Йонизиран калций - какво е това, което показва отклонение на Са от нормалното

Днес обмисляме йонизиран калций, какъв е той, което показва каква е разликата с общия калций. Калцият (Са) е един от най-важните елементи в човешкото тяло. Този елемент участва в процесите на регулиране на сърдечния ритъм, поддържане на съдовия тонус и стабилизиране на кръвното налягане, нормализиране на пропускливостта на съдовите стени, процеси на образуване на костна тъкан и зъби (също калцият е отговорен за плътността на костите и зъбите), коагулация на кръвта, осигуряване на нервно-мускулна проводимост и др. д.

Обикновено калцият, съдържащ се в човешки кръвен серум, е представен от три фракции:

  • Са в протеин свързана форма;
  • йонизиран калций в кръвта (свободен калций);
  • Са в комплекс с аниони с ниско молекулно тегло.

В тази статия се говори за йонизиран калций, какво представлява, когато се прави анализ за нивото на йонизиран калций, причините за промяната в анализа и какво да правя, ако калцият е под нормата.

Каква е разликата между общия и йонизирания калций?

Общият калций е общото количество йонизиран калций, свързан с калциеви и Са протеини, свързани с аниони с ниско молекулно тегло.

Нивото на йонизиран калций показва само количеството свободен и физиологично активен калций в кръвта.

Физиологично активният калций (йонизиран калций) участва в:

  • регулиране на сърдечно-съдовата система (нормализиране на съдовия тонус, поддържане на нормално кръвно налягане, нормализиране на сърдечната честота);
  • нормализиране на мускулния тонус и регулиране на предаването на нервните импулси в мускулната тъкан;
  • нормализиране на пропускливостта на клетъчната мембрана;
  • регулиране на секрецията на хормони и ензими;
  • регулация на стомашно-чревния тракт;
  • осигуряване на пълния растеж на скелета и зъбите при деца;
  • поддържане на адекватна плътност на костите при възрастни;
  • ускоряване на зарастването на фрактури и др..

Какво показва йонизираният калций?

Обикновено количеството на свободния (йонизиран) калций е от четиридесет и три до петдесет процента от всички запаси на калций в кръвта.

Нивото на калций в кръвта варира в различно време на деня. Минималното ниво на йонизиран калций се наблюдава в осем вечерта, а максималното в две до четири сутринта.

Нивото на свободната калциева фракция в кръвта се поддържа от секрецията на паратиреоиден хормон, калцитонин и витамин D3 (активната му форма). Освен това нивото на тези хормони и витамин D3 също пряко зависи от нивото на йонизиран калций..

В допълнение, различни протеини и магнезий влияят на нивата на калций. В тази връзка, когато се открие ниско ниво на йонизиран калций, е необходимо цялостно изследване, включително оценка на нивото на магнезий, албумин, паращитовиден хормон и др..

Също така, значително влияние върху нивото на йонизиран калций в кръвта оказва CBS (киселинно-алкално състояние) на кръвта. При алкалозата се наблюдава намаляване на нивото на калций (поради неговото свързване), а при ацидоза, напротив, увеличаване на концентрацията на свободен калций.

В тази връзка анализът за йонизиран калций е по-точен и информативен от определянето на общия калций.

Анализът е особено важен за пациенти преди планираните хирургични интервенции, подложени на лечение в интензивно лечение, тези, които получават терапия с бикарбонати, хепарин, калциеви препарати, магнезия и др..

Също така, анализът за йонизиран калций е по-информативен от оценка на нивото на общия калций при първичен хиперпаратиреоидизъм, при който има увеличение на свободния калций, без увеличаване на нивото на общия калций в кръвта.

Важна роля в анализа на нивото на йонизиран калций играе по време на бременност. Обикновено при жени, които носят дете, има умерено понижение на нивото на общия калций (намалението на калция е пряко пропорционално на понижаването на нивото на албумин), докато нивото на свободния калций трябва да остане в рамките на нормалните стойности.

При плода нивото на свободните общи Ca фракции е леко повишено, но през първите дни от живота нивото на Са намалява до нормални стойности.

Кога да се вземе кръвен калциев тест?

Анализът на нивото на йонизиран калций в кръвта трябва да се извърши с:

  • понижен мускулен тонус, намалена мускулна сила, умора, намалена работоспособност и физическа издръжливост;
  • паращитовидни заболявания;
  • симптоми на хипокалцемия;
  • диагностика на остеопороза;
  • често изтръпване на крайниците;
  • повишена крехкост на костите;
  • нарушения на чувствителността на кожата и мускулите;
  • стомашно-чревни язви;
  • уролитиаза;
  • полиурия;
  • аритмии;
  • нарушения на съдовия тонус;
  • нарушения в кървенето;
  • чести хематоми;
  • преди хирургични интервенции;
  • хипертиреоидизъм;
  • спазми, треперене на крайници;
  • злокачествени новообразувания на белите дробове, млечните жлези и др.;
  • хронична болка в костите;
  • нарушение на физическото и психическото развитие при деца;
  • сепсис
  • изгаряния;
  • dysproteinemia;
  • кръвопреливане;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • малабсорбция;
  • Панкреатит;
  • диализа и др..

Как да се подготвим за йонизиран анализ на калций?

  • Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин от осем до единадесет часа.
  • Кръвта се дава на празен стомах, след 14-часово пости. Разрешено е да се пие неподвижна вода.
  • Няколко дни преди анализа е необходимо да се избягва преяждане, да се яде мазни, пикантни, пържени, алкохол и др..
  • Пушенето не се препоръчва сутрин преди кръводаряване..
  • Също така в навечерието на анализа се изисква да се избягва физически и емоционален стрес.
  • Обикновено при възрастен човек нивото на свободния калций в кръвта е от 1,16 до 1,32 ммол на литър.
  • Когато интерпретирате резултатите, трябва да се има предвид, че много лекарства могат да повлияят на нивото на калций.

Лечението с андрогени, калустерон, даназол, дихидротахистерол, диуретици, ергокалциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратиреоиден хормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А води до повишаване нивото на йонизиран калций в кръвта..

Лечението с албустерол, алпростадил, амногликозиди, аспарагиназа, калктонин, карбамазепин, карбеноксолон, кортикостероиди, глюкагон, инсулин, тетрациклин, оксалати, сулфати и др. Води до намаляване на нивата на калций..

Когато йонизираният калций е повишен?

Увеличение на Са може да възникне при:

  • първичен хиперпаратиреоидизъм;
  • излишък от витамин D3;
  • ацидоза;
  • ектопични тумори, способни да произвеждат паратиреоиден хормон.

Когато нивото на йонизиран Са в кръвта намалява?

Намаляване на Са може да възникне при:

  • първичен хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм;
  • D3 недостатъци;
  • септични процеси;
  • остър панкреатит;
  • бъбречна патология на бъбреците;
  • тежко увреждане на мускулната тъкан;
  • хемодиализа;
  • цитратно кръвопреливане;
  • обширно увреждане на тъканите и органите;
  • изгаряния;
  • множествена органна недостатъчност;
  • Mg недостатъци;
  • алкалоза;
  • хипернатремия;
  • атрофичен гастрит.

Какво да направите, ако йонизираният калций се понижи и как да го увеличите?

Поради факта, че повишаването или намаляването на нивото на калций може да се дължи на много причини, само лекар трябва да предпише лечение, след провеждане на цялостен преглед на пациента и установяване причината за промяната в анализите.

За повишаване нивото на калций могат да се предписват калциеви препарати с витамин D3, магнезиеви препарати и др..

Също така пациентът може да бъде посъветван да увеличи приема на храни, съдържащи калций (спанак, броколи, твърдо сирене, извара, ядки и др.).

Каква е нормата на калция в кръвта и защо трябва да се контролира

Калцият в кръвта е много важен показател, тъй като самият калциев елемент в човешкото тяло изпълнява не само добре познатите функции на формирането на костите, но и участва в биохимията на клетките. Например, започнахте да усещате мускулни крампи - това са проблеми с калция. Има и други прояви.

По важни причини трябва да се направи кръвен тест за калций, ако е необходимо. Например, нормата на калция в кръвта при жени по време на бременност и по време на кърмене се различава от обичайната норма - това трябва да се следи. Факт е, че повишеният калций в кръвта има своите последствия.

Много хора задават въпроса: повишен калций в кръвта, какво означава възрастен - добър или лош е? Нещо повече, за да избегнат якови чупливи кости (особено по-старото поколение), те се опитват с всички сили да увеличат този много калций. Но увеличен индикатор може да сигнализира за заболяване, включително рак. За това трябва да помислите..

Мястото на калция в човешкото тяло

Въпреки това, от цялото това количество Са е в кръвта само 1%, останалите 99% са в костната тъкан под формата на трудно разтворими кристали на хидроксиапатит. Също така, съставът на кристалите включва фосфорен оксид. Обикновено възрастен човек има около 600 грама от този микроелемент, като 85% от фосфора е в костите, заедно с калция.

Хидроксиапатит и колагенови кристали са основните структурни компоненти на костната тъкан. Са и Р съставляват около 65% от общата костна маса. Следователно е невъзможно да се надцени ролята на тези микроелементи в организма..

Кръвен калций

Съдържанието на калций в костите и кръвта може да варира. Обикновено малък процент костен калций е в състояние да обменя калций в кръвта. Благодарение на този процес, излишъкът от микроелемент може да бъде отстранен от кръвта или, обратно, се осигурява процесът на обратния транспорт на Са от костите към кръвта (в случаите, когато серумното му съдържание е понижено).

Целият калций в кръвта може да бъде разделен на три вида:

  • йонизиран Са;
  • калций във връзка с албумин;
  • съдържащи се в анионни комплекси (бикарбонати, фосфати).

Обикновено при възрастен човек приблизително 350 милиграма калций циркулира в кръвта, което е 8,7 mmol. Концентрацията на микроелементите в mmol / l е 2,5.

Около 45% от това количество се свързва с албумин, до пет процента е в анионни комплекси. Останалото е йонизирано, т.е. безплатно (Ca2 +).

Това е жизненоважна част от общия микроелемент в организма, съдържащ се във всички клетки (единици nmol / L се използват за измерване на концентрацията в клетките). Важно е да запомните, че показателят за концентрация на калций в клетките директно зависи от показателя за концентрация на Са в извънклетъчната течност.

Функции на Са в тялото

Йонизираният калций в кръвта играе ролята на кофактор, необходим за пълноценното функциониране на ензимите, участващи в поддържането на хемостазната система (тоест калцият участва в процеса на коагулация на кръвта, улеснява прехода на протромбина към тромбина). В допълнение, йонизираният Са е основният източник на калций, необходим за нормалното изпълнение на скелетните мускули и контракциите на миокарда, нервните импулси и др..

Прочетете и по темата.

Калция в кръвта участва в регулацията на нервната система, инхибира отделянето на хистамин, нормализира съня (дефицитът на калций често води до безсъние).

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява пълноценното функциониране на много хормони.

Също така, калций, фосфор и колаген са основните структурни компоненти на костната тъкан (кости и зъби). Са активно участва в процеса на минерализация на зъбите и образуването на кости.

Калцият е в състояние да се натрупва на места на увреждане на тъканите, намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, регулира функционирането на йонната помпа, поддържа киселинно-алкалния баланс на кръвта, участва в метаболизма на желязо.

Когато се извършва тест за калций

Включва:

  • определяне на серумната концентрация на Са и Р;
  • определяне на плазмени концентрации на Са и Р;
  • алкална фосфатазна активност;
  • концентрации на албумин.

Най-честите причини за метаболитни костни заболявания са дисфункции, участващи в регулирането на плазмените нива на калций в органи (паращитови жлези, бъбреци и стомашно-чревен тракт). Заболяванията на тези органи изискват задължителен контрол на калция и фосфора в кръвта.

Също така контролът на калция трябва да се извършва при всички тежко болни пациенти, пациенти с рак и недоносени деца с ниско тегло при раждане..

Тоест, пациенти с:

  • мускулна хипотония;
  • крампи
  • нарушение на чувствителността на кожата;
  • пептична язва;
  • бъбречно заболяване, полиурия;
  • онкологични новообразувания;
  • болка в костите;
  • чести фрактури;
  • костни деформации;
  • уролитиаза;
  • хипертиреоидизъм;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • CCC заболявания (аритмии и др.).

Също така, подобен анализ е необходим за пациенти, приемащи калциеви препарати, антикоагуланти, бикарбонати и диуретици.

Как се регулира нивото

Паратиреоидният хормон и калицитриол (витамин D3), както и калцитонинът са отговорни за регулирането на тези процеси. Паратиреоидният хормон и витамин D3 повишават нивото на калций в кръвта, а калцитонинът, напротив, понижава.

Поради действието на паратиреоидния хормон:

  • осигурява повишаване на плазмената концентрация на калций;
  • засилва се излугването му от костната тъкан;
  • стимулира се превръщането на неактивния витамин D в бъбрека в активен калцитриол (D3);
  • осигурена е бъбречна реабсорбция и екскреция на фосфор.

Има отрицателна обратна връзка между паращитовидния хормон и Са. Тоест с появата на хипокалцемия се стимулира секрецията на паратиреоидния хормон, а при хиперкалцемия секрецията му, напротив, намалява.

Калцитонинът, който е неговият физиологичен антагонист, е отговорен за стимулирането на използването на калций от организма..

Скоростта на калций в кръвта

Правилата за подготовка за анализ са общи. Вземането на кръв се извършва на празен стомах (глад най-малко 14 часа). Пушенето и консумацията на алкохол са изключени (поне на ден). Също така е необходимо да се избягва физически и психически стрес.

Употребата на мляко, кафе, ядки и др. Може да доведе до по-високи резултати..

За диагностика се използва венозна кръв. Единиците са мол / л.

При деца под десет дни от живота нормата на калций в кръвта е в границите от 1,9 до 2,6.

От десет дни до две години нормата е от 2,25 до 2,75.

От две до 12 години - от 2,2 до 2,7.

Прочетете и по темата.

От дванадесет до шестдесет години нормата на калций в кръвта е от 2,1 до 2,55.

От 60 до 90 години - от 2,2 до 2,55.

При пациенти над 90 години от 2.05 до 2.4.

Причини за висок калций

  • първичен хиперпаратиреоидизъм (хиперплазия, карцином или други лезии на паращитовидните жлези);
  • онкологични новообразувания (първично увреждане на костите, разпространение на метастази, карцином, засягащи бъбреците, яйчниците, матката, щитовидната жлеза);
  • имобилизационна хиперкалцемия (обездвижване на крайник след нараняване и др.);
  • тиреотоксикоза;
  • хипервитаминоза на витамин D;
  • прекомерен прием на калциеви препарати;
  • остра бъбречна недостатъчност и дългосрочно бъбречно заболяване;
  • наследствена хипокалциурична хиперкалцемия;
  • кръвни заболявания (миелом, левкемия и др.);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Уилямс;
  • тежко предозиране на диуретици (тиазид).

Когато е ниско

Такива промени в анализа могат да се дължат на:

  • първичен (наследствен) и вторичен (след операция, автоимунни лезии на жлезите) хипопаратиреоидизъм,
  • хипопаратиреоидизъм при новородени (свързан с хипопаратиреоидизъм на майката), хипомагнезиемия (дефицит на магнезий),
  • дефицит на тъканни рецептори за паращитовиден хормон (наследствено заболяване),
  • хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност,
  • хиповитаминоза на витамин D,
  • дефицит на албумин (нефротичен синдром, цироза),
  • цитостатично лечение,
  • остра алкалоза.

Симптоми на калциевия метаболизъм

  • силна слабост,
  • бързо физическо и емоционално изтощение,
  • пациентите стават депресирани и сънливи,
  • намален апетит,
  • често уриниране,
  • запек,
  • силна жажда,
  • често повръщане,
  • екстрасистоли,
  • дезориентация в пространството.

Хиперкалциемията може да доведе до:

  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест,
  • артериална хипертония,
  • калцификация на кръвоносните съдове и сърдечните клапи,
  • кератит,
  • катаракт,
  • гастроезофагеален рефлукс,
  • пептична язва.

Намаляване на калция в кръвта се проявява:

  • спастични болки в мускулите и корема,
  • мускулни крампи,
  • тремор на крайниците,
  • тетанични спазми (спазмофилия),
  • изтръпване на ръцете,
  • плешивост,
  • крехкост и листване на ноктите,
  • тежка суха кожа,
  • безсъние,
  • увреждане на паметта,
  • коагулация,
  • чести алергии,
  • остеопороза,
  • болки в кръста,
  • коронарна болест на сърцето,
  • чести фрактури.

Важно е обаче да се разбере, че не всички бременни имат недостиг на калций, така че въпросът: трябва ли да пия калций по време на бременност, трябва да се решава индивидуално, въз основа на показатели за калций в кръвта.

Ако една жена спазва балансирана диета (достатъчна консумация на млечни продукти, билки и др.), Липсата на фонови заболявания, водещи до хипокалциемия, както и нормални показатели за анализ, не е необходим допълнителен прием на Са лекарства.

В резултат на това се нарушава абсорбцията на калций в червата. Заболяването се проявява чрез изпотяване, плешивост на тила, забавяне на развитието (физическо и психическо), късни зъби, костни деформации.

Недостигът на калций се наблюдава и при жени по време на менопаузата и при възрастни хора..

Какво да правите, когато се появят симптоми на хипер- или хипокалцемия

Като се има предвид, че промяна в нивото на калций в кръвта може да се дължи на много причини, назначаването на цялостно лечение се извършва след установяване на окончателна диагноза.

При ятрогенни дефицити, както и ако хипокалцемията е свързана с хормонален дисбаланс по време на менопаузата или се дължи на възрастта на пациента, се предписват препарати, съдържащи Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Също така могат да се предписват балансирани мултивитаминни комплекси, съдържащи микроелементи (Vitrum Centuri - за пациенти над петдесет години, Menopeis - за жени в менопаузалния период).

Приемането на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Важно е да се разбере, че неконтролираният прием на калциеви препарати може да доведе до хиперкалциемия и придружаващите я усложнения..

Скоростта на калций в кръвта на жени и мъже, как да се увеличи съдържанието му

Всеки знае колко калций е необходим за функционирането на нашето тяло. Затова се опитваме да консумираме повече извара, сирене, приемаме витамин D и биологични добавки с жизненоважен макро елемент. Необходимо е обаче да се провери каква е нормата на Са в кръвта, колко трябва да се консумира на ден и колко опасно е излишъкът му.

Обща концепция

Калцият е алкалоземен метал, който не се среща в природата в свободната му форма. Той е структурен елемент от вар, мрамор и гипс. Това е добър пример за това как макроклетка се трансформира в тялото ни..

Въпреки това той взима най-оживеното участие във функционирането на нашето тяло. Първо, макроклетката е част от скелета, второ, той допринася за мускулните контракции, трето, той участва активно в почистването на телесните клетки от шлака:

  • осигурява правилното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове;
  • участва в почти всички метаболитни процеси, включително метаболизма на желязо;
  • в комбинация с фосфор прави костите и зъбите ни силни;
  • положителен ефект върху нервната система;
  • подрежда ендокринните жлези;
  • влияе на коагулацията на кръвта.

Нивото му се регулира от специални хормони на щитовидната жлеза. Липсата на макронутриент в човешкото тяло се проявява с разрушаването на костната тъкан, развалянето на зъбите и ноктите, загубата на коса, тъй като тялото намира всякакви начини да осигури нормалното функциониране на жизнените процеси. Така че може да се появи остеопороза и други сериозни заболявания.

Калций общ и йонизиран - каква е разликата

Тази макроклетка се среща в две форми в човешкото тяло: йонизирана и обща. Несвързаният свободен калций се йонизира. Това е неговата активна форма, която позволява протичането на метаболизма, осигуряването на мембранен потенциал, способността за свиване и други.

Общият Ca е неактивна форма на макронутриентите. Основното му съдържание в костите е до 99%.

Каква е нормата

Калцият се разпознава с помощта на биохимичен кръвен тест. Йонизираният калций в кръвната норма е от 1,13 до 1,32 mmol / l, а общият е 2,16 - 2,51 mmol / l.

Нормата на калций в кръвта за жените е 1400 mg, нормата на калций в кръвта за мъжете е 1200 mg. Тези цифри са свързани с възрастта след 45 години. Особено важно е да се попълни такъв важен макронутриент при жени в менопауза, тъй като хормоналните промени причиняват загубата на този важен макронутриент.

При бременни жени трябва да се увеличи приемът на храни, съдържащи макронутриенти. Нормата на съдържанието на елемента от периодичната таблица в кръвта на бременни жени е до 1500 mg. Жена, родила дете, неволно дава на бебето много хрущял, колаген и Са.

Как да определим нивото на калций

Анализ на калций в кръвта се дава сутрин на празен стомах - след осем часа на гладно. Понастоящем не се препоръчва физическа активност и пиене. Три дни преди теста не трябва да се ядат храни, съдържащи калций, за да се постигнат точни резултати. Ако тази процедура е била предшествана от флуорография, ректален преглед, радиография, ултразвуково изследване или физиотерапевтични процедури, тогава резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни..

В лабораторията има определяне на концентрацията на Са, съдържаща се в кръвния серум, в три форми: свободна, производна и свързана.

Необходимо е да се интерпретира резултата от анализа върху съдържанието на Са в кръвта, като се вземат предвид възрастовите характеристики и полът на пациента. Несъответствието на получените показатели със съществуващите стандарти не означава наличието на патологии. Приеманите лекарства, бременността, ниската мобилност, дългосрочните диети могат да повлияят на това..

Какви са доказателствата за повишени и ниски нива на калций в кръвта?

Излишъкът на Са в кръвта възниква поради:

  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • излишък от витамин D;
  • прекалено ядене на храни, богати на калций;
  • метаболитни нарушения;
  • заболяване на бъбреците
  • съществуващи хронични патологии;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • липса на стомашен сок;
  • физическо бездействие.

Увеличението на Са се проявява чрез следните симптоми:

  • слабост и сънливост;
  • усещане за гадене и повръщане;
  • постоянна жажда;
  • сърдечна недостатъчност;
  • болка в бъбреците и стомаха;
  • усещане за възпалени кости и чести главоболия.

Хипокалцемия - понижен Са в кръвта. Резултатите от теста ще покажат ниски стойности на Са в кръвта, ако човек:

  • болен от панкреатит, остеомалация рахит;
  • пренася заболявания на чернодробната и жлъчната система;
  • приемане на антиконвулсанти.

В този случай се наблюдават следните симптоми:

  • нервната система често се вълнува;
  • изтръпнали мускули на лицето;
  • спазми в корема;
  • сърдечният ритъм е нарушен;
  • пръстите треперят.

За да възстановите баланса на калций, трябва да се храните правилно. Трябва да се обърне специално внимание на: млечни продукти, бобови растения, ядки и семена, зеленчуци и плодове, зеленина, сьомга риба и сардини, растително масло, шоколад, какао, трици хляб, яйца, сусамово семе.

Общ калций

Калцият е вътреклетъчен компонент, който се намира главно в костната тъкан. Обикновено калцият присъства в серума във физиологично активна форма, той, подобно на желязото, е жизненоважен за нормалното функциониране на сърдечните и скелетните мускули, той регулира навременното предаване на нервните импулси, нормалната коагулация на кръвта, здравината на зъбния емайл и костния скелет.

Определянето на концентрацията на калций в кръвта е необходимо, ако има подозрение в човешкото тяло за патологията на развитието и функционирането на нервната, сърдечно-съдовата, костната и отделителната система. Те могат да бъдат свързани с критични нива на калцемин..

Показания за биохимичен анализ на калций

Определянето на нивата на калций в кръвта на достъпна цена в нашия център е част от проучване на пациенти с неврологични разстройства, костни заболявания, нефролитиаза, бъбречни заболявания, патологии на тънките черва и щитовидната жлеза, както и рак.

Основните симптоми, които показват недостатъчни или прекомерни показатели за количеството на общия калций в кръвта, са:

  • главоболие и умора;
  • често уриниране;
  • гадене и повръщане;
  • силна жажда;
  • загуба на апетит;
  • спазми на лицевия мускул;
  • тремор на крайниците;
  • коремни спазми.

Тест за общия калций в кръвта, чиято норма се различава при жени, мъже и възрастни хора, също се препоръчва за наблюдение на ефективността на витамин D и калциеви препарати, както и за злокачествени тумори в бъбреците, белите дробове и гърлото.

Можете да направите кръвен тест за калций бързо и безболезнено в нашия център, като се регистрирате на изгодна цена за биохимия онлайн или на телефонния номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Калций: роля, съдържание на кръв, йонизирано и общо, причини за увеличаване и намаляване

© Автор: Z. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за VascularInfo.ru (за авторите)

Калцият в тялото е вътреклетъчен катион (Са 2+), макроклетка, която забележимо надвишава съдържанието на много други химични елементи в своето количество, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калция в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемент в тялото. Основната част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калций, заедно с фосфор, присъства в минерала, хидроксиапатит - Са10(RO4)6(ТОЙ)2.

Нормата на калция в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol / L (според редица източници, от 2,15 до 2,5 mmol / L). Йонизиран Са е наполовина - от 1,1 до 1,4 mmol / L. Ежедневно (на ден) през бъбреците на човек, който няма болести, от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент се отделя.

Кръвен калций

Кръвният калций е важен лабораторен показател. И причината за това е броят задачи, решавани от този химичен елемент, защото в тялото той наистина изпълнява много физиологични функции:

  • Участва в свиването на мускулите;
  • Наред с магнезия, той „се грижи“ за здравето на нервната система (участва в сигнализирането), както и за кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечната честота);
  • Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
  • Заедно с фосфора укрепва скелетната система, осигурява здравина на зъбите;
  • Засяга клетъчните мембрани, регулирайки тяхната пропускливост;
  • Без Са йони няма реакция на коагулация на кръвта и образуване на съсиреци (протромбин → тромбин);
  • Активира активността на определени ензими и хормони;
  • Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, като паращитовидната жлеза;
  • Засяга процеса на междуклетъчен обмен на информация (прием на клетки);
  • Подобрява съня, подобрява цялостното здраве.

Трябва обаче да се отбележи, че калцият прави всичко това, при условие че е нормален в организма. За нормата на калция в кръвта и неговата консумация, в зависимост от възрастта, вероятно таблиците ще кажат по-добре:

възрастНормата на калций в кръвта, ммол / л
До 10 дни живот1,90 - 2,60
10 дни до 2 години2,25 - 2,75
2 до 4 години2,20 - 2,70
12 - 18 години2.10 - 2.55
От 18 до 60 години2,15 - 2,50
60 до 90 години2,20 - 2,55
Над 90 години2,05 - 2,40

Скоростта на прием на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на организма:

възрастЕжедневен прием на Са, mg
До шест месеца живот200
6 месеца до година400
От година до 4 години600
От 4 до 11 години1000
От 11 до 17 години1200
17 до 50 години100
На възраст от 50 до 70 години
хора
Жени

1200
1400
Над 70 години1300
Бременни и кърмещи жениДо 1500

Повишеният калций в плазмата създава състояние на хиперкалцемия, при което съдържанието на фосфор спада в кръвта, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфати. И двете са лоши.

Последиците, произтичащи от тези състояния, влияят върху работата на много жизненоважни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за неприятностите, които очакват човек с намаление или увеличаване на калция малко по-късно, след като се запознае с механизмите на регулиране на Са в организма.

Как се регулират нивата на калций?

Концентрацията на калций в кръвта директно зависи от метаболизма му в костите, абсорбцията в храносмилателния тракт и обратната абсорбция в бъбреците. Други химически елементи (магнезий, фосфор), както и отделни биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидната жлези, полови хормони, активната форма на витамин D) регулират постоянството в тялото на Са3), но най-важните от тях са:

регулиране на калция в тялото

  1. Паратиреоидният хормон или паращитовидният хормон, който се синтезира интензивно от паращитовидните жлези в условия на повишено количество фосфор и чрез неговия ефект върху костната тъкан (унищожава я), стомашно-чревния тракт и бъбреците, увеличава съдържанието на елемента в серума;
  2. Калцитонин - действието му е противоположно на паратиреоидния хормон, но не е антагонистично спрямо него (различни точки на приложение). Калцитонинът намалява плазмените нива на Са, като го премества от кръв в костна тъкан;
  3. Активна форма на витамин D в бъбрека3 или хормон, наречен калцитриол, изпълнява задачата да увеличи усвояването на елемент в червата.

Трябва да се отбележи, че калция в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

  • Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Са 2+) - той отнема фракция по-близо до 55 - 58%;
  • Са, свързан с протеин, най-често с албумин - той е в серума от около 35 - 38%;
  • Сложен калций, той е в кръвта около 10% и се намира там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с аниони с ниско молекулно тегло (фосфат - Са3(RO4)2, бикарбонат - Са (NSO)3), цитрат - Ca36н5ОТНОСНО7)2, лактат - 2 (С3н5ОТНОСНО3) Ca).

Общият серумен Са е общото съдържание на всичките му видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизиран калций, който в кръвта е малко повече (или малко по-малко) наполовина. И само тази форма (свободен Са) може да използва тялото за своите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторния случай, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е необходимо да се извърши анализ на йонизиран калций, който представлява определени трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при нормален протеинов метаболизъм, е достатъчно да се извърши по-лесно и не толкова трудоемко изследване - определяне на общия калций в кръвта, което е добър показател за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - без Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци за намаляване на количеството на Са в плазмата, ще е необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като е в нормалните граници, поема „грижа“ да поддържа общото ниво на елемента е нормално и не позволява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързан Са ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при декодиране на кръвния тест.

Ниското съдържание на албумин при пациенти, натоварени с тежест на хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология), е най-честата причина за намаляване на серумното ниво на Са. Освен това концентрацията на този елемент намалява при недостатъчен прием на храна или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта обикновено също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта вероятно показват липсата на някакви патологични промени в калциевия метаболизъм.

метаболизъм на калций и други електролити в тялото

Причини за висок калций

Увеличаването на нивото на калций (означава общото съдържание на елемент в кръвта) се нарича хиперкалциемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите разграничават основно две основни. То:

  1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличаване на паращитовидните жлези в резултат на започване на доброкачествени тумори в региона;
  2. Развитието на злокачествени онкологични процеси, които формират състоянието на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по биологичните си свойства е подобно на паратиреоидния хормон - това води до увреждане на костите и навлизане на елемента в кръвообращението.

Разбира се, има и други причини за хиперкалцемия, например:

  • Повишени функционални възможности на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропния хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисон) или на хипофизата (прекомерно производство на хормон на растежа (STH) - акромегалия, гигантизъм);
  • Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че при тази патология костите не се засягат толкова често, това може да причини хиперкалциемия;
  • Туберкулоза, засягаща скелетната система (екстрапулмонални табла);
  • Принудителна неподвижност за дълго време;
  • Прекомерният прием на витамин D (като правило това се отнася за децата) в организма, което създава условия за усвояването на Са в кръвта и предотвратява извеждането на елемента чрез бъбреците;
  • Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествен тумор от плазмените клетки - миелом, неопластични заболявания на хематопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);
  • Унищожаване на костната тъкан (остеолиза) при неопластични процеси с различен произход;
  • Бъбречна трансплантация;
  • Дехидратация (дехидратация);
  • Деформираща остеоза (остеит) или болест на Педжет - естеството на заболяването не е напълно изяснено;
  • Използването на лекарствени форми на естроген или витамин D в неадекватни дози (предозиране);
  • Хроничен ентероколит при напреднали случаи (етап 4).

Когато се отбелязват ниски нива на калций?

Най-честата причина за ниското съдържание на елемент в кръвта - хипокалцемия, лекарите наричат ​​намаляване на нивата на протеини и на първо място албумин. В този случай (както бе споменато по-горе) само количеството на свързания Са намалява, докато йонизираният Са не напуска нормалния диапазон и поради това обмяната на калций продължава да върви по своя път (регулира се от паратиреоидния хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалциемия включват:

  1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производството на паратиреоиден хормон в кръвта;
  2. Неволно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтеза на паращитовиден хормон се намалява в резултат на други обстоятелства (операция поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
  3. Дефицит на витамин D;
  4. CRF (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
  5. Тетания на рахит и рахит (спазмофилия) при деца;
  6. Дефицит на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
  7. Вродена липса на отговор на ефектите на паращитовидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратиреоидният хормон в тази ситуация губи способността да осигури желания ефект);
  8. Недостатъчен прием на Са с храна;
  9. Високи нива на фосфати в кръвта;
  10. Диария;
  11. Цироза на черния дроб;
  12. Остеобластични метастази, които поемат целия калций, който след това осигурява растежа на тумора в костите;
  13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и омекотяването им в резултат на това);
  14. Хиперплазия (прекомерна пролиферация на тъкани) на надбъбречните жлези (по-често кората, отколкото медулата);
  15. Ефектът на лекарствата, предназначени за лечение на епилепсия;
  16. Остра алкалоза;
  17. Преливане на кръв от големи обеми кръв, събрана с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва плазмените калциеви йони);
  18. Острият възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), спру (заболяване на тънките черва, което пречи на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави абсорбцията на вещества в стомашно-чревния тракт толкова необходима, за да се гарантира някои видове метаболизъм.

Симптоми да се мисли за нарушения

Този кръвен тест се предписва и за здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например, по време на рутинен физически преглед. Тук обаче бих искал още веднъж да напомня на читателя, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - човек може само да спекулира и да гадае.

Често подобен тест се използва за диагностични цели. Да кажем как да не провеждаме лабораторен тест, ако симптомите на патологични промени в организма сами се заявят?

Ето например при повишен калций в кръвта (хиперкалцемия), пациентите отбелязват, че:

  • Изгубен апетит;
  • Гаденето се появява няколко пъти на ден, понякога се стига до повръщане;
  • Има проблеми със изпражненията (запек);
  • В стомаха - дискомфорт и болка;
  • Трябва да ставате през нощта, защото честото уриниране не ви позволява да спите спокойно;
  • Постоянно жаден;
  • Костите болят, главоболието често измъчва;
  • Тялото бързо се уморява, дори минималното натоварване води до слабост и рязко намаляване на производителността;
  • Животът става сив, нищо не го радва и не го интересува (апатия).

Относно намаляване на съдържанието на Са в кръвния серум - хипокалцемия, може да се замислите дали има такива признаци на лошо здраве:

  1. Спазми и болки в корема;
  2. Треперене на пръстите на горните крайници;
  3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
  4. Нарушение на сърдечния ритъм;
  5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в метаболизма на калций, но получените резултати са далеч от нормалните, тогава за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

  • Йонизиран Са;
  • Съдържанието на елемента в урината;
  • Количеството фосфор, тъй като метаболизмът му е неразривно свързан с обмена на калций;
  • Концентрация на магнезий;
  • Витамин D;
  • Ниво на паращитовидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества могат да бъдат по-малко важни от съотношението им, което може да разкрие причината за анормалното съдържание на Са в кръвта (или не е достатъчно в храната, или се изхвърля прекомерно с урината).

Те целенасочено определят нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), множество миеломни или ЕКГ промени (съкратен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната и млечната жлези, т.е. белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е добре да знаем за всички, които ще направят тест за Са

При новородени след 4 дни от живота понякога се наблюдава физиологично увеличение на калция в кръвта, което между другото се случва и при недоносени деца. В допълнение, някои възрастни реагират чрез повишаване нивото на този химичен елемент в серума и развитието на хиперкалциемия на терапия с отделни лекарства. Тези лекарства включват:

  1. Антиациди;
  2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратиреоиден хормон);
  3. Витамини А, D2 (ергокалциферол), D3;
  4. Естрогенният антагонист е тамоксифен;
  5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят плазмената концентрация на калций и да създадат състояние на хипокалцемия:

  • Калцитонин;
  • Гентамицин;
  • Антиконвулсивни лекарства;
  • глкзкокортикостероидите;
  • Магнезиеви соли;
  • слабителни.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните стойности на изследването:

  1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да бъде приета отново);
  2. Грешни резултати от теста поради дехидратация или високи нива на плазмените протеини;
  3. Грешно ниски резултати от анализ, дължащи се на хиперволемия (кръв, разредена силно), която може да създаде големи обеми изотоничен разтвор, въведен във вена (0,9% NaCl).

И ето още нещо, което не боли да знаете хора, които се интересуват от метаболизма на калция:

  • Децата, които току-що са се родили, и особено тези, които са родени преждевременно и с ниско тегло, вземат кръв всеки ден за съдържанието на йонизиран калций. Това се прави, за да не се пропусне хипокалциемията, тъй като тя може бързо да се образува и в същото време да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето нямат време да завършат развитието си;
  • Серумът и урината Са не трябва да се приемат като доказателство за общата концентрация на елемент в костната тъкан. За да определите нивото му в костите, трябва да прибягвате до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
  • Нивата на Са в кръвта обикновено са по-високи в детството, докато по време на бременност и в напреднала възраст те намаляват;
  • Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличи и спадне в случай на намаляване на нивото на този протеин. Концентрацията на албумин не оказва влияние върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Са йони) остава непроменена.

Отивайки за анализ, пациентът трябва да помни, че храната трябва да се въздържа от половин ден (12 часа) преди теста, а също и половин час преди изследването, за да се избегнат тежки физически натоварвания, да не се изнервя и да не се пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на метаболитно нарушение на Са, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йон-селективни електроди е от особено значение. Трябва обаче да се отбележи, че нивото на йонизиран Са обикновено се измерва при строги стойности на водородния индекс (pH = 7,40).

Калцият може да се открие и в урината. Този анализ ще покаже дали много елементи се отделят чрез бъбреците. Или екскрецията му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално са открити отклонения на концентрацията на Са от нормата в кръвта.

Калций в кръвен тест

10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1046

Калцият (Ca, калций) е един от най-важните елементи, който е един от извънклетъчните компоненти на човешкото тяло. Той участва в повечето метаболитни реакции и изпълнява редица жизненоважни физиологични функции..

В този случай всяко отклонение от нормата на калций в кръвта може да доведе до различни патологии на метаболитните процеси. Ето защо е необходимо строго да се контролира нивото на този елемент и когато се появят първите признаци на нарушение, се консултирайте с лекар и преминете необходимите тестове.

Ролята на калция в организма

Тези, които не познават тънкостите на човешката физиология и анатомия, смятат, че калцият изпълнява само една функция за тялото - той осигурява сила на костите и зъбите ни. Това решение обаче е неправилно! Този незаменим химичен елемент участва в сърдечната дейност, тоест намаляването на предсърдията и вентрикулите, а също така играе важна роля в хемостазата и невро-хуморалната система. Освен това без него много метаболитни процеси биха били невъзможни..

В тялото на възрастни калцият съдържа около 1-1,5 кг, като само 1% циркулира в кръвта, докато останалите 99% се разпределят в костните структури. Общото снабдяване на този елемент в човешкото тяло е около 2% от общото телесно тегло на конкретен индивид, което е десетки пъти по-високо от съдържанието на всички други отделни електролити.

Калцият, открит в костната тъкан, не участва в метаболитните процеси, тоест само 1% от компонента участва в метаболизма. В кръвния елемент присъства в три форми - една физиологично активна и 2 неактивна. Първият е без йонизиран Са, представляващ около 55% от общото му количество, разтворено в кръвта.

Останалото е неактивно (не йонизирано) и представлява съединение с аниони с ниско молекулно тегло (бикарбонат, лактат, фосфат и др. 10%) и протеини, главно албумин (35%). В допълнение към описаните по-горе функции, елементът също поддържа нормалната мускулна контрактилност, стимулира производството на голям брой ензими и участва в метаболизма на желязото.

Те извършват сърдечна дейност заедно с магнезий, а здравината на костната тъкан и зъбите се поддържа от взаимодействието на калций и фосфор. Без съдействието на този елемент образуването на тромботичен съсирек, който е граничният етап на превръщането на протромбина в тромбин, би било невъзможно. Тоест, с други думи, ако има недостиг на Са в кръвта, тогава достатъчното функциониране на хемостатичната система е невъзможно..

Той е незаменим компонент на адекватното представяне на ендокринните жлези, например при липса на калций или неговия дефицит паращитовидните жлези не са в състояние да изпълняват напълно своята функция. Елементът играе важна роля в механизмите на приемане на клетките, осигурявайки информационен обмен на клетки помежду си..

Априори, човек не може да бъде здрав, когато има недостиг на Са в организма, тъй като без него качествен и пълноценен сън е абсолютно невъзможен. Ето защо определянето на калций в кръвта често се използва за диагностициране на всякакви патологии..

Нормални стойности

Обикновено нивото на калций в кръвта не надхвърля 2,0–2,8 mmol / L. В някои лаборатории този показател ще се счита за признак на здравето с цифри от 2.15-2.5 mmol / L. Освен това при йонизиран Ca параметрите ще бъдат нормални - 1,1–1,4 mmol / L.

Калциевите показатели директно зависят от възрастовите и половите характеристики на хората, тоест нормата при жените, мъжете и децата ще варира леко. По същия начин има разлики в зависимост от пола и възрастта.Дневният прием на този елемент въз основа на нуждите на организма..

Трябва да се отбележи, че излишъкът от елемент в тялото не се счита за добър знак. Ако съдържанието на калциев серум е надвишено, в резултат на това концентрацията на фосфор ще намалее. И обратно, ако има малко Са в плазмата, тогава фосфатният индекс ще се увеличи. И двете разстройства са патологични и могат да причинят достатъчно голям брой телесни дисфункции.

От какво зависи калция в кръвта?

Количеството Са в серума се влияе пряко от неговите метаболитни процеси в костните тъкани, качеството на абсорбцията на чревната лигавица и реабсорбцията от бъбреците. Други микроелементи като магнезий и фосфор също осигуряват калциев баланс..

В допълнение, половите хормони, биоактивните вещества на надбъбречните жлези и други ендокринни жлези, както и активната форма на витамин D, могат да понижат или повишат нивото на описания елемент.3. Следните вещества имат най-забележим ефект върху серумния калций:

  • Паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон, PTH). Произвежда се от паращитовидните жлези. При прекомерно производство и повишени нива на фосфор организмът ще стартира механизмите, които инхибират образуването на костни структури. PTH води до повишаване на нивото на Са в плазмата, докато концентрацията му в костите намалява.
  • Калцитонинът, напротив, намалява концентрацията на елемент в кръвта, прехвърляйки го в костните маси.
  • Витамин D3, развитието на активна форма на което се произвежда от бъбреците, причинява повишаване на плазмения калций, тъй като увеличава абсорбцията му в червата.

Ако кръвен тест за калций показа повишени стойности, тогава се има предвид общото количество, което означава, че всичките му форми са увеличени. В този случай само йонизиран калций е активен по отношение на метаболизма. В сравнение с другите му форми той участва повече в осигуряването на всички нужди на човешкото тяло..

Трябва да се отбележи, че за търсене на заболявания не е необходимо да се открива съдържанието на йонизираната форма на Са. Този анализ е тясно специализиран. За получаване на необходимите материали е достатъчно да се прецени общия калций в плазмата. В някои ситуации се случва например съдържанието на протеини да е ниско, докато изследването може да покаже нормата на Са.

За да определите реалните му показатели, ще трябва да прибягвате до техника, чрез която се изчислява количеството йонизиран елемент, защото той замества сложния калций. Търсенето на такъв дефицит се нуждае от по-задълбочено проучване..

Ако пациент, страдащ от хронични патологии, има ниско ниво на протеин в кръвта, това често причинява липса на калций. Най-често такива нарушения се отбелязват при заболявания на бъбреците и черния дроб. Освен това калцият може да намалее, ако човекът не го получава от храната..

Причини за спада

Понижаването на калция в кръвта в медицината се нарича хипокалциемия. Една от най-честите причини за това състояние е намаляване на съдържанието на албумин, протеинов компонент в кръвта. В същото време има недостиг само на Са, свързан с протеини, докато йонизиран е в нормални граници..

Други причини, които могат да доведат до нисък показател за даден елемент, включват:

  • дисфункции на паращитовидните жлези, водещи до навлизането на PTH в кръвта;
  • липса на паращитовидни жлези поради операция;
  • PTH имунитет поради вродени малформации;
  • хронична бъбречна недостатъчност, нефрит, тежка диария, остра алкалоза;
  • рахит при дете, спазмофилия, недостиг на витамин D и остра липса на магнезий;
  • небалансирани храни с ниско съдържание на калций в храните;
  • повишена концентрация на фосфати в кръвта, увреждане на черния дроб (цироза);
  • наличието на остеобластични метастази, изискващи голямо количество Са за техния растеж;
  • пролиферация на надбъбречната тъкан, прием на антиепилептични лекарства.

Трансфузия на значителни обеми кръв, съдържащи много цитрат, също може да понижи нивата на калций. И такива патологии като колит, алкохолизъм и острата форма на панкреатит. Те принадлежат към една и съща група, тъй като поради естеството на хода си те пречат на абсорбцията на Са в кръвта от органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за увеличението

Сърдечно-съдовите заболявания са основна причина за високо съдържание на калций в кръвта или хиперкалциемия. В допълнение към тях, растежът на този елемент може да се наблюдава с такива патологии като:

  • излишък от витамин D, тиреотоксикоза, предозиране на определени лекарства;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на паращитовидните жлези, надбъбречна дисфункция;
  • злокачествени новообразувания с метастази (рак на гърдата, белите дробове, яйчниците, матката и др.);
  • ракови заболявания на лимфната и хематопоетичната система - хемобластози (лимфоми, левкемия, хематосаркома);
  • саркоидоза, бъбречно заболяване, остра бъбречна недостатъчност, синдром на Уилямс;
  • идиопатична хиперкалиемия (характерна за кърмачета и най-често се развива на възраст 5–8 месеца);
  • хиперкалциемия поради обездвижване при наранявания и различни патологии, както и генетично определен излишък на калций в кръвта.

Признаци за промяна в калция

Концентрацията на Са се определя не само за търсене на някакви заболявания, но и по време на рутинен физически преглед. В същото време няма да е възможно да се оцени състоянието на костната тъкан чрез този анализ - ще бъдат необходими допълнителни изследвания, но е възможно да се подозира, че нещо не е наред. За да увеличите производителността на елемента ще покаже:

  • частична или пълна загуба на апетит;
  • болка в корема, склонност към запек;
  • гадене, което често води до повръщане;
  • болка в костите, постоянно измъчваща жажда;
  • чести позиви до тоалетната за малка нужда;
  • прекомерна умора, главоболие;
  • депресия, апатия, далак.

Един от най-лесните начини да се отървете от хиперкалциемията е диета, която включва храни с ниско съдържание на калций. Но това ще помогне само ако няма сериозни патологии, свързани със съдържанието на този елемент.

Стойностите на калция под нормата показват:

  • спастични коремни болки, аритмии;
  • тремор (треперене) на пръстите и самите горни крайници;
  • изтръпване на назолабиалния триъгълник;
  • мускулни спазми на ръцете и краката.

Това включва кръвен тест за фосфор, паратиреоиден хормон, йонизиран калций, магнезий и витамин D. Понякога, за да се идентифицира определена патология, е необходимо да се изясни съдържанието на Са в кръвта във връзка с други вещества. Такива процедури позволяват например да се идентифицира интензивното отделяне на елемента с урина или липсата му поради небалансирано хранене.

Ако пациентът е диагностициран с бъбречна недостатъчност, тогава той трябва редовно да дарява кръв за оценка на нивото на калций. В допълнение, Са също се следи рутинно след бъбречна трансплантация. Този преглед се провежда за всички пациенти с нарушения в електрокардиограмата, миелома, ракови тумори в гърдите, белите дробове, щитовидната жлеза, гърлото и мозъка.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите.?

При новородено, от около 4 дни от живота му, се отбелязва увеличение на калция в кръвта, което се отнася до физиологичната норма. Такива промени са характерни както за деца, родени навреме, така и за недоносени деца и затова не трябва да алармират лекаря при дешифриране на изследователски материали.

При възрастни нивото на този елемент може да увеличи приема на определени лекарства, а именно:

  • антиациди;
  • хормонални - прогестерон, паратиреоиден хормон, андрогени;
  • витамини А, D2, д3, тамоксифен;
  • препарати, включително литиеви соли.

Следните лекарства могат да намалят съдържанието на Са в кръвта:

  • Гентамицин, Калцитонин;
  • лекарства, които облекчават гърчовете;
  • лаксативи, магнезиеви соли.

Други фактори, които могат да изкривят резултатите от теста, са приемът на биоматериал на фона на дехидратация, хиперволемия, която се отбелязва с въвеждането на значителни обеми физиологичен разтвор интравенозно. В допълнение, резултатите могат да бъдат ненадеждни при приемане на хемолизиран серум.

За да избегнете неточности в дешифрирането на анализа на кръвния калций, трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах (в същото време се въздържайте от хранене 12 часа преди вземането на проба от кръв). Половин час преди изследването не пушете, изключвайте физическата активност и психоемоционалния стрес.

Обща информация за калция като компонент на кръвта

Ето няколко общи правила, които лекарите спазват, за да определят отклоненията в нивото на Са, както и да повишават или понижават концентрацията му чрез различни методи. При недоносени деца с ниско телесно тегло ежедневно се прави кръвен тест за йонизирана форма на Са.

Това дава възможност да се предотврати развитието на хипокалцемия, която в началните етапи често не се представя. Съдържанието на елемента в кръвта и урината не е в състояние да отразява концентрацията му в костната тъкан. За изясняване на този параметър се използва напълно различна техника, която се нарича денситометрия.

Отдавна е установено, че колкото повече години има човек, толкова по-малко калций има в серума му. Същото се отнася и за жените по време на бременност. Растежът на албумина е пряко пропорционален на растежа на калция и този протеин не оказва влияние върху йонизираната форма.

Към пациентите. В заключение трябва да се отбележи, че значението на калция за организма не може да се подценява и ако по време на първоначалния анализ се установят промени в показателите му, тогава е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете препоръчителните прегледи. Може би няма нищо лошо в подобни промени, но не изключвайте вероятността от заболяване, което ще бъде много по-лесно да се излекува на ранен етап.