Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.

В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.

Когато се предписва кръвен тест за TSH?

TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").

Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.

Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.

Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.

Дешифриране на резултатите от изследването

Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, поради което при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.

Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, за наблюдение на употребата на лекарства със съдържание на Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.

„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).

Съдържание на TSH

Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.

Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:

• при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
• при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
• при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
• при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
• при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
• при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
• при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.

По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.

Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.

TSH се повиши: какво означава това?

Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).

Причината за надценените показатели може да бъде:

• възпаление на щитовидната жлеза;
• тумори на хипофизата;
• първична надбъбречна недостатъчност;
• интоксикация с олово;
• психично разстройство;
• скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.

Нивото на хормоните е понижено

Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:

• дифузен токсичен зоб;
• монодоза или полиноден зоб;
• Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
• нараняване на хипофизата;
• психично заболяване;
• прием на левотироксин (неконтролиран).

Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..

Хормон TSH - какво е, как да дарите кръв за анализ

Тироид-стимулиращият хормон (TSH, тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза и е основният регулатор на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Хормоналният дисбаланс може да причини редица сериозни физически или психически патологии. Изследването се препоръчва да се прави редовно всяка година, тъй като много заболявания имат дълъг латентен курс. Освен това много от тях се откриват на етап, когато лекарствената терапия вече е неефективна.

Важно: ако е необходимо да се следи ефективността на избраната тактика на лечение, се прави втори анализ най-малко 2 месеца след приключването му. Този факт се дължи на факта, че TSH анализът показва ситуацията в системата на хипофизата - щитовидна жлеза през последните 4-6 седмици.

Метод на изследване: имунохимилуминесцентен. Продължителност: 1 ден, с изключение на деня на приемане на биоматериала. Цена: 450 рубли.

Кръвен тест за хормон TSH - какво е това?

Хормонът TSH е тропичен хормон, синтезиран от предната хипофизна жлеза. Ролята на TSH в организма на жена и мъж е да поддържа и регулира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза: Т3 и Т4.

Тиреостимулиращият хормонен рецептор принадлежи към серпентини (полуспирални рецептори). Тяхната функция е да предават вътреклетъчен сигнал за активиране на клетъчния отговор, който е придружен от увеличаване на приема на йод. В този случай ензимът на аденилат циклазата започва интензивно да катализира процеса на превръщане на аденозин трифосфат (източник на енергия) в цикличен аденозин монофосфат (cAMP). Натрупването на сАМФ води до факта, че TSH засилва производството на трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4). Времето за синтез се намалява до 1 минута.

Регулирането на контрола се извършва по принципа на „обратна връзка“. С други думи, колкото по-ниска е концентрацията на Т3 и Т4 в кръвта, толкова по-голямо е количеството на TSH.

Какво се влияе от хормоните TSH и без Т4?

Значението на Т3 и Т4 за нормалното развитие на човешкия организъм е трудно да се надцени. Основните им функции включват:

• регулиране на метаболизма и поддържане на хомеостазата;
• нормализиране на кислородния метаболизъм в тъканите;
• поддържане на кръвното налягане;
• регулиране на терморегулацията;
• участие в регулацията на сърдечно-съдовата система;
• стимулиране на еритропоезата в костния мозък;
• контрол върху процеса на протеиновата биосинтеза - основният "строителен" материал на живите организми;
• стимулация на растежа.

По този начин скоростта на производство на Т3 и Т4, които от своя страна са пряко включени в растежа и развитието на целия организъм, зависи от нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH).

Когато е насрочено проучване?

Общопрактикуващ лекар, педиатър, ендокринолог, невролог или хирург може да предпише сезиране на пациент. Основното показание за изследването е увеличаване на размера на щитовидната жлеза, диагностицирана с ултразвук. Патологията може да бъде придружена от хипер- (излишък) или хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони).

Симптоми, показващи хипертиреоидизъм:

• честа тахикардия;
• необяснима загуба на тегло;
• безсъние;
• диария с неизвестна етиология;
• стомашни болки;
• емоционална нестабилност, тревожност, агресивност;
• лош толеранс;
• зрително увреждане;
• тремор на ръцете;
• апатия, депресия и слабост.

Признаците на хипотиреоидизъм включват:

• нередност на менструалния цикъл при жените;
• импотентност при мъжете;
• намален сексуален нагон;
• прекомерен косопад;
• депресивни разстройства;
• летаргия;
• увреждане на паметта;
• проблеми с изпражненията (запек);
• суха кожа
• подуване.

За новородени с риск от заболяване на щитовидната жлеза, изследването е задължително веднага след раждането, за да се изключи вродения хипотиреоидизъм.

Как да вземем анализ на TSH, на празен стомах или не?

Подготовката за TSH анализ е от решаващо значение за надеждността на резултатите.

Хормоналните изследвания на TSH в кръвта се извършват строго на празен стомах. За деца интервалът след последното хранене е разрешен за 4 часа, за възрастни минимумът е 8 часа. Използвайте много чиста неподвижна вода.

Когато се подготвяте за кръвен тест за TSH, е необходимо да не се пуши 3 часа преди събирането на биоматериала и, съгласувано с лекаря, да се изключат всякакви лекарства в продължение на 2 дни. Значението на правилото се дължи на риска от получаване на фалшиво-положителни резултати с оглед на способността на определени лекарства да засилват или намаляват секрецията на хормони..

Алкохолът е изключен няколко дни преди изследването.

Известно е, че индикаторът се характеризира с дневни колебания. Така че максималните му стойности се записват в интервала между 2 и 4 часа сутринта, а минималните - от 17 до 19 часа вечер. От 6:00 до 8:00 ч. Концентрацията е леко намалена, следователно оптималното време за кръвен тест за TSH се счита от 9:00 до 11:00..

Освен това индикаторът е изключително чувствителен към физически и емоционален стрес. Секрецията му е нарушена, когато е будно през нощта, преди да даде кръв. Физическата подготовка вечер в навечерието на посещение в лабораторията също трябва да бъде отложена..

Горните правила са идентични и за двата пола и за всички възрасти. Често обаче възникват въпроси - но как правилно да дадете TSH на жените и има ли значение етапът на менструалния цикъл? Служител в лабораторията може да попита пациента за фазата на цикъла или гестационната възраст..

Такава информация е необходима за избора на референтни (нормални) стойности. Въпреки това пациентът може да бъде тестван за TSH във всеки ден от менструалния цикъл, освен ако лекарят не е посочил предварително необходимата фаза за раждане.

Нормален TSH в анализа

Установено е, че съдържанието на TSH в кръвта на пациенти на различна възраст е различно. При избора на нормални стойности лекарят взема предвид възрастта на пациента, както и наличието и продължителността на бременността. Стандартните измервателни единици са μMU / ml, в които всички стойности ще бъдат дадени по-долу..

Нормалната стойност за новородените до 4 месеца е в границите от 0,7 до 11. Стойностите са сходни за бременни и недоносени деца.

На възраст от 4 месеца до 1 година нормата е 0,7 - 8,5, след това до 7 години от 0,7 до 6.

Позволените стойности за деца от 7 до 12 години са в границите от 0,6 - 5.

Пубертетът за тийнейджър е придружен от значителни хормонални промени. Така че стойността на тиротропина от 12 до 20 години трябва да бъде в границите от 0,5 до 4,4.

За хора над 20 години стандартните стойности са от 0,3 до 4,2. След 60 години се наблюдава леко повишаване на концентрацията на тиротропин. Това се дължи на физиологично намаляване на количеството Т3 и Т4.

Статии за стандартите и декодирането на TSH: при жени и деца, включително при бременни жени, при мъже

Норма и отклонение след отстраняване на щитовидната жлеза

След хирургично отстраняване на щитовидната жлеза секрецията на Т3 и Т4 престава, а хипофизата се опитва да увеличи максимално съдържанието си чрез прекомерно производство на тиротропин за това. За да компенсират липсата на Т3 и Т4, лекарствата, базирани на тях, се предписват за цял живот.

Скоростта на тиротропин след операция е от 0,3 до 4,0 mU / ml.

В ранните дни пациентът има високо ниво на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза, което е вариант на физиологичната норма. Впоследствие обаче стойността му трябва да се върне в нормалните граници. Важно е правилно да се подготвите за събирането на биоматериал, тъй като много лекарства водят до фалшиво положителни резултати.

Ниските стойности на тиротропина след операция показват предозиране на хормонални лекарства или патология в работата на хипофизно-хипоталамичния регион на мозъка.

Защо тироид-стимулиращият хормон се повишава?

Високото ниво на TSH при деца и възрастни може да показва редица заболявания:

• хипотиреоидизмът е продължителна липса на хормони на щитовидната жлеза. Последният етап на патологията при деца е придружен от кретинизъм, а при възрастни - от микседема (тежък оток на лигавиците). Високото разпространение (20 случая на 1000 души) често е придружено от късно откриване. Ситуацията се обяснява с ниската специфичност на симптомите в ранен стадий. В този случай нивото на TSH по време на хипотиреоидизъм рязко се повишава и стойностите на Т3 и Т4 намаляват пропорционално на тежестта на патологията;
• аденом на хипофизата - тумор на жлезиста тъкан с неизвестна етиология. Патологията представлява една шеста от всички случаи на мозъчни тумори. Опасност - дълъг асимптоматичен курс. Следователно, често на етапа на откриване, лекарствената терапия не дава необходимия ефект, необходимо е хирургично отстраняване;
• автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) е хронично възпаление на тъканта на щитовидната жлеза. Колкото по-изразено е възпалението, толкова по-голям е дефицитът на Т3 и Т4. Разпространението сред децата не надвишава 1,5%, а сред възрастните - 11%. Жените са 4 до 8 пъти по-често болни от мъжете. Адекватната и навременна медицинска помощ определя благоприятна прогноза;
• при неконтролирана секреция на синдрома на тиротропина, липсва инхибиторни механизми за неговия синтез от хипофизната жлеза. Освен това увеличаването му не зависи от съдържанието на хормони на щитовидната жлеза в кръвта;
• онкология на щитовидната жлеза или млечната жлеза, както и на белите дробове;
• различни психични разстройства;
• първична надбъбречна недостатъчност;
• непълнолетен хипотиреоидизъм;
• thyrotropinomas;
• интоксикация с олово;
• тежки соматични патологии.

Причини за нисък тиротропин

Отклонение от нормата в по-малка посока се наблюдава при дифузна токсична гуша, която се отнася до автоимунни патологии. Състоянието се характеризира с прекомерна секреция на щитовидни хормони (хипертиреоидизъм), които се натрупват и проявяват токсични ефекти. Според правилото за "обратна регулация" в този случай нивото на TSH при хипертиреоидизъм спада значително.

Прогнозата за дифузен токсичен гуша е благоприятна в случай на навременна диагноза и назначаване на адекватно лечение. Пациентите трябва да избягват прекомерното излагане на слънчева светлина, стрес, преумора, прекомерно физическо натоварване, както и да приемат йодсъдържащи лекарства и храна.

Подобно намаляване на показателя е характерно за болестта на Плумер - това е доброкачествен тумор на щитовидната жлеза. Жените са по-податливи на болестта, мъжете боледуват 4-6 пъти по-рядко. Причината е генетична мутация, водеща до дълъг, стабилен висок синтез на Т3 и Т4. Прогнозата за резултата често е благоприятна, дори спонтанното излекуване не е изключено. Има обаче изолирани случаи на дегенерация на патологията в злокачествена.

Критичното изчерпване на орагнизма (кахексията) също води до инхибиране на секрецията на тиротропин. В този случай човек драстично губи тегло. По правило кахексията е вторично заболяване в основната патология. В този случай лечението се свежда до идентифициране и премахване на първопричината и след това симптоматична терапия за възстановяване на човешкото тяло.

Ниско ниво на TSH с нормална стойност на свободен Т4 се наблюдава при пациенти в напреднала възраст и бременни, при пациенти с следродилна некроза на хипофизата, тиреотоксичен аденом, наранявания на хипофизата, латентна тиреотоксикоза, както и при Т4 самолечение.

Какво означава - TSH се повишава, а Т4 е нормално?

Повишеното ниво на TSH с нормална стойност на Т4 показва латентен (субклиничен) хипотиреоидизъм. Това е първият етап от клиничната форма на заболяването, който се характеризира с увреждане на щитовидната жлеза и нарушение на нормалното й функциониране. Клиничната картина няма изразени патологични признаци.

Заболяването се диагностицира при 20% от жените над 50 години. Диференциалната диагноза се състои в определяне на размера на хормоните на щитовидната жлеза и на хипофизата. Причините са:

• патологично вътрематочно развитие на органите;
• йоден дефицит;
• отстраняване на щитовидната жлеза;
• нараняване на щитовидната жлеза;
• необходимостта от дългосрочно лекарствено лечение с лекарства, които инхибират щитовидната жлеза;
• възпаление на жлезата или рак.

Лечението на латентния хипотиреоидизъм се състои в употребата на хормонални лекарства, витамини и диета. В същото време захарта, мастните видове риба и месо, маслото и соевите продукти са напълно изключени от диетата.

След пълен курс на лечение се извършва втори преглед на пациента. Ако се отбележи постоянно високо повишение на TSH и нивото на T3 и T4 също е в нормалните граници, тогава се прави извод за неефективността на избраните методи. Разглежда се въпросът за корекция или прехвърляне към алтернативни терапии..

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизата - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..

Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Синоними английски

Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
• Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира производството им от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.

Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушена секреция на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването??

• За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
• За да се следи терапията на щитовидната жлеза.
• За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
• За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.

Когато е насрочено проучване?

1. С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
   • Симптоми на хипертиреоидизъм:
     • cardiopalmus,
     • повишена тревожност,
     • отслабване,
     • безсъние,
     • ръчно разклащане,
     • слабост, умора,
     • диария,
     • непоносимост към ярка светлина,
     • намаляване на зрителната острота,
     • подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
   • Симптоми на хипотиреоидизъм:
     • суха кожа,
     • запек,
     • студова непоносимост,
     • подуване,
     • косопад,
     • слабост, умора,
     • менструални нередности при жените.

• На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (TSH норма):

Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

• хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
• тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
• тиреоидит Хашимото,
• Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
• тиротропин секретиращи белодробни тумори,
• надбъбречна недостатъчност,
• прееклампсия,
• Оловно натравяне,
• психично заболяване.

Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:

• дифузен токсичен зоб,
• TSH-независима тиреотоксикоза,
• тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
• хипертиреоидизъм бременна,
• автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
• психично заболяване,
• кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

• Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенезарид, аминогидимидимидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидимидемидимидемидимидимидемидимид, дифенин, рифампицин.
• Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
• Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
• Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
• Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

TSH хормон кръвен тест - проверете щитовидната си жлеза

Кръвен тест за концентрацията на хормона TSH в организма е задължителна част от цялостен преглед, който се предписва от лекар, ако подозирате, че пациентът има заболявания на щитовидната жлеза. Кръвен тест за хормон TSH - най-важното изследване в ендокринологията.

Превишаването на нивото на тиреостимулиращия хормон над нормата (понижаващо или повишаващо), което ще бъде показано в резултатите от изследването, ще позволи на специалиста да потвърди предполагаемата диагноза или да я постави.

кръвен тест за хормон TSH

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ анализ-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? resize = 767% 2C550 "alt =" TSH хормонален тест "width =" 767 "height =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / анализ-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "size =" (max-width: 767px) 100vw, 767px " data-recc-dims = "1" />

Обща информация за TTG

Тиреостимулиращият хормон се произвежда от малка жлеза, която се намира в долната част на повърхността на мозъка - хипофизата. Той контролира образуването на хормони на щитовидната жлеза (T3, T4), използвайки технологията "обратна връзка", осигурява стабилна концентрация на тези вещества в кръвта. Хормоните на щитовидната жлеза се считат за основните контролери на разхода на енергия, който се случва в човешкото тяло. Поддържането на нивото им в нормата е много важно за здравата дейност на почти всички системи и органи.

Защо се прави кръвен тест за хормона TSH

Лекар може да предпише кръвен тест за стимулиращ щитовидната жлеза хормон в следните ситуации.

• Необходимостта от проверка на състоянието на щитовидната жлеза, подозрение на човек да развива заболявания, свързани с този орган.
• Необходимост от мониторинг на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
• За идентифициране на женското безплодие, като изберете най-доброто лечение на този проблем.

Кръвен тест за хормон TSH може да бъде предписан от гинеколог или ендокринолог.

Показания за анализ на TSH

По правило лекарят препоръчва пациентът да се подложи на кръвен тест за хормон TSH с увеличаване на размера на щитовидната жлеза, в случай на признаци на хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.

Симптомите на хипертиреоидизъм могат да бъдат следните:

• повишена тревожност;
• cardiopalmus;
• отслабване;
• ръчно разклащане;
• безсъние;
• умора, хронична слабост;
• непоносимост към ярка светлина;
• диария;
• сухота, подуване около очите, издуване, хиперемия;
• намаляване на зрителната острота.

Също така, задължително се прави анализ на TSH, ако има данни за пациент с хипотиреоидизъм:

• запек
• суха кожа;
• студова непоносимост;
• косопад;
• умора, постоянна слабост;
• неизправности в менструалния цикъл (при жени).

Изследването на нивото на тиреостимулиращия хормон в тялото на пациента е съществен елемент за контрол върху ефективността на избраното лечение на заболявания на щитовидната жлеза. TSH индикаторите могат да се проверяват при новородени, ако принадлежат към рискова група. Кръвен тест за хормон TSH не се извършва за деца в клиниката „Диана“ - трябва да се направи в детска клиника!

Какво казват резултатите

Стойностите на нормата зависят от това какви показатели се използват в определена лаборатория, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализите. Анализът може да покаже ненормално понижение или повишаване на нивото на TSH при пациента..

Показателите за тиреостимулиращ хормон TSH анализи могат да паднат под нормата в следните ситуации:

• кахексия;
• хипертиреоидизъм на бременни жени;
• психични заболявания, отклонения;
• автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
• Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
• TTG-независима тиреотоксикоза;
• дифузен токсичен зоб.

Също така индикаторите за TSH могат да се увеличат, надвишавайки нормата. Повишените резултати от TSH анализа могат да показват наличието на следните проблеми при пациент:

• прееклампсия;
• психични заболявания;
• Оловно натравяне;
• надбъбречна недостатъчност;
• белодробни тумори (секретиращи тиротропин);
• вторичен или първичен хипотиреоидизъм;
• синдром на нерегулирана секреция на тиреостимулиращ хормон;
• Тиреоидит на Хашимото;
• тумор на хипофизата (базофилен аденом, тиротропином).

Увеличаването и намаляването на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, показва нарушение във функционирането на щитовидната жлеза при пациент. Независимо от това, често не е възможно точно и правилно да се определи причината за отклоненията, като се използва само един анализ на степента на концентрация на TSH в тялото. Ето защо, заедно с това проучване, лекарите често препоръчват пациентите да се подлагат на трийодтиронинови (Т3), тироксинови (Т4) тестове..

Колко струва TTG анализът

Цената на тестването за тиреостимулиращ хормон зависи от това в коя лаборатория се дава под наем. В клиника „Диана“ кръвен тест за TSH без да се отчита цената на отстъпката е:

Цената на тестовете за други хормони можете да намерите в ценовата листа ТУК. В раздела "Кръвни хормони".

Назначение на гинеколог

Гинекологията е област на медицината, която изучава сексуалното и репродуктивното здраве на нежния пол, а също така помага на жените в периода на бременност и раждане. Назначението на гинеколог е съществена част от живота на всяка жена.

Прием на ендокринолог в Санкт Петербург

Ендокринологията е наука, насочена към диагностика и лечение на заболявания на ендокринните жлези, които произвеждат най-важните регулаторни химикали - хормони. Ендокринологът е предпоставка за успешното лечение на всяка ендокринна патология.

Как да се подготвим за анализ на TSH

Намаляването или увеличаването на нивата на тиреостимулиращия хормон в тялото на пациента показва нарушение на функцията на щитовидната жлеза, поради което често се извършва кръвен тест за TSH, ако лекарят подозира заболяване на щитовидната жлеза. За да бъдат резултатите от изследването възможно най-точни, пациентът трябва да се придържа към основните правила за подготовка за него.

Какво може да повлияе на резултатите от анализа.

В рамките на правилната подготовка за кръвния тест за TSH пациентът е длъжен да изключи фактори, които могат да изкривят резултатите, да доведат до неправилното им тълкуване.

• Нивото на концентрация на TSH в тялото отразява картината в системата на щитовидната жлеза - хипофизната жлеза средно през последните 5-6 седмици. Следователно, контролната диагноза на показателите в кръвта на тиреостимулиращия хормон трябва да се извърши 2 месеца след извършване на корекция на дозата на лекарства, които могат да променят нивото на хормоните. Разбира се, такава корекция се прави съвместно с лекуващия лекар.
• Следните медикаменти могат да доведат до повишаване на концентрацията на TSH в организма, надвишаваща нормата в резултатите от анализа: атенолол, мотилиум, фенитоин, валпроева киселина, амиодарон, пропанолол, преднизолон, както и метимазол, ловастатин, рифампицин, метоклопрамид, йодиди и соди. Възможността да ги откажете задължително се обсъжда с лекаря.
• Нивото на концентрация на хормон на TSH в организма може да се промени, ако пациентът изпитва емоционален шок, изпитва силен стрес. Също така индикаторите могат да бъдат изкривени поради силни физически натоварвания..
• Инфекциозните заболявания, от които пациентът е претърпял наскоро, могат да променят параметрите на това вещество. Трябва да информирате Вашия лекар за това..
• Концентрацията в тялото на TSH може да бъде различна през деня. Следователно, ако се следи концентрацията на тиреостимулиращия хормон, е важно да се вземе анализ на хормона на TSH по едно и също време на деня.
• Ако целта на анализа е да се контролира ефективността на терапията, прилагането на лекарства, предписани от лекаря, се спира веднага в деня на изследването.
• Нивата на TSH могат да се повишат при жените в третия триместър на бременността.

Други важни правила за подготовка за кръвен тест за TSH

• Кръв за всеки хормонален анализ, включително TSH, е много желателно да се дарява сутрин, винаги на празен стомах. Ако не е възможно да дарите биологичен материал за изследване сутрин, това трябва да стане поне 5 часа след хранене.
• Физическият и психоемоционален комфорт се препоръчва да се установи ден преди вземане на кръв. Не можете да играете спорт (дори лек), нервен.
• Лекарите не препоръчват при подготовката за анализа на тиреостимулиращия хормон, посещението на баня и сауна, вземането на гореща вана, прегряването може да изкриви резултатите от изследването. Забранено е и преохлаждането на тялото, така че действия като посещение на зимен риболов, плуване в ледена дупка не са позволени.
• 48 часа преди анализа приемът на алкохолни напитки е изключен. В идеалния случай трябва да се въздържате от тютюнопушене през деня преди изследването, ако е трудно, не трябва да пушите 2-3 часа, преди да вземете кръв.
• Не се препоръчва кръводаряване за лабораторен анализ веднага след инструментален преглед, физиотерапевтични процедури, ултразвукови и рентгенови изследвания, масаж и други медицински процедури.

Кръвен тест за хормон TSH може да се вземе само в добра клиника!

Преди анализ на TSH

Препоръчително е да дойдете в лабораторията около час или поне половин час, преди да вземете кръвта. Пациентът трябва да седне, да се отпусне, да се отпусне. Може да се наложи да вземете тестове за хормоните Т4, Т3 заедно с TSH, за да получите лекаря пълна картина на заболяването, правилата за подготовка за тези изследвания са почти еднакви.

Жените могат да дарят кръв за TSH, независимо от фазата на менструалния цикъл, освен ако не е посочено друго от лекуващия лекар. Можете да разберете колко бързо се прави анализ на хормоните в определена лаборатория..

Как да дешифрираме анализа на TSH

Тиреостимулиращият хормон е известен като основен регулатор на щитовидната жлеза, ако пациентът се подозира за свързано заболяване, за него се предписва анализ. Специалистът трябва да интерпретира резултатите от анализа, но познаването на основните стойности на нормата ще позволи на пациента самостоятелно да добие представа за проблема си.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" анализ на TTG "width =" 790 "height =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ качвания / 2017/03 / анализ-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recc-dims = "1" />

Как да дешифрираме кръвни тестове за хормон TSH

Нормата на хормона TSH в резултатите от теста не зависи от пола на пациента. Въпреки това, показателите варират в зависимост от нормата, наличието на бременност, триместър също влияе. Нормалните резултати за представители на всяка възрастова група са посочени в µMU / ml.

• Нормата на тиреостимулиращия хормон за новородени е 0,7-15,2.
• Нормалните показатели за деца, чиято възраст е 6 дни - 3 месеца, са 0,72 - 11,0.
• За деца на възраст 4-12 месеца стандартът на концентрация в тялото на TSH може да бъде 0,73-8,35.
• Нормалните стойности на тиреостимулиращия хормон за деца от една до шест години са в диапазона от 0,7-5,97.
• Ако детето е на възраст между 7-11 години, нормалният хормон TSH за него е 0,6-4,84.
• За подрастващите на възраст 12-18 години, концентрацията на това вещество в организма е 0,5-4,3.
• При хора над 18 години честотата на тиреостимулиращия хормон е в диапазона 0,27-4,2.

Тестове за декодиране и бременност

Концентрацията на тиреостимулиращия хормон в женското тяло може да се промени поради бременност, което трябва да се вземе предвид при интерпретиране на резултатите от кръвен тест за TSH.

• Нормалните стойности на TSH преди 12 гестационна седмица са 0,35 - 2,5 μIU / ml.
• Нивото на това вещество в кръвта на бременна жена на 12-24 седмици от бременността е в границите 0,35 - 3 µMU / ml.
• При 24-42 седмици на бременността показателите са сходни - 0,35 - 3 µMU / ml. През този период е възможен и известен излишък от нормални резултати..

Какво е превишението на нормата за TSH?

Ако показателите, получени в резултат на кръвен тест за TSH, надвишават нормата, това може да показва наличието на сериозни заболявания при пациента. Концентрацията на тиреостимулиращия хормон може да се увеличи в следните случаи:

• тумор на хипофизата (например, базофилен аденом, тиротропином);
• първичен, вторичен хипотиреоидизъм;
• TSH хормон нерегулирана секреция;
• Тиреоидит на Хашимото;
• надбъбречна недостатъчност;
• Оловно натравяне;
• прееклампсия;
• тиротропин секретиращи белодробни тумори
• психични разстройства, заболявания.

Трябва също така да се помни, че концентрацията на TSH в организма може да се увеличи при анализа, ако пациентът приема следните лекарства като част от лечението: рифампицин, дифенин, метимазол, йодиди, фуросемиди, метоклопрамиди, аминоглутетимид, бензаразид, фенотиазинови производни, морфин, преднизолон, калцин както и амиодарон, пропранолон, валпроева киселина, метопролол, мотилиум, кломифен, атенолол и фенитоин.

Какво показва намаляването на нормата на TSH?

Ако интерпретацията на резултатите от тестовете за хормона TSH показва резултати, които са под нормата, пациентът може да приеме наличието на следните проблеми и заболявания:

• хипертиреоидизъм на бременни жени;
• тиреотоксичен аденом (наричан още болест на Плумер);
• дифузен токсичен зоб;
• автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
• TTG-независима тиреотоксикоза;
• кахексия;
• разстройства на психичните заболявания.

Как да дешифрирам резултатите от няколко теста за хормона TSH

Отклоненията в нивото на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон в тялото на пациента от нормата в една или друга посока директно показват само неизправности във функционирането на щитовидната жлеза. За да определи точната причина за такива неуспехи, лекарят в повечето случаи, заедно с анализ на TSH, назначава изследванията на пациента на ниво T3, T4.

• Първичната хипотериоза се определя при нормален или нисък Т3 и Т4, висок TSH.
• Вторичният хипотиреоидизъм се диагностицира с намалени Т3, Т4, TSH.
• Хипертиреоидизмът се определя с повишен Т3, Т4, нисък TSH.

За точна диагноза хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм може да се наложат и тестове за AT-TPO, AT-TG, превишаването на нормата показва подостър или автоимунен тиреоидит.

Къде да се правят тестове за TSH хормони

Тестване за TSH без опашка може да се направи в частна петербургска клиника Diana. Нашите ендокринолози ще дешифрират анализа и ще предпишат компетентно лечение.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Същността и нормите на кръвен тест за тиреостимулиращ хормон (TSH)

Подаването на кръвен тест за тиреостимулиращ хормон (тиротропин, TSH) е една от често предписваните медицински процедури, изпълнението на които може да бъде предписано от лекари от различни профили. Обаче, всички ли сме напълно наясно с особеностите на синтеза на тиротропина и ефекта на този хормон върху нашето благосъстояние? Тук ще изясним ключовите въпроси, свързани със стандартите за TTG.

Тироид-стимулиращ хормон: откъде идва, как влияе върху здравето ни

Тиротропинът е хормон, който е основният регулатор на щитовидната жлеза, важността на който е трудно да се надцени: всъщност той, с нервната и имунната система, прави триумвират, който регулира работата на всички жизненоважни органи. Сега човек лесно може да си представи ролята на тиротропина в човешкия живот. TSH не е единственият щитовиден хормон, но именно той реагира най-бързо на всички промени в неговата дейност. Следователно, анализът на TSH е основният, когато е необходимо спешно да разберем дали щитовидната жлеза е виновна за лошото ни здраве, което внезапно се наруши. За съжаление, това често се случва: всички региони на страната ни са разположени в близост до морето и в резултат на това голям процент от руското население страда от йоден дефицит, без който нормалната функция на щитовидната жлеза е невъзможна.

Въпреки че тиротропинът е хормон на щитовидната жлеза, той изобщо не се синтезира в него, а в по-висок слой: ендокринната жлеза на хипофизата, която се намира в долната основа на мозъка, е отговорна за нейното производство. Растеж, метаболизъм, развитието на тялото - за това отговаря хипофизната жлеза. Всички тези процеси са невъзможни без производството на хормони, които дори в ниски концентрации оказват огромно влияние върху живота ни.

Тиротропинът, бидейки тропичен хормон (тоест хормон, произведен в хипофизната жлеза - по-точно в предната част), действа не сам по себе си, а заедно с други вещества. Без него производството на хормоните трийодтиронин (съкратено Т3) и тироксин (Т4) е невъзможно. Тези хормони носят голям товар:

1. Участвайте в подкрепата на дихателния център;
2. Стимулирайте мисленето;
3. Координира сърдечната дейност;
4. Увеличете двигателната активност;
5. Активирайте приемането на кислород от органите.

Тиреостимулиращият хормон, тироксинът и трийодтиронинът не съществуват просто едновременно: между тях съществува обратна връзка. Заслужава си например, поради някои неблагоприятни условия, производството на тироксин е твърде интензивно - и нивото на тиротропина в кръвта ще намалее, щитовидната жлеза няма да може да функционира напълно. Ако производството на Т3 и Т4 се намали, тогава количеството на TSH се увеличава. Може би голямо количество тиротропин е добро? Изобщо не, защото говорим за сериозни хормонални нарушения: хипотиреоидизъм и хипертериоза.

При хипотиреоидизъм поради твърде много тиротропин в кръвта се произвеждат малко тироксин и трийодтиронин. Метаболитният процес се нарушава в организма, което се проявява под формата на признаци:

• Бързо наддаване на тегло, изглежда, с обикновена храна;
• Загуба на апетит;
• метеоризъм;
• Чести запек;
• Чупливост и сухота на косата, себорея и алопеция;
• Неразумно усещане за замръзване;
• Бавен сърдечен ритъм (по-малко от 50 удара в минута със скорост 60-80 удара в минута);
• Висок холестерол;
• Нередовна менструация при жени;
• Проблеми с потентността при мъжете;
• Намалено налягане в сравнение с работника;
• Бавна реч и мислене;
• Безсъние, периодичен сън;

• Нарушения на дишането, слуха, дрезгавостта на гласа на фона на общо подуване на лицето;
• депресия;
• Суха кожа;
• Придобиване на иктерична кожа;
• Подуване на крайниците.

Напротив, хипертериозата е твърде интензивно производство на трийодтиронин и тироксин с ниско ниво на тиротропин. Симптомите на хипертериоза по същия начин, както в случай на хипертериоза, показват метаболитно разстройство:

1. Уголемяване на щитовидната жлеза;
2. Рязка загуба на тегло дори при липса на промени в диетата;
3. Постоянен апетит
4. Запек или, обратно, диария;
5. метеоризъм;
6. повръщане
7. Слаба коса;
8. Постоянно проявява чупливи нокти;
9. Интензивна възраст сива коса;
10. Мускулна слабост;
11. Умората;
12. аритмия;
13. Проблеми с очите (типични са очите и фотофобията);
14. Повишено, в сравнение с работника, налягане;
15. Неоправдана възбудимост (тревожност, страхове);
16. Нередовна менструация при жени;
17. Проблеми с потентността при мъжете;
18. Тремор на ръцете;
19. Нарушения на съня;
20. Изтъняване на кожата.

Всички тези симптоми показват значението на поддържането на хормоналния баланс в организма, не на последно място от който играе тиротропинът.

Кога е необходим спешен тиреостимулиращ хормонален тест?

Разбира се, назначаването на такъв анализ е дело на лекаря. Въпреки това очертаваме кръг от здравословни проблеми, при които трябва да се направи кръвен тест за тиротропин. Тези проблеми на пръв поглед по никакъв начин не са свързани помежду си (Каква например може да има връзка между постоянно понижаваната температура и плешивостта?), Но всъщност за тях има само една причина - „грешното“ ниво на тиротропина. И така, анализът на TSH е показан на:

• Оценка на функционирането на щитовидната жлеза на дете или възрастен;
• Оценка на състоянието на новороденото - разпознаване на възможни нарушения във функционирането на щитовидната жлеза;
• Уголемяване на щитовидната жлеза и наблюдение на терапията във връзка с нейните патологии;
• Симптоми на хипотиреоидизъм
• Наличието на симптоми на хипертериоза;
• Диагностика на безплодие при мъже и жени;
• Импотентност при мъжете;
• Постоянно намалена обща телесна температура (35 ° C и по-ниска);
• Забавяне в развитието на мисленето на децата;
• Закъсняло сексуално развитие на децата;
• Миопатия (първично увреждане на мускулната тъкан);
• аритмии;
• депресия
• Косопад.

Въз основа на списъка с показания лесно може да се разбере, че назначаването на кръвен тест за TSH може да се извърши от медицински специалисти от различни профили. Но водещата роля във всички тези ситуации трябва да принадлежи на ендокринолога - лекар, който може да идентифицира произхода на всички тези проблеми, а не да се занимава със симптоматично лечение.

Какви са те, тиротропиновите норми?

Това е прост въпрос, на който обаче не е много лесно да се отговори, тъй като TSH нормите са променлива стойност..

Техническата страна на анализа, поне от страна на пациента, е проста. При възрастен човек се взема кръв от медиалната или страничната вена. В случай, че вените са слабо видими дори след като се стигне до стискане / разкопчаване на юмрука, за да влезете в иглата, може да се направи и вземане на кръв на китката или задната част на дланта.

Нивото на тиротропина се измерва в mked / ml или в md / l. Кръвен тест за стимулиращ щитовидната жлеза хормон е доста популярен (поради "популярността" на проблемите с щитовидната жлеза), така че можете да вземете кръвен тест за тиротропин и да получите препис на резултатите от него във всяко медицинско заведение, което има лаборатория, било то в поликлиника, болница или медицински център. TTG скринингът, необходим за всички новородени, се прави в родилното.

Получавайки резултата на ръка, ние виждаме не само нашия личен TSH в кръвта, но и неговите така наречени референтни стойности, тоест диапазонът на числовите изрази на резултата от анализа, който е нормативен. Референтните (или както ги наричат ​​понякога референтни) стойности са стандарти, които се получават в резултат на масово проучване на здрава популация. Например се получава резултат от 3.0 mU / L и референтните стойности за този анализ са 0.4-4.0 mU / L. Така че, този личен резултат е съвсем нормален..

Чести са случаите, когато по една или друга причина анализът се пренасочва към друга лаборатория. Възможно е да възникне ситуация, при която референтните стойности на първоначалния анализ и неговото преобразуване ще бъдат различни. Това е нормално и се дължи главно на факта, че различните медицински институции работят с различно оборудване и разчитат на различни методи за анализ, например, те използват различни реагенти.

Трябва да знаете, че нивото на тиротропина в кръвта зависи от редица фактори. Няма нито един единствен нормативен индикатор, който да може да се приложи за всички преминали този анализ. Количеството TSH не е едно и също при хора от различни възрастови и полови групи, може да се промени при определени физиологични условия на организма (например по време на бременност). Известно е, че границите на скоростта на производство на TSH варират дори в зависимост от климата или климата; Редица изследвания показват също, че съществува определена зависимост на концентрацията на тиреостимулиращия хормон от етническата група, към която принадлежи субектът (например в рамките на научната дейност нивото на TSH в кръвта на рускини и гъркини е сравнено с откриването на повече тиротропин в кръвта на последната). Накрая нивата на хормоните се колебаят и променят през деня.

TSH при деца: защо всички деца вземат този анализ и какви са неговите норми?

Всяко дете трябва да бъде тествано за TSH поне веднъж в живота си, въпреки че го прави абсолютно несъзнателно: кръвта се взема от всяко доносено бебе 3-4 дни след раждането му и всяко бебе, родено преждевременно 13-14 дни след появата му на блясък. Тъй като вените в новороденото са много малки и тънки, кръвта за скрининг за TSH се взема от областта на петата, 6-8 капки кръв се прилагат върху филтърната хартия. Резултатите от анализа се изпращат в клиниката, в която след изписване от болницата детето ще бъде наблюдавано.

Това е задължителен анализ. Младите майки трябва да приемат нуждата му от деца, тъй като ви позволява да „грабвате“ вродените аномалии във функционирането на щитовидната жлеза навреме, докато те не се развият в значителни проблеми със здравето на бебето.

Този показател остава до двадесет и седмия ден от живота на детето. Лесно е да се види, че диапазонът на нормативните показатели на тиротропина е голям, но ако хормонът достигне крайните граници на определения диапазон при новородени, е необходимо да се проведат допълнителни прегледи на детето, за да се диагностицират проблемите по ендокринология навреме.

Основната характеристика на нормата за TSH при деца е, че нормалното ниво на тиреостимулиращия хормон претърпява значителни промени в зависимост от възрастта на детето. И така, от 28-ия ден от живота на детето и до навършване на възраст от два месеца и половина, TSH индексите в границите от 0,6-10 mU / l са нормални. Освен това се намаляват нормите на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта, което може лесно да се провери, като се сравнят числените им изрази:

1. 2,5 месеца - 1 година 2 месеца: 0,4 - 7,0 mU / l;
2. 1 година 2 месеца - 5 години: 0,4 - 6,0 mU / l;
3. 5 години - 14 години: 0,4 - 5,0 mU / l;
4. Над 14 години: 0,4 - 4,0 mU / L.

Тироид-стимулиращ хормон при мъжете: неговата норма е постоянна?

Да, можем да кажем, че нормата на TSH при мъжете е повече или по-малко постоянна стойност. Тя се изразява в следните числови показатели:

• 5 години - 50 години: 0,4 - 4,0 mU / l;
• 50 или повече години: 0,4 - 9,0 mU / l.

Ето един интересен факт, който показва зависимостта на нивото на хормоните от времето на годината: при мъже над 50-годишна възраст най-високата концентрация на TSH в кръвта се проявява през декември. Ето такава малка хормонална прищявка.

Като цяло мъжете не са толкова често, колкото жените, които изпитват колебания в нормите на TSH, и това е разбираемо: въпреки това мъжкото тяло, макар и да изпълнява репродуктивна функция, не е призвано да носи ембриона и да ражда. Да, и нарушенията на щитовидната жлеза са сравнително редки при тях: повечето жени стават пациентите на ендокринолога. Концентрацията на тиротропина обаче може да варира при мъжете, например поради ранно плешивост или загуба на либидо. След това, разбира се, лекарят предписва допълнителни прегледи.

Норми на TSH при жените: променлив като женски характер

Нормите на тиреостимулиращия хормон при жената пряко зависят от способността й да изпълнява репродуктивна функция, т.е. да ражда и ражда. Ето защо при жени в репродуктивна възраст, при бременни жени и, разбира се, при жени в елегантна възраст, които вече са достигнали менопаузата, хормоналните индекси варират значително, но дори и такива различни числови индекси са нормални варианти. Тук няма да говорим за момичета и юноши, тъй като вече цитирахме TSH нормите за деца.

Нека да спрем на нивото на тиротропин при възрастни жени:

1. 15 години - 49 години: 0,4 - 4,0 mU / l;
2. 50 години и по-големи: 0,27 - 4,2 mU / L.

TSH по време на бременност е отделна тема за обсъждане. Тук само споменаваме, че нивото на концентрация на TSH в кръвта е тясно свързано с гестационната възраст. Следните показатели са нормативни:

• Първи триместър (1-ва - 13-та седмица на бременността): 0,1 - 0,4 mU / l;
• Втори триместър: (14-та - 27-та седмица от бременността): 0,3 - 2,8 mU / l;
• Трети триместър (28-та - 40-та седмица на бременността): 0,4 - 3,5 mU / L.

Честотата и кръвните тестове за TSH могат да бъдат различни. Бременните жени, например, могат да се тестват за TSH всеки месец, ако има проблеми с ендокринната система, които заплашват здравето на плода. Жените над 50-годишна възраст силно се препоръчва да правят това ежегодно, тъй като те са най-застрашени от заболяване на щитовидната жлеза..

Нищо повече, нито как правилно да се подготвите за кръвен тест за TSH

Характерна особеност на подготовката за кръвни тестове за хормони е, че всички те са изключително капризни по отношение на външни фактори. Можете просто да вземете анализа в неправилното време на деня или, например, преди да вземете анализа, направете сутрешен уелнес и... Резултатът ще бъде неправилен, анализът ще трябва да бъде повторен. По отношение на анализа на тиреостимулиращия хормон трябва да се имат предвид редица важни обстоятелства, без които разбирането на резултата е малко вероятно да угоди на никого.

На първо място, трябва да помним, че индикаторите за TSH претърпяват промени през деня. Установено е, че най-голямото количество хормон в кръвта се произвежда през нощта (2:00 - 4:00) и се запазва по време на сутринта (до 10,00-10,30). До вечерта количеството на тиреостимулиращия хормон значително се намалява и с 5 ч. И 6 ч. TSH индикаторите достигат своя минимум. Заключение: анализът трябва да се взема изключително сутрин, в интервала от седем до десет сутринта.

Фактори като прием на лекарства, консумация на мазни храни или алкохол могат да повлияят на резултатите от теста ви. Подгответе се за анализа на тиреостимулиращия хормон трябва да започнете не по-късно от 48 часа преди планираното посещение в лабораторията.

Два дни преди предполагаемия анализ, с разрешение на лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарството. Тази препоръка обаче има своите нюанси, тъй като нейното изпълнение зависи от целта на анализа. Например, ако пациентът приема лекарства, които подобряват функционирането на щитовидната жлеза, и лекарят иска да установи дали лечението е ефективно, тогава следващото лекарство преди теста може да бъде показано дори. Въпреки това, някои експерти, напротив, смятат, че резултатите от анализа ще бъдат надеждни само ако изпитваният не е приемал лекарства, особено тези, които влияят пряко на нивото на хормона в кръвта, и те също са прави по свой начин..

Тук няма еднозначно мнение, всичко зависи от ситуацията, така че в интернет можете да намерите полярни мнения по този въпрос от „без хапчета“ до „не забравяйте да вземете хапче“. Заключение: Необходима е предварителна консултация относно условията за преминаване на теста към лекуващия лекар. Обърнете внимание, че в случая не говорим за никакви лекарства, а за хормонални и йодсъдържащи лекарства, тъй като те пряко влияят на щитовидната жлеза и всъщност могат да повлияят на резултата, както и, например, хормонални контрацептиви. Тоест, ако пациентът вземе например хапче за главоболие и отиде да вземе анализ, тогава това няма да повлияе на резултата, но ако вземе например тироксинов препарат, това може да изкриви резултата. Разбира се, има ситуации, когато е просто невъзможно да не се приема лекарство поради осигуряването на организма чрез жизнените им функции. Но като опция можете поне да дарите кръв за анализ и след това да вземете лекарството.

Анализът за тиротропин трябва да се взема строго на празен стомах. Освен това: в деня преди процедурата трябва да изключите от менюто пикантни и пържени храни, мазни храни (наденица, свинска мас), туршии, чипс. Употребата на алкохол е строго противопоказана.

Не е необходимо да се организира физическа активност в навечерието на анализа за тиреостимулиращ хормон. Същото се отнася пряко и в деня на анализа: по-добре е да ходите до клиниката спокойно и без да бързате. Ако все пак трябва да бързате, препоръчва се преди да влезете в офиса, да седнете малко тихо в коридора.

Психичният стрес също е лош съпровод на анализа на TSH, така че е препоръчително да не се разстройвате и да не се притеснявате предварително.

Ако следвате тези препоръки, можете да получите надеждни резултати за нивото на TSH в кръвта..

Отклонение на резултата от анализа върху TSH от нормата: какво да правя?

На първо място, не се паникьосвайте. Отклонения от стандартите възникват по различни причини. Освен това: дори ако причината е заболяване, струва си да се помни, че съвременната медицина е в състояние ефективно да реши много здравословни проблеми.

Ако пациентът се е подготвил да вземе анализ за стимулиращ щитовидната жлеза хормон, като вземе предвид всички ограничения и пристигна в лабораторията в оптималното време, но внезапно получи резултат, който очевидно е твърде висок или твърде нисък в сравнение с нормата, анализът трябва да бъде повторен (вероятно в друга клиника): служителите на лечебното заведение трябва да бъдат спретнато, но дори и в стерилни лабораторни условия е възможна грешка, макар и рядко.

Резултатите от анализа на TSH могат да бъдат надценени или подценени, но леко. В тези случаи те говорят за „сива зона“, тоест резултати, които се отклоняват само леко от нормата и може да не са симптоми на заболявания. „Долна сива зона“ е ниво на TSH 0,1 - 0,4 mU / l. След получаване на такъв резултат, анализът се изпраща отново. За да се изключат заболявания, се препоръчва допълнително да се правят тестове за трийодтиронин и тироксин. „Горна сива зона“ са индикаторите за TSH от 5 - 10 mU / l. В този случай, в допълнение към повторното извършване на анализа, е необходимо да се проведе TRG тест - тест с помощта на хормон, освобождаващ тиротропин, който ви позволява да оцените работата на органите на вътрешната секреция по веригата: хипоталамус, хипофиза, щитовидна жлеза.

Въпреки това може да възникне такава ситуация: резултатите от анализа се отклоняват значително от нормата в посока на увеличаване или намаляване. В този случай вече говорим за болестта. Но дори и тогава не бива да мислите за лошото. Първо, диагнозата на заболяването е невъзможна поради резултата от само един анализ на TSH. За да потвърди или опроверга диагнозата, лекарят ще предпише други процедури, като допълнителни тестове за хормони, ултразвук на щитовидната жлеза. Окончателната диагноза ще бъде поставена само при наличие на определен комплекс от клинични прояви. Второ, дори ако се диагностицира заболяване на този орган с вътрешна секреция, трябва да се помни, че тези заболявания се лекуват успешно с хормонални и йодсъдържащи лекарства..