В списъка на хормоните, които регулират нормалното функциониране на тялото на жените и мъжете, калцитонинът заема специално място. Ролята, възложена му от природата, не е изяснена напълно, но наличната информация за съвременната наука е достатъчна, за да оцени важността на това вещество.
Функции на тялото
Калцитонинът е хормон, произведен от парафоликуларни клетки (С-клетки) на щитовидната жлеза.
Също така, малко количество от този хормон се синтезира от клетки:
- чревна лигавица (ендотел);
- бели дробове;
- тимусна жлеза.
Основната структурна единица на щитовидната жлеза са фоликулите, състоящи се от клетки от 2 вида:
- тип "А", които произвеждат хормони на щитовидната жлеза, които регулират общите метаболитни процеси;
- тип "В", отговорен за синтеза на серотонин (невротрансмитер или "хормон на щастието").
С клетките, в които се синтезира калцитонин, са разположени в интерфоликулярното пространство и съставляват малка част от общия обем на жлезата.
Съвременната наука смята, че основната функция на калцитотина е да регулира концентрацията на калций (Са) в кръвта, като го намалява.
Този хормон е способен на:
- частично блокира процеса на "извличане" на калций от храната от червата;
- активиране на работата на бъбреците, ускоряване на отделянето на калций през пикочно-половата система;
- инициира процеса на абсорбция на калций от костната тъкан, активирайки клетките, отговорни за нейното "изграждане" (остеобласти);
- намаляване на активността на остеокластите, изпълняващи точно обратната функция (причинявайки разрушаване на костите).
Как и при какви условия се произвежда
Механизмът на производството на калцитонин започва с повишаване нивото на калций в кръвта.
Опростено, неговото действие може да бъде описано по следния начин:
- Ако концентрацията на калций се повиши (например след консумация на храна, съдържаща този минерал), С-клетките, под въздействието на гастрин (хормон, който регулира процеса на храносмилане), произведен в стомаха, започват да работят интензивно, синтезирайки калцитонин.
- Калцитонинът, действащ върху рецепторите на костната тъкан (остеоцити), инициира процеса на абсорбция на калций от него, активира остеобластите и блокира остеокластите.
- В резултат на това костната минерална плътност се увеличава, а количеството на калций в кръвта намалява до безопасни стойности..
Ако е необходимо, под въздействието на калцитонин бъбреците са свързани с процеса на изтегляне на калций, абсорбирайки повече калций от кръвта, а червата временно престава да абсорбира този минерал.
Този механизъм за регулиране на нивата на калций предпазва тялото от хипрекалцемия - излишък на калций:
- водещи до нарушения в работата на вътрешните органи;
- влияе отрицателно върху работата на бъбреците, стомашно-чревния тракт;
- провокира развитието на сърдечно-съдови заболявания.
След като нивото на калция спадне до нормални стойности, в рамките на няколко минути калцитонинът се разгражда до компоненти и се отстранява от тялото. Обикновено колкото повече калций постъпва в тялото, толкова повече калцитонин се произвежда и обратно.
Таблицата с индикатори е нормална
Калцитонин-нормата при жени и мъже се измерва в pg на ml кръв, 1 pg = 10-12 g. По-ниската стойност на нормалното ниво се счита за 0,1 pg / ml. Той може условно и временно да намалее дори до нулеви стойности..
По-информативна е стойността на горната граница, която зависи от възрастта, пола, теглото, нивото на калций в кръвта, е:
| възраст | Норма pg / ml |
| Деца под 12 години | двадесет |
| Жени и момичета над 13 години | 18.2 |
| Мъже и момчета над 13 години | 11.5 |
Когато говорим за нивото на калцитонин, това се отнася до концентрацията му в кръв, взета на празен стомах, след гладуване в продължение на 8-12 часа при хора с нормално тегло. При прием на калций този показател може да се увеличи няколко пъти, което е нормално.
Симптоми на увеличаване и намаляване
Значителна постоянна промяна в концентрацията на калцитонин в кръвта води до нарушаване на регулирането на нивата на калций и може да причини хиперкалциемия.
Първите му симптоми са стомашно-чревни проблеми, проявени:
- гадене
- повръщане
- постоянна жажда;
- често уриниране.
При тежки форми на хиперкалцемия се наблюдават:
- нарушения в централната нервна система;
- дезориентация;
- кома.
При ниско ниво на калций (хипокалцемия) са възможни следните:
- изтръпване в пръстите, устните и езика;
- проблеми с дишането
- мускулни спазми;
- сърдечна дисфункция;
- хипертония;
- общо влошаване.
При децата хипокалцемията води до рахит, при възрастни - до заболяване на костите.
Причини за увеличаване и намаляване
Повишеният или намален калцитонин при жени и мъже може да бъде физиологичната норма.
Например, нивото му:
- постепенно намалява с остаряването;
- увеличения при жените по време на бременност (2 и 3 триместър);
- рязко пада при възрастни хора поради свързани с възрастта промени в щитовидната жлеза.
Промените в нивото на калцитонин могат да бъдат причинени и от някои медикаменти, например лекарства, съдържащи този хормон, които се използват при лечението на костни заболявания, свързани с липса на калций в него..
Патологиите, които причиняват нарушения в щитовидната жлеза, в резултат на което тя започва да произвежда прекомерно количество хормон, включват:
- медуларен рак на щитовидната жлеза. Това е рядка форма на рак, която се развива в C клетки. В ранните стадии на заболяването се проявява с болка във врата, затруднено преглъщане, дрезгавост, безпричинна кашлица;
- патология на щитовидната жлеза, несвързана с онкологията;
- злокачествени тумори в гърдите и вътрешните органи: бъбреци, стомах, черен дроб, бели дробове, простата;
- доброкачествени тумори, локализирани в белите дробове;
- бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност);
- аденом на панкреаса;
- Болест на Аддисон-Бирмер или злокачествена (пернициозна) анемия, свързана с липса на витамин В12;
- цироза на черния дроб;
- остър панкреатит.
Постоянното понижаване на нивата на калцитонин е възможно по време на прилагането на определени лекарствени форми, по-специално фенитоин (използван за епилепсия) и окреотид (лекарство за лечение на панкреатит).
Ниската концентрация на този хормон може:
- доказателства за патологични промени в костната тъкан (остеопароза);
- говори за ендокринни нарушения (хипопаратиреоидизъм);
- наблюдава се при пациенти, подложени на тироидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза).
Показания за изследването
Нормата на калцитонин при жени и мъже се определя чрез лабораторни изследвания.
Те могат да бъдат назначени на:
- установяване на причините за нарушаването на калциевия метаболизъм;
- диагностика на доброкачествени тумори, способни да произвеждат калцитонин;
- откриване на медуларен рак.
В зависимост от възрастта на пациента, анализът се предписва от терапевт или педиатър, както и:
| Специалист | Показания за назначаване |
| Хирург |
|
| Ендокринолог | Подозрения за патологични процеси в щитовидната или паращитовидната жлеза, проявени:
|
| ортопед |
|
| онколог | Откриване на патологии на щитовидната жлеза, показващи злокачествено образуване:
Необходим е анализ за потвърждаване на диагнозата, както и за оценка на размера на тумора и определяне на наличието или отсъствието на метастази |
Как да определим
Калцитонин (нормата при жените и мъжете се определя чрез анализ) може да се определи чрез даряване на венозна кръв на празен стомах. Трябва да мине поне 8 часа след последното хранене. Концентрацията на калцитонин се определя с помощта на специално устройство - имунохимилуминесцентен или ензимен имуноанализ.
Диагностичните инструменти от трето поколение, които осигуряват минимална грешка, са по-напреднали. При използване на оборудване от второ поколение са възможни грешки, които водят до неправилна диагноза и неефективно лечение. Ето защо, когато избирате лаборатория, трябва да разберете какво точно оборудване ще се използва.
В противоречиви случаи, ако има симптоми на заболяването, но нормални нива на калцитонин, може да се извърши провокативен тест. Той се състои във факта, че пациентът се инжектира с интравенозно инжектиране на калциев глюконат или пентагастрин (вещества, които задействат освобождаването на калцитонин в кръвта).
Нивата на калцитонин се измерват преди процедурата, както и след 3, 5 и 10 минути след нея. Провокативният тест е безопасен за пациента, дава по-точни резултати от обичайния анализ и ви позволява да потвърдите или опровергаете диагнозата..
Подготовка и анализ
Кръвен тест за калцитонин ще даде надежден резултат при спазване на правилата за подготовка за него. Лекарят е длъжен да събере анамнеза и да установи дали пациентът приема лекарства, които могат да изкривят данните.
Пациентът ще има следното:
- 10 дни преди изследването спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на нивото на калцитонин;
- през деня, предхождащ теста, се въздържайте от употребата на алкохол;
- последната вечер преди изследването, поне 8 часа преди нея, ще бъде ограничена до лека вечеря на храни с минимално съдържание на мазнини. Препоръчва се да се избягват пържени храни;
- в рамките на 1-2 часа преди кръводаряването не пушете, не консумирайте храна и напитки, освен чиста вода. Въздържайте се от действия, изискващи големи разходи за физическа сила, изключете вълнението и емоционалния стрес;
- 15 минути преди началото на изследването се успокойте и седнете.
Преди да вземете кръв, за да определите нивото на калцитонин, не можете да направите:
- физиотерапевтични процедури;
- инструментални прегледи;
- флуорография;
- Ултразвук
- масаж.
Всяка медицинска процедура може да изкриви резултатите от теста..
Поради големия брой ограничения, анализът е насрочен за 8-11 часа сутринта. Кръвта се взема от вена и веднага се замразява. Впоследствие серумът се отделя от кръвта и се изследва чрез хемилуминесцентен имунен или ензимно свързан имуносорбентен анализ. Резултатите са готови на следващия ден..
След консервативно или хирургично лечение на пациента може да бъде назначен втори преглед, за да се наблюдава динамиката на промените..
В този случай пациентът се кани да:
- прекарайте го след курса на лечение с лекарства. След последната доза от лекарството трябва да минат около 2 седмици;
- дарява кръв за анализ на всеки 3 месеца в продължение на година след операция за отстраняване на злокачествен тумор, след - на всеки шест месеца за цял живот. Това се прави, за да се диагностицира своевременно рецидив на заболяването и появата на метастази..
Забележка: резултатът от анализа може да бъде изкривен, ако не се спазват изискванията за подготовка за него.
Например с:
- високо физическо натоварване предхождащо вземане на кръв;
- провеждане на медицински процедури преди вземане на кръв;
- лечение с калциеви препарати;
- консумация малко преди вземане на проби от големи количества сладкиши;
- приемане на лекарства на базата на естроген.
Дешифриране на резултатите
Можете сами да декриптирате резултата от анализа.
Обикновено във формата има 4 колони:
| Броя | Разшифроването |
| Име на теста | Калцитонин |
| резултат | Например, по-малко от 2.0 |
| Единици | PG / mg |
| Референтни стойности | Нормално за дадена възраст и пол. Например 0,1-5,0 |
Референтните стойности са силно зависими от използваното оборудване и могат да варират значително в различните лаборатории. Ето защо, ако е необходимо да се представят няколко анализа, за да се определи динамиката на промените, е важно да се извърши процедурата в същата институция.
Сравнявайки числата във 2-ра и 4-та колона, можете да разберете дали нивото на калцитонин е нормално или надценено / подценено.
Твърде високите проценти могат да означават:
| Ниво на калцитонин (pg / mg) | Възможна причина |
| По-малко от 40 | Наличието на малки възли в щитовидната жлеза, които не метастазират |
| 100 | Злокачествен тумор на щитовидната жлеза |
| По-малко от 400 | Малка вероятност от метастази |
| Повече от 400 | Висока вероятност от метастази |
| Около 60 | Реакцията на организма към приема на лекарства, консумация на храна и др.. |
Кога да прегледате лекар
Резултатът от анализа не е основа за поставяне на диагноза, тъй като методът за определяне на нивото на калцитонин не е достатъчно съвършен, в резултат на което са възможни грешки. В допълнение, различни фактори могат да повлияят на концентрацията на хормона в кръвта. Например, вълнение или анализ в средата на деня.
Ако обаче резултатите от теста покажат многократно превишаване на нивата на калцитонин, трябва да се консултирате с лекар, за да проведете допълнителни изследвания, за да определите причината, окончателната диагноза и лечението.
Спешно се изисква специализирана консултация, ако при добра диета високите нива на калцитонин са придружени от симптоми, които могат да показват хипо- или хиперкалциемия.
То:
- чупливост на костната тъкан, чести фрактури на крайниците;
- ставни болки
- чести мускулни крампи;
- усещане за изтръпване в пръстите и стъпалата;
- нарушения в работата на сърцето;
- стомашно-чревни проблеми, гадене, повръщане, диария.
Необходимо е незабавно посещение при лекаря при всякакви признаци на развитие на медуларен рак, които в допълнение към многократното увеличаване на концентрацията на калцитонин в кръвта показват:
- нечести болки в гърлото;
- затруднено преглъщане;
- наличието на подкожни уплътнения в шията, които могат лесно да бъдат открити независимо.
Медуларният рак е рядка форма на рак (той представлява 5-6% от всички заболявания на рак на щитовидната жлеза), развива се изключително бавно, лесно се диагностицира, но е опасен, защото може да произведе метастази в ранните етапи. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-големи са шансовете на пациента за успешно лечение.
Как да се върна към нормалното
Калцитонинът е норма при жените и мъжете - това е само показател за това колко добре работи щитовидната жлеза. Лекуването с него е безсмислено. При високи темпове е необходимо да се намери причината и да се излекува болестта, която е причинила увеличаването / намаляването на концентрацията на хормона в кръвта.
За лечение се използват консервативни или хирургични методи, в зависимост от вида и тежестта на заболяването.
Медикаменти
При лечението на бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност), водещи до повишаване на нивата на калцитонин, се използват следните лекарства:
- диуретици, които улесняват отделянето на урина (фурозимед, урегид);
- елиминиране на излишните фосфати в кръвта (селамерекс);
- насищане на тялото с нужните му аминокиселини (кетоаминол, кетостерил);
- ускоряване на метаболизма (кокарбаксилаза);
- ентеросорбенти (полифепан);
- холеретик (хофитол).
С аденом на простатата, един от симптомите на който е високо ниво на калцитонин, се предписват лекарства:
- предотвратяване на разпространението му (теразонин, доксазолин);
- блокира производството на вещества, които допринасят за развитието на аденом (финастерид, дутастерид).
С пернициозна анемия, която може да бъде диагностицирана чрез резултатите от кръвни тестове за калцитонин, са показани:
- инжекции на витамин В12;
- лекарства, които нормализират процеса на неговото усвояване;
- метаболитни лекарства.
Съществуват редица лекарства на базата на калцитонин, които увеличават концентрацията му в кръвта.
Приложимо:
- с хиперкалциемия като средство за нормализиране на нивата на калций;
- при заболявания, водещи до изтъняване на костта (остеопороза) за инициализиране на процеса на минерализация и укрепване на костната тъкан;
- като профилактика на дистрофични промени в костите при жени в менопауза.
В списъка с лекарства:
- Miacalcic;
- Калцитонин;
- Osteobion;
- Osteobios;
- Endocalcin
- BONEFOS;
- Ostogenon.
Народни методи
Нормализирането на нивата на щитовидната жлеза и калцитонин ще помогне на алтернативни методи, но те трябва да се използват след консултация с лекар. Трябва също да се има предвид, че те не винаги са приложими: при тежки заболявания (онкология) народните методи могат да се използват само като помощно средство.
За здравето на щитовидната жлеза и превенцията на нейните заболявания традиционната медицина препоръчва:
- смилате лимон или портокал с жар, смесете със захар. Яжте по 1 чаена лъжичка три пъти на ден;
- пийте три пъти на ден на празен стомах 20 капки течен екстракт от глог;
- пригответе бульон от дива роза и изпийте 0,5 с.л. преди всяко хранене;
- пригответе смес от 1 с.л. л корен от женско биле и 2 супени лъжици. л корен от мадър, изсипете го в 0,5 л вряща вода, настоявайте. Пийте по чаша всяка сутрин.
- консумирайте повече свежи листни зелени плодове и плодове от арония.
Не забравяйте също, че основните врагове на щитовидната жлеза са:
- тютюнопушенето;
- алкохол;
- йоден дефицит;
- постоянен стрес;
- преумора;
- липса на сън;
- прекомерна наркомания.
Ако тези фактори не са изключени, всички методи на лечение няма да дадат положителен резултат..
Други методи
Ако повишаването на нивото на калцитонин е причинено от развиващ се медуларен тумор (карцином), тогава основната форма на лечение е операцията. В зависимост от тежестта на заболяването се извършва хирургично отстраняване на тумора и околните тъкани или в по-късните етапи на заболяването и с големи карциноми, тироидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза).
Лечение с радиоактивен йод
Извършва се 4 седмици след операцията с цел окончателно отстраняване на останалата част от злокачествените тъкани. Принципът на лечение се основава на факта, че радиоактивният йод се абсорбира главно от щитовидната жлеза и унищожава тъканите й, без да навреди на други органи.
Хормонална терапия
Прием на хормонални препарати (тироксин), попълване на техния дефицит след отстраняване на жлезата.
Външно облъчване
Излагане на ракови клетки от твърди рентгенови лъчи. За разлика от здравите тъкани, туморните клетки са по-уязвими и умират по-бързо, докато здравите клетки, повредени по време на процедурата, се възстановяват във времето..
Облъчването може да се извърши:
- преди операция за намаляване на размера на засегнатата от тумора зона;
- след операция за унищожаване на останалите злокачествени новообразувания;
- с неоперабилни форми на рак за забавяне на развитието на тумора и облекчаване на състоянието на пациента.
химиотерапия
Въвеждането в тялото на метод на капки или под формата на таблетки отрови, които унищожават раковите клетки и са сравнително безопасни за здрави тъкани.
Химиотерапията може да се проведе:
- като медицинска процедура, заместваща операцията в ранните стадии на заболяването;
- за намаляване на размера на тумора преди операцията;
- за пълното елиминиране на туморни фрагменти след операция;
- за предотвратяване на рецидив.
Възможни усложнения
Тъй като калцитонинът е туморен маркер на най-опасната форма на рак, игнорирайки резултата от анализа, показващ многократно излишък от неговата концентрация, можем да пропуснем времето, когато болестта може да бъде лекувана с нежни методи, без да премахваме щитовидната жлеза.
Калцитонинът е хормон, произведен от специални клетки на щитовидната жлеза. Основната му роля е да поддържа нормални нива на калций в организма на жена, мъж или дете.
Освен това в съвременната медицина се счита за туморен маркер, най-опасния вид рак - медуларен карцином на щитовидната жлеза. Също така, по концентрацията на калцитонин в кръвта, човек може да прецени наличието на други заболявания на костната тъкан и вътрешните органи.
Калцитонин: норма, отклонения, хормонални функции
Калцитонин (тирокалцитонин) е хормон на щитовидната жлеза, който се произвежда от специални клетки, разположени в близост до фоликулите. Тези С-клетки се отличават с невроендокринния си произход и се формират в панкреаса по време на развитието на плода. Основната им функция е производството на калцитонин.
Калцитонинът се счита за показател за метаболизма на калций, както и за основен туморен маркер в диагнозата на медуларен рак на щитовидната жлеза. D. Knopp за първи път съобщава за съществуването си през 1962г. Той погрешно определи, че паращитовидните жлези произвеждат хормона. Няколко години по-късно грешката е идентифицирана от друга група изследователи..
Норма калцитонин
Тълкуването на анализа е най-добре поверено на квалифициран специалист. В различни лаборатории резултатите могат да се записват в различни звена. В този случай трябва да обърнете внимание на елемента от таблицата, наречен референтни стойности.
Най-често нивото на вещество се определя в pg / ml - пикограма на вещество в 1 ml плазма. С ензимно свързан имуносорбентен анализ за калцитонин индикаторът трябва да бъде в нормални граници.
При новородени деца на възраст от 1 до 7 дни нивото на хормоните е от 70 до 348 pg / ml. В бъдеще този показател намалява, не трябва да надвишава 70 pg / ml.
Нормата на калцитонин при жените е от 0,07 до 12,97 pg / ml. При възрастни мъже нормалното ниво на калцитонин е по-високо и е в границите от 0,68–32,26 pg / ml.
Ако анализът се извърши по имунохимилуминесцентния метод (IHLA), тогава нивото на калцитонин се счита за пикомоли на литър:
- мъже: количеството на хормона не трябва да надвишава 2,46 pmol / l;
- жени: този показател е по-малък, не трябва да надвишава 1,46 pmol / l.
Леко увеличение на нивото на този хормон може да показва остър панкреатит, анемия, хронични възпалителни процеси или повишено производство на паращитовиден хормон.
Долната граница на нормалния калцитонин не съществува. Дори да не се открие хормон в кръвния серум, това не е патология. Нивото му може значително да намалее при силно физическо натоварване..
Калцитонинът се повишава
Нивата на калцитонин са повишени в следните случаи:
- С клетъчна хиперплазия;
- медуларен рак на щитовидната жлеза;
- някои видове рак на гърдата или панкреаса;
- някои видове рак на белия дроб;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- злокачествена анемия;
- карциноиден синдром;
- псевдохипопаратиреоидизъм;
- алкохолна цироза;
- доброкачествени новообразувания в белите дробове;
- Клетъчни тумори на APUD;
- ракови тумори от невроендокринно естество;
- бременност.
Ако човек дори има леко повишение на нивото на калцитонин в организма, това е сериозна причина за провеждане на допълнителни изследвания, включващи специалисти с опит в лечението на C-клетъчен карцином.
Ако концентрацията на хормона надвишава 100 pg / ml, това означава много голяма вероятност от развитие на медуларен рак. Нивото му е пряко свързано със стадия на рака и наличието на далечни метастази.
Когато пациентът разкрие възли в щитовидната жлеза и резултатите от биопсия показват, че те са доброкачествени, но нивото на калцитонин в кръвта се повишава, се предписва допълнително изследване. Предимствата на този анализ са.
Със значително повишаване на нивото на хормона калцитонин в кръвта, щитовидната жлеза и регионалните лимфни възли се отстраняват напълно, за да се изключи появата на метастази.
Медуларният рак се приписва на наследствени заболявания, тъй като в почти 50% от случаите при децата има много голяма вероятност от заболяването. В медицината има случаи, когато щитовидната жлеза е отстранена за деца под 5-годишна възраст. Това направи възможно предотвратяването на растежа на рака.
Ако нивото на калцитонин в кръвта е леко повишено, това може да показва наличието на малък тумор или началния стадий на заболяването, но това може да бъде потвърдено или опровергано само след изследването. Обикновено тя включва фина игла за пункция на възела с определението на калцитонин в потока на иглата. Показан е и стимулиран тест с интравенозен калциев глюконат..
Леко увеличение на нивото на този хормон може да показва остър панкреатит, анемия, хронични възпалителни процеси или повишено производство на паращитовиден хормон.
Калцитонинови функции
За разлика от другите щитовидни хормони, свойствата на калцитонин все още не са напълно изяснени. В човешкото тяло той изпълнява следните функции:
- Насърчава повишената абсорбция на калциеви йони от първичната урина в каналите на бъбреците.
- Засяга остеокластите (гигантски многоядрени клетки, които премахват костната тъкан, разтваряйки нейния минерален компонент и унищожавайки колагена). Резултатът от това е освобождаването на дози калций, които влизат в кръвта..
- Той влияе върху процеса на превръщане на витамин D в калцитриол (по-активната му форма). Това вещество е отговорно за транспортирането на калциеви йони в кръвта от тънките черва..
Съществуват лекарства на базата на калцитонин. Съставът на лекарството може да включва хормони от сьомга или свиня, както и рекомбинантния човешки калцитонин. Първите биологични лекарства имат най-голяма биологична активност, затова се предписват най-често.
Показания за употреба с калцитонин са:
- остеопороза (повишена крехкост на костите в резултат на липса на калций);
- остеопения (ниска плътност на костите, което води до тяхната чупливост);
- остеолиза (резорбция на елементи от костната тъкан без заместване или със заместване);
- Болест на Судек (синдром на болка, който се появява след травма и е придружен от трофични и вазомоторни нарушения);
- Болест на Пейдж (увреждане на костите, което възниква в резултат на патологично костно ремоделиране);
- алгодистрофия (остеопороза около ставите, което води до болка, подуване и атрофия на ставата);
- излишък от витамин D в организма;
- прекомерно производство на паращитовиден хормон на паращитовидната жлеза.
Лекарствата могат да се използват под формата на таблетки, инжекции или спрейове за нос. Преди започване на терапия се провежда кожен тест за алергия. Ако на мястото на подкожна инжекция се появи зачервяване или обрив, продуктът не може да се използва. Също така по време на лечението могат да се появят странични ефекти под формата на оток на мястото на инжектиране, уртикария или нарушения на храносмилателната система..
Калцитонинът се счита за показател за метаболизма на калция, както и за основен туморен маркер при диагностицирането на медуларен рак на щитовидната жлеза.
При използване на калцитонин под формата на таблетки може да се появи главоболие, гадене, повръщане и замаяност. Други странични ефекти включват мускулна болка, замъглено зрение и възпаление на възпаленото гърло. Ако се използват спрейови препарати, по време на терапията може да се появи сухота / подуване на носната лигавица, кървене от носа и синузит. Ако бъдат открити странични ефекти, лекарството се анулира; необходима е лекарска консултация.
Противопоказание за употребата на тези лекарства е чувствителността към активни съставки, тежко чернодробно или бъбречно увреждане.
Показания за анализ на калцитонин
Анализът на калцитонин се предписва в следните случаи:
- Появата на тумори в щитовидната жлеза. Анализът е показан, дори ако биопсията показва, че възлите са доброкачествени..
- Условия след операцията, ако пациентът е отстранил тумор в щитовидната жлеза. В този случай е необходимо редовно да се провежда проучване, за да се предотврати рецидив.
- Остеопорозата.
- Обременена фамилна анамнеза за медуларен карцином. В повечето случаи заболяването е наследствено.
- Подозира се рак на гърдата, стомаха, черния дроб или бъбреците.
Вземане на кръв за определяне на нивото на калцитонин се извършва от вена. 8 часа преди доставката на материала, трябва да откажете да ядете. В деня преди анализа е необходимо да се изключат от диетата мазни, пикантни, солени храни и алкохол, както и да се намали физическата активност. Ако пациентът приема жизненоважни лекарства, този факт трябва да бъде записан. Не провеждайте процедурата след рентген или флуорография.
Калцитонинът играе важна роля в организма и всички аномалии изискват внимателно внимание. Ако има индикации, особено с обременена фамилна анамнеза, трябва своевременно да се направи анализ.
Функциите на калцитонин в организма. Какво показва анализът на тирокалцитонин??
Калцитонин тирокалцитонин (по-честото име е калцитонин, калцитонин) е хормон, синтезиран от парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза. Характеристиката му е, че е точен маркер за образуване на тумор. Проучването на нивата на калцитонин позволява навременно разпознаване на рак на щитовидната жлеза.
Ролята на хормона в човешкото тяло
Калцитонинът е хормон на щитовидната жлеза, който, за разлика от тироксина и трийодтиронина, не съдържа йод. Нейната роля е да регулира метаболитните процеси, включващи фосфор и калций. В същото време калцитонинът инхибира костната резорбция, увеличавайки притока на калций от кръвта в костната тъкан. Паратиреоидният хормон (PTH) е неговият пряк антагонист, чиято задача, напротив, е да отстранява калция от костите в кръвта, поддържайки необходимото ниво на йонизиран калций в плазмата.
Важна функция на калцитонин е да стимулира активността на остеобластите. Това са млади костни клетки, които впоследствие образуват остеоцити. Ето как протича образуването на кост при хората. Калцитонинът е отговорен и за подобряване на проникването на калциеви йони в костната тъкан..
По принцип този хормон осигурява координиран механизъм на минералния метаболизъм и поддържа нивото на калций, необходимо за човешкото тяло. Калцитонинът участва в процеси като регенерация на костите, поддържане на тяхната сила, растеж на костите на етапа на скелетната структура при деца и юноши.
Лабораторна диагностика
Калцитониновият анализ се извършва за идентифициране на туморни маркери. Високите нива на този хормон в кръвта, като правило, показват растеж на тумора в щитовидната жлеза (понякога в други органи). Следователно, изследването на нивата на тирокалцитонин се използва главно за определяне на медуларен рак (С-клетъчен карцином).
За изследване на калцитонин се предписва кръвен тест. Има два метода на изследване:
- Ензимен имуноанализ (ELISA). Този метод е по-евтин и по-разпространен, но по-малко точен. Високата грешка може да доведе до погрешна диагноза и съответно неправилно лечение. Извършва се с помощта на анализатори от второ поколение..
- Имунохимилуминесцентен (IHLA). Тази техника се характеризира с повишена точност, но и на по-висока цена..
Освен това не всяка лаборатория използва анализатори от трето поколение, необходими за извършване на ICLA. Въпреки това, IHLA увеличава вероятността диагнозата да бъде поставена правилно..
Освен това се провежда и биохимия на кръвта, за да се изясни съдържанието на калций. Като биоматериал за изследване на показателите за калцитонин се използва венозен кръвен серум..
Показания за анализ
Проучване за нивото на тирокалцитонин се провежда в случаите, когато има съмнение за наличието на рак. Съдържанието на хормони в кръвта също се променя със следните нарушения:
- първична остеопороза,
- хиперплазия на паращитовидните жлези,
- синдром на множествена ендокринна неоплазия,
- хиперпаратиреоидизъм,
- хипопаратиреоидизъм,
- феохромоцитом,
- нарушаване на калция.
Ако има симптоми на някое от горните заболявания, лекарят може да предпише кръвен тест, за да определи нивото на хормона. Изследванията също понякога се използват по време на периода след рехабилитация за наблюдение на костното сливане. След отстраняване на част от щитовидната жлеза или на целия орган е необходимо наблюдение на състоянието на пациента през периода на възстановяване. За да направите това, прибягвайте до анализ на калцитонин. Концентрацията му в кръвта ще каже на лекаря, ако е необходима допълнителна терапия за възстановяване на нормалното ниво на хормона..
Подготовка на проучването
За да бъдат резултатите от анализа максимално точни, пациентът трябва да подготви:
- Две седмици преди теста трябва да откажете да приемате хормонални лекарства. Ако отказът от тях е невъзможен, техният списък се фиксира и се взема предвид при декодиране на резултатите.
- В деня преди процедурата трябва да откажете мазни храни, алкохол и цигари.
- В деня преди анализа се препоръчва спиране на спортни тренировки. Тежките натоварвания могат значително да повлияят на резултата, защото физическата активност насърчава отделянето на хормони в кръвта.
- Не правете рентген или ултразвук. Ако пациентът е предписан рентген или ултразвук, е необходимо да ги прехвърли в периода след кръвния тест за калцитонин.
- Кръв от вена до хормон калцитонин се дава на празен стомах.
Дешифриране на анализа
Скоростта на калцитонин зависи от възрастта и пола. Например при деца съдържанието на този хормон в кръвта обикновено е по-високо, отколкото при възрастните. Това се дължи на период на активен растеж на костите. При мъжете разпръскването на нормалните показатели е много по-голямо, отколкото при жените. По време на бременността нивото на приемливата норма се повишава, което е свързано с развитието на плода. При декодиране на резултатите от анализа е необходимо да се вземат предвид референтните стойности на лабораторията, към която пациентът се е обърнал за изследването.
Таблица с нормални стойности по време на ензимно свързан имуносорбентен анализ е представена по-долу:
С възрастта нивото на хормона в кръвта може да спадне до почти нула - това е физиологичен процес, който се наблюдава при повечето хора след 50 години.
Норма при жените
| Възраст и пол | Нормата на съдържанието, PG / ml |
|---|---|
| Новородени (до 7 дни) | 70-348 |
| деца | 0-79 |
| Жени | Жени 0,07–12,97 |
| хора | 0.40-32.2 |
Хормонът калцитонин е нормален при жените, вариращ от 0,07 до 12,97 pg / ml. По време на бременност може да се наблюдава леко повишаване на нивата на калцитонин. Най-високата концентрация на хормона в този период се наблюдава непосредствено преди раждането. Това се дължи на специални метаболитни процеси, протичащи в тялото на бременна жена. По правило излишъкът на тирокалцитонин в кръвта по време на бременност не е признак на патология, но такива ситуации изискват повишено внимание, за да се избегнат патологии на развитието на плода..
От своя страна твърде ниското ниво на хормона показва възможни проблеми с овулацията и бременността. Ако жената има дефицит на тирокалцитонин в кръвта, това може да показва хормонални нарушения, които могат да повлияят на зачеването и нормалното развитие на плода. По време на менопаузата лек спад на калцитонин е норма. Ниските нива на хормоните обаче могат да повлияят негативно на състоянието на ставите. Затова често в тези случаи лекарят предписва лекарства.
Нива на хормони при деца
В рамките на седмица след раждането повечето здрави бебета имат изключително високо ниво на калцитонин (до 350 pg / ml, което е повече от сто пъти по-високо от нормалното при възрастни). Това се дължи на активния растеж на костната тъкан през този период, следователно в такава ранна възраст нивото на тирокалцитонин, като правило, не се използва за диагностични цели. При деца и юноши съдържанието на хормони също е доста високо - до 79 pg / ml. Това се дължи на физиологичните характеристики на растящия организъм, както и на диета, богата на калций - в тази връзка калцитонинът се произвежда в увеличен обем. Много деца приемат и мултивитаминни комплекси, съдържащи големи количества калций, което влияе на хормона в кръвта..
Калцитонин над нормата
Високият хормон показва главно наличието на злокачествен тумор с преобладаваща локализация в щитовидната жлеза. По правило повишените нива на калцитонин показват повишаване на С-клетъчния карцином (медуларен рак).
Този вид рак е изключително нечувствителен към консервативните терапевтични методи (лъчева терапия, химиотерапия), а най-добрата операция би било хирургичното отстраняване на тумора. Анализът на нивото на хормоните ви позволява да диагностицирате медуларен рак в ранните етапи и своевременно лечение. Високият калцитонин може също да показва ракови израстъци в органи, различни от щитовидната жлеза. Това може да бъде млечните жлези, простатата, белите дробове, трахеята, ларинкса. В такива случаи хормонът е по-малко специфичен показател..
Увеличаването на концентрацията на калцитонин в кръвния серум също може да говори за заболявания, които не са свързани с онкологията, които включват:
- Гробна болест,
- Болест на Хашимото,
- автоимунен тиреоидит (AIT),
- хипертиреоидизъм,
- хронична бъбречна недостатъчност,
- остра форма на белодробни заболявания (бронхит, пневмония, туберкулоза),
- злокачествена анемия.
В допълнение към злокачествените тумори и различни нарушения, тирокалцитонинът може да се увеличи поради причини, които не са свързани с патологията:
- бременност и следродилния период,
- приемане на хормони, съдържащи естроген,
- пия алкохол,
- скорошни наранявания, фрактури, синини,
- венозен калций.
Калцитонин под нормата
Пълното отсъствие на хормона (особено при възрастни хора) дори може да се счита за норма, но в някои случаи това означава наличието на редица патологии. Например, намаленият калцитонин при жените предполага потенциални проблеми по време на бременност и кърмене. Ниската способност на организма да абсорбира калция може да повлияе неблагоприятно на развитието на детето. Ако паращитовидният хормон е висок, това може да показва вторичен хиперпаратиреоидизъм.
Ниското ниво на тирокалцитонин също показва чупливост на костите и тежка рехабилитация в случай на фрактура. Това играе най-важната роля за спортисти и други хора, които често са предразположени към нараняване. По-ниското ниво на хормона води до намаляване на устойчивостта на костите към фрактури, както и до по-дългото им сливане. Ако пациентът отстрани щитовидната жлеза или част от нея, това също ще намали нивото на калцитон в кръвта, което е свързано с намаляване на обема на синтезиращите го тъкани и последваща хипофункция на щитовидната жлеза.
Как да върнем нивото на хормоните в нормално състояние?
Ако нивото на тирокалцитонин е намалено, възстановяването му се извършва с помощта на лекарствена терапия. В момента за лечение се използва синтезиран калцитонин, предлаган в таблетки и инжекции. Ако хормонът е повишен, тогава лечението зависи от диагнозата. В случаи на онкология това може да е хирургическа интервенция с отстраняване на засегнатата тъкан.
Какво е опасен дисбаланс на калцитонин в човешкото тяло
Някои пациенти с ендокринолог са добре запознати какво е калцитонин (синоним на тирокалцитонин). Налагането на кръв на този хормон е спешно необходимо, когато се подозира развитието на злокачествен туморен процес в тялото на пациента. Високият калцитонин не винаги е признак на рак. Нивото му може да се увеличи в резултат на възпаление на щитовидната жлеза или дихателните органи, с нарушение на функцията на отделителната система.
Какво е калцитонин?
Пептидният хормон се произвежда от парафоликуларни невроендокринни клетки (С клетки) на щитовидната жлеза. Неговите функции са да намалява концентрацията на фосфорни и калциеви йони в кръвообращението.
Нивото на тирокалцитонин зависи от физиологичното състояние на организма. Ако човек е здрав, тогава количеството калцитонин в данните от неговите анализи ще бъде минимално. И обратно, индикаторът се отклонява от нормата нагоре при остро възпаление.
Калцитонинът е туморен маркер на рядка хормонално-злокачествена неоплазма на щитовидната жлеза (медуларен рак). Положителният резултат от теста се потвърждава допълнително чрез ултразвук и фина игла аспирационна биопсия..
При определени категории хора (новородени, бременни и кърмещи жени) честотата на калцитонин винаги се увеличава.
Механизмът на действие на калцитонин
Костната тъкан включва остеокластните клетки, които са нормално необходими за обновяване на костите, а остеобластите участват във формирането и осифицирането на структурния материал на тялото:
- Остеокласти - изхвърлят калция от костите в кръвта, което води до унищожаване на костните клетки.
- Остеобласти - мобилизират обратно калция, поради което той става по-малко в кръвообращението.
Остеокластите и остеобластите са целеви клетки за калцитонин. Хормонът не позволява на разрушителните клетки да функционират, и обратно, активира работата на остеобластите. Хормонът калцитонин също регулира нивото на фосфор в кръвта, като не позволява той да се абсорбира обратно от първичната урина..
Показания и правила за изготвяне на кръвен тест за хормон
Необходимостта от идентифициране на калцитонин в кръвен тест се появява:
- при съмнение за онкология на щитовидната жлеза, както и с предразположение към нея;
- след отстраняване на неоплазмата от щитовидната жлеза;
- с фрактури със съмнение за остеопороза;
- ако е необходимо, потвърдете или опровергайте дефицита на калций при бременна жена.
Анализ за определяне на нивото на хормона калцитонин в кръвта се предписва при дифузно и нодуларно разширяване на щитовидната жлеза, внезапно зачервяване на лицето, намалена работоспособност и други признаци на развитие на злокачествения процес в щитовидната жлеза.
Има няколко правила за подготовка за биохимичен кръвен тест за тирокалцитонин:
- Ако човек пие тироксин, тогава сутрин, преди да вземе теста, лекарството не трябва да се приема.
- 2-3 часа преди анализа трябва да спрете да пушите. Никотинът повишава нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
- Трябва да се направи анализ на празен стомах, така че последното хранене се извършва в навечерието на изследването до 21,00 часа.
- 24 часа преди вземане на кръв за анализ, физическата активност и стресовите ситуации трябва да се избягват..
Калцитонин кръвен тест: препис
За да се определи нивото на тирокалцитонин в кръвта, се използва един от двата метода:
- Ензимен имуноанализ. Нормата на хормона калцитонин при жените е 0,07-12,97 pg / ml, при мъжете - 0,68-32,26 pg / mg. Деца: не повече от 70-79 pg / mg.
- Immunochemiluminescent. Нормалните стойности за мъжете са до 2,46 pmol / l, за жените - до 1,46 pmol / l.
Идеята за здравословното състояние на човек се формира, като се вземат предвид какви са данните на кръвен тест. Ако нивото на тирокалцитонин надвишава 100 единици, тогава жлезата е засегната от медуларен рак. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия..
Отклонението на калцитонин от нормата до голяма степен може да показва бъбречна недостатъчност, панкреатит, злокачествена анемия, цироза, доброкачествена неоплазма в щитовидната жлеза и редица други заболявания.
Какво е нарушаването на секрецията на калцитонин?
Антагонистът на тирокалцитонин е паратиреоидният хормон (PTH) - той се произвежда от паращитовидните жлези. При ненормално високо ниво на PTH в организма калцият се измива от костите в кръвообращението, което води до патология на костната и мускулната тъкан. Ако щитовидната жлеза започна интензивно да произвежда тирокалцитонин, това означава, че в кръвта има твърде много калций.
Намаляването на концентрацията на PTH в резултатите от кръвен тест (редки случаи) показва бавно производство на тирокалцитонин. На фона на спад на нивото на калций в кръвта се наблюдава повишаване на нивото на фосфатите. В резултат на това човек развива недостиг на витамин D, появява се склонност към спазми, образуват се солни отлагания в тъканите на вътрешните органи.
Вдигам ниво
Постоянното повишаване на калцитонина в кръвта (над 100 pg / l) провокира нарастващи С-клетки. От тях се образува злокачествен тумор. Нарича се С-клетъчен карцином или медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът се развива бавно, но упорито, тъй като изобщо не реагира на лъчетерапия и някои химикали. По време на растежа туморът метастазира в местните лимфни възли и други вътрешни органи. Само навременната операция помага да се премахне патологията.
Ако нивото на пептидния хормон в резултат на анализа е по-високо от нормалното, но по-ниско от 100 pg / l, тогава това или показва наличието на злокачествен тумор с размер до 4 mm, или е признак на заболяване с нераков произход.
Намаляване на концентрацията
Намаляването на концентрацията на тирокалцитонин в кръвта може да бъде не по-малко опасно от излишъка му. На фона на недостига му хората развиват кретинизъм. Повишава се производството на други хормони на щитовидната жлеза, което води до тиреотоксикоза с опасни последици (постоянно гадене, загуба на тегло, задушаване и др.). По-ниска концентрация на калцитонин в резултатите от кръвните изследвания се наблюдава при остеопороза, може да е следствие от работата на щитовидната жлеза или емоционален стрес.
Какви допълнителни методи за диагностика са необходими
Ако резултатите от биохимичен анализ покажат, че калцитонинът е повишен, тогава най-често се предписват допълнителни изследвания на пациента:
- Доплеров ултразвук - за откриване на патологични новообразувания във вътрешните органи (изследват се щитовидната жлеза, белите дробове, бъбреците).
- Биопсия - за определяне на произхода на тумора.
- Анализ на серумните нива на калций - за потвърждаване на хипер- или хипофункция на паращитовидните жлези.
За да се разграничи медуларният рак с хиперплазия, гушата на Ридел (пролиферация на съединителната тъкан на щитовидната жлеза) или друго заболяване, хистологичен анализ на патологичната тъканна проба.
Опасни ли са отклоненията в анализа
Леко повишеното ниво на калцитонин в кръвта може да бъде първият признак на злокачествена неоплазма в щитовидната жлеза. Следователно, неговата концентрация в кръвта трябва да се проверява периодично..
Има случаи, когато отклоненията от нормата на калцитонин нагоре, напротив, се приветстват от лекарите. Пептидният хормон се повишава, за да се ускори възстановяването на увредените тъкани на вътрешните органи.
Състояние, при което продължителното понижаване на калцитонина се придружава от повишаване на паратиреоидния хормон, води до хиперпаратиреоидизъм. Патологията се усложнява от хиперкалциемична криза, която представлява заплаха за живота. Пациентът поддържа температура 39-40 ° С, появяват се болки в епигастралната област, развива се мускулна слабост и тъканите на вътрешните органи набъбват. Човек има нужда от линейка.