, в случай че след нея почувствате слабост и виене на свят.

Когато човек се подготвя за анализ, за периода от 5 дни преди него е необходимо да се откажат лекарства, ако е възможно, тъй като те могат да нарушат картината, което означава надеждност на резултатите и, като следствие, неправилност на по-нататъшното лечение. Ако не можете да откажете лекарства, все още има начин как правилно да предадете TSH анализа. При такава ситуация правилата за преминаване на биохимичен анализ установяват необходимостта да се информира лекарят, който взема кръвта, какви средства и колко са взети и колко време преди анализа, което означава, че резултатът ще бъде определен, като се вземе предвид възможната грешка съгласно специална таблица. Най-често това се отнася за възрастни, приемащи животоспасяващи лекарства..

Особено важно е да се вземе материал за анализ при жени. Те често се интересуват от въпроса как да дарят кръв по време на менструалния цикъл. Това състояние не засяга TSH, което позволява анализ.

Анализ се прави сутрин, когато хормоналното ниво все още не е променено от физическа активност и стрес, от 8 до 12 часа на обяд. Кръвта се взема от вена. След процедурата можете да ядете веднага.

Знаейки как да предадете правилно анализа, можете да получите най-точния резултат, който ще даде на лекаря всички необходими данни за компетентна терапия.

Как се декриптира отговорът на анализа

Само квалифициран ендокринолог може да интерпретира резултатите от изследването! Именно той ще извърши компетентна оценка на крайните данни от теста, което може да показва нормална активност на ендокринната система или да показва сериозни нарушения на тяхната функция.

Пациентът не трябва да разбира сам, което показва резултата от теста - най-често тези опити водят до неправилни заключения и ненужно безпокойство. Ако кръвен тест за хормони е извършен в съответствие с всички правила и резултатите от него съдържат промяна в нормалните параметри, това е доказателство за наличието на патологични процеси при пациента.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на TSH в кръвта:

с автоимунен тиреоидит на Хашимото - патология, която се характеризира с "атака" на имунната система върху собствените тъкани на организма;
генерализирана или хипофизна резистентност към хормоните на щитовидната жлеза;
отстраняване на жлъчния мехур;
туморни процеси;
аденом на хипофизата;
недостатъчна функция на надбъбречната жлеза;
отравяне на тялото с тежки метали;
извънренално пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност - хемодиализа;
приемане на йод, антипсихотици, преднизолон, бета-блокери;
вирусно възпаление на щитовидната жлеза;
първичен хипотиреоидизъм - вродено нарушение в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза;
прееклампсия;
тежки соматични патологии;
психично заболяване.

Намаляването на нивото на TSH е характерно за:

състояния на повишен емоционален стрес;
ограничение на храните;
токсичен нодуларен гуша;
силно изчерпване на организма;
следродилна некроза на хипофизата - смърт на нейните клетки в резултат на сложно раждане;
неконтролирана употреба на хормонални, антиконвулсивни и антихипертензивни лекарства;
образуване на тумор в щитовидната жлеза;
физиологичен хипертиреоидизъм по време на бременност;
хипофункция на хипофизата.

В заключение на горната информация бих искал още веднъж да насоча вниманието на читателите към факта, че за всяко влошаване на благосъстоянието, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ - това ще предотврати много сериозни последици! Началните етапи на хормоналните нарушения могат лесно да бъдат коригирани благодарение на методите на традиционната медицина, простата лекарствена терапия и доброто хранене. Започнатите форми на хормонален дисбаланс са много по-трудни за лечение!

Препис на кръвен тест за TSH, T3, T4

Щитовидната жлеза влияе пряко или косвено върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Следователно, неговите патологии много бързо водят до появата на много заболявания. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени колко добре функционира човешката щитовидна жлеза. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

оценка на щитовидната жлеза;
диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
уголемяване на щитовидната жлеза;
симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

деца под две седмици живот - 0,7–11;
деца под десет седмици - 0,6-10;
до 2 години - 0,5–7;
2-5 години - 0,4-6;
деца под 14 години - 0,4-5;
над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
Тиреоидит на Хашимото;
тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
синдром на нерегулирана продукция на TSH;
надбъбречна недостатъчност;
тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
психично заболяване;
Оловно натравяне;
приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

дифузен токсичен зоб;
Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
TTG-независима тиреотоксикоза;
автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
хипертиреоидизъм на бременни жени;
кахексия - изключително изтощение на организма;
психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизата - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..

Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Синоними английски

Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира производството им от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.

Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушена секреция на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването??

За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
За да се следи терапията на щитовидната жлеза.
За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.

Когато е насрочено проучване?

С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
- Симптоми на хипертиреоидизъм:
  - cardiopalmus,
  - повишена тревожност,
  - отслабване,
  - безсъние,
  - ръчно разклащане,
  - слабост, умора,
  - диария,
  - непоносимост към ярка светлина,
  - намаляване на зрителната острота,
  - подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
- Симптоми на хипотиреоидизъм:
  - суха кожа,
  - запек,
  - студова непоносимост,
  - подуване,
  - косопад,
  - слабост, умора,
  - менструални нередности при жените.

На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (TSH норма):

възраст	Референтни стойности
20 години	0,3 - 4,2 μIU / ml

Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
тиреоидит Хашимото,
Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
тиротропин секретиращи белодробни тумори,
надбъбречна недостатъчност,
прееклампсия,
Оловно натравяне,
психично заболяване.

Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

дифузен токсичен зоб,
TSH-независима тиреотоксикоза,
тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
хипертиреоидизъм бременна,
автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
психично заболяване,
кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенезарид, аминогидимидимидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидимидемидимидемидимидимидемидимид, дифенин, рифампицин.
Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.