HOMA Index

Дефиницията на индекса HOMA (оценка на хомеостатичния модел за инсулинова резистентност) е вид кръвен тест за резистентност на организма към инсулин. По време на лабораторен анализ на кръвна проба концентрацията на инсулин на гладно и глюкоза на гладно е нормална. Въз основа на получените резултати се изчислява индексът NOMA - маркер за инсулинова резистентност.

ИК индикаторът NOMA е маркер за развитието на грешки на глюкозния толеранс в организма и, като резултат, нарушен диабет в бъдеще. Използва се и за изчисляване на рисковете от развитие на метаболитен синдром..

Показания за NOMA анализ

Този вид кръвен тест се предписва за:

• оценка на възможността пациент да развие захарен диабет и заболявания на органите на сърдечно-съдовата система - исхемия, артериална хипертония и исхемичен инсулт;
• диагностика на инсулинова резистентност при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, поликистозни яйчници, хепатит В и С;
• допълнителна диагноза за някои инфекциозни заболявания;
• оценка на състоянието на пациента, докато приема редица лекарства.

Можете да научите повече за подготовката за анализа и формулата, чрез която изчисляваме индекса от персонала на центъра. Свържете се с тях онлайн или по телефонния номер, посочен на сайта. Можете да дарите кръв HOMA CARO в нашия център на най-добрата цена.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Индекс на инсулинова резистентност

Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предхожда развитието на диабет. За да се идентифицира този синдром, се използва индексът на инсулинова резистентност (HOMA-IR). Определянето на показателите на този индекс помага да се определи наличието на нечувствителност към инсулин в ранните етапи, да се оцени прогнозният риск от развитие на диабет, атеросклероза, патологии на сърдечно-съдовата система.

Инсулинова резистентност - какво е това?

Под инсулинова резистентност се разбира резистентност (загуба на чувствителност) на телесните клетки към действието на инсулина. При наличие на това състояние пациентът има както повишен инсулин, така и повишена глюкоза в кръвта. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, нарушен глюкозен толеранс, затлъстяване, тогава тази патология се нарича метаболитен синдром.

Причини и симптоми на заболяването

Инсулиновата резистентност се развива в следните ситуации:

• наднормено тегло;
• наследствено предразположение;
• хормонални нарушения;
• употребата на определени лекарства;
• небалансирана диета, злоупотреба с въглехидрати.

Това не са всички причини за развитието на инсулинова резистентност. Нарушителите на алкохол също имат това състояние. В допълнение, тази патология придружава заболяване на щитовидната жлеза, поликистозни яйчници, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом. Понякога инсулиновата резистентност се наблюдава при жени по време на бременност.

Хората с хормонална резистентност имат коремни мастни натрупвания..

Клиничните симптоми започват да се проявяват в по-късните етапи на заболяването. Лицата с инсулинова резистентност имат абдоминален тип затлъстяване (отлагане на мазнини в корема). Освен това те имат кожни промени - хиперпигментация в подмишниците, шията и млечните жлези. Освен това при такива пациенти се повишава кръвното налягане, наблюдават се промени в психоемоционалния фон, проблеми с храносмилането.

Индекс на инсулинова резистентност: Изчисляване

Оценката на модела на хомеостазата на инсулиновата резистентност (HOMA-IR), HOMA индексът, са всички синоними на индекса на инсулиновата резистентност. За да се определи този показател, е необходим кръвен тест. Стойностите на индекса могат да бъдат изчислени с помощта на две формули: HOMA-IR индексът и CARO индексът:

• HOMA формула: инсулин на гладно (µU / ml) * плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / 22,5 - нормална не повече от 2,7;
• KARO формула: плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / инсулин на гладно (μU / ml) - нормата не надвишава 0,33.

Обратно към съдържанието

Анализи и как да преминат

Първоначално пациентите трябва да направят тест за венозна кръв, а след това да направят тест за инсулинова резистентност. Диагнозата и определянето на инсулиновата резистентност се извършва при спазване на следните правила:

30 минути преди теста не можете да изпитате никакви физически натоварвания.

• Забранено е пушенето за половин час преди изследването;
• преди анализ не можете да ядете 8-12 часа;
• изчисляване на показатели се извършва сутрин на празен стомах;
• физическата активност е забранена за половин час преди теста;
• лекуващият лекар трябва да бъде информиран за лекарствата.

Обратно към съдържанието

Индексът на инсулиновата резистентност

Оптималната стойност на HOMA-IR не трябва да надвишава 2,7. Глюкозата на гладно, която се използва за изчисляване на индекса, варира в зависимост от възрастта на човека:

• на възраст под 14 години показателите варират от 3,3 до 5,6 ммол / л;
• при лица над 14 години индикаторът трябва да бъде в диапазона от 4,1-5,9 mmol / l.

Обратно към съдържанието

Отклонения от нормата

HOMA индексът се увеличава при стойности от 2,7. Увеличението на показателите може и двете да показва наличието на патология. Физиологично индексът на инсулинова резистентност може да се увеличи, ако не се спазват условията за кръводаряване за анализ. В такава ситуация анализът се преработва и индикаторите се преоценяват.

Лечение на HOMA IR индекс

Диетотерапията е един от ключовите моменти в лечението на инсулинова резистентност.

Инсулиновата нечувствителност има за цел да намали телесните мазнини. Ако индексът на NOMA се увеличи, силно се препоръчва да направите корекции в ежедневната си диета. Не забравяйте да намалите количеството на консумираните мазнини и въглехидрати. Печенето, сладкишите, пържените храни, туршиите, пушените меса, ястията с високо съдържание на подправки са напълно изключени. Препоръчва се употребата на зеленчуци, постно месо (пилешко, пуешко, заешко) и риба. Най-добрите начини за приготвяне на ястия:

Изисква се да се яде частично - 5-6 пъти на ден. Освен това се препоръчва да се пие 1,5-2 литра чиста вода на ден. Кафето, силният чай, алкохолът трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. Освен това на пациентите с инсулинова резистентност се препоръчва да се занимават със спорт: бягане, йога, плуване. Не забравяйте да правите сутрешни упражнения. Необходимият начин на живот се установява от лекуващия лекар поотделно.

Инсулинова резистентност (индекси на глюкоза, инсулин, HOMA и Caro)

Инсулинова резистентност означава невъзприемане от клетките и телесните тъкани на ефекта на инсулина и липса на усвояване на глюкоза. Генетичното предразположение, коремното затлъстяване с отлагане на мазнини по корема и артериална хипертония най-често предхождат това състояние. Инсулинът е един от основните хормони, които регулират метаболизма и осигуряват на клетката енергия. Произвежда се в панкреаса и контролира нивото на глюкоза в кръвта. Той има много функции: в допълнение към въглехидратите влияе на мастния, протеиновия метаболизъм и състоянието на кръвоносните съдове.

Поради излишния прием на въглехидрати, производството на инсулин се засилва като защитна реакция на организма, за да се осигурят нормални нива на кръвна захар. Има повече инсулин, клетките губят чувствителността си към него, потокът на глюкоза в клетките е нарушен. За да подпомогне проникването на глюкоза в тъканите, панкреасът поддържа високо ниво на инсулин, той упражнява всичките си ефекти - блокира разграждането на мастната тъкан, насърчава задържането на течности, хипертонията и атеросклерозата. Полученият порочен кръг с ненавременна диагноза и лечение води до развитие на диабет тип 2. Основната превенция е диета с ограничени въглехидрати и аеробни упражнения (бягане, ски, плуване, колоездене) в продължение на поне 45 минути дневно.

Диагностиката на инсулиновата резистентност е много важна, защото помага да се предотврати развитието на сериозни заболявания. Определянето на инсулин и глюкоза отделно е неинформативно, нивото на глюкозата в стадия на преддиабет често остава в нормалните граници. Индексите за инсулинова резистентност на HOMA и Caro са по-надеждни показатели.

Индексите се изчисляват по формулите:

HOMA индекс = глюкоза на гладно (mmol / L) x инсулин (µMU / ml) / 22.5

Caro Index = глюкоза на гладно (mmol / L) / инсулин на гладно (µMU / ml)

В какви случаи се предписва комплексът "Инсулинова резистентност (индекси на глюкоза, инсулин, HOMA и Caro)"?

• Пациенти с признаци на метаболитен синдром - голяма обиколка на талията, високо кръвно налягане, промени в липидния профил на кръвта.
• При диагностициране на преддиабет и ранната диагностика на диабет тип 2.

Какво означават резултатите от теста?

Резултатът от HOMA индекс на повече референтни стойности и Caro индекс на по-малко референтни стойности показват инсулинова резистентност.

Дати на изпитване.

Подготовка за анализ

Препоръчва се да давате кръв сутрин строго на празен стомах (10-12 часа глад), можете да пиете чиста вода. В навечерието на стандартна диета изключете алкохола.

Индекс на инсулинова резистентност. Преброявайки себе си

Ние ядем, храната навлиза в червата. Там въглехидратите от храната се разграждат до глюкоза и други прости захари. Тогава те се абсорбират през стената на тънките черва и навлизат в кръвта. На този етап е необходим инсулин - хормонът на панкреаса. Благодарение на него телата ни могат да използват глюкоза за генериране на енергия.

Инсулинът, като контролер на движението на пътя, контролира движението на глюкозата от кръвта в клетките на тялото. Той отваря вратата към клетките и пуска глюкоза там. Ако сега не е необходима глюкоза, тогава тя повдига знака за стоп и съхранява глюкозата в черния дроб като резерв - гликоген. И може да позволи използването му за образуване на мастни киселини..

Защо да балансирате глюкозата и инсулина?

Първо, за да получите енергия за работата на всяка клетка в тялото. Второ, за да живеем. Нивата на глюкозата регулират мозъчната дейност. Когато не сте яли или не тренирате активно дълго време, глюкозата може да падне твърде ниско. Така че, трябва да изгоните доставката на глюкоза - гликоген от черния дроб. За това панкреасът изпраща друг хормон - глюкагон. Повишава нивото на глюкозата, превръщайки я в черния дроб от гликоген. Когато всичко е наред и всички системи работят правилно, нивото на глюкоза в кръвта е повече или по-малко постоянно. И светът може да спи спокойно. И какво се случва, когато тялото се провали.

Глюкозата с инсулин има обратна връзка - колкото повече е една, толкова по-малко е другата. Когато нивото на захарта е ниско (хипогликемия), защото инсулинът е отворил твърде много вратата към клетките, мускулите и нервите страдат от глад на захар.

Случва се и обратното, инсулинът не е достатъчен, клетките не възприемат глюкозата и тя остава в кръвта. Ако концентрацията на глюкоза се повиши (хипергликемия) и не правите нищо с нея, тогава може да се повредят очите, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, нервите и мозъка.

Има и друга ситуация, при която клетките спират да реагират на инсулин. Това се случва например при хора с наднормено тегло, високо кръвно налягане или с ниско физическо натоварване. Това състояние, когато клетките не разпознават инсулин, се нарича инсулинова резистентност.

Случва се клетките да реагират слабо на инсулина и да отказват също толкова бързо и пламенно да абсорбират глюкоза. Панкреасът с викове: „Нуждаем се от повече инсулин“, тя се бори да разработи повече инсулин - за да помогне на глюкозата да влезе в клетките. Докато панкреасът е в състояние да произвежда достатъчно инсулин, за да преодолее мудния отговор на клетките към инсулин, нивата на глюкоза ще останат в нормални граници..

Кой е изложен на риск?

Инсулиновата резистентност най-често се среща при хора:

• наднормено тегло
• над 45 години
• няма физически натоварвания
• чието семейство са били най-близките роднини с диабет
• с високо кръвно налягане и холестерол
• със синдром на поликистозни яйчници
• с хормонални нарушения

Списъкът не е изчерпателен. Все още се провеждат изследвания по темата: „Кой е виновен и какво да правя с инсулиновата резистентност?“.

Инсулиновата резистентност обикновено няма симптоми. Лекарите често ловуват за преддиабет с високи нива на глюкоза. В същото време те не гледат на инсулиновата резистентност. Странно, защото понякога е по-разкриващо.

Как да изчислим индекса на инсулиновата резистентност?

За да го оцените, може да се използва HOMA индексът. Помнете, като се свържете с хамстера. Индексът отразява риска от диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания..

Изчислява се по формулата: инсулин на гладно (µU / ml), умножен по глюкоза на гладно (mmol / l) и разделен на 22,5.

Референции за лица над 20 и под 60 години - от 0 до 2,7.

Нека вземем пример. Моят инсулин = 16 μU / ml, глюкоза = 4,9 mmol / L. Всички показатели в рамките на референтната, като алармиращи, не си заслужават. Или си заслужава? Разглеждаме индекса HOMA: (16 * 4.9) /22.5= 3.5.
Справка, припомнете 2.7. Време е за ендокринолог.

HOMA-IR индекс

Терминът - Оценка на модела на хомеостаза на инсулинова резистентност или по-кратко - индексът HOMA-IR означава индексът на инсулинова резистентност. Най-често тази концепция се нарича HOMA Index, което звучи, когато се прави тест за инсулинова резистентност..

Инсулинова резистентност - какво е това и защо е опасно

Инсулиновата резистентност е състояние, когато в организма се произвежда нормално количество инсулин, но по някаква причина клетките, зависими от инсулина, престават да го възприемат. Тогава се случва следното - клетките не възприемат инсулин, глюкозата без инсулин не може да се консумира от клетките.

С течение на времето в кръвта се натрупва голямо количество глюкоза, което дава високи стойности при вземане на кръвен тест за глюкоза. Високата кръвна глюкоза и гладуването на клетките (тъй като глюкозата е основният източник на енергия за тялото) причиняват бета-клетките на панкреаса да произвеждат все повече и повече инсулин. В същото време инсулинът също се натрупва в кръвта, тъй като клетките не могат да го възприемат както преди и както трябва да е нормално.

Оказва се такъв порочен кръг - инсулинът е синтезиран, но клетките не го възприемат - без инсулин клетките не получават глюкоза - още повече инсулин се произвежда - той се натрупва в кръвта, което води до още по-голяма синтеза на инсулин.

Инсулиновата резистентност може да доведе, на първо място, до развитието на диабет.

Могат да се появят и други патологии - нарушения на сърдечната система, нарушен бъбрек или черен дроб.

Какво застрашава развитието на инсулинова резистентност:

• Затлъстяването;
• Развитие на захарен диабет тип 2 (T2DM);
• Метаболитен синдром.

Наличието в кръвта на свободен инсулин в големи количества се отразява негативно на здравословното състояние. Излишъкът от инсулин причинява повишаване на хормона норепинефрин, а повишеното съдържание на норепинефрин води до повишаване на кръвното налягане.

Основните причини за развитието на инсулинова резистентност:

• Затлъстяването;
• Генетично предразположение.

Следното също може да доведе до инсулинова резистентност:

• хиподинамия;
• Прием на определени лекарства
• Преобладаването на бързите въглехидрати в диетата;
• Гестационен захарен диабет;
• Заболяване на щитовидната жлеза.

Тестове за определяне на инсулинова резистентност

За да се идентифицира инсулиновата резистентност на човек, обикновено се предписват серия от тестове:

Рискова група за развитие на инсулинова резистентност

Както бе споменато по-горе, инсулиновата резистентност може да бъде причина за генетично предразположение. Тя може да бъде причинена и от възпалителен процес..

Затлъстелите са по-склонни да имат инсулинова резистентност..

Прекомерната телесна маса води до факта, че клетките престават да абсорбират инсулин, което води до увеличаване на съдържанието на глюкоза и инсулин в кръвта. А това е пряк път към развитието на диабет тип 2.

Какво представлява HOMA-IR индексът

За да определите степента на инсулинова резистентност, използвайте HOMA-IR индекс.

Определя се като съотношение на глюкоза на гладно към инсулин.

HOMA-IR индекс = глюкоза на гладно X инсулин / 22.5

Увеличението на индекса HOMA-IR е резултат от един от следните проблеми:

• Захарен диабет тип 2;
• Гестационен захарен диабет;
• Затлъстяването;
• Поликистозен яйчник;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Нарушения на черния дроб - хроничен хепатит, чернодробна недостатъчност;
• Възпалителни процеси.

Когато трябва да направите анализ на HOMA-IR индекса

Анализът за HOMA-IR индекс се предписва в следните случаи:

• Идентифициране на инсулинова резистентност;
• Идентифициране на глюкозен толеранс;
• За диагнозата "T2DM";
• За оценка на състоянието на гестационния диабет;
• За оценка на здравословното състояние на хората с наднормено тегло;
• Когато е диагностициран с поликистозен яйчник;
• При лечение на пациенти с хроничен хепатит В;
• При лечение на пациенти с хроничен хепатит С;
• При лечението на бъбречна недостатъчност.

Резултати от анализ на HOMA-IR индекс:

Обикновено при здрави хора индексът HOMA-IR трябва да бъде в диапазона от 0 до 2,7.

Увеличеният HOMA-IR индекс означава, че има здравословни проблеми, които трябва спешно да бъдат идентифицирани и лекувани..

Какво да направите, ако индексът HOMA-IR бъде повишен?

С увеличаване на индекса HOMA-IR трябва да се вземат мерки за започване на лечение на болестта, което доведе до метаболитни нарушения.

Лечението трябва да бъде предписано от лекар.
Лечението за елиминиране на инсулиновата резистентност трябва да включва:

• Спазване на диетата - необходимо е да се изключат от диетата всички бързи въглехидрати - зърнени храни (ориз, грис, просо), хлебни изделия, тестени изделия, сладкиши, някои плодове (банани, пъпеши, круши), някои зеленчуци (картофи, бобови растения). Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, билки, постно месо и птици, млечни продукти.
• Физическа активност - тя трябва да бъде редовна и подходяща за вашето ниво на активност. Упражнението трябва да помогне за намаляване на излишното тегло, което е причина за инсулинова резистентност..
• Прием на лекарства - предписват се лекарства, чието действие е насочено към понижаване на кръвната захар, намаляване на апетита и усвояване на глюкозата от клетките. Всички лекарства се предписват само от лекар лично.
• Съответствие със съня и будността.
• Отхвърляне на лошите навици.

Информационното съдържание на HOMA индекса за идентифициране на инсулинова резистентност, подготовка за изследването, показания, първи признаци на заболяването и лечение

Индексът HOMA е диагностичен метод за изчисляване на инсулиновата хормонална резистентност, който се използва за ранно откриване на диабет. В статията ще разгледаме какво е инсулинова резистентност - как да определим патологията.

Внимание! Това не е единственият метод за диагностика. Ако подозирате диабет, консултирайте се със специалист..

Метод на индекса NOMA

Методът изчислява едновременно измерените нива на инсулин и глюкоза, които се определят на празен стомах. От това може да се изчисли бета-клетъчната функция и инсулиновата чувствителност. Понастоящем този подход е добре известен в клиничната диагностика..

Методът NOMA се основава на сравнително прост математически модел за обратна връзка на взаимодействието на инсулин и глюкоза в хомеостазата на въглехидратния метаболизъм.

Много хора питат: как да вземем анализа? Кръвен тест за инсулинова резистентност се взема строго на празен стомах. Не се изисква специална подготовка, но не се препоръчва да се извършват тежки физически натоварвания преди изследването, тъй като те могат да понижат захарта в кръвта. Необходимо е да се подготвите за прегледа според препоръките на специалист.

Първите признаци на инсулинова резистентност

Първият признак на инсулинова резистентност може да бъде увеличаване на телесното тегло, причинено от повишаване на концентрацията на инсулин в кръвта. Инсулинът е единственият хормон, който натрупва мазнини в тялото (адипогенен ефект). Много диабетици имат генетично предразположение към развитие на инсулинова резистентност. В момента се смята, че мазнините в корема отделят хормонално активни вещества, които допълнително насърчават и повишават инсулиновата резистентност.

Концентрацията на триглицериди може да е индикатор за инсулинова резистентност. При нива на триглицериди над 2,44 mmol / L може да има хормонална резистентност..

В панкреаса първо се синтезира проинсулинът на молекулата на предшественика на инсулина. Хормонът инсулин се образува само чрез разцепване на така наречения С-пептид. С инсулиновата резистентност се произвежда много инсулин, което също показва високо ниво на проинсулин в кръвта.

Инсулиновата резистентност е най-характерният признак на T2DM. Причината е постоянната диета с високо съдържание на въглехидрати и постоянна прекомерна консумация на захар, което води до повишаване на нивата на инсулин в кръвта и повишава риска от затлъстяване. Точните механизми, водещи до инсулинова резистентност, се изучават интензивно, тъй като разходите за диабет са значителни и нарастват..

Първоначално резистентността не причинява особени симптоми. Поради тази причина той често се диагностицира само когато възникнат сериозни усложнения. Симптомите са подобни на тези при диабет: суха кожа, замъглено зрение и нарушено зарастване на рани. Възможни съпътстващи симптоми са умора, лоша концентрация и мускулна слабост..

Физическите и умствените показатели намаляват, затова пациентите често страдат от проблеми в ежедневието. Инсулиновата резистентност може да причини мускулна дисфункция и силна мускулна слабост. В някои случаи се наблюдава тежка загуба на тегло..

Поради високото ниво на кръвната захар обикновено има силно усещане за жажда, последвано от често уриниране. Други признаци включват висок холестерол и нисък HDL..

В началния етап разстройството не се проявява чрез видими външни признаци. Само в редки случаи могат да се появят типични симптоми на заболяването - проблеми с теглото, бледа кожа и изпотяване. В дългосрочен план резистентността може да причини масивни усложнения. Пациентите развиват сърдечно-съдови и бъбречни заболявания, които често водят до необратими последици..

Постоянната употреба на прости захари прави тялото нечувствително към инсулина. При затлъстяване това води до увеличаване на съдържанието на свободни мастни киселини, което от своя страна стимулира черния дроб да произвежда повече захар.

Тъй като упражнението изгаря захари и мазнини, липсата на упражнения намалява способността на организма да го използва. Затлъстяването поради прекомерния прием на калории под формата на прости захари в комбинация с физическо бездействие е основната причина за инсулинова резистентност.

Други основни причини за инсулинова резистентност:

• Лекарства
• Тежки инфекциозни заболявания;
• Метаболитни нарушения - хипертриглицеридемия;
• акромегалия;
• Синдром на поликистозни яйчници;
• Устойчиво недохранване;
• Липодистрофия, синдром на Рабсън-Менденхол, синдром на Лоурънс.

Устойчивостта се увеличава поради:

• Ненормални рецепти за инсулин;
• Намаляване на броя на рецепторите с постоянно повишени нива на инсулин;
• IgG - антитела, които инхибират биологичната активност на инсулина;
• Увеличава ензимното разграждане на инсулина;
• Понижена ефективност на свързване на инсулин с неговите рецептори;
• Резистентни към инсулин протеини като алфа фактор на тумор некроза (TNF-алфа) и инхибитор на плазминогенния активатор тип I (PAI-1).

HOMA индикатори и изчисление

Изчисляване на различни HOMA индекси:

• HOMA Beta: 20 * концентрации на инсулин на гладно (mU / l) / (нива на глюкоза на гладно (mmol / l) - 3,5);
• HOMA IR: ниво на инсулин на празен стомах (mU / l) * глюкоза на гладно (mmol / l) / 22.5.

Нормата за мъжете и жените не е различна и е 4,1-5,9 ммол / л. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва от квалифициран лекар..

Лечение на инсулинова резистентност

Първо, лекарят променя диетата на пациента. Не се препоръчва използването на непроверени диети с лекарства. По-добре е човек да премине на пълноценна, но нискомаслена диета с пълнозърнести храни и зеленчуци.

Важно е не само да намалявате многократно прости захари, но и мазнини - особено животни. Вторият важен компонент на лечението е увеличаване на физическата активност на пациента. Всички спортове за издръжливост са подходящи. Хората с наднормено тегло или силно затлъстяване трябва да се опитват да намалят телесното тегло за всеки тип диабет или инсулинова резистентност..

Инсулиновата резистентност може да се лекува с медикаменти. В този случай се използва метформин, който действа в черния дроб и намалява образуването на захар. Метформинът понижава кръвната захар и подобрява функцията на панкреаса. Други лекарства включват инсулиновите сенсибилизатори, които подобряват инсулиновата чувствителност в клетките и акарбозата, което инхибира абсорбцията на захар в червата..

Инсулиновата резистентност се предотвратява от здравословния начин на живот. Много спортове помагат за подобряване на метаболизма на захарта. Инсулиновата резистентност е предвестник на диабета. Диабетът може да доведе до хипертония, увреждане на бъбреците, очите и малките съдове.

Съвети! Само лекар може да диагностицира диабет и да предпише изследвания. Не се препоръчва скрининг, ако подозирате латентен диабет.

Специалист може да диагностицира правилно, да изчисли формули и да проведе тестове, за да определи необходимите стойности. Лекарят също предписва нормално лечение, коригира диетата и ежедневието. Индексът ви позволява да направите предварителна оценка на състоянието, но не и да идентифицирате заболяването. За да се определи точно патологията, ще бъдат необходими определени други тестове..

По време на бременността дете (дори тийнейджър) или възрастен човек трябва да бъдат насочени към специалист, ако се подозира диабет. Планът за лечение и списъкът на изследванията, които трябва да бъдат извършени, се определят от лекаря.

Инсулинова резистентност: как да се определи чрез анализ и да отслабнете!

Инсулинова резистентност като количествено нарушение на въглехидратния метаболизъм

Въглехидратният метаболизъм е най-саботираната част от метаболизма на съвременния човек. Това е така, защото напоследък активно го претоварваме. Повечето от нарушенията във въглехидратния метаболизъм на нашите съвременници са количествени. Това означава, че те могат да бъдат коригирани чрез промени в начина на живот. Според мен изобщо не са болести. Тук ще включа диабет тип 2 и инсулинова резистентност. Те възникват поради баналното претоварване на въглехидратния метаболизъм. Просто казано, колкото повече въглехидрати в диетата, толкова по-висок е рискът от тяхното развитие.

Претоварвайки въглехидратния метаболизъм, ние инхибираме мазнините. Това превключва организма в режим на натрупване на мастни запаси. Затова хората бързо наддават на тегло и след това погрешно се борят с мазнините в диетата си, мислейки, че именно те са виновни. Да кажем „благодаря” за жирофобията и холестеролофобията!

Тази статия ще помогне на онези, които се борят с излишното тегло дълго време и без резултат. И някой може да бъде спасен от диабет тип 2 в бъдеще.

Инсулинова резистентност и диабет: винаги закъсняваме

Диагнозата на нарушенията на метаболизма на въглехидратите винаги е била несъвършена. Не разбрахме напълно този проблем, така че винаги гледахме в грешна посока. И все още продължават да правят това, въпреки факта, че има по-ефективни алтернативни възгледи..

И тогава започва още по-големият ад! Започваме да лекуваме втория тип диабетик с инсулин, сякаш той има първия тип диабет. И тази тактика ощетява тялото на пациента още повече, защото кръвта му вече е пълна със собствен инсулин, а доброжелателните ендокринолози също добавят екзогенни. Това е същото като да изгасиш огън с газ, както отбелязах

За да може читателят да разбере същността на въпроса, трябва да се говори за диагнозата и анализа на нарушенията на въглехидратния метаболизъм. За това как се разви еволюцията на методите за откриване на нарушения на метаболизма на въглехидратите и как лекарството се „прецака“ с диагнозата диабет, разказвам в това видео:

Еволюцията на въглехидратния метаболизъм

Сладка урина

Първият начин за откриване на диабет беше да се определи вкуса на урината на пациента. Да, лекарят вкуси урината на пациента и потвърди диабет, ако е сладък. Проблемът е, че наличието на захар в урината показва далечна степен на диабет. Тялото започва да изхвърля захар в урината, когато кръвта вече е пълна. На този етап цялото тяло вече е получило огромни щети от излишната захар. Следователно прогнозите за такива пациенти далеч не са благоприятни.

Кръвна глюкоза - сладка кръв

Тогава станахме по-умни и започнахме да определяме кръвната захар на пациентите. Не знам дали древните лекари трябваше да опитат кръвта. Но вече говорим за биохимичното определяне на кръвната захар. Това бе значителен напредък, тъй като помогна да се идентифицират пациенти с нарушения на въглехидратния метаболизъм, преди захарта да започне да изтича в урината..

Кръвна глюкоза на гладно | Кръвна захар на гладно

След това се разчухме още малко и започнахме да измерваме кръвната захар на празен стомах. Това помогна да се оцени способността на организма да метаболизира глюкозата. И също така вижте колко кръв е пациентът е запушен със захар към момента на изследването. Но все още не е достатъчно да се открие ранна инсулинова резистентност, преди да се превърне в диабет.

Тест за орален глюкозен толеранс (GTT)

И отново станахме малко по-умни! Разбрахме, че не само кръвната захар е важна, но и нейната динамика. Следователно е измислен оралният тест за толерантност към глюкоза. По своя дизайн той е много жесток, защото изисква пациентът да изпие 75-100 грама захар, разтворена в сироп. Кръвната захар се измерва преди приема на този разтвор и няколко часа след това. Резултатите дават оценка доколко добре тялото понася глюкозата. Този тест също беше крачка напред, но все още не е достатъчно да се изчисли навреме нарушението на въглехидратния метаболизъм..

Този тест има недостатъци:

1. Нефизиологичен. Дизайнът му е отделен от реалността. Не мога да си представя човек, който в обикновения живот ще използва 75-100 грама изключително сладко решение. Поради тази причина някои пациенти не успяват да направят тестовете, тъй като не могат да приемат такова количество захар наведнъж, без рефлекс. Следователно в основата му това е стрес тест..
2. Много хора имат 5-30 + кг. наднорменото тегло успешно преминат този тест! И не разкриват инсулинова резистентност. Няколко години по-късно те откриха и захарен диабет тип 2. Всичкото забавление е, че въпреки нормалната кръвна захар, нарушенията на въглехидратния метаболизъм вече могат да бъдат. И те често могат да се предположат именно от такива хора: с не най-голямото наднормено тегло, но с „нормални“ кръвни тестове.

Този тест е много далеч от перфектен! Въпреки това, сега той е основният метод за определяне на нарушения на метаболизма на въглехидратите. Степента на неточност е шокираща и това ще видим по-късно в статията. Отново няма да помогне за откриване на ранна инсулинова резистентност..

Кръвен инсулин на гладно

Когато научихме как да определим количеството инсулин в кръвта, можем да кажем, че това беше първата правилна стъпка към ранното откриване на проблеми с метаболизма на въглехидратите. Но този метод не беше широко използван тогава, защото се смяташе (и все още се вярва), че диабетът е заболяване на кръвната захар, а не на инсулин.

За справка припомням, че инсулинът е хормон, който е отговорен за усвояването на въглехидратите. Колкото повече въглехидрати човек яде, толкова повече инсулин е необходим за усвояването им от тъканите. Още по-просто инсулинът казва на тялото да абсорбира въглехидратите..

Тест за перорален глюкозен толеранс с оценка на инсулин (GFT според Джозеф Крафт)

Лекарят и патологът Джозеф Крафт е първият, който мисли да добави едновременна оценка на кръвния инсулин към стандартен GTT. Този подход е революционен. Той ни позволи да разгледаме проблема не само от страната на захарта, но и от инсулина. И така, изследователят видя, че въпреки нормалното ниво на кръвна захар по време на теста, инсулинът може да се държи много различно! Въз основа на своите наблюдения той изведе няколко вида / модели на поведение на инсулин по време на тест за глюкозен толеранс..

Тип 1 - Норма. Въпреки въвеждането на голямо количество захар, концентрацията на инсулин в кръвта остава в нормални граници..
Видове 2-4 - Хиперинсулинемия в различни прояви. При получаване на голямо количество захар инсулинът в кръвта се повишава над нормата. А удълженото време остава повишено. Това предполага инсулинова резистентност..
Тип 5 - Дефицит на инсулин. Наблюдава се, че при получаване на шокова доза захар, кръвният инсулин остава почти непроменен. Това предполага пълна дисфункция на клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин..

Какво е инсулинова резистентност и хиперинсулинемия

Най-просто казано, инсулиновата резистентност е „умората“ на тялото от инсулин. Тялото се "уморява" от инсулин, когато е твърде много. Следователно той престава да реагира правилно на него. Игнорира го. Но инсулинът трябва да свърши своята работа. Състои се в транспортиране на хранителни вещества от кръвта до тъканите. Предимно въглехидрати, разбира се.

За да може умореното тяло да чуе инсулинов сигнал и той може да транспортира захар от кръв към тъкан, той трябва да "крещи" по-силно. Следователно, за да може тялото да се подчини на реда на инсулина, той се нуждае от все повече и повече. Това е порочен цикъл. Тъй като колкото повече инсулин е в кръвта, толкова повече тялото се уморява от него.

В резултат на това се изисква все повече и повече инсулин, за да абсорбира същото количество захар. Ако по-рано една единица инсулин можеше да метаболизира 5 грама захар, сега са необходими 5 единици. И с течение на времето тази цифра само расте. Това е инсулиновата резистентност, това е и „намалена чувствителност на тъканите към инсулин“.

Хиперинсулинемията означава, че в кръвта присъства твърде много инсулин. Това е съществено свойство на инсулиновата резистентност и диабет тип 2..

Защо Kraft GTT е най-ценният анализ на метаболизма на въглехидратите

Тестът на Крафт разкри чудовищната диагностична неточност на стандартния тест за толеранс на глюкоза. Д-р Крафт по време на кариерата си изследва над 15 000 пациенти, което му позволи да направи поразително заключение..

75-80% от хората, които успешно преминат стандартния тест за толерантност към глюкоза, вече имат инсулинова резистентност по това време.

Констатацията на д-р Крафт казва, че от самото начало на изследването на нарушения на въглехидратния метаболизъм ние гледаме в грешна посока. Правим всичко възможно да поддържаме кръвната захар в нормални граници, игнорирайки факта, че това е само следствие, а не първопричината. Основната причина за нарушения метаболизъм на въглехидратите е хронично повишеният инсулин. И едва тогава се присъединява проблемът с високата кръвна захар. Отначало рецепторите и тъканите стават пренаситени с инсулин. Затова се изисква все повече и повече да се усвоява същото количество захар. И така, първо печелим повишен кръвен инсулин. Тогава всички захарни депа в тялото преливат и той започва да го съхранява в кръвта.

80% от хората не подозират, че имат нарушен въглехидратен метаболизъм

Но всичко не е толкова лошо, а много по-лошо. Освен хиляди GTT с инсулинови резултати, Джозеф Крафт е извършил много аутопсии. Това му позволи да установи, че увреждането на кръвоносните съдове, характерно за нарушение на въглехидратния метаболизъм, започва дори преди кръвната захар да излезе от нормалните граници..

Междинно заключение: не разбрахме въглехидратния метаболизъм

Ще се опитам да обобщя и опростя информацията за тези, които все още не разбират много добре темата!

Както писах по-горе, винаги закъсняваме в диагностицирането на нарушения на метаболизма на въглехидратите. Работата на д-р Крафт потвърди, че не разбираме същността на нарушенията на метаболизма на въглехидратите. Затова през цялото това време, докато старата догма е в сила, пациентите не само се проявяват в късните етапи с усложнения, но и получават неадекватно лечение.

1. Когато пациентът има нарушение на въглехидратния метаболизъм чрез отклонение в анализа на кръвната захар, той вече има това нарушение повече от 5 години или повече.
2. Човек може да има нормална кръвна захар и успешно ще премине тест за глюкозна толерантност. Но това не означава, че той няма нарушение на въглехидратния метаболизъм. Докато не се вземе предвид инсулинът.
3. Хронично високият инсулин в кръвта остава на сянка, докато „детегледаме“ с кръвна захар. Поради това тялото на пациента вече получава осезаеми щети по времето, когато „отворим” проблема.
4. За да възстановите въглехидратния метаболизъм, на първо място трябва да се съсредоточите върху контрола на инсулина. Тогава кръвната захар автоматично ще се „повиши“ до нормалното.

Защо GTT Kraft не се превърна в стандарт

В първоначалния си дизайн тестът изисква 5 часа и няколко кръвни проби. В съвременния ритъм на живот това е голямо главоболие за пациента. От друга страна, този тест може да спаси десетки години здравословен живот за милиони хора. Незабавните ползи от цялото общество обаче са по-важни от качеството на живот на един човек. Освен това е болезнено да гледаме на този тест, защото той показва колко дълбоки са нашите погрешни схващания относно въглехидратния метаболизъм. Ако започнете да го използвате навсякъде, това ще постави под въпрос не само цялата предишна история на диагнозата, но и приетите методи за лечение на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

В световната наука и медицина не е обичайно да се извиняваме за грешки. Те могат просто да бъдат мълчаливи или скрити зад редовните усещания. На грешното разбиране на метаболизма на въглехидратите се изгражда огромна индустрия, която носи пари. Лекарствата, понижаващи захарта, екзогенен инсулин и цялото това движение с контрола на диабет тип 2 са много изгодни. Няма конспирация, освен невежеството на самия пациент. И от гледна точка на медицината, това е твърде изгодна ситуация, за да се откаже.

За ясно разбиране на проблема с инсулиновата терапия препоръчвам този труден анализ на реалния случай в Instagram: „Лечението с инсулин е пътят към увреждането на пациента и обогатяването на индустрията“.

Джоузеф Крафт написа отличната книга Diabetes Epidemic & You, която е полезна не само за лекарите, но и за пациентите. Съветвам ви да се запознаете с него, тъй като губи разбиране на същността на проблема.

Въпреки това, обратно към диагнозата на нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR)

Когато се научихме да измерваме глюкозата и инсулина в кръвта едновременно, някой се сети да погледне връзката между тях. Така се появи доста ценен тест - HOMA-IR. Това е „индексът на непрекъснатостта на инсулина“, ако е на свободен руски език. Все още далеч от точността от теста на д-р Крафт, тъй като не оценява динамиката във времето. Това обаче вече ви позволява да видите дали пациентът има излишък от фонов инсулин в кръвта дълго време след хранене.

По-късно в статията ще споделя калкулатор, който ще измерва HOMA-IR.

Гликиран хемоглобин (HbA1c)

Тогава открихме, че кръвната захар е в състояние да се свързва с протеини. Освен това той е необратимо свързан с някои, което се нарича процес на гликиране. Свързвайки се с хемоглобина на червените кръвни клетки, глюкозата го превръща в гликиран хемоглобин (HbA1c). В тази форма той може да се запази от 30 до 90 дни според различни източници. Това го превръща в така наречения протеин за памет. Определяйки концентрацията му в кръвта, можем да предположим въглехидратното натоварване на пациента за последните 30-90 дни.

Той все още е далеч от идеалния, тъй като не взема предвид инсулина, но е по-добър от просто кръвна глюкоза и стандартен тест за глюкозен толеранс. Ако го гледате динамично, можете да оцените нашите усилия за контрол на кръвната захар. Сравнително може да се приеме средната концентрация на кръвната захар през последните 3 месеца. За целта използвайте таблицата по-долу.

50 нюанса на гликиран хемоглобин диабет

C пептид

Последният тест, за който искам да говоря днес. C пептидът се освобождава, когато инсулинът навлезе в кръвта. След това той се забива дълго време в кръвта, без особена функция. В същото време инсулинът върши своята работа и бързо изчезва от кръвта. Тъй като С-пептидът остава много по-дълъг от инсулина в кръвта, неговият анализ може да се използва за сравнително точно определяне на средното присъствие на инсулин в кръвта за дълги периоди от време. Казано по-просто, това е по-точен тест за концентрацията на инсулин. И е полезно, когато трябва да разграничите инсулиновата резистентност и диабет тип 1..

Инсулинова резистентност и наднормено тегло

Факт е, че колкото по-високо е нивото на инсулин в кръвта, толкова по-голямо е теглото на човека. Инсулинът предотвратява изгарянето на мазнини, така че докато е високо, теглото отминава много бавно. При такива условия са необходими забележителни усилия за отслабване. Поради високия инсулин процесът на загуба на тегло е много труден, въпреки постоянните опити. Този хормон е достатъчно силен, за да забави значително резултатите, дори при компетентно броене на калории и редовни тренировки.

Ето защо, за да намалите ефективно излишното тегло, ще трябва да забравите за това за дълго време. А освободените сили и внимание трябва да бъдат насочени да работят върху нивото на инсулин в организма. Инсулиновата резистентност е фиксирана за дълго време и това се случва неравномерно. Следователно борбата с теглото се проточва в продължение на много години. А тези, които отслабват, често срещат дълги плата по пътя си, които изпитват търпението им.

В допълнение, повишеният инсулин е свързан с ранна смъртност. Включително и чрез обиколката на талията. Как да определим продължителността на живота на талията

Когато трябва да вземете тестове за инсулинова резистентност и нарушен въглехидратен метаболизъм

1. Ако се борите с излишното тегло дълго време, но той изобщо не си тръгва и постоянно се връща. Въпреки правилното хранене, отчитането на калории и редовни упражнения.
2. Ако имате съдова атеросклероза, затлъстяване на черния дроб, хронична умора, депресия, кожни проблеми, бъбречни заболявания, хипотиреоидизъм, неоплазми.

Какви тестове трябва да се направят, за да се определи инсулиновата резистентност

Предлагам абсолютен реалистичен минимум. Без него няма смисъл да се говори за нарушение на метаболизма на въглехидратите и чувствителността към инсулин. Този списък с тестове е подходящ за всички хора, независимо от здравословното състояние. Също така не е важно на какъв стил на храна е даден човек. Този диагностичен панел е универсален. За тези, които вече имат проблеми с въглехидратния метаболизъм, тази плеяда от тестове е полезна за проследяване на динамиката.

Всички тестове се дават 12 часа след хранене. Също така препоръчвам да не пиете кафе ден преди измерването. Може да изкриви резултатите..

Глюкоза + инсулин = инсулинов резистентност (HOMA-IR)

Това означава, че лабораторията ще измерва както захарта, така и инсулина в кръвта ви. И тогава ще изчисли индекса по формулата. По този начин този тест включва и кръвна глюкоза с инсулин. Можете да направите различно. Ако поръчате отделно измерване на глюкоза и инсулин, тогава индексът на инсулинова резистентност може да бъде изчислен независимо. По-долу добавих калкулатор, който ще ви позволи да изчислите индекса, ако вече имате данни за глюкоза и инсулин.

Гликиран хемоглобин (HbA1C)

В допълнение към индекса на инсулиновата резистентност, той ще ви даде представа какъв е вашият истински въглехидратен товар през последните 30-90 дни. Ако го използвате изолирано, можете да хванете далечни стъпки, когато инсулин и захар дълго време пържат пациента отвътре.

Допълнителни анализи на въглехидратния метаболизъм

Минимумът, който изброих по-горе, ще задоволи нуждите на 80% от хората. В по-сложни случаи или дори от любопитство можете да преминете С-пептида. Ако имате късмет да намерите тест за глюкозна толерантност с оценка на инсулин (според Крафт), тогава това ще бъде наред. Но не мисля, че той е представен в Руската федерация. Може също да има късмет да намерите тест за толерантност към глюкоза с определение на С-пептид. Но, отново, глюкозата, инсулинът, Homa-IR и HbA1C са достатъчни за повечето. В други случаи, които тази статия не обхваща, трябва да оцените ситуацията поотделно.

Колко често да се правят тестове за инсулинова резистентност

Ако резултатите са нормални, тогава можете да го повторите след 3-6 месеца, ако не се очакват големи промени в храненето. Когато тестовете са далеч от нормата, те трябва да се повтарят по-често, за да се оцени ефективността на избраната тактика. Ако решите да промените диетата си или да отслабнете, тогава трябва да направите тестове, преди промените да започнат.

С моите отделения обикновено правя измервания средно на всеки 3 месеца.

Безполезни тестове за инсулинова резистентност

Няма смисъл да се правят тестове, които не вземат предвид инсулина в кръвта. Следователно тестът за кръвна глюкоза и глюкозен толеранс са безполезни, kgda преминава индивидуално. Те могат да уловят само онези случаи, когато човек вече е получил много щети от инсулиновата резистентност.!

Как да подобрим чувствителността на тъканите към инсулин

Най-ефективният метод е да се намали натоварването на въглехидратите върху метаболизма. Дори бих казал, че това е единственият естествен и физиологичен метод за метаболизъм. Защото не изисква никакви лекарства или добавки. Той е безплатен и ефективен. Всичко, което трябва да направите, е да подобрите храненето си. Повече за това четем в моята статия: Колко въглехидрати да ядем на ден.?

Също така, бързам да зарадвам важен факт! В официалните насоки за лечение на диабет тип 2, през 2020 г. е постигнат значителен напредък. Намаляването на въглехидратите вече е официално прието като безопасен и ефективен начин за лечение на диабет тип 2. Можете да разберете всички подробности в тази статия: Диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 2 е ефективна и безопасна.

Какви други здравословни диагностични методи трябва да използвам?

Допълнително четене по темата: „Как да установим хармонична диета, за да не се разболеем и да не се напълним“

Как протеинът контролира апетита и глада. Защо адекватният протеин е критичен.

Споделете ползата

Знам, че моята статия ще помогне на някого да живее по-добър и здравословен живот! Затова предварително благодаря на тези, които го споделят с тези, на които може да е полезно. Съветвам ви също да го покажете на лекаря си, ако дълго време се борите с висока кръвна захар и наднормено тегло!

Ако имате нужда от помощ в обяснението на анализите и препоръките за тях, тогава се свържете с мен на контактите в сайта, за да насрочите консултация.

Наука в статията

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Индекс на инсулиновата резистентност HOMA - Метформин и OL диетичен маркер за риск от смъртност

Инсулинът (от латинското. Insula "остров") е хормон от пептидна природа, образуван в бета клетките на островчетата на Лангерганс на панкреаса. Има многостранен ефект върху метаболизма в почти всички тъкани. Основният ефект на инсулина е да понижи концентрацията на глюкоза в кръвта. Смята се за най-изследвания хормон..

Нарушаването на секрецията на инсулин поради унищожаване на бета клетки - абсолютен дефицит на инсулин - е ключово звено в патогенезата на диабет тип 1. Нарушаването на действието на инсулина върху тъканите - относителна недостатъчност на инсулин - има важно място в развитието на диабет тип 2.

Основният стимулатор на освобождаването на инсулин е повишаване на кръвната глюкоза. Освен това образуването на инсулин и неговата секреция се стимулира по време на хранене, а не само глюкоза или въглехидрати. Аминокиселините, особено левцинът и аргининът, повишават секрецията на инсулин

Ако инсулинът в кръвните тестове се покачи над 126 pmol / L, смъртността от рак рязко се повишава, както е показано на графиката, където 5-те квантула са хора с инсулин над 126 pmol / L.

• 1- квантил - инсулин по-малко от 48 pmol / l
• 2- квантил - инсулин по-малко от 66 pmol / l
• 3- квантил - инсулин по-малко от 90 pmol / l
• 4- квантил - инсулин по-малко от 126 pmol / l

През 2012 г. е публикувано проучване, публикувано от Научния институт (Сан Рафаеле, Милано, Италия). В това проучване са наблюдавани над 2000 души на средна възраст за 15 години. В това проучване е показано, че повишената инсулинова инсулинова резистентност е свързана със смъртността от рак, независимо от диабет, затлъстяване или метаболитен синдром..

Учебна връзка:

2014 г., Университет на Тексаския здравен център в Сан Антонио, САЩ. Намалената чувствителност към инсулин води до развитие на сенилна слабост (загуба на тегло, изтощение, намалена мускулна сила, намалена скорост на ходене, ниска физическа активност), което увеличава риска от смъртност. Метформин е лекарство, което повишава чувствителността към инсулин и намалява маркерите на възпалението, независимо от намаляването на глюкозата с инсулинова резистентност. В проучването са участвали 2415 пациенти на диабет на възраст от 65 до 90 години. Наблюдението продължи около 7 години. Проучването показва, че ако пациентите вече са диагностицирани със слабост, тогава метформинът на практика не удължава живота им, намалявайки смъртността само с 8% в сравнение с тези, които приемат сулфонилурея, което също не е статистически значимо. Но метформин удължава живота на пациенти с инсулинова резистентност, които не са диагностицирани със слабост в началото на проучването. Метформин предотвратява развитието на слабост и намалява смъртността с 30% поради лечението на инсулинова резистентност. След допълнителен анализ на подобни проучвания се оказа, че ако започнете лечението с метформин в по-ранна възраст, това ще удължи живота на пациентите с инсулинова резистентност още повече. По този начин, ако индексът на инсулинова резистентност на HOMA-IR при кръвни тестове е> 1,5, тогава лечението с метформин може да удължи живота.

Учебна връзка:

Референтните стойности (норма) на серумната концентрация на инсулин при възрастни са 2,7 - 10,4 µU / ml (или 20-75 pmol / L)

Намаляването на чувствителността към инсулин дори без диагноза диабет тип 2 увеличава смъртността. Такива изводи са направили учени от САЩ от Университета във Вашингтон (Сиатъл, САЩ) след 12-годишно наблюдение през 2010 г. Рискът от смъртност е значителен дори след приспособяване към потенциални смущаващи фактори (възраст, пол, индекс на телесната маса, кръста и бедрата, консумация на алкохол, раса / етническа принадлежност, образователно ниво, статус на тютюнопушене, физическа активност, с-реактивен протеин, систоличен и диастолично кръвно налягане, обща плазма и hdl холестерол и триглицериди). Индексът на инсулиновата резистентност на NOMA-IR беше значително свързан със смъртността на всички причини само при пациенти с индекс на телесна маса, не по-висок от 25,2 kg / m (2). Но при пациенти с индекс на телесна маса над 25,2 kg / m (2), такава връзка не се наблюдава.

• Референтни стойности на индекса на инсулиновата резистентност HOMA-IR:
• NOMA-IR> 1.4 - по-висока смъртност от всички причини, при условие че индексът на телесната маса не е по-висок от 25,2 кг / м2
• Ако вашият индекс на телесна маса е над 25, но HOMA-IR вече не може да се интерпретира.
• Ако HOMA-IR е по-висок от 1,5, тогава е препоръчително да се използва терапия с метформин и OL диета, както е предписано от лекаря

Учебна връзка:

Интересното е, че някои лекарства имат способността да намаляват инсулина, например блокери на калциеви тубули (верапамил и други), както и пропранолол.

Изследователски връзки:

Методи и средства за намаляване на смъртността с повишен индекс на инсулинова резистентност:

2008 г., Медицински център долината Санта Клара, Сан Хосе, Калифорния, САЩ. Мета-анализ на 31 RCT с общо участие на 4,570 пациенти без диабет, но с рискови фактори за диабет в бъдеще показа. Лечението с метформин на пациенти с риск за захарен диабет тип 2 - с нарушена чувствителност към инсулин, подобрява теглото, липидния профил и инсулиновата чувствителност, а също така намалява риска от диабет с 40%. Този мета-анализ предполага, че метформин трябва да се използва не само при хора с диабет, но и при хора с инсулинова резистентност.

Учебна връзка:

Метформин удължава живота и намалява смъртността както при хора с инсулинова резистентност, така и при бозайници.

2012 г., Университет в Гьотеборг, Гьотеборг, Швеция. Лекарството за старост метформин намалява смъртността при хората с около 30%. Какво е показано в проучването при 51 675 пациенти с диабет тип 2.

Позовавания на изходните данни:

Трябва да започнете да приемате лекарството за метформин за старост от младежта - тогава ефектът е по-голям:

Лекът за метформин за старост удължава живота. Пациентите с диабет, използващи метформин, са живели по-дълго от хората в контролната група на същата възраст (вижте снимката вляво)

Учебна връзка:

Метформин е лекарство за лечение на инсулинова резистентност, което също е агонист на PPAR гама рецептори. Проучване за 2014 г. от хора от здравния център на Университета в Тексас (виж снимката вляво) в Сан Антонио, САЩ, показа, че основният ефект от намаляването на смъртността от метформин се дължи на намален риск от сенилност поради намалена мускулна маса и други причини за слабост, Изследователите изследвали 2415 пациенти със захарен диабет тип 2 на възраст от 65 до 89 години от 1999 до 2006 г. Ние изследвахме пациенти, на които беше предписано само метформин (без други лекарства за понижаване на захарта) в продължение на най-малко 180 дни за лечение на диабет. Изключени бяха и пациенти със заболявания на бъбреците, черния дроб и онкологията. Оказа се, че намалението на смъртността с 23% сред хората, приемащи Метформин, е свързано именно с предотвратяването на появата на слабост. Така че за хора, които вече са имали слабост към момента на приложение на метформин, това лекарство не намалява смъртността. Това означава, че удължаването на живота с метформин се свързва главно с предотвратяването на развитието на слабост.

Връзка (и) за обучение (и):

След такива обещаващи резултати от употребата на метформин е започнато клинично изпитване на метформин, за да се предотврати загубата на мускулна маса при пациенти със захарен диабет. Клинично изпитване се провежда от университета в Кентъки в Съединените щати (вижте изображението вляво). Факт е, че при редица пациенти със захарен диабет в напреднала възраст тренировката на мускулна маса не дава резултат, а дори понякога и обратното, размерът на мускулната маса се намалява. Но е предположено, че метформинът може да блокира мускулната нечувствителност към тренировки при редица пациенти с диабет. Възрастните пациенти получават 1700 mg метформин на ден или плацебо. В същото време пациентите тренират на симулатори. По план на учените, лечението за метформин в напреднала възраст трябва да повиши ефективността на обучението. Резултатите ще бъдат готови през 2017-2018..

Връзка (и) за обучение (и):

2014 г., Университет на Тексаския здравен център в Сан Антонио, САЩ. Намалената чувствителност към инсулин води до развитие на сенилна слабост (загуба на тегло, изтощение, намалена мускулна сила, намалена скорост на ходене, ниска физическа активност), което увеличава риска от смъртност. Метформин е лекарство, което повишава чувствителността към инсулин и намалява маркерите на възпалението, независимо от намаляването на глюкозата с инсулинова резистентност. В проучването са участвали 2415 пациенти на диабет на възраст от 65 до 90 години. Наблюдението продължи около 7 години. Проучването показва, че ако пациентите вече са диагностицирани със слабост, тогава метформинът на практика не удължава живота им, намалявайки смъртността само с 8% в сравнение с тези, които приемат сулфонилурея, което също не е статистически значимо. Но метформин удължава живота на пациенти с инсулинова резистентност, които не са диагностицирани със слабост в началото на проучването. Метформин предотвратява развитието на слабост и намалява смъртността с 30% поради лечението на инсулинова резистентност. След допълнителен анализ на подобни проучвания се оказа, че ако започнете лечението с метформин в по-ранна възраст, това ще удължи живота на пациентите с инсулинова резистентност още повече. По този начин, ако индексът на инсулинова резистентност на HOMA-IR при кръвни тестове е> 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), тогава лечението с метформин може да удължи живота.

Учебна връзка:

Удължаване на живота (MNF) на дълголетни мишки с ниски дози метформин, започващи на 12-месечна възраст, както и MNF с 38% при спонтанно хипертонични мишки.

Лекарството за старост Metformin удължава живота поради митогормеза при животни и хора. При женските мишки тя удължава с 26% максималната продължителност на живота, а при спонтанно хипертоничните гризачи - с 38%.

Позовавания на изходните данни:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Често ме питат къде вземам тестове. Взех някои тестове през клиниката. Но сега това стана проблематично. Аз живея в Москва. В Москва добра лаборатория по отношение на съотношението цена-качество според мен е DNKOM - връзка към лабораторията DNKOM. Не минавам тестове в непроверени лаборатории, тъй като някои видове анализи в тях са крайно неправилни. Ако имате някакви въпроси относно ДНК в лабораторията, можете да ги зададете директно на директора на ДНК и да получите бърз отговор - Диалог с Андрей Исаев - ДНК директор

Предлагаме ви да се абонирате за най-новите и най-новите новини, които се появяват в науката, както и новините на нашата научно-образователна група, за да не пропуснете нищо.

Уважаеми читатели на ресурса www.nestarenie.ru. Ако смятате, че статиите на този ресурс са ви полезни и искате други хора да използват тази информация в продължение на много години, тогава имате възможност да помогнете за развитието на този сайт, като отделите около 2 минути от времето си за това. За да направите това, кликнете върху тази връзка..

Също така препоръчваме да прочетете следните статии:

Добави коментар Отказ на отговора

Ще бъдем благодарни, ако след като прочетете статията, оставите коментарите си. Вашето мнение е много важно материалът на блога да бъде по-информативен, разбираем и интересен. Преди да оставите коментар, прочетете Политиката за поверителност

118 коментара за „Индекс на инсулиновата резистентност на HOMA - маркер за риска от смъртност, регулиран от метформин и ОЛ диета“

Проведе анализ на индекса на инсулиновата резистентност на HOMA-IR.
Глюкоза - 5.4 mmol / L
Инсулин - 4.3 mcU / ml
HOMA-IR индекс - 1
Изглежда това е норма.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Глюкозата е малко по-висока.

Предполагам, че трябва да ям малко по-малко сладко ?
благодаря

Дмитрий! Необходимо ли е да спрете приема на METFORMIN (500 mg), преди да вземете анализа „HOMA-IR инсулинов резистентност индекс“
и ако е необходимо, колко време? Програма номер 8 благодаря.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

YES. отменете след 24 часа

Дмитрий, премина инсулинов тест. Резултатът е 2.6 ulU / ml. (Справка: 1.9 - 29.1). В статията няма такива мерни единици и не можах да намеря как да ги преведа. Това е ниска стойност.?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Добре, макар и долу долу. Ако захарта не е висока, тогава добрите нива на инсулин.

Влияе ли допълнителната употреба на аргинин на продължителността на живота?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Ускорява стареенето на съдовете

Дмитрий, много спешен въпрос: какво означава „ускорява“? Влошава еластичността ?

Въпросът беше зададен да не оспорва отговора, а да получи допълнителна информация относно отговора, с което съм съгласен, но интересен механизъм за ускоряване на съдовото стареене с аргинин.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Аргининът ускорява стареенето на съдовия ендотел, ако се лекува дълго време и не много кратки курсове. производството на съдов азотен оксид намалява (тогава индиректна дилатация), адхезията се увеличава и т.н.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Дмитрий, получи резултата:
Инсулин на гладно - 122 μIU / ml (нормално 6-27), а индексът HOMA - 28.74 (нормално до 2.7).
В този случай глюкозата - 5,3 и никога не се повишава по-високо, Гликираният хемоглобин - 6, също нормално.
Без диабет, програма за напитки Metformin номер 5.
Какво означава това?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Анализ на повторно вземане.
И също отидете в лабораторията и кажете, че се съмнявате в правилността на анализа

Дмитрий, добър ден. При дете, 17 години, ИТМ - 18.
2.5 индекс на инсулинова резистентност
Инсулин - 10,6 µU / ml
Глюкоза - 5,2 mmol / L
Витамин В12-369 pg / ml
Витамин D - 11 ng / ml
ALT - 13
Гилбърт страда от:
Bilirub.total - 33.7, прав - 11.2 nep.- 22.5.
С-реактивен протеин - 0,3, TSH - 0,998
Доколкото разбирам, той вече има проблеми с въглехидратния метаболизъм.?
В допълнение към диетата са необходими и други мерки.?
Как да отговорим на ALT - 13 на неговата възраст?
И в какви дози съставят витамини ?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Вашият серумен витамин D (25-OH) 11 ng / ml е под нормата. Дефицитът на витамин D е доказан чрез редица механизми за причиняване на възпаление, рак и сърдечно-съдови заболявания. Мета-анализ на 2014 г. на Калифорнийския университет (САЩ) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), както и проучване за 2017 г. от Атинския университет (Гърция) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
показа, че ниските нива на витамин D са свързани с риск от рак на дебелото черво и гърдата, с метаболитен синдром, захарен диабет тип 2 и тип 1 и други автоимунни заболявания. По-ниски нива на витамин D (25-ОН) в кръвните тестове

Благодаря, Дмитрий. Пожелавам ти успех. И отново благодаря за вашата огромна работа.

Дмитрий, как да понижим този индекс? Издържани тестове, глюкоза 5.6, инсулин 6.6, homa-ir 1.6.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

FMD диета
Аеробни упражнения
Телмисартан 20-80 mg
Сурови броколи 200 mg
Аспирин 250 mg всеки ден
Метформин 500-1000 mg на ден
Таурин 1000 mg
Витамин В6 20-30 mg
Литий (седал) 1 таблетка веднъж седмично

Дмитрий анализира веднага след FMD:
Глюкозо-4.09
HOMA индекс-0,36
инсулин-

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Трябва да се сравнява с тези, които са били преди FMD

Дмитрий, защо индексът на инсулиновата резистентност на NOMA-IR е надеждно свързан със смъртността на всички причини само при пациенти с индекс на телесна маса не по-висок от 25,2 kg / m (2). ? Мислех, че това увеличава теглото и нормалното тегло изглежда благоприятно, но се оказва, че не е така. Защо?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

При по-голямо тегло самото телесно тегло е вредно.

Дмитрий, добър ден!
Моля, помогнете ми да го разбера!
Проведени тестове, резултатите са както следва:
инсулин 16,3 mmol / ml (норма 2,0-25)
глюкоза 4,9 (норма 4,0-6,0)
Лекарят каза, че индексът ми на HOMA е по-голям от 3. Но не мога да намеря информация за това как да преброя инсулина си в mmol / ml в mcU / ml!
благодаря!

Дмитрий, имам индекс 1,4, но инсулин 6,2 и глюкоза 5,1 са малко, вероятно? Изяждах много въглехидрати през последната седмица...

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

HOMA-IR индексът вече не може да бъде интерпретиран, ако индексът на телесната маса на човек (ИТМ) е по-голям от 25. Тъй като с ИТМ над 25, по-висок HOMA-IR вече е свързан с ниска смъртност
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Инсулинът насърчава рака и атеросклерозата поради своя пролиферационен фактор. И е важно не толкова нивото на самия хормон, колкото това, което предизвиква сигнал към рецепторите.

При хора с ИТМ под 25 инсулинът е нисък в сравнение с хора с ИТМ над 25 г. И тяхната глюкоза не е по-висока от нормалната на празен стомах. При такива хора, колкото по-нисък е инсулинът, толкова по-нисък е сигналът му към рецепторите.

Когато ИТМ се повиши над 25, инсулинът се повишава значително, за да се справи с глюкозата и ефективно да понижи кръвната глюкоза. Но тялото започва да се защитава от висок инсулин, намалявайки броя на своите рецептори. В резултат на това HOMA-IR се повишава, а инсулиновият сигнал намалява. И тогава колкото по-висок е HOMA-IR, толкова по-нисък е инсулиновият сигнал с толкова висок инсулин при затлъстели хора. Следователно, при затлъстели хора, по-високата HOMA-IR е свързана с по-ниска смъртност..

Когато инсулинът стане много висок, бета клетките на панкреаса започват да умират - започва диабет тип 2 - кръвната глюкоза се повишава поради недостиг на инсулин. При такива хора по-ниската HOMA-IR ще означава по-висока смъртност, тъй като това означава два проблема едновременно: намаляване на чувствителността на инсулиновите рецептори, както и дефицит на самия инсулин.

Ето защо HOMA-IR не може да се тълкува при хора с ИТМ над 25.

Нека ви припомня още един парадокс.
Спомняме си, че има проучвания, при които намаляване на гликирания хемоглобин под 7% намалява смъртността.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Въпреки това, има сензационно проучване, при което само намаление до 7% процент гликиран хемоглобин намалява смъртността, а намаление под 7 до 6% увеличава смъртността. Това даде основание да се съмнява в целесъобразността на намаляване на гликирания хемоглобин при пациенти със захарен диабет под 7%. Но решението беше, че те намалиха инсулина под 7%
Отворено приложение на перорални антихипергликемични средства и / или инсулин в комбинация с диетични / начина на живот, при необходимост за постигане на нивата на гликиран хемоглобин (HbA1c).

Дмитрий, коментарът ми по-горе казва, че преди година
HOMA индексът беше 1,4
инсулин 6.2
глюкоза 5.1.
Използвах препоръките ви относно храненето, започнах да правя упражнения и ето резултатите от днешния ден:
HOMA 0.7 не е твърде малък?
инсулин 3.6
глюкоза 4.7
гликиран хемоглобин 4.8 - малък?!

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Малко HOMA не се случва

Дмитрий, това нормален резултат ли е или не?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

В лабораторията, в която тествах нормата за инсулин 6-27 µIU / ml.
Резултатът ми е 3,25, което отива под тяхната норма. Глюкозата е нормална - 4,96 mmol / L. HOMA-IR излиза 0,7
Какви норми трябва да се съсредоточа върху тази лаборатория или тези във вашия алгоритъм? Защо нормите са толкова различни?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

HOMA-IR беше разгледан от вас в лабораторията?
Те очевидно имат различни единици.
Съсредоточете се върху HOMA-IR

Не, HOMA-IR вече е разгледал алгоритъма ви

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Сравнете единиците инсулин във вашата лаборатория и в нашия алгоритъм.

В µme / ml лаборатория
В алгоритъма μU / ml
Използвам калкулатора за превод unitslab.com/en/node/124 и, очевидно, μme / ml = μE / ml
Готов съм да приема, че нормите в лабораторията не са правилни..

ПОМОЩ ПОМОГНЕТЕ АНАЛИЗ НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО.
ИНСУЛИННА РЕЗИСТАНЦИЯ (инсулин + глюкоза + индекс на хома) -

добър ден!
След диетата на FMD:
ИТМ = 23 (тегло 66 кг, височина 168)
Соматомедин С = 123
Глюкоза 4.82 mmol / ml (по-рано 5.4)
инсулин 2.3 μIU / ml (норма 1.9-23)
HOMA-IR индекс = глюкоза * инсулин / 22,5 = 0,49 - не е твърде малко?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

добър ден!
Инсулин до натоварване от 17,0 след 2 часа след 18,4 Лабораторни норми 0,7-9,0 µMU / ml

Дмитрий, добър ден! Моля, помогнете ми с анализите: глюкоза 6,55 mmol / L, инсулин 3,84 µIU / ml, HOMA-IR 1.1. Преминал С-пептид 1,64 ng / ml, референтни интервали 0.8-4.2, антитела срещу GAD-1,02ME / ml, лабораторен коментар:

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

„Частична смърт на бета клетки поради XP. Панкреатит? " - възможно е.

Дмитрий, съмнявам се в правилността на получените резултати.
Глюкоза на гладно 4,64 mmol / L, глик. Хемоглобин 4,63%, инсулин на гладно 10,59 µU / ml.
Оказва се, глюкоза и глик.Хемоглобинът е нисък, а инсулинът - висок. Или по принцип може да бъде?
През последните 3 месеца просто отказвах сладкиши (е, почти веднъж седмично все още се случва). През това време глюкозата спадна с 0,3 mmol / l, gl.hem. с 0,45%. Но дарявам инсулин за първи път.
ИТМ = 22.6.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Това е временно висок инсулин. Тогава ще започне инсулиновата резистентност и глюкозата ще бъде висока. Необходимо е да промените храненето. Нуждаете се от диета

Добър ден. Издържани тестове. Глюкоза 5.25, инсулин 13.7, HOMA-IR 3.2. Лекарят предписа глюкофаг. Трябва ли да го взема?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Наистина се нуждая от помощ при интерпретирането на резултатите от тестовете, за паника или не. BMI 31, инсулин - 126 ml (нормално до 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (по-малко от 2,7), Caro индекс - 0,04 (повече от 0,33), глюкоза - 4,99 mmol (3,9-6, 4), гликозилиран хемоглобин - 7,57% (4-6%), триглицериди - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Преди посещението на лекаря има още два входа.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Въведете резултатите в таблицата и получете коментари
http://not-aging.com

Дмитрий, инсулин 2 със скорост 2,7, индекс homa-ir от 0,5. Холестеролът е висок. 7.1. Това рискува ли диабет?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Не. IGF1 вероятно също е по-нисък. Ако в този случай кимът е нормален, тогава добре

IGF 101, KIM 0.7 Само лош холестерол, атерогенен индекс и повишен Т3. благодаря!

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Поддържайте нормалните маркери на възпалението и всичко ще е наред

Кажете ми, 13-годишно момиче има глюкоза 4,82, гликиран хемоглобин 5,02, инсулин 12,09, homa ir 2,59. Това много ли е? Или тези стойности са различни за подрастващите (референтната стойност е 0-2,7 за хора на възраст 20-60 години). И какво да направите, за да намалите инсулина и индекса на инсулиновата резистентност, не поставяйте детето на хапчета като метморфин и т.н. БЛАГОДАРЯ

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Не уча юноши.

Дмитрий, кажи ми, моля те, захарта на празен стомах беше времето преди - 5.9.6.0. Започнала да спазва диета, да бяга, загубила 20 кг. Преди 3 месеца бях тестван - c-пептидът беше 2.83 ng ml (1.10-4.40), инсулинът беше 7.83 mcU ml, глюкозата от вената - 4.8. (2 месеца диета с ниско съдържание на въглехидрати (наруших малко), ходя, плувам 2 пъти седмично.) Снощи плувах от 20 до 21. Сутринта дарих кръв - c-пептид 3.24 (1.10-4.40), инсулин - 15.5 u ml (2.60-24.90). Глюкоза -5.4 Какво да правя? Паника. Може би след плуване на такъв инсулин? От месец приемам витамини за диабетици (допел херц). Не съм приемала никакви хапчета. Аз съм на 57 години. Налягането след отслабване е нормално.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Диета с ниско съдържание на въглехидрати не е наш начин. Увеличава смъртността

Дмитрий, и има проучвания за това?

Между другото, някой използва ли Моксонидин за подобряване на чувствителността към инсулин? Това е като доказано повишаване на ефективността на този показател с 21% плюс лечението на хипертония!
Има и други предимства, различни от метформин...

Кажете ми как да интерпретирам данните:
1. Глюкоза (кръв от вена) на празен стомах - 4,6 ммол / л; инсулин - 15,5 mcU / ml
2. Глюкоза (кръв от вена) 120 минути след приема на глюкоза - 5,0 mmol / l; инсулин - 18,7 mcU / ml
Аз съм на 59 години, жена, ръст 153, тегло - 80 кг. Теглото излиза извън мащаба... Яжте малко, но най-вероятно грешно. Сега - мастна хепатоза.
Ще съм много благодарен, ако поне по някакъв начин изясним тези данни, мога да дам препоръки.
Благодаря предварително. С уважение, Надежда

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Трябва да се търси кръвна глюкоза след 30 и 60 минути. След 2 часа може дори да падне под оригинала.

Дмитрий
тестван два пъти
сега инсулин

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

В кабинета при ендокринолога. Неговата задача е да търси.

Добър ден. Моите анализи: кръвна глюкоза на гладно 4.7mmol / L (нормална лабораторна стойност HEMOTEST 4.1-5.9), инсулин на гладно - 15.6 mU / ml (нормална лабораторна стойност 2.6-24.9). Всичко изглежда е в нормални граници. Ако изчислите HOMA-IR индекса по формулата, тогава в моя случай е - 3.17. Това вече е извън нормата. В един от коментарите пациентът дава близки данни, препоръката на лекаря да вземе глюкофаг и вашето одобрение на тази препоръка. Нашият регионален ендокринолог ми предписа да приемам 20 mg липоприм за дълго време (разочароващи тестове за холестерол, наднормено тегло, хепатоза). Трябва ли да започна да приемам глюкофаг?
благодаря.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Струва си, ако лекарят даде одобрение. Според вашите показатели си струва, но не по курсове, а не постоянно. Все още нямате диабет. Трябва да отслабнете: диета и джогинг - това е важното

Благодаря ви много за краткия, но много информативен отговор. С уважение, Александър

Здравейте. Не мога да отслабна нито с диета, нито със спорт. преминали тестове Индекс на инсулинова резистентност 0,5, инсулин 2,7 Глюкоза 4,1 T4 свободен 12,32 TTG 1,29

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Диета OL + аеробни упражнения 150 минути седмично.

Здравей Дмитрий.
На 36 години съм.
Моите анализи:
Инсулин 10
HOMA 2.4
Каросов индекс 0,55
Соматомедин C 145
Глюкоза 5.45
С-реактивен протеин 1.1

Наследственост: сах. диабет при баща и баба.

Има ли смисъл да приемате метформин?
С уважение, Елена

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Запомнете данните в алгоритъма и той ще ви отговори http://not-aging.com

Направих всичко. Всичко е ясно. Благодаря ти, Дмитрий!

Здравей Дмитрий.
Благодарение на алгоритъма (и както е предписано от лекаря), тя започна да приема Метформин.
Изправени пред затруднено преглъщане на хапчета.
Глюкофагът дълъг 500 е огромен, нашите Oz0novskys са изложени на риск (разделен на две части), но лоши отзиви за тях..
Може би някъде можете да поръчате доза от 250 или лекарство с по-малък размер на таблетката?
Наистина не мислех, че ще срещна такъв проблем)
Моля за съвет.
С уважение, Елена

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Дмитрий, разбрах ли правилно, че таблетките Glucophage или Richter могат да бъдат счупени или дъвчени? Или кои са с риск да се използват (Izvarino Русия)?
Съжалявам, че има толкова много въпроси)) Казаха, че се усвоява само в неговата цялост.

!Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки

Можете да счупите всеки, всичко е асимилирано.

добър ден! Моля, коментирайте дали трябва да приемам лекарства или просто да променя начина си на живот. Има ли диабет или диабет
пол-мъж, индекс на телесна маса-28, възраст-40

Глюкоза на гладно 5.6 mmol / L
Инсулин на гладно21.7mced / l
гликиран хемоглобин-5,4%
homa в моето изчисление 5.4 (ако е правилно изчислено)

!Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки

Въведете данните тук и алгоритъмът ще подкани
http://not-aging.com

Здравейте, ендокринологът е предписал тестове, можете да коментирате, преди да видите лекар, това не е скоро
Инсулин-3.70 µmU / ml (норма 2.3-26.4)
Кароиндекс 1.21 норма над 0,33
Homa индекс 0,74 нормално по-малко от 2,77
С-пептид 0.86 ng / ml (0.78-5.19)
Много се притеснявам, че много тестове са в долната граница на нормата, какво може да означава това?

!Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки

Въведете данните тук и алгоритъмът ще подкани
http://not-aging.com

В ДНК просто няма инсулинов тест. В редовна клиника за какви показания мога да го взема?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

В ДНК, както във всички лаборатории, има задължителен анализ за инсулин

ОК, може би сайтът им не работи правилно.
Все пак отговорете на въпроса?
"В редовна клиника, за какви показания мога да даря кръв за инсулинови тестове?"
с изключение на очевидни случаи на затлъстяване и съмнение за диабет

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Преди това можете просто да го преминете. Сега само в рамките на професионални изпити.

добър ден.
Дмитрий, кажи ми, и хората на възраст над 65 години също трябва да се ръководят от нормата HOMA-IR:

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Дмитрий, такъв въпрос. Последният анализ на индекса NOMA показа 0,37, глюкоза 4,19, инсулин - по-малко от 2. Как да разбера всичко - добре ли е или лошо? Преди това имаше по-високи показатели.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Ако няма аритмия на сърцето, тогава добре

Здравей, Дмитрий! Съпругът ми е на 46 години, ръст 182, тегло 109. Преди два месеца, глек. хемоглобинът е 7.6- оттогава той приема Glucofage 1000. Днес: инсулин на гладно 33.39 (лаборатория 2-27), HOMA индекс 9.05 (лаборатория 0.00-2.77), глюкоза на гладно 6.1, глик. хемоглобин 5.9. Преди това инсулинът не се отказваше. Какво може да бъде?.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Трябва да се консултирате с ендокринолог.

Глюкоза 5.38 mmol
Инсулин 17,53 мл
Homa-IR 4.2
До кой лекар да тичам?
благодаря

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Ендокринолог. По принцип храната трябва да бъде променена и всичко ще е наред.

Добър ден! Дмитрий, помогни ми да разбера резултатите от анализа. момиче 23 г. тегло 49 кг височина 157. Вече повече от година на диетата Ol, проверявам с глюкометър.
Глюкоза (серум) 4.72
Гликиран хемоглобин 5.1 (4.0-6.2)
Инсулин (серум) 1,41 µMU / ml (2 - 29)
С-пептид (серум) 31,95 pmol / L. (100-1100)
NOMO-IR 0,3 (0-2,7)
IGF 1,178
Диабет ли е? Как да повишим инсулина и с пептида, възможно ли е??

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Това не е диабет. Преминете на редовна диета за 1 месец. И да мине същите тестове. Инсулинът ще бъде висок. Фактът, че той е с ниска диета е много добър.

Преминах на OL диетата според показанията, тъй като захарта започна да се повишава до 10, сега годината вече е наред, но само анализите плашат, не е твърде ниско с пептида? Четох, че ако и инсулинът, и пептидът са ниски, тогава това е диабет тип 1. Е, поради проблеми със захарите, не мога да премина към редовна диета. Какви други тестове мога да взема, за да съм сигурен, че това не е началото на диабета? Благодаря ви предварително за отговора.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Есенциалната глюкоза е нисък и гликиран хемоглобин

Здравейте!
Жена 33гр., Тегло / ръст 64/168, IM 23, редовна физическа активност, упражнения, ходене с бързи темпове
инсулин

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Това е перфектно здраве

Джулия!
Не изпадайте в паника от синьото - имате отлично представяне!
Продължете в същия дух и здраве към вас!

Имам бременност на 16 седмици, ръст 165 / тегло 101
хемоглобин -5,65
глюкоза 4.95,
инсулин-16,07
номер на индекса -3.53
Намерихте ли правилно индекса на номерата?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Нома - вдясно. Ако сте бременна, но трябва да забравите за този сайт за известно време. Всички препоръки за удължаване на живота са пагубни за детето и майката. Отидете при акушер-гинеколога. Яжте добре.
Нужни са ви хормони на щитовидната жлеза, за да бъдат нормални. TSH не беше по-висок от 2 - следвайте внимателно, за профилактика пийте 200 µg фолиева киселина, вземете анализ за b12 (не пийте и не инжектирайте витамин B12 за един месец в навечерието на деня - в противен случай това ще бъде фалшиво ниво).
И яжте добре и много месо и млечни продукти

Дмитрий, добър ден. Мъж на 45 години, висок ИТМ - 30. Приема метформин 1700 mg
Индекс на инсулинова резистентност-
STI (HOMA) - 6.3 *
Инсулин - 25,5 * µU / ml 2,7 - 10,4 Референтни стойности
Глюкоза 5.6
Гликираният хемоглобин никога не се повишава,
Какво да правя?

!Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки

Имам 121,6 mcU / ml инсулин. HOMA индекс 30.32. Глюкоза и холестерол = нормално. Аз съм на 56 години. Индекс на телесната маса = 28.
Приемам "Glucophage" 500 mg - 1 път на ден. Дозирана ли е дозировката? Има ли нужда от други лекарства?
Чувствам се много зле и вече не мога да работя. Има исхемична болест на сърцето и предсърдно мъждене, начален стадий на астма, атеросклероза...
Как и къде е по-добре да се изследва? Как да изградим правилната програма за лечение?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Трябва да посетите ендокринолог и кардиолог

добър ден,
Кажете ми, че цифрите са просто извън мащаба, в сравнение с цифрите в статията.
Инсулин 48 μIU / ml
C пептид 7,1 ng / ml
Глюкоза 5,95 mmol / L
Холестерол 6.08 mmol / L
Триглицериди 2.77 mmol / L
HDL-0,80 mmol / L
LDL-4,30 mmol / L
K.terrat - 6.6
25-витамин D - 28,9 ng / ml
NOMA индекс - 12.80

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Трябва да се свържете с ендокринолог. Може би той ще предпише тест за толерантност към глюкоза, за да диагностицира преддиабет. И ако диагнозата се потвърди, лекарят ще предпише лечение

Здравей Дмитрий.
Моля, помогнете ми да го разбера..
Онзи ден майка ми премина тестове, ето резултата:
Кръвна глюкоза - 5.26
Инсулин - 17
HOMA_IR - 3,98
с-пептид - 3.82
Гликозилиран хемоглобин - 6.14
Мама е на 61 години, живее на 1500 км., Не знае къде да отиде, захарта казва нормата и всичко е наред. ((
Тя преминала тези тестове за първи път, заедно с още 10 теста, поради лошо здраве, тя също се опитва предсърдно мъждене.
Моля, кажете ми какви са следващите стъпки, колко критична е ситуацията.?
Благодаря предварително за отговора..

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Какъв е нейният хемоглобин в общия кръвен тест и какво е витамин В12? Възможен недостиг.

Витамин В12 не мина, ние ще направим
Хемоглобин - 126
ESR 25
Левкоцити 4.3
Лимфоцити 52
Сегмент 44
Моноцити 1
Липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол 1,29
Триглицериди (TG) 0,52
Общ холестерол (OXS) 2.72
Липопротеинов холестерол с много ниска плътност (ChLPONP) 0,24
Холестерол с висока плътност (HDL) 1.19
Атерогенен коефициент (СА) 1,29

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Изглежда, че може да има лек дефицит на желязо. трябва друг b12.

Добър ден. Помогнете, моля, подгответе се за бременност и ендокринологът предписа глюкофаг Long 750 1t на ден в продължение на 7 дни, а след това от 8 дни 2 t и т. В продължение на три месеца. При предишни бременности те определят GFH, но максималната стойност на глюкозата беше 5, 9 на тънък корем.В момента тестовете са следните: глюкоза 4.8; инсулин 6.7; индекс Homa 1.4. Казаха, че няма да е безопасно. Струва ли си? Трябва ли да се използва по този начин и какво ще се случи по-късно по време на бременност и след, няма да се влоши? или пристрастяване? благодаря предварително.

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Не съм акушер-гинеколог.

Здравей Дмитрий! Благодаря ви за работата!
Правилно ли разбирам, че инсулинът може да бъде повишен чрез консумация на въглехидрати, например плодове?
Издържах тестовете, оказа се така, виждам нисък инсулин:
- HOMA 0,51
- инсулин 2.38
- Глюкоза 4.78
Благодаря ти!

намери статия по темата!
nestarenie.ru/11692.html

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

Защо да го повдигаме Добър инсулин

Вид на деня, аз съм на 27 години, добавих 10 кг за половин година, с увеличение на 165 тегло в момента 78.
История на шпионина, 3-ти род.
Започнах да приемам метформин 2000 по препоръка на лекар, днес тествах за щитовидната жлеза, инсулин, глюкоза и Homa индекс. Сега си спомних, че последната доза метформин беше в доза 1000 10-12 часа преди теста. Моля, кажете ми дали правилния резултат?

Само лекар препоръчва. Споделям данни от изследвания. Прекъснете http връзки:

неуместен

Добави коментар Отказ на отговора

Ще бъдем благодарни, ако след като прочетете статията, оставите коментарите си. Вашето мнение е много важно материалът на блога да бъде по-информативен, разбираем и интересен. Преди да оставите коментар, прочетете Политиката за поверителност

Страниците и отговорите в коментарите на този ресурс не представляват медицинска услуга, а въпросите и коментарите на потребителите се оценяват по отношение на информацията, анализирана в статиите и представляват обезличени заключения от анализираните публикации - не представляват клинични препоръки.

Знаете ли, че сайтът nestarenie.ru обективно е един от най-популярните ресурси в Русия относно стареенето и дълголетието - в Yandex, в Google, по отношение на количество, качество и лоялност на аудиторията. nestarenie.ru има потенциал да се превърне в един от най-популярните сайтове против стареене не само в Русия, но и в света. Това изисква пари. Призовавам всички да направят дарения и да убедят приятелите си да направят същото..

• Индекс съм. Портфейл 410012847316235
• Карта в Сбербанк (рубли): 4817 7602 3256 2458 (Чангакрам Маяви.)
• PayPal [защитен имейл]

Искате ли шанс наистина да видите света на бъдещето със собствените си очи? Ако е така, тогава трябва да живеете дълго и значително да забавите стареенето на тялото си. За да направите това, предлагаме да участвате в програмата "Стареене".

Уважаеми читатели! Искам да ви представя безплатно книгата ми „Диагностика на стареенето“ с Михаил Батин. Това е първата научна и практическа книга по тази тема, написана на руски език. Доказателствата са разгледани подробно във връзка с изследванията. Книгата съдържа много снимки и графики. Проектиран за практическа употреба за удължаване на живота.

Уважаеми читатели! Искам да ви представя книгата на един от водещите учени в областта на борбата със стареенето в Русия и в света, „Черва на дълголетия. 7 принципа на диета, която забавя стареенето ”

• Всичко започна през 2005 г., когато учените забелязаха, че един от видовете бозайници никога не функционира функционално - това е "гола мол плъх".
• До 2005 г. хората просто не са търсили такива животни. Още от детството всеки от нас свикна с идеята, че всички живи същества на този свят очакват старост и смърт. Дълги години приемахме стареенето като норма и не забелязахме, че много животни живеят наоколо, които не функционират функционално, имат висока продължителност на живота и умират функционално млади: гол мол плъх, бухалка, кит от лука, крокодил, азиатски слон, костенурка Галапагос, акула и др. шаран и лаврак, хидра, морски таралеж, мида Арктическа Исландия, много видове птици.
• Именно след 2005 г. много учени геронтолози вярваха в способността да се спре процесът на функционално стареене на човек, да се увеличи радикално продължителността на живота.