Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

11 минути Публикувано от Любов Добрецова 1089

Щитовидната жлеза (щитовидна жлеза) е ендокринен орган, който произвежда биологично активни вещества на щитовидната жлеза. Ултразвуковото изследване и анализ на кръв за хормони на щитовидната жлеза помагат да се оцени интракреторната работа и да се диагностицират възможни патологии..

Тиреоидни хормони и антитела

Хормоните на щитовидната жлеза са активни участници в многобройни биохимични процеси в организма. Обхватът на тяхното влияние включва:

• метаболизъм и терморегулация;
• развитие на костната система и пълен растеж на тъканите;
• мозъчна дейност и психоемоционално състояние;
• дейност на сърцето и централната нервна система (централна нервна система);
• репродуктивна и репродуктивна система.

Основните тиреоидни хормони са съединенията на щитовидната жлеза Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин или тетрайодотиронин). Първият е отговорен за насищането на телесните клетки с кислород и кислороден метаболизъм, както и за активността на синтеза на микроелементи. Вторият - регулира други метаболитни процеси. Първо се анализират техните качествени и количествени характеристики.

Активните Т3 и Т4 са в свободно състояние, те се доставят в клетките и тъканите на тялото във връзка с протеини. Ендокринната и имунната система на тялото са тясно свързани. Ендокринната жлеза - тимусът - произвежда клетки, които контролират имунната система, а някои клетки на имунната система притежават качествата на хормоните.

Органичните неизправности в едната система неизменно водят до неизправности в другата. Следователно, цялостен кръвен тест засяга не само щитовидната жлеза. Разширен анализ включва и редица вещества, синтезирани от клетки на имунната система (антитела), които имат пряк ефект върху функционалността на щитовидната жлеза. Антитела, които трябва да бъдат оценени:

• до тиропероксидаза (ATPO);
• тиреотропен хормонен рецептор (Ant TSH);
• към тиреоглобулин (ATG).

Обектите на анализ са също:

• интрасекреторен тиреостимулиращ хормон (TSH) на хипофизата, регулиращ производството на тетрайодотиронин и трийодтиронин;
• тиреоглобулин (TG) - протеин (протеин), произведен от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза;
• калцитонинът е хормон на щитовидната жлеза, който влияе на всички органични реакции, включващи фосфати и калций, в противен случай биоматериалът може да се нарече онкомаркер (индикатор за наличието на рак на щитовидната жлеза).

Допълнително

Антителата са специфични имуноглобулини, които взаимодействат с антигените. Повишеното ниво на имуноглобулини не е диагноза на конкретно заболяване, но показва развитието на автоимунни и онкологични процеси в щитовидната жлеза.

Показания за анализ

Тъй като щитовидната жлеза влияе върху състоянието на много органи и системи, кръвен тест за хормони може да бъде предписан не само от ендокринолог, но и от медицински специалист от различен профил. Предписано направление: общопрактикуващ лекар (педиатър при деца), гинеколог, кардиолог, психиатър, отоларинголог.

Причината за вземане на анализ за хормоните на щитовидната жлеза е проявата на следните симптоми:

• нарушение на сърдечната дейност (тахикардия, брадикардия);
• увеличаване на обема на жлезата (с визуален преглед и палпация);
• NOMC (нарушение на яйчнико-менструалния цикъл);
• продължително разстройство (нарушение на съня);
• безпричинна промяна в телесното тегло (увеличаване или намаляване);
• потискане на либидото (сексуално желание);
• намален еректилен капацитет при мъжете;
• повишено изпотяване (хиперхидроза);
• алопеция (частична или пълна плешивост);
• невропсихологична слабост (астения);
• патологично отделяне на млечна течност от млечните жлези (галакторея);
• повторен спонтанен аборт (спонтанен аборт);
• умствена изостаналост при дете.

Кръвта редовно се дарява от пациенти на ендокринолог, които са регистрирани с заболявания на щитовидната жлеза и хипофизата, пациенти, претърпели операция на щитовидната жлеза (тиреоидектомия). Анализът трябва да се направи след курс на химиотерапия или не-лекарствена експозиция. Препращане към изследването се предписва за диагностицирани разстройства и патологии:

• безплодие
• онкопатологии на хепатобилиарната система и рак на гърдата;
• анемия (анемия);
• захарен диабет;
• системни автоимунни заболявания;
• хиперхолестеролемия (висок холестерол).

Кръвта за хормоните на щитовидната жлеза се проверява задължително при жени, които раждат дете, като част от планиран перинатален скрининг. 25% от бъдещите майки през първия триместър на бременността имат повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза (физиологична тиреотоксикоза).

Състоянието не представлява сериозна опасност, но се нуждае от редовен мониторинг. Намаляването на нивата на хормоните, от друга страна, е тревожен знак, тъй като може да провокира преждевременно раждане или прекратяване на бременността..

Подготвителни дейности

За да получите обективни резултати за изследването, трябва правилно да се подготвите. Ако пациентът получи лечение с хормон-съдържащи лекарства, съгласувано с лекаря, терапията трябва да бъде прекъсната най-малко две седмици преди процедурата. Седмица преди анализа употребата на алкохолни напитки е изключена, приемът на хормонални контрацептиви и лекарства, съдържащи йод, е спрян.

Подготовката в навечерието на анализа включва:

• отказ от спортна тренировка или друга физическа активност;
• спазване на гладно за най-малко осем часа (вземане на проби от кръв се извършва изключително на празен стомах);
• ограничаване на психоемоционалния стрес.

Никотинът трябва да се изхвърли час преди процедурата. В случай на повишаване на телесната температура или внезапно натоварване в деня на анализа, изследването трябва да бъде пренесено, тъй като това може да повлияе на резултатите. Не можете да вземете анализ след рентгенов преглед и физиотерапия.

Точно преди анализа е препоръчително да почивате около четвърт час. Това ще помогне за нормализиране на дишането и сърдечната дейност. За да се осигури на медицинския персонал удобен достъп до вената, пациентът трябва да работи с юмрука на ръката, откъдето е взета кръвта. Самата процедура отнема не повече от пет минути.

За нормите на хормоните на щитовидната жлеза

Регулаторните показатели на общия Т4 се различават по пол (при жените и мъжете). Това се дължи на високия ефект на тироксина върху репродуктивната функция на женското тяло. Степента на трийодтиронин (Т3) и тиреостимулиращ хормон (TSH) се класифицира според възрастта на пациента. Референтните стойности за децата са по-високи, отколкото при възрастните.

Леко естествено увеличение на общия и свободен хормон Т4 се наблюдава през есента и зимата, както и сутрин. Намалението се случва през лятото и в интервала от 23 часа до 3 през нощта. Хормоналният дефицит се нарича хипотиреоидизъм, прекомерното производство на хормони - хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Калцитонинът и нивото на антитела към тиропероксидаза се определят веднъж. При първоначалната диагноза антителата срещу тиреоид-стимулиращия хормонен рецептор (Ant TSH) обикновено не се тестват..

Допълнително

Във формите на кръвни тестове за съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза се откриват следните обозначения:

• FT4 или Svb. Т4 (тироксин);
• FT3 или Svb. Т3 (трийодтиронин);
• ATPO или ATA, AT-TPO (антитела срещу тиропероксидаза);
• TSH или TSH (тиреостимулиращ хормон);
• TG или TG (тиреоглобулин).

Стойностите за измерване на индикатори в лабораторната диагностика са:

• единици в системата SI: nmol (nanomol), ng (nanograms), pmol (picomole)
• единичен обем - ml (милилитър);
• единица за измерване на вещество (MED) и концентрация на вещество (титър обем);
• единица за измерване на дозата IU или UNIT, mkme.

Обозначенията могат да варират в зависимост от лабораторията. Можете да конвертирате мерните единици от една система в друга, като използвате специални медицински таблици. Правилно да дешифрира резултатите може само медицински специалист. Колко време се прави анализ зависи от оборудването на определена лаборатория. Средната продължителност на чакането за резултати е десет дни..

Референтни стойности

Таблица с нормални показатели на основните хормони на щитовидната жлеза:

Стандарти за тироглобулин и антитела

Възрастовата норма на трийодтиронин (T3)

Таблица на нормативните показатели на TSH (тиреостимулиращ хормон)

Референтните стойности за калцитонин са от 5,5 до 28 pmol / L.

Отклоненията в анализа са резултат от нормата

Декриптирането на кръвния тест показва специфични хормонални нарушения и възможни патологии. Увеличаването или намаляването на концентрацията на хормони може да бъде временна неизправност, което показва остро състояние или хронично заболяване. Цялостната диагностична картина се влияе от всеки отделен индикатор и сравнителната им оценка.

Тиреостимулиращият хормон е обратно свързан с T3 + T4 лигамента. С увеличаване на концентрацията на T3 + T4, съдържанието на TSH намалява. Това състояние е класифицирано като първичен хипертиреоидизъм, иначе дифузен токсичен гуша (болест на Базедова). Когато стойностите на хормоните на щитовидната жлеза и тиреостимулиращия хормон на хипофизната жлеза едновременно се увеличават, хипертиреоидизмът е вторичен и показва възможното развитие на доброкачествени туморни процеси (аденом, в противен случай хиперплазия на щитовидната жлеза).

Когато трийодтиронин и тироксин са по-ниски от референтната норма, TSH обикновено се надценява - това се диагностицира като първичен хипотиреоидизъм. Намалените Т4 Т3 и TSH са вторичен хипотиреоидизъм. По принцип отклоненията от нормата в резултатите от анализа означават патологични промени в организма. За да се получат по-точни диагностични данни на пациента, е необходимо да се изследват.

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

При повишено съдържание на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, се приема:

• хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• възпалителни лезии на щитовидната жлеза (тиреоидит);
• доброкачествен тумор на хипофизата;
• първичен или вторичен хипокортицизъм (надбъбречна недостатъчност);
• възпаление на щитовидната жлеза с автоимунен произход (Хашимото тиреоидит);
• психопатологични нарушения;
• тежка форма на късна токсикоза на бременни жени (прееклампсия);
• хипоталамо-хипофизна недостатъчност (хипопитуитаризъм).

Повишена концентрация на TSH се наблюдава след курс на лечение с разредители на кръвта, съдържащи хормони и диуретици. Ако тиреотропните показатели са под нормата:

• тиреотоксикоза на бременни жени;
• базедова болест;
• CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
• увеличение на обема на щитовидната жлеза поради липса на йод (ендемичен гуша);
• промени в хипофизната жлеза поради глад, наранявания на главата, употребата на противоракови лекарства, невропсихологични шокове.

Производството на TSH зависи от спазването на режима на работа и почивка. Оптимално хормонът се секретира по време на сън (между 2–43 часа през нощта), най-малко синтез се случва вечер.

Без тироксин и общо (T4, FT4)

Производството на тироксин засяга женската репродуктивна система. Способността на жената да зачене и роди плода зависи от качеството и количеството на Т4. Следователно мъжете имат по-малко тироксин. Резултатите под референтните стойности дават право на съмнение:

• смърт на клетките на хипофизата поради сложно раждане или аборт (синдром на Шийън);
• ендемичен гуша;
• тиреоидит с автоимунен произход;
• травматично увреждане на мозъка (TBI);
• хипотиреоидизъм.

Намаляването на показателите може да бъде причинено от неправилната употреба на стероидни и антистероидни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсантни и диуретични лекарства. Увеличаването на концентрацията на тетрайодотиронин провокира:

• инфекция с човешки имунодефицитен вирус (HIV);
• поражение на гломерули от имуно-възпалителен характер (гломерулонефрит);
• висок ИТМ (индекс на телесна маса);
• сложно раждане;
• Болест на Базедова;
• хронична чернодробна патология.

Трийодтиронин (безплатен и общ)

Въпреки факта, че Т3 се образува по време на разпада на Т4, функциите му в организма са не по-малко важни от тези на първоначалния хормон. Това важи особено за функциите на нервната система и мозъка и следователно концентрацията на хормона може да намалее в напреднала възраст (сенилна склероза). В допълнение, лигаментът FT3 + FT4 е отговорен за биохимичните процеси в женската репродуктивна система.

Ниско съдържание на Т3 се отчита при следните нарушения: декомпенсация на бъбреците или черния дроб, цироза (в последния етап), сърдечна и дихателна недостатъчност, хипотиреоидизъм. Концентрацията на хормона намалява при хронични невропсихологични заболявания, както и по време на рехабилитационния период след тежки продължителни заболявания.

Високото ниво на трийодтиронин показва, че в организма могат да се развият онкохематологични заболявания, гломерулонефрит, злокачествен тумор, свързан с бременност (хориокарцином), болест на Базедов, заболявания на хепатобилиарната система, ХИВ и СПИН. Паралелно с повишаване на Т3 женските полови хормони често се активират. В този случай се диагностицира хиперестрогения..

Тиреоглобулин (TG)

TG има важна диагностична стойност при определяне на злокачествените процеси. Превишаването на показателите показва възможно развитие на рак на щитовидната жлеза. Намаляването на нивото на TG е, обратно, свързано с образуването на доброкачествен тумор.

Антителата към тиреоглобулин се откриват по време на образуването на дифузен токсичен гуша, както и при следните патологии: хромозомни аномалии (даунизъм и синдром на Търнър), тиреоидит с различен произход, хипотиреоидизъм. Антителата могат да бъдат определени в случай на нарушена функция на щитовидната жлеза в следродилния период.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Тиропероксидазата е спомагателен ензим за производството на Т3 и Т4. При повишени стойности на антителата (ATPO) се предполага развитието на автоимунни и онкологични процеси в щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система. Пациентът трябва да бъде тестван за рак на щитовидната жлеза, захарен диабет, системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.

Сравнителна диагностична карта на щитовидните хормони

Когато сравнява резултатите, получени по време на кръвен тест, ендокринолог по презумпция може да постави диагноза. Пациентът получава окончателно потвърждение само след продължителен преглед.

резюме

Кръвта за щитовидните хормони е важно биохимично изследване, което ви позволява да идентифицирате аномалии не само в работата на ендокринните органи, но и в целия организъм. Стабилното функциониране на нервната система, мозъка, репродуктивната и репродуктивната системи, нормалният метаболизъм и терморегулацията зависи от качественото и количествено производство на хормони..

По време на изследването се оценяват основните тиреоидни хормони Т3 и Т4, хормонът на хипофизата TSH, тиреоглобулин и антитела (имуноглобулини). Несъответствие на резултатите с референтните стойности показва:

• дисфункционална неизправност на жлезата за производството на хормони;
• наличието на автоимунни заболявания;
• за развитието на злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Възможно е точно диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза само с комбинация от лабораторен анализ и хардуерно изследване. Симптоматичните оплаквания не показват патология. Ако лекарят е предписал кръвен тест за хормони, не можете да пренебрегнете анализа.

Хормонен кръвен тест

Всички тестове за хормони се дават строго на празен стомах, така че обикновено времето се определя не по-късно от 11 часа сутринта. Анализите, подготвящи се за тази процедура, категорично не позволяват да се яде или дори чай, така че показателите да са точни. Но това не е всичко, подгответе се за хормонални тестове предварително.

Подготовка на анализа

Има правила, които се спазват и ако те бъдат нарушени, резултатът може да е незадоволителен..

• Няколко дни преди теста, ограничете се от преяждане. Порциите трябва да са не повече от 200 грама и нискокалорични.
• След 2-3 дни изключете печенето, бързите закуски, алкохола, газираната вода със сироп.
• За два дни ще бъде необходимо да се изключат мазни храни, което води до неправилни показатели.
• За един ден е необходимо да се премахне физическата активност. Отменете гимнастика, йога, фитнес и други дейности на открито.
• Сутрин, преди да преминете тестовете, в никакъв случай не трябва активно да се движите: бягайте след автобуса, закъснявайте, бързайте.
• Процедурата трябва да се появи по-рано, за да се съблече необезпокоявано и да седне на опашка, чакаща (поне 20 минути).
• Кръв за хормони трябва да се взема от човек в добро настроение.
• Половин час преди промяната е нежелателно да се движите или да сте нервни на опашката, както често се случва.
• Сутрин преди изследването не можете да пушите, да пиете кафе, да дъвчете дъвка.
• Не мийте зъбите си.
• Сутрин трябва да пиете вода на малки глътки и не много.
• Прехвърлете лекарствата, приети през този ден, във времето след вземане на кръв.
• По време на вирусни или настинки диагнозата на хормоните е строго забранена. Човек трябва да е напълно здрав.
• Не можете да правите тестове, ако през този период използвате хормонални лекарства, особено когато става въпрос за заболяване на щитовидната жлеза.
• 5 дни преди събирането не можете да правите рентгенови снимки и ултразвук, както и томография.

Хората, които злоупотребяват с алкохол, нямат право да пият няколко дни. Забранено е също детоксикацията на тялото с помощта на инфузионна терапия (капкомер).

Тестове за функция на щитовидната жлеза

В случай на изследване на щитовидната жлеза и нейното изпълнение, те преминават:

• тиротропин (TTG);
• трийодтиронин (Т3);
• тироксин (T4).

За да дарите кръв за изследване на щитовидната жлеза, лекарствата, съдържащи йод, трябва да бъдат спрени за 4-6 дни. В случай на отмяна на хормонална терапия, тестовете, изследващи щитовидната жлеза, ще трябва да бъдат положени не по-рано от 40 дни.

При жените се дават тестове за идентифициране на проблеми с щитовидната жлеза, независимо от цикъла. Подготвяйки се за тях, можете да живеете сексуално. По време на менструалния цикъл не всички се предават, това трябва да се обсъжда индивидуално с лекар.

Тези, които не могат да понасят глада, всички процедури трябва да се извършват най-рано, за да няма здравословни проблеми.

Диета

Подготовката за хормонални тестове е много важна. В случай на нарушение на правилата, може да не получите точния резултат. Човек, който консумира за седмица всичко, което е забранено, може да има сериозна грешка в анализа. Съответно след това лекарят ще постави грешна диагноза и ще бъде предписано лечение със сериозни лекарства, които само ще навредят на здраво тяло.

В продължение на няколко дни не се препоръчва използването на продукти, които провокират промени в глюкозата в организма:

Забранено е яденето на храни от менюто за бързо хранене. Бързата храна съдържа най-вредните мазнини, които засягат основно съдържанието на глюкоза в кръвта. Кръвната захар се регулира или по-скоро се контролира от правилното хранене. Бързите въглехидрати след разделянето провокират неговото повишаване.

За да се приготвите, ден преди да не можете да ядете:

• всички горепосочени продукти;
• захарни изделия;
• сладкиши;
• вода със сироп;
• ядки

По-долу е диета преди вземане на тестове, изчислена за 5 дни:

Вечерята трябва да е лека и не по-късно от 18:00, тъй като между времето на последното хранене и процедурите трябва да изминат поне 12 часа, някои хранителни вещества просто няма да бъдат усвоени преди това..

съвет

• Междувременно можете да организирате свои закуски с ядки, плодове, сушени плодове (малко).
• Изберете груб хляб.
• Можете да пиете плодови напитки, компот, чай, кафе без мляко. Захарта добавете не повече от две супени лъжици.
• Опитайте се да готвите цялата храна на пара или във фурната.

Диетата подготвя организма, за да премине тестове според правилата, но е доста подходяща в случай на лоши резултати.

В допълнение към даряването на кръв, която анализира работата в щитовидната жлеза, събирането се извършва за идентифициране на други проблеми:

• Изследването на панкреаса. В този случай се изследва нивото на инсулин и съответно глюкоза в организма. Това е необходимо, за да се изясни вида на диабета и да се предпише подходящо лечение..
• Проучване на надбъбречните жлези. В този случай се взема кръв за кортизол и адренокортикотропин (AKTG). Моралът е важен за теста, правилата диктуват, че: не трябва да се притеснявате, да конфликтирате, да се изнервяте, да се кълнете. Поради особената работа на надбъбречните жлези, вземането на кръв трябва да се извърши не по-късно от 9:00. Диетата ще бъде по-строга, тъй като продукти като сирене, банани, домати, чай, кафе, какао, шоколадови бонбони са изключени.
• Изследването на половите хормони. Предварителното обучение препоръчва въздържание.

Всички останали препарати за процедурите са същите като при изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

Тестовете за хормони, които изследват функционирането на щитовидната жлеза, също се отказват, ако подозирате ниска кръвна захар или хипогликемия. Подготовката за тази цел ще бъде малко по-различна, само вредни продукти като:

Диетата за деня трябва да бъде пълна, без прекомерно преяждане, обогатена с фибри и витамини. В същото време не изоставяйте здравословните хранителни навици от ежедневието, за да не заблудите лекаря.

Как да преминат тест за хормони на щитовидната жлеза

Как да се тестваме за хормони на щитовидната жлеза е често срещан въпрос, който задават пациентите. За да получите надежден резултат, трябва да следвате простите правила за подготовка за изследването.

Хормоните, синтезирани от клетките на фоликуларния епител на щитовидната жлеза, засягат всички видове метаболитни процеси в организма, дейността на неговите органи и системи. Следователно резултатът от анализа за хормоните на щитовидната жлеза е много важен, той ви позволява да добиете представа за функциите на ендокринната система, метаболизма в организма.

Колко анализ се прави? Скоростта на приготвяне на резултатите зависи от лабораторията, в която се дарява кръвта. По правило резултатът се подготвя в рамките на 2-5 дни.

Как да се подготвим за изследването

Материалът за изследване на хормоните на щитовидната жлеза е кръв от вена. Кръвта може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивото на щитовидните хормони обикновено се колебае през деня, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от анализа. Въпреки това, повечето лаборатории вземат кръв за анализ само сутрин.

По правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземане на кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза не е важно дали кръвта се дарява на празен стомах. В деня преди теста са противопоказани прекомерната физическа активност, емоционалният стрес. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете пушенето и да пиете алкохол..

Ако преди това са били предписани йодни или тиреоидни хормонални препарати, тяхното приложение трябва временно да бъде спряно. Скорошната операция и лъчетерапия също могат да повлияят на резултата..

Колко анализ се прави? Скоростта на приготвяне на резултатите зависи от лабораторията, в която се дарява кръвта. По правило резултатът се подготвя в рамките на 2-5 дни.

Щитовидната жлеза и хормоните, които произвежда

Щитовидната жлеза е разположена отпред на шията, под нивото на щитовидния хрущял на ларинкса и се състои от два лоба, разположени от двете страни на трахеята. Лобовете са свързани помежду си с малък провлак, в който може да има допълнителен лоб, наречен пирамидален. Средното тегло на щитовидната жлеза за възрастни е средно 25-30 g, а размерът е около 4 см височина. Размерът на жлезата може да варира значително под въздействието на много фактори (възраст, количество йод в човешкото тяло и др.).

Нивото на антитела срещу TPO (AT до TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалното изследване. В бъдеще този показател не се променя, следователно, не е необходимо да се анализира повторно.

Щитовидната жлеза е орган на вътрешната секреция, нейната функция е регулирането на метаболитните процеси в организма. Структурната единица на жлезата са фоликулите, стените на които са облицовани с еднослоен епител. Фоликулните епителни клетки абсорбират йод и други микроелементи, които влизат в кръвта. В същото време в тях се образува тиреоглобулин - предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Фоликулите са наситени с този протеин и веднага щом тялото се нуждае от хормон, протеинът се улавя и извлича. Преминавайки през тироцитите (клетките на щитовидната жлеза), тироглобулинът се разгражда на две части: молекула на тирозин и йодни атоми. По този начин се синтезира тироксин (Т4), който представлява 90% от всички хормони на щитовидната жлеза. 80–90 mcg T4 се секретира на ден. Освен това желязото произвежда трийодтиронин (Т3), както и нейодирания хормон тирокалцитонин.

Механизмът, който ви позволява да поддържате количеството на хормоните на щитовидната жлеза на постоянно ниво, се контролира от хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза на мозъка. TSH навлиза в общия кръвен поток и взаимодейства с областта на повърхността на клетките на щитовидната жлеза - рецептора. Действайки върху рецептора, хормонът стимулира и регулира производството на хормони на щитовидната жлеза според принципа на отрицателната обратна връзка: ако концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта стане твърде висока, количеството на TSH, секретирано от хипофизната жлеза, намалява, докато нивата на Т3 и Т4 намаляват, количеството на TSH се увеличава, стимулира секрецията на хормоните на щитовидната жлеза..

Тироксин

Т4 циркулира в кръвния поток както в свободна, така и в обвързана форма. За да влезе в клетката, Т4 се свързва за транспортиране на протеини. Фракцията на необвързан с протеин хормон се нарича свободен хормон Т4 (FT4), а в свободната си форма хормонът е биологично активен.

Няма смисъл едновременно да се прилагат общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се дава само на свободни фракции.

Тироксинът засилва обмяната на веществата, има ефект на изгаряне на мазнини, ускорява доставката на кислород до органи и тъкани, засяга централната нервна система и сърдечно-съдовата система, повишава абсорбцията на глюкоза, повишава кръвното налягане и сърдечната честота, двигателната и умствената дейност, стимулира образуването на еритропоетин, влияе върху функционирането на вътрешните органи.

трийодотиронина

Основната част (около 80% от общото количество) на трийодтиронин (Т3) се образува в резултат на дейодинация на тироксин в периферните тъкани. По време на разпадането на Т4, един йоден атом се отделя от него, в резултат на това молекулата Т3 съдържа три йодни атома. Малко количество трийодтиронин се секретира от щитовидната жлеза. Хормонът влиза в общия кръвен поток и се свързва с молекули албумин и предалбумин. Носителните протеини транспортират Т3 до целевите органи. Значителна част от хормона е в кръвта в съединения с протеини, малко количество от него остава в кръвта във форма, несвързана с протеините - нарича се свободен трийодтиронин (FT3). Общият Т3 се състои от протеин свързана и свободна фракция. Активни, т.е. регулира работата на органите и тъканите, е безплатна Т3.

Хормоналната активност на трийодотиронин е три пъти по-висока от тази на тироксина. Т3 е отговорен за активирането на метаболитните процеси, стимулира енергийния метаболизъм, засилва нервната и мозъчната дейност, стимулира сърдечната дейност, активира метаболитните процеси в сърдечния мускул и костната тъкан, повишава общата нервна възбудимост, ускорява метаболизма. Нивото на общия Т3 може да се увеличи при прекомерна консумация на мазнини и високовъглехидрати храни и да намалее при диета с ниско съдържание на въглехидрати или гладуване.

При първоначалния преглед на щитовидната жлеза не е необходимо да вземате анализ за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии..

Калцитонин

Калцитонинът е пептиден хормон, който се синтезира в парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза. Основните функции на калцитонин са свързани с обмяната на калций в организма. Този хормон има антагонистичен ефект върху паращитовидния хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези и също участва в метаболизма на калций. Паратиреоидният хормон насърчава отделянето на калций от костната тъкан и освобождаването му в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява нивото на калций в кръвта и увеличава съдържанието му в костите.

Калцитонинът служи като туморен маркер, така че всички пациенти с щитовидни жлези са тествани за него. Повишаването на нивата на хормоните може да показва развитието на медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът при това заболяване се формира от жлезисти клетки от тип С, които активно произвеждат калцитонин, така че често се нарича С-клетъчен рак..

Хормоните на щитовидната жлеза в тялото изпълняват следните функции:

• контролират терморегулацията, интензивността на консумацията на кислород от тъканите;
• допринасят за организацията на дихателния център;
• регулират йодния метаболизъм;
• повлияват възбудимостта на сърцето (инотропно и хронотропно действие);
• увеличете броя на бета-адренергичните рецептори в лимфоцитите, мастната тъкан, скелетните и сърдечните мускули;
• регулират синтеза на еритропоетин, стимулират еритропоезата;
• увеличаване на скоростта на секреция на храносмилателни сокове и подвижност на стомашно-чревния тракт;
• участват в синтеза на всички структурни протеини на тялото.

Антитела на щитовидната жлеза

Антителата (имуноглобулини) са протеини, които се синтезират от клетки на имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди агенти. Провалът на имунната система води до факта, че антителата започват да се произвеждат срещу здрави тъкани на собственото ви тяло.

При първоначалния преглед не се дава анализ за антитела срещу TSH рецептори (освен когато тестовете се правят за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза).

В щитовидната жлеза могат да се появят антитела срещу ензима на щитовидната жлеза пероксидаза (TPO), тиреоглобулин (TG) и тиреостимулиращ хормонен рецептор. Съответно, антитела срещу тиропероксидаза (посочени в тестовата форма като AT към TPO, антитела срещу TPO), към тиреоглобулин (обозначаване на AT към TG, антитела срещу TG) и към TSH рецептор (антитела към rTTG, антитела към rTTG) се определят в клиничната практика..

Антителата срещу TPO са повишени при 7-10% от жените и 3-5% от мъжете. В някои случаи увеличението на антителата срещу TPO не води до заболявания и не се проявява по никакъв начин, в други води до намаляване на нивото на хормоните Т4 и Т3 и до развитие на патологии, свързани с това. Доказано е, че в случаите, когато антителата срещу TPO са повишени, дисфункцията на щитовидната жлеза се появява 4-5 пъти по-често. Следователно, кръвен тест за антитела се използва като спомагателен тест при диагностицирането на възпалителни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (например автоимунен тиреоидит и дифузен токсичен гуша).

Какви показатели се определят по време на изследването

В зависимост от целта на изследването, наборът от хормони в анализа може да бъде различен. По правило самият лекар съставя списък на необходимите показатели, когато предписва анализ.

За първоначалния анализ, който се извършва при наличие на оплаквания или симптоми, показващи възможна патология на щитовидната жлеза, и с планиран преглед се определят следните показатели:

• тиреостимулиращ хормон (TSH);
• T4 безплатно;
• T3 безплатно;
• антитела срещу TPO.

Ако анализът е предписан поради съмнение за тиреотоксикоза, се определят следните:

• TTG;
• T3 безплатно;
• T4 безплатно;
• антитела срещу TPO;
• антитела към TSH рецептори.

Ако изследването се извърши, за да се оцени ефективността на лечението на хипотиреоидизъм с помощта на тироксин, трябва да се назначат T4 и TSH.

• TTG;
• T4 безплатно;
• T3 безплатно;
• антитела срещу TPO;
• калцитонин.

Не е необходимо отново да правите тест за калцитонин, ако от момента на последното изследване на този показател пациентът не е имал нови щитовидни възли.

След операция за отстраняване на тумора при медуларен рак на щитовидната жлеза:

• TTG;
• T4 безплатно;
• калцитонин;
• CEA (раков ембрионален антиген).

• TTG;
• T4 безплатно;
• T3 безплатно;
• антитела срещу TPO.

Правила за вземане на тест за хормони на щитовидната жлеза

Има няколко правила, които трябва да се спазват при преминаване на анализ на хормоните на щитовидната жлеза:

• нивото на антитела срещу TPO (AT до TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалното изследване. В бъдеще този показател не се променя, следователно, не е необходимо да се анализира повторно;
• няма смисъл едновременно да се прилагат общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се дава само за свободни фракции;
• по време на първоначалния преглед на щитовидната жлеза не е необходимо да се прави анализ за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии (например с папиларен рак на щитовидната жлеза);
• също така, при първоначалния преглед не се дава анализ за антитела към TSH рецептори (освен когато тестовете се правят за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза);
• не е необходимо отново да правите тест за калцитонин, ако от момента на последното изследване на този показател пациентът не е имал нови щитовидни възли.

Норми на хормоните на щитовидната жлеза

Нивата на нивата на хормоните на щитовидната жлеза могат да варират значително в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът, и мерните единици.

Норми на тиреостимулиращия хормон (TSH):

• деца под 6 години - 0,6–5,95 µIU / ml;
• 7–11 години - 0,5–4,83 μIU / ml;
• 12-18 години - 0,5-4,2 µIU / ml;
• над 18 години - 0,26-4,1 µIU / ml;
• по време на бременност - 0,20-4,50 µIU / ml.

Като правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземане на проби от кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза не е важно дали кръвта се дарява на празен стомах.

Нормите на свободния Т4 (тироксин) в кръвта също зависят от възрастта:

• 1-6 години - 5.95-14.7 nmol / l;
• 5–10 години - 5,99–13,8 nmol / l;
• 10-18 години - 5,91-13,2 nmol / l;
• възрастни мъже: 20–39 години –– 5,57–9,69 nmol / L; по-големи от 40–5,32–10 nmol / L;
• възрастни жени: 20–39 години - 5,92–12,9 nmol / l; над 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
• по време на бременност - 7,33-16,1 nmol / l.

Нормалните стойности на свободния Т3 са в диапазона 3,5–8 pg / ml (или 5,4–12,3 pmol / l).

Калцитонинът и антителата практически не зависят от възрастта и пола. Нормалното ниво на калцитонин е 13,3–28,3 mg / l, антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза - по-малко от 5,6 U / ml, антитела срещу тиреоглобулин - 0-40 IU / ml.

Антитела към TSH рецептори:

• отрицателен - ≤0 U U / L;
• съмнително - 1,0 - 1,4 U / L;
• положителен -> 1.4 U / L.

Отклонения от нормата

Отклоненията в концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта от нормата могат да бъдат признаци на патология, но само специалист може да определи точно това, който ще вземе предвид всички показатели и ще ги съпостави с резултатите от допълнителни изследвания и клинични признаци.

Намаляването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза причинява симптоми на хипотиреоидизъм:

• умора, летаргия;
• увреждане на паметта, отслабване на интелигентността;
• летаргия, летаргия на речта;
• метаболитно нарушение, наддаване на тегло;
• мускулна слабост;
• остеопороза;
• ставни болки
• по-ниска сърдечна честота;
• коронарна болест на сърцето;
• намаляване на налягането;
• лош толеранс на студ;
• сухота и бледност на кожата, хиперкератоза в областта на лактите, коленете и ходилата
• подуване, подпухналост на лицето и шията;
• гадене;
• забавяне на стомашно-чревния тракт, прекомерно образуване на газове;
• намалена сексуална функция, импотентност;
• менструални нередности;
• парестезии;
• крампи.

В деня преди теста са противопоказани прекомерната физическа активност, емоционалният стрес. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете пушенето и да пиете алкохол..

Причината за придобития хипотиреоидизъм може да бъде хроничен автоимунен тиреоидит, ятрогенен хипотиреоидизъм. Тежкият дефицит на йод, употребата на определени лекарства и разрушителните процеси в хипоталамо-хипофизната област могат да доведат до намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза..

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до нарушен енергиен метаболизъм, увреждане на надбъбречните жлези.

Със значително повишаване на нивото на щитовидните хормони в кръвта се развива хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) със следните симптоми:

• чести промени в настроението, раздразнителност, хипер възбудимост;
• безсъние;
• лош толеранс;
• изпотяване
• бърза загуба на тегло с повишен апетит;
• нарушен глюкозен толеранс;
• диария;
• често уриниране
• нарушение на образуването на жлъчка и храносмилане;
• мускулни тремори, ръчни тремори;
• тахикардия;
• артериална хипертония;
• повишаване на телесната температура;
• менструални нередности;
• нарушение на потентността;
• офталмологични патологии: екзофталмос (букално око), редки мигащи движения, сълзене, болка в очите, ограничена подвижност на очите, подуване на клепачите.

Развитието на дифузна или възлова токсична гуша, подостър възпаление на тъканта на жлезата под въздействието на вирусни инфекции може да причини повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза. Симптомите на хипертиреоидизъм могат да бъдат причинени от тумор на хипофизата с прекомерно производство на TSH, доброкачествени тумори в яйчниците, прекомерен прием на йод, неконтролирана употреба на лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза.

Кръвта може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивото на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебае през деня, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от анализа.

Допълнителни изследвания в случай на отклонение на анализа са резултат от нормата

За всякакви отклонения в нивото на хормоните на щитовидната жлеза от нормата се предписва допълнително изследване, което в зависимост от показанията може да включва:

1. Ултразвукът на щитовидната жлеза е най-информативният метод, който ви позволява да определите местоположението, размера, обема и теглото на жлезата, нейната структура, симетрия на лобовете; с негова помощ те изчисляват кръвоснабдяването, определят структурата и ехогенността на тъканите, определят наличието на фокални или дифузни образувания (възли, кисти или калцификати).
2. Рентгеново изследване на органите на шията и гръдния кош ще позволи да се потвърди или изключи онкологичните заболявания на щитовидната жлеза и наличието на белодробни метастази.
3. Компютърно или магнитен резонанс на щитовидната жлеза - методи, които ви позволяват да получите обемно слоено изображение на органа, както и да извършите целенасочена биопсия на възлите.
4. Пункционна биопсия на щитовидната жлеза - отстраняване на микроскопска област на тъкан за анализ с последващо микроскопско изследване.
5. Сцинтиграфията е изследване, използващо радиоактивни изотопи. Методът дава възможност да се определи функционалната активност на тъканите.

В кой ден от цикъла дарява кръв за хормони - как да

Хормоните играят важна роля във функционирането на женското тяло, а физическото и психическото здраве зависят от баланса им..

Анализът за хормони позволява да се предотврати и определи причината за развитието на заболявания.

заключение

• тестовете за хормони ви позволяват да научите много за състоянието на женското тяло;
• количеството на хормоните не е постоянно, то варира в зависимост от възрастта и фазата на цикъла;
• материалът за изследване е венозна кръв;
• подаването на анализ изисква специално обучение;
• само лекар трябва да оцени резултатите от изследването.

Какви тестове да вземем

Балансът на хормоните е отговорен за функционирането на организма. С неговото нарушение се наблюдава развитието на различни заболявания.

Кръвни тестове за сексуален хормон

Счита се за оправдано провеждането на тестове за жени на хормони:

• лутеинизиращия;
• фоликулостимулиращ;
• atimueller;
• прогестерон;
• пролактин;
• естрадиол;
• тестостерон.

Кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза са:

Как да преминат тестове

При доставяне на биологичен материал е необходимо да се посочи денят на цикъла, гестационната възраст или времето на менопаузата. Ако жената преминава курс на антибактериална или хормонална терапия, е необходимо да информирате лаборантния асистент за този нюанс.

Преди тестване се препоръчва:

• избягвайте полов акт ден преди прегледа;
• не вземайте гореща вана;
• Не посещавайте сауната и банята;
• Пушенето забранено;
• не се претоварвайте физически.

Колко струват лабораторните тестове

Цената на хормоналния тест ще зависи от вида на изследването и институцията. Например в Москва ще трябва да платите около 600 рубли за процедурата.

Най-добрият вариант е да проведете цялостно проучване, цената на което е около 2000 рубли, обаче, няма да се налага да посещавате медицинско заведение няколко пъти.

Защо се нуждаем от кръвен тест за хормони

Хормоналният дисбаланс се счита за нормален вариант по време на бременност, в периода след раждането или с менопаузата. Въпреки това, дори в такива ситуации, е необходимо да се следи неговото състояние. Хормонален тест най-често се предписва за:

• наддаване на тегло;
• невъзможност за зачеване на дете;
• често рецидивиращо акне;
• диагностика на новообразувания в гърдите;
• намалено либидо;
• проблеми с носенето на бременност;
• склонности към заболявания от генетичен характер;
• нарушение на функционирането на храносмилателния тракт;
• неоплазми на яйчниците;
• диагноза за бременност;
• хирзутизъм.

Хормонални тестове

Хормоните, попадайки в кръвта, са отговорни за метаболитните и биохимичните процеси. Благодарение на анализа е възможно да се диагностицира хормонален дисбаланс, да се определи причината му и да се проведе терапия.

Кога да вземем

Препоръчва се да се подложи на преглед за:

• естрадиол - на 2-4-ия ден от цикъла, ако е необходимо, установете времето на овулация - в средата на цикъла;
• прогестерон - на 22-ия ден от цикъла, с оскъдни секрети - в средата на цикъла;
• фоликулостимулиращо и лутеинизиращо - на 2-4 дни от цикъла или от 8 до 18 по препоръка на лекар;
• пролактин - независимо от деня на цикъла.

Как да дарите кръв на хормони

Материалът за изследване е венозна кръв. Анализът се извършва по препоръка на лекар, независимо от възрастта. По време на лечението е необходимо да изоставите лекарството и ако това не е възможно, информирайте лекаря.

За всеки случай се определя оптималният период на изследването. Освен това се препоръчва:

• поне два дни преди анализа, за да се избегне физически и психологически стрес;
• в навечерието на прегледа се откажете от алкохола, мазните и пикантни храни;
• поне три дни преди прегледа не правят сексуални контакти;
• не пушете няколко часа преди процедурата.

По-добре е да вземете хормонален тест на празен стомах сутрин.

Колко е

Изследването може да бъде безплатно, ако пациентът има препоръка и се свърже с държавното медицинско заведение.

В частна клиника цената ще бъде около 600 рубли, всичко зависи от вида на анализа. Освен това ще трябва да платите 200 рубли за вземане на проби от тестовия материал..

Какви тестове трябва да бъдат положени върху женските хормони

Тестостеронът

Тестостеронът е стероиден андрогенен хормон, нивото му се определя от:

• неизправности на менструалния цикъл;
• неоплазми на яйчниците;
• кървене
• проблеми с хода на бременността;
• възпаление на матката.

Естрогените

Хормоните се произвеждат от яйчниците и надбъбречните жлези. Тази група включва естрадиол, естриол и естрон. Те са отговорни за оплождането и бременността..

Прогестеронът

Той е отговорен за имплантацията на яйцеклетката и носенето на детето, производството му се осъществява от жълтото тяло на яйчниците. Показания за целите на анализа:

• липса на менструация;
• проблеми с торенето;
• прекъсване на цикъла.

Пролактинът

Отговорен за пролиферацията на тъканите на гърдата и производството на кърма. Информацията за нивата на пролактин е необходима за определяне на овулаторната дисфункция..

Естрадиол

Произвежда се в яйчниците, надбъбречната кора и плацентата. Отговорен за овулация, зачеване и бременност.

Фоликулостимулиращ (FSH)

Анализът се счита за обоснован в случай на проблеми с оплождането, раждането на дете и нарушение на цикъла.

Лутеинизиране (LH)

Основната функция на този хормон е производството на естроген, прогестерон и образуването на жълтия корпус. Показания за анализа са:

• нарушение на цикъла;
• ендометриоза;
• проблеми със зачеването;
• маточно кървене;
• невъзможността да се роди бременност.

Нормата при жените на полови хормони

Нормалните показатели варират в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Съотношението на FSH и LH

Преди пубертета кореспонденцията на FSH и LH 1: 1. е нормална.С възрастта тази пропорция се променя и става 1: 1,5. Посочената стойност се счита за нормална до началото на менопаузата.

Хормонен прогестерон

• 0,3-2,2 nmol / L - във фоликуларната фаза;
• 0,5-9,4 nmol / l - по време на овулация;
• 7.0-56.6 nmol / L - с лутеален стадий;
• по-малко от 0,6 nmol / l - по време на менопаузата.

По време на бременността този показател ще зависи от триместъра.

Естрадиол

С настъпването на менопаузата нормата е 19,7-82 pg / ml, а по време на бременност варира от 210 до 26960 pg / ml.

Нормата на тестостерона при жените

Тестостеронът е разделен на два вида:

1. Безплатно - определя само свободен тестостерон, в зависимост от възрастта (до 20 години - 0,13-3,09 pg / ml, от 20 до 39 - 0,14-2,6 pg / ml, по-възрастни от 60 - 0, 14-1 8 pg / ml).
2. Общи - обозначава съвместно количество хормон, независимо дали е свързано с транспортирането на протеин. Норма - 0,26-1,3 ng / ml.

Пролактинът

Индикаторът на нормата е нивото на хормона, което варира от 4 до 33 ng / ml. По време на бременността стойността може да се увеличи до 386 ng / ml, но този процес протича постепенно.

Хормон DHEA

Произвежда се от надбъбречните жлези и в минимално количество от яйчниците. До 35 години нивата на хормоните от 2660 до 11200 nmol / L се считат за нормални. По време на бременността стойността на индикатора се увеличава, всичко ще зависи от триместъра: в 1 - 3.12-12.48 nmol / l; в 2 - 1,7-7,0 nmol / l; в 3 - 0.86-3.6 nmol / l.

Правилната подготовка за деня

За да получите най-точния резултат от теста, се препоръчва да се спазват следните правила:

• 5 дни преди процедурата обсъдете с лекаря възможността да приемате лекарства и хранителни добавки;
• 3 дни преди кръводаряването обръщайте специално внимание на храненето (отказвайте мазни и пикантни храни), не преяждайте и не ходете на диета;
• в деня на изследването - не пушете, избягвайте излагането на стресови ситуации, не се подлагайте на инструментални прегледи.

Колко резултати се подготвят

В по-голямата част от случаите резултатите се издават на следващия ден. Ако е необходимо (в изключителни случаи), те могат да бъдат готови за 3 часа.

Обяснение на показателите

Резултатите от тестовете са доста важни, защото след като ги оцени, лекарят заедно с други прегледи ще може да установи причината, вида на патологията и да определи тактиката на справяне с нея.

Нараства

Увеличението на броя на хормоните показва определени нарушени функции на организма. Естрадиол може да расте с:

• новообразувания на гениталната област;
• хипертиреоидизъм;
• употребата на прекомерен брой лекарства, приготвени на базата на естроген.

Увеличението на прогестерона може да показва:

• киста на яйчника;
• нарушение на функцията на екскреция на хормона;
• предозиране на прогестин.

Ръстът на FSH, присъщ на:

• менопаузата;
• неоплазми на яйчника, хипофизата;
• автоимунни заболявания;
• инфекциозни заболявания.

Лутеинизиращият хормон може да расте с:

• наследствени патологии;
• тумори;
• възпаление на менингите;
• хипотиреоидизъм;
• операции върху тазовите органи;
• наранявания.

Понижаващо ниво

Намаляване на количеството на естрогена се наблюдава при:

• хромозомни заболявания;
• възпалителни процеси;
• тумори;
• общо изчерпване.

Спадът на прогестерона е характерен за:

• заплахи за аборт;
• поликистозен яйчник.

Понижение на нивото на FSH, LH и пролактин може да се наблюдава при увреждане на хипофизата и предозиране на лекарства, които се използват по време на заместителна терапия.