Какво се показва от туморния маркер СА 125, неговата норма, декодиране и причини за отклонения

Oncomarker CA 125 е специален протеин, който се намира върху епителните клетки на яйчниците, претърпели рак. Този специфичен протеин може да се освободи не само при рак. В нормално състояние той също присъства, но в минимално количество и практически не влиза в кръвообращението. При диагностициране на онкологичен тумор те прибягват предимно до анализи на определени туморни маркери, концентрацията на които в кръвта се увеличава с развитието на онкологични процеси.

Наличието му в кръвта на здрава жена може да се дължи само на бременността през първия триместър и на менструалния цикъл. В други случаи увеличението на концентрацията на този антиген показва развитието на злокачествени клетки в яйчниците. В някои случаи значимостта на този туморен маркер може да се увеличи при наличие на злокачествени тумори в други органи, като например черния дроб, стомаха или ендометриума, но все пак това е проучване, което се отнася в по-голямата си част до яйчниците.

Какво означава CA-125?

Не много хора знаят какво представлява туморният маркер, какви са и кога се използват. В съвременната медицина туморните маркери са сложни протеинови вещества, които се секретират поради ракови лезии на определен орган. Структурата на маркера CA-125 е сложно съединение от протеин и полизахариди. Откриването на високо ниво на антиген CA-125 в кръвта позволява на лекарите с голяма вероятност да установят диагноза рак на яйчниците. Този онкологичен раков антиген може да открие заболяването в ранните етапи на неговото развитие..

Какво показва туморният маркер SA-125

Тестването за онкомаркера CA-125 в онкологията е много ефективен диагностичен метод за определяне на тумори в яйчниците. Изследване на нивото на туморни маркери CA-125 позволява не само диагностицирането на матката и яйчниците, но и повтарящите се ракови процеси след терапия и контрол на метастазите, тъй като този показател също се увеличава, когато метастазите засягат:

• панкреас
• бели дробове;
• млечни жлези;
• маточна лигавица;
• черен дроб;
• серозни мембрани.

С разпространението на злокачествените клетки в горните области индикаторът на този туморен маркер ще се увеличи значително. Заслужава да се отбележи, че в допълнение към откриването на рак може да се използва кръвен тест за нивото на СА-125 за откриване на ендометриоза, тумори и откриване на кисти в яйчниците.

Как да преминем SA-125

Кръвните тестове за туморен маркер CA-125 трябва да се вземат при първоначалната диагноза или при съмнение за развитието на рак на яйчника. Но за да може индикаторът CA-125 да бъде възможно най-точен, правилната подготовка за анализ е много важна. Дарете кръв за анализ сутрин на празен стомах, първо след три дни трябва да премахнете пикантни, мазни и пържени храни от обикновената храна.

Също така в деня на теста за туморен маркер е забранено пушенето и се препоръчва да се изключат всички възможни физически и емоционални натоварвания върху тялото. Когато кръвта дарява до нивото на антигени, не можете да приемате никакви лекарства, така че е по-добре да спрете приема на лекарства седмица преди доставката. Денят, в който се провежда тестът, трябва да се отбележи в календара на менструалния цикъл (в кой ден от цикъла е по-добре да се направи анализ, лекарят ще каже).

Дешифриране на резултатите

Ако жената има киста на яйчника, след теста за нивото на туморните маркери CA-125, декриптирането може да съдържа гранични стойности от около 35 U / ml или леко увеличение. След анализа на CA-125 декодирането в лабораторията е нееднозначно и може също да показва наличието на други злокачествени новообразувания в тялото, например увреждане на ендометриума, стомаха или наличие на доброкачествена формация. След получаване на резултатите от нивото на онкомаркерите на яйчниците CA-125, резултатът се декриптира цялостно, като се вземат предвид резултатите от всички други изследвания.

Също така трябва да разберете, че дори при отсъствие на повишаване на нивото на този антиген в кръвта, увреждането на рака не може да бъде изключено със 100% гаранция. В много случаи този показател не се увеличава в ранните етапи на развитието на патологията. Следователно само при концентрация на СА-125 не се поставя точна диагноза.

норма

Обикновено туморните маркери CA-125 са в тялото на всяка жена, но броят им трябва да бъде минимален. При анализиране на туморния маркер CA-125 нормата за жените обикновено не надвишава 15-35 U / ml, но при жени след 40 (понякога при жени след 50 години), като правило, нивото на този антиген може да се повиши до гранични стойности или дори малко повече, Също така, леко повишаване на концентрацията на онкомаркера е възможно по време на менструация, с SARS или през първия триместър на бременността.

Във възрастовата таблица, съставена от Министерството на здравеопазването, този хормонален антиген не променя стойността си в зависимост от възрастта, в допълнение към периода на менопаузата, когато настъпят хормонални промени. Ако индикаторите превишават нормата няколко пъти, е необходимо да се направи кръвен тест няколко пъти, за да се следи динамиката на състоянието. Допълнителните прегледи, въпреки резултатите от анализа, ще помогнат за по-точно идентифициране на наличието или отсъствието на онкология..

Причини за превишаване на нормата

Основните причини, поради които нивото на CA-125 се повишава, обикновено са новообразувания. Увеличението на туморния маркер CA-125 често показва наличието на други неоплазми в тялото, които се образуват в такива органи:

• женска репродуктивна система - по-специално този антиген се използва по време на диагностицирането на онкологията на яйчниците;
• панкреас и млечни жлези;
• стомашно-чревен тракт (GIT);
• бели дробове;
• черен дроб.

Също така, причините за увеличаването на туморния маркер CA 125 може да не са свързани с онкологията, като:

• доброкачествени кисти в яйчниците;
• неоплазми с ниска степен на злокачествено заболяване (гранична линия);
• образование, свързано със смесения тип;
• Тумор на Бренер.

CA-125 може да се повиши поради други фактори, например:

• сериозни инфекциозни и възпалителни заболявания в областта на тазовите органи;
• заболявания, свързани със серозен излив, например плеврит или перикардит;
• наличието на фиброиди - увеличение на концентрацията на този протеин в кръвта е възможно и при маточни фиброиди;
• ендометриоза;
• Панкреатит
• хроничен хепатит от всякакъв вид;
• период на менопауза;
• имунодефицитни състояния.

Въз основа на факта, че има много причини за повишаване нивото на този антиген в кръвта, отклонение от нормата не може точно да показва онкологията, следователно, се прави втори кръвен тест за туморни маркери. Ако резултатите от теста показват концентрация над 2 пъти по-висока от нормалната, е наложително да се извършат редица допълнителни диагностични мерки.

Въз основа на резултатите от статистически изследвания увеличение на този туморен маркер в кръвта се наблюдава само при 80% от жените с рак на яйчниците. Следователно, ако се подозира злокачествена неоплазма, не може да се постави точна диагноза въз основа на резултатите от този тест. От голямо значение е провеждането на други изследвания, благодарение на които е възможно точно да се открие фокусът на злокачествено замърсяване, както и да се определи неговия вид и стадий на развитие.

Понякога този специфичен протеин не надвишава нормалната стойност, но в същото време жената има повишен риск от развитие на ракови образувания, например поради наследственост, в случай на рак при близки роднини. Тогава тя трябва да бъде тествана за туморен маркер HE 4. Той може да открие своевременно наличието на рак на яйчника с епителен произход, както и да идентифицира възможните рецидиви на заболяването и да започне подходящо лечение.

Тъй като онкологията на яйчниците се наблюдава по-често във възрастта след менопаузата, важно е да се наблюдават всички показатели в организма и редовно да се подлагат на медицински преглед. Това е единственият начин за своевременно откриване на заболяването в ранните етапи на развитие, което значително увеличава шансовете за успешно излекуване. Всяка жена може да се сблъска с патология, така че трябва да внимавате за здравето си и за всякакви подозрителни симптоми се консултирайте с лекар.

CA 125 II

СА 125 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който се намира в туморните клетки на епителия на яйчника, както и нормално в клетките на ендометриума, перитонеума, плеврата, перикарда и тестисите. Наличието на този гликопротеин в кръвта в много високи концентрации често показва онкологична трансформация на яйчниците и по-рядко на някои други органи и тъкани (ендометриум, дебело черво, бял дроб, млечна жлеза, панкреас).

Въглехидратен антиген - 125, рак на яйчника.

Туморен маркер CA 125, антигенен рак - 125.

Имунохимилуминесцентен анализ (метод "сандвич").

Диапазон на дефиниция: 0,6 - 25000 U / ml.

U / ml (единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

СА 125 е протеин, присъстващ на повърхността на повечето ракови клетки на яйчниците. Значително увеличение на концентрацията на СА 125 показва рак на яйчника. Този анализ понякога се предписва на пациенти с наследствена предразположеност към рак на яйчниците..

Обикновено CA 125 се намира в ендометриална тъкан и в серозна и муцинозна маточна течност. Той навлиза в кръвообращението, например по време на менструация, ендометриоза, през първия триместър на бременността. Наличието на СА 125 не винаги показва стриктно онкология на яйчниците - незначителни количества СА 125 се произвеждат от различни тъкани на тялото, както и от ракови тумори от друга етиология (ендометриум, стомашно-чревен тракт, фалопиеви тръби, бели дробове и стомашно-чревен тракт). В допълнение, повишените нива на СА 125 в кръвта могат да бъдат свързани с тазово-възпалително заболяване. Поради ниската специфичност на анализа върху СА 125, препоръчително е да се провеждат и други тестове за тумор на яйчника заедно с него - цялостно изследване прави диагнозата възможно най-точна..

Не всички видове тумори на яйчниците показват увеличение на количеството СА 125 в кръвта - повишено ниво на СА 125 се установява при приблизително 80% от жените с рак на яйчниците.

Ако сред най-близките роднини на пациента са били пациенти с рак на яйчниците, рискът от получаването й се увеличава.

За какво се използва изследването??

• За диагностициране на рак на яйчниците и за наблюдение на хода на заболяването.
• За оценка на ефективността на терапията с тумори на яйчниците.
• За откриване на рецидив на рак на яйчниците.

Когато е насрочено проучване?

• Преди да започнете лечение на рак на яйчниците (след това да сравните резултатите с резултатите от тестовете, направени след лечението).
• С вече диагностициран рак на яйчниците.
• След приключване на терапията на рак на яйчниците.

Какво означават резултатите??

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостен преглед, като се използват различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

Референтни стойности (за жени): 0 - 35 U / ml.

Понижението на нивото на СА 125 в кръвта по време на терапията показва неговия положителен ефект..

Ако нивото на СА 125 се повиши и остане високо, тогава туморът не реагира на лечението.

Увеличението на СА 125 след лечението може да показва рецидив..

В изключителни случаи пациентите с диагноза рак на яйчниците имат ниво на СА 125 в нормални граници. Това е така, защото туморът не произвежда СА 125, така че не е подходящ маркер, използван при лечението на болестта в този случай..

Определяме туморни маркери - кръвен тест за СА

Според медицинската статистика всеки шести човек, живеещ в Русия, се сблъсква със злокачествени заболявания. В допълнение, онкологичните заболявания са значително „по-млади“. Те са все по-често засегнати от младите хора и децата.

Това обяснява голямата популярност на кръвните тестове за туморни маркери. Тези изследвания представляват определянето в кръвта на специфични протеини, които произвеждат ракови клетки..

Показания за назначаване на кръвни тестове за туморни маркери

• получаване на информация за наличието или отсъствието на злокачествен процес, заедно с други методи за изследване;
• разграничаване на злокачествен тумор от доброкачествен тумор;
• оценка на ефективността на приложената терапия;
• контрол на рака след лечение за ранно откриване на рецидиви.

Кръвта на здрав човек съдържа туморни маркери в много малка концентрация, тъй като те се произвеждат от някои човешки органи.

В същото време увеличаването на съдържанието на туморни маркери в кръвта не винаги показва развитието на злокачествен процес. Нивото им може леко да се увеличи при наличието на доброкачествени тумори, кисти, възпалителни или инфекциозни заболявания, след настинки.

Помислете за кръвни тестове за туморни маркери, които имат най-важната диагностична стойност..

Кръвен тест за CA 125

Ракът на женските полови органи е една от най-честите причини за смъртността на жените. Експертите твърдят, че от 1000 жени 12 преживяват това сериозно заболяване. В този случай само две или три от тях се възстановяват. Жените над 40 години, особено след менопаузата, са особено податливи на този рак..

Характеристика на това сериозно заболяване е неговата безсимптомност в ранните етапи. Следователно в 70% от случаите преди откриването на злокачествен процес той успява да излезе отвъд малкия таз на жена. Основният метод за ранна лабораторна диагностика на рак на яйчника е кръвен тест за СА 125.

Малка концентрация на антиген CA 125 постоянно присъства в лигавицата на матката (ендометриум). Но естествените бариери не му позволяват да навлезе в кръвта.

Леко увеличение на СА 125 в кръвта на жените се наблюдава по време на менструация, особено ако една жена страда от ендометриоза (свръхрастеж на ендометриума в мускулния слой на матката).

Нормата на СА 125 при кръвен тест е 35 U / ml. Увеличаването на този показател може да показва развитието на следните заболявания:

• рак на яйчниците, фалопиевите тръби, ендометриума, матката;
• рак на млечната жлеза;
• рак на черния дроб, стомаха, ректума;
• рак на панкреаса;
• рак на белите дробове;
• някои други злокачествени новообразувания.

Тъй като повишаването на нивото на този туморен маркер може да бъде симптом на много онкологични заболявания, само въз основа на това изследване не се поставя точна диагноза. За целта проведете допълнителни прегледи.

Значително по-висока от нормата на СА 125 в кръвен тест е в случаи на развитие на доброкачествени гинекологични новообразувания, възпалителни процеси в придатъците.

Леко увеличение на кръвния СА 125 се случва при такива патологии:

• ендометриоза;
• възпаление на придатъците;
• киста на яйчника;
• полово предавани инфекции;
• цироза на черния дроб, хроничен хепатит;
• плеврит;
• перитонит;
• хроничен панкреатит;
• автоимунни заболявания.

Леко увеличение на стойността на маркера СА 125 се наблюдава през първия триместър на бременността.

Кръвен тест за маркер CA 15-3

Най-честата форма на рак при жените е ракът на гърдата. Освен това ракът на гърдата е на второ място сред всички видове рак при човека..

За диагностициране на рак на гърдата се използва кръвен тест за СА 15-3. СА 15-3 е гликопротеин с високо молекулно тегло (сложен протеин), който е специфичен туморен маркер (антиген) на злокачествените заболявания на гърдата. Marker CA 15-3 се произвежда от клетки на карцином на гърдата. Този туморен маркер има доста висока специфичност. Динамиката на маркера е с по-голяма диагностична стойност от еднократното му определяне.

По време на мониторинга на терапията се предписва кръвен тест за CA 15-3, за диагностициране на метастази и рецидиви на злокачествени образувания на гърдата..

Скоростта на концентрация на този маркер в кръвта е по-малка от 26,9 U / ml.

Увеличаването на нивото на туморен маркер СА 15-3 се случва при следните злокачествени заболявания:

• карцином на гърдата (особено в късния стадий и при наличие на метастази);
• бронхогенен карцином;
• рак на панкреаса;
• рак на черния дроб, стомаха;
• рак на матката, ендометриума, яйчниците (особено в по-късните етапи).

В допълнение, увеличаване на концентрацията на маркера СА 15-3 в кръвен тест може да показва развитието на доброкачествени новообразувания на млечните жлези, цироза на черния дроб, хепатит, автоимунни заболявания.

След лечението увеличеното съдържание на този туморен маркер показва наличието на злокачествени клетки в организма. Важно е също, че рецидив на злокачествено заболяване обикновено започва много по-късно след увеличаване на СА 15-3.

Диагностичната стойност на определянето на този туморен маркер се увеличава значително, докато определянето на друг маркер - CEA (раково-ембрионален антиген).

Жените в третия триместър на бременността могат да имат физиологично незначително повишение на нивото на СА 15-3 в кръвта.

Кръвен тест за СА 19-9

Антиген CA 19-9 - туморен маркер на карцином на панкреаса. Обикновено се произвежда от злокачествени клетки на тумор на панкреаса, по-рядко - тумори на стомаха и черния дроб. Като правило антигенът CA 19-9 обикновено се намира в клетките на лигавицата на панкреаса, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур.

Поради ниската си специфичност, този маркер не се препоръчва за използване в скринингови изследвания. Предписва се за контрол на хода на злокачествения процес, определяне на ефективността на използваната терапия и диагностициране на наличието на метастази. Кръвен тест за CA 19-9 в комбинация с CEA се използва за наблюдение на пациенти, които имат висока вероятност от рецидив на рак на стомаха и СЕА-негативен карцином на дебелото черво.

С малки злокачествени тумори на панкреаса 40% от пациентите имат увеличение на СА маркера 19-9. При големи локализирани новообразувания увеличение на нивото на този антиген се диагностицира при 90% от пациентите.

В допълнение, повишена концентрация на СА 19-9 в кръвен тест се случва със следните злокачествени заболявания:

• рак на стомаха;
• рак на жлъчния мехур, жлъчните пътища, първичен рак на черния дроб;
• рак на млечната жлеза;
• рак на матката, яйчниците.

Почти всички пациенти, при които кръвен тест за СА 19-9 показва увеличение на този маркер, имат далечни метастази.

Леко увеличение на стойността на този туморен маркер може да се наблюдава при заболявания на храносмилателната система, жлъчнокаменна болест, муковисцидоза.

CA-125

Какво е CA-125??

CA-125 (раков антиген 125) е специално биологично вещество (протеин-въглехидратен комплекс, гликопротеин), което се произвежда от клетки, облицоващи коремната кухина, повърхността между повърхността на белите дробове и ребрата (плеврална кухина), както и клетки от някои други органи. CA-125 се използва в съвременната клинична практика като туморен маркер (туморен маркер). Увеличението му най-често се наблюдава при пациенти с тумори на яйчниците, фалопиевите тръби или перитонеума. Определянето на концентрацията на СА-125 в кръвта навлиза в клиничната практика през 80-те години, когато изследователите установяват, че промяна в концентрацията му може да отразява хода на заболяването при пациенти със злокачествени новообразувания на яйчниците. За анализ се използва венозна кръв..

Как CA-125 навлиза в кръвта и къде се образува?

На фона на наличието на злокачествен тумор на яйчниците, има активно размножаване на ракови клетки, които методите произвеждат CA-125, в допълнение, тяхното присъствие причинява значително дразнене на тъканта, облицоваща коремната кухина (перитонеума), което също води до повишаване на концентрацията на СА-125. Трябва да се отбележи, че увеличаване на концентрацията на този туморен маркер е възможно и при други злокачествени тумори, например, рак на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния тракт.

Здравите тъкани също могат да произвеждат CA-125, така че концентрацията му от ≥35 U / ml е избрана като диагностично значимо ниво. При 99% от здравите жени концентрацията на СА-125 в кръвта е по-ниска от определената стойност. Колебанията в концентрацията на СА-125 в нормални стойности (0-35 U / ml) не са признак на патология. Увеличение на концентрацията на CA-125 се наблюдава при 85% от пациентите с диагноза рак на яйчника, докато по-малко от 1% от пациентите без тумор показват високи нива на този маркер. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на рак на яйчниците концентрацията на СА-125 не надхвърля нормалните стойности. Това означава, че нормалната концентрация на СА-125 не изключва диагнозата рак на яйчника..

Всички тумори имат различна способност да произвеждат CA-125. Поради тази причина най-полезната оценка не е индивидуалните стойности на концентрацията на СА-125, а динамиката на промените в концентрацията на този туморен маркер по време на лечението.

Фалшиви положителни резултати за определяне на концентрацията на СА-125

В допълнение, концентрацията на този маркер в кръвта може да се увеличи с доброкачествени тумори на яйчниците, както и заболявания, придружени от възпаление в плевралната или коремната кухина. Това се дължи на факта, че обикновено малко количество CA-125 се произвежда от здрави клетки, облицоващи тези кухини. Дразненето на перитонеума или плеврата (мембрани, облицоващи коремната и плевралната кухини) поради наличието на възпаление, операция, травма или излагане на други фактори може да доведе до повишаване на концентрацията на СА-125 в кръвта. Моля, обърнете внимание, че при определяне на концентрацията на СА-125 възможни фалшиви положителни резултати, което означава висока концентрация на този маркер в кръвта при липса на злокачествен тумор. Могат да се наблюдават следните заболявания:

• Инфекциозни и възпалителни заболявания на коремните органи: дивертикулит, перитонит, туберкулоза, панкреатит, както и възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон) и други инфекции;
• Чернодробно заболяване
• Скорошна операция на коремните органи;
• Доброкачествени заболявания на женските полови органи, включително фиброми, ендометриоза, поликистозни яйчници и др., Както и по време на бременност.

Поради тази причина увеличението на концентрацията на СА-125 не означава диагноза рак. Само лекуващият лекар трябва да интерпретира резултатите от изследването. Диагнозата рак на яйчника се установява само въз основа на резултатите от хистологично заключение, направено по време на изследването на постоперативен материал (отстранен яйчник и / или други органи, подозрителни за участие в туморния процес).

Какво се използва за определяне на концентрацията на СА-125?

Понастоящем определянето на концентрацията на СА-125 се използва при изследване на пациенти със съмнение за рак на яйчниците, при лечението на тази неоплазма за оценка на динамиката на протичането на заболяването и ефективността на терапията, както и след лечението за откриване на рецидив на заболяването:

1. Прогнозиране на по-нататъшния ход на заболяването.

Редица изследвания показват, че ако концентрацията на СА-125 след лечението се върне в норма, това може да означава по-благоприятна прогноза за хода на заболяването. Трябва да се отбележи, че както всяка друга статистика, това се отнася само за големи групи пациенти. Невъзможно е да се предвиди хода на заболяването при отделен пациент.

2. Идентифициране на рецидив след лечение.

Ракът на яйчниците е хронично заболяване. За съжаление, след първоначалното лечение, много пациенти развиват рецидиви на заболяването, което може да изисква повторна химиотерапия или хирургично лечение. За идентифициране на рецидиви в процеса на наблюдение на пациенти редовно се определя концентрацията на СА-125 в кръвта. По правило увеличаващата се концентрация на CA-125, особено в случаите, когато това се потвърждава в няколко проучвания, извършвани на интервали от няколко седмици, означава рецидив на заболяването, което може да изисква по-задълбочено изследване и / или решение за започване на лечение.

Трябва да се отбележи, че в случаите, когато няма симптоми на заболяването и е малко вероятно те да се появят скоро, увеличаването на концентрацията на СА-125 не изисква незабавно лечение, тъй като беше показано, че ранното лечение не подобрява резултатите от него. Решението за започване на лечение трябва да бъде взето от лекуващия лекар, като се вземат предвид желанията на пациента. Трябва да се отбележи, че увеличаването на концентрацията на СА-125 по време на лечението не винаги означава прогресиране на заболяването. При пациенти, лекувани за рак на яйчниците, може да се наблюдава повишаване на концентрацията на СА-125 поради горните причини.

3. Оценка на хода на заболяването по време на лечението.

CA-125 се използва заедно с инструментални изследвания (като ултразвук, радиография или компютърна томография), за да се оцени ефективността на терапията. По правило намалението на концентрацията на СА-125 по време на лечението е тясно свързано с намаляване на броя на туморните клетки и ефективността на терапията. Важно е да се отбележи, че в някои случаи е възможно краткосрочно повишаване на концентрацията на СА-125 при ефективно лечение, например, възможен е "пристъп" след първия или втория курс на терапия - това явление се наблюдава при около 30% от пациентите. Решението за продължаване или промяна на лечението трябва да се основава на редица фактори, включително данни от инструментални прегледи, доброто състояние на пациента и трябва да се взема от лекуващия лекар.

4. Ранна диагностика на рак на яйчниците.

Както и при други злокачествени тумори, ранната диагностика на рак на яйчниците, като правило, води до постигане на най-добрите резултати от лечението. Липсата на специфични симптоми усложнява ранната диагноза на заболяването, поради тази причина CA-125 понякога се използва за тази цел. Въпреки това, ниското информационно съдържание на теста с малки размери на тумора ограничава използването му за тази цел.

В момента се правят активни опити за увеличаване на информационното съдържание и възможността да се използват туморни маркери за ранна диагностика на злокачествени тумори на яйчниците. Най-широко използваният диагностичен тест, наречен ROMA (Алгоритъм за риск от злокачествено заболяване на яйчниците, алгоритъм за оценка на риска от злокачествено заболяване). Той се основава на оценка на съотношението на концентрация на СА-125 и друг туморен маркер, увеличение на което се наблюдава и при рак на яйчника - HE4 (човешки епидидимисен протеин 4). В случай на откриване на обемна формация в яйчниците, индексът ROMA ни позволява да оценим вероятността, с която откритият тумор може да бъде злокачествен. Високата стойност на индекса ROMA е добра причина за задълбочен преглед и насочване към специалист гинекологичен онколог, за да се реши дали да се извърши оперативно отстраняване на идентифицирания тумор.

CA-125 туморен маркер. Нормата при жените, какво е да приемаш, декодиране

Отклонението на стойността на онкомаркера CA-125 от нормалното при жените ни позволява да подозираме появата на рак, когато няма признаци на заболяването. При правилната подготовка за изследването има голяма вероятност да се получат надеждни резултати..

Стойността на туморния маркер

Туморният маркер CA-125 (нормата за жените трябва да бъде в границите на колебанията на допустимата стойност) е протеин, който може да диагностицира рак на яйчниците, перитонеума, храносмилателния тракт, черния дроб, дихателните пътища, а също и да следи хода на онкологичния процес. Също така ви позволява да откриете редица заболявания с доброкачествено естество..

Откриването на туморни маркери позволява на човек да заподозре рак в самото начало, да открие откъде започва растежът на злокачествения тумор, да проследява динамиката на патологията след началото на терапията, да провежда мащабни скринингови изследвания. Когато резултатите от теста показват високо ниво в кръвта, пациентът се изпраща за допълнителни прегледи, без които е невъзможно да се постави диагноза.

Може да се използва анализ на туморни маркери, за да се определи дали ракът ще се повтори няколко месеца преди човек да има признаци на заболяване..

Показания за анализ

СА 125 или, както се нарича още, туморен маркер на рак на яйчника или въглехидратно средство-125 е гликопротеин с високо молекулно тегло. При липса на патология може да се намери във вътрешния слой на матката, перитонеума, плеврата, перикардния сак, текстила, в кръвта на бременни жени, околоплодни води, кърма.

С нарастването на злокачествените тумори съдържанието на гликопротеин се увеличава и може да бъде открито върху туморните клетки на яйчниковия епител.

CA-125 туморен маркер (нормата при жените се променя приблизително шест месеца преди видимите клинични симптоми на ракови процеси) се препоръчва да се изследват следните групи хора:

1. Жени в риск от онкологията, включително имат близки роднини с рак на яйчниците. Онкологичният процес е по-вероятно да се развие при жени, които не са имали бременност, имат киста на яйчника, са били с наднормено тегло на възраст 18 години, получавали естрогени и прогестерони в постменопаузата.
2. Лица, които вече са преминали терапия на рак. Установени са правилата, според които е необходимо да се определят стойностите на индикатора преди и след операция, химиотерапия, лъчелечение, хормонална терапия. За да се оцени състоянието на пациента, кръвта трябва да се дарява всеки месец през първата година след терапията, на всеки 2 месеца през втората година, веднъж на тримесечие през третата година.

Изследванията върху туморния маркер CA-125 се предписват с цел:

• за идентифициране на злокачествени новообразувания на яйчниците, включително до момента, в който жената има характерни признаци на заболяването;
• контролират хода на онкологичния процес;
• оценка на успеха на терапията на рак на яйчниците;
• открийте повторен растеж на злокачествена неоплазма.

Препоръчва се даване на кръв за откриване на туморен маркер CA-125, когато се появят признаци, които вероятно показват появата на рак на яйчника:

• постоянна неизправност на менструацията (но този симптом не е характерен, тъй като има случаи, когато редовната менструация продължава, дори когато и двата яйчника са включени в онкологичния процес);
• висока ESR;
• усещането, че пикочният мехур не е напълно празен;
• вагиналните лигавици, в които можете да забележите кръв (обикновено те нямат неприятна миризма);
• болка в корема и долната част на гърба, с интимност;
• задържане на изпражнения, подуване на корема, тежест в коремната кухина, храносмилателни проблеми;
• безсилие, загуба на тегло, промени в настроението, депресия;
• увеличение на корема, причинено от натрупване на течност в коремната кухина;
• рязка загуба на тегло без причина;
• субфебрилна температура, която не намалява в рамките на 2 месеца;
• гадене и повръщане;
• болка по време на дефекация и изпразване на пикочния мехур;
• лимфаденит.

Всички тези симптоми не са специфични. Повечето жени отиват в болницата, когато започва асцит, което показва, че неоплазмата е голяма и метастази.

Анализът се предписва в следните случаи:

• преди началото на терапията за злокачествено новообразувание, за да се сравнят получените стойности с резултатите от изследването, което ще бъде направено след приключване на лечението
• с вече диагностициран злокачествен тумор на яйчника;
• след лечение на рак.

Подготовка на проучването

За да бъдат резултатите надеждни, трябва да се спазват следните препоръки:

• В рамките на 3 дни преди теста трябва да спазвате диета. Не можете да ядете мазни, пикантни, пушени и пържени храни. Също така трябва да се откажете от силния чай, особено сладък, кафе, газирани напитки, сокове, алкохол.
• Половин час преди събирането на биоматериал не можете да пушите. Понякога лекарите препоръчват да се въздържат от цигари ден преди изследването.
• 24 часа преди теста, трябва да изключите физическия труд и силните чувства, да се откажете от интимността.
• 7 дни преди изследването трябва да откажете да приемате лекарства. Ако това не е възможно, медицинският персонал трябва да бъде информиран за всички приети лекарства..
• Лекарят трябва да информира за всички медицински процедури, проведени през седмицата, преди биоматериалът да бъде отнесен до туморния маркер SA-125. Невъзможно е седмица преди кръводаряването да се подложи на ултразвуково сканиране, да се направи биопсия, рентген, лапароскопия, магнитен резонанс и компютърна томография и масаж.

При жените, когато изследвате туморния маркер CA-125 за съответствие с нормата, трябва да се вземе предвид денят на менструалния цикъл. Не можете да вземете анализ по време на месечно кървене, възможно е само на третия ден след приключването им. Лъжлив резултат също ще бъде, ако кръвта се дари за изследвания по време на инфекциозно заболяване или веднага след възстановяването.

анализ

Биоматериалът за изследването е кръв от вена. Приемайте го сутрин на празен стомах. Последното хранене преди теста трябва да бъде 8 часа. Преди да вземете кръв, трябва да седнете 15 минути, за да се успокоите. След процедурата биоматериалът веднага се изпраща в лабораторията, където се изследва с помощта на различни тестови системи..

Когато има съмнения относно надеждността на резултатите от изследванията, анализът се извършва с помощта на тестови системи от няколко производители. Това подобрява точността на изследването. Също така, за да получите по-надеждни резултати, може да са ви необходими не 1, а 2-3 кръвни проби.

След кръводаряване тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5 часа, докато тя трябва да се съхранява в специална кутия при температура, която не надвишава + 8 ° C.

Дешифриране на резултатите

Само онколог трябва да дешифрира резултатите от анализа. Трябва да се помни, че е невъзможно да се постави диагноза само при този преглед, необходимо е също така да се вземат предвид данните от други тестове и съпътстващите признаци на заболяването.

Ако резултатът е положителен, пациентът трябва да бъде изпратен за ултразвуково сканиране, клиничен и биохимичен кръвен тест, може да ви е необходима биопсия, магнитен резонанс, лапароскопия, гастроскопия.

CA-125 туморен маркер (нормата при жените трябва да бъде по-малко от 35 U / ml) е оптимален, когато резултатите от анализа показват съдържание на гликопротеин по-малко от 15 U / ml.

Проучването няма възрастови ограничения, но в менопаузата нивото на CA-125 е по-близо до горната граница, а понякога и малко по-високо. Случва се да се диагностицира рак на яйчниците, но съдържанието на СА-125 е в нормални граници, тъй като злокачественият тумор не отделя този гликопротеин.

При жени с рак на яйчниците в стадий I, CA-125 може да бъде в нормални граници, в по-напредналите случаи той се повишава няколко пъти.

Установено е, че преживяемостта на пациентите е по-висока, ако след началото на лечението за злокачествено заболяване съдържанието на туморния маркер започне да намалява.

Ако има пълна ремисия на рак, тогава нивото му обикновено е в нормални граници и е по-близо до най-ниските стойности. Когато по време на ремисия започне да расте от 0 до 35 U / ml (но все още е в нормални граници), това може да показва рецидив на злокачественото заболяване и жената трябва да бъде изпратена за допълнителни прегледи.

Когато съдържанието на CA-125 е винаги високо, тогава, като правило, това показва лош отговор на пациента на терапия и продължителен растеж на неоплазмата.

Причини за превишаване на нормата

Причините за високото съдържание на СА-125 могат да бъдат както физиологични, така и патологични..

Възможен е фалшиво-положителен резултат, ако вземането на кръв не е извършено правилно, например, жена направи анализа по време на месечно кървене, бременност, кърмене, не спазва препоръките за подготовка за прегледа (пуши, не спазва диета, преживява стрес, идва на анализ след нощна смяна).

Също така, високото съдържание на CA-125 вероятно е свързано с развитието на патология в организма с различен произход.

CA-125 не е специфичен туморен маркер и може да показва други заболявания, включително неракови генезиси. Ракът на яйчника може да се подозира особено при жени над 55 години, когато резултатите от този анализ се надценяват 2 пъти. Ако се подозира злокачествен процес, пациентът се изпраща за повторен анализ и с него се извършва допълнителен преглед.

Нивото на CA-125 може да бъде високо и при други злокачествени новообразувания, например, при рак на такива органи като:

• фалопиевите тръби;
• вътрешният слой на матката;
• храносмилателен тракт;
• панкреаса;
• черен дроб;
• гръден кош;
• Airways.

В допълнение, туморният маркер CA-125 не е повишен поради рак, а поради следните патологии:

• ендометриоза (според статистиката за това заболяване, повишен СА-125 се среща при 85% от пациентите);
• киста на яйчника;
• заболявания, предавани чрез сексуален контакт;
• хронично възпаление на панкреаса;
• плеврит;
• възпаление на перитонеума;
• перикардит;
• цироза и възпаление на черния дроб;
• възпаление на матката;
• миома;
• колоидна аденофиброма (това е неоплазма върху яйчниците от граничния тип);
• доброкачествени новообразувания, включително смесения тип;
• новообразувания с ниска степен на злокачествено заболяване;
• автоимунни патологии;
• бъбречна дисфункция;
• дисменорея.

Високо ниво на CA-125 може да бъде през първите 13 седмици от бременността, по време на кърмене и менструално кървене. Това не се счита за патология и не се изисква терапия..

Необходимо е само да се наблюдават жени в позиция, които преди това са имали онкологичен процес или са разкрили патология на матката. Високият гликопротеин е възможен поради вирусна инфекция или стрес.

Къде мога да се включа

CA-125 туморен маркер (нормата за жените трябва периодично да се следи) може да се приема в публична или частна клиника. В първия случай анализът се прави безплатно, но обикновено отнема много време да се изчакат указания за изследване, а след това и резултатите от него.

В частна лаборатория вземането на проби от кръв за туморен маркер CA-125 е безплатно, резултатите ще бъдат готови в близко бъдеще (обикновено в рамките на един ден), което позволява, ако е необходимо, да започне терапия възможно най-скоро и да увеличи шансовете за нейната ефективност.

Можете да дарите кръв за туморния маркер SA-125 в следните частни лаборатории:

• Инвитро. Това е една от най-големите клиники, която предоставя лабораторни диагностични услуги от 1995 г. В момента има повече от 900 точки, където можете да дарите кръв. Компанията разполага и с 9 независими лабораторни комплекса, които провеждат различна серия от изследвания. Invitro центровете се предлагат не само в Русия, но и в други страни.
• Hemotest. Клонове на частна клиника се предлагат в 186 града на Русия. Компанията има около 500 клона.
• CityLab. Това е най-голямата мрежа от клинични лаборатории, където можете да дарите кръв за туморния маркер SA-125.
• Хеликс лабораторна услуга ". Създаден е през 1998 г..

Ако кръвта се дарява в държавна клиника, тогава изследването е безплатно, тъй като се заплаща от застрахователната компания, предоставила на пациента задължителната медицинска застраховка.

В частна клиника цената се определя от самата лаборатория. Тъй като лабораториите могат да използват реагенти с различни цени и качество, тестови системи. Също така цената на анализа зависи от това дали се прави вземане на кръв в клиниката или дали лекарят идва в дома на пациента.

Разходи за анализ в зависимост от региона, в рубли:

Ако туморният маркер на CA-125 при жените е по-висок от нормалния, тогава не изпадайте в паника преди време, но резултатите от този анализ също не могат да бъдат игнорирани. Не забравяйте да се подложите на допълнителни прегледи, за да разберете какво е причинило повишаването на нивата на гликопротеин и, ако е необходимо, да се подложите на лечение.

Видео за SA-125

Онкомаркер CA125 - рак на тестисите или не:

Диагностичен анализ: туморен маркер SA-125

За всеки рак е важно бързо и точно да се определи наличието на патология. Първият маяк при откриване на заболяване ще бъдат именно промените в баланса на веществата в биохимичния и клиничния анализ на кръвта. По-късно лекарят може да ви насочи да правите тестове за антигени. Нека разгледаме по-подробно туморния маркер SA-125 и какво показва?

Значение в онкологията

Онкомаркерите (ракови антигени) са вещества с протеинов произход, които самият тумор секретира. От превишаването на определена маркерна стойност можете да определите кой орган е засегнат.

Всъщност туморните маркери не се използват толкова често за скрининг (основен метод за диагностика) на тумори и при пряко подозрение лекарите използват други видове изследвания. Често тестове се дават по време на лечението на самия тумор. Така лекарят може да види правилното лечение, скоростта на растеж на недиференцираните карциноми, както и как лекарствата и терапията влияят върху него.

ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, но е невъзможно да се открие 100% рак при анализа на туморни маркери, тъй като количеството на тези антигени може да бъде надвишено при други заболявания. А самият анализ е само допълнение към диагнозата рак. За най-надеждни резултати трябва да се вземат поредица от изследвания: ултразвук, ЯМР, КТ и др..

Маркер CA 125

Oncomarker CA 125 - комбинацията от протеин и полизахарид, ако количеството надвишава нормалната стойност, това може да показва раков тумор в яйчниците. Като цяло присъства в някои епителни клетки в тялото. Помислете за декодиране и норми.

норма

ЗАБЕЛЕЖКА! Въглехидратният антиген 124 (СА 125) може да бъде надвишен нормално при жени, по време на бременност, по време на менструация, както и при възрастни жени след менопаузата.

Платове, които подчертават този маркер

• Перикарден епител.
• бронхи.
• бъбрек.
• Жлъчен мехур.
• В матката на жена в ендометриума в серозна и муцинозна течност.
• Тестисите.
• панкреас.
• Мезотелиална лигавица на плеврата.
• стомах.
• черва.

Допълнителни маркери

Не винаги дори при рак, нивото на туморния маркер на СА 125 е повишено и като се има предвид, че самият антиген не е специфичен за рак на яйчника, се използва допълнителен туморен маркер, който е по-чувствителен. NOT 4 е специфичен туморен маркер за рак на яйчника. Той може да открие болестта дори в ранните етапи и за разлика от СА не се увеличава при различни заболявания, свързани с матката и яйчниците.

Кой трябва да бъде тестван?

• Жените след 55 години, вземат анализ и посещават гинеколог веднъж годишно.
• Всеки, който работи с химикали, канцерогени, пластмаси, нефтопродукти и др..
• Хората, които вече са имали злокачествени или доброкачествени тумори.
• Популациите в риск обикновено са хора, които имат генетично предразположение към рак. Ако някой е имал рак в семейството.

Правила за подаване на анализ

ЗАБЕЛЕЖКА! Преди да дарите кръв, най-добре е да се подготвите предварително за няколко седмици..

Как да дарите кръв?

1. Преди тестовете няма 8-10 часа. Най-добре да се приема сутрин.
2. Можете да пиете чиста, но не сладка вода за 8 часа.
3. Изключете силно осолените, мазни и пържени храни за 3-4 дни.
4. Спрете да пиете 2 седмици преди кръводаряването.
5. По принцип според правилата не можете да пушите половин час преди доставката, но за по-точни резултати е по-добре да не пушите 2-3 часа.
6. Не приемайте менструални дни.
7. Под наем 3-4 дни след менструация.

Трябва да се помни, че някои диагностични процедури и методи на лечение влияят на крайния резултат и могат както да намалят показателя, така и да го увеличат. Те включват:

• Ултразвукова процедура.
• Вагинални тампони.
• бронхоскопия.
• Рентгеново изследване.
• биопсия.
• Гастроскопия.

Кога точно те тестват за туморния маркер SA-125? Обикновено промяната е в самото начало за идентифициране на диагнозата. След това, за да се анализира ефективността на лечението. И в самия край пациентът се отказва за предотвратяване на рецидив.

Колко струва да се направи анализ на SA-125? Можете да вземете както безплатна клиника, така и платена лаборатория. В този случай цената може да варира от 300 до 1000 рубли.

Кога резултатът ще бъде готов? В платените лаборатории правят всичко за един ден, в безплатен трябва да изчакате до 10 дни. Дешифрирането на кръвен тест за онкология трябва да се извърши от квалифициран онколог.

ЗАБЕЛЕЖКА! Анализът може да се окаже както фалшив положителен, така и фалшиво отрицателен, така че трябва да преминете няколко пъти. Плюс това самият резултат може да зависи от оборудването, на което е направен. Има много случаи, когато пациент в различни болници е имал различни резултати. Ето защо, дори ако маркерът е силно увеличен, не трябва да се разстройвате много за наличието на рак на яйчниците.

резултати

Повишеният туморен маркер - повече от 35 единици на 1 милилитър не дава точна прогноза, че една жена има рак на яйчниците. Има голяма група заболявания, при които C 125 се повишава..

Списък на други патологии, които увеличават този маркер до 100 u / ml:

Резултати от анализ на рака

Ако в резултат на това кръвта показа повече от 100 единици, тогава това вече може да говори за онкология. Ето защо обикновено лекарят предписва повторни тестове, след определен период от време.

Самият антиген не винаги показва точно злокачествена неоплазма в яйчниците и може да се секретира от тумори в други органи. Помислете за списък на органи, които могат да секретират антиген CA-125 при злокачествено заболяване.

Киста на яйчника

Обикновено, ако жената има киста на яйчника, тогава маркерът на тумора може да бъде по-висок от нормалния - до 60-70 единици / мл. Кистата е доброкачествена маса, която по-късно може да се развие в рак, така че тази болест трябва да се лекува спешно.

Това важи особено за жените над 40 години и тези? който има хормонален дисбаланс. Задължително е на всеки шест месеца да се премине и тества за антигена CA-125, тъй като в по-късна възраст рискът от рак е по-висок.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ако след многократен анализ самата стойност също е надвишена 2 пъти или дори се увеличава, тогава това увеличава шанса за откриване на злокачествени новообразувания в тялото. В този случай лекуващият лекар провежда допълнителни изследвания и тестове..