Анализи> Определяне на нивото на катехоламините (адреналин, норепинефрин, допамин) в кръвта

Какво представляват катехоламините и защо трябва да определим тяхното съдържание в кръвта?

Катехоламините са специални активни съединения, които се синтезират в насипно състояние от нервните клетки и клетките на невроендокринните жлези в отговор на стимулирането им. Катехоламините са отговорни за регулирането на дейността на повечето телесни системи - дихателна, сърдечно-съдова, мускулно-скелетна.

Катехоламините включват адреналин, норепинефрин и допамин. Промяната в концентрацията на тези вещества в кръвната плазма води до промяна в сърдечната честота, колебания в кръвното налягане, повишено или намалено дишане. Ефектът на катехоламини при шокови условия е особено забележим - при стрес те задействат резервните механизми на организма.

Рязко увеличение на синтеза на катехоламини се отбелязва при някои заболявания. Използвайки определянето на съдържанието на тези вещества в кръвта, можете да поставите правилната диагноза, да разберете стадия на заболяването и да определите по-нататъшната тактика на лечение.

Кой предписва кръвен тест за катехоламини, където той се предава?

Общ лекар, кардиолог, ендокринолог може да предпише този анализ. Дарете кръв за анализ в биохимична лаборатория или в специализиран отдел, в който пациент се лекува за основно заболяване.

Подготовка за кръводаряване на катехоламини

Храна и напитки, които имат тонизиращ ефект (чай, кафе, какао, шоколад, банани) се изключват от диетата на обекта. 12 часа преди изследването не е необходимо да ядете храна, докато пиете обикновена вода е разрешено. В случай на приемане на лекарства от групата на адренергичните блокери или симпатомиметици 10-15 дни преди анализа, те трябва да бъдат отменени, но само със съгласие с лекаря. Същото условие трябва да се спазва, когато приемате определени видове антибиотици, транквиланти. Непосредствено преди вземането на кръвна проба, на пациента се предоставя пълна почивка за 20-30 минути

Показания за определяне на катехоламините

Този анализ е предписан за диагностика на тумори, произвеждащи катехоламин (феохромоцитоми, невробластоми, параганглиоми). Пациентите с тези тумори са загрижени за атаки на главоболие, тежка артериална хипертония (с хипертонични кризи), при които налягането рязко се повишава по време на следващото отделяне на хормони в кръвта. Могат да се появят и пристъпи на изпотяване, безпричинно безпокойство, развива се бърза умора, сънливост.

Нормални катехоламини в кръвта

Кръвта на възрастен човек обикновено съдържа адреналин от 10–100 pg / ml, норепинефрин 70–750 pg / ml, допамин 10–87 pg / ml.

Интерпретация на резултатите, предимствата и недостатъците на метода

Тумори (феохромоцитом, ганглиом), стрес, възбуда, миокарден инфаркт, травматично увреждане на мозъка, тежък емоционален и физически стрес, хроничен алкохолизъм, маниакално-депресивен синдром водят до повишаване на нивото на тези невротрансмитери. Спадът няма голямо клинично значение, но се отбелязва с анорексия, паркинсонизъм, болест на Алцхаймер.

Недостатъкът на този метод е, че чрез него е невъзможно да се определи местоположението на тумора, произвеждащ катехоламини. За точна диагноза, компютърна томография, ултразвук или ЯМР.

Не се препоръчва кръвен тест за катехоламини при деца под 14 години. Това се дължи на по-ниската устойчивост на децата към стрес. Вземането на кръв за анализ е придружено от емоционален стрес, който може да доведе до фалшиво положителен резултат. Децата трябва да анализират катехоламините в урината.

Информацията е достъпна на сайта само за информация. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Рецензиите, публикувани на този сайт, са личните мнения на хората, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Кръвни катехоламини, биогенни амини (адреналин, норепинефрин, допамин) и серотонин

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичните особености на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

Кръвните катехоламини (Биогенни амини), като адреналин, норепинефрин, допамин и серотонин, са биогенни амини, които са хормони и невротрансмитери. Катехоламините реагират на редица не ендокринни новообразувания чрез повишаване нивата на телесните течности, така че този анализ може да се използва за диагностициране на определени тумори..

По време на анализа нивото на всяко от веществата се определя отделно. Така че, нивото на адреналин ви позволява да оцените състоянието на стрес, то също се променя със загуба на кръв, подобни данни могат да се получат при оценка на нивото на норепинефрин. Допаминът е модератор на локалната нервна регулация в редица периферни органи, а серотонинът е хормон, отговорен за настроението. Обикновено съдържанието на катехоламини в кръвта е незначително, следователно тяхното увеличаване на диагнозата служи като маркер за неендокринни новообразувания.

Най-често този анализ се използва при диагностицирането на катехоламини-секретиращи тумори, като феохромоцитоми, невробластоми, параганглиоми, както и при наблюдение на лечението им и оценка на неговата ефективност. Друга цел на анализа е диагностицирането на причините за високо кръвно налягане, които имат ендокринно естество. Той също е част от цялостно задълбочено проучване на състояния, които са свързани с дисфункция на симпатиковата нервна система..

За анализ трябва да предадете кръвна проба от вена. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах. В навечерието на анализа не можете да пиете алкохол, трябва да ограничите физическата активност и да не пушите няколко часа преди това.

Резултатът от анализа има количествен израз. Той посочва идентифицираните показатели за всеки от катехоламините, както и техните референтни стойности, които се диференцират според възрастта. На първо място, повишените показатели имат диагностична стойност, но само лекуващият лекар трябва да се занимава с тяхната интерпретация.

Адреналин, допамин, норепинефрин и серотонин са кръвни катехоламини (невротрансмитери и хормони). Именно тези компоненти реагират на развитието на новообразувания от не ендокринния тип в организма чрез повишаване на техните индекси.

Даряването на кръв за адреналин и други видове катехоламини също си струва да се изяснят причините за високото кръвно налягане. Най-често този проблем има ендокринен характер.

Показания за кръводаряване за адреналин

За да преминете този тип лабораторни изследвания е необходимо за:

  • диагностика на параганглиоми, невробластоми и феохромоцити, както и за следене на техния растеж и оценка на ефективността на предписаната по-рано терапия;
  • изследвания на дисфункцията на симпатиковата нервна система;
  • оценка на състоянието на стрес на пациента.

Обикновено тези показатели в кръвта не са повишени, така че всяка промяна в концентрацията им изисква консултация с лекар. В таблицата с резултати посочваме реалните стойности на всеки от катехоламините в кръвта, заедно с техните референтни стойности за различни възрастови групи пациенти.

Определянето на нивото на катехоламините в кръвта на мъжете и жените се извършва в нашия център. Ние предлагаме на клиентите достъпни цени за лабораторни тестове, както и бърза доставка на готови резултати.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Подготовка за изследване: изключете банани, авокадо, сирене, кафе, какао, чай, бира 48 часа преди изследването. Ако е възможно, 4 дни преди изследването изключете тетрациклиновите антибиотици, хинидин, резерпин, транквиланти, МАО инхибитори, адренергични блокери (съгласувано с лекаря).

Биогенни амини: адреналин, норепинефрин, допамин, серотонин - в кръвта

Биоматериал: Кръвен серум, Кръвна плазма с хепарин

Вземане на биоматериал: 190 рубли.

Срок: 4 дни

Изследване на кръвната плазма върху катехоламините (адреналин, норепинефрин, допамин, серотонин). Тези хормони са отговорни за степента на напрежение на адаптивните промени в организма. Когато физическите натоварвания са неадекватни на функционалното състояние на организма, не само хормоните, но и прекурсорите на тяхната синтеза (допамин) в урината намаляват, което е свързано с изчерпването на биосинтетичните резерви на ендокринните жлези и показва пренатягане на регулаторните функции на организма, които контролират процесите на адаптация..

Адреналинът е хормон, синтезиран от хромафиновите клетки на надбъбречната медула.

Норепинефрин - е катехоламин, който се произвежда главно от постганглионни клетки на симпатиковата нервна система, и в по-малка степен - клетки на медулата на надбъбречната жлеза.

В клиничната практика определянето на адреналин и норепинефрин е необходимо преди всичко за диагностицирането на феохромоцитома и диференциалната диагноза на хипертонията.

При пациенти с феохромоцитом концентрацията на катехоламини в кръвта се увеличава 10-100 пъти. В същото време нивата на адреналин и норадреналин са характерни за феохромоцитите с надбъбречен произход, а извънреналните тумори обикновено повишават само съдържанието на норепинефрин.

Изследването на нивото на катехоламините в динамиката позволява не само да се диагностицира феохромоцитом, но и да се следи ефективността на терапията. Радикалното отстраняване на тумора винаги е придружено от бързо нормализиране на показателите и повторение на процеса води до многократно увеличаване на концентрацията на катехоламини в кръвта.

При изследването на катехоламините е не само определянето на нивото им в кръвната плазма, но и отделянето на урина. Трябва обаче да се отбележи, че всеки от методите има своите недостатъци..

Например, в кръвта се наблюдава доста бързо елиминиране на катехоламините и в идеалния случай вземането на проби от кръвта за това изследване трябва да се извърши по време на ярки клинични прояви (хипертонична криза и др.), Което не винаги е възможно. Определянето на катехоламини в урината може да не е достатъчно информативно, ако пациентът има нарушена бъбречна функция. Следователно, най-оптималното е изследването на адреналин и норепинефрин в кръвта с едновременно определяне на тяхната екскреция с урината.

Допаминът - медиатор на симпатоадреналната система, е биосинтетичен предшественик на норепинефрин и адреналин. Допаминът се синтезира в хромафинови клетки на специфични мозъчни структури. В малки количества клетките на надбъбречната медула го секретират. В централната нервна система допаминът се намира главно в двигателните центрове, като действа като медиатор. Най-често изследване на нивото на допамин в кръвта и урината се използва при диагностицирането на болестта на Паркинсон и вторичния паркинсонизъм, при които тези показатели са намалени.

Серотонинът е биогенен амин, който се намира главно в тромбоцитите. В същото време около 90% от това вещество се синтезира и съхранява в ентерохромафинови клетки на стомашно-чревния тракт, откъдето той навлиза в кръвообращението и се адсорбира от тромбоцити, причинявайки тяхното агрегация. Серотонинът оказва значително влияние върху ендокринната система, влияе както върху синтеза на хипоталамични фактори, така и върху функционирането на периферните ендокринни жлези.

В клиничната практика определянето на нивото на серотонин в кръвта е най-информативно за злокачествени тумори на стомаха, червата и белите дробове, при които този показател надвишава нормата с 5-10 пъти. В този случай се открива повишено съдържание на продукти от метаболизма на серотонин в урината. След радикално хирургично лечение на тумора, тези показатели са напълно нормализирани и следователно изследване на нивото на серотонин в кръвта и в ежедневната урина в динамика ни позволява да оценим ефективността на терапията и да идентифицираме повторение на процеса или метастази.

Други възможни причини за повишени концентрации на серотонин в кръвта и урината са медуларен рак на щитовидната жлеза, остра чревна непроходимост, дъмпингов синдром, кистозна фиброза, остър инфаркт на миокарда.

Намаляване на нивото на серотонин се наблюдава при болест на Верлхоф, левкемия, В6 хиповитаминоза, паренхимни чернодробни заболявания, синдром на Даун.

Кръвен тест за катехоламини. Подготовка за анализ на урината за катехоламини

Популярни материали

Днес:

Кръвен тест за катехоламини. Подготовка за анализ на урината за катехоламини

Преди да направите тест за урина за катехоламини, се препоръчва да спрете приема на трициклични антидепресанти поне 2 седмици преди теста. Важно е да информирате Вашия лекар за наличието на каквито и да е лекарства и той може да Ви препоръча да намалите дозата или да спрете приема на несъвместими лекарства.

Продуктите, изброени в горния раздел, трябва да се избягват, както преди, така и по време на анализа. Преди теста пациентът не трябва да изпада в стресови ситуации, енергични упражнения и да се пази от заболявания с вирусен и инфекциозен характер. Важно е да се откажете от пушенето шест часа преди теста и през целия ден. Ако жената има менструация в деня на теста, трябва да информирате Вашия лекар.

Тъй като различни фактори могат да повлияят на резултатите от анализа, а туморите от тип хромафин са редки, показателите могат да бъдат погрешно положителни. За да се установи уверено диагнозата, е необходимо допълнително и по-обстойно изследване. По време на периода на установяване на фактори, които биха могли да повлияят на резултатите от анализа, се предписва отново, за да се провери цялостно дали показателите за катехоламини в урината са се променили или не. В допълнение към анализирането на урината за катехоламини, лекарят предписва тест за метанефрин в урината или кръвта, както и коремна ЯМР на корема. Ако туморът е бил предварително диагностициран и е било проведено лечение, отново повишеното ниво на катехоламините може да показва рецидив на тумор или неуспех на лечението.

Заслужава да се отбележи, че високото ниво на хормона в урината на пациента може да показва наличието на тумори: ганглионевроми; невробластомите; феохромоцитоми и др.; наличието на различни форми на стрес; за развитието на миокарден инфаркт; относно приема на никотин, адреналин, етилов алкохол, кофеин; за маниакално-депресивни разстройства; относно намалената функция на щитовидната жлеза. От своя страна, ниските катехоламини могат да показват наличието на невропатии, захарен диабет или паркинсонизъм.

Катехоламините са понижени. Главна информация

Катехоламините са група биогенни амини, които се произвеждат от организма в отговор на емоционален стрес или физическо напрежение. Те включват хормоните адреналин и норепинефрин, както и невротрансмитер допамин (предшественик на норепинефрин).

Оценката на нивото на катехоламини в кръвната плазма ви позволява навреме да диагностицирате тумори, произвеждащи хормон и критични състояния, свързани с промяна в концентрацията на хормон.

Катехоламините се произвеждат в надбъбречната медула в отговор на силен физически или емоционален стимул. Те подобряват проводимостта на нервните импулси към мозъка, отговарят за адаптацията и реакцията на тялото към стрес, активират процесите на разпадане на гликоген в глюкоза и разграждането на мазнини и протеини.

Смята се за основния хормон, произвеждан от мозъчната субстанция на надбъбречните жлези. Образува се чрез синтез от норепинефрин, след което се установява в хромафинови клетки. Освобождаването на адреналин в кръвта се случва най-често поради психологически и / или физически стрес. В същото време кръвното налягане на човек рязко се повишава, притока на кръв в коронарните артерии се увеличава, сърдечната честота се повишава, нивото на захарта се повишава.

Това е хормон и невротрансмитер, който осигурява предаване на нервен импулс между невроните. Образува се в резултат на синтеза на допамин в клетките на симпатиковата или централната нервна система (93% от хормона), надбъбречната медула (до 7%). По своята биологична стойност норадреналинът е сравним с адреналина, но се различава по изразен вазоконстриктор..

Той е първичен невротрансмитер на централната нервна система и предшественик на други катехоламини. Значителна част от допамина се произвежда от централната нервна система и само 2% се произвеждат от надбъбречните жлези. Допаминът се образува от L-тирозин в невроните на централната нервна система и е част от „възнаградителната система“ на мозъка (той е отговорен за чувството на удовлетворение или удоволствие). Значителна част от постъпващия в кръвообращението допамин се образува в стомашно-чревния тракт, значително количество свободен допамин, отделящ се с урината, се образува в бъбреците.

Анализ на урината за приготвяне на катехоламини. Подготовка за анализ

Когато назначавате анализ, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже как правилно да се подготвите, как да събирате ежедневна урина за анализ и къде да вземете анализ. Факт е, че правилата за подготовка и събиране на материали могат да варират в зависимост от това кой индикатор се изучава. След получаване на резултата, само специалист въз основа на пълните диагностични данни ще може да дешифрира какво показва този или онзи индикатор.

Ежедневно се прави анализ на урината при съмнения за заболявания на пикочните пътища, метаболитни нарушения

В навечерието на изследването е препоръчително да се изостави употребата на продукти, които могат да променят цвета на урината (например цвекло, боровинки и др.), Както и употребата на мазни, солени, пикантни храни и алкохол. Като цяло обичайната диета, като режима на пиене, не се изисква да се променя - с някои изключения. Така че, преди да анализирате ежедневната урина за катехоламини, не се препоръчва да ядете млечни продукти, банани, шоколад, сирене. Преди изследване на оксалати - кисели продукти.

В случай на прием на лекарства, трябва да се консултирате с вашия лекар за необходимостта да ги отмените за периода на подготовка за анализа. По-специално, препоръчително е да не приемате лекарства, съдържащи кофеин, етанол, нитроглицерин, теофилин, три дни преди теста за катехоламин.

Освен това в навечерието на събирането на ежедневна урина за анализ трябва да се изключат значителни физически и психо-емоционални натоварвания, тютюнопушене и действието на болковите стимули.

Анализът на урината е нежелан по време на физиотерапевтично лечение, след инвазивни процедури, както и при жени по време на менструация.

Ако е необходимо да се събира ежедневна урина от кърмаче, използвайте писоари, специално проектирани за тази цел, от които урината се излива в един контейнер.

Предварително подгответе контейнер, в който ще се събира биологичен материал. Можете да закупите специален контейнер за ежедневна урина в аптека или лаборатория, когато записвате за анализ, удобно е да го използвате, тъй като не изисква никаква предварителна обработка. Ако това не е възможно, трябва да приготвите трилитров стъклен буркан: измийте го добре и след това стерилизирайте върху пара и изсушете. В някои случаи (посочени от лекаря при изпращането им за анализ) е необходимо в контейнера да се добави консервант, който също се закупува в аптеката или се издава в лабораторията.

Кръвен тест за катехоламини

Терапевт / опит: 36 години


Дата на публикуване: 2019-12-19

уролог / опит: 27 години

Определяне на катехоламини в кръвта - процедура, която се използва за диагностициране на доброкачествен или злокачествен тумор в тъканите на надбъбречните жлези (феохромоцитом), както и за диагностициране на повишено хидростатично налягане в съдовете чрез изключване.

Секрецията на катехоламини възниква поради нервите и клетките на надбъбречната медула, основният хормон на който е адреналинът. Лабораторното вземане на кръв за изследването се извършва след пълна физическа и емоционална почивка на пациента за най-малко 20 минути. Кръвта се взема в епруветка с EDTA, след което кръвната тръба се поставя в центрофуга, за да се отдели плазмата, след което получената плазма се изпраща в хладилника за допълнителни изследвания.

Определянето на високи катехоламини в кръвта предполага надбъбречни новообразувания.

Анализ за катехоламини: какво е, декодиране, как да приемате

Катехоламини - какво е това? Подобен въпрос често се задава от пациентите на ендокринолог или терапевт.

Лабораторната диагностика с изследване на биохимията на урината и кръвта е важна част от цялостното изследване на пациента. Микроскопският тест дава основание да се предполага наличието на определена болест или иначе позволява да се изключи напълно. Един тест, който има голяма диагностична стойност, е катехоламиновият тест..

Какви са тези вещества, за какво са отговорни и защо е необходимо изследване, за да се определи тяхното ниво? Такъв тест помага да се идентифицират сериозни патологични нарушения, настъпили в организма, така че е важно да се знаят не само показанията за неговата цел, но и особеностите на подготовката за доставка на биоматериал.

Какво трябва да знаете за катехоламините?

Като начало ще направим ясно определение на катехоламините и ще разберем какви са тези вещества. И така, катехоламините са биологично активни вещества, тоест хормони. Вече въз основа на това можем да направим първоначален извод за това колко важни са те в човешкото тяло.

Биосинтезата на катехоламините се осъществява в надбъбречните жлези. Тази група хормони включва:

  1. Норепинефрин. Този елемент се освобождава в кръвта в повишено количество по време на силни чувства, стрес, прекомерно физическо натоварване или алергична реакция..
  2. Адреналин или епинефрин. Интензивно физическо натоварване, страх, морално претоварване - всички тези фактори допринасят за активното производство на този хормон. С увеличаването му кръвоносните съдове се стесняват, настъпва повишаване на кръвното налягане.
  3. Допаминът. Този хормон изпълнява редица функции, включително регулирането на мисловните процеси, стимулирането на либидото, нормализирането на съня и др..

Важно! Катехоламинът е важен показател за телесната активност. За да оцените ролята му, трябва да разберете какви функции той отговаря..

Функциите на катехоламините в кръвта

Ефектът на катехоламини върху тялото и в частност върху кръвоносните съдове е огромен. Тя се изразява в:

  • бързо дишане;
  • повишена мускулна издръжливост;
  • стимулиране на умствената дейност;
  • регулиране на кръвоснабдяването на мозъка, сърцето, бъбреците;
  • понижаване нивото на кръвта, влизаща в храносмилателния тракт.

Ефектът на катехоламини върху сърцето се изразява в увеличаване на неговия ритъм. Когато тези хормони се отделят в кръвта, се развива тахикардия, която спира сама по себе си, с изключение на действието на провокиращи фактори върху тялото. Заедно с това се наблюдава повишаване на кръвното налягане и, както беше споменато по-горе, ускорено дишане. Комбинацията от тези симптоми се нарича катехоламинова буря..

Проучване на катехоламини: защо се прави и как да се подготвим за него?

За лабораторна диагностика може да се нуждаете или от урина, или от кръвта на пациента. И в двата случая се извършва биохимично изследване на избраната проба от биологичната течност. Знаейки, че хормонът катехоламин регулира, можем да предположим защо се предписва тестът и кои нарушения могат да показват незадоволителни резултати.

Показания за теста

Урината и кръвните изследвания за катехоламини са необходими, ако пациентът има един или повече от следните симптоми:

  • постоянно повишено или често повишаващо се кръвно налягане;
  • персистираща тахикардия, която е трудно да се спре дори с мощни лекарства (включително бета-блокери);
  • тежка хиперхидроза;
  • често срещаща се цефалгия;
  • бледност на кожата;
  • безпричинно отслабване;
  • нервни разстройства, придружени от постоянно чувство на страх и / или страх.

Това е само най-малката част от симптомите, което показва излишък от катехоламини и изисква лабораторен анализ за съдържанието им в кръвта.

Важно! Този тест е задължителен, ако изведнъж имате болка в гръбначния стълб, крайниците и храносмилателния тракт. Образуването на тъмни кръгове под очите, безпричинна диария, гадене, повръщане - всички тези симптоми трябва да алармират. Те могат да показват наличието на раков тумор в тялото, така че забавената диагноза е изключително опасна.!

Характеристики на подготовката

Анализът за катехоламини в урината или кръвта изисква внимателна подготовка. Освен това ще бъде почти еднакво и за двата типа изследвания. Следните правила трябва стриктно да се спазват, в противен случай резултатите от теста ще бъдат изкривени.

Така че, за да получите надеждни данни за анализ на невротрансмитерите, може да са ви необходими:

  • отказ от храна 10 часа преди теста;
  • изключване на тютюнопушенето в деня на изследването;
  • въздържание от пиене на алкохол в навечерието на теста;
  • Избягване на интензивна физическа активност 48 часа преди анализа;
  • елиминиране на стресови ситуации, включително липса на сън и преумора.

Ежедневно урината или венозната кръв се приемат към катехоламините. В първия случай пациентът сам събира биоматериала, във втория случай манипулацията се извършва в лабораторията от квалифициран медицински служител.

Тест за кръв или урина за катехоламини изисква задължително изключване от диетата:

Важно е също да спрете приема на адреномиметици и диуретици 2 седмици преди датата на доставка на биологичния материал. Само с тези препоръки определянето на катехоламините в кръвта ще даде надеждни резултати..

Как да вземем анализ?

Как да преминат тест за катехоламини? Ако няма затруднения с кръв, тъй като оградата се извършва сутрин от лаборант, тогава с урината всичко не е толкова просто.

Урината трябва да се събира самостоятелно в стерилен трилитров буркан. Можете да стерилизирате домашната си опаковка или да закупите голям пластмасов контейнер в аптеката.

Началото на събирането на биоматериал е времето на уриниране от първия ден. Колекцията трябва да приключи точно един ден по-късно.

След това трябва да разклатите контейнера, да изсипете малка част от урината в пластмасов контейнер за урина с вместимост 250 мл и да го занесете в лабораторията.

По този начин, с правилното събиране и доставяне на урина, лаборантът ще може да оцени ефектите и нивата на катехоламините и да даде на пациента точни резултати.

Характеристики на дешифриране на тестовите данни

Нормата на катехоламините в кръвта при възрастни пациенти е следната:

  • адреналин - по-малко от 110 pg / ml;
  • допамин - под 87 pg / ml;
  • норепинефрин - от 70 до 750 pg / ml.

Вече говорихме за функциите на тези вещества, сега установяваме нормата на катехоламиновите метаболити в урината. Следните стойности се считат за референтни:

  • адреналин (при възрастни и деца над 15 години) - не повече от 20 mcg / ден;
  • норепинефрин (възрастни и деца над 10 години) - от 15 до 80 mcg / ден;
  • допамин (възрастни и деца над 4 години) - от 65 до 400 mcg / ден.

Ако тези стойности са надценени или, обратно, подценявани, това трябва да бъде основа за по-задълбочена диагноза..

Причини за увеличаване и намаляване на катехоламините

Хиперкатехоламинемия е отклонение, при което нивото на катехоламини в кръвта и урината значително се повишава. Такова хормонално разстройство никога не се появява без причина, но да откриете провокиращ фактор самостоятелно е изключително трудна задача. Следователно диагностиката и декодирането на резултатите трябва да се извършват само от ендокринолог.

Така че, катехоламинемията често е следствие от:

  • хипертония
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • бронхиална астма;
  • бъбречни патологии;
  • пептична язва на стомаха;
  • злокачествени новообразувания в надбъбречните жлези или други ендокринни жлези;
  • захарен диабет;
  • неврологични разстройства.

Ако катехоламините в урината се намалят, какво означава това? Такова отклонение също не може да се игнорира, тъй като може да сигнализира за:

  • левкемия;
  • надбъбречна дисфункция;
  • бъбречна недостатъчност.

По този начин, тревожните резултати от теста не могат да бъдат игнорирани..

Ако лекарят се съмнява в надеждността на резултатите, той има право да предпише втори анализ, който може да се направи не по-рано от 2 до 3 седмици след първата доставка на урина или кръв.

Ефектът на катехоламини върху човешкото тяло е доста голям и важен, затова е важно правилно да се прецени ситуацията, която ще повлияе на разработването на схема на лечение, ако е необходимо.

Характеристики на събирането на анализ на урината за катехоламини и тяхната интерпретация

Анализът на урината за катехоламини ви позволява да идентифицирате различни нарушения и патологии, които се появяват поради неизправности в тялото.

Причината за неуспехите могат да бъдат доста сериозни заболявания - като тумори в надбъбречните жлези, развитие на заболявания, свързани с нервната система и др..

Благодарение на резултатите от проучване за идентифициране на катехоламини, специалист може правилно да диагностицира и да предпише подходящо лечение.

Нюанси на изследваните вещества

Катехоламините са хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Те участват във формирането на адреналин и други вещества, които се произвеждат по време на стресови или други емоционални ситуации. Тялото произвежда такива вещества, за да облекчи вътрешния стрес и да елиминира отделянето на ненужни елементи. Това е един вид опит за стабилизиране на ситуацията с вътрешните органи и техните системи, за да се предотврати претоварването.

Катехоламините са разделени на различни видове хормони:

Всеки от тези хормони организмът произвежда в определени случаи. Например, норепинефринът се счита за хормон на агресивността. Когато има много от него в кръвта, човекът е склонен към бързи действия и необмислени решения. Високата концентрация на това вещество води до увеличаване на мускулната маса. Основната функция на такъв елемент е да регулира притока на кръв чрез стесняване на кръвоносните съдове..

Адреналинът се нарича хормонът на удоволствието или хормонът на страха. Тялото му произвежда в период на тежка уплаха, стресови ситуации. В допълнение, вещество от тази категория се произвежда по време на преодоляване на смъртоносни ситуации или препятствия..

Когато човек може да преодолее страха си или да постигне нещо повече от първоначалните си способности, например в спорта или при скачане с парашут, изпитва невероятно удоволствие. Следователно усещанията от развитието на това вещество се сравняват с употребата на лекарства. Поради това адреналинът е двоен и спорен за хората..

Адреналинът участва в разграждането на веществата в мазнини, въглехидрати и превръщането на кислорода. Той играе важна роля за развитието на високо кръвно налягане, тъй като стеснява кръвоносните съдове в тялото. Ясен признак на повишен адреналин в кръвта е бледността на кожата, в случай на висока концентрация на норепинефрин - зачервяване на кожата.

Адреналинът и норепинефринът участват в нормалното функциониране на ендокринната система, поддържат и стимулират хипоталамуса. И двата елемента по време на разлагането се преобразуват еднакво в киселини и други неактивни елементи, които организмът отделя в отделителната система като ненужни. Благодарение на концентрацията на остатъчни елементи и киселини в урината могат да се определят различни патологии и нарушения, възникващи в организма.

Характеристики на подготовката за изследването

За да бъдат резултатите от анализа на урината за катехоламини качествени и да отразяват действителната клинична картина, трябва да се спазват някои правила и препоръки. Два дни преди събирането на тестовете не можете да използвате:

  1. Храни, богати на вещества като серотонин и аминокиселини - месо, риба и карантии.
  2. Всякакви продукти, съдържащи алкохол, шоколад или какао, кофеин, нитроглицерин, ванилин.
  3. Различни сирена.
  4. Всички видове ядки и боб.
  5. Разнообразие от екзотични плодове.

Съдържанието на никотин в урината и кръвта е неприемливо, следователно тютюнопушенето не е разрешено три до четири часа преди събирането на анализа. Но като се има предвид, че анализът за катехоламини трябва да се взема няколко пъти през деня, по-добре изобщо да не се пуши по време на такъв преглед.

В деня преди събирането на течността е необходимо да е топло, но не и да се прегрява. През деня трябва да пиете обикновена пречистена вода, да не се излагате на стресови ситуации или физически натоварвания. Интимните връзки трябва да бъдат изоставени за няколко дни. Не приемайте никакви лекарства или витаминни добавки.

Как да събираме биоматериал

За да се тествате за катехоламини, трябва да събирате урина по определен начин.

Направете ограда през деня три пъти. Първата сутрешна порция не се събира. Приемът на биоматериал след първото изпразване на пикочния мехур започва три часа по-късно, след това шест и дванадесет.

Съберете тестовия материал в чист трилитров буркан или голям контейнер за анализ. Може да се купи в аптеката. В определени ситуации в лабораторията може да се пусне специален реагент, който да задържа събраната течност. Ако не е раздаден, след всяка събрана порция контейнерът е затворен и скрит на студено място, това е възможно в хладилника.

Преди събиране на урина е необходимо да се обръсне и старателно да се измият гениталиите, за да не попаднат частици от тялото или чужди вещества в тестовия материал. На контейнера за анализи трябва да се запише времето на първото и последното изпразване на пикочния мехур, да се посочат лични данни: име, фамилия и дата на раждане.

Резултати от анкетата

Декриптирането на анализа за концентрация на катехоламини се състои от няколко показателя, тъй като основното изпитвано вещество се разделя на няколко елемента:

Всеки индикатор има свои установени стандарти, които са напълно различни за възрастни и деца. При деца под шестнадесет години нормите за такъв анализ имат няколко категории:

  1. До една година.
  2. От година до две.
  3. Две до четири.
  4. Четири до петнадесет.

След петнадесет години получените резултати вече са свързани с показатели за възрастни, поради което те се приравняват с установените норми на съответната категория.

Качествено дешифриране на резултатите от анализа може да се направи само от специалист, тъй като той взема предвид всички нюанси на клиничната картина на пациента. Ето защо, не се паникьосвайте веднага и сами си предписвайте лечение или измислете диагноза, докато лекарят не стигне до присъда. Повишените резултати от тест за урина за тези хормони могат да означават развитие на заболяване от доста обширен списък:

  1. Хипертония.
  2. Бронхиална астма.
  3. Ангина пекторис.
  4. Чернодробни заболявания - цироза, различни форми на хепатит и др..
  5. Нарушения на нервната система.
  6. Инфаркт и инсулт.
  7. Обостряне на стомашно-чревна язва.
  8. Травма на главата.
  9. Появата в течността на ацетон в урината поради диабет.

Неспазването на правилата за събиране на биоматериал поради употребата на продукти, съдържащи продукти и вещества, които увеличават отделянето на адреналин и норадреналин изкривяват резултатите от проучването.

Подценяваните показатели на резултатите от проучването показват нарушения и прояви:

  1. левкемия.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Нарушения и патологии на надбъбречните жлези.

Трябва да се помни, че ранната диагностика на злокачествените новообразувания ви позволява ефективно и навременно да лекувате такива прояви..

Кръвен тест за катехоламини

Кръвен тест за катехоламини определя тяхното ниво в кръвта. Вашият лекар най-вероятно е наредил кръвен тест за катехоламин, защото може да имате феохромоцитом.

Това е тумор, който расте на надбъбречната жлеза, където катехоламините се секретират. Повечето феохромоцити са доброкачествени, но е важно да ги премахнете, така че да не пречат на нормалната функция на надбъбречната жлеза.

Какво представлява кръвен тест за катехоламин?

Тестът измерва количеството на хормоните адреналин, норепинефрин и допамин в кръвта. Катехоламините се произвеждат от нервната тъкан, мозъка и надбъбречните жлези, а също така помагат на организма да реагира на стрес или страх и да го подготви за подходящи реакции в подобна ситуация. Надбъбречните жлези отделят голямо количество катехоламини в отговор на стрес.

Основните от тези вещества са адреналин, норепинефрин (норепинефрин), допамин. Разграждат се до ванилимандонова киселина, метанефрин и норметанефрин. По време на теста могат да бъдат измерени метанефрин и норметанефрин..

Катехоламините увеличават сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната честота, мускулната сила, умствената активност, количеството кръв, постъпваща в основните органи (мозък, сърце и бъбреци).

Те също намаляват количеството кръв, влизаща в кожата и червата. Някои редки тумори (като феохромоцитом) могат да предизвикат рязко увеличение на катехоламините в кръвта.

Той причинява високо кръвно налягане, прекомерно изпотяване, главоболие, учестен пулс, тремор.

Кога да вземете тест за катехоламин?

Има редица симптоми, при които е необходимо да видите лекар. Ако лекуващият лекар вече има конкретни подозрения за заболяването, той може също да насочи пациента за кръвен тест. Основните причини за проверка на кръвта за катехоламини:

  • високо кръвно налягане;
  • бърз, необичайно тежък пулс;
  • обилно изпотяване;
  • силно главоболие за дълъг период от време;
  • бледа кожа, необяснима загуба на тегло;
  • чувство на изключителен уплах без причина или чувство на голяма тревожност.

Ако детето е заподозряло рак на нервната система, тогава то също ще се оплаче от някаква болка. Най-често това е болка в корема, гърдите, гърба и костите. Детето може да почувства ускорен пулс, диария, тъмни кръгове около очите - всичко това са първите признаци, че сериозна неизправност в организма. Заедно тези симптоми са причината да даряват кръв на катехоламини..

Как е анализът?

Следвайте внимателно инструкциите на вашия лекар. Резултатите от теста може да не са правилни, ако не следвате съветите. Вашият доставчик на здравни грижи трябва да вземе малка проба кръв от вените ви. Трябва да седите спокойно или да лежите половин час преди процедурата.

Лекарят трябва да завърже турникет около рамото си и да намери вена, достатъчно голяма, за да вкара малка игла. След това дезинфекцирайте областта около него, така че микробите да не попаднат в кръвта и поставете игла, свързана с малка бутилка. Кръвта ви се събира във флакон и се изпраща в диагностична лаборатория за прецизен преглед..

Понякога лекар, който взема кръвна проба, прави пункция на една от вените на гърба на ръката, а не вътре в лакътя ви. Може да бъдете помолени да ядете и да не пиете нищо 10 часа преди този тест, а също и да не пушите 4 часа преди кръвен тест. Много лекарства могат да променят резултатите от този тест. Непременно уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате..

Вашият лекар може да ви помоли да спрете да приемате определени лекарства, като лекарства за кръвно налягане. Не трябва да приемате лекарства срещу настинки или алергии, включително аспирин или таблетки без рецепта, в продължение на 2 седмици преди започване на теста. Тъй като дори малко количество стрес влияе върху катехоламините в кръвта.

При някои хора това ниво на хормоните може да се повиши само защото те са нервни поради предстоящия анализ..

Затова човек винаги трябва да остане спокоен. Ако сте кърмачка, можете също да се консултирате с вашия лекар за това как най-добре да извършите тази процедура..

Лекарите препоръчват да се избягват следните храни и течности в продължение на 2-3 дни преди този тест:

  • кофеин като кафе, чай, какао и шоколад;
  • амини, открити в банани, орехи, авокадо, боб, сирене, бира и червено вино;
  • всякакви продукти или течности, съдържащи ванилия;
  • сладник;
  • аспирин.

Плюсове и минуси на процедурата

Най-важното и основно предимство на това тестване е, че то ще помогне за потвърждаване на заболявания, които не се проявяват. Ако ги намерите навреме, тогава има шанс бързо да се отървете. Ако започнете заболяването, шансовете за възстановяване са значително намалени.

Недостатъкът на вземането на теста е, че самата процедура може да причини стрес, а това от своя страна ще повиши нивото на катехоламин.

Не забравяйте да се затоплите след кръвен тест (например, пийте топъл чай), защото настинката може да повиши нивото на катехоламин. Ако ви е много студено, вземете одеяло. Говорете с Вашия лекар за всякакви проблеми, свързани с тестването, техните рискове, как ще се извърши това или колко важни ще бъдат резултатите..

Ефективност на кръвния тест

Най-често се прави кръвен тест за катехоламин за диагностициране на тумор в надбъбречната жлеза, наречен феохромоцитом. Нивата на катехоламин в кръвта могат да се променят бързо, така че може да бъде трудно да се намерят високи стойности в една кръвна проба. Но в кръвта може да се открие специално съединение, метанефрин, което може да означава развитие на феохромоцитом.

Лекарите може да искат да направят тест за урина, който измерва нивата на катехоламин в рамките на 24 часа..

Тази процедура е много ефективна при изследване на здравето на децата. Семеен лекар може да препоръча кръвен тест за катехоламин на вашето дете, ако подозирате невробластом, който е често срещан вид рак при малки деца..

Според статистиката 14% от случаите на рак при деца под 5 години са невробластоми. Колкото по-рано детето бъде диагностицирано с невробластом и започне лечение, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.

Нивата на катехоламин обикновено са ниски, но те могат да се повишат чрез хормонални тумори, известни като феохромоцитоми и параганглиоми. Въпреки че видовете на тези тумори обикновено са доброкачествени, излишните хормони, които произвеждат, могат да причинят:

  • хипертония
  • силно главоболие;
  • тревожност;
  • изпотяване;
  • гадене
  • ускорен пулс и изтръпване в ръцете и краката.

Ако не се лекуват, те могат да доведат до увреждане на бъбреците, сърдечни заболявания и повишен риск от сърдечен удар или инсулт..

Този тест обикновено се поръчва, когато човек има симптоми на прекомерно производство на катехоламини, за да определи дали туморът е причината за тяхното състояние..

За хората, които изпитват необичайни пристъпи на хипертония, най-доброто време да направят анализ е по време или веднага след такъв пристъп. Може да се наложи кръводаряване на катехоламини в резултат на неправилни резултати от метанефрин.

Тъй като редица фактори, включително стресът от кръвопускане, могат да повишат фалшивите нива на катехоламин и тъй като хормоните бързо се отстраняват от тялото, кръвен катехоламин тест не винаги дава точни резултати..

Поради тази причина често се прави тест за урина с катехоламин, заедно с кръвен тест и проследяване..

Кръвен тест за катехоламини. Подготовка за анализ на урината за катехоламини

Преди да направите тест за урина за катехоламини, се препоръчва да спрете приема на трициклични антидепресанти поне 2 седмици преди теста. Важно е да информирате Вашия лекар за наличието на каквито и да е лекарства и той може да Ви препоръча да намалите дозата или да спрете приема на несъвместими лекарства.

Продуктите, изброени в горния раздел, трябва да се избягват, както преди, така и по време на анализа..

Преди теста пациентът не трябва да изпада в стресови ситуации, енергични упражнения и да се пази от заболявания с вирусен и инфекциозен характер.

Важно е да се откажете от пушенето шест часа преди теста и през целия ден. Ако жената има менструация в деня на теста, трябва да информирате Вашия лекар.

Тъй като различни фактори могат да повлияят на резултатите от анализа, а туморите от тип хромафин са редки, показателите могат да бъдат погрешно положителни. За да се установи уверено диагнозата, е необходимо допълнително и по-обстойно изследване..

По време на периода на установяване на фактори, които биха могли да повлияят на резултатите от анализа, се предписва отново, за да се провери цялостно дали показателите за катехоламини в урината са се променили или не. В допълнение към анализа на урината за катехоламини, лекарят предписва тест за метанефрин в урината или кръвта, както и коремна ЯМР.

Ако туморът е бил предварително диагностициран и е било проведено лечение, отново повишеното ниво на катехоламините може да показва рецидив на тумор или неуспех на лечението.

Заслужава да се отбележи, че високото ниво на хормона в урината на пациента може да показва наличието на тумори: ганглионевроми; невробластомите; феохромоцитоми и др..

; наличието на различни форми на стрес; за развитието на миокарден инфаркт; относно приема на никотин, адреналин, етилов алкохол, кофеин; за маниакално-депресивни разстройства; относно намалената функция на щитовидната жлеза.

От своя страна, ниските катехоламини могат да показват наличието на невропатии, захарен диабет или паркинсонизъм.

Катехоламините са понижени. Главна информация

Катехоламините са група биогенни амини, които се произвеждат от организма в отговор на емоционален стрес или физическо напрежение. Те включват хормоните адреналин и норепинефрин, както и невротрансмитер допамин (предшественик на норепинефрин).

Оценката на нивото на катехоламини в кръвната плазма ви позволява навреме да диагностицирате тумори, произвеждащи хормон и критични състояния, свързани с промяна в концентрацията на хормон.

Катехоламините се произвеждат в надбъбречната медула в отговор на силен физически или емоционален стимул. Те подобряват проводимостта на нервните импулси към мозъка, отговарят за адаптацията и реакцията на тялото към стрес, активират процесите на разпадане на гликоген в глюкоза и разграждането на мазнини и протеини.

Смята се за основния хормон, произвеждан от мозъчната субстанция на надбъбречните жлези. Образува се чрез синтез от норепинефрин, след което се установява в хромафинови клетки.

Освобождаването на адреналин в кръвта се случва най-често поради психологически и / или физически стрес..

В същото време кръвното налягане на човек рязко се повишава, притока на кръв в коронарните артерии се увеличава, сърдечната честота се повишава, нивото на захарта се повишава.

Това е хормон и невротрансмитер, който осигурява предаване на нервен импулс между невроните. Образува се в резултат на синтеза на допамин в клетките на симпатиковата или централната нервна система (93% от хормона), надбъбречната медула (до 7%). По своята биологична стойност норадреналинът е сравним с адреналина, но се различава по изразен вазоконстриктор..

Той е първичен невротрансмитер на централната нервна система и предшественик на други катехоламини. Значителна част от допамина се произвежда от централната нервна система и само 2% се произвеждат от надбъбречните жлези..

Допаминът се образува от L-тирозин в невроните на централната нервна система и е част от системата за възнаграждение на мозъка (той е отговорен за чувството на удовлетворение или удоволствие).

Значителна част от постъпващия в кръвообращението допамин се образува в стомашно-чревния тракт, значително количество свободен допамин, отделящ се с урината, се образува в бъбреците.

Анализ на урината за приготвяне на катехоламини. Подготовка за анализ

Когато назначавате анализ, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже как правилно да се подготвите, как да събирате ежедневна урина за анализ и къде да вземете анализ.

Факт е, че правилата за подготовка и събиране на материали могат да варират в зависимост от това кой индикатор се изучава.

След получаване на резултата, само специалист въз основа на пълните диагностични данни ще може да дешифрира какво показва този или онзи индикатор.

В навечерието на изследването е препоръчително да се изостави употребата на продукти, които могат да променят цвета на урината (например цвекло, боровинки и др.), Както и употребата на мазни, солени, пикантни храни и алкохол.

Като цяло обичайната диета, като режима на пиене, не се изисква да се променя - с някои изключения. Така че, преди да анализирате ежедневната урина за катехоламини, не се препоръчва да ядете млечни продукти, банани, шоколад, сирене.

Преди изследване на оксалати - кисели продукти.

В случай на прием на лекарства, трябва да се консултирате с вашия лекар за необходимостта да ги отмените за периода на подготовка за анализа. По-специално, препоръчително е да не приемате лекарства, съдържащи кофеин, етанол, нитроглицерин, теофилин, три дни преди теста за катехоламин.

Освен това в навечерието на събирането на ежедневна урина за анализ трябва да се изключат значителни физически и психо-емоционални натоварвания, тютюнопушене и действието на болковите стимули.

Анализът на урината е нежелан по време на физиотерапевтично лечение, след инвазивни процедури, както и при жени по време на менструация.

Ако е необходимо да се събира ежедневна урина от кърмаче, използвайте писоари, специално проектирани за тази цел, от които урината се излива в един контейнер.

Подгответе контейнер предварително, за да съберете биологичен материал.

Можете да закупите специален контейнер за ежедневна урина в аптека или лаборатория, когато записвате за анализ, удобно е да го използвате, тъй като не изисква никаква предварителна обработка. Ако това не е възможно, трябва да приготвите трилитров стъклен буркан: измийте го добре и след това стерилизирайте върху пара и изсушете.

В някои случаи (посочени от лекаря при изпращането им за анализ) е необходимо в контейнера да се добави консервант, който също се закупува в аптеката или се издава в лабораторията.

Цялостно проучване върху катехоламини, серотонин и техните метаболити (хомованилова, ванилилминдалеинова, 5-хидроксииндооцетна киселина) (плазма (EDTA) и ежедневна урина)

  • В навечерието на изследването първо трябва да се получи консуматив (контейнер) във всяко лабораторно отделение.
  • Биологичен материал:

дневна урина + пълна кръв с EDTA

Определянето на катехоламини в урината може да не е достатъчно информативно, ако пациентът има нарушена бъбречна функция.

Следователно най-оптималното е цялостно изследване на катехоламини в кръвта с едновременно определяне на тяхната екскреция с урината. Този комплекс ще помогне при диагностицирането на заболявания като: феохромоцитом, невробластома, карциноиден тумор.

Адреналинът е хормон, синтезиран от хромафиновите клетки на надбъбречната медула. Норепинефрин - е катехоламин, който се произвежда главно от постганглионни клетки на симпатиковата нервна система и в по-малка степен - клетки на надбъбречната медула.

В клиничната практика определянето на адреналин и норепинефрин е необходимо преди всичко за диагнозата на феохромоцитом и диференциалната диагноза на хипертонията. При пациенти с феохромоцитом концентрацията на катехоламини в кръвта се увеличава 10-100 пъти.

Освен това феохромоцитите с надбъбречен произход се характеризират с повишаване нивото на адреналин и норепинефрин, а извънреналните тумори обикновено повишават само съдържанието на норепинефрин. Проучването на нивото на катехоламини в динамика позволява не само да се диагностицира феохромоцитом, но и да се следи ефективността на терапията.

Радикалното отстраняване на тумора винаги е придружено от бързо нормализиране на показателите и повторение на процеса води до многократно увеличаване на концентрацията на катехоламини в кръвта.

Основните причини за повишени нива на адреналин и норепинефрин в кръвта:

  • феохромоцитом;
  • хипертонична криза;
  • стрес
  • невробластом;
  • ganglioneuroma;
  • хипогликемия;
  • остър миокарден инфаркт;
  • прием на кофеин, етанол, теофилин, резерпин, инсулин, кортизол.
  • феохромоцитом
  • хипертонични кризи, с изключение на диенцефални;
  • невро- и ганглионевробластом;
  • продължителни маниакално-депресивни състояния;
  • остър период на миокарден инфаркт;
  • всякакви заболявания, които се проявяват със силна болка;
  • стрес
  • след прилагане на инсулин, ACTH, кортизол.

Основните причини за понижаване на нивата на адреналин и норепинефрин в урината са:

  • автономни невропатии, включително диабетни; паркинсонизъм; колагенози;
  • остра левкемия (особено при деца поради дегенерация на хромафинова тъкан);
  • хипертонични кризи, свързани с диенцефални лезии.

Допаминът - медиатор на симпатоадреналната система, е биосинтетичен предшественик на норепинефрин и адреналин. Допаминът се синтезира в хромафинови клетки на специфични мозъчни структури. В малки количества клетките на надбъбречната медула го секретират. В централната нервна система допаминът се намира главно в двигателните центрове, като действа като медиатор.

Най-често изследване на нивото на допамин в кръвта и урината се използва при диагностицирането на болестта на Паркинсон и вторичния паркинсонизъм, при които тези показатели са намалени. Серотонинът е биогенен амин, който се намира главно в тромбоцитите.

В същото време около 90% от това вещество се синтезира и съхранява в ентерохромафинови клетки на стомашно-чревния тракт, откъдето той навлиза в кръвообращението и се адсорбира от тромбоцити, причинявайки тяхното агрегация. Серотонинът оказва значително влияние върху ендокринната система, влияе както върху синтеза на хипоталамични фактори, така и върху функционирането на периферните ендокринни жлези.

В клиничната практика определянето на нивото на серотонин в кръвта е най-информативно за злокачествени тумори на стомаха, червата и белите дробове, при които този показател надвишава нормата с 5-10 пъти. В този случай се открива повишено съдържание на метаболитни продукти на серотонин в урината..

След радикално хирургично лечение на тумора, тези показатели са напълно нормализирани и следователно изследване на нивото на серотонин в кръвта и в ежедневната урина в динамика ни позволява да оценим ефективността на терапията и да идентифицираме повторение на процеса или метастази.

Други възможни причини за повишени концентрации на серотонин в кръвта и урината са медуларен рак на щитовидната жлеза, остра чревна непроходимост, синдром на дъмпинг, муковисцидоза, остър инфаркт на миокарда. Намаляване на нивото на серотонин се наблюдава при болест на Верлхоф, левкемия, В6 хиповитаминоза, паренхимни чернодробни заболявания, синдром на Даун.

В урината се определят продуктите на разпада на катехоламини: хомованилинова (GVK) и ванилилова аминдинова киселина (VMK). Тези киселини са продукти на конверсията на адреналин и норепинефрин поради тяхното окислително дезаминиране и метилиране..

Обикновено от общия брой на катехоламини, отделяни от надбъбречните жлези през деня, само малка част се отделя непроменена с урината (до 3,3%), докато до 75% под формата на ВМС. От клинична гледна точка определянето на IUD и HVA в урината е особено полезно при диагностицирането на феохромоцитом и невробластом. Трябва да се има предвид, че продуктите на разпад на СА се препоръчва да се определят в прясно събрана урина веднага след хипертонична криза, в противен случай до 50% от изследванията могат да дадат фалшиво отрицателни резултати.

  1. 5-хидроксииндооцетна киселина - продукт на разпадане на серотонин, лабораторен индикатор за диагностициране на карциноиден тумор.
  2. Характеристики на вземане на кръв за катехоламини.

Преди да изследвате нивото на катехоламини, банани, ананаси, сирене, силен чай и кафе и продукти, съдържащи ванилин, трябва да бъдат изключени от диетата на пациента. Няколко дни преди изследването се спира приложението на терациклинови антибиотици, хинидин, резерпин, транквиланти, адренергични блокери, МАО инхибитори.

Преди да вземе кръв, на пациента се предоставя пълна физическа и емоционална почивка (най-малко 20 минути). Кръвта се взема в епруветка с EDTA, центрофугира се, след което избраната плазма се поставя в хладилник (t + 4 ° C), докато куриерът пристигне.

Ако се предполага дългосрочно съхранение на плазма (от момента на вземане на кръвта до пристигането на куриера ще минат повече от 6 часа), плазмата трябва да бъде замразена при температура от -20 ° С.

Характеристики на събирането на урина върху катехоламините.

За получаване на надеждни данни е по-добре да се събира урина след отложена хипертонична криза. Единичната урина трябва да се съхранява в хладилник при t + 4 ° С за не повече от 4 часа, докато куриерът пристигне. Ежедневната урина трябва да се събира в контейнер със специален реагент (лимонена киселина).

Процедурата за събиране на дневна урина: сутрешната порция урина се излива, забележете времето; цялата следваща урина през деня се събира в чисти съдове, последният път - сутринта на следващия ден по едно и също време. Съхранение само в хладилник. Събраната урина се смесва, измерва се общият обем на ден.

10-20 мл се доставят в лабораторията в стерилен контейнер, ежедневният обем на урината се съобщава на медицинската сестра.

ВАЖНО! За изследване на ежедневната урина е необходим консервант - 15 g лимонена киселина (прахът трябва да бъде получен в навечерието на изследването в лабораторията заедно с контейнер за урина).

Кръвен тест за приготвяне на катехоламини

Какво представляват катехоламините и защо трябва да определим тяхното съдържание в кръвта?

Катехоламините са специални активни съединения, които се синтезират в насипно състояние от нервните клетки и клетките на невроендокринните жлези в отговор на стимулирането им. Катехоламините са отговорни за регулирането на дейността на повечето телесни системи - дихателна, сърдечно-съдова, мускулно-скелетна.

Катехоламините включват адреналин, норепинефрин и допамин. Промяната в концентрацията на тези вещества в кръвната плазма води до промяна в сърдечната честота, колебания в кръвното налягане, повишено или намалено дишане. Ефектът на катехоламини при шокови условия е особено забележим - при стрес те задействат резервните механизми на организма.

Рязко увеличение на синтеза на катехоламини се отбелязва при някои заболявания. Използвайки определянето на съдържанието на тези вещества в кръвта, можете да поставите правилната диагноза, да разберете стадия на заболяването и да определите по-нататъшната тактика на лечение.

Кой предписва кръвен тест за катехоламини, където той се предава?

Общ лекар, кардиолог, ендокринолог може да предпише този анализ. Дарете кръв за анализ в биохимична лаборатория или в специализиран отдел, в който пациент се лекува за основно заболяване.

Подготовка за кръводаряване на катехоламини

Храна и напитки, които имат тонизиращ ефект (чай, кафе, какао, шоколад, банани) се изключват от диетата на обекта. 12 часа преди изследването не е необходимо да ядете храна, докато пиете обикновена вода е разрешено.

В случай на приемане на лекарства от групата на адренергичните блокери или симпатомиметици 10-15 дни преди анализа, те трябва да бъдат отменени, но само със съгласие с лекаря. Същото условие трябва да се спазва, когато приемате определени видове антибиотици, транквиланти.

Непосредствено преди вземането на кръвна проба, на пациента се предоставя пълна почивка за 20-30 минути

Показания за определяне на катехоламините

Този анализ е предписан за диагностика на тумори, произвеждащи катехоламин (феохромоцитоми, невробластоми, параганглиоми).

Пациентите с тези тумори са загрижени за атаки на главоболие, тежка артериална хипертония (с хипертонични кризи), при които налягането рязко се повишава по време на следващото отделяне на хормони в кръвта.

Могат да се появят и пристъпи на изпотяване, безпричинно безпокойство, развива се бърза умора, сънливост.

  • Нормални катехоламини в кръвта
  • Кръвта на възрастен човек обикновено съдържа адреналин от 10–100 pg / ml, норепинефрин 70–750 pg / ml, допамин 10–87 pg / ml.
  • Интерпретация на резултатите, предимствата и недостатъците на метода

Тумори (феохромоцитом, ганглиом), стрес, възбуда, миокарден инфаркт, травматично увреждане на мозъка, тежък емоционален и физически стрес, хроничен алкохолизъм, маниакално-депресивен синдром водят до повишаване на нивото на тези невротрансмитери. Спадът няма голямо клинично значение, но се отбелязва с анорексия, паркинсонизъм, болест на Алцхаймер.

Недостатъкът на този метод е, че чрез него е невъзможно да се определи местоположението на тумора, произвеждащ катехоламини. За точна диагноза, компютърна томография, ултразвук или ЯМР.

Не се препоръчва кръвен тест за катехоламини при деца под 14 години. Това се дължи на по-ниската устойчивост на децата към стрес. Вземането на кръв за анализ е придружено от емоционален стрес, който може да доведе до фалшиво положителен резултат. Децата трябва да анализират катехоламините в урината.

Информацията е достъпна на сайта само за информация. Не забравяйте да се консултирате със специалист.

Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) в урината

[08-029] Катехоламините (адреналин, норепинефрин, допамин) в урината

2205 търкайте.

Групата на катехоламини включва подобни хормони, които се произвеждат от надбъбречната медула. Основните катехоламини: допамин, адреналин и норепинефрин.

  • Синоними руски
  • Без катехоламини в урината.
  • SynonymsEnglish
  • Катехоламини, допамин, епинефрин, норепинефрин, катехоламини в урината.
  • Изследователски метод
  • Високоефективна Течна хроматография.
  • Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
  • Ежедневна урина.
  • Как да се подготвим за изследването?
  • Изключете от диетата банани, авокадо, сирене, кафе, чай, какао, бира за 48 часа преди доставка на урина.
  • Отменете симпатомиметиците 14 дни преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Спрете приема на диуретици 48 часа преди да се даде урина (съгласно уговореното с Вашия лекар).
  • Изключете физическия и емоционалния стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).
  • Не пушете през целия период на събиране на дневна урина.

Преглед на изследването

Катехоламините са група от подобни хормони, произведени от надбъбречната медула. Основните катехоламини: допамин, адреналин (епинефрин) и норепинефрин.

Те се отделят в кръвта в отговор на физически или емоционален стрес и участват в предаването на нервните импулси към мозъка, насърчават отделянето на глюкоза и мастни киселини като източници на енергия и разширяването на бронхиолите и зениците. Норепинефринът свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, а адреналинът ускорява сърдечната дейност и стимулира метаболизма..

След завършване на действието си тези хормони се разграждат до физиологично неактивни вещества (хомованилова киселина, норметанефрин и др.). Както самите хормони, така и техните метаболити се отделят от организма с урината..

Обикновено катехоламините и техните продукти на разлагане присъстват в организма в малки количества. Съдържанието им значително се увеличава за кратко време само при стрес.

Хромафинът и други невроендокринни тумори обаче могат да причинят образуването на големи количества катехоламини, което води до значително повишаване на нивата на тези хормони и техните разпадни продукти в кръвта и урината.

Това заплашва с продължително или краткосрочно повишаване на кръвното налягане и, съответно, силно главоболие. Други симптоми на високите катехоламини включват треперене, изпотяване, гадене, неспокойствие и изтръпване в крайниците.

Приблизително 90% от туморите на хромафина са разположени в надбъбречната жлеза. Повечето от тях са доброкачествени и не се простират извън надбъбречните жлези, въпреки че могат да продължат да растат..

Без допълнително лечение, тъй като туморът расте с течение на времето, проявите на болестта понякога стават по-тежки..

Високото кръвно налягане, причинено от тумор на хромафин, може да доведе до увреждане на бъбреците и сърцето и дори кръвоизлив или инфаркт..

  1. В повечето случаи тези тумори се отстраняват хирургично, след което съдържанието на катехоламин значително намалява, а симптомите и усложненията, свързани с тумора, омекват или изчезват напълно..
  2. Кръвен тест разкрива количеството на хормона към момента на теста, докато тест за урина показва предишните 24 часа.
  3. За какво се използва изследването??
  • За диагностициране на хромофинови тумори при пациенти със съответните симптоми.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на хромафинов тумор, по-специално след отстраняването му, за да се гарантира, че няма рецидиви.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако се подозира хромофинен тумор.
  • Ако пациентът има хронична хипертония, придружена от главоболие, изпотяване, бърз пулс.
  • Когато хипертонията не е лечима (тъй като хипертониците с хромофинен тумор често са резистентни към конвенционалната терапия).
  • Ако чрез сканиране е открит надбъбречен тумор или невроендокринен тумор или ако пациентът има наследствено предразположение към образуването им.
  • При наблюдение на състоянието на пациенти, които вече са лекувани за тумор на хромафин.
  • Какво означават резултатите??
  • Референтни стойности
  • Ежедневна урина
възраст
16 години0 - 20,1 mcg / ден
възраст
10 години15 - 80 mcg / ден
възраст
Четири години65 - 400 mcg / ден

Тъй като много фактори са способни да повлияят на резултатите от този анализ и хромофиновите тумори са доста редки, индикаторите често са погрешно положителни..

За уверена диагноза е необходимо общо изследване на пациента: оценка на физическото и емоционалното му състояние, лекарствата, които приема и храната, която употребява..

При установяване на фактори, които пречат на точността на анализа и ги елиминират, анализът често се повтаря, за да се установи дали нивото на катехоламините все още е високо. В допълнение, за потвърждаване на резултатите може да се предпише тест за метанефрин в кръвта и / или урината и магнитно-резонансна томограма на тумора.

Повишеното ниво на катехоламин при пациент, който преди това е бил лекуван за тумор на хромафин, показва рецидив на тумора или че терапията не е била напълно ефективна..

Ако концентрацията на катехоламини е нормална, тогава наличието на тумор на хромафин е малко вероятно. Тези тумори обаче не винаги допринасят за производството на катехоламини с постоянна интензивност. Ако наскоро няма обостряне на хипертонията, тогава концентрацията на катехоламини може да бъде близка до нормалната дори при съществуващ феохромоцитом.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Приети лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамини, потискащи апетита, съдържащи кофеин лекарства, хлоралхидрат, клонидин, дексаметазон, диуретици, епинефрин, етанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдопа, никотин, капки нитроглицерин, наса ).
  • Консумирана храна (чай, кафе, алкохол).
  • стрес.

Важни бележки

  • Въпреки че тестовете за катехоламини могат да помогнат за диагностициране на хромофинови тумори, те не показват къде е туморът, дали е доброкачествен (въпреки че повечето са) и дали е самостоятелен или няколко.
  • Количеството на произведените катехоламини не е задължително да съответства на размера на тумора, въпреки че има тенденция да се увеличава с увеличаването му.