Ние считаме калцитонин, неговата норма при жените (+ таблица), отклонения. За да предпише лабораторна диагноза на индикатора, лекарят трябва да определи симптомите, които показват онкологична патология на щитовидната жлеза или неуспехи в процеса на метаболизма на калций - фосфор. Този тип изследвания са характерни за раковите клиники. Нека разгледаме по-подробно хормона калцитонин, биологичното му значение за хората и нормата за мъжете и жените.
Какво показва кръвен тест за хормона калцитонин??
Калцитонинът е хормон, който се синтезира от парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза при хората. Биологичната му функция е да регулира обмяната на калциеви и фосфорни йони.
Нивото на калцитонин в кръвта се повишава с увеличаване на концентрацията на калций, а с намаляване на количеството на калция нивото на хормона намалява. Хормонът в кръвта може да бъде от 2 до 15 минути. След навлизане в кръвта калцитонинът се разгражда бързо..
Костните клетки имат специални клетъчни рецептори, които са чувствителни към ефектите на въпросното вещество. Ефектът на калцитонин се дължи на увеличаване на процеса на навлизане на калциеви йони в костта. Това помага да се забави разрушаването и да се намали костната минерална плътност..
Неговата особеност се състои във факта, че се счита за антагонист на паратиреоидния хормон. Последното се произвежда от паращитовидните жлези и насърчава деминерализацията на костите, премахвайки калциевите йони от тях.
Обикновено при здрав човек количеството на калцитонин и паратиреоиден хормон в кръвния серум е в балансирано равновесие. Това ви позволява да поддържате обмена на калций и фосфор. Трябва да се подчертае, че без достатъчно количество витамин D3 е невъзможно да се поддържа баланс между тези вещества.
Кога да проверявате нивата на калцитонин?
Предписващите анализи: общопрактикуващ лекар, ендокринолог, хирург, ревматолог или онколог.
Кръвният тест за калцитонин е задължителен тест при съмнение за остеопороза. Данните от един анализ обаче не са достатъчни; допълнително трябва да се извърши лабораторна диагностика на маркери за костно ремоделиране..
От особено значение е анализът при изследване на пациенти с онкологични патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези или паращитовидната жлеза. Изследването е от значение за потвърждаване на възстановяването на пациента след операцията. След операцията пациентите се съветват да вземат повторно анализа с честота, определена от лекаря, за да установят разпространението на метастази и рецидив..
Известно е, че медуларен рак на щитовидната жлеза в 20% от случаите се характеризира с наследствена предразположеност. Какво причинява необходимостта от периодична лабораторна диагностика за пациенти с обременена фамилна анамнеза за това заболяване. Значението на изследването се подчертава от факта, че именно калцитонинът започва да се увеличава с проявата на онкопатологията, когато липсват други клинични признаци..
Ензимите на храносмилателната система имат косвен ефект върху производството на хормони. Следователно, при патологии на стомаха, червата и черния дроб, трябва да се направи кръвен тест за калцитонин..
Правилна подготовка за анализ на калцитонин
Комплексът от подготвителни мерки преди анализа включва:
- диета 1 ден преди приемане на биоматериал. Диетата включва отхвърляне на алкохол, мазна, осолена или пушена храна;
- последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 12 часа преди посещение в лабораторията;
- изключение от спортните тренировки предната вечер, защото физическото натоварване може да промени нивото на лабораторните параметри;
- прекратете пушенето 3 часа преди венепункцията.
Венозната кръв се събира от пациента в лабораторното отделение за анализ. Ако е необходимо съхраняване и транспортиране на биоматериал, е необходимо стриктно да се спазват всички правила от лабораторния персонал. Това ще ви позволи да получите точни и надеждни резултати, според които пациентът е диагностициран..
Твърдофазният хемилуминесцентен ензимно свързан имуносорбентен анализ се използва в лабораторията за измерване на калцитонин. Основната същност на техниката е специфична реакция между антигени и антитела. След взаимодействие те образуват стабилни комплекси. Детекцията се извършва в ултравиолетова светлина на специални анализатори или визуално от служител в лабораторията.
Таблица с норми на калцитонин при жени и мъже
Общоприетата единица за измерване на въпросната величина е pg / ml (пикограма на милилитър).
Скоростта на калцитонин в кръвта за жени и мъже е представена в таблицата по-долу.
| Серумен калцитонин | Нормални стойности |
| жена | Не повече от 6,5 pg / ml |
| мъж | Не повече от 9,4 pg / ml |
Трябва да се подчертае, че ако е необходимо, при същите лаборатории трябва да се провеждат повторни тестове за калцитонин. Това ще премахне несъответствието между получените данни от анализа поради грешката на измервателните уреди..
Въпреки простотата на тълкуване на лабораторния индикатор, не трябва да правите това самостоятелно. Лекарят събира изчерпателна картина на здравословното състояние на пациента. Тя включва медицинската история, клиничните симптоми и оплакванията на пациента, както и лабораторни и други диагностични данни.
Какво означава, когато калцитонинът не е нормален?
Ако индикаторът леко надвишава нормата, тогава лекарят ще предпише втори анализ. Подобна тактика елиминира възможността за получаване на невярно положителни данни. Това е възможно, ако пациентът пренебрегне правилата за подготовка за изследването. Например той се занимавал с интензивна физическа активност или ял голям брой храни с въглехидрати в навечерието на кръводаряването. Индикаторът се влияе от инжекции с калций и прием на лекарства, базирани на женски полови хормони.
Многократното получаване на резултати над нормата може да показва:
- рак на щитовидната жлеза. Лечението включва хирургично отстраняване на тумора, в комбинация с хормонозаместителна терапия. Какво е необходимо за възстановяване на нормалните нива на хормоните в човешкото тяло.
- увеличаване на броя на парафоликулярните клетки. Лечението на патологията е трудно поради липса на данни за създаване на ефективни методи за пълно възстановяване без рецидив;
- гастрином - образуването на злокачествен тумор върху панкреаса. Терапията включва хирургическа интервенция за отстраняване на неоплазмата. Консервативните методи на лечение са насочени към намаляване производството на солна киселина с медикаменти;
- Болест на Пейдж, при която костната деформация настъпва поради неуспехи в процеса на костно ремоделиране. Причините за патологията не са установени, предполага се, че са наследствени. Пълното лечение не е разработено. Терапията има за цел да подобри общото качество на живота на пациента..
В допълнение към горните причини, отклонение от нормата е характерно за цироза на черния дроб на алкохолна етиология, панкреатит, фиброцистичен остеит и някои видове тумори с доброкачествена етиология.
Намаляването на кръвната картина в повечето случаи показва развитието на първична остеопороза. Други причини са недостатъчното производство на калцитриол в бъбреците и хипопаратиреоидизъм. Намаляването на лабораторния параметър по време на терапия с медуларен тумор на щитовидната жлеза показва ефективността на избраните методи.
данни
- кръвен калцитонин тест е силно диагностичен за ранното откриване на рак на щитовидната жлеза. Затова при първите признаци на патология трябва да се направи анализ;
- трябва да бъдат изключително внимателни при подготовката на пациента за изследването. Тъй като правилната подготовка директно влияе върху точността на резултатите и елиминира възможността за неверни положителни данни;
- ако се установи повишено ниво на индикатора, се изписват допълнителни лабораторни изследвания за изясняване на диагнозата. Допълнителните тестове включват нивата на щитовидните хормони, нивата на калций и фосфор в кръвта, маркери за костно моделиране и витамин D.
Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.
През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".
Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..
Калцитонин - препис на тестове в Oncoforum
Обикновено калцитонинът е антагонист на паратиреоидния паращитоиден хормон, въпреки че той няма такъв значителен ефект върху калциевия метаболизъм в организма като паратиреоиден хормон - намаляване на калцитонин след резекция на щитовидната жлеза или увеличаването на рака на щитовидната жлеза не причинява значителни колебания в нивата на калций в кръвта. В допълнение към щитовидната жлеза, този хормон може да се произвежда от други органи, най-вече от белите дробове. Към днешна дата основната роля на калцитонин в метаболитните процеси все още не е изяснена, следователно основната му функция е диагностицирането на карцином на щитовидната жлеза.
Калцитонинът е туморен маркер на рак на щитовидната жлеза, свързан със злокачествеността на С-клетките. Тъй като нивото на калцитонин може да се повиши с друга патология, за диференциална диагноза се използват проби със стимулация на калциев глюконат, гастрин и глюкагон. След прилагане на тези лекарства на пациент с рак на щитовидната жлеза, нивото на калцитонин се увеличава поне два пъти.
Медуларен рак на щитовидната жлеза е достатъчно сериозен проблем за руснаците. Проучвания, проведени в големи региони на Русия, показват, че 100-150 души са диагностицирани с медуларен карцином годишно, докато процентите на откриване в ракови центрове, които активно използват туморен маркер на калцитонин в своята работа, са значително по-високи, отколкото в малки райони, където този анализ не е получен широко приложение.
При пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза може да се използва оценка на нивото на калцитонин в следоперативния период, за да се направи прогноза и да се открият своевременно метастази и рецидив на тумора. За такива пациенти преди операция се предписва цялостен преглед: калцитонин туморен маркер, CEA, диагноза на феохромоцитом (определяне на метанефрини, норметанефрини), паратиреоиден хормон, йонизиран и общ калций, албумин в кръвта.
Наследственото предразположение е характерно за медуларния карцином на щитовидната жлеза, следователно калцитонинът е онкомаркер, широко използван не само за диагностициране на рак на щитовидната жлеза, контрол след операция, но и за скрининг на роднини на пациент с риск от рак на щитовидната жлеза.
Значението на изследванията за калцитонин не може да бъде надценено. Медуларен рак на щитовидната жлеза е много бавно прогресиращ тумор, клинично проявен в късните стадии на заболяването и слабо лечим. Често в момента на откриване на тумор той метастазира в регионални и отдалечени лимфни възли, други органи. Ето защо се препоръчва скринингов преглед на роднините на пациент с медуларен рак на щитовидната жлеза за маркер на калцитонинов тумор за ранно откриване на тумора и започване на лечение (в ранните етапи медуларният рак е по-добре лечим).
Дешифриране на резултатите от анализа на туморния маркер Калцитонин
Нивата на калцитонин могат да бъдат определени по различни методи. Най-модерният и точен метод за диагностика е имунохимилуминесцентният. Остарялата ензимно свързана имуносорбентна техника за анализ много често дава погрешен положителен резултат, поради което при получаване на високи нива на калцитонин по време на анализ на свързан с ензим имуносорбент се препоръчва изследването да се повтори в лаборатория, оборудвана с по-модерно оборудване.
Референтни стойности
Нормата на калцитонин за мъже е до 8,4 pg / ml; за жени до 5 pg / ml Излишъкът от 100 pg / ml е характерен за медуларен карцином на щитовидната жлеза, левкемия, лимфопролиферативна патология.
Ако пациентът е проверил медуларен рак на щитовидната жлеза, чийто размер не надвишава 5 mm, наличието на регионални метастази в лимфните възли ще показва ниво на калцитонин над 40 pg / ml, а увеличението на туморния маркер калцитонин над 400 pg / ml показва отдалечени метастази.
В следоперативния период се препоръчва проследяване на нивата на калцитонин след два до три месеца. Туморен маркер под 10 pg / ml показва благоприятна прогноза. Ако нивото на калцитонин надвишава 150 pg / ml или нивото му след операция се удвоява за по-малко от шест месеца, това значително влошава прогнозата за пациента.
Високото ниво на калцитонин показва медуларен рак на щитовидната жлеза; непълно отстраняване на тумора по време на операцията; онкопатология на бъбреците, черния дроб, белите дробове, панкреаса и млечната жлеза; невроендокринни тумори; хиперплазия на клетките на щитовидната жлеза без злокачествено заболяване; Синдром на Золингер-Елисън; Болест на Пейдж; зловеща пернициозна анемия; хронична бъбречна недостатъчност с уремия; левкемия; лимфомиелопролиферативна патология; бременност тежка възпалителна патология.
Нивото на калцитонин намалява при големи физически натоварвания.
Калцитонин анализ - туморен маркер
За имунохимичен анализ с хемилуминесцентно откриване се използва кръвен серум на пациента за определяне на нивото на калцитонин. Средното време за издаване на резултата е 2-3 работни дни..
Как да се подготвим за доставката на туморен маркер на Calcitonin
Не се изисква специална подготовка за кръводаряване на калцитонин. 8-12 часа преди изследването трябва да ограничите приема на храна, по-добре е да дарите кръв сутрин на празен стомах, до 12:00. Непосредствено преди вземането на проби от кръв трябва да се спазва мира, да се избягва физическата активност..
Къде мога да взема туморен маркер Calcitonin?
Анализът на калцитонин може да се вземе във всяка независима лаборатория, която диагностицира патология на щитовидната жлеза, рак. Средната цена на анализа за маркера за туморен калцитонин е от 1000 рубли.
Калцитонин: хормонална норма, функция, отклонения
Калцитонин (тирокалцитонин) е пептиден хормон, който се състои от 32 аминокиселини и се произвежда от парафоликуларни клетки (С клетки) на щитовидната жлеза. Той е функционален антагонист на паратиреоидния хормон (произвеждан в паращитовидните жлези), участва в регулирането на баланса на активността на остеобластите и остеокластите, както и във фосфор-калциевия метаболизъм в човешкото тяло. Функциите на хормона калцитонин все още не са напълно изяснени..
В клетките на бъбречните канали калцитонинът предизвиква повишен клирънс и освобождаване на йонизиран калций, калий, магнезий, натрий и фосфати. Неговите ефекти включват намаляване на концентрацията на калций и фосфат в кръвната плазма (повишено усвояване на калций и фосфат от остеобласти), стимулиране на функционалната активност на остеобластите, инхибиране на функционалната активност на остеокластите и процеса на костна резорбция (разрушаване) на костната тъкан.
При ниво на калцитонин в кръвта над 100 pg / ml, вероятността за потвърждение на медуларен рак на щитовидната жлеза е почти 100%.
Калцитониновите рецептори се намират в остеокластите, в някои части на мозъка, в бъбреците. Метаболизира се главно от бъбреците.
Увеличаването на нивото на калций в кръвта стимулира синтеза и секрецията на калцитонин, намаляването на концентрацията на калций, съответно, инхибира този процес. Секрецията на хормони се стимулира от глюкагон и гастрин..
Калцитонин като маркер
От клетките на щитовидната жлеза може да се развие медуларен рак или С клетъчен карцином. Този вид злокачествен тумор се характеризира с бавен, но стабилен растеж. С-клетъчният карцином метастазира в лимфните възли на шията и медиастинума, в допълнение метастазите могат да навлязат в черния дроб, белите дробове, мозъка и костите с кръвен поток. Лечението на медуларен рак на щитовидната жлеза представлява значителни трудности, особено в напреднали и напреднали стадии. Хирургичното отстраняване на тумора в началния етап на развитие е много ефективно; в този случай ранното му откриване играе ключова роля. Тъй като медуларният рак расте от клетки, които секретират калцитонин, нивото му в кръвта се повишава значително още в ранните стадии на заболяването. Най-надеждният ранен метод за откриване на медуларен рак на щитовидната жлеза е да се определи концентрацията на хормона. Европейската тирологична организация препоръчва единен анализ на калцитонин в кръвта на всички пациенти с възли в щитовидната жлеза.
Хормонът също е маркер за калциевия метаболизъм. В клиничната практика се извършва цялостна оценка на нарушенията на калциевия метаболизъм в организма чрез определяне на концентрацията на калцитонин, паратиреоиден хормон и витамин D3.
Концентрацията на калцитонин се увеличава по време на бременност, с употребата на калциеви препарати, естрогени, с предозиране на витамин D.
Норма калцитонин
Скоростта на калцитонин при жените се различава от тази при мъжете, референтните стойности са представени в таблицата, но те могат да варират в различни лаборатории в зависимост от методите на изследване и използваните анализатори..
Таблица. Нивата на калцитонин в кръвта
Референтни стойности, pg / ml
Калцитонин кръвен тест
Определя се съдържанието на калцитонин във венозна кръв. За анализ след венопункция кръвта на пациента се събира в празна епруветка или в гел туба, пробата се охлажда (не замразява) и се изпраща в лабораторията. Най-надеждният метод за определяне на нивото на хормона в кръвта е имунохимилуминесцентният.
1-2 седмици преди кръвен тест за нивата на хормоните, лекарствата, които могат да повлияят на резултатите от анализа, се отменят. Ако това не е възможно, лекарствата, които пациентът приема, се посочват в посоката. Изкривени резултати от изследването могат да бъдат получени в случай на употреба на калций, глюкагон, адреналин, естроген, пентагастрин, холецистокинин, орални контрацептиви и др..
Три дни преди вземане на проби от кръв, физическата активност (включително спортната тренировка) трябва да бъде изключена за анализ, един ден да се пие алкохол, пържени и мазни храни, да се пуши един час, пациентът трябва да бъде напълно в покой в продължение на половин час, преди да вземе кръв. Кръв за изследване трябва да се взема на празен стомах (водата е разрешена да се пие), за предпочитане сутрин (най-малко 12 часа трябва да минат след последното хранене).
Увеличаването на нивото на калций в кръвта стимулира синтеза и секрецията на калцитонин, намаляването на концентрацията на калций, съответно, инхибира този процес.
Не се препоръчва извършване на вземане на проби от кръв веднага след ултразвуков преглед, флуорография, рентгеново изследване, ректален преглед, както и физиотерапевтични процедури.
Анализът се извършва според следните индикации:
- идентифициране и диференциране на нарушения на калциевия метаболизъм в организма;
- диагностика на новообразувания, произвеждащи калцитонин,
- проследяване на отговора на лечението на пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза, за да се установи възможен рецидив;
- скрининг на членове на семейството на пациент с медуларен карцином на щитовидната жлеза, тъй като 20% от всички случаи на заболяването са семейни.
Ако се подозира медуларен рак на щитовидната жлеза, предоперативният преглед трябва да включва определяне на калцитонин, раково-ембрионален антиген и паратиреоиден хормон, йонизиран калций или общ калций и албумин (диагноза първичен хиперпаратиреоидизъм), свободни норметанефрини и метанефрини в кръв или ежедневна урина ( диагноза на феохромоцитом). След операцията нивото на калцитонин и раково-ембрионален антиген трябва да се определи не по-рано от два до три месеца по-късно..
Условия, при които калцитонинът е повишен
Болестите, характеризиращи се с повишени нива на хормона, включват:
Тъй като медуларният рак расте от клетки, които секретират калцитонин, нивото му в кръвта се повишава значително в ранните стадии на заболяването..
Концентрацията на калцитонин се увеличава по време на бременност, с употребата на калциеви препарати, естрогени, с предозиране на витамин D.
Калцитонин. Нормата при жените, мъжете, маса, какво показва, увеличава, понижава, причинява
В списъка на хормоните, които регулират нормалното функциониране на тялото на жените и мъжете, калцитонинът заема специално място. Ролята, възложена му от природата, не е изяснена напълно, но наличната информация за съвременната наука е достатъчна, за да оцени важността на това вещество.
Функции на тялото
Калцитонинът е хормон, произведен от парафоликуларни клетки (С-клетки) на щитовидната жлеза.
Също така, малко количество от този хормон се синтезира от клетки:
- чревна лигавица (ендотел);
- бели дробове;
- тимусна жлеза.
Основната структурна единица на щитовидната жлеза са фоликулите, състоящи се от клетки от 2 вида:
- тип "А", които произвеждат хормони на щитовидната жлеза, които регулират общите метаболитни процеси;
- тип "В", отговорен за синтеза на серотонин (невротрансмитер или "хормон на щастието").
С клетките, в които се синтезира калцитонин, са разположени в интерфоликулярното пространство и съставляват малка част от общия обем на жлезата.
Съвременната наука смята, че основната функция на калцитотина е да регулира концентрацията на калций (Са) в кръвта, като го намалява.
Този хормон е способен на:
- частично блокира процеса на "извличане" на калций от храната от червата;
- активиране на работата на бъбреците, ускоряване на отделянето на калций през пикочно-половата система;
- инициира процеса на абсорбция на калций от костната тъкан, активирайки клетките, отговорни за нейното "изграждане" (остеобласти);
- намаляване на активността на остеокластите, изпълняващи точно обратната функция (причинявайки разрушаване на костите).
Как и при какви условия се произвежда
Механизмът на производството на калцитонин започва с повишаване нивото на калций в кръвта.
Опростено, неговото действие може да бъде описано по следния начин:
- Ако концентрацията на калций се повиши (например след консумация на храна, съдържаща този минерал), С-клетките, под въздействието на гастрин (хормон, който регулира процеса на храносмилане), произведен в стомаха, започват да работят интензивно, синтезирайки калцитонин.
- Калцитонинът, действащ върху рецепторите на костната тъкан (остеоцити), инициира процеса на абсорбция на калций от него, активира остеобластите и блокира остеокластите.
- В резултат на това костната минерална плътност се увеличава, а количеството на калций в кръвта намалява до безопасни стойности..
Ако е необходимо, под въздействието на калцитонин бъбреците са свързани с процеса на изтегляне на калций, абсорбирайки повече калций от кръвта, а червата временно престава да абсорбира този минерал.
Този механизъм за регулиране на нивата на калций предпазва тялото от хипрекалцемия - излишък на калций:
- водещи до нарушения в работата на вътрешните органи;
- влияе отрицателно върху работата на бъбреците, стомашно-чревния тракт;
- провокира развитието на сърдечно-съдови заболявания.
След като нивото на калция спадне до нормални стойности, в рамките на няколко минути калцитонинът се разгражда до компоненти и се отстранява от тялото. Обикновено колкото повече калций постъпва в тялото, толкова повече калцитонин се произвежда и обратно.
Таблицата с индикатори е нормална
Калцитонин-нормата при жени и мъже се измерва в pg на ml кръв, 1 pg = 10-12 g. По-ниската стойност на нормалното ниво се счита за 0,1 pg / ml. Той може условно и временно да намалее дори до нулеви стойности..
По-информативна е стойността на горната граница, която зависи от възрастта, пола, теглото, нивото на калций в кръвта, е:
| възраст | Норма pg / ml |
| Деца под 12 години | двадесет |
| Жени и момичета над 13 години | 18.2 |
| Мъже и момчета над 13 години | 11.5 |
Когато говорим за нивото на калцитонин, това се отнася до концентрацията му в кръв, взета на празен стомах, след гладуване в продължение на 8-12 часа при хора с нормално тегло. При прием на калций този показател може да се увеличи няколко пъти, което е нормално.
Симптоми на увеличаване и намаляване
Значителна постоянна промяна в концентрацията на калцитонин в кръвта води до нарушаване на регулирането на нивата на калций и може да причини хиперкалциемия.
Първите му симптоми са стомашно-чревни проблеми, проявени:
- гадене
- повръщане
- постоянна жажда;
- често уриниране.
При тежки форми на хиперкалцемия се наблюдават:
- нарушения в централната нервна система;
- дезориентация;
- кома.
При ниско ниво на калций (хипокалцемия) са възможни следните:
- изтръпване в пръстите, устните и езика;
- проблеми с дишането
- мускулни спазми;
- сърдечна дисфункция;
- хипертония;
- общо влошаване.
При децата хипокалцемията води до рахит, при възрастни - до заболяване на костите.
Причини за увеличаване и намаляване
Повишеният или намален калцитонин при жени и мъже може да бъде физиологичната норма.
Например, нивото му:
- постепенно намалява с остаряването;
- увеличения при жените по време на бременност (2 и 3 триместър);
- рязко пада при възрастни хора поради свързани с възрастта промени в щитовидната жлеза.
Промените в нивото на калцитонин могат да бъдат причинени и от някои медикаменти, например лекарства, съдържащи този хормон, които се използват при лечението на костни заболявания, свързани с липса на калций в него..
Патологиите, които причиняват нарушения в щитовидната жлеза, в резултат на което тя започва да произвежда прекомерно количество хормон, включват:
- медуларен рак на щитовидната жлеза. Това е рядка форма на рак, която се развива в C клетки. В ранните стадии на заболяването се проявява с болка във врата, затруднено преглъщане, дрезгавост, безпричинна кашлица;
- патология на щитовидната жлеза, несвързана с онкологията;
- злокачествени тумори в гърдите и вътрешните органи: бъбреци, стомах, черен дроб, бели дробове, простата;
- доброкачествени тумори, локализирани в белите дробове;
- бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност);
- аденом на панкреаса;
- Болест на Аддисон-Бирмер или злокачествена (пернициозна) анемия, свързана с липса на витамин В12;
- цироза на черния дроб;
- остър панкреатит.
Постоянното понижаване на нивата на калцитонин е възможно по време на прилагането на определени лекарствени форми, по-специално фенитоин (използван за епилепсия) и окреотид (лекарство за лечение на панкреатит).
Ниската концентрация на този хормон може:
- доказателства за патологични промени в костната тъкан (остеопароза);
- говори за ендокринни нарушения (хипопаратиреоидизъм);
- наблюдава се при пациенти, подложени на тироидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза).
Показания за изследването
Нормата на калцитонин при жени и мъже се определя чрез лабораторни изследвания.
Те могат да бъдат назначени на:
- установяване на причините за нарушаването на калциевия метаболизъм;
- диагностика на доброкачествени тумори, способни да произвеждат калцитонин;
- откриване на медуларен рак.
В зависимост от възрастта на пациента, анализът се предписва от терапевт или педиатър, както и:
| Специалист | Показания за назначаване |
| Хирург |
|
| Ендокринолог | Подозрения за патологични процеси в щитовидната или паращитовидната жлеза, проявени:
|
| ортопед |
|
| онколог | Откриване на патологии на щитовидната жлеза, показващи злокачествено образуване:
Необходим е анализ за потвърждаване на диагнозата, както и за оценка на размера на тумора и определяне на наличието или отсъствието на метастази |
Как да определим
Калцитонин (нормата при жените и мъжете се определя чрез анализ) може да се определи чрез даряване на венозна кръв на празен стомах. Трябва да мине поне 8 часа след последното хранене. Концентрацията на калцитонин се определя с помощта на специално устройство - имунохимилуминесцентен или ензимен имуноанализ.
Диагностичните инструменти от трето поколение, които осигуряват минимална грешка, са по-напреднали. При използване на оборудване от второ поколение са възможни грешки, които водят до неправилна диагноза и неефективно лечение. Ето защо, когато избирате лаборатория, трябва да разберете какво точно оборудване ще се използва.
В противоречиви случаи, ако има симптоми на заболяването, но нормални нива на калцитонин, може да се извърши провокативен тест. Той се състои във факта, че пациентът се инжектира с интравенозно инжектиране на калциев глюконат или пентагастрин (вещества, които задействат освобождаването на калцитонин в кръвта).
Нивата на калцитонин се измерват преди процедурата, както и след 3, 5 и 10 минути след нея. Провокативният тест е безопасен за пациента, дава по-точни резултати от обичайния анализ и ви позволява да потвърдите или опровергаете диагнозата..
Подготовка и анализ
Кръвен тест за калцитонин ще даде надежден резултат при спазване на правилата за подготовка за него. Лекарят е длъжен да събере анамнеза и да установи дали пациентът приема лекарства, които могат да изкривят данните.
Пациентът ще има следното:
- 10 дни преди изследването спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на нивото на калцитонин;
- през деня, предхождащ теста, се въздържайте от употребата на алкохол;
- последната вечер преди изследването, поне 8 часа преди нея, ще бъде ограничена до лека вечеря на храни с минимално съдържание на мазнини. Препоръчва се да се избягват пържени храни;
- в рамките на 1-2 часа преди кръводаряването не пушете, не консумирайте храна и напитки, освен чиста вода. Въздържайте се от действия, изискващи големи разходи за физическа сила, изключете вълнението и емоционалния стрес;
- 15 минути преди началото на изследването се успокойте и седнете.
Преди да вземете кръв, за да определите нивото на калцитонин, не можете да направите:
- физиотерапевтични процедури;
- инструментални прегледи;
- флуорография;
- Ултразвук
- масаж.
Всяка медицинска процедура може да изкриви резултатите от теста..
Поради големия брой ограничения, анализът е насрочен за 8-11 часа сутринта. Кръвта се взема от вена и веднага се замразява. Впоследствие серумът се отделя от кръвта и се изследва чрез хемилуминесцентен имунен или ензимно свързан имуносорбентен анализ. Резултатите са готови на следващия ден..
След консервативно или хирургично лечение на пациента може да бъде назначен втори преглед, за да се наблюдава динамиката на промените..
В този случай пациентът се кани да:
- прекарайте го след курса на лечение с лекарства. След последната доза от лекарството трябва да минат около 2 седмици;
- дарява кръв за анализ на всеки 3 месеца в продължение на година след операция за отстраняване на злокачествен тумор, след - на всеки шест месеца за цял живот. Това се прави, за да се диагностицира своевременно рецидив на заболяването и появата на метастази..
Забележка: резултатът от анализа може да бъде изкривен, ако не се спазват изискванията за подготовка за него.
Например с:
- високо физическо натоварване предхождащо вземане на кръв;
- провеждане на медицински процедури преди вземане на кръв;
- лечение с калциеви препарати;
- консумация малко преди вземане на проби от големи количества сладкиши;
- приемане на лекарства на базата на естроген.
Дешифриране на резултатите
Можете сами да декриптирате резултата от анализа.
Обикновено във формата има 4 колони:
| Броя | Разшифроването |
| Име на теста | Калцитонин |
| резултат | Например, по-малко от 2.0 |
| Единици | PG / mg |
| Референтни стойности | Нормално за дадена възраст и пол. Например 0,1-5,0 |
Референтните стойности са силно зависими от използваното оборудване и могат да варират значително в различните лаборатории. Ето защо, ако е необходимо да се представят няколко анализа, за да се определи динамиката на промените, е важно да се извърши процедурата в същата институция.
Сравнявайки числата във 2-ра и 4-та колона, можете да разберете дали нивото на калцитонин е нормално или надценено / подценено.
Твърде високите проценти могат да означават:
| Ниво на калцитонин (pg / mg) | Възможна причина |
| По-малко от 40 | Наличието на малки възли в щитовидната жлеза, които не метастазират |
| 100 | Злокачествен тумор на щитовидната жлеза |
| По-малко от 400 | Малка вероятност от метастази |
| Повече от 400 | Висока вероятност от метастази |
| Около 60 | Реакцията на организма към приема на лекарства, консумация на храна и др.. |
Кога да прегледате лекар
Резултатът от анализа не е основа за поставяне на диагноза, тъй като методът за определяне на нивото на калцитонин не е достатъчно съвършен, в резултат на което са възможни грешки. В допълнение, различни фактори могат да повлияят на концентрацията на хормона в кръвта. Например, вълнение или анализ в средата на деня.
Ако обаче резултатите от теста покажат многократно превишаване на нивата на калцитонин, трябва да се консултирате с лекар, за да проведете допълнителни изследвания, за да определите причината, окончателната диагноза и лечението.
Спешно се изисква специализирана консултация, ако при добра диета високите нива на калцитонин са придружени от симптоми, които могат да показват хипо- или хиперкалциемия.
То:
- чупливост на костната тъкан, чести фрактури на крайниците;
- ставни болки
- чести мускулни крампи;
- усещане за изтръпване в пръстите и стъпалата;
- нарушения в работата на сърцето;
- стомашно-чревни проблеми, гадене, повръщане, диария.
Необходимо е незабавно посещение при лекаря при всякакви признаци на развитие на медуларен рак, които в допълнение към многократното увеличаване на концентрацията на калцитонин в кръвта показват:
- нечести болки в гърлото;
- затруднено преглъщане;
- наличието на подкожни уплътнения в шията, които могат лесно да бъдат открити независимо.
Медуларният рак е рядка форма на рак (той представлява 5-6% от всички заболявания на рак на щитовидната жлеза), развива се изключително бавно, лесно се диагностицира, но е опасен, защото може да произведе метастази в ранните етапи. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-големи са шансовете на пациента за успешно лечение.
Как да се върна към нормалното
Калцитонинът е норма при жените и мъжете - това е само показател за това колко добре работи щитовидната жлеза. Лекуването с него е безсмислено. При високи темпове е необходимо да се намери причината и да се излекува болестта, която е причинила увеличаването / намаляването на концентрацията на хормона в кръвта.
За лечение се използват консервативни или хирургични методи, в зависимост от вида и тежестта на заболяването.
Медикаменти
При лечението на бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност), водещи до повишаване на нивата на калцитонин, се използват следните лекарства:
- диуретици, които улесняват отделянето на урина (фурозимед, урегид);
- елиминиране на излишните фосфати в кръвта (селамерекс);
- насищане на тялото с нужните му аминокиселини (кетоаминол, кетостерил);
- ускоряване на метаболизма (кокарбаксилаза);
- ентеросорбенти (полифепан);
- холеретик (хофитол).
С аденом на простатата, един от симптомите на който е високо ниво на калцитонин, се предписват лекарства:
- предотвратяване на разпространението му (теразонин, доксазолин);
- блокира производството на вещества, които допринасят за развитието на аденом (финастерид, дутастерид).
С пернициозна анемия, която може да бъде диагностицирана чрез резултатите от кръвни тестове за калцитонин, са показани:
- инжекции на витамин В12;
- лекарства, които нормализират процеса на неговото усвояване;
- метаболитни лекарства.
Съществуват редица лекарства на базата на калцитонин, които увеличават концентрацията му в кръвта.
Приложимо:
- с хиперкалциемия като средство за нормализиране на нивата на калций;
- при заболявания, водещи до изтъняване на костта (остеопороза) за инициализиране на процеса на минерализация и укрепване на костната тъкан;
- като профилактика на дистрофични промени в костите при жени в менопауза.
В списъка с лекарства:
- Miacalcic;
- Калцитонин;
- Osteobion;
- Osteobios;
- Endocalcin
- BONEFOS;
- Ostogenon.
Народни методи
Нормализирането на нивата на щитовидната жлеза и калцитонин ще помогне на алтернативни методи, но те трябва да се използват след консултация с лекар. Трябва също да се има предвид, че те не винаги са приложими: при тежки заболявания (онкология) народните методи могат да се използват само като помощно средство.
За здравето на щитовидната жлеза и превенцията на нейните заболявания традиционната медицина препоръчва:
- смилате лимон или портокал с жар, смесете със захар. Яжте по 1 чаена лъжичка три пъти на ден;
- пийте три пъти на ден на празен стомах 20 капки течен екстракт от глог;
- пригответе бульон от дива роза и изпийте 0,5 с.л. преди всяко хранене;
- пригответе смес от 1 с.л. л корен от женско биле и 2 супени лъжици. л корен от мадър, изсипете го в 0,5 л вряща вода, настоявайте. Пийте по чаша всяка сутрин.
- консумирайте повече свежи листни зелени плодове и плодове от арония.
Не забравяйте също, че основните врагове на щитовидната жлеза са:
- тютюнопушенето;
- алкохол;
- йоден дефицит;
- постоянен стрес;
- преумора;
- липса на сън;
- прекомерна наркомания.
Ако тези фактори не са изключени, всички методи на лечение няма да дадат положителен резултат..
Други методи
Ако повишаването на нивото на калцитонин е причинено от развиващ се медуларен тумор (карцином), тогава основната форма на лечение е операцията. В зависимост от тежестта на заболяването се извършва хирургично отстраняване на тумора и околните тъкани или в по-късните етапи на заболяването и с големи карциноми, тироидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза).
Лечение с радиоактивен йод
Извършва се 4 седмици след операцията с цел окончателно отстраняване на останалата част от злокачествените тъкани. Принципът на лечение се основава на факта, че радиоактивният йод се абсорбира главно от щитовидната жлеза и унищожава тъканите й, без да навреди на други органи.
Хормонална терапия
Прием на хормонални препарати (тироксин), попълване на техния дефицит след отстраняване на жлезата.
Външно облъчване
Излагане на ракови клетки от твърди рентгенови лъчи. За разлика от здравите тъкани, туморните клетки са по-уязвими и умират по-бързо, докато здравите клетки, повредени по време на процедурата, се възстановяват във времето..
Облъчването може да се извърши:
- преди операция за намаляване на размера на засегнатата от тумора зона;
- след операция за унищожаване на останалите злокачествени новообразувания;
- с неоперабилни форми на рак за забавяне на развитието на тумора и облекчаване на състоянието на пациента.
химиотерапия
Въвеждането в тялото на метод на капки или под формата на таблетки отрови, които унищожават раковите клетки и са сравнително безопасни за здрави тъкани.
Химиотерапията може да се проведе:
- като медицинска процедура, заместваща операцията в ранните стадии на заболяването;
- за намаляване на размера на тумора преди операцията;
- за пълното елиминиране на туморни фрагменти след операция;
- за предотвратяване на рецидив.
Възможни усложнения
Тъй като калцитонинът е туморен маркер на най-опасната форма на рак, игнорирайки резултата от анализа, показващ многократно излишък от неговата концентрация, можем да пропуснем времето, когато болестта може да бъде лекувана с нежни методи, без да премахваме щитовидната жлеза.
Калцитонинът е хормон, произведен от специални клетки на щитовидната жлеза. Основната му роля е да поддържа нормални нива на калций в организма на жена, мъж или дете.
Освен това в съвременната медицина се счита за туморен маркер, най-опасния вид рак - медуларен карцином на щитовидната жлеза. Също така, по концентрацията на калцитонин в кръвта, човек може да прецени наличието на други заболявания на костната тъкан и вътрешните органи.
Какво е опасен дисбаланс на калцитонин в човешкото тяло
Някои пациенти с ендокринолог са добре запознати какво е калцитонин (синоним на тирокалцитонин). Налагането на кръв на този хормон е спешно необходимо, когато се подозира развитието на злокачествен туморен процес в тялото на пациента. Високият калцитонин не винаги е признак на рак. Нивото му може да се увеличи в резултат на възпаление на щитовидната жлеза или дихателните органи, с нарушение на функцията на отделителната система.
Какво е калцитонин?
Пептидният хормон се произвежда от парафоликуларни невроендокринни клетки (С клетки) на щитовидната жлеза. Неговите функции са да намалява концентрацията на фосфорни и калциеви йони в кръвообращението.
Нивото на тирокалцитонин зависи от физиологичното състояние на организма. Ако човек е здрав, тогава количеството калцитонин в данните от неговите анализи ще бъде минимално. И обратно, индикаторът се отклонява от нормата нагоре при остро възпаление.
Калцитонинът е туморен маркер на рядка хормонално-злокачествена неоплазма на щитовидната жлеза (медуларен рак). Положителният резултат от теста се потвърждава допълнително чрез ултразвук и фина игла аспирационна биопсия..
При определени категории хора (новородени, бременни и кърмещи жени) честотата на калцитонин винаги се увеличава.
Механизмът на действие на калцитонин
Костната тъкан включва остеокластните клетки, които са нормално необходими за обновяване на костите, а остеобластите участват във формирането и осифицирането на структурния материал на тялото:
- Остеокласти - изхвърлят калция от костите в кръвта, което води до унищожаване на костните клетки.
- Остеобласти - мобилизират обратно калция, поради което той става по-малко в кръвообращението.
Остеокластите и остеобластите са целеви клетки за калцитонин. Хормонът не позволява на разрушителните клетки да функционират, и обратно, активира работата на остеобластите. Хормонът калцитонин също регулира нивото на фосфор в кръвта, като не позволява той да се абсорбира обратно от първичната урина..
Показания и правила за изготвяне на кръвен тест за хормон
Необходимостта от идентифициране на калцитонин в кръвен тест се появява:
- при съмнение за онкология на щитовидната жлеза, както и с предразположение към нея;
- след отстраняване на неоплазмата от щитовидната жлеза;
- с фрактури със съмнение за остеопороза;
- ако е необходимо, потвърдете или опровергайте дефицита на калций при бременна жена.
Анализ за определяне на нивото на хормона калцитонин в кръвта се предписва при дифузно и нодуларно разширяване на щитовидната жлеза, внезапно зачервяване на лицето, намалена работоспособност и други признаци на развитие на злокачествения процес в щитовидната жлеза.
Има няколко правила за подготовка за биохимичен кръвен тест за тирокалцитонин:
- Ако човек пие тироксин, тогава сутрин, преди да вземе теста, лекарството не трябва да се приема.
- 2-3 часа преди анализа трябва да спрете да пушите. Никотинът повишава нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
- Трябва да се направи анализ на празен стомах, така че последното хранене се извършва в навечерието на изследването до 21,00 часа.
- 24 часа преди вземане на кръв за анализ, физическата активност и стресовите ситуации трябва да се избягват..
Калцитонин кръвен тест: препис
За да се определи нивото на тирокалцитонин в кръвта, се използва един от двата метода:
- Ензимен имуноанализ. Нормата на хормона калцитонин при жените е 0,07-12,97 pg / ml, при мъжете - 0,68-32,26 pg / mg. Деца: не повече от 70-79 pg / mg.
- Immunochemiluminescent. Нормалните стойности за мъжете са до 2,46 pmol / l, за жените - до 1,46 pmol / l.
Идеята за здравословното състояние на човек се формира, като се вземат предвид какви са данните на кръвен тест. Ако нивото на тирокалцитонин надвишава 100 единици, тогава жлезата е засегната от медуларен рак. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия..
Отклонението на калцитонин от нормата до голяма степен може да показва бъбречна недостатъчност, панкреатит, злокачествена анемия, цироза, доброкачествена неоплазма в щитовидната жлеза и редица други заболявания.
Какво е нарушаването на секрецията на калцитонин?
Антагонистът на тирокалцитонин е паратиреоидният хормон (PTH) - той се произвежда от паращитовидните жлези. При ненормално високо ниво на PTH в организма калцият се измива от костите в кръвообращението, което води до патология на костната и мускулната тъкан. Ако щитовидната жлеза започна интензивно да произвежда тирокалцитонин, това означава, че в кръвта има твърде много калций.
Намаляването на концентрацията на PTH в резултатите от кръвен тест (редки случаи) показва бавно производство на тирокалцитонин. На фона на спад на нивото на калций в кръвта се наблюдава повишаване на нивото на фосфатите. В резултат на това човек развива недостиг на витамин D, появява се склонност към спазми, образуват се солни отлагания в тъканите на вътрешните органи.
Вдигам ниво
Постоянното повишаване на калцитонина в кръвта (над 100 pg / l) провокира нарастващи С-клетки. От тях се образува злокачествен тумор. Нарича се С-клетъчен карцином или медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът се развива бавно, но упорито, тъй като изобщо не реагира на лъчетерапия и някои химикали. По време на растежа туморът метастазира в местните лимфни възли и други вътрешни органи. Само навременната операция помага да се премахне патологията.
Ако нивото на пептидния хормон в резултат на анализа е по-високо от нормалното, но по-ниско от 100 pg / l, тогава това или показва наличието на злокачествен тумор с размер до 4 mm, или е признак на заболяване с нераков произход.
Намаляване на концентрацията
Намаляването на концентрацията на тирокалцитонин в кръвта може да бъде не по-малко опасно от излишъка му. На фона на недостига му хората развиват кретинизъм. Повишава се производството на други хормони на щитовидната жлеза, което води до тиреотоксикоза с опасни последици (постоянно гадене, загуба на тегло, задушаване и др.). По-ниска концентрация на калцитонин в резултатите от кръвните изследвания се наблюдава при остеопороза, може да е следствие от работата на щитовидната жлеза или емоционален стрес.
Какви допълнителни методи за диагностика са необходими
Ако резултатите от биохимичен анализ покажат, че калцитонинът е повишен, тогава най-често се предписват допълнителни изследвания на пациента:
- Доплеров ултразвук - за откриване на патологични новообразувания във вътрешните органи (изследват се щитовидната жлеза, белите дробове, бъбреците).
- Биопсия - за определяне на произхода на тумора.
- Анализ на серумните нива на калций - за потвърждаване на хипер- или хипофункция на паращитовидните жлези.
За да се разграничи медуларният рак с хиперплазия, гушата на Ридел (пролиферация на съединителната тъкан на щитовидната жлеза) или друго заболяване, хистологичен анализ на патологичната тъканна проба.
Опасни ли са отклоненията в анализа
Леко повишеното ниво на калцитонин в кръвта може да бъде първият признак на злокачествена неоплазма в щитовидната жлеза. Следователно, неговата концентрация в кръвта трябва да се проверява периодично..
Има случаи, когато отклоненията от нормата на калцитонин нагоре, напротив, се приветстват от лекарите. Пептидният хормон се повишава, за да се ускори възстановяването на увредените тъкани на вътрешните органи.
Състояние, при което продължителното понижаване на калцитонина се придружава от повишаване на паратиреоидния хормон, води до хиперпаратиреоидизъм. Патологията се усложнява от хиперкалциемична криза, която представлява заплаха за живота. Пациентът поддържа температура 39-40 ° С, появяват се болки в епигастралната област, развива се мускулна слабост и тъканите на вътрешните органи набъбват. Човек има нужда от линейка.