Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, нормално, декодиране, подготовка

Щитовидната жлеза е най-големият ендокринен орган при хората (тежи около 15-20 g). Той синтезира йодирани хормони (йодотиронини), които регулират повечето метаболитни процеси, и калцитонин, който влияе върху метаболизма на фосфорните и калциевите соли.

Структура на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е разположена на предната част на шията, под тироидния хрущял. Състои се от две половини и провлак. Провлакът отсъства в 15% от случаите, тогава лобовете са свързани чрез съединителна тъкан джъмпер. Непосредствено зад щитовидната жлеза се намират 4 паращитовидни жлези, които отделят паратиреоиден хормон.

Структурната единица на щитовидната жлеза е фоликулът. Това е кухина, заобиколена от поредица от фоликуларни клетки (тироцити). В центъра му е специално вещество, наречено колоид. Между фоликулите са открити дифузно разпръснати парафоликулярни или С клетки, произвеждащи калцитонин и кръвоносни съдове.

Как се образуват хормоните на щитовидната жлеза?

Всички производни на щитовидната жлеза се образуват чрез йодиране на аминокиселината на тирозин. Микроелементът йод влиза в тялото на здрав човек от консумираните продукти, както от растителен, така и от животински произход. Човек трябва да приема 135-155 mcg от това вещество на ден.

От червата с кръв микроелементът навлиза във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Тироглобулинът е комбинация от аминокиселинни остатъци от тирозин. Това е един вид матрица за образуване на хормони. Тироглобулинът се съхранява във фоликулния колоид.

Когато тялото се нуждае от хормони на щитовидната жлеза, йодът се вгражда в тиреоглобулин с помощта на ензима тиропероксидаза. Крайните продукти на биосинтеза са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които се различават по съдържание на йод (съответно 4 и 3 микроелемента).

За да определят функцията на щитовидната жлеза, в допълнение към горните хормони, те също така изглеждат:

• тиреостимулиращ хормон;
• thyroliberin;
• тиреоглобулин;
• тироксин-свързващ глобулин;
• антитела към тиреоглобулин;
• антитела към тиропероксидаза.

Преглед на хормоните на щитовидната жлеза

Клетките на щитовидната жлеза отделят приблизително 16-23 пъти повече тироксин в сравнение с Т3. Въпреки това, Т4 е 4-7 пъти по-нисък от трийодтиронин по активност. Някои учени смятат, че тироксинът дори няма собствена хормонална активност и е просто предшественик на Т3. Влизайки в кръвта, хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат в свободни и свързани състояния. Те се комбинират със специален носител - тироксин-свързващ протеин. Освен това, само свободни фракции на хормоните на щитовидната жлеза имат активност. Основните функции на йодотиронините включват:

• увеличаване на производството на топлина и консумацията на кислород във всички тъкани на тялото (с изключение на мозъка, тестисите и далака);
• стимулиране на синтеза на изграждащи протеини;
• увеличаване на нуждата на организма от витамини;
• повишена нервна и умствена дейност.

Показания за анализ

• диагностика и контрол на лечението на заболявания на щитовидната жлеза;
• предсърдно мъждене;
• рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
• сексуална дисфункция, липса на сексуално желание;
• умствена изостаналост при деца;
• аденом на хипофизата;
• плешивост;
• безплодие или липса на менструация.

Подготовка за тест за хормони на щитовидната жлеза

• в навечерието на изследването физическата активност, спортът трябва да бъдат изключени;
• Преди да вземете кръвен тест за хормони, не трябва да пиете алкохол, силен чай и кафе поне ден, не пушете;
• за 1 месец трябва да откажете да приемате лекарства с хормони на щитовидната жлеза (ако болестта позволява);
• за 2-3 дни се препоръчва да спрете да пиете лекарства, съдържащи йод;
• кръвта се взема задължително на празен стомах, в покой на пациента;
• при събиране на материал не се препоръчва да се налага венозен турникет;
• щитовидната ехография, радиоизотопното сканиране и нейната биопсия не могат да бъдат извършени преди анализа.

Нормата на кръвен тест за хормони

Мъже - 60,77-136,89 nmol / L

Жени - 71.23-142.25 nmol / L

Как да анализирате заболяване на щитовидната жлеза чрез хормонален анализ?

Тироид-стимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон не е хормон на щитовидната жлеза. Произвежда се в предната хипофизна жлеза. Основната му функция е да стимулира щитовидната жлеза. TSH засилва кръвоснабдяването на жлезата и увеличава притока на йод във фоликулите.

Производството на TSH се контролира от:

• хормони на основната жлеза на тялото - хипоталамуса - тиротропни освобождаващи фактори;
• тиреоидни хормони според принципа за обратна връзка;
• соматостатин;
• биогенни амини.

Норми на TSH в различни възрасти:

TSH се характеризира с дневни колебания в секрецията: по-голямата част от него се отделя в 2-3 часа сутринта, а най-малкото му количество обикновено е в 17-18 часа. Ако човек има нарушен режим сън-събуждане, ритъмът на синтеза на TSH също се нарушава.

Причината за промяната в нормалната концентрация на TSH?

Без трийодотиронин и чести

Общият трийодтиронин включва протеини-носители и свободен Т3. Т3 е много активно вещество. Сезонните колебания са характерни за изолацията му: пикът му настъпва през есенно-зимния период, а минималното ниво се наблюдава през лятото.

Норми с общ Т3 в различни възрасти:

• 1-10 години - 1,79-4,08 nmol / l;
• 10-18 години - 1,23-3,23 nmol / l;
• 18-45 години - 1,06-3,14 nmol / l;
• По-възрастни от 45-50 години - 0,62-2,79 nmol / L.

Защо се променя показателят за общ и свободен трийодтиронин?

Без тироксин и общо

Тироксинът, както общ, така и безплатен, отразява функцията на щитовидната жлеза. Пикът на съдържанието му в кръвта пада от 8 до 12 часа на обяд и през есенно-зимния период. Нивото на хормоните намалява главно през нощта (от 23 до 3 часа) и през лятото. При жените нивото на тироксин надвишава съдържанието му при мъжете, което е свързано с детеродна функция.

Причините за промяната в нивото на общия и безплатния Т4:

тиреоглобулин

Тироглобулинът (TG) е субстрат за образуването на хормони на щитовидната жлеза. Основното показание за неговото определяне е откриването на рак на щитовидната жлеза и контрола върху нейната излекуване (като туморен маркер). Основната причина за увеличаването на тиреоглобулин е тумор на щитовидната жлеза с висока функционална активност. Концентрацията му намалява с:

Тироксин-свързващ глобулин

Тироксин-свързващият глобулин (TSH) пренася йодотиронини в кръвта до всички клетки в тялото. Причините за промяната в нормалната концентрация на TSH:

Тест за абсорбция на хормоните на щитовидната жлеза

Тази техника се използва за определяне на функцията на щитовидната жлеза (хипо- или хипертиреоидизъм). За изследване на човек се дава напитка от радиоактивен йод със специален етикет. Етикетът ви позволява да проследите пътя на микроелемента в тялото, степента на абсорбцията му от щитовидната жлеза и, като следствие, нейната функция. Високото усвояване на йод се наблюдава при тиреотоксикоза, ниско - при хипотиреоидизъм.

Антитела към тиреоглобулин и тиропероксидаза

Откриването на тези антитела показва автоимунен процес, тоест имунната система започва да произвежда имуноглобулини срещу собствените си структури. Антителата към тиреоглобулин и тиропероксидаза се определят, когато:

• Болест на Грейвс;
• Синдром на Даун;
• Синдром на Търнър;
• подостър тиреоидит (de Crevena);
• следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
• хроничен тиреоидит Хашимото;
• идиопатичен хипотиреоидизъм;
• автоимунен тиреоидит;
• назначен за новородени с висок титър на АТ в майката.

При тези заболявания АТ титърът може да бъде увеличен 1000 или повече пъти, което е индиректен показател за активността на автоимунния процес.

Тест за хормони на щитовидната жлеза: препис

Изследването на хормоните на щитовидната жлеза е един от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система на човека. Клетките му произвеждат хормони, които участват в регулирането на процесите на поддържане на вътрешната среда на организма (хомеостаза). Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а нарушенията на функциите му се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Тиреоидни хормони

Проучване на хормоните на щитовидната жлеза обикновено включва определянето на следните показатели:

• тироксин (Т₄, tetraiodothyronine);
• трийодтиронон (Т₃);
• тиреостимулиращ хормон (TSH);
• антитела към тиропероксидаза (At-TPO);
• антитела срещу тиреоглобулин (At-TG, antiTG);
• антитела срещу тиреоид-стимулиращ хормонен рецептор (At-rTTG).

Калцитонинът е друг щитовиден хормон, чиито функции все още не са напълно изяснени..

Основните тиреоидни хормони са тироксин и трийодтиронин. Останалите показатели не се отнасят към тях по физиологична същност, но са включени в анализа на кръвта за хормони на щитовидната жлеза, тъй като те играят важна роля за оценка на функциите и състоянието на ендокринната система.

Индикаторите, определени по време на анализа, и техните нормални стойности

Тироид-стимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон се отделя от клетките на хипофизата - малка жлеза, разположена в дебелината на мозъчната субстанция. Функцията на тироид-стимулиращия хормон е да регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, тоест производството на щитовидни хормони от нейните клетки. Нормалните граници на този хормон зависят от възрастта на пациента, а при бременни жени и от триместъра на бременността.

Норма TSH в зависимост от възрастта

Ниво на TTG, мед / л

От 6 месеца до 14 години

От 14 години до 19 години

Гранични стойности на нивото на TSH при бременни жени:

• I триместър - от 0,1 до 2,5 mU / L;
• II триместър - от 0,2 до 3 mU / l;
• III триместър - от 0,3 до 3 mU / l.

Повишаване на нивото на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• първичен хипотиреоидизъм от различен произход (хипоплазия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, недостиг на йод, наследствено нарушен синтез на хормони на щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит);
• някои тумори на гърдата или белите дробове;
• аденом на хипофизата;
• устойчивост на тъканите към хормоните на щитовидната жлеза;
• трудни соматични заболявания във фазата на възстановяване;
• рак на щитовидната жлеза.

Причините за ниските нива на TSH в кръвта могат да бъдат:

• първичен хипертиреоидизъм поради различни причини (дифузен токсичен гуша, токсичен нодуларен гуша, токсичен аденом);
• преходен хипертиреоидизъм;
• предозиране на тироксинови препарати;
• хипертиреоидизъм на бременни жени;
• глад;
• подчертае;
• нараняване на хипофизата и тумор;
• хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
• Иценко - синдром на Кушинг.

Разнообразие от фактори на околната среда водят до увреждане на клетките на щитовидната жлеза и нарушена функция. Пептидните биорегулатори могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия първата марка пептидни биорегулатори са цитамини - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор, Tyramine. Компонентите за тирамин, получени от щитовидната жлеза на едрия рогат добитък, те представляват комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което помага да се възстанови функцията им. Тирамин се препоръчва за употреба в случаи на нарушена функция на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция и туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство тираминът е препоръчително да се използва за хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва на възрастни хора и хора в напреднала възраст за поддържане на функцията на щитовидната жлеза..

При определяне на общата Т₃ ТО₄ вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Антителата срещу тиропероксидаза са специални имуноглобулини, които унищожават ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и са отговорни за прехода на йодните молекули в активната форма, необходима за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфични маркери за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Обикновено тяхното съдържание в кръвта е от 0 до 34 IU / ml. Повишено ниво на At-TPO се наблюдава в следните случаи:

• автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
• рак на щитовидната жлеза;
• диабет и някои системни заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, ревматизъм, системен лупус еритематозус).

Идентифицирането на повишени нива на At-TPO при бременни жени предполага висок риск от развитие на хипотиреоидизъм при детето (вродена или развиваща се веднага след раждането).

В някои случаи по-често при жени на средна и средна възраст повишени нива на At-TPO се наблюдават при хора, които нямат заболявания..

Тироксин и трийодтиронин

Основните тиреоидни хормони, както беше споменато по-горе, са трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄) Влизайки в кръвта, те се свързват много бързо с протеините и преминават в неактивна форма. След като този комплекс достигне целевия орган, той се разгражда и хормоните отново стават активни (безплатни).

При определяне на общата Т₃ ТО₄ вземат предвид както обвързаната, така и тяхната свободна форма. Понастоящем се дава предпочитание на определянето на нивото на свободния тироксин и трийодтиронин, тъй като той има значително по-голяма диагностична стойност.

Нормални стойности на свободното Т₄ лежат в диапазона от 9 до 19 pmol / l и безплатно T₃ - 2.62 до 5.69 pmol / L.

Повишено ниво на трийодтиронин се наблюдава при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза, бременност, чернодробни заболявания.

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

Причини за ниска T₃ хипотиреоидизъм, тиреоидит, продължително гладуване може да стане.

Повишаване на нивото на тироксин се наблюдава при пациенти с подостър тиреоидит. Други причини за това състояние могат да бъдат излишък от йод в организма, бременност и някои видове злокачествени тумори..

Хипотиреоидизмът и продължителното гладуване водят до намаляване на концентрацията на Т₄ в кръв.

Антитела към тиреоглобулин

Тиреоглобулинът е специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено той не влиза в кръвния поток. При някои заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузен токсичен зоб) тиреоглобудин навлиза в кръвообращението, което води до образуване на антитела към него. Обикновено съдържанието на тези антитела в кръвта не трябва да надвишава 115 IU / ml.

Антитела, стимулиращи тиреоидния хормонен рецептор

На мембраните на клетките на щитовидната жлеза (клетките на щитовидната жлеза) има специални структури, които могат да се свързват с стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата. Те се наричат ​​TSH рецептори. Повишено ниво на антитела към тях се наблюдава при пациенти, страдащи от болест на Грейвс (дифузен токсичен гуша), болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит).

Показания за анализ на хормоните на щитовидната жлеза?

Основните показания за предписване на анализ за хормони на щитовидната жлеза са следните заболявания и състояния;

• значителен косопад;
• нарушения на съня (затруднено заспиване, безсъние, чести нощни събуждания);
• намалена умствена способност, увреждане на паметта;
• подозиран тумор на хипофизата;
• отслабване или наддаване на излишно тегло без видима причина;
• увеличаване на размера на щитовидната жлеза и / или нейната болка при палпация;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмия);
• неинфекциозни чернодробни заболявания;
• менструални нередности;
• намалена потентност;
• мъжко и женско безплодие;
• системни автоимунни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, ревматизъм);
• забавено психомоторно развитие при деца.

Според СЗО около 3% от населението в света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункциите на нейните функции се отбелязват според различни автори при 15-40% от хората.

Освен това понякога се изисква анализ на хормоните на щитовидната жлеза, за да се оцени ефективността на терапията..

Правила за подаване на анализ

За да бъдат резултатите от лабораторното изследване максимално точни и правилни, важно е да се спазват правилата:

• дайте кръв сутрин на празен стомах;
• 24 часа преди вземане на кръв за вземане на кръв, е необходимо да се спре пушенето, пиенето на алкохол и значителните физически натоварвания;
• хормоналните лекарства се отменят месец преди изследването;
• 72 часа преди анализа е необходимо да спрете приема на лекарства, съдържащи йод.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути преди определеното време и да седне спокойно във фоайето. Едва след такава кратка почивка, лаборантът започва процедурата за вземане на проби от кръвта от ултралната вена за анализ.

Дешифриране на анализа за хормоните на щитовидната жлеза

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания на хормоните на щитовидната жлеза. В същото време той отчита всички показатели, степента на тяхното отклонение от нормата, както и клиничните признаци на заболяване, съществуващо при конкретен пациент.

Промени в ниво Т₃, T₄ и TSH и връзката му с нарушена функция на щитовидната жлеза

Хормонен тест при жени

Работата на много системи на женското тяло зависи от производството на хормони. В същото време броят им се променя, което се отразява на кожата, косата и цялостното благосъстояние. Поради тази причина, ако има отклонения или подозрение за заболяване, лекарят предписва да дари кръв, за да определи нивото на хормоните. Кога и как протича процедурата? Отговорът е в инструкциите по-долу..

Защо се нуждаем от кръвен тест за хормони

Хормоналните нарушения се считат за нормални преди и след раждането или по време на менопаузата, но дори и тогава нивото на тези вещества в организма трябва да се контролира, защото дори и най-малките отклонения показват проблеми в организма. Процедурата за вземане на хормонална проба не е включена в планираните прегледи и се предписва за проверка на пациента за патология на ендокринната система, заболяване по отношение на гинекологията или в други необходими случаи:

• наднормено тегло, което показва промяна в хормоналните нива;
• неуспех на менструацията, който няма основателна причина;
• проблеми с зачеването на дете, т.е. безплодие;
• подозрения при бременни жени за развитие на плода;
• акне;
• планиране на бременността, когато трябва да се подготвите за зачеване;
• доброкачествени новообразувания в гърдите, например, фиброкистозна мастопатия;
• намалено сексуално желание;
• спонтанен аборт;
• сексуален инфантилизъм;
• склонност към наследствени заболявания;
• влошаване на косата или кожата;
• скокове на кръвното налягане;
• тежък предменструален синдром;
• нарушения на храносмилателната система;
• наличието на тумор в яйчниците или матката;
• установяване на бременност;
• прекомерна коса на тялото.

Хормонални тестове

Хормоните се секретират от ендокринните жлези, след което след абсорбция в кръвта те започват да регулират метаболизма на полезните вещества в организма, включително соли и протеини с мазнини и въглехидрати. След това те се унищожават от специални ензими. Непрекъснатостта на такъв цикъл осигурява постоянно функциониране на биохимичните процеси. Хормоналните анализи при жените позволяват своевременно откриване на дисбаланс, за да се започне лечение и възстановяване, т.е. понижават или увеличават нивото си.

Кога да вземем

Количеството на основните хормони на репродуктивната система при жените варира, следователно е необходимо да се вземат тестове за тях в строго определен час, което посочва само самият лекар. Качеството на резултата от изследването и неговата интерпретация ще зависи от точния ден и грамотността на подготовката. Предимно кръв се взема сутрин на празен стомах, освен ако не е посочено друго от лекаря. Таблицата по-долу показва времето, подходящо за вземане на тестове..

Подходящо време за анализ

Не зависи от менструацията (както е предписано от лекаря)

Не зависи от менструацията (както е предписано от лекаря)

3-5 дни от цикъла на менструацията

3-5 или 19-21 дни от цикъла на менструацията

4-7 или 19-21 дни от цикъла на менструацията

8-10 дни от менструалния цикъл

След 22 дни от менструалния цикъл

Между 5-ия и 9-ия ден от цикъла

8-10 дни от менструалния цикъл

Не зависи от менструацията (както е предписано от лекаря)

3-5 дни от месечния цикъл

Как да дарите кръв на хормони

Ефект върху тялото

Как е анализът на хормоните при жените

Засяга надбъбречната кора, която е необходима за стимулиране на производството на кортизол, естрогени и андрогени. Производството се намира на предната хипофизна жлеза.

• кръвна проба се взема на празен стомах;
• 1 ден преди датата на анализа не приемайте лекарства, предпазвайте се от стрес, алкохол и цигари.

Популяризира синтеза на хормони на щитовидната жлеза: Т3 и Т4, липсата на които причинява хипотиреоидизъм, а излишъкът причинява хипертиреоидизъм

• 2 дни преди анализа не можете да пушите, да пиете алкохол, да спортувате;
• кръв, взета на празен стомах;

Отговорен за овулацията, а също и за разпределението на мляко след раждане.

• ден преди очакваната дата на анализ, изключете сексуалния контакт, топлинните процедури, например сауна, физическа активност, емоционален шок;
• пушенето е забранено един час преди анализа;
• анализът за пролактин включва 15-минутна почивка преди процедурата.

Отговорен за производството на фоликули в яйчниците и естрогена

• откажете да ядете сутрин;
• за 1 ден не пушете, не спортувайте.

Популяризира синтеза на прогестерон

• 3 дни преди анализ не можете да спортувате и да пушите;
• преди разбивката, опитайте да се успокоите;
• от сутрин до анализ не можете да ядете.

Осигурява репродуктивна функция.

• в деня преди да е необходимо да се изключат тютюнопушенето, алкохолът, сексуалните контакти и упражненията;
• само кръв на гладно.

Участва в развитието на жълтото тяло на яйчниците, а по време на бременността - плацентата.

• сутрин не можете да ядете, можете да пиете вода;
• Не яжте мазнини в деня преди процедурата.

Един от естрогените. Благодарение на него репродуктивната система се формира според женския тип. Отговорен за стабилизиране на менструалния цикъл, развитие и растеж на яйцеклетката или матката по време на бременност.

• изключете спорта, пушенето в навечерието.

Във връзка с тестостерона се поддържа нивото на женското либидо. Излишъкът води до признаци на хирзутизъм - прекомерна окосмяване по тялото.

• доставката се извършва на празен стомах.

Участва в производството на антитела, синтезира се в отговор на стресови ситуации. Излишъкът от него може да показва киста на яйчниците.

• ден преди процедурата не спортувайте, не пушете, изключвайте орални контрацептиви.

Нормализира менструалния цикъл и сексуалната функция

• кръв на гладно.

Колко е

Непосредствено на рецепцията ендокринологът или гинекологът определя по симптоми какви тестове за хормони при жените трябва да се вземат и често се предписва и уринарен тест. Можете да се свържете или с държавна клиника, или с частна институция, например лаборатория Gemotest. Цената на анализа за женските полови хормони за Москва е около 500-600 рубли, следователно е по-добре незабавно да се проведе цялостен преглед, който ще изисква около 1,5-2 хиляди рубли, но изследванията ще се извършват незабавно около 5-6. Така че не е нужно да ходите много пъти в клиниката.

Нормата при жените на полови хормони

За жените е характерна промяна в количеството на произвежданите полови хормони. Това се дължи на специфична фаза на менструалния цикъл:

• Фоликулите. Началото се отнася до първия ден на менструацията, а краят се отнася до образуването на доминиращ фоликул, т.е. до около 14 дни.
• Овулаторния. Това включва период от 3 дни след освобождаването на доминиращия фоликул от яйцеклетката. Това е 14-16 дни.
• Лутеалната. Тя включва времето от овулацията до следващата менструация, т.е. от 16 до 28 дни.

Съотношението на FSH и LH

Преди пубертета балансът на FSH и LH е 1: 1. С остаряването тази пропорция постепенно придобива стойност от 1: 1,5, т.е. количеството лутеинизиращо става по-голямо. Това съотношение остава в нормалното здравословно състояние на жената до менопаузата - нормата на FSH при жените е по-малка от количеството LH с около 1,5 пъти.

Хормоновите тестове като надежден начин за оценка на състоянието на организма

Състоянието на нашето тяло се контролира от вещества, невидими с просто око - хормони. Щом балансът на поне един от тях (а има повече от сто) е нарушен, всички проблеми веднага ще започнат. Как да поддържаме нивото на хормоните под контрол и на кой от тях трябва да се обърне внимание при различни заболявания? Нека да го разберем.

Защо лекар предписва хормонални тестове

Хормоните са високо активни биологични вещества от органичен произход. Те се синтезират от различни ендокринни жлези и след това навлизат в кръвообращението. Хормоните регулират физиологичните функции на организма (метаболизъм, растеж, развитие, храносмилане, реакция на промените в околната среда и т.н.), така че техният баланс е много важен. Влошаването на общото благосъстояние, нестабилното емоционално състояние, рязкото увеличаване или намаляване на телесното тегло, загуба на сила, нарушаване на сексуалните функции при мъжете и нарушения на менструалния цикъл при жените са сериозни причини за даряване на кръв за хормонален анализ. Ендокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт може да насочи пациента към изследването на тези вещества.

Хормонен тест за дисфункция на щитовидната жлеза

Разстройството на щитовидната жлеза, като правило, няма изразени симптоми. Отклонението от нормата често се открива с преминаването на ултразвук. В този случай ендокринологът насочва за анализ на редица хормони, включително тиреостимулиращ (TSH), общ Т4 и Т3, анализ за антитела към тиреоглобулин (AT-TG) и тироидна пероксидаза (AT-TPO). Индикаторът за норма е следният:

• TTG: 0,4-4,0 mU / l;
• T3: 2,6-5,7 pmol / L;
• T4: 9.0-22.0 pmol / L;
• AT-TG: 0-18 U / ml;
• AT-TPO: Срок

Също така по време на бременност трябва да контролирате нивото на прогестерон, който подготвя тялото на жената за зачеване и когато настъпва оплождане, е отговорен за поддържането на бременността - той регулира растежа на матката, млечните жлези и има релаксиращ ефект върху мускулите. Нивото на естрадиол се следи, за да се предотврати заплахата от спонтанен аборт и развитието на патологии в плода. Лактогенът показва как се развиват плацентата и плода. Също така през цялата бременност те даряват кръв на хормоните на щитовидната жлеза.

Нарушения на репродуктивната система

В случай на менструални нередности, липса на овулация, проблеми със зачеването, спонтанен аборт, ендометриоза, трябва да се провери балансът на хормоните, отговорни за функционирането на репродуктивната система. Това е на първо място LH (лутеинизиращ хормон), прогестерон, естрадиол, пролактин. Нормата на показателите зависи от деня на менструалния цикъл. Преди анализ не забравяйте да информирате Вашия лекар за приемането на лекарства, особено ако използвате хормонални лекарства.

За изследване на репродуктивната система е показано, че мъжете даряват кръв за тестостерон. Неадекватната поддръжка може да причини безплодие..

Какво да вземете хормонални тестове за менопауза

По време на преструктурирането на женското тяло, хормоналната недостатъчност може да причини дискомфорт: главоболие, промени в настроението, нарушаване на терморегулацията. Ако контролирате нивото на хормоните през този период, много проблеми могат да бъдат избегнати. При менопауза се предписват следните тестове:

• Кръвен тест за фоликулостимулиращ хормон (FSH). Позволява ви да определите дали има достатъчно естроген в тялото. Когато има много от тях, концентрацията на FSH е ниска, а когато не е достатъчна, нивото на FSH се повишава.
• Анализ за съдържанието на естрадиол. Ако нивото му е по-малко от 35 единици, настъпи менопаузата. Много ниската концентрация на естрадиол заплашва развитието на атеросклероза и води до повишена крехкост на костите.
• Анализ за наличие на прогестерон. Липсата му с менопауза се счита за норма.
• Анализ за лутеинизиращ хормон. При менопаузата индикаторът му винаги е над нормата.

Хормонални кръвни изследвания на мъже

В случай на нарушена потентност, понижено либидо, хроничен простатит, менопауза при мъжете, проблеми със зачеването - на мъжете се предписва проучване на половите хормони, изброяваме някои от тях:

• Свободният тестостерон е стероиден андрогенен хормон, който осигурява сексуално развитие и нормална сексуална функция. Норма: 5,5–42 pg / ml.
• Фоликулостимулиращ хормон (FSH) - отговаря за работата на семенните канали и образуването на сперма. Благодарение на FSH концентрацията на тестостерон в кръвната плазма се увеличава, което осигурява зреенето на спермата. Норма: 0,7–11,1 mU / ml.
• Дихидротестостерон (DHT) - силен естествен андроген, образуван от тестостерон - основният "подсъдим" за еректилната функция при мъжете. Норма: 250–990 pg / ml.

Какви тестове дават хормони за затлъстяване или липса на апетит?

Увеличаването на скоростта или загубата на тегло също може да бъде причинено от хормонални нарушения. Тези процеси са свързани с "хормона на ситостта" - лептина (той изпраща сигнал до мозъка ни, че е време да спрем да ядем) и "хормона на глада" - грелин (кара ни да се чувстваме гладни). Какво е интересно: тяхното производство и дейност зависят не само от това колко човек яде, но и от това колко спи. Така че, ако само две нощи подред спи два до три часа по-малко от обикновено, тялото ще започне да произвежда 15% повече грелин и 15% по-малко лептин. Ето защо, преди да отидете да вземете анализ за тези хормони, опитайте се да нормализирате съня и будността си.

Лабораторна диагностика за нарушения в храносмилателния тракт

При систематично нарушение на стомашно-чревния тракт (GIT) хормоналната недостатъчност може да стане причина за неуспеха. И така, секрецията на слуз и бикарбонат, които изпълняват защитна функция в стомаха, се стимулира от гастрин, освобождаващ гастрин хормон, глюкагон. И потиска соматостатина. Секрецията на пепсин (ензим от стомашен сок) и солна киселина се стимулира от ацетилхолин, хистамин, гастрин, неговият соматостатин и стомашен инхибиращ пептид се потискат. Опитен гастроентеролог за поставяне на точна диагноза винаги ще счита за необходимо да препоръча на пациент да се подложи на лабораторен тест на нивото на тези и други хормони, които влияят на храносмилателния тракт.

Тестове за хормони за диабет

При захарен диабет е необходимо да се провери балансът на хормоните на щитовидната жлеза, както и нивото на инсулин - вещество, произведено от панкреаса. Той поддържа точното количество глюкоза, необходимо за всички метаболитни процеси в организма.

При здрави хора инсулинът в кръвта е в границите от 3,0 до 25,0 µU / ml. При деца индикаторът е малко по-нисък и възлиза на 3,0–20,0 µU / ml. По-високите стойности са характерни за бременни жени (6.0–27.0 mkU / ml) и възрастни хора, чиято възраст надвишава 60 години (6.0–35.0 mkU / ml).

Какви тестове са дадени за акне хормони

Акнето или акнето се среща не само при юноши, но и при възрастни. И ако при момчета и момичета в повечето случаи това явление изчезва доста бързо, тогава възрастните трябва да вземат сериозно този проблем, тъй като много често акнето по лицето и тялото е резултат от хормонални нарушения. Ендокринолог, за да избере оптималната терапия, трябва да изпрати пациента за кръвен тест. На първо място е необходимо да се провери балансът на половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза (говорихме за тях по-горе). По-подробният преглед включва биохимичен и клиничен кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на яйчниците, матката и "щитовидната жлеза".

Хормони и дисплазия

Забавяне във физическото развитие, забавяне на растежа - тези проблеми са пряко свързани с баланса на хормона на растежа. Той стимулира развитието на костите, мускулите и органите. За деца на различна възраст има определени стандарти, те са показани в таблицата:

Концентрация на соматотропния хормон, mIU / L

Кръвен тест за хормони - нормално, декодиране

Под кръвен тест за хормони лекарите означават цялостно изследване на горния материал за концентрацията и наличието в него на редица биологично активни вещества, произвеждани от човешките жлези. Тази процедура може да помогне за идентифициране на голям брой от голямо разнообразие от заболявания, дори в най-ранните етапи, когато няма клинични външни симптоми..

Гореспоменатият тип тестове е един от най-търсените в света, защото понякога това е единственият начин за своевременна и точна диагностика на сериозни заболявания, които е важно да се идентифицират в ранните етапи, защото тогава лечението им ще бъде много ефективно..

Прави впечатление, че съдържанието на хормони в кръвта е много малко, особено ако сравним показателя с тези за други плазмени елементи, обаче тази конкретна поредица от биологично активни вещества участва в почти всички процеси, критични за организмите. Хормоналните норми в този случай не са стационарна стойност и зависят както от пола на човека, така и от неговата възраст.

При назначаване?
Кръвен тест за хормони се предписва при съмнение за неправилно функциониране на вътрешни органи, жлези, надбъбречни жлези, заболявания на плода по време на бременност и в други случаи.

Как се приема?
За кръвни тестове за хормони, ще го получите от вена. 12 часа преди очакваното време за доставка на проби, ограничете възможно най-емоционалния и физическия стрес, както и се откажете от алкохола и наркотиците / продуктите, съдържащи йод.

Трябва да се обърне специално внимание на подготовката за тестване за жени - тя трябва да се провежда в определени дни от менструалния цикъл, които вашият лекар ще назначи за вас. Самият анализ се предава сутрин, на празен стомах.

Нормална производителност. Разшифроването.
В момента има редица методологии и системи за оценка на хормоните в кръвта, както и тяхната интерпретация на резултатите. Най-известните анализи:

Тест за хормони на щитовидната жлеза

TTG. Този хормон от хипофизата директно влияе на щитовидната жлеза, осигурява пълна циркулация на други елементи. Нормата за здрав човек е от 0,4 до 4 mU / l. По-високите стойности показват надбъбречна недостатъчност, тежка нетиреоидна патология, резистентност към такива хормони, невропсихиатрична възбуда или употреба на наркотици, по-специално морфин. Намалена стойност - повишени нива на кортизол, тиреотоксикоза, прекомерна хормонална терапия.

T3 в свободна форма. Осигурява метаболитна активност и има обратна връзка от хипофизата. Нормалните стойности са от 2,6 до 5,7 pmol / L. Повишени стойности - синдром на периферна съдова резистентност, хормонална токсикоза или хипертиреоидизъм, метадон, амфетамин. Намалена стойност - синдром на периферна съдова резистентност, бъбречна недостатъчност, дизалбуминемична хипертироксинемия, гладуване, прием на йодсъдържащи лекарства, дексаметазон, кумарин, фенитоин, артефактна тиреотоксикоза, както и физиологично понижение на нивото през лятото.

Т3 е често срещан. Хормон на щитовидната жлеза в серумно състояние, отговорен за периферната работа на жлезите. Нормалните стойности са от 1,3 до 2,7 nmol / L. Увеличението на показателя показва бременност, ХИВ инфекция, хепатит, порфирия, хиперпротеинемия, тамоксифен, орални контрацептиви, амиодарон, амфетамин и естрогени. Намаляване - акромегалия, дефицит на TSH, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, глад, хемолиза, соматични патологии, тестостерон, анаболи, кофеин.

T4 е безплатен. Основният хормон на щитовидната жлеза е отговорен за функционирането на транспортните протеини и поддържа баланса им в организма. Нормата за здрав човек е от десет до 22 pmol / l. По-високите стойности показват липемия, психични или соматични заболявания, надбъбречна недостатъчност, прием на аспирин, амиодарон, фуросемид, наследствено повишаване на TSH. Намалени стойности - мощна физическа активност, бременност, гладуване, автоантитела с щитовидни хормони, метадон, салицилати, трийодтиронин, рифампицин.

Т4 е често срещан. Един от основните хормони на щитовидната жлеза. Нормалните стойности са от 58 до 161 nmol / L. Увеличението показва затлъстяване, бременност, остър хепатит, периодична порфирия, ХИВ инфекция в неактивна фаза, хипербилирубинемия, прием на контрацептиви, тамоксифен, хепарин, лекарства за щитовидна жлеза. Намаляване - физическа активност, гладуване, акромегалия, вродена недостатъчност на TSH, соматични патологии, стомашно-чревни и бъбречни заболявания, тестостерон, лиотиронин, дифенил, салицилати, анаболи.

TSG. Този гликопротеин на полипептидната верига се счита за третия основен свързващ протеинов носител и функционален елемент на щитовидната жлеза. Нормалните стойности са от 259 до 573,5 nmol / L. Повишените стойности се диагностицират с хиперпротеинемия, бременност, хепатит в острата фаза. Намалението показва соматична патология, хипофункция на яйчниците, високо ниво на катаболизъм, акромегалия, вродена недостатъчност на хормони.
Антитела към тиреоглобулин. Те са полезен показател за определяне на редица проблеми в организма, особено след операцията. Нормалните стойности на този индикатор са до 40 IU / ml. Прекомерни доказателства за пернициозна анемия, болест на Грейвс, идиопатичен микседем, тиреоидит Хашимото, карцином на щитовидната жлеза, подостър тиреоидит, други хромозомни и автоимунни проблеми.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза. Индикатор за противодействие на известен ензим. Ненормалните показатели за него показват автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Нормалната стойност на параметъра е до 35 IU / ml.
Тиреоглобулин. Хормонът, състоящ се от 2 субединици, се произвежда изключително от щитовидната жлеза, анализира се като маркер за различни новообразувания, както и като вид "монитор" за състоянието на пациент с отстранена жлеза или на човек, подложен на радиоактивна йодна терапия. Нормата е от 1,7 до 56 ng / ml. Намаляването на показателя показва дефицит на продуктивната функция на щитовидната жлеза по отношение на този хормон при хипотиреоидизъм. Увеличението показва доброкачествен аденом, тиреотоксикоза, подостър тиреоидит, както и първични прояви на рак на щитовидната жлеза.

Тест за хормона на хипофизата

STG. Соматотропният хормон на растежа, отговорен за стимулирането на развитието на костите, мускулната маса и други органи. Нормалните стойности са до десет нг / мл. По-високите стойности показват гигантизъм или болест на акромегалията, по-ниските стойности показват индикатор за джуфизъм на хипофизата.

АКТХ. Този адренокортикотропен елемент стимулира производството на хормони в надбъбречната кора. Нормата за здрав човек е до 50 pg / ml. Намалените стойности показват системна надбъбречна недостатъчност или наличието на тумори в тях. Увеличеният индикатор е индикатор за хиперплазия на същия орган, както и болестите на Иценко / Кушиг или Адисон.

TTG. Класически тиреостимулиращият хормон влияе върху разграждането на тиреоглобулина и йодирането на тирозин. Нормата за IF е от 0,24 до 2,9 микрона IU / ml. Нормата на RIA е от 0,6 до 3,8 микрона IU / ml. Увеличаването на параметъра показва наличието на тиреоидит или хипотиреоидизъм в началния етап, намаляването на параметъра е симптом на аденом или тиреотоксикоза.

Пролактинът. Този елемент при представителите на силния пол е отговорен за работата на простатата и образуването на семенни везикули, при жените - за растежа на млечните жлези. Нормални стойности: жени в детероден период от 130 до 540 µg / l, жени в менопауза и не раждащи от 107 до 290 µg / l, по-силният пол от сто до 265 µg / l. увеличение на този параметър при мъжете показва различни нарушения на потентността, в нежния пол - бременност, лактация, хипотиреоидизъм в първичната фаза, аменорея и тумори на хипофизата.

FSH. Фолитропинът в нежния пол е отговорен за работата на фоликулите, при мъжете, за активността на сперматогенезата и работата на семенните канали. Стандарти: жени с менопауза от 29,5 до 55 mU / ml, жени с овулация от 2,7 до 6,7 mU / ml, нежния пол в лутеална фаза от две до четири mU / ml, представители на по-силния пол от 1, 9 до 2,4 ppm / ml. Повишената честота показва менопауза, недостатъчност на яйчниците в началната фаза, проблем със сперматогенезата, както и синдром на Търнър. Намаляването на параметъра показва наличието на хипоталамична хипофункция, а по време на бременност и паралелно с почти "нулеви" стойности на параметри - дълбока яйчникова недостатъчност, рак на простатата, както и орални контрацептиви или естроген.

LH. Лутеинизиращият хормон помага за производството на прогестерон в нежния пол, а тестостерона при мъжете. Стандарти: за по-силния пол от 2,12 до 4 мед / мл, за момичета с овулация от 18 до 53 мед / мл, за жени в лутеална фаза от 1,54 до 2,56 мед / мл, за жени пол във фоликуларната фаза от 3,3 до 4,66 mU / ml, с менопауза при жени от 29,7 до 43,9 mU / l. Увеличението на нивото е показател за различни дисфункции на гениталните жлези. Намаляването на нивото показва нарушения в работата на хипофизната жлеза / хипоталамус, недостатъчност на половите жлези във вторичната фаза, както и поглъщане на прогестерон.

Кръвен тест за полови хормони

Тестостеронът. Този хормон влияе пряко върху формирането при хора на вторични сексуални характеристики, развитието на съответните органи, както и стимулирането на растежа на костите и мускулната маса. Норми: от 0,2 до едно нг / мл при нежния пол и от две до десет нг / мл при по-силния пол.

Естрадиол. Женският хормон от серията естроген осигурява правилното развитие на бременността и производството на зародишни клетки. Норми: от 200 до 285 pm / l (жени във фоликуларна фаза), от 440 до 575 (жени в лутеална фаза), от 50 до 133 pm / l (за менопауза). Увеличение на параметъра се наблюдава при тумори в яйчниците. Понижаване - с недостатъчното им функциониране и нарушения на разпределението на гонадотропните хормони.

Прогестеронът. Вторият по важност женски хормон от серията естроген, който осигурява правилното развитие на гениталиите в нежния пол. Норми: от една до 2,2 nm / l (жени във фоликуларна фаза), от 23 до 30 nm / l (жени в лутеална фаза) и от една до 1,8 nm / l (за менопауза). Увеличение се наблюдава при тумори на надбъбречната кора. Намаляване на параметъра - по време на облъчване и склероза на яйчниците.

Кръв за надбъбречни хормони

Кортизолът. Той влияе на податливостта на алергични реакции, катализира създаването на глюкозни структури от протеини и аминокиселини, систематизира производството на антитела. Нормалните стойности са от 230 до 750 nm / l. Намаляването на концентрацията показва надбъбречна недостатъчност в хронична фаза или болест на Адисон. Намалението показва възможен рак на надбъбречната жлеза или аденом.

Норепинефрин и адреналин. Горните елементи влияят върху кръвоносните съдове, нормализират кръвното налягане, систематизират функционирането на стомашно-чревния тракт, катализират проникването на мастни аминокиселини в кръвта, ритмите на сърцето, а също така образуват нива на глюкоза. Норми: от 1.92 до 2.46 nm / L и от 0.62 до 3.23 nm / L за ad-no и norad-no, съответно. Увеличаването на показателите показва жълтеница, физическа и емоционална задръствания, бъбречни заболявания, синдром на Иценко-Кушинг. Намаляването показва лезии на хипоталамуса или миастения гравис.

алдостерон Хормонът е отговорен за баланса на метаболизма на водата и солта в организма. Стандарти: за хоризонтално положение от 30 до 65 pg / ml, за вертикално положение от 58 до 172 pg / ml. Ниското ниво на алдостерон показва тромбоза на надбъбречните вени, емболия на артерия на органа, болест на Адисон, липса на редовна диета, при която липсва калий, както и хипофункция на надбъбречните жлези или твърде много течност. Повишеното ниво обикновено показва хиперплазия или тумор на надбъбречната жлеза, различни проблеми с отделянето на натрий, което има усложнения под формата на цироза на черния дроб, нефроза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Намалението на концентрацията на алдостерон под нормата показва бременност, повишено изпотяване, бременност, тежка физическа преумора и липса на натрий в диетата.