03-013 Еритропоетин

Еритропоетинът е хормон, който стимулира образуването на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки в кръвта, основните "носители" на кислород и желязо към тъканите на тялото). В зряла възраст до 90% се синтезира от бъбреците, 10% - от чернодробните клетки. При плода образуването на еритропоетин протича изключително в черния дроб. Синтезът на еритропоетина се регулира от няколко хормона (ACTH, естрогени).

Основният физиологичен механизъм за увеличаване на производството на еритропоетин в кръвта е отговорът на хипоксия (недостиг на кислород), поради това, че е на височина (в планината), кървене и анемия. Концентрацията на еритропоетин също се повишава по време на бременност.

Определянето на еритропоетина в кръвта е важно за диференциалната диагноза на първичната и вторичната полицитемия (увеличение на броя на всички видове кръвни клетки). Вторичната полицитемия е следствие от увеличаване на еритропоетина поради редица причини за хипоксия: живот във високопланински райони, хронична обструктивна белодробна болест, нощна апнея, хемоглобинопатия с повишен афинитет на хемоглобин към кислород, бъбречна хипоксия поради стеноза на бъбречната артерия. Първичната (вярна) полицитемия е злокачествено заболяване на кръвта, разпространението на кръвни клетки, при което не е свързано с увеличаване на концентрацията на еритропоетин. Концентрацията на еритропоетина в първичната полицитемия намалява.

В допълнение, концентрацията на еритропоетин се увеличава с апластична и желязодефицитна анемия, хронична обструктивна белодробна болест, вродена сърдечна болест, произвеждащи еритропоетин тумори на бъбреците и надбъбречните жлези. Намаляване на нивата на хормоните се наблюдава при хронична бъбречна недостатъчност, хемодиализа, автоимунни заболявания, ревматоиден артрит и онкологични заболявания..

Нивото на еритропоетина също се влияе от приема на определени групи лекарства. И така, анаболните стероиди увеличават съдържанието на EPO, понижава - амфотерицин В.

Еритропоетинът в професионалния спорт се използва незаконно като допинг. Въвеждането на EPO води до увеличаване на образуването на червени кръвни клетки в червения костен мозък, концентрацията на кислород в тъканите се увеличава, тялото става по-устойчиво на продължителна физическа активност.

метод

Методът за определяне на концентрацията на еритропоетин в кръвта е имунохимилуминесценция - един от разновидностите на ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) определя наличието в кръвта на различни съединения с ниско молекулно тегло, макромолекули, вируси, бактерии. Той се основава на реакцията между желаното вещество (антитяло) и специфично вещество (антиген), което може да се свърже само с желаното антитяло. За идентифициране на получения комплекс антиген-антитяло се използва ензим (белязан реагент). Количеството антитела се преценява по интензивността на цветовете на комплексите.

Референтни стойности - Нормални
(Еритропоетин, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

Обикновено нивото на еритропоетина варира от 4,3 до 29 mU / ml.

Еритропоетинът се увеличи: какво да правя

Какво е еритропоетин

Еритропоетинът се счита за хормон, участващ в образуването на червени кръвни клетки. Последните са червени кръвни клетки, които транспортират желязо и кислород по цялото тяло..

При възрастен човек около 90% от цитокина се произвежда от бъбреците, останалите 10% от хормона се синтезират от черния дроб. При плода образуването на EPO става само от чернодробната тъкан. Други хормони - естроген, кортикотропин, също участват в производството на еритропоетин..

Въз основа на рекомбинантна ЕРО се използват лекарства, които се използват при анемия, възникнала на фона на:

• ХИВ инфекция
• Хронична бъбречна недостатъчност
• онкология
• Хронични заболявания, придружени от възпаление.

Разтвор, съдържащ епоитин бета, се използва за трансплантация на тъкани или органи, автоматично даряване. Също така лекарството се използва в предоперативния период или след хирургични процедури.

Извършва се кръвен тест за еритропоетин за хронична бъбречна недостатъчност, полицитемия и наличието на всички видове анемия. Метод за откриване на нивото на ЕРО в кръвта се нарича имунохимилуминесценция. Това е вид имуносорбентен анализ, свързан с ензимите, определящ присъствието на бактерии, вируси и други съединения в кръвния поток.

В лаборатории Invitro еритропоетинът се открива чрез реакция между антитяло и антиген с помощта на белязан реагент. Броят на антителата се определя от степента на оцветяване на комплексите.

За да бъдат резултатите от анализа максимално точни, не трябва да ядете 8 часа, да пушите, да приемате някакво лекарство преди диагнозата. Също така, 24 часа преди изследването, физическата активност е забранена. Ако е възможно, трябва да се ограничите от стреса..

Нормата на ЕРО в кръвта:

• При жените - 8-30 IU / L
• При мъжете - 5.6-28.9 IU / L.

Симптоми, показващи повишен еритропоетин - световъртеж, сърбеж на кожата след водни процедури, подуване на далака, мигрена, повишена умора, зрителни нарушения. Също така, повишеното ниво на EPO е придружено от задух, който се появява в легнало положение, зачервяване на лицето, цианоза на кожата, тромбоза (мозъчен кръвоизлив, сърдечен удар), не лечимо кървене.

Водещият фактор за повишаване на еритропоетина се счита за реакцията на организма към недостиг на кислород. Често появата на хипоксия се насърчава от това, че сте на височина (планини), анемия, кървене, бременност.

Други причини за повишено EPO:

• Кисти на бъбреците
• Желязодефицитна анемия
• силикоза
• Нисък хемоглобин
• Сърдечна недостатъчност
• химиотерапия
• Рак на костния мозък
• Хроничен бронхит
• Миелодиспластичен синдром
• пушене
• полицитемия
• Повишена секреция на редица хормони (тестостерон, соматропин, трийодтиронин, тетрайодотиронин)
• Тумори в гърдите, малкия мозък, яйчниците
• Сърдечно заболяване
• Отхвърляне на бъбречна трансплантация
• левкемия.

Повишеното съдържание на хормона в кръвта води до прием на лекарства, съдържащи еритропоетин и глюкокортикоиди.

Какво да правим с повишен еритропоетин

Ако кръвен тест покаже, че еритропоетинът е повишен, първо е необходимо да се установи причината за увеличаването на показателите. Ако причината е била анемия, тогава нейното лечение може да се състои в спазване на специална диета, кръвопреливане, прием на определени лекарства - железни препарати, циклоспорини, анаболици, глюкокортикоиди, цитостатици. В тежки случаи с апластична анемия се извършва трансплантация на костен мозък.

Полицитемия, проявяваща се с повишаване на еритропоетина, се лекува с кръвопускане, разредители на кръвта, химиотерапия. Еритроцитаферезата (отделяне на червените кръвни клетки) и симптоматичната терапия също могат да бъдат проведени..

При тумори на бъбреците и надбъбречните жлези често се използва хирургично лечение. С феохромоцитом, в допълнение към операцията, се практикува венозно приложение на радиоактивен изотоп. Веществото предотвратява развитието на метастази и намалява размера на образуването..

Много видове тумори се лекуват с химиотерапия. След отстраняване на надбъбречните жлези или бъбреци, лекарят предписва хормонозаместителна терапия на пациента..

Прави впечатление, че кръвен тест за определяне на еритропоетина за поставяне на точна диагноза не е достатъчно информативен. За да получите пълната картина, е необходимо да се проведе общо изследване на кръвта, урината и да се направят чернодробни или бъбречни тестове. Може да се нуждаете и от анализ, за ​​да определите нивото на трансфероин, алфа-фетопротеин, желязо, фолиева киселина и CEA.

Кръвен тест за еритропоетин

Алтернативни имена на еритропоетин

Еритропоетинът също се нарича хематопоетин или хематопоетин, но днес тези имена рядко се използват..

Какво е хематопоетин?

Хематопоетинът е хормон, който се произвежда главно от специфични клетки в бъбреците. Веднага след като дозата на хормона навлезе в кръвообращението, стволови клетки от костен мозък се стимулират, така че да започнат да произвеждат червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Също така, достатъчното ниво на еритропоетин "предпазва" онези червени кръвни клетки, които вече са разработени, от увреждане и унищожаване.

Как се контролира еритропоетина??

Въпреки че точните механизми, контролиращи производството на еритропоетин, не са добре разбрани, добре е известно, че специализираните бъбречни клетки реагират на намаляване на насищането с кислород в кръвта. Когато в циркулиращата кръв има достатъчно кислород, производството на еритропоетин намалява, но когато нивото на кислорода спадне, производството на еритропоетин се увеличава. Това е компенсиращ механизъм, изобретен от природата, който допринася за производството на повече червени кръвни клетки за транспортиране на повече кислород в цялото тяло, като по този начин повишава нивото на кислород в тъканите. Например, производството на еритропоетин ще се увеличи при преместване на по-голяма височина. Това се дължи на факта, че налягането на въздуха в планината е по-ниско, съответно налягането на кислорода е по-ниско и следователно по-малко кислород се абсорбира от кръвта, което стимулира производството на еритропоетин. При ниско ниво на кислород човек може да развие хипоксия - недостиг на кислород. Хипоксията може да се появи и при лоша вентилация, например с емфизем и сърдечно-съдови заболявания. Производството на еритропоетин намалява с бъбречна недостатъчност и различни хронични заболявания като СПИН, някои видове рак и хронични възпалителни заболявания като ревматоиден артрит.

Защо трябва да дарите кръв на хормона еритропоетин?

Хорматът хематопоетин може да бъде открит и измерен в кръвта. Ненормално ниво на хематопоетин в кръвта може да показва нарушение на костния мозък (повишено производство на червени кръвни клетки) или патология на бъбреците. Кръвният тест за еритропоетин е важен в следните ситуации:

• анемия;
• полицитемия;
• неоплазма в бъбреците;
• злоупотреба с различни хранителни добавки.

Обикновено пациентът е помолен да пости в продължение на 7-9 часа (през нощта), преди да дари кръв за еритропоетин, а понякога спокойно ляга и се отпуска 15 или 25 минути преди теста. Тестът изисква нормална кръвна проба, която се изпраща за лабораторно изследване..

За еритропоетина можете да направите анализ във всеки частен диагностичен център. Ако трябва да вземете кръвен тест за еритропоетин, цената в различни лаборатории варира от 1200 до 1500 рубли плюс допълнителна такса за вземане на проби от венозна кръв. Анализ за еритропоетин в Invitro, например, ще струва 1350 рубли и 199 рубли за събирането на материал. Също така в лабораторията за еритропоетин аназ Hemotest цената е приблизително 1340 рубли.

Какво означава анормално ниво на еритропоетин??

Ненормалните нива на еритропоетина предполагат възможно заболяване на костния мозък или бъбреците. Друг вариант е злоупотребата със специален допинг от спортист за увеличаване на броя на червените кръвни клетки, за да се подобрят атлетичните показатели. Правилната интерпретация на анормалното ниво на еритропоетина зависи от конкретната клинична ситуация. Понякога нивото на хематопоетина може да бъде неоснователно нормално, когато трябва да се повиши, което показва проблем с бъбреците.

Излишъкът от еритропоетин е резултат от хронични ниски нива на кислород или редки тумори, които произвеждат големи количества от хормона. Това причинява състояние, известно като полицитемия. За много хора полицитемията не причинява никакви симптоми. Има обаче някои общи и неспецифични симптоми, включително слабост, умора, главоболие, сърбеж, болки в ставите и виене на свят. Ако пациентът има твърде малко еритропоетин, се развива анемия.

Еритропоетин

Еритропоетинът е хормон, синтезиран в бъбреците. Той стимулира образуването на червени кръвни клетки в костния мозък..

Епостим, епоетин, рекормон, регулатор на еритропоезата.

mIU / ml (международен милилитър на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 8 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
• Спрете приема на лекарства в деня преди кръводаряването (според договореното с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
• Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Еритропоетинът е хормон, който се произвежда главно в бъбреците. Той се освобождава в кръвта в отговор на кислороден глад (хипоксия). Еритропоетинът навлиза в костния мозък, където започва да стимулира превръщането на стволовите клетки в червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин - протеин, който е в състояние да пренася кислород от белите дробове до органи и тъкани. Нормалната продължителност на живота на червените кръвни клетки е около 120 дни, те имат същия размер и форма.

Тялото се опитва да поддържа приблизително същия брой циркулиращи червени кръвни клетки. Ако балансът между образуването и разрушаването на червените кръвни клетки е нарушен, се развива анемия. Ако в костния мозък се образуват твърде малко червени кръвни клетки или прекалено много се губи поради загуба на кръв или разрушаване (хемолиза), причинено от необичайни размери, форма, функция на червените кръвни клетки или други причини, тогава количеството кислород, прехвърлено към органите, намалява. В отговор на това еритропоетинът се произвежда от бъбрека, който след това се доставя в костния мозък чрез кръв, където стимулира образуването на червени кръвни клетки..

Производството на червени кръвни клетки се влияе от работата на костния мозък, употребата на достатъчно количество желязо, витамин В₁₂ и фолиева киселина с храната, както и образуването на еритропоетин и способността на костния мозък да реагира на подходящи количества от този хормон.

Производството на еритропоетин зависи от тежестта на кислородния глад и от способността на бъбреците да произвеждат хормон. Той е активен в кръвта за кратко време, след което се екскретира с урината. Тъй като броят на червените кръвни клетки се повишава след дефицит, бъбреците започват да произвеждат по-малко еритропоетин. Ако обаче са повредени и / или не могат да произведат достатъчно еритропоетин или ако костният мозък не реагира адекватно на достатъчно еритропоетин, може да се развие анемия.

С образуването на доброкачествени или злокачествени тумори на бъбреците (или други органи) се образува прекомерно количество еритропоетин, което причинява твърде много червени кръвни клетки - развива се полицитемия. Това води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв, увеличаване на нейния вискозитет и кръвно налягане..

За какво се използва изследването??

• За да разграничите различните видове анемия и да разберете колко нивото на еритропоетина съответства на тежестта на анемията. Необходимостта от това изследване по правило се дължи на някои отклонения в общия кръвен тест, който включва определяне на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина, хематокрита, ретикулоцитите. Резултатите от такъв анализ позволяват да се потвърди диагнозата анемия, да се определи степента на нейната тежест и причината, която я е причинила..
• За да разберете дали анемията е причинена от липса на еритропоетин или този недостиг влошава съществуващата анемия от различен произход.
• За да се оцени способността на бъбреците да произвеждат достатъчно количество еритропоетин при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
• За да се определи дали полицитемията е причинена от прекомерно производство на еритропоетин.

Когато е насрочено проучване?

• Когато анемията на пациента не се дължи на недостиг на желязо, витамин B₁₂ или фолиева киселина, хемолиза или загуба на кръв.
• Когато червените кръвни клетки, хемоглобинът и хематокритът са намалени, а ретикулоцитите са нормални или по-ниски.
• Ако е необходимо, разграничете причините за анемията - инхибиране на функцията на костния мозък и липса на еритропоетин.
• Кога да определим как хроничната бъбречна недостатъчност засяга нивата на еритропоетина.
• Ако е необходимо, проверете дали полицитемията не е причинена от прекомерно производство на еритропоетин.

Какво означават резултатите??

За мъже: 3,5 - 17,6 mIU / ml.

За жени: 3,7 - 19,4 mIU / ml.

Ако нивото на еритропоетина на пациента се повиши и в същото време броят на червените кръвни клетки е намален, той страда от анемия, най-вероятно причинена от инхибиране на функцията на костния мозък. Ако с анемия нивото на този хормон е намалено или нормално, тогава очевидно бъбреците не произвеждат достатъчно от този хормон.

Повишен брой на червените кръвни клетки и еритропоетина е много вероятно да показват производството на прекомерно количество еритропоетин (от бъбреците или друг орган). Ако броят на червените кръвни клетки е увеличен, а еритропоетинът е нормален или намален, вероятно полицитемията не е свързана с производството на еритропоетин.

Причини за повишени нива на еритропоетин

Допустимо увеличение на еритропоетина се отбелязва в следните ситуации:

• желязодефицитна анемия,
• много ниска хемоглобинова анемия (включително апластична и хемолитична),
• миелодиспластичен синдром и други онкологични заболявания на костния мозък, което води до инхибиране на неговата функция,
• ефекти от химиотерапията,
• увеличение на червените кръвни клетки, причинено от кислороден глад (например с белодробни заболявания или с голяма надморска височина),
• бременност.

Неадекватно високите нива на еритропоетин могат да бъдат причинени от:

• бъбречна киста,
• реакция на отхвърляне на бъбречна трансплантация,
• бъбречен аденокарцином - злокачествен тумор,
• феохромоцитом - доброкачествен тумор, проявяващ се с периодични пикови повишения на кръвното налягане,
• мозъчен тумор,
• поликистоза на бъбреците,
• тумори на други органи (яйчници, тестиси, гърда и др.).

Причини за намаляване на еритропоетина

Приемливо намаление на еритропоетина възниква, когато:

• ревматоиден артрит,
• множествена миелома.

Причини за прекомерно ниски нива на еритропоетин:

• първична полицитемия - прекомерно производство на червени кръвни клетки, причинено от растежа на костномозъчна тъкан,
• 3-4-седмична трансплантация на костен мозък,
• хронична бъбречна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

• На първо място, трябва да запомните, че нивото на еритропоетина е максимално сутрин. Бременност, прием на анаболни стероиди (те стимулират функцията на щитовидната жлеза) и приемането на лекарства за еритропоетин увеличават този показател..
• Преливане на кръв, еналаприл и повишен вискозитет на кръвната плазма понижават нивото на този хормон..

• Ако анемията е причинена от недостиг на витамин В₁₂ или желязо, тогава той може да се запази въпреки нормалните количества произведен еритропоетин.
• Изкуствено синтезираният еритропоетин се използва за лечение на анемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, както и при пациенти с инхибиране на функцията на костния мозък..

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, хематолог, нефролог, хирург.

Абонамент за бюлетин

Оставете своя имейл и получавайте новини, както и ексклузивни оферти от лабораторията на KDLmed

Анализ за еритропоетин: защо се предписва, какво означават резултатите

Еритропоетинът (ЕРО) е хормон, който се произвежда главно в бъбреците. Той играе ключова роля в производството на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), които пренасят кислород от белите дробове към телесните тъкани. Тестът за еритропоетин помага да се определи концентрацията му в кръвта.

Анализът на еритропоетина се използва при диагностицирането на анемия, както и патологични състояния на костния мозък, причинявайки производството на твърде много червени кръвни клетки (полицитемия или еритроцитоза).

Увеличаването на синтеза на еритропоетин от бъбреците и освобождаването му в кръвта е физиологичната реакция на организма на ниско ниво на кислород в кръвта (хипоксемия). EPO се прехвърля в костния мозък, където стимулира производството на червени кръвни клетки. Хормонът е активен за кратък период от време, отделя се с урината.

Количеството освободен еритропоетин зависи от степента на хипоксия, както и от способността на бъбреците да произвеждат хормони. Повишеният синтез на еритропоетин от бъбречните клетки продължава, докато нивото на кислород в кръвта се повиши до нормални или почти нормални концентрации, след което производството му намалява. Използвайки механизъм за обратна връзка, тялото балансира концентрациите на еритропоетин, което му помага да поддържа нивото на кислорода, от което се нуждае, и относително стабилен брой червени кръвни клетки.

Еритропоетин - физиологичен стимулатор на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък

Ако поради някакъв вид бъбречно заболяване те не произвеждат достатъчно еритропоетин, тогава производството на червени кръвни клетки в костния мозък страда, съответно те стават твърде малко в кръвообращението и се развива анемия. Анемията се появява и когато костният мозък не е в състояние да реагира правилно на хормонална стимулация, които се срещат при някои патологии на костния мозък и при хронични заболявания (например ревматоиден артрит).

При белодробни заболявания, когато доставката на кислород в тъканите е ограничена, тялото се опитва да компенсира ниското си ниво чрез увеличаване на производството на еритропоетин. Това се случва при хора, живеещи във високопланинските райони, както и при тежки пушачи.

При доброкачествени и злокачествени тумори на бъбрека, както и при някои ракови заболявания на други органи, еритропоетинът може да се произвежда в прекомерни количества, което води до еритроцитоза (голям брой червени кръвни клетки). Състоянието е придружено от увеличаване на вискозитета на кръвта, което увеличава риска от тромбоза (запушване на съда с кръвен съсирек). Увеличение на червените кръвни клетки в кръвта се наблюдава и при полицитемия (заболяване на костен мозък), като в тази ситуация това не се дължи на повишаване на концентрацията на еритропоетин в кръвта.

Как се взема материал за вземане на проби за анализ?

Материалът за изследване на съдържанието на еритропоетина е кръв, получена от вена чрез пробиване (венопункция).

Има ли някаква конкретна подготовка за анализа??

Не се изисква специално обучение.

Защо се предписва тест за еритропоетин?

Анализът се предписва главно с цел да се установи причината. Например, това може да помогне да се определи дали е заместваща терапия с еритропоетин е необходима за пациенти с хронично бъбречно заболяване. Понякога анализът се използва за установяване на причината за твърде много червени кръвни клетки (полицитемия или еритроцитоза), както и при диагностициране на патология на костния мозък.

Често се предписва EPO тест за наблюдение на пациент, който има нарушения в общата кръвна картина, като например ниски червени кръвни клетки и нисък хемоглобин и хематокрит. Определянето на еритропоетина в кръвта помага да се установи "сериозността" на анемията, да се определи дали ниските нива на хормона могат да бъдат причината и да влоши хода му в бъдеще.

При хронично бъбречно заболяване може да се направи анализ, който да оцени способността им да продължат да произвеждат достатъчно количество еритропоетин. Ако нивото на хормона в кръвта е постоянно ниско, тогава заместващата терапия с еритропоетин увеличава производството на червени кръвни клетки в костния мозък в тази ситуация..

Ако общ кръвен тест постоянно показва увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тогава определянето на нивата на еритропоетин се използва за установяване - прекомерното производство на червени кръвни клетки (полицитемия или еритроцитоза) е следствие от свръхпроизводството на еритропоетин или това е друга причина (например има мутация на JAK2).

Какви клинични ситуации се нуждаят от анализ?

Предвижда се тест за еритропоетин, за да се изяснят причините за анемията. Например, той е показан в ситуации, когато анемията не е свързана с недостиг на желязо, дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, с намаляване на продължителността на живота на червените кръвни клетки (повишена хемолиза) или силно кървене. Може да се предпише, когато броят на червените кръвни клетки, нивата на хемоглобина и хематокрита намаляват и ретикулоцитите реагират неправилно на тези промени, броят им остава нормален или намалява.

Прочетете: Първична и вторична хемохроматоза - какво е синдром на претоварване на желязо, как се диагностицира

Лекар може да назначи анализ на пациент с хронично бъбречно заболяване, за да оцени ефекта на бъбречната дисфункция върху синтеза на еритропоетин.

ЕПО тест се предписва в ситуации, когато по време на клиничен кръвен тест се открие повишен брой на червените кръвни клетки, висок хематокрит и хемоглобин..

Може да се предпише анализ, ако подозирате заболяване на костен мозък, като миелопролиферативна неоплазия или миелодиспластичен синдром.

Какво означават резултатите??

Ако се открие анемия и нивото на ЕРО е ниско или нормално, причината за това е, че хормонът не се произвежда от бъбреците.

Ако пациентът има анемия и нивото на еритропоетина е повишено, тогава причината му е или недостиг на желязо или витамини, или нарушение на костния мозък.

Ако се открие еритроцитоза и нивата на хормоните са високи, тогава излишъкът на хормон се свързва или с бъбречна патология, или с извънматочна свръхпродукция на еритропоетин (хормонът се произвежда в други органи). Това състояние се нарича вторична еритроцитоза (вторична полицитемия)..

Ако пациентът има еритроцитоза и нивата на еритропоетина са нормални или ниски, тогава това най-вероятно е причинено от първична полицитемия (полицитемия вера).

Какво друго да знаете за еритропоетина?

Ако анемията е причинена от липса на витамин В12, фолиева киселина или желязо, тогава тя може да се запази дори при нормално производство на еритропоетин. Червените кръвни клетки при тези анемии са нередовни, могат да бъдат малки или твърде големи, да съдържат малко количество хемоглобин или неговия излишък.

При някои заболявания възниква ненормална форма на хемоглобин, например, при таласемия или някои нарушения в костния мозък. Еритропоетин заместващата терапия няма да помогне за премахване на анемия в тези ситуации..

Високо ниво на еритропоетин може да се появи при бременни жени, тежки пушачи, хора, живеещи във високите райони. Повишава се и при хронична белодробна болест..

Разработена е синтетична форма на еритропоетин (рекомбинантен човешки еритропоетин) за лечение на анемия при хора с хронично бъбречно заболяване. Също така лекарството е показано за пациенти с рак, които са развили анемия по време на лъчева терапия или химиотерапия. Еритропоетинът може да се прилага интравенозно или подкожно, лечението не е евтино, а стимулацията на костния мозък продължава само няколко часа..

Използването на синтетичен хормон беше многообещаващо, спомогна за намаляване на необходимостта от кръвопреливане, което подобри качеството на живот на много пациенти. Въпреки това през март 2007 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) издаде по-строги предупреждения за безопасност за стимулиращи еритропоезата агенти (ESA). Препоръките включваха преглед на лечението на пациенти с рак или бъбречни заболявания, които постоянно получават ESA.

Препоръчва се на практикуващите постоянно да следят нивото на червените кръвни клетки (ниво на хемоглобина) и да предписват еритропоетин само ако има данни за кръвопреливане. Доказано е, че ако пациентите получават дози, които надвишават препоръчителните, тогава те са изложени на повишен риск от развитие на тромбоза, миокарден инфаркт и инсулт. В допълнение, някои хора с рак могат да имат увеличение на размера на тумора..

Синтетичният еритропоетин се използва и от някои спортисти като форма на "кръвен допинг". Тези, които използват лекарството като допинг, се опитват да увеличат издръжливостта и кислородния си капацитет чрез увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта. Подобна употреба на лекарството може да бъде опасна, развива се хипертония и се увеличава вискозитетът на кръвта. Използването му е забранено от повечето спортни организации, включително Международната асоциация на федерациите по лека атлетика, а в момента еритропоетинът се тества като част от антидопинговата програма на Олимпиада..

Възможно ли е да се възстанови производството на еритропоетин от увредени бъбреци?

Ако неуспехът е причинен от временно бъбречно заболяване, тогава той може да се разреши, докато проблемът се разреши. Въпреки това, в много случаи намаляването на производството на еритропоетин е свързано с хронично бъбречно заболяване; в тази ситуация възстановяването на нормалното производство на хормони е невъзможно. Усилията на практикуващия са насочени към премахване и минимизиране на ефекта от анемията, което може да включва използването на синтетичен еритропоетин (т.е. заместваща терапия).