Какво е С-пептид: описание, норма за кръвен тест за захарен диабет (ако е увеличена или намалена)

С-пептид (от английския свързващ пептид, може да се преведе като "свързващ пептид") - вещество, което се образува чрез разцепване на проинсулин от пептидази, е индикатор за секрецията на вътрешен инсулин. Любопитно е, че самият олигопептид, за разлика от инсулина, няма никакъв ефект върху кръвната захар, но той е изключително важен за хората с диабет: вече е доказано, че поради липсата си те започват да причиняват усложнения.

С-пептид в кръвта

В зависимост от нивото на кръвната захар в бета клетките на панкреаса се произвежда препроинсулин. След разцепване от малък клон на олигопептида, той се превръща в проинсулин. С повишаване на нивото на глюкозата, проинсулиновите молекули се разграждат до С-пептид (олигопептид с дължина 31 аминокиселини) и самия инсулин. И двамата се освобождават в кръвта. След секрецията инсулин и С-пептид през порталната вена се появяват първо в черния дроб, където около 50% от инсулина се разрушава. С-пептидът е по-устойчив - метаболизира се в бъбреците. Периодът на полуживот на инсулин в периферната кръв е 4 минути, а на С-пептида е около 20. По този начин нивото на това вещество характеризира производството на инсулин в клетките на островите на Лангерханс много по-добре от самия инсулин.

Диагностика

Поради факта, че С-пептидът се появява в кръвта в същата моларна маса като инсулин, той може да се използва като маркер за секреция на инсулин. Така например при диабет тип 1 и в по-късните етапи на диабет тип 2 концентрацията му в кръвта намалява. В ранен стадий (дори преди манифестацията) диабет 2 - се увеличава, а при инсулинома (тумори на панкреаса) - концентрацията на това вещество в кръвта значително се увеличава. Нека разгледаме този въпрос по-подробно..

Повишено ниво се наблюдава при:

инсулинозависим захарен диабет,

хормонални лекарства,

Намаленото ниво е характерно за:

инсулинозависим захарен диабет при хипогликемични състояния,

Функции за анализ

За косвено определяне на количеството инсулин с инактивиращи антитела, които променят показателите, правейки ги по-малки. Използва се и при тежки нарушения на черния дроб..

За определяне на типа захарен диабет и особеностите на бета клетките на панкреаса за избор на стратегия за лечение.

За идентифициране на туморни метастази на панкреаса след хирургично отстраняване.

Кръвен тест се предписва при следните заболявания:

Захарен диабет тип 1, при който нивото на протеина е понижено;

Захарен диабет тип 2, при който показателите са по-високи от нормалните;

Състоянието на следоперативното елиминиране на рака в панкреаса;

Безплодие и неговата причина - поликистозен яйчник;

Гестационен захарен диабет (потенциалният риск за детето се уточнява);

Разнообразие от нарушения в деформацията на панкреаса;

В допълнение, този анализ ви позволява да идентифицирате причината за хипогликемичното състояние при диабет. Този показател се увеличава с инсулинома, употребата на синтетични лекарства, понижаващи захарта..

Нивото по правило се намалява след прием на голямо количество алкохол или на фона на непрекъснато въвеждане на екзогенен инсулин..

Проучване се предписва, ако човек се оплаче:

за постоянна жажда,

повишено отделяне на урина,

качване на тегло.

Ако диагнозата захарен диабет вече е поставена, тогава се прави анализ, за ​​да се оцени качеството на лечението. Неправилно подбраното лечение е изпълнено с усложнения: най-често в този случай хората се оплакват от зрително увреждане и намалена чувствителност на краката. Освен това могат да се наблюдават признаци на неправилна работа на бъбреците и артериална хипертония..

За анализ се взема венозна кръв. Осем часа преди изследването пациентът не трябва да яде, но можете да пиете вода.

Препоръчително е да не пушите поне 3 часа преди процедурата и да не се подлагате на тежки физически натоварвания и да не се изнервяте. Резултатът от анализа може да бъде известен след 3 часа.

Нормата на С-пептида и тълкуването

Нормата на С-пептида е еднаква при възрастни жени и мъже. Нормата не зависи от възрастта на пациентите и е 0,9 - 7,1ng / ml.

По правило динамиката на пептида съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Скоростта на гладно е 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Лекарят определя нормите за деца във всеки конкретен случай, тъй като нивото на това вещество при дете по време на анализ на гладно може да е малко по-ниско от долната граница на нормата, тъй като фрагмент от проинсулиновата молекула напуска бета-клетки само след хранене.

С-пептидът може да се увеличи с:

• хипертрофия на клетки от островчета Лангерханс. Частите на панкреаса, в които се синтезира инсулин, са островчетата на Лангерханс.,
• прекалена пълнота,
• инсулином,
• диабет тип 2,
• рак на панкреаса,
• QT интервален синдром,
• използването на сулфонилуреи.
• В допълнение към горното, С-пептидът може да се повиши с някои видове хипогликемични агенти и естрогени..

С-пептидът се намалява, когато:

• алкохолна хипогликемия,
• диабет тип 1.

Често обаче се случва нивото на пептида в кръвта на празен стомах да е нормално или близко до нормалното. В този случай е невъзможно да се определи какъв тип диабет има човек. В такива ситуации се препоръчва провеждането на специален стимулиран тест, така че индивидуалната норма за конкретен пациент да стане известна.

Това проучване може да се извърши с помощта на:

Инжекции на глюкагон (инсулинов антагонист), той е строго противопоказан за хора с хипертония или феохромоцитом,

Тест за поносимост към глюкоза.

Оптимално е да се предадат и двата показателя: както анализ на празен стомах, така и стимулиран тест. Сега различните лаборатории използват различни комплекти, за да определят нивото на веществото, а нормата е малко по-различна.

Пептид и диабет

Съвременната медицина смята, че със С-пептида е по-удобно да се контролира инсулин. С помощта на изследвания е лесно да се направи разлика между ендогенен (произвеждан от организма) инсулин и екзогенен инсулин. За разлика от инсулина, олигопептидът не реагира на антитела към инсулин и не се унищожава от тези антитела.

Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента позволява да се оцени ефективността на бета клетките. Спомнете си: бета-клетките на панкреаса произвеждат ендогенен инсулин.

При човек с диабет основното ниво на пептида и особено неговата концентрация след натоварване с глюкоза дава възможност да се разбере дали има инсулинова резистентност. Освен това се определят фазите на ремисия, което ви позволява правилно да коригирате терапията.

Като се вземат предвид всички тези фактори, можем да заключим, че анализът за това вещество ни позволява да оценим секрецията на инсулин в различни случаи.

При хора с диабет, които имат антитела срещу инсулин, понякога може да се наблюдава фалшиво повишено ниво на С-пептид поради антитела, които взаимодействат кръстосано с проинсулин.

От особено значение трябва да се обърне промените в концентрацията на това вещество при хора след операцията на инсулиномите. Високо ниво показва или повтарящ се тумор или метастази.

Моля, обърнете внимание: в случай на нарушена функция на черния дроб или бъбреците, съотношението в олигопептида и инсулина в кръвта може да се промени.

Необходими са изследвания за:

Диагностика на формата на диабет,

Изборът на лечение,

Избор на типа лекарство и дозировката,

Бета тестове за дефицит на клетки,

Диагностика на хипогликемичното състояние,

Оценки за производството на инсулин,

Мониторинг на състоянието след отстраняване на панкреаса.

Дълго време се смяташе, че самото вещество няма особени функции, така че е важно само нивото му да е нормално. След дългогодишни изследвания и стотици научни трудове стана известно, че това сложно протеиново съединение има изразен клиничен ефект:

• С нефропатия,
• С невропатия,
• С диабетна ангиопатия.

Учените все още не са успели да установят как точно работят защитните механизми на това вещество. Тази тема остава отворена. Все още няма научни обяснения за това явление, както и информация за страничните ефекти на С-пептида и рисковете, които може да доведе до неговото използване. Освен това руските и западните лекари все още не са се договорили дали употребата на това вещество е оправдана за други усложнения на диабета.

С-пептиден кръвен тест

Кръвни изследвания

общо описание

Свързващият пептид (С-пептид) е част от пептидната верига на проинсулин, при разцепването на която се образува инсулин. Инсулинът и С-пептидът са крайните продукти на проинсулиновата трансформация в β-клетките на панкреатичните острови (панкреаса) в резултат на излагане на ендолептидаза. В този случай инсулинът и С-пептидът се отделят в кръвта в еквимоларни количества.

Полуживотът в плазмата на С-пептида е по-дълъг от този на инсулина: в С-пептида - 20 минути, в инсулина - 4 минути. Именно поради това С-пептидът присъства в кръвта около 5 пъти повече от инсулина и следователно съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. Това предполага заключението, че С-пептидът е по-стабилен маркер в сравнение с инсулина. От кръвоносната система инсулинът се отстранява от черния дроб, а С-пептида - от бъбреците. Откриването на концентрацията на С-пептид в кръвта дава възможност да се характеризира остатъчната синтетична функция на β-клетките (след стимулация с глюкагон или толбутамид), по-специално при пациенти, лекувани с хетерогенен инсулин. В практическата медицина откриването на С-пептид се използва за определяне на причинителния фактор на хипогликемията. Например, при пациенти с инсулинома се открива значително повишаване на концентрацията на С-пептид в кръвта. За потвърждаване на диагнозата се провежда тест за потискане на генезиса на С-пептида. Сутринта се взема кръв от пациента за откриване на С-пептида, след което инсулинът се влива интравенозно в продължение на един час със скорост 0,1 U / kg и кръвта се взема отново за анализ. Ако нивото на С-пептида след инсулиновата инфузия спадне с по-малко от 50%, човек определено може да определи наличието на инсулино секретиращ тумор при пациента. Анализът за С-пептид ни позволява да оценим секрецията на инсулин на фона на използването на екзогенен инсулин, в присъствието на автоантитела към инсулин.

С-пептидът, за разлика от инсулина, не образува кръстосана връзка с инсулинови антитела (АТ), което дава възможност да се определи нивото на ендогенен инсулин при пациенти с диабет по неговото ниво. Знаейки, че инсулиновите лекарства не съдържат С-пептид, според нивото му в кръвния серум е възможно да се оцени функцията на панкреатичните β-клетки при пациенти със захарен диабет, лекувани с инсулин.

Как протича процедурата?

Вземане на кръв за анализ на С-пептида се извършва от кубитална вена на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа преди изследването. За да изключите употребата на алкохол 24 часа преди изследването и да спрете да пушите един час.

Показания за назначаване на кръвен тест за С-пептид

• диференциална диагноза от захарен диабет тип 1 и тип 2;
• избор на тактики за лечение на диабет;
• оценка на остатъчната функция на β-клетките при пациенти с диабет на фона на инсулиновата терапия;
• идентификация и контрол на ремисия на ювенилен диабет;
• диабет при затлъстели юноши;
• прогнозиране на хода на диабета;
• диагностика на инсулиноми;
• подозирана изкуствена хипогликемия;
• безплодие;
• синдром на поликистозни яйчници;
• оценка на вероятността от патология на плода при бременни жени с диабет;
• оценка на секрецията на инсулин при чернодробни заболявания;
• контрол след резекция на панкреаса.

Декодиране на резултата от анализа

• инсулином;
• метастази или рецидив на инсулиноми;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• β-клетъчна хипертрофия;
• AT към инсулин;
• захарен диабет тип 2;
• хипогликемия с перорални производни на сулфонилурея с понижаваща глюкоза;
• somatotropinoma;
• apudoma;
• храня се
• приемане на лекарства (естрогени, прогестерон, глюкокортикоиди, хлорохин, даназол, орални контрацептиви);
• захарен диабет тип 2;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• синдром на поликистозни яйчници.

• прилагане на екзогенен инсулин;
• захарен диабет тип 1;
• захарен диабет тип 2 (с изключение на ранния стадий);
• тип 1 инсулинозависим диабет;
• алкохолна хипогликемия;
• стресово състояние;
• AT към инсулинови рецептори при захарен диабет тип 2;
• радикална хирургия на панкреаса.

норми

Норма: 0.78-1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / l).

Заболявания, при които лекарят може да предпише кръвен тест за С-пептида

Захарен диабет (тип 1 и 2)

При захарен диабет тип 2, независим от инсулин, се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептид.
При диабет тип 2 се наблюдава увеличение на концентрацията на С-пептид в ранен стадий.
При диабет тип 1 в кръвта концентрацията на С-пептида е понижена.
При захарен диабет тип 2 (с изключение на ранния стадий) концентрацията на С-пептид в кръвта е понижена.
При захарен диабет тип 1 инсулин-зависим се наблюдава намаляване на концентрацията на С-пептид.

Синдром на Кушинг

При болестта на Иценко-Кушинг се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептид.

Хронична бъбречна недостатъчност

При хронична бъбречна недостатъчност в кръвта концентрацията на С-пептид се повишава.

Синдром на поликистозни яйчници

При синдрома на поликистозните яйчници концентрацията на С-пептид в кръвта се повишава.

Серумен С-пептид

С-пептидът е компонент на ендокринната панкреатична секреция, който е индикатор за производството на инсулин и се използва за диагностициране на захарен диабет (ДМ), прогнозата му и наблюдение на лечението му, както и за диагностициране на някои тумори на панкреаса..

Свързващ пептид, свързващ пептид.

Синоними английски

Свързващ пептид, С-пептид.

Конкурентен имуноанализ на хемилуминесцентния ензим в твърда фаза.

Обхват на откриване: 0.01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Изключете алкохола от диетата в деня преди изследването.
• Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

С-пептидът (от английския свързващ пептид - "свързващ", "свързващ пептид") е наречен така, защото свързва алфа и бета пептидните вериги в проинсулиновата молекула. Този протеин е необходим за синтеза на инсулин в клетките на панкреаса, многостепенен процес, в последния етап на който неактивният проинсулин се разцепва с отделянето на активен инсулин. В резултат на тази реакция се образува и количество С-пептид, равно на инсулин, и поради това този лабораторен индикатор се използва за оценка на нивото на ендогенен инсулин (концентрацията на самия инсулин рядко се измерва за тази цел). Това се дължи на особеностите на метаболизма на инсулина в нормата и в патологията на панкреаса. След секрецията инсулин с поток от портална кръв се изпраща в черния дроб, който натрупва значителна част от него („ефектът на първо преминаване“) и едва след това навлиза в системното кръвообращение. В резултат концентрацията на инсулин във венозната кръв не отразява нивото на неговата секреция от панкреаса. Освен това нивото на инсулин варира значително при много физиологични състояния (например храненето стимулира производството му, а по време на гладуването се намалява). Концентрацията му се променя и при заболявания, придружени от значително понижаване на нивата на инсулин (захарен диабет). Когато се появят автоантитела срещу инсулин, химичните реакции за определянето му са много трудни. И накрая, ако рекомбинантният инсулин се използва като заместителна терапия, не е възможно да се направи разлика между екзогенен и ендогенен инсулин. За разлика от инсулина, С-пептидът не претърпява „ефекта на първо преминаване” в черния дроб, следователно концентрацията на С-пептида в кръвта съответства на неговата продукция в панкреаса. Тъй като С-пептидът се произвежда в равни пропорции с инсулин, концентрацията на С-пептида в периферната кръв съответства на директното производство на инсулин в панкреаса. Освен това концентрацията на С-пептид е независима от промените в нивата на кръвната захар и е относително постоянна. Тези характеристики предполагат, че анализът на С-пептидите е най-добрият метод за оценка на производството на инсулин на панкреаса..

Обикновено инсулинът се произвежда в бета клетки на панкреаса в отговор на повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Този хормон изпълнява много функции, основната от които обаче е да осигури притока на глюкоза в инсулинозависимите тъкани (черен дроб, мастна тъкан и мускулна тъкан). Заболявания, при които има абсолютно или относително намаляване на нивата на инсулин, нарушават употребата на глюкоза и са придружени от хипергликемия. Въпреки факта, че причините и механизмите на развитие на тези заболявания са различни, хипергликемията е често срещано метаболитно нарушение, което причинява тяхната клинична картина; Това е диагностичен критерий за диабет. Разграничете диабет тип 1 и тип 2, както и някои други синдроми, характеризиращи се с хипергликемия (LADA, MODY-диабет, диабет при бременност и др.).

Диабет тип 1 се характеризира с автоимунно разрушаване на тъканта на панкреаса. Докато бета-клетките се увреждат главно от автореактивни Т-лимфоцити, също така е възможно да се открият автоантитела към определени бета-клетъчни антигени в кръвта на пациенти с диабет тип 1. Унищожаването на клетките води до намаляване на концентрацията на инсулин в кръвта.

Развитието на диабет тип 1 при предразположени хора се насърчава от фактори като някои вируси (вирус на Epstein-Barr, вирус Coxsackie, парамиксовирус), стрес, хормонални нарушения и др. Преобладаването на диабет тип 1 в популацията е около 0,3-0, 4% и значително по-ниска от диабет тип 2. Диабет тип 1 често се появява преди 30-годишна възраст и се характеризира с тежка хипергликемия и симптоми, освен това при деца често се развива внезапно на фона на пълно здраве. Острото начало на диабет тип 1 се характеризира с тежка полидипсия, полиурия, полифагия и загуба на тегло. Често първата му проява е диабетна кетоацидоза. По правило подобни симптоми отразяват значителна бета-клетъчна загуба, която вече е настъпила. При младите хора диабет тип 1 може да се развие по-дълго и постепенно. Значителната загуба на бета-клетки в началото на заболяването е свързана с недостатъчен контрол на нивата на глюкоза по време на лечение с инсулинови препарати и бързото развитие на усложнения от диабет. Обратно, наличието на остатъчна бета-клетъчна функция е свързано с правилния контрол на нивата на глюкозата с лечението с инсулин, с по-късното развитие на усложненията на диабета и е добър прогностичен признак. Единственият метод за оценка на остатъчната функция на бета клетките е измерването на С-пептида, следователно този показател може да се използва за даване на прогноза за диабет тип 1 при първоначалната му диагноза.

При диабет тип 2 се нарушава секрецията на инсулин и чувствителността на периферните тъкани към неговите ефекти. Въпреки факта, че нивото на инсулин в кръвта може да бъде нормално или дори повишено, то остава ниско на фона на наличната хипергликемия (относителен дефицит на инсулин). Освен това при диабет тип 2 се нарушават физиологичните ритми на секреция на инсулин (фазата на бързата секреция в ранните етапи на заболяването и базалната секреция на инсулин по време на прогресиране на заболяването). Причините и механизмите на нарушена секреция на инсулин при диабет тип 2 не са напълно изяснени, но е установено, че един от водещите рискови фактори е затлъстяването и физическата активност значително намалява вероятността от развитие на диабет тип 2 (или влияе благоприятно на неговия ход)

Пациентите с диабет тип 2 представляват около 90-95% от всички пациенти с диабет. Повечето от тях имат диабет тип 2 в семейството, което потвърждава генетичната предразположеност към болестта. Обикновено диабет тип 2 се появява след 40 години и се развива постепенно. Хипергликемията не е толкова изразена, както при диабет тип 1, следователно осмотичната диуреза и дехидратацията не са характерни за диабет тип 2. Ранните стадии на заболяването са придружени от неспецифични симптоми: замаяност, слабост и зрителни увреждания. Често пациентът не им обръща внимание, но в рамките на няколко години болестта прогресира и води до необратими промени: инфаркт на миокарда и хипертонична криза, хронична бъбречна недостатъчност, намаление или загуба на зрение, нарушена чувствителност на крайниците с язва.

Въпреки наличието на характерни особености, които позволяват да се подозира диабет тип 1 или тип 2 при пациент с новодиагностицирана хипергликемия, единственият метод, който може недвусмислено да оцени степента на намаляване на бета-клетъчната функция, е измерването на С-пептид, следователно този индикатор се използва при диференциална диагноза видове диабет, особено в педиатричната практика.

С течение на времето клиничната картина както на диабет тип 2, така и на диабет тип 1 започва да доминира в проявите на продължителна хронична хипергликемия - заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, ретината и периферните нерви. С навременна диагноза, ранно лечение и адекватен контрол на нивата на глюкозата, повечето от тези усложнения могат да бъдат предотвратени. Методите на лечение трябва да са насочени основно към поддържане на остатъчната функция на β-клетките, както и поддържане на оптимално ниво на глюкоза. Рекомбинантната инсулинова терапия е най-доброто лечение за лечение на диабет тип 1. Показано е, че навременното лечение с инсулин забавя процеса на автоимунно разрушаване на β-клетките и намалява риска от усложнения от диабет. За оценка на лечението на диабет традиционно се използват глюкоза и гликозилиран хемоглобин (HbA)._{1° С}) Тези показатели обаче не са в състояние да характеризират ефекта от лечението върху запазването на функцията на β-клетките. За да се оцени този ефект, се използва измерване на С-пептид. Това е единственият начин да се оцени нивото на секреция на инсулин от панкреаса по време на лечение с екзогенни инсулинови препарати. Един от обещаващите методи за лечение на диабет тип 1 е трансплантация (инфузия) на донорски клетки на панкреаса. Този метод осигурява оптимален контрол на глюкозата без ежедневни, многократни инжекции на инсулин. Успехът на операцията зависи от много причини, включително съвместимостта на тъканите на донора и реципиента. Функцията на донорните β-клетки на панкреаса след трансплантация се оценява чрез измерване на концентрацията на С-пептид. За съжаление използването на този метод в Русия все още е ограничено..

За разлика от диабет тип 1, диабет тип 2 не изисква лечение с инсулин за дълго време. Контролът върху болестта за определен период от време се осъществява чрез промени в начина на живот и хипогликемични лекарства. В резултат на това за повечето пациенти с диабет тип 2 все още е необходима заместителна терапия с инсулин за оптимален контрол на нивата на глюкозата. По правило необходимостта от прехвърляне на пациента в инсулинови препарати възниква в резултат на невъзможността да се контролира нивото на глюкозата, дори когато се използва комбинация от хипогликемични средства в максимални терапевтични дози. Такъв ход на заболяването е свързан със значително намаляване на функцията на β-клетките, което се развива след няколко години при пациенти с диабет тип 2. В тази ситуация измерването на С-пептид ни позволява да обосновем необходимостта от промяна в тактиката на лечението и своевременно да започнете лечение с инсулинови препарати.

Рядко заболяванията на панкреаса включват тумори. Най-често срещаният ендокринен тумор на панкреаса е инсулинома. По правило се развива на възраст 40-60 години. В по-голямата част от случаите инсулиномата е доброкачествена формация. Инсулинома може да се локализира не само в тъканта на панкреаса, но и във всеки друг орган (извънматочна инсулинома). 80% от инсулина са хормонално активни тумори. Клиничната картина на заболяването се дължи на действието на излишния инсулин и хипогликемия. Чести симптоми на инсулинома са тревожност, сърцебиене, прекомерно изпотяване (обилна пот), замаяност, глад и нарушено съзнание. Симптомите спират при хранене. Честите епизоди на хипогликемия водят до нарушена памет, сън и промени в психиката. Идентифицирането на повишен С-пептид помага при диагностицирането на инсулиномите и може да се използва в комбинация с други лабораторни и инструментални методи. Трябва да се отбележи, че инсулиномата е компонент на синдрома на множествена ендокринна неоплазия и може да се комбинира и с друг тумор на панкреаса - гастрином.

За какво се използва изследването??

• За оценка на нивото на секреция на инсулин от β-клетките на панкреаса при съмнения за захарен диабет;
• за оценка на ефекта от лечението върху поддържане на остатъчната функция на β-клетките на панкреаса и оценка на прогнозата за диабет тип 1;
• за идентифициране на значително намаляване на функцията на панкреатичните β-клетки и навременно започване на терапия с инсулинови препарати при пациенти с диабет тип 2;
• за диагностициране на инсулинома, както и свързаните тумори на панкреаса.

Когато е насрочено проучване?

• При наличие на симптоми на тежка хипергликемия при диабет тип 1: жажда, повишена дневна урина, наддаване на тегло, повишен апетит;
• при наличие на симптоми на умерена хипергликемия при диабет тип 2: нарушено зрение, замаяност, слабост, особено при хора с наднормено телесно тегло или затлъстяване;
• при наличие на симптоми на хронична хипергликемия: прогресивно намаляване на зрението, намаляване на чувствителността на крайниците, образуване на дългосрочни нелечими язви на долните крайници, развитие на хронична бъбречна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и артериална хипертония, особено при лица с наднормено телесно тегло или със затлъстяване;
• при диференциалната диагноза на диабет тип 1 и тип 2, особено в случай на диагноза диабет при деца и млади хора;
• на етапа на наблюдение на лечението на диабет тип 1;
• при вземане на решение за необходимостта от започване на инсулинова терапия при пациенти с диабет тип 2, които не са в състояние да постигнат оптимално ниво на глюкоза, използвайки комбинация от хипогликемични лекарства в най-високите възможни терапевтични дози;
• при наличие на симптоми на хипогликемия с инсулинома: тревожност, сърцебиене, изпотяване, виене на свят, глад, нарушено съзнание, памет, сън и психика.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Причини за повишени серумни нива на С-пептидите:

• затлъстяване (мъжки тип);
• тумори на панкреаса;
• приемане на сулфонилурейни препарати (глибенкламид);
• синдром на дълъг QT.

Причини за понижаване на серумните нива на С-пептидите:

• диабет;
• употребата на тиазолидиндиони (розиглитазон, троглитазон).

Какво може да повлияе на резултата?

При нарушена функция на черния дроб (хроничен хепатит, цироза) нивото на С-пептида се повишава.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, общопрактикуващ лекар, педиатър, реанимационен анестезиолог, оптометрист, нефролог, невролог.

литература

Chernecky C. C. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.

С-пептид

Биологично неактивен маркер на въглехидратния метаболизъм, показател за секрецията на ендогенен инсулин.

С-пептидът е стабилен фрагмент от ендогенно произведен проинсулин, "отрязан" от него по време на образуването на инсулин. Нивото на С-пептида съответства на нивото на произвеждания в организма инсулин.

В проинсулиновата молекула между алфа и бета вериги има фрагмент, състоящ се от 31 аминокиселинни остатъка. Това е така нареченият свързващ пептид или С-пептид. При синтеза на молекула на инсулин в бета-клетките на панкреаса този протеин се екскретира от пептидази и заедно с инсулин навлиза в кръвообращението. Инсулинът не е активен, докато С-пептидът се разцепи. Това позволява на панкреаса да изгради запаси от инсулин като про-хормон. За разлика от инсулина, С-пептидът е биологично неактивен. С-пептидът и инсулинът се секретират в еквимоларни количества, следователно определянето на нивото на С-пептида ни позволява да оценим секрецията на инсулин. Трябва да се отбележи, че въпреки че броят на молекулите С-пептид и инсулин, образувани по време на секреция в кръвта, е един и същ, моларната концентрация на С-пептид в кръвта е около 5 пъти по-висока от моларната концентрация на инсулин, което очевидно е свързано с различна скорост на отстраняване на тези вещества от кръвния поток.

Измерването на С-пептида има няколко предимства в сравнение с определянето на инсулин: полуживотът на С-пептида в кръвообращението е по-дълъг от инсулина, следователно нивото на С-пептида е по-стабилен показател от концентрацията на инсулин. При имунологичния анализ С-пептидът не се пресича с инсулин, поради което измерването на С-пептида дава възможност да се оцени секрецията на инсулин дори при приемане на екзогенен инсулин, както и при наличие на автоантитела към инсулин, което е важно при изследване на пациенти със инсулинозависим захарен диабет..

Нивото на С-пептида се променя в съответствие с колебанията в нивото на инсулин, образуван ендогенно. Съотношението на тези показатели може да се промени на фона на чернодробни и бъбречни заболявания, тъй като инсулинът се метаболизира главно от черния дроб, а метаболизмът и екскрецията на С-пептида се осъществяват от бъбреците. В тази връзка определението на този показател може да бъде полезно за правилното тълкуване на промените в нивата на инсулин в кръвта с нарушена функция на черния дроб.

C-пептид C-пептид какво е, защо и как се тества, нормално, причини за аномалии

Как е анализът

Характеристиките на теста за С-пептид за пациента се различават малко от конвенционалния биохимичен кръвен тест.

Кръвта се взема от вена, за да се тества за пептиди и тъй като храната директно влияе върху производството на инсулин, кръвта се дава на празен стомах. Храненето трябва да е 6-8 часа преди анализа.

Забранено преди изследване:

• консумирайте алкохолни напитки;
• да пуша;
• приемайте хормонални лекарства (ако те не са жизненоважни за здравето);
• яжте шоколад или други видове сладкиши.

Важно! Ако е невъзможно да се откаже в деня на анализ на лекарства, които осигуряват важни функции на тялото, лаборантът трябва да бъде предупреден за наличието на чужди вещества в кръвта., Понякога анализ на празен стомах не дава точни данни, така че лекарят предписва стимулиращи мерки за по-точни резултати от изследванията

Такива мерки включват:

Понякога анализ на празен стомах не дава точни данни, така че лекарят предписва стимулиращи мерки за по-точни резултати от изследванията. Такива мерки включват:

• редовна закуска, съдържаща леки въглехидрати (бял хляб, кифличка, пай), което увеличава производството на инсулин и съответно С-пептиди;
• инжекцията на глюкагон е антагонист на инсулин (процедурата е противопоказана за хора с хипертония), повишава кръвната захар.

Пациентът получава резултатите не по-рано от 3 часа след вземане на кръвта. Този период може да се увеличи, тъй като анализът на С-пептида не се прави във всички клинични лаборатории и може да се наложи да бъде транспортиран до по-квалифициран изследователски център. Стандартното време на чакане е 1-3 дни от датата на анализа..

В деня на анализа трябва да се въздържате от употребата на всички видове лекарства. Ако отказът представлява заплаха за живота или здравето, е необходимо да се консултирате с лекаря, предписал тези лекарства.

Нормално съдържание

Нормата на пептидите варира от 0,26 до 0,63 mol / L, въпреки че в анализа се използват други измервателни единици. Концентрацията на веществото в нанограми на милилитър кръв се изчислява, в този случай нормата е 0,9-7,1 ng / ml. Такава значителна пропаст в скалата на показателя за норма се дължи на факта, че хората имат различни показатели:

• телесно тегло;
• възраст
• хронични болести;
• различни инфекции (ARVI, грип);
• хормонални нива.

Съдържанието на пептиди е едно и също при мъжете и жените. Скоростта на гладно е 0,78-1,89 ng / ml.

Повишено ниво

Нивото се повишава, ако индикаторът е повече от 0,63 mol / l (повече от 7,1 ng / ml). Повишено ниво на пептиди се наблюдава при:

• диабет тип 1 и тип 2;
• надбъбречна дисфункция;
• нарушение на ендокринната система;
• наднормено тегло (затлъстяване);
• хормонален дисбаланс (при жени във връзка с употребата на контрацептиви);
• прилив на хормони (присъщи на мъжкия пол по време на пубертета);
• инсулинома (злокачествено заболяване);
• заболяване на панкреаса;
• цироза.

Важно! Повишеното ниво на c-пептиди не може да се игнорира, тъй като това може да показва смъртоносни заболявания..

Ниско ниво

Нивото на С-пептидите се намалява, ако индикаторът е по-малък от 0,26 mol / l (по-малко от 0,9 ng / ml).

По-ниското съдържание на пептиди показва усложнения от захарен диабет тип 1 като:

• диабетна ретинопатия (увреждане на съдовете на очната ретина);
• нарушена функция на нервните окончания и кръвоносните съдове на краката (риск от развитие на гангрена и ампутация на долните крайници);
• патология на бъбреците и черния дроб (нефропатия, хепатит);
• диабетна дермопатия (червено петно ​​или папули с диаметър 3-7 см на краката).

Също така препоръчваме да прочетете статията: ".

Какво да направите, ако с-пептидът е ненормален

Ако отклонението на нивото на c-пептид от нормата се открие за първи път, трябва да се проведат допълнителни изследвания, за да се определи точната причина. Може би количеството на пептида се влияе от приема на хормонални лекарства и след отмяната им всичко ще се върне в нормално състояние. Също така намалява количеството на пептида, причинено от стресова ситуация, се елиминира след почивка.

Ако този фактор е изключен, тогава се предписва допълнително изследване. С помощта на ултразвук, ЯМР е възможно да се открие тумор на панкреаса, метастази и състояние на черния дроб. Ако има съмнение за цироза на черния дроб или патология на бъбреците, допълнително се извършва биохимичен кръвен тест, тестове за бъбреци и черен дроб..

Ако причината за увеличението е използването на средства за понижаване на нивата на захарта, трябва да коригирате дозировката или да отмените лекарството. В случай на рецидив на тумор на панкреаса, лекарят спешно взема решение за повторна операция и химиотерапия.

Цел на анализа

Показател С на пептида, чиято норма и отклонение се определят само след изследването на кръвните тестове, е един от методите за диференциална диагноза. Лабораторно изследване на c-пептида и инсулина се предписва на пациенти от ендокринолог, за да се изключи или потвърди захарен диабет от инсулино независим или инсулинозависим тип. Инсулинът в човешкото тяло е от първостепенно значение, но, въпреки това, назначаването на анализ за съдържанието на активен инсулин не винаги се извършва поради ниска ефективност. След производството на инсулин той прониква в чернодробните структури, където се случва и първата му абсорбция. След това инсулинът навлиза в общия кръвен поток.

Типично измерване на кръвната захар

Често анализите, дължащи се на сложните механизми за транспортиране на инсулин в цялото тяло, показват ниско ниво на хормона. Съвременните методи за диагностика позволяват практически надеждно да се определи количеството инсулин в кръвта. Назначен анализ при следните условия:

• чернодробни заболявания от всякакъв произход;
• поликистозен яйчник;
• подозирано развитие на инсулинома;
• определяне на ефективността на инсулиновата терапия;
• затлъстяване, внезапни скокове в теглото;
• усещане за постоянна жажда;
• увеличаване на дневната диуреза;
• хормон на растежа (аденом на хипофизата).

Важно! С-пептидът не отразява съдържанието на глюкоза, която се приема с храна, за разлика от инсулиновия тест, така че излишната захар няма да бъде показана в анализите. Анализ на съдържанието на c-пептид - достъпен начин за оценка на собственото ви производство на инсулин

Перспективи за използването на протеин при лечение на диабет

Някои медицински доказателства сочат, че паралелното приложение на пептида и инсулина при пациенти с диабет тип 2 инсулин-зависим диабет може да избегне някои усложнения на диабета, като диабетна нефропатия, невропатия и ангиопатия.

Доказано е, че докато човек има поне малко количество от този протеин в кръвта, това намалява риска от прехода на неинсулинозависимия диабет към инсулинозависим. Възможно е в бъдеще пациентът да получи инжекции с-пептид, помагайки да се отърве от опасно заболяване.

Много медицински изследвания недвусмислено твърдят, че диета с ниско съдържание на въглехидрати със съдържание на въглехидрати, която не надвишава 2,5 хлебни единици, значително намалява нуждата на организма от инсулин при диабет и инсулинозависим диабет. Това казва, че дори при диабет тип 1 можете да поддържате контрол и да прилагате само поддържащи дози инсулин.

Така че, c-пептидът е важен протеин, който показва състоянието на панкреаса и риска от развитие на усложнения от диабет.

С-пептид и диабет

Доскоро лекарите вярваха, че пептидът не е необходим за функционирането на тялото. Това вещество се използва само за установяване на типа диабет. Сега е установено, че инжекциите на c-пептида в комбинация с инсулин могат да предотвратят появата на диабетни усложнения, като съдова склероза, увреждане на ретината, нарушена функция на черния дроб и бъбреците. Много лекари обаче смятат тази теория за недоказана, тоест няма абсолютни данни за връзката на усложненията и нивото на пептида.

При диабетиците нивата на протеини не винаги са намалени. Ако панкреасът все още функционира, тогава количеството на пептида няма да се отклонява значително от нормата. Пептидът при пациенти с диабет винаги се измерва спрямо нивата на глюкозата. Възможни са следните условия:

• Високо c-пептид и нормална глюкоза. Това показва, че пациентът има преддиабет или е развил инсулинова резистентност. В тази ситуация все още не са показани инжекции с инсулин, тъй като тялото е в състояние да се справи сама. Диета с ниско съдържание на въглехидрати.
• Повишен пептид и захар. Това означава, че пациентът е развил диабет тип 2. Необходими са строго ниски въглехидрати диети за забавяне или минимизиране на инжекциите на инсулин..
• Нисък c-пептид и висока захар. Какво означава? Това може да бъде при инсулинозависим диабет тип 1 или напреднала форма на диабет тип 2. Само инжекции с инсулин ще спасят ситуацията.

Цепептидът е протеин, който играе важна роля в диагностицирането на диабет и други заболявания. Измерването на нивото на този протеин позволява на лекаря да проведе диференциална диагноза на диабет, да определи схемата на лечение. В момента се провеждат изследвания за осъществимостта на лечение на "сладко заболяване" с инжекции c-пептид..

Как е анализът

За да получите правилните резултати за съдържанието на С-пептид в кръвта, тестът може да се извърши по два начина. На първия етап на прегледа се предписва тест за "гладен". Този вариант на анализ обаче не винаги осигурява надеждна картина..

При някои пациенти с диагноза, съдържанието на С-пептиди на гладно може да не бъде нарушено. В този случай, за да се получи обективна картина, е необходимо да се направи тест с стимулация. Този вариант на изследване може да се извърши с помощта на три метода:

• Пациентът се кани да пие определено количество глюкоза, след което два часа по-късно вземат кръвни проби.
• Преди да вземе материала, пациентът се инжектира с инсулинов антагонист глюкагон.

Съвети! Този вариант на стимулация има много противопоказания, поради което прибягват до него рядко.

• Материалът се приема два часа след като пациентът изяде определено количество въглехидратна храна..

Съвети! За да стимулирате производството на инсулин, трябва да получите 2-3XE въглехидрати. Това количество се съдържа в закуска, състояща се от 100 грама каша, резен хляб и чаша чай с добавяне на две парчета захар.

Как да се подготвим?

За да направите правилно анализ на съдържанието на С-пептиди в кръвта, трябва да се подготвите за него. Необходимо е:

• откажете да приемате лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа, като предварително сте обсъдили този проблем с лекаря;
• откажете да използвате мазни храни и алкохолни напитки поне ден преди вземане на проби;
• ако е предписан "гладен" тест, тогава трябва да избягвате да ядете каквато и да е храна 8 часа преди вземане на проби.

Как протича процедурата?

За да се получи материал за изследвания, е необходимо да се дари кръв от вена, тоест да се проведе венопункция. Кръвта се поставя в белязана епруветка - празна или с гел.

След като вземе материала, пациентът може да води познат начин на живот. Когато се появи хематом в областта на венопункцията, се предписват резорбируеми компреси.

Норма за кръвен тест при диабет

Нормата на пептида е до 5,7%. Нормата при жените по време на бременност обикновено е надвишена. Ако индикаторът излезе от мащаба, това показва, че ендокринната система е нарушена и е необходима подходяща терапия, за да се поддържа здравето на бременната жена и бебето.

Когато интензитетът на захарта е по-голям от очакваното, съществува опасност от прекомерен растеж на плода и наднормено тегло. Това състояние води до преждевременно раждане и нараняване на бебето или травма на майката по време на раждане

Затова е толкова важно да се контролира нивото на захарта. Само тогава ще бъде гарантирана безопасността на майката и бебето

Биохимичен кръвен тест c-пептид, декодиране на който показва какъв стандарт има дете. Стандартът при детето се определя индивидуално от лекаря. Въпреки че има стандарти:

• от 0 до 2 години - не по-високи от 4,4 mmol / l;
• от 2 до 6 години - не по-високо от 5 mmol / l;
• училищна възраст - не по-висока от 5,5 mmol / l;
• възрастни - до 5,83 mmol / l;
• възрастни хора - до 6.38 mmol / l.

При дете се взема проба от кръв по същия начин, както при старейшините. Вземете под внимание, че при бебетата при анализиране веществото е малко по-ниско от нормалното, тъй като хормонът се елиминира от бета клетките в кръвната система след хранене. Нормата на c-пептида при здрава популация варира от 260 до 1730 pmol в 1 литър. кръвен серум.

Тези, които са тествали на празен стомах или следобед резултатите не са еднакви. Сладките храни повишават нивата на пептиди в кръвта. Ако анализът е взет рано сутрин, тогава неговият показател варира в рамките на 1,89 ng / ml.

Захарта е нормална при възрастното население е 3,2-5,5 mmol / L. Тази настройка е стандартна за кръв на гладно от пръст. Залог за кръводаряване на артериална кръв увеличава скоростта на захарта до 6.2 mmol / L. Какво заплашва увеличения параметър? Ако параметърът се увеличи до 7,0 mmol, тогава това заплашва преддиабет. Това е положение, при което монозахаридите не се усвояват. На празен стомах тялото може да контролира нивото на захарта, след консумация на въглехидратна храна, параметърът на произведения инсулин не съответства на стандартния.

Има експресен анализ, благодарение на който те независимо определят нивото на захарта в кръвта. Специален измервателен уред ще направи точно и бързо анализа при всякакви условия. Опцията е удобна за тези с диабет. Ако съхранявате лекарството неправилно, може да има грешки в индикаторите.

За по-точна диагноза можете да използвате услугите на лабораторията Invitro. Такива клиники са оборудвани с модерно и висококачествено оборудване от известни производители. Там можете да вземете тестове по време на посещение или да се обадите на дом за специална услуга.

Въпреки факта, че има много такива клиники, всяка от клиниките използва различни методи на изследване, а също така използва различни измервателни единици. Препоръчително е да използвате услугите на същата клиника за точни резултати..

Invitro Laboratory предоставя безплатни SMS съобщения за готовността на анализите. Това е предимство на тази лаборатория. Струва си да се вземат предвид нормите, които са посочени във формуляра, тъй като стандартите във всяка лаборатория са малко по-различни.

Как да вземем анализ

Кръводаряването на С-пептида предполага спазване на редица подготвителни процедури. Те са необходими, за да осигурят най-точния резултат..

И така, правилата за подготовка за анализ предполагат:

• Материал за гладуване. Това означава, че последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа преди да посетите лабораторията, но пиенето на чиста вода ще бъде дори полезно;
• По-добре е да изключите алкохола и тютюнопушенето още по-рано;
• Също така, предишния ден не трябва да излагате тялото на големи физически натоварвания;
• По същия начин психологическите натоварвания попадат в предходния параграф. Всеки знае, че силният стрес или шок влияят на общия хормонален фон и други показатели на организма;
• Препоръчително е да не се използват никакви лекарства в навечерието на кръводаряването. Ако е невъзможно да се изключат, пациентът трябва да уведоми лекуващия си лекар за това кои лекарства приема;
• Друго правило важи за деца, чиято възраст не надвишава 5 години. Преди анализ се препоръчва да се пие с питейна вода в обем от 100-150 мл.

Случва се пациентът да бъде назначен анализ за С-пептида не на празен стомах, а напротив, със съществуващия глюкозен товар върху метаболизма. Но такава процедура се извършва рядко и главно само за бременни жени. Тя включва вземане на разтвор на глюкоза преди даряване на кръв.

Анализ може да се вземе в държавна клиника, ако има подходящо насочване от лекар. Но ако желаете, можете да направите това в частна лаборатория. Освен това не е необходимо да има посока. Въпреки че това ще струва пари, но резултатът, като правило, може да се очаква за по-кратко време.

Самата процедура не е голяма работа. Подобно на други кръвни изследвания, пациентът взема материал от вена, след което се изпраща в лабораторията за изследване. Кръвта задължително преминава през центрофуга и след това се изследва под микроскоп..

Кръвта се изследва под микроскоп.

Характеристика на вещество и неговия ефект върху човешкото тяло

В здраво тяло всяка секунда се появяват много химични реакции, които позволяват на всички системи да работят в хармония. Всяка клетка е връзка в системата. Обикновено клетката се актуализира постоянно и това изисква специален ресурс - протеин. Колкото по-ниско е нивото на протеини, толкова по-бавно работи тялото..

С-пептидът е вещество във веригата от събития за синтеза на естествен инсулин, който произвежда панкреаса в специални клетки, обозначени като бета-клетки. Преведено от английското съкращение „свързващ пептид“, веществото се нарича „свързващ или свързващ пептид“, защото свързва останалите молекули на веществото проинсулин.

Каква роля е определена за c-пептида и защо е толкова важно дали съдържанието му е нормално или е възникнал дисбаланс:

• В панкреаса инсулинът не се съхранява в чистата му форма. Хормонът се запечатва в оригиналната база, наречена препроинсулин, която включва c-пептида заедно с други видове пептиди (A, L, B).
• Под въздействието на специални вещества пептидът от L групата се отделя от препроинсулин и остава база, наречена проинсулин. Но това вещество все още не е свързано с хормона, който контролира нивото на глюкозата в кръвта..
• Обикновено, когато се получи сигнал, че нивата на кръвната захар са повишени, започва нова химична реакция, при която С-пептидът се отделя от химическата верига на проинсулина. Образуват се две вещества: инсулин, състоящ се от пептиди А, В и пептид от група С.

• По специални канали и двете вещества (С пептид и инсулин) навлизат в кръвта и се движат по индивидуален път. Инсулинът влиза в черния дроб и преминава през първия етап на трансформация. Част от хормона се натрупва от черния дроб, а другият навлиза в системното кръвообращение и се трансформира в клетки, които не могат да функционират нормално без инсулин. Обикновено ролята на инсулина е превръщането на захарта в глюкоза и транспортирането й вътре в клетките, за да даде на клетките подхранване и енергия на тялото.
• С-пептидът свободно се движи по съдовия слой с кръвен поток. Той вече е изпълнил своята функция и може да бъде изхвърлен от системата. Обикновено целият процес отнема не повече от 20 минути, той се изхвърля през бъбреците. В допълнение към синтеза на инсулин, c-пептидът няма други функции, ако бета клетките на панкреаса са в нормално състояние.

Когато С-пептидът се отцепи от проинсулиновата верига, се образува същото количество от протеиновото вещество c-пептид и хормона инсулин. Но тъй като са в кръвта, тези вещества имат различна скорост на трансформация, т.е. разпад.

При лабораторни изследвания е доказано, че при нормални условия c-пептидът се намира в кръвта на човека в рамките на 20 минути от момента, в който влезе в кръвта, а хормонът инсулин достига нулева стойност след 4 минути.

По време на нормалното функциониране на организма съдържанието на c-пептид във венозния кръвен поток е стабилно. Нито инсулин, въведен в тялото отвън, нито антитела, които намаляват устойчивостта на клетките към хормона, нито автоимунните клетки, които нарушават нормалното функциониране на панкреаса, не могат да го повлияят..

Въз основа на този факт лекарите оценяват състоянието на хората с диабет или имат предразположение към него. В допълнение, други патологии в панкреаса, черния дроб или бъбреците се откриват от c-пептидната норма или дисбаланс на нивото..

Анализът на c-пептида и неговата норма при диагностицирането на диабет при деца в предучилищна възраст и юноши е уместен, тъй като тази патология е доста често срещана поради затлъстяване в детска възраст и юноша.

Резултатите от съвременните изследвания

Съвременната наука не стои неподвижно и резултатите от последните проучвания сочат, че С-пептидите не са само страничен продукт от производството на инсулин. Тоест, това вещество не е биологично безполезно и играе роля, особено при хора с различни видове диабет.

Някои учени говорят за факта, че еднократното приложение на инсулин и пептид при диабет тип II значително намалява рисковете от възможни усложнения, включително:

• бъбречна дисфункция;
• лезии на нерви и / или съдове на крайниците.

Сравнително малко количество пептид в кръвта на пациента може да намали рисковете от зависимост от постоянните дози инсулин. Кой знае, може би в обозримо бъдеще ще има специални пептидни лекарства, които помагат в борбата и побеждаването на диабета. Към днешна дата всички възможни рискове и странични ефекти от такава терапия все още не са взети под внимание, но различни академични изследвания продължават успешно..

Отличен изход е диета с ниско съдържание на въглехидрати, при която нормата на консумация не надвишава 2,5 хлебни единици. Такава постоянна диета помага да се намали зависимостта от редовната употреба на лекарства, понижаващи захарта, както и инсулин.

Освен това не трябва да се забравя за общите хигиенни мерки, които включват редовни разходки на чист въздух, безусловно изоставяне на всички лоши навици, избягване на стреса, редовни посещения на санаториуми, специализирани в лечението и профилактиката на ендокринните заболявания.

Главна информация

Един от компонентите на секрецията на ендокринния сегмент на панкреаса, който определя производството на инсулин, е С-пептидът. Анализът на концентрацията му в кръвния серум е основният критерий за определяне наличието / отсъствието на захарен диабет (ДМ), както и рак на панкреаса.

С-пептидът е фрагмент, който се образува чрез разцепване на проинсулин в инсулин. Тоест концентрацията на С-пептид в кръвта напълно отразява процеса на производство на инсулин в организма. Но в същото време С-пептидът остава биологично неактивен и сам по себе си не изпълнява никаква регулация.

След производството инсулинът се освобождава в порталния кръвен поток (портална циркулация) и навлиза в черния дроб. Този етап се нарича "ефект на първо преминаване". И едва след това хормонът вече в по-малко количество навлиза в системното кръвообращение. Ето защо концентрацията на инсулин в плазмата на венозната кръв не демонстрира нивото на нейното първично производство в панкреаса. Освен това някои физиологични състояния (стрес, глад, вдишване на никотинови смоли и др.) Влияят директно върху концентрацията на хормона.

Важно! С-пептидът преминава фазата на "първо преминаване", следователно нивото му в кръвта остава относително стабилно., Съотношението между инсулин и С-пептид не винаги е постоянно, може да се измести в една или друга посока на фона на патологии на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, стомашно-чревен тракт)

Обикновено съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. Това се дължи на факта, че се отделя инсулин в черния дроб, а С-пептидът се филтрира и бъбреците се отделят. Също така тези компоненти имат различна степен на елиминиране. Полуживотът на С-пептида в кръвта отнема повече време от този на инсулина. Следователно нивото му е по-стабилно, което позволява точни изследвания дори при прием на инсулинови препарати, както и в случай на развитие на автоантитела към хормона. Такива състояния са необходими за диагностицирането и мониторинга на лечението на инсулинозависими пациенти с диабет.

Съотношението между инсулин и С-пептид не винаги е постоянно, може да се измести в една или друга посока на фона на патологии на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, стомашно-чревен тракт). Обикновено съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. Това се дължи на факта, че се отделя инсулин в черния дроб, а С-пептидът се филтрира и бъбреците се отделят. Също така тези компоненти имат различна степен на елиминиране. Полуживотът на С-пептида в кръвта отнема повече време от този на инсулина. Следователно нивото му е по-стабилно, което позволява точни изследвания дори при прием на инсулинови препарати, както и в случай на развитие на автоантитела към хормона. Такива състояния са необходими за диагностицирането и мониторинга на лечението на инсулинозависими пациенти с диабет.

Последните проучвания показват, че С-пептидът може да подобри микроциркулацията на кръвта в капилярите на краката..

Пептиди за изгаряне на мазнини

Вечният проблем на човечеството е как да отслабне, без да прави нищо. Наистина днес пептидите се използват не само в професионалните спортове, но и сред обикновените хора, които искат да бъдат стройни и красиви. Веществата от тази група действат като стимуланти на активността. Това от своя страна стимулира изгарянето на мастната маса и отстраняването на излишната течност. Вече казахме, че това са хранителни добавки, които традиционно се използват в спорта. Те увеличават производството на адреналин, самото вещество, което е отговорно за работата на тялото до краен предел. В същото време спортистите са наясно, че високите натоварвания са придружени от силно нервно изтощение и болка, тъй като мускулните влакна са склонни да нараняват. Всички тези точки също се изравняват, след като започнете да приемате тези вещества..

Към днешна дата съществуват две големи групи пептиди:

• Първият е структурен, който не засяга веднага, а постепенно. Те доставят на тялото шокова доза аминокиселини, ускоряват растежа на мускулите и изсушават тялото. В резултат на това получавате постна мускулна маса без мазнини..
• Втората група е функционална. Прегледите, взети пептиди (инжекции), потвърждават, че именно тази група може ефективно да намали запасите на телесни мазнини. Под тяхното влияние апетитът намалява и скоростта на разграждане на мазнините се увеличава, а имунитетът се укрепва. Разбира се, за да бъде отслабването ефективно, е необходимо да се положат малко усилия, да се увеличи спортното натоварване и да се промени диетата.

Характеристики на c-пептидите

C пептид - какво е това? С-пептидът (буквално „свързващ пептид“) е поразителен индикатор за производството на естествен вътрешен инсулин в организма. С-пептидът е сложно протеиново съединение, което характеризира функционирането на бета клетките на панкреаса и производството на проинсулин. Секретира се от панкреаса заедно с ендогенен инсулин. С определено биохимично взаимодействие протеинът се разцепва на c-пептид и инсулин. Индикаторът за нивото на свързващия пептид се счита за маркер на естествения инсулин. По този начин, когато това протеиново съединение се открие в кръвта, производството на ендогенен инсулин протича естествено, а нивото на c-пептида показва колко инсулин се произвежда.

Първоначалната протеинова основа е препроинсулин, състоящ се от 110 аминокиселини. Всички те са свързани с пептид А, L пептид, В пептид и С пептид. L-пептидът, отделящ се в малка фракция от препроинсулин, отрязва съединението на С-пептида и свързва А и В група. Инсулинът едновременно със c-пептида се освобождава в кръвта в същия обем, което ви позволява да регистрирате обема на инсулина в кръвта от нивото на протеиновото съединение. Въпреки общото количество обем, освободено в кръвта, нивото в кръвта и на двата компонента варира. Такива разлики се дължат на скоростта на "живота" на компонентите в кръвта. И така, инсулинът живее около 4 минути, а c-пептидът - 18-20 минути. Скоростта на живот повлиява напълно концентрацията на c-пептид в кръвта, която е почти 5 пъти по-висока от концентрацията на инсулин.

Пептид и диабет

Съвременната медицина смята, че със С-пептида е по-удобно да се контролира инсулин. С помощта на изследвания е лесно да се направи разлика между ендогенен (произвеждан от организма) инсулин и екзогенен инсулин. За разлика от инсулина, олигопептидът не реагира на антитела към инсулин и не се унищожава от тези антитела.

Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента позволява да се оцени ефективността на бета клетките. Спомнете си: бета-клетките на панкреаса произвеждат ендогенен инсулин.

При човек с диабет основното ниво на пептида и особено неговата концентрация след натоварване с глюкоза дава възможност да се разбере дали има инсулинова резистентност. Освен това се определят фазите на ремисия, което ви позволява правилно да коригирате терапията.

Като се вземат предвид всички тези фактори, можем да заключим, че анализът за това вещество ни позволява да оценим секрецията на инсулин в различни случаи., При хора с диабет, които имат антитела срещу инсулин, понякога може да се наблюдава фалшиво повишено ниво на С-пептид поради антитела, които взаимодействат кръстосано с проинсулин

При хора с диабет, които имат антитела срещу инсулин, понякога може да се наблюдава фалшиво повишено ниво на С-пептид поради антитела, които взаимодействат кръстосано с проинсулин.

От особено значение трябва да се обърне промените в концентрацията на това вещество при хора след операцията на инсулиномите. Високо ниво показва или повтарящ се тумор или метастази.

Моля, обърнете внимание: в случай на нарушена функция на черния дроб или бъбреците, съотношението в олигопептида и инсулина в кръвта може да се промени.

Необходими са изследвания за:

Диагностика на формата на диабет,

Изборът на лечение,

Избор на типа лекарство и дозировката,

Бета тестове за дефицит на клетки,

Диагностика на хипогликемичното състояние,

Оценки за производството на инсулин,

Мониторинг на състоянието след отстраняване на панкреаса.

Дълго време се смяташе, че самото вещество няма особени функции, така че е важно само нивото му да е нормално. След дългогодишни изследвания и стотици научни трудове стана известно, че това сложно протеиново съединение има изразен клиничен ефект:. С нефропатия,
С невропатия,
С диабетна ангиопатия.

• С нефропатия,
• С невропатия,
• С диабетна ангиопатия.

Учените все още не са успели да установят как точно работят защитните механизми на това вещество. Тази тема остава отворена. Все още няма научни обяснения за това явление, както и информация за страничните ефекти на С-пептида и рисковете, които може да доведе до неговото използване. Освен това руските и западните лекари все още не са се договорили дали употребата на това вещество е оправдана за други усложнения на диабета.