Анализ и подготовка за кръводаряване на PSA

Определяне на нивото на туморния маркер на рака на простатата в кръвта, което ви позволява да оцените вероятността от откриване на неоплазма и да вземете решение относно целесъобразността на биопсия на простатата.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен коментар от лекар.

Простатният специфичен антиген е общ и безплатен; PSA общо + без PSA.

Проверка на рак на простатата.

Ng / ml (нанограми на милилитър),% (проценти).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете мастните храни от диетата 24 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди изследването..
  • Изследването трябва да се извърши не по-рано от 10 дни след масаж на простатата (получаване на простатна секреция, масаж на семенните везикули).

Преглед на изследването

Състав на комплекса: 2 изследвания

  • Простатично специфичен антиген (PSA)
  • Без простатен-специфичен антиген (PSA)

Ракът на простатата е една от най-честите неоплазми при мъжете. В света той заема 3-4-то място по разпространение сред злокачествените новообразувания, а в някои страни от Европа и Америка излиза на челно място сред причините за смърт от рак сред мъжете от по-възрастни възрастови групи..

Обикновено се развива много бавно в продължение на много години. Симптомите на заболяването се появяват само при значително увеличаване на масата на тумора, затягане на уретрата и нарушен отток на урина. Можете да подозирате новообразуване на простатата, когато пациентът се оплаква от често, нощно, болезнено уриниране, слаб поток урина, примес на гной или кръв в урината, дискомфорт в долната част на корема, в таза, нарушение на половите функции. Освен това тези симптоми са неспецифични и могат да се проявят при доброкачествена простатна хиперплазия, инфекции на пикочните пътища, възпаление на простатата и генитални инфекции. Ранната диагностика на неоплазмата позволява навременно лечение и предотвратяване на животозастрашаващи последици. Растежът на тумора без навременна диагноза и лечение може да доведе до метастази в костната тъкан, бъбреците, белите дробове. Над 70% от новооткритите ракови заболявания на простатата се диагностицират при мъже над 65 години. В тази връзка при мъже от по-възрастни възрасти появата на симптоми на пикочно-полова дисфункция изисква задължителното изключване на рак на простатата.

Някои страни са разработили насоки за скрининг на пациенти без клинични симптоми на заболяване на простатата. Американската асоциация по урология идентифицира няколко нива на риск от развитие на рак на простатата при асимптоматични пациенти: умерен риск (здрави мъже без обременена наследствена история), повишен риск (при наличие на рак на простатата при някой от близките роднини (брат или баща) под 65-годишна възраст), висок риск (ако има неоплазма при повече от един роднина на всяка възраст). В групата с умерен риск нивото на простатен-специфичен антиген (PSA) и дигитално изследване на простатата се препоръчват ежегодно след достигане на 50-годишна възраст; с повишен риск - от 45 години; с висок риск - от 40 години.

Простат-специфичният антиген (PSA) е гликопротеин, който се произвежда в простатната жлеза. Секретира се предимно със семенна течност и само в малко количество влиза кръвта. PSA в кръвта се състои от две фракции - свързани с алфа-1-хемотрипсин и свободни (несвързани с протеин). С неоплазмите на простатната жлеза и някои други заболявания на простатата съдържанието на общия и свързан PSA в кръвта се увеличава. Чувствителността и специфичността на общия PSA за диагностициране на рак на простатата е само 20-40%, но се увеличава при определяне на количеството на свободния PSA. Този лабораторен тест не е диагностичен, а скрининг. Само в една трета от случаите с увеличение на общия PSA се потвърждава диагнозата рак на простатата. „Златният стандарт“ за диагностициране на рак на простатата е биопсия на простатата с хистологично изследване на материала. Едновременното определяне на общия и свободен PSA ни позволява да разграничим рака на простатата и други неканцерозни заболявания на простатната жлеза. Определянето на нивото на общия и свободен PSA, заедно с дигитален преглед на простатата, определят възможността за биопсия на простатната жлеза за изясняване на диагнозата. Целта на това скринингово проучване е да намали броя на ненужните биопсии на простатата..

Уместността на предписването на този тест при пациенти без никакви симптоми зависи от наличието на рискови фактори и се решава индивидуално с участието на лекуващия лекар.

За какво се използва изследването??

  • Проверка на новообразувания на простатата
  • решение за осъществимостта на биопсия на простатата;
  • оценка на ефективността на лечението на рак на простатата;
  • диагноза рецидив на рак на простатата.

Когато е насрочено проучване?

  • При наличие на оплаквания на пациента от затруднено, болезнено и бързо уриниране;
  • с увеличение на размера, консистенцията и структурата на простатната жлеза според дигитален преглед или ултразвук;
  • с рутинен преглед на мъже над 50 години (при липса на рискови фактори), на възраст от 45 години (с повишен риск) или на 40 години и по-рано (с висок риск от развитие на рак на простатата);
  • ежегодно с повишение на PSA над 2,5 ng / ml или при наличие на висок риск от рак на простатата;
  • по време и след лечение на рак на простатата.

Какво означават резултатите??

Простатен специфичен антиген (общо PSA): 0 - 4 ng / ml.

Безплатно съотношение PSA / PSA общо: 25 - 100%.

Причини за увеличаване на общия PSA:

  • Доброкачествена простатна хипертрофия
  • Рак на простатата (около 80% от случаите са придружени от увеличение на общия PSA)
  • Простатит, увреждане на простатата
  • импотентност
  • Скорошна сексуална активност
  • Инфекция на пикочните пътища
  • Задържане на урина
  • Урологични процедури

С общо ниво на PSA от 4 до 10 ng / ml и отрицателен резултат от PRI (дигитален ректален преглед):

Съотношение без PSA / PSA общо 25% - нисък риск от рак на простатата.

(Съгласно Насоки за рак на простатата. Европейска асоциация по урология 2015 г.).

Какво може да повлияе на резултата?

Нивото на общия PSA в кръвта постепенно се увеличава с възрастта.

Неправилно увеличение на общия PSA е възможно с:

  • дигитален преглед на простатата, трансректално ултразвук на простатата преди вземане на кръв за анализ;
  • простатна биопсия няколко седмици преди изследването;
  • след изследване, използващо радиоизотопни лекарства;
  • скорошна цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур или инфекция на пикочните пътища;
  • еякулация 24-48 часа преди теста;
  • полово предавани инфекции;
  • след колоездене.

Лекарства, които влияят на нивото на общия PSA: алопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат и андрогенни антагонисти.

  • Необходимостта от назначаването на този тест и честотата на неговото извършване трябва да се определят от лекуващия уролог.
  • Увеличението на PSA при мъжете не е абсолютен признак за рак на простатата. Диагнозата може да бъде потвърдена или изключена само чрез биопсия на простатната жлеза. Само 30% от пациентите с повишени нива на PSA имат рак на простатата.
  • Ако се открие повишено ниво на общ PSA, някои лекари препоръчват повторение на анализа след 6 седмици - 3 месеца след първия тест и след това да решат дали е възможно да се извърши биопсия на жлезата.
  • Не се препоръчва определяне на нивото на PSA 24-48 часа след цистоскопия, еякулация; в рамките на 7 дни след провеждане на дигитален преглед на простатата, ултразвук на простатната жлеза и други урологични процедури; по-рано от 6 седмици след биопсия на простатата; по-рано от 8 седмици след лечение на простатит.

Какво е здравният индекс на ФЗИ и как да го изчислим

Простатният здравен индекс е съотношението на три туморни маркера в биоматериала на човека (общ PSA, без PSA и -2proPSA). Това е метод за скрининг, тъй като не е точна диагноза, а се определя рискова група. При нормални данни за здравния индекс на простатата вероятността от рак на простатата е изключена, пациентът се тества подробно за простатит и аденом. С лоши резултати - рискът от рак на простатата е висок и пациентът се изпраща на биопсия на простатата.

Какво е

За определяне на риска от рак на жлезата се използва мултифакторен интегрален показател за здравето на простатата. Формулата за изчисляване на индекса е следната:

PHI = (-2pro PSA / без PSA) × √ общо PSA

  • Безплатният PSA е форма на простатен специфичен антиген, който не е свързан с аминокиселини. Ако той е значително по-малък от свързаните фракции, тогава рискът от онкология е висок, тъй като раковите клетки провокират връзката на PSA с протеини.
  • Общият PSA е протеаза, синтезирана от епитела на простатата. Това е комбинация от свободен и протеин свързан PSA. Повишаването на нивото на този антиген се случва с аномалии на простатата - възпаления и тумори с доброкачествено и злокачествено естество.
  • -2proPSA е вид свързан PSA. Това е простатен антиген, комбиниран с 2 аминокиселини. Увеличение на нивото на тази фракция почти винаги се наблюдава при агресивни форми на рак на простатата..

Изчисляването на трите PHI параметъра изисква един анализ. В лабораторията човек взема само един биоматериал - кръв от вена.

Показания за назначаване на диагностика

Кръвен тест за индекса на PHI е незадължителен и никога не се включва в задължителния списък при изследване на мъж. Лекарят го предписва при две условия:

  • Пациентът се оплаква от симптоми, идентични на простатит, аденом и рак на простатата (затруднено уриниране, болка в перинеума и корема, проблеми с ерекцията и др.)
  • PSA анализът показва резултат над 4 ng / ml. При индикатор над 10 ng / ml здравният показател на простатата няма смисъл, при такова надценено ниво на общ PSA лекарят ще предпише биопсия във всеки случай.

Попитайте уролог!

Изброените условия позволяват да се подозира рак на простатата, но може също да показва хронично възпаление и доброкачествен тумор. Биопсията ще помогне да се определи точно състоянието на простатата, но това е трудна травматична процедура, така че, за да не се прави „само за всеки случай“, се определя индексът на PHI. Ако се окаже нормално, тогава необходимостта от събиране на клетъчен материал изчезва.

Подготовка за анализ

Анализът на здравния индекс на простатата не изисква сложна подготовка, но трябва да се спазват някои правила, за да не се изкривят данните. Можете да дарите кръв през целия ден, но само 3 часа след хранене. Водата се оставя да се пие нормално.

Ден преди теста ще трябва да изключите полов акт. След масаж на простатата или трансректален ултразвук, изследване може да се направи след 5 дни. Ако мъжът претърпя операция върху жлезата (включително пункция за биопсия), тогава е разрешено да се изчисли здравният показател на простатата само след 6 седмици.

Подготовката за анализ включва отхвърляне на определени лекарства. По време на остри инфекциозни заболявания не се прави вземане на кръвен серум. Изкривяването на данните ще бъде при пациенти, подложени на антибактериална терапия, приемащи антиметаболити и антагонисти на тестостерон. Необходимо е да завършите лечението с тези средства, да изчакате 2 седмици и едва след това да предадете биоматериала на PSA маркерите.

процедура

Мъжете вземат кръв от вена и веднага изолират серума. За това биоматериалът се пропуска през центрофуга за 10-15 минути и след това се добавя хелий за освобождаване. Ако центрофугирането на място не е възможно (например, когато анализът се извършва у дома), тогава епруветката трябва да бъде доставена в рамките на 24 часа, а по време на транспортирането кръвта се поставя в устройство, което поддържа температура от + 2- + 8 градуса по Целзий.

В лабораторията с кръвен серум се извършва автоматизиран имунохимилуминесцентен анализ (Access Hybritech proPSA). За тази цел към биоматериала се добавят пигменти, които имат свойството да се прикрепят към определени фракции на PSA и да ги оцветяват. Програмата Beckman Coulter изчислява точно нивото на всеки оцветен сегмент и определя здравния индекс на простатата. Резултатите ще бъдат готови до 3-4 работни дни от момента на вземане на кръвта от пациента (можете да поръчате експресен анализ за 1 ден, но това ще струва 2 пъти по-скъпо).

Интерпретация на резултатите: норма и отклонения

Вероятността от аденом и рак може да бъде изключена, ако PHI е ниска - между 0 и 23. В този случай се препоръчва подробна проверка за възпаление на простатата (простатит). При среден индекс на здравето на простатата (23-45) вероятността от злокачествен тумор в простатната жлеза е 30%. Резултат над 45 означава висок риск от рак (повече от 55%).

Какво да правим с отклонения

Дори при много висок здравен индекс на простатата, няма нужда да се паникьосвате, защото този анализ не показва 100% шанс за рак. За да се разбере точно причината за увеличаването на туморните маркери в кръвта, се провеждат уточняващи изследвания.

PHI анализът помага само на лекаря да разбере какви други диагностични мерки трябва да се извършат. При средно ниво се предписват MRI, CT, TRUSI. С повишено ниво пациентът винаги е насочен за биопсия на тъканта на простатата. Според резултатите от всички диагностични процедури лекарят поставя диагноза, а международната скала за оценка на простатни симптоми IPSS ви позволява да идентифицирате стадия и формата на заболяването. Въз основа на тази информация се съставя програма за терапевтично или хирургично лечение..

Разход за анализ на PHI индекс

Клиники, които правят PHI анализобластРазходи за услуга (в рубли)
Клинично диагностични лаборатории KDLМосква, Екатеринбург, Санкт Петербург и още 20 града на Русия3000
DNKOM ЛабораторияМосква, Тула, Курск3490
Helix Laboratory ServiceМосква, Екатеринбург, Санкт Петербург, Воронеж, Рязан, Уфа, Волгоград и повече от 100 града3000
HomotestМосква, Санкт Петербург, Волгоград, Курск, Челябинск и повече от 100 градаНормално - 3100

Спешно (за 1 ден) - 7700Научен център Efis

Москва, ЛобняНормално - 3000

Спешно (за 1 ден) - 6000Медицински център за репродуктивно здравеИркутск2900CMD-изричноМосква, Ялта, Краснодар, Тула, Ставропол и още 30 града7990 (лабораторията прави само експресни тестове)

Ако все още имате въпроси, попитайте ги в коментарите (това е напълно анонимно и безплатно). Ако е възможно, аз или други посетители на сайта ще ви помогнем..

Кръвен тест за ап

Повечето органи имат специфични маркери, които при различни патологични състояния започват прекомерно да навлизат в кръвния поток. Ако при инфаркт на миокарда или увреждане на черния дроб те са представени от специфични за тези органи ензими, по-специално AST и ALT, съответно, тогава в туморен или възпалителен процес, включващ простатната жлеза, прекомерна концентрация на така наречения простатен специфичен антиген (PSA), който също има ензимна активност.

Какво е PSA??

Простатата, бидейки екзокринен орган, има секретираща функция. Най-важните и добре проучени вещества, участващи в образуването на еякулат, включват PSA, който според биохимичната класификация е серинов протеазен ензим със систематичното наименование „каликреин-подобна пептидаза 3“. Секретира се в уретрата и е отговорен за намаляване вискозитета на сперматозоидите, втечняване, както и създаване на благоприятна среда за пълната активност на мъжките полови клетки (гамети). Това се дължи на протеолитичната му активност - способността да разгражда големи протеини на по-малки фрагменти. Простатичният специфичен антиген е гликопротеин и може да бъде открит в следните тъкани:

  • простатен паренхим е нормален;
  • аденом на простатата;
  • метастази в онкологията на този орган, както и в самата простата.

Първичният рак на всяка друга локализация не е придружен от увеличаване на този показател. Това е в основата на неговото значение при диагностицирането на туморните процеси в простатната жлеза. Въпреки това, последните проучвания показват, че PSA може да се намери в други тъкани:

  • млечна жлеза;
  • вътрешната лигавица на матката;
  • надбъбречни новообразувания;
  • бъбречноклетъчен тумор.

Но извън простатата, тя е в много малки количества и няма диагностично значение.

При мъжете малко количество PSA обикновено циркулира в кръвта през цялото време. Интересно е, че той може да присъства и при жени, но в такива количества, че като правило не се открива със стандартни диагностични методи - и не е маркер на онкологичния процес.

Простатният специфичен антиген навлиза в съдовата система заедно с малка част от секрецията на жлезата, която изпълнява ендокринната функция. Важно е да се отбележи, че в кръвта антигенът се съдържа в няколко форми:

  • 1) Безплатният PSA циркулира в несвързано състояние и е компонент в изчисляването на общото съдържание на антиген в кръвоносната система, в размер на процент от 10-15%;
  • 2) Свързан с a-1-антихимотрипсин - представлява 55-95% от всички комплекси на простатичния специфичен антиген с протеини;
  • 3) Свързан с алфа2-макроглобулин - не се определя с помощта на класически имунохимични методи;
  • 4) Обвързан с албумин.

Основната част от общия простатен специфичен антиген са първите два показателя. Свързването на PSA с протеини е необходимо за инактивиране на неговата протеолитична активност. Концентрацията на антиген в семенната течност е стотици хиляди пъти по-голяма, отколкото в кръвта. Затова в практиката на съдебната медицина се използва тест за откриване на специфичен простатен антиген за откриване на следи от сперма.

Определяне на концентрацията на PSA в кръвта: правила за подготовка и методи за изследване

За извършване на анализ, за ​​да се определи количеството на PSA, се използва кръвен серум, взет от вена, като правило, в областта на лакътния огъване. Получава се чрез отделяне на течната част от получения материал - плазма и нейната коагулация или чрез утаяване на фибриноген (един от основните компоненти на системата за коагулация на кръвта) с калциеви йони.

Препоръчително е да започнете подготовката за анализа след няколко дни, като спазвате следните препоръки:

  1. Изключете употребата на кафе и алкохол, като същевременно ви позволява да се придържате към нормална диета.
  2. Въздържайте се от сексуален контакт - в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни.
  3. Избягвайте интензивни физически натоварвания. Седмица преди изследването е необходимо да се изключат такива видове дейности на открито като гребане, каране на скутер, мотоциклет и велосипед.
  4. В навечерието на инструментални и физиотерапевтични процедури, както и прием на лекарства се консултирайте с вашия лекар.
  5. Пръстен ректален преглед, трансректален ултразвук, масаж, както и биопсия на простатната жлеза, уретро-, цито- и колоноскопия, катетеризация на пикочния мехур с мек катетър не трябва да се извършват по-късно от седем дни преди анализа.
  6. Относно нуждата от кръв на гладно, дискусиите продължават. В хода на класически биохимичен кръвен тест, за който също се взема венозна кръв, това състояние е задължително. В случай на имунохимично откриване на PSA, такова ограничение според редица източници се счита за незадължително.

В случай на операция за частично отстраняване на простатата през уретрата (трансуретрална резекция), този анализ не се извършва в продължение на шест месеца.

Необходимото количество материал се определя от типа техника за откриване на концентрация на антиген и характеристиките на реагентите, използвани в определена лаборатория. Като правило, изследването се провежда с помощта на ELISA - ензимно свързан имуносорбентен анализ, реагенти, за които в случай на диагностика на заболявания на простатата има повече от 30 вида. Техники, използващи технологии, използващи моноклонални антитела.

Лабораторни стандарти за анализ за определяне на PSA

Нормалните нива на PSA в кръвта варират в зависимост от възрастта. Това се дължи на факта, че със стареенето има физиологично увеличение на тези стойности. Разграничават се следните показатели на нормата за мъже от различни възрасти:

  • до 40 години проучването, като правило, не се назначава;
  • до 50 години нормата на PSA е на нивото от 2,5 ng / ml;
  • в рамките на 50-60 години концентрацията се повишава до 3,5 ng / ml;
  • на 60-70 години нивото на простатен специфичен антиген е 4,5 ng / ml;
  • когато мъжът е по-възрастен от 70 години, нормата е съдържание на PSA до 6,5 ng / ml.

Преди това се появи средна стойност от 4 ng / ml, но в хода на проучванията беше установено, че концентрацията на PSA в кръвта може да варира индивидуално. При единия мъж онкологията на простатата също се развива с по-нисък PSA, при другия няма злокачествен процес и с цифри надвишаващи средните стойности.

В допълнение към определянето на общата концентрация на антиген може да се изчисли съотношение на свободните и свързани фракции. Този коефициент се изчислява по следната формула: без PSA / свързано с PSA) x100%. Обикновено индексът трябва да бъде най-малко 15%, което се дължи на факта, че при наличие на онкология антигенът в кръвта циркулира главно в свързана форма. В случая, когато коефициентът е по-висок, трябва да говорим за намаляване на риска от развитие на онкологичния процес. Особено важно е да се извърши това изчисление със значително повишена концентрация на антиген, надвишаваща маркировката от 68 ng / ml.

Има и такъв показател като темп на растеж на антигена или годишен растеж на PSA, в случай на постоянно увеличение на стойностите, показващи повишен риск от рак на простатата. Той се измерва в ng / ml / година и може да се използва за оценка на агресивността на съществуващ тумор..

Възможни причини за промени в концентрацията на PSA

Въпреки факта, че класически простатичният антиген се счита за туморен маркер, други фактори, освен наличието на злокачествен процес, могат да доведат до неговото отклонение от нормата. Това се дължи на факта, че според специалистите се увеличава концентрацията на PSA в кръвта поради увреждане на тъканта на простатата, което може да бъде причинено от различни патологии. Съвременното медицинско общество не е постигнало консенсус относно значението на този показател в случай на рак на простатата, но е известно, че неговото определяне с диагностични цели трябва да се извършва заедно с инструментални и други методи за изследване, показани в този случай..

Физиологични причини за повишен PSA в кръвта

Различни физиологични фактори могат да доведат до непатологични превишения на средните стойности на концентрация на антиген в кръвта. Тяхното присъствие трябва да се вземе предвид при интерпретиране на резултатите от проучването и определяне на бъдещата стратегия. Така че, повишеното съдържание на PSA в кръвта може да доведе до:

  • индивидуални характеристики на субекта - например определен процент мъже имат генетично определен увеличен обем на простатната жлеза, което в този случай може да произведе по-голямо количество антиген;
  • спортни дейности, изброени в подготовката за анализ (гребане, колоездене, скутер и мотоциклети);
  • провеждане на различни инструментални прегледи и манипулации в простатната жлеза;
  • еякулация - ефектът от увеличаване на концентрацията на PSA продължава до два дни.

Обременената наследственост и етническа принадлежност също могат да повлияят на нивата на антиген..

Патологични причини за повишаване на концентрацията на PSA в кръвта

Увеличаването на съдържанието на PSA може да причини такива патологии като:

  • простатит;
  • аденом на простатата - доброкачествена хиперплазия;
  • рак на простатата.

Във всеки случай това обстоятелство не е задължително. Трябва да се помни, че този антиген не е специфичен за всеки патологичен процес, но показва проблеми с конкретен орган. Трябва да се помни, че наличието на хронично възпаление и доброкачествени новообразувания увеличава риска от развитие на онкология. Следователно, като цяло, съществува пряко пропорционална връзка между повишаване на концентрацията на PSA в кръвта и възможността за злокачествен процес.

Фактори, водещи до намаляване на количеството на простатен специфичен антиген

Нивата на антиген може не само да се увеличат, но могат да бъдат под нормалното при определени обстоятелства. Така че, за да се намали концентрацията му може да доведе до използването на определени лекарства, по-специално, лекарства за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. Фактор като затлъстяването също може да бъде повлиян от не намаляване на концентрацията на PSA в по-малка посока..

Ролята на PSA за решаване на клинични проблеми

Простат-специфичният антиген се използва на различни етапи от лабораторната диагностика на заболявания на простатата. По отношение на ролята му в хода на прегледите и лечението са налични следните данни:

  1. Използването на този кръвен тест за скрининг на рак на простатата все още е спорен въпрос. Мненията на експертите са разделени на три позиции: PSA като скрининг не е необходим, за да се избегне свръхдиагностика; необходимо е да се проверяват само групи от хора с повишен риск от рак на този орган; тестът трябва да се извърши от всички мъже, достигнали определена възраст.
  2. При диагностицирането на рак на простатата, както вече беше отбелязано, PSA трябва да се използва само в комбинация с други методи за изследване. Ако се подозира злокачествено новообразувание, се предписва биопсия - най-надеждният метод за диагностициране на онкологията.
  3. Мониторингът на развитието на злокачествен процес с бавно прогресиращо заболяване, като правило, включва наблюдение на концентрацията на антиген на всеки шест месеца. С увеличаване на нивото му над 10 ng / ml възниква въпросът за назначаването на активни терапевтични мерки. Може да се извърши и за проследяване на ефективността на продължаващата терапия..
  4. По правило при ниски стойности на PSA в случай на рак на простатата прогнозата на заболяването е по-благоприятна.

В момента анализът за определяне на специфичен простатен антиген е основният метод за лабораторно изследване на кръвта в случай на диагностициране на заболявания на простатата. Освен това те анализират други биологични течности - урина и еякулат, което е необходимо за определяне на точния произход и възможен механизъм на развитието на болестта, както и изключването на съпътстващи патологии.

PSA кръвен тест

Ракът на простатата е прогресиращо заболяване с изключително висока смъртност сред мъжкото население на планетата. Основната причина за тази ситуация се крие във факта, че характерната симптоматика на злокачествен тумор се усеща само в крайните етапи на неговото развитие.

Редица диагностични процедури, по-специално кръвен тест за PSA, позволяват на лекарите да идентифицират навреме основите на заболяването. Маркерните показатели се сравняват с определени стандарти на официалната медицина, тогава се установява резултатът от изследването, което отразява състоянието на организма.

Какво представлява PSA в кръвта за мъжете?

Простатата, представляваща жлеза с външна секреция, секретира специфични протеинови структури, наричани още простатни антигени. Основните им функции са да създадат благоприятна среда за безпрепятственото развитие на спермата по време на полов акт. Освен всичко друго, PSA втечнява еякулата (спермата). Специалистите разграничават 2 вида PSA - общ и безплатен.

Последните кръвни елементи циркулират без натоварване под формата на допълнителни протеини: те представляват до 10-11% от всички антигени. Свързани или свързани вещества пътуват по тялото в компанията на протеини - техният процент е равен на 89–90%. Общият PSA е комбинация от двете форми. Патогенните промени в пикочно-половата система провокират неизправност в ендокринната система - резултатът е нарушение на съотношението на свързани и свободни клетки в кръвта.

Когато лекарите препоръчват тестване

Почти всяко физиологично заболяване, което показва развитието на опасни мъжки заболявания, може да стане причина за изписване на посока. Списъкът с основните показания е следният:

  • онкологично предразположение;
  • въображаемо усещане за пълнота на пикочния мехур;
  • подозрение за наличие на аденом;
  • възли и уплътнения, усещани по време на палпация на външните гениталии;
  • силна болка в близост до костите на таза;
  • болка и кръв по време на уриниране;
  • никтурия.

Трябва да се отбележи, че често се извършва общ кръвен тест за PSA при съмнение за простатит. В никакъв случай това заболяване не трябва да се задейства, тъй като може да доведе до сериозни усложнения - визикулит, безплодие, белези на тъканите, абсцес, сепсис, импотентност, склероза. Понякога няколко симптома се появяват едновременно.

Изследователски метод

Процедурата представлява вземане на проби от венозна кръв. Почти всички съответни съдове на крайниците са подходящи за диагностициране, но в повечето случаи именно улнарната вена се пробива. Необходимият обем биоматериал е 5,5-10 мл. За повече информация как да вземете анализа и да се подготвите за него, вижте тази статия..

Колко време отнема анализът

Пациентът ще трябва да бъде в режим на готовност за приблизително 3–5 дни, преди да се предаде кръвната картина. Ако потокът от получените проби ежедневно в лабораторията е достатъчно увеличен, резултатите ще бъдат предоставени малко по-късно..

Какви отклонения се разкриват от общия анализ на PSA?

Високото ниво на PSA в кръвта е характерно за заболявания и аномалии като:

  • Тестиси за сърдечен удар (тестиси).
  • Железна исхемия.
  • уретрит.
  • Недостатъчно кръвоснабдяване.
  • абсцес.
  • Хипертрофия на простатата.
  • тумор.
  • цистит.
  • сепсис.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • метастаза.
  • Visiculitis.
  • орхит.
  • карцинома.
  • епидидимит.

Декодиране на стойностите на антигена

Основните видове специфичен протеин понякога могат да бъдат намерени под формата на такива съкращения - cPSA (свързан), fPSA (безплатен) и tPSA (често срещан). Съдържанието на общия и безплатния PSA е свързано с възрастта на пациента:

Възрастова категорияМаксималната норма при мъжете (ng / ml)
Общ PSAБезплатен PSA
До 392.0-2.30.04-0.50
40-492.4-2.5
50-593.3-3.5
60-694.4-4.5
70+6.2-6.5

Има и друга стойност, която е fPSA, разделена на tPSA и умножена по 100%. Същото като математическата формула: (fPSA / tPSA) × 100%

Цифровият индикатор, получен в резултат на изчисленията, се сравнява със стандартите. Общоприето е, че 15,5% индекс е за нормалното функциониране на гениталиите. Всъщност някои отклонения не причиняват увреждане на здравето, тъй като те са вид изява на личността. Самият кръвен тест, който включва изследване на PSA, без допълнителна, по-точна диагностика, няма малка стойност. Следователно, когато откриваме надценени параметри, човек не може да култивира страх в себе си - това далеч не винаги е оправдано.

Възможен ли е фалшив резултат??

Повече от. Факт е, че специфичните протеини в кръвта са изключително нестабилни: те могат да се увеличават или намаляват ежедневно в обема под влияние на фактори, които нямат нищо общо с болестите. Те включват:

  • масаж няколко дни преди хематологичния тест;
  • яздене на двуколесни превозни средства и коне;
  • употребата на вредни продукти;
  • тютюнопушенето;
  • употреба на наркотици;
  • интимност в навечерието на процедурата;
  • приемане на хранителни добавки, лекарства, витамин С;
  • катетеризация на уретрата;
  • фитнес и йога;
  • лъчетерапия;
  • сутрешен джогинг;
  • алкохолна зависимост;
  • вземане на биопсия по-рано;
  • хирургическа интервенция;
  • ежедневно пиене на кафе или енергийни напитки;
  • хроничен стрес;
  • опитна цистоскопия и др..

Има случаи, когато медицинските работници неволно объркват проби на места, което доведе до значително изкривяване на данните на конкретен пациент. Също така, някои специалисти може да не тълкуват точно цифровите показатели или неправилно да изследват състава на кръвта. Този списък ясно доказва, че промяната на съдържанието на PSA в кръвния поток все още не е изречение. Най-вероятно имаше безотговорен подход към изследванията, липсата на подходяща подготовка.

Следователно, не е необходимо човек неистово да се опитва да понижи нивото на антигените на простатата с едва познати народни средства или с закупени лекарства. Ще има повече вреда от подобно необмислено действие, отколкото полза. Ако специалист точно открие някакви патологии, той ще ги разкаже подробно за тях на своя пациент, като го посвети на всички подробности на разработения метод на лечение.