Кръвен тест за калций: показания, препис

Биохимичен анализ на кръвта за калций - клиничен анализ, който определя концентрацията на общия калций в серума.

Концепцията за общ калций включва:

1. Йонизираният калций представлява 50% от целия калций в кръвта.
2. Калций свързан с протеини (главно албумин) - 40%.
3. Калций, който е част от анионните комплекси (свързан с лактат, цитрат, бикарбонат, фосфати) - 10%.

За нормалното функциониране на организма е необходимо нивото на калций да бъде в рамките на референтните стойности, тъй като той участва в много жизненоважни процеси:

1. Мускулно свиване.
2. Функция на ендокринните жлези.
3. Коагулация на кръвта, пропускливост на клетъчните мембрани.
4. Костна система и зъби.
5. Предаване на нервен импулс, функция на нервната система.
6. Ензимна активност, метаболизъм на желязо в организма.
7. Нормална сърдечна честота, сърдечно-съдова система.

Тест за йонизирана кръв на калций

Йонизираният калций е калций, който не се свързва с никакви вещества и циркулира свободно в кръвта. Той е този, който е активна форма на калций, участва във всички физиологични процеси. Кръвен тест за йонизиран калций ще оцени калциевия метаболизъм в организма. Този анализ трябва да бъде предаден на пациенти в следните случаи:

1. Лечение след реанимация, операция, обширна травма, изгаряния.
2. Диагностика на рак, хиперфункция на паращитовидната жлеза.
3. Процедурата на хемодиализа.
4. Приемане на изброените лекарства: бикарбонати, хепарин, магнезия, калциеви препарати.

Извършва се кръвен тест за йонизиран калций във връзка с определянето на нивото на общия калций и pH на кръвта. Стойността на йонизирания калций е обратно обвързана с pH на кръвта: нивото на йонизиран калций се повишава с 1,5 - 2,5% при всяко понижение на pH с 0,1 единица.

Показания за анализ

Показания за биохимичен анализ на кръвта за калций:

1. Признаци на хиперкалцемия и хипокалцемия.
2. Злокачествени новообразувания (рак на гърдата, рак на белия дроб).
3. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
4. Намалена концентрация на албумин.
5. Подготовка за операция.
6. Мускулна хипотония.
7. Базедовата болест.
8. Бъбречни заболявания, уролитиаза.
9. Болки в костите.
10. Сърдечно-съдови заболявания (нарушение на съдовия тонус, аритмия).
11. полиурия.
12. Парестезия.
13. Конвулсивен синдром.
14. Диагностика и скрининг на остеопороза.

Симптоми на хиперкалциемия: адинамия (неподвижност), астения, повишени рефлекси, нарушено съзнание, дезориентация, слабост, главоболие, повръщане, остра бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, тахикардия, екстрасистола, съдова калцификация.

Симптоми на хипокалцемия: главоболие, подобно на мигрена; замаяност, кариес, остеопороза, разрушаване на ноктите, косопад, суха кожа, повишени рефлекси с прехода към тетанични спазми, слабост, съсирване на кръвта (удължено време на съсирване), стенокардия, тахикардия (повишена сърдечна честота - пулс).

Хиперкалциемията е патологично състояние, което протича с болест на тялото. Има физиологична хиперкалцемия - след хранене и при новородени след четвъртия ден от живота. Хипокалцемията се диагностицира много по-често от излишния калций в организма..

Как да се подготвим за кръвен тест за калций

За да може кръвният тест за калций да даде точен резултат, е необходимо да се подложите на проста подготовка за процедурата:

1. В навечерието на изследването не можете да пиете алкохол, пържени и мазни храни.
2. В деня преди вземането на проби от кръв е препоръчително да се изключи тежък физически и емоционален стрес.
3. Кръвта се дава на празен стомах, 8-10 часа след последното хранене. Препоръчва се само негазирана вода..
4. Не се препоръчва да давате кръв веднага след флуорография, ректален преглед, радиография, ултразвук - изследвания или физиотерапевтични процедури.

Фактори, които могат да изкривят анализа

Приемът на лекарства може да повлияе на надеждността на резултата от кръвен тест за калций. Препоръчително е да откажете приема на каквито и да било лекарства 1-2 седмици преди вземането на кръвта за изследването. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, тогава в посока на биохимичен кръвен тест за калций е необходимо да се посочи кои лекарства и в какви дози приема пациентът. Следните лекарства влияят на вашия калций в кръвта..

Увеличете нивото на калций: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратиреоиден хормон, прогестерон, литий, изотретиноин, ергокалциферол, дихидротахистерол, даназол, калустерон, Са соли, андрогени, редовна употреба на диуретици.

Намалете нивото на калций: сулфати, оксалати, флуорити, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метицилин, магнезиеви соли, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флуорити, естрогени, ергокалциферол, карбоплатин калценазин, карбоплатин калцена, карбоплатин калцена, аминогликозиди, алпростадил, албутерол.

норми

Интерпретирайте резултатите от изследването, ако специалист със съответната квалификация. Само лекар ще може правилно да прецени състоянието на пациента, отклонението от нормалния кръвен тест за калций и да постави правилната диагноза. И съответно, навреме да се предпише адекватно лечение.

Референтни стойности на кръвен тест за калций общо:

• деца под 1 година - 2.1-2.7 ммол / л;
• деца от 1 до 14 години - 2,2-2,7 ммол / л;
• деца от 14 години - възрастни - 2,2-2,65 ммол / л.

Увеличени стойности

Хиперкалциемията показва следните заболявания:

• Остра бъбречна недостатъчност.
• Саркоидоза и други грануломатозни заболявания.
• Ятрогенна хиперкалцемия.
• Наследствена хипокалциурична хиперкалциемия.
• Синдром на Уилямс (идиопатична хиперкалцемия на новороденото).
• Хипервитаминоза D.
• Млечно-алкален синдром.
• Хемобластоза (левкемия, лимфом, миелом).
• Надбъбречна недостатъчност.
• Имобилизационна хиперкалциемия (за терапевтични цели с наранявания, вродена дислокация на тазобедрената става, болест на Педжет, туберкулоза на гръбначния стълб).
• Злокачествени тумори
• Първичен хиперпаратиреоидизъм (аденом, хиперплазия или паратиреоиден карцином).
• Тиреотоксикоза.

По-ниски стойности

Хипокалцемията се наблюдава при такива заболявания:

• Остър панкреатит с панкреатична некроза.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Чернодробна недостатъчност.
• Хиповитаминоза D с рахит при деца и остеомалация при възрастни (в резултат на хранителни разстройства, намалена инсулация, малабсорбция).
• Хипоалбуминемия при нефротичен синдром и чернодробна патология.
• хипомагнезиемия.
• Псевдохипопаратиреоидизъм (наследствено заболяване).
• Първичен хипопаратиреоидизъм (Х-свързан, наследствен, синдром на Ди Георги).
• Вторичен хипопаратиреоидизъм (автоимунен, в резултат на операция).

Йонизиран калций в кръвта

Подготовка и анализ

За да бъде резултатът от анализа на нивото на калций нормален и не изкривен от различни фактори, е необходимо да се подготвите за него. Ето кратък списък от правила, които трябва да следвате:

• Биологичен материал се дава на празен стомах. Последното хранене трябва да е преди 12 часа,
• Можете да пушите 1 час преди да посетите лабораторията.,
• Доставката на биоматериал не се препоръчва, ако денят преди да бъдете подложени на преглед от инструментален тип или физиотерапия,
• Тежките товари също са изключени преди анализа,
• Много лекарства могат да помогнат за повишаване или намаляване на нивата на калций в организма. Ето защо, 14 дни преди теста, трябва да се въздържате от приемането им. Естествено, първо трябва да се консултирате с вашия лекар по този въпрос. Ако лекарят не позволи да прекъсне курса на лечение, тогава приетите лекарства и дозировката им ще бъдат посочени във формуляра за изследване.

Венозна кръв ще бъде взета за анализ. В момента в медицинската практика се използват два метода за определяне на нивото на свободния калций:

• Общ калций,
• Директно към йонизираната форма.

Първият метод е по-евтин, поради което се предлага в почти всяка държавна лаборатория. Тя се финансира от политиката на MHI. Втората техника е по-информативна. Той позволява не само да се установи точна диагноза, но и да се разработи индивидуален курс на лечение.

Много важно условие е да се проведе изследване в рамките на 2 дни след вземане на кръв. В противен случай продължителното взаимодействие с въздуха може да изкриви резултатите, увеличавайки референтната стойност на калциевите йони. Така че ще получите формуляр с резултатите от анализа след 3 дни.

Не най-малка роля играе времето на деня, когато биоматериалът се взема за анализ. За предпочитане е сутрин да се направи ограда. Ако биоматериалът се приема вечер, активният калций вероятно е над нормата.

Какво е

Кръвният калций е важен минерален компонент, с дефицит или излишък от който сърдечната функция, нервно-мускулната проводимост се нарушава, появява се склонност към образуване на тумори. Лелите и спазмите са резултат от недостатъчна концентрация на Са. Солеви отлагания в кръвоносните съдове и сърдечния мускул, недостатъчна еластичност на елементите на кръвоносната система, остеопороза - следствие от критично повишаване нивото на минерала.

Калция в кръвта има две форми:

• свързан - 55%. около 15% от Са се свързва с цитрат или фосфор, повече от 40% с протеинови молекули;
• свободен (йонизиран, активен) - 45%. Именно тази форма засяга мускулите, нервната регулация, сърцето, кръвоносната система.

Свързаният калций (състоянието на минерала по време на транспортиране) има по-слаб ефект върху организма, нарушаването на концентрацията на тази форма на минерала не винаги показва сериозни проблеми с минералния метаболизъм. В повечето случаи с увеличаване на общия калций концентрацията на йонизираната форма се увеличава..

Как да се подготвим за ултразвук на надбъбречната жлеза и какви заболявания могат да бъдат открити по време на прегледа? Имаме отговор!

Вероятните последици и усложнения от трепанобиопсията на гърдата можете да намерите в тази статия..

Симптоми на нисък и висок калций в кръвта

Нивото на калций в кръвта се определя не само при наличие на някакви патологии, но и при преминаване на медицински преглед от абсолютно здрав човек. Това изследване обаче не може да отразява точното състояние на костната тъкан..

Следните симптоми показват високо ниво на калций в кръвта:

• Пълна или частична липса на апетит.
• Пристъпи на гадене, които могат да бъдат придружени от повръщане.
• Склонност към запек.
• Болка в корема.
• Чести нощни пътувания до тоалетната за изпразване на пикочния мехур.
• Постоянна жажда.
• Болки в костите.
• умора.
• Дистемпер, депресия и апатия.

Симптоми като:

• Болки в корема тип корем.
• Тремор на ръцете и пръстите.
• Изтръпване в назолабиалния триъгълник.
• Спазми в мускулите на краката и ръцете.

Ако човек няма признаци, показващи дефицит или излишък на калций, но анализът показва обратното, тогава е необходимо цялостно изследване.

За тази цел такива диагностични мерки като:

• Определяне на йонизиран калций в кръвта.
• Определяне на калций в кръвта.
• Определяне на нивото на фосфор в кръвта.
• Определяне на магнезий в кръвта.
• Определяне нивата на витамин D в кръвта.
• Определяне нивото на паратиреоидния хормон.

Понякога, за да се диагностицира определено заболяване, се изисква да се установи съотношението на калций в кръвта към други вещества. Например, такива изследвания могат да определят прекомерната екскреция на калций с урината или недостатъчният му прием с храна.

Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност или е претърпял трансплантация на този орган, тогава нивото на калций в кръвта му се измерва планирано. Този анализ се провежда и за всички пациенти с миелом и нарушения на ЕКГ, със злокачествени тумори в гърдите, белите дробове, щитовидната жлеза, мозъка и гърлото..

Диагноза от лекар

В заключение, заслужава да се отбележи, че не е необходимо да се занимавате с самодиагностика, търсене в медицински енциклопедии или интернет, което означава едно или друго число, записано в колоната за анализ срещу микроелемента „йонизиран калций“. Това може да направи само лекар. Тъй като диагнозата не се поставя въз основа само на един анализ, е необходим интегриран подход, а обикновеният човек, който няма медицинско образование, не притежава необходимите знания.

Най-вероятно на човек, който има проблеми с липсата на калций в организма, ще му бъдат предписани витамини, които го съдържат. И тъй като това е наистина важен елемент, не трябва да оставяте цялата ситуация да се размие.

И така, какво е важно да запомните:

1. Трябва да сте компетентни относно приема на калций, а също така внимателно да отбележите всички симптоми, които показват намаляване или увеличение на калция..
2. Ако йонизираният калций е понижен, тогава си струва да консумирате по-често онези продукти, в които се съдържа.
3. Ако йонизираният калций е повишен, трябва поне да ограничите консумацията на кафе напитки, сол, продукти, съдържащи животински протеини.
4. И в двата случая трябва да се консултирате с лекар за насочване за специализиран анализ и допълнителна диагноза..
5. Не се занимавайте с самодиагностика и самолечение, тъй като това може да доведе до негативни последици..

Днес обмисляме йонизиран калций, какъв е той, което показва каква е разликата с общия калций. Калцият (Са) е един от най-важните елементи в човешкото тяло. Този елемент участва в процесите на регулиране на сърдечния ритъм, поддържане на съдовия тонус и стабилизиране на кръвното налягане, нормализиране на пропускливостта на съдовите стени, процеси на образуване на костна тъкан и зъби (също калцият е отговорен за плътността на костите и зъбите), коагулация на кръвта, осигуряване на нервно-мускулна проводимост и др. д.

Обикновено калцият, съдържащ се в човешки кръвен серум, е представен от три фракции:

• Са в протеин свързана форма;
• йонизиран калций в кръвта (свободен калций);
• Са в комплекс с аниони с ниско молекулно тегло.

В тази статия се говори за йонизиран калций, какво представлява, когато се прави анализ за нивото на йонизиран калций, причините за промяната в анализа и какво да правя, ако калцият е под нормата.

Методология на анализа

Всеки анализ или диагноза започва с подготовката на пациента за него. Преди да дарите кръв, трябва да следвате препоръките, за да получите надеждни резултати:

1. Ден преди посещение при специалист не си струва: преяждайте, яжте пържена, солена, пушена храна. Изключете и храни, богати на калций - бобови растения, млечни продукти, кафе, ядки.
2. 24 часа за намаляване на физическата активност и избягване на стресови ситуации..
3. Задължителна осемчасова почивка за хранене.
4. Ако пациентът използва наркотици, тогава списъкът им е посочен в посоката.

Извършва се биохимичен скрининг за откриване:

• общ калций;
• йонизиран калций.

Йонизираният калций е „свободен“ калций, който циркулира в кръвообращението и не се свързва с протеини или други вещества. Титруването се използва за определяне на количеството на тези катиони. Общ Ca = свързани аниони + свободни катиони.

Стойностите на общия и йонизиран калций могат да варират. В такъв случай се взема предвид висок процент..

На анализатора се провежда биохимичен електролитен тест, като се използва малко количество венозна кръв. За да направите това, течността се събира в специални епруветки и се транспортира до лабораторията.

Не забравяйте да проследите нивото на протеините. Ако се забележат отклонения от нормалните параметри в протеиновия метаболизъм, тогава се предписва анализ за наличието на „свободен“ калций. Въз основа на това можем да преценим общата концентрация на микроелементите в тялото.

Важно изследване за деца под една година е тестът Сулкович. С негова помощ може да се открие рахит, ако нивото на калций е понижено. Необходимо е също така, за да се установи количеството на микроелемента, който се отделя чрез бъбреците. Урината се използва за диагностика с помощта на тази техника..

Отклонения от нормите на калий в кръвта при жените

Защо е важно да се следи нивото на макронутриентите? Отклонението от нормата е сериозна заплаха за човешкото здраве. Състояние на излишък или дефицит може да бъде придружено от шок, дихателна недостатъчност или нарушение на сърдечния ритъм.

Нарушаването на нормалното съдържание на калий допринася за отказ на предаването на импулси в мускулната тъкан, както и между невроните. Най-опасното нарушено предаване на импулс за човек е загубата на способността за свиване на сърдечния мускул. Нека разгледаме по-подробно какво означава увеличаването или намаляването на калий в кръвния серум..

Превишение на нормата

Тази картина е типична за пациенти с хипертонична дехидратация. Може да възникне при загуба на течност на заден план:

• прекомерно изпотяване;
• продължителен и тежък задух;
• повръщане и диария;
• висока телесна температура, например, при инфекциозна инфекция;
• недостатъчен прием на течности в човешкото тяло.

Концентрацията на калий също се увеличава с патологии, които забавят отделянето на йони от бъбреците с урината. Например синдром на хипералдостеронизъм или хиперкотизъм.

При хипералдостеронизъм, надбъбречната кора произвежда прекомерно количество хормон. Той започва интензивно да засяга нефроните на бъбреците, което провокира задържането на калиеви йони и повишена екскреция на магнезий, калий и водород. Лечението в повечето случаи допринася за благоприятен резултат. Само 5% от случаите завършват с тежки необратими патологии.

Синдромът на хиперкотизъм съчетава всички патологии, при които надбъбречните хормони влияят на човешкото тяло в излишък за дълго време. С други думи, това е по-широко понятие, което включва, наред с други неща, хипералдостеронизъм. Лечението е насочено към намаляване на хормона с помощта на лекарства, както и коригиране на симптомите, които съпътстват това състояние. Развитието на тумора на надбъбречната жлеза изисква операция и отстраняване на неоплазмата.

Под нормалното

Дефицитът на калий може да се дължи на недостатъчния му прием в човешкото тяло. Прекомерната екскреция на макронутриенти от тялото се проявява с диария, често повръщане и фистули в червата, както и патологии на бъбреците, придружени от често уриниране.

При пациенти със захарен диабет, особено без подходящо лечение, се наблюдава намаляване на стойността на индикатора. Подобна ситуация се наблюдава при хора, които инжектират в тялото голямо количество течност с ниска концентрация на йони.

Какво се отразява на резултата?

Въпросният индикатор е повлиян от някои групи лекарства. Увеличението води до прием на хепарин, литий, бета-блокери и калий-съхраняващи диуретици. Бета-антагонистите, антимикотиците и антибактериалните лекарства допринасят за понижаването

Ето защо е важно да информирате служителя на лабораторията и лекаря за тяхното приложение при декодиране на резултатите от анализа

Ако пациентът има изразена форма на тромбоцитоза или левкоцитоза, тогава фалшивите стойности на калий могат да бъдат в резултатите от него.

Ролята на калция в организма

За хората калцият е един от най-важните елементи, тъй като се съдържа в скелета и зъбите.

Йонизираният калций също участва в коагулацията на кръвта. Освен това той регулира многобройните процеси на активността на клетките: освобождаването на хормони от тях, свиването на мускулите, отделянето на много важни вещества - невротрансмитери, без които би било невъзможно да се предаде импулс от неврони към различни тъкани. Също така йонизираният калций намалява пропускливостта на клетъчните стени на кръвоносните съдове и повишава устойчивостта му към вируси и алергени..

За човешкия организъм е по-важно калцият да попадне в кръвта, следователно, ако има липса на калций, тогава очевидните проблеми ще бъдат появата на проблеми със зъбите и костите

Важно е да се отбележи, че заедно с магнезия, натрия и калия, калциево йонизираният играе важна роля за регулиране на кръвното налягане. Освен това, като много други минерални вещества, укрепва имунната система на организма, задейства действието на много хормони и ензими

Защо се нуждаем от калций?

Определянето на нивата на калций в кръвта често се изисква за диагностициране на различни заболявания..

Всъщност в тялото той отговаря за много важни функции:

• Нормалната мускулна контрактилност не е възможна без калций..
• Калцият участва в предаването на нервните импулси, регулира сърдечните ритми. Тези функции се контролират от калций заедно с магнезий..
• Калцият стимулира работата на много ензими, участва в метаболитните процеси на желязото.
• Зъбите и костите не биха имали своята сила, ако не бяха достатъчно калций и фосфор.
• Калцият влияе върху пропускливостта на клетките.
• Калцият участва в образуването на тромботичен съсирек на етапа на превръщане на протромбин в тромбин. Ако микроелементът не е достатъчен, тогава нормалната коагулация на кръвта е невъзможна.
• Калцият активира част от хормоните в организма.
• Калцият участва в нормалното функциониране на ендокринните жлези. Така че, без него паращитовидната жлеза не може да работи напълно.
• Калцият участва в процесите на приемане на клетки, в които клетките обменят информация помежду си..
• Човек не може да бъде здрав, ако в тялото му липсва калций. Без този микроелемент е невъзможен висококачествен и пълноценен сън.

Нормалните стойности на калция в организма зависят от възрастта на човека:

• 1.90-2.60 - новородено през първите 10 дни от живота.
• 2.25-2.75 - дете по-голямо от 10 дни и под 2-годишна възраст.
• 2.20-2.70 - дете 2-4 години.
• 2.10-2.55 - тийнейджър на 12-18 години.
• 2.15-2.50 - възрастен на възраст 18-60 години.
• 2,20 -2,55 - възрастен човек на възраст 60-90 години.
• 2.05-2.40 - хора над 90 години.

В зависимост от възрастта и пола на човека, дневният прием на калций ще се различава.

Дозировката е представена в милиграми:

• 200 - за деца под 6 месеца.
• 400 - за деца от шест месеца до година.
• 600 - за деца на възраст 1-4 години.
• 1000 - за деца 4-11 години.
• 1200 - за тийнейджъри на възраст 11-17 години.
• 1200 - за всички възрастни.
• 1200 - за мъже на възраст 50-70 години.
• 1400 - за жени на възраст 50-70 години.
• 1300 - за хора над 70 години.
• 1500 - за жени, които очакват бебе или кърмачки.

Не трябва да се приема, че голямо количество калций в организма е полезно за здравето. Ако концентрацията му в плазмата надвишава допустимите стойности, тогава това води до намаляване на нивото на фосфор. Ако има малко калций в кръвта, тогава количеството фосфат в него ще започне да се увеличава. И двете състояния са патологични и водят до нарушения в най-важните функции на организма..

Отклонения от нормата и причините

Ако резултатите се отклоняват от референтните стойности на общия и йонизиращ калций, основната задача е да се определи причината за нарушенията. Пациентът трябва да се подложи на допълнителни тестове, да получи съвет от ендокринолог, кардиолог, а също така изисква хардуерна диагностика (ултразвук).

Ниски проценти

Намаленото ниво на общия калций може да бъде свързано с хипоалбуминемия (нисък албуминов протеин), но този показател не влияе само на активния Са. Намаляването на количеството на свързаните и свободни макронутриенти може да бъде причинено от хронични патологии, остри състояния, нездравословно хранително поведение.

Основните причини за хипокалцемия са:

• лоша диета (липса на продукти, съдържащи калций и витамини от група D в менюто, съмнителна диета, гладуване);
• недостатъчно производство на паратиреоиден хормон (първичен хипопаратиреоидизъм или псевдохипопаратиреоидизъм);
• нарушение на резорбцията в тънките черва (малабсорбция);
• хронични патологии на бъбречния апарат (нефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, нефропатия и др.);
• киселинно-алкален дисбаланс с повишаване на киселинността (ацидоза);
• нарушение на минералния метаболизъм и процеса на образуване на кост при кърмачета (рахит);
• промяна в хормоналния статус при жените в периода след менопаузата;
• предишни операции на паращитовидната и щитовидната жлеза;
• рецидив на хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
• доброкачествен растеж на кортикалната тъкан на надбъбречната жлеза (хиперплазия);
• ракови заболявания с костни метастази.

Нарушаването на калциевия метаболизъм може да бъде причинено от неправилна употреба на лекарства (противотуморни, диуретични, антиконвулсантни, хормонални).

Надценени проценти

Някои причини за хиперкалциемия и хипокалцемия имат обща етиология (произход), но тялото може да реагира различно на възникналите смущения. Фактори, които предизвикват повишаване на концентрацията на калций, включват:

• прекомерен синтез на паратиреоиден хормон (хиперпаратиреоидизъм);
• злокачествени новообразувания, особено рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфните възли (лимфом);
• прекомерна активност на щитовидната жлеза при производството на някои видове хормони (хипертиреоидизъм);
• излишък от витамини от група D в организма;
• заболявания на бъбреците, бъбречните тубули, гломерули и др., с хроничен характер, както и операция по трансплантация на донорски органи;
• изместване на баланса на киселинно-алкалния баланс с натрупването на алкали в кръвта (алкалоза) и алкализация на организма поради развитието на синдрома на Бърнет;
• недостатъчна секреция на хормони на надбъбречната кора (хипокортицизъм);
• повишено производство на хормон на растежа (самотропин), в противен случай - акромегалия;
• принудително продължително обездвижване (стационарно състояние) в следоперативния период.

Ca Boost продукти

Ако кръвен тест покаже увеличение или намаление на нивата на калций, първо се препоръчва да балансирате диетата си. В зависимост от индикаторите е необходимо да се ограничи или увеличи употребата на следните продукти:

Най-много калций се намира в млечните продукти. Тя обаче няма да се усвои от организма, ако имате недостиг на витамин D или магнезий. Поради тази причина независимото лечение няма да доведе до положителни резултати. Диетата трябва да бъде предписана от опитен специалист, който може да оцени всички показатели на вашия биохимичен анализ и да установи истинската причина за недостиг на калций.

Повишен калций в кръвта при деца

Високата стойност на калция показва сериозни отклонения и опасни последици, ако не се направи нищо. Симптомите на това състояние са очевидни. Ако при вземане на анализ калцият в кръвта показва високи стойности, тогава пациентът трябва спешно да бъде изпратен за консултация с ендокринолог. Допълнителни тестове ще помогнат да се определи точната диагноза..

На теория има три причини за хиперкалциемия:

1. Първичен хиперпаратиреоидизъм. Придружава се от наличието на тумор в паращитовидните жлези. Те са отговорни за оптималното поддържане на калция в човешката кръв. Опасността от това състояние е, че в бъдеще са възможни различни сърдечни проблеми.
2. Разрушаване на костната тъкан в резултат на метастази.
3. Невроендокринни тумори. Най-често срещаното място на възникване се счита за светло, но са възможни и други места..

Най-често срещаният тест за определяне на калций се счита за тест за неговото общо съдържание. Полученият материал не изисква сложни манипулации за съхранение и транспортиране. Но си струва да се има предвид нивото на протеин. Ако има нарушение в протеиновия метаболизъм, е по-добре да се проведе йонизирано изследване.

Ако и двата теста показват отрицателен резултат, тогава няма нарушения.

Хипокалцемия и нейните причини

Под хипокалциемия или калциев дефицит се разбира ендокринно-метаболитна патология, симптомите на която са свързани с дефицит на вещество в кръвта на пациента. Според статистиката най-често се наблюдава при пациенти с панкреатит, хора, претърпели комбинирана травма, както и пациенти, чието състояние се усложнява от сепсис. Въпреки това недостигът на калций може да бъде причинен от различни фактори..

За да ги разгледате по-подробно, трябва да се обърнете към класификацията на хипокалциемията.

Провокира се от метаболитни нарушения на калций и фосфор:

1. Недостиг на хормона на паращитовидните жлези поради увреждане или пълно отстраняване. Този недостиг се причинява и от хемохроматоза, развитието на туморни метастази и редица автоимунни заболявания, може да се дължи на лъчева терапия или генетични патологии..
2. Дисфункция на паращитовидния хормон.
3. Прекъсване на функционирането или синтеза на хормони, които регулират метаболизма на калций и фосфор поради рак на щитовидната жлеза, прекомерен синтез на калцитонин и липса на витамин D.

Вторият вид хипокалцемия е функционален, възниква, когато:

• алкалоза;
• hyperproteinemia;
• бъбречна недостатъчност;
• деструктивен панкреатит;
• синдром на гладна кост;
• като патология, придобита от майка с хиперпаратиреоидизъм.

В допълнение, липсата на калций може да бъде предизвикана от отравяне и прием на определени лекарства:

• Прекалено много фосфор.
• Лечение с митрамицин и подобни лекарства.
• Тежко преливане на цитратна кръв.

• хипомагнезиемия.
• Прием на лаксативи, фенобарбитал, антиациди и няколко други лекарства.

Първоначалният симптом на хипокалцемията са мускулни крампи. Това състояние е трудно за пациента да преживее и може да бъде животозастрашаващо, тъй като спазмите могат да завземат сърцето и дихателните мускули..

С развитието на болестта, в допълнение към конвулсии и затруднено дишане, човек започва постепенно да губи чувствителност на кожата. Процесът започва с устните и постепенно се разпространява към кожата на крайниците..

От нервната система се проявяват изпотяване, чернодробни колики, диария и повръщане. Възможно е да има нервност и раздразнителност, психични разстройства, зрителни проблеми (катаракта) и усложнения на бременността. Пациентите страдат от мигрена, честата замаяност, косата и ноктите стават чупливи и могат да изпаднат. Кожата е суха на пипане.

Друг неприятен симптом е влошаване на коагулацията на кръвта. Функцията не се губи напълно, но периодът от отварянето на кървенето до спирането му може да нарасне значително.

Подготовка за анализ

Причините за провеждането на кръвен тест за йонизиран калций са:

• признаци на излишък или липса на калций в организма;
• злокачествени тумори;
• стомашно-чревни заболявания;
• подготовка за хирургични интервенции;
• отклонения в сърдечно-съдовата система;
• мускулна слабост, болка в мускулната и костната тъкан;
• появата на конвулсивни мускулни контракции;
• патологични отклонения в уретрата;
• ниско съдържание на протеин в кръвта.

За да се сведе до минимум грешките при получаване на резултати от кръвни изследвания, трябва да се спазват следните изисквания:

• в навечерието на изследването не се подлагайте на силно физиологично претоварване;
• ден преди изследването не яжте мазни храни и не пийте алкохолни напитки;
• най-малко дванадесет часа преди анализа, спрете да ядете, изследвайте на празен стомах;
• не пушете един час преди анализа;
• физиологичните процедури и инструменталните изследвания са забранени преди анализа.

Множество вещества могат да повлияят на нивото на калций в организма, в резултат на това два или четиринадесет дни преди изследването е много важно да се спре или да се сведе до минимум приемът им. Този проблем трябва да се наблюдава от лекуващия лекар

Ако е невъзможно да се премахне лекарството, тогава във формуляра за записване на резултатите от анализа е посочено кое лекарство и в каква доза пациентът приема в текущия период. Това ще помогне да се направи изследването по-точно..

Когато се появят симптоми на патология на циркулацията на калций в организма, се препоръчва да не се отлага лечението на лекар. Опитът да направи самодиагностика и да премахне симптомите самостоятелно, може да доведе до сериозни патологии в организма.

За какво е калций??

Калцият е един от най-важните елементи на човешкото тяло. Оказва влияние върху хода на метаболитните процеси. Кръвта съдържа две фракции от този елемент - йонизирана и свързана. Съставът на свързания може да включва плазмени протеини, цитрати, фосфати. Тази форма на калций представлява 55% от общия плазмен обем. 40% от тях са свързани с протеин, 15% са фосфор и цитрат..

Оказва се, че 45% от кръвната плазма остава върху активен йонизиран калций. В това състояние калцият е способен на много. Ето списък с полезни функции, които изпълнява:

• Насърчава растежа и развитието на костите,
• Той стимулира секрецията на невротрансмитера, като по този начин подобрява проводимостта на нервните влакна, тъй като без това вещество предаването на нервни импулси през тялото е невъзможно,
• Той е един от елементите, участващи в процеса на коагулация.,
• Стабилизира ензимната активност на организма,
• Засяга интензивността на мускулните и сърдечните контракции,
• Намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, като по този начин ги предпазва от излагане на вредни вещества.

За тялото е важно нивото на йонизиран калций в кръвта. Именно там той се опитва да го изпрати първи. Следователно, ако човек започне да има болки в зъбите или костите стават чупливи, това е ясен сигнал за недостиг на минерали. Между другото, калцият също играе важна роля за регулиране на кръвното налягане. Друга негова функция е да укрепва имунитета и да активира повечето хормони и ензими..

Обвързаната форма е по-малко продуктивна. Експертите смятат, че отклоненията нагоре или надолу не винаги са симптом на неуспех в метаболизма.

Човек трябва да консумира 850-1300 мг калций на ден. Основното нещо е да не прекалявате, тъй като горната граница е 2500 mg. Има обаче случаи, когато увеличената консумация на този елемент е оправдана. Например в кръвта на бременни жени или по време на лактация. Потребността на организма от Са и спортисти се увеличава.

Какво да направите, за да осигурите на тялото този съществен микроелемент? Следните храни трябва да се добавят към вашата диета:

• От зърнени култури - това е елда,
• От плодове - портокали,
• ядки,
• Млечни продукти,
• Бобовите растения,
• зеленина.

Витамин от група D помага за усвояването на калция.Често се предписва от педиатри за новородени и по-големи деца..

Има храни, които пречат на усвояването на йонизиран калций. Те включват:

• Палмово масло. Той се намира в различни продукти, където е необходимо да се заменят естествените млечни мазнини с различни евтини ерзаци,
• Някои видове животински мазнини,
• Сладкиши с алкална реакция. Например някои сладкиши.

Какво определя нивото на калций в кръвта?

Нивото на калций в кръвта има пряка връзка с неговия метаболизъм в костите на скелета, с качеството на абсорбцията му в червата и обратната абсорбция от бъбреците. Други микроелементи, предимно магнезий и фосфор, са отговорни за баланса на калция в организма. Половите хормони, хормоните на ендокринните жлези, надбъбречните жлези и активната форма на витамин D3 също са способни да увеличават или намаляват нивото на калций в кръвта..

И така, следните компоненти имат най-голям ефект върху нивото на калций в кръвта:

• Паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон). Произвежда се от паращитовидните жлези. С прекомерното му разпределение, както и на фона на повишено съдържание на фосфор в кръвта, в организма ще стартират процесите на инхибиране на образуването на костна тъкан. Паратиреоидният хормон кара нивото на калций в кръвта да се повишава, а в костите става по-малко.
• За разлика от това, калцитонинът понижава калция в кръвта, като го транспортира до костта.
• Витамин D3, който се произвежда в активната форма от бъбреците, може да доведе до повишаване нивото на калций в кръвта, тъй като засилва усвояването на този микроелемент в червата..

В кръвта калцият може да присъства в няколко форми:

• Калциеви йони - СА2 +. Тази форма на калций се нарича свободна или йонизирана. От общото количество калций йонизираните микроелементи представляват около 55-58%.
• Калций, който е в комбинация с протеинови фракции. Тя представлява около 35-38%.
• Калциеви соли, които представляват около 10%. Калцият, присъстващ в кръвта в тази форма, се нарича сложен. Той може да действа заедно с фосфати - Ca₃(PO₄)₂, цитрати - Ca₃(° С₆Н₅О₇)₂, лактати - 2 (С₃Н₅О₃) * Ca) и бикарбонати - Ca (HCO₃).

Ако лекарите кажат повишаване на нивото на калций в кръвта, тогава това означава, че всичките му форми са повишени. Метаболитната активност се проявява само от йонизиран калций. Именно той е по-ангажиран във всички нужди на човешкото тяло. Освен това за диагностицирането на различни състояния не е необходимо да се определя количеството на точно йонизиран калций. Това проучване е тясно специализирано. За да получите адекватни данни, можете да установите общото ниво на този микроелемент в кръвта.

Ако концентрацията на протеин в кръвта е ниска, тогава анализът може да покаже нормално ниво на калций. За да откриете истинските му стойности, ще е необходимо да се приложи техника, която е насочена към преброяване точно на йонизираната форма на микроелемента, тъй като замества сложната форма на калций. За установяване на този дефицит е необходимо по-внимателно проучване..

Ако човек с хронични заболявания има ниско ниво на протеин в кръвта, тогава това води до развитие на серумен дефицит на калций. Най-често подобна ситуация се наблюдава при увреждане на бъбреците и черния дроб. Нивото на този микроелемент също е намалено, при условие че човекът не го приема с храна. Жените, които имат бебе, могат да получат спад в нивата на калций, но концентрацията на албумин в кръвта винаги ще бъде намалена.

Причини за хиперкалциемия

Повишеното съдържание на калций в кръвта се характеризира с развитието на ацидоза, патология, при която има рязко нарушение на киселинно-алкалния баланс и рН намалява. Сред основните причини за повишаване на калция са:

• Прием на витамин D.
• Ендокринологични патологии, водещи до активиране на паращитовидните жлези. Това състояние е придружено от повишаване на калция и фосфора и води до повишена крехкост на костната тъкан. Най-често хиперреактивността на паращитовидните жлези се наблюдава при пациенти след 50-годишна възраст. Освен това нежният пол страда от патология 3 пъти по-често от мъжете.
• Наличието на злокачествени тумори. Онкологичните тумори също могат да предизвикат прекомерно производство на калций. Особено често хиперкалциемията се диагностицира с рак на кръвта, белите дробове и млечните жлези..
• Паращитовидни израстъци.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Наследствена хиперкалциемия.
• Прекомерен прием на храни с калций
• Костни метастази. Този процес често води до елиминиране на калциевите йони в кръвния серум..
• туберкулоза.
• Тежки инфекциозни заболявания.
• Тежка дехидратация.

Също така, калцият често се повишава при хора, които за дълъг период от време са принудени да водят заседнал начин на живот (например с фрактури или парализа). Цялостната диагноза помага да разберете какво точно провокира високото съдържание на калций в кръвта. Най-ефективният преглед е общ кръвен тест.

С този преглед можете да определите нивото на 2 калция - общ и йонизиран. В някои случаи историята на историята помага да се определи причината за излишния калций. Например, ако пациентът каже на лекар, че има твърде много продукти, съдържащи елемент в диетата, или пациентът е принуден да приема лекарства на базата на този компонент за дълго време.

Йонизиран калций в кръвта. Нормата е повишена, понижена, което показва причините, лечението, какво е опасно

Калцият е един от най-важните макронутриенти в човешкото тяло, който изпълнява много разнообразни функции. В кръвта калцият е не само в свързано състояние (под формата на соли и протеини), но и в йонизирана форма (под формата на свободни катиони). От особено значение е състоянието на калциевия метаболизъм в детска възраст, по време на бременност и в напреднала възраст.

Функции на тялото

Калция в кръвта е в 3 форми:

• в състава на протеини;
• в състава на солите;
• под формата на свободни катиони.

Динамичният баланс между различните видове елементи се регулира от ендокринната и нервната система. Само йонизираната форма на калций е метаболитно активна..

Йонизираният калций в кръвта участва в следните биохимични процеси:

• формирането и поддържането на постоянството на структурата на костната тъкан;
• осигуряване на нервна и нервно-мускулна проводимост;
• поддържане на сърдечната дейност и съдовия тонус;
• контрол на процеса на коагулация на кръвта;
• регулиране на производството на хормони;
• регулиране на тона на вегетативната нервна система;
• участва в имунните реакции на организма.

Как и при какви условия се произвежда

Калцият в организма не се произвежда, но идва с храната. Абсорбцията на калций се осъществява в горните части на тънките черва, което се улеснява от лактозата, аскорбиновата киселина, витамин D. Ролята на витамин D в усвояването на калция е особено голяма..

Усвояването на калция предотвратява:

• излишък на фосфор в храната;
• излишна мазнина;
• излишък от оксалова киселина и фитин;
• дефицит на витамин D.

Йонизираният калций в кръвта се поддържа на оптимално и стабилно ниво, само при условие на нормална бъбречна функция, когато филтрацията и реабсорбцията на калциевите катиони не са нарушени. Калцият се отлага в костните трабекули.

Стабилното ниво на калций в кръвта се поддържа от ендокринната система:

• когато нивото на калций в кръвта падне, се активира производството на паращитовиден хормон от паращитовидните жлези, което повишава нивото на калций, като го отстранява от костните депа и намалява екскрецията на катиона от бъбреците;
• когато нивото на калций се повиши, щитовидната жлеза се активира, произвежда калцитонин, насочва излишния калций към костното депо и засилва неговата екскреция.

Таблицата с индикатори е нормална

Симптоми на увеличаване и намаляване

Количеството калций в кръвта трябва да бъде стабилно, съобразено с нормалните нива. Промените в количеството на тази макроклетка в една или друга посока могат да имат сериозни последици за организма..

хипокалциемия

Ако калция е умерено намален, клиниката най-често отсъства.

Ако намалението на количеството на калций е изразено, тогава нервно-мускулната възбудимост се увеличава, което води до:

• до появата на спазми и спазми на мускулите на ръцете, краката, гърба;
• до парестезии на отделни части на тялото;
• до развитие на аритмии с различна тежест.

Прогресивната хипокалцемия води до развитие на дифузна енцефалопатия, която се проявява:

• депресия
• деменция
• различни психози.

При хронична форма на хипокалцемия пациентите често отбелязват трофични промени в кожата и нейните придатъци:

• сухота, пилинг, повишена уязвимост на кожата;
• чупливост на ноктите;
• косопад.

Ако обаче концентрацията на калциеви катиони в кръвта бързо се възстанови, всички симптоми постепенно изчезват. Ако количеството на калций в кръвта рязко спадне, особено неговата йонизирана форма, възниква сериозно състояние, наречено тетания или хипокалцемична криза.

Симптомите на тетанията са следните:

• болезнени тонични крампи на симетрични мускулни групи;
• затруднено дишане;
• изтръпване на крайниците;
• полиурия;
• диария;
• промени в кръвното налягане;

Основната опасност от това състояние е възможно спиране на сърдечната дейност или дишането..

хиперкалциемия

При лека и преходна форма на хиперкалцемия клиниката може да отсъства.

При по-тежки форми клиничната картина се изразява:

• Централна нервна система (летаргия, сънливост; увреждане на паметта, преходни психози, вероятно кома);
• неврология (мускулна слабост, парестезия, миалгия);
• Стомашно-чревен тракт (анорексия, запек, коремна болка);
• сърце и кръвоносни съдове (повишено кръвно налягане, тахикардия, блокада и аритмия);
• бъбреци (повишено образуване на урина, забавяне в организма на азотни метаболити, нарушена бъбречна функция).

Причини за увеличаване и намаляване

Йонизираният калций в кръвта се поддържа на постоянно ниво от сложна регулаторна система.

Причините за нарушение на калциевия метаболизъм са следните:

• недостатъчен или прекомерен прием на макронутриенти с храна;
• нарушена абсорбция на катиони в храносмилателния тракт;
• дисфункция на ендокринните жлези (щитовидна жлеза, паращитови жлези; надбъбречни жлези);
• нарушена бъбречна екскреция на калций.

хипокалциемия

Основните причини за хипокалцемия са:

• хипопаратиреоидизъм;
• хиповитаминоза D;
• хипертиреоидизъм;
• различни чревни заболявания, които възпрепятстват усвояването на калций;
• заболявания, водещи до ахолия, затрудняващ метаболизма на витамин D
• хронична алкалоза, която намалява дела на йонизиран калций в кръвта;
• дефицит на магнезий, инхибиращ секрецията на паратиреоиден хормон.

В допълнение, хипокалцемията може да доведе до:

• бременност и кърмене;
• глад;
• приемане на кортикостероиди, антиепилептични лекарства (фенитоин, фенобарбитал), антитуберкулозни антибиотици (рифампицин);
• преливане на големи количества цитратна кръв.

хиперкалциемия

Най-честите причини за хиперкалцемия са:

• хиперпаратиреоидизъм;
• неопластични процеси;
• грануломатозни заболявания (грануломите произвеждат активиращи витамин D вещества);
• липса на двигателна активност в случай на множество наранявания и сериозни заболявания (активират се остеокластите, което води до разрушаване на костите и хиперкалциемия);
• лекарства (с предозиране на калций, витамин D, тиазидни диуретици, теофилин).

Показания за изследването

Показания за изследване на йонизиран калций в кръвния серум са:

• клинични признаци на излишък или дефицит на калций;
• неопластични процеси;
• бъбречни заболявания (ICD, пиелонефрит, нефрит, хронична бъбречна недостатъчност);
• сърдечно-съдова патология (коронарна болест на сърцето, хипертония, аритмии с различен произход);
• неврологични заболявания (конвулсии с различен произход, нарушения на чувствителността, мускулна слабост);
• патология на скелетната система;
• изразена загуба на тегло;
• психични разстройства;
• предоперативна подготовка.

Мониторингът на нивото на калций се извършва при спешни състояния, когато пациентът се инжектира с големи обеми водно-солеви разтвори.

Как да определим

Количеството йонизиран калций в кръвния серум може да се определи чрез различни методи на химичен анализ:

Най-икономичният и точен е методът на йонометрията. Изследването се извършва с помощта на специални електроди, изследваните йони се отлагат върху мембранната мембрана, чието количество се изчислява в анализатора.

Подготовка и анализ

Анализът на серумното съдържание на калций изисква подготовка и спазване на някои прости правила:

• кръвта се взема за анализ строго на празен стомах сутрин;
• седмица преди изследването е необходимо да спрете приема на всички лекарства и хранителни добавки, ако това не може да се направи, след това под формата на направление за изследване са изброени всички лекарства, приети от пациента, тяхната дозировка и продължителност на приложение;
• сутрин, преди вземане на проби от кръв, пушенето не се препоръчва;
• в деня преди анализа трябва да се откажете от алкохола, мазните храни, избягвайте преяждането;
• в навечерието на изследването за предотвратяване на физическо и психическо претоварване.

Кръвта се взема в стая за лечение с спринцовка за еднократна употреба в съответствие с всички правила на асепсис и антисептици, в съответствие със следните препоръки:

• рамото на пациента не може да бъде плътно издърпано с турникет;
• материал за анализ се взема бързо;
• Серумът трябва да бъде отделен от клетките възможно най-скоро;
• материалът трябва да бъде изпратен до лабораторията в рамките на един час;
• материалът не трябва да се съхранява в хладилника.

Дешифриране на резултатите

При декодиране на анализа за съдържанието на йонизиран калций в кръвта трябва да се вземат предвид полът и възрастта на пациента. Несъответствието на показателите не винаги показва наличието на заболяване. Такива промени могат да се дължат на бременност, лактация, прекалено строги диети и лекарства..

Анализът на йонизиран калций се извършва заедно с определянето на pH на кръвта. Между тези показатели има обратно пропорционална връзка, колкото по-ниска е рН стойността на кръвта, толкова по-високо е нивото на йонизиран калций.

Хипокалцемията е състояние, при което при възрастни нивото на йонизиран калций в кръвта е под 1,07 mmol / L, а нивото на общия калций е под 1,87 mmol / L. Основната причина за хипокалцемия е хипофункция на паращитовидните жлези..

Хиперкалциемията е състояние, при което при възрастни нивото на йонизиран калций е повече от 1,3-1,5 mmol / L, а нивото на общия калций е по-високо от 3,0 mmol / L, с нормално съдържание на протеин. Има две основни причини за трайно повишаване на калция в кръвта: хиперпаратиреоидизъм и неопластична патология.

Кога да прегледате лекар

Ако симптомите изглеждат подозрителни за нарушение на калциевия метаболизъм или ако съдържанието на общия или йонизиран калций се промени в кръвта, дарена за профилактични цели, трябва незабавно да се консултирате с терапевт.

Лекарят след физикален преглед ще предпише допълнителни прегледи:

• биохимичен кръвен тест (креатинин, урея, протеини);
• йонограма (калций, фосфор, хлор);
• съдържанието на витамин D и паратиреоиден хормон;
• ежедневна екскреция на калций с урината;
• сонография и компютърна томография на паращитовидните жлези;
• костна денситометрия.

След прегледа пациентът се изпраща за лечение при специалист (ендокринолог, нефролог, онколог).

Как да се върна към нормалното

Методите за коригиране на промените в калциевия метаболизъм зависят от основното заболяване, което е причинило тези нарушения, серумните нива на калций и свързаната с тях патология.

хипокалциемия

При това състояние е необходимо не само да се попълни дефицитът на калций в кръвта, но и да се елиминира причината, която го е причинила.

При тежка остра хипокалцемична криза калциевите соли се прилагат интравенозно. Най-често се използва калциев глюконат (10% калциев глюконат + 5% глюкоза в / в капково). Калциевият хлорид може да причини тромбофлебит, поради което се използва по-рядко.

При умерена хипокалциемия (след отстраняване на щитовидната жлеза или аденом на паращитовидните жлези) е напълно достатъчно приемането на калциеви соли вътре. Въпреки това, при субтотална паратиреоидектомия с бъбречна недостатъчност, хипокалцемията може да бъде много тежка..

За предотвратяване на такива усложнения е необходимо да се прилагат калциеви соли във високи дози iv в следоперативния период (1 g / ден за 5-10 дни), преди да се прехвърли пациентът на перорален прием на калциеви и витамин D соли.

При хронично понижение на нивата на калций в кръвта, причинено от хипопаратиреоидизъм или бъбречна недостатъчност, калциевите препарати се предписват перорално с витамин D (калциев глюконат 1000 mg / ден за 2 дози, калциев цитрат 600 mg / ден за 2 дози + Калцитриол 0,25-0,5 mg / ден).

В случай на хипокалциемия, причинена от бъбречна недостатъчност, лечението трябва да включва ограничаване на приема на диетичен фосфат, за да се избегне развитието на хиперфосфатемия.

хиперкалциемия

Пациентите с хиперкалциемия с всякаква тежест се лекуват в болница (нефрологична или ендокринологична). Тежките форми на хиперкалциемия се лекуват в отделения за интензивно лечение. Лечението е насочено към всички връзки на калциевия метаболизъм в организма..

Инхибиране на чревната абсорбция на калций

За тези цели използвайте:

• глюкокортикоиди (преднизон 5-10 mg / ден 1 път, хидрокортизон 100-200 mg iv);
• антималарийни лекарства (хлорохин 250 mg / ден 1 път);
• фосфатни соли на калий и натрий (калиев фосфат 0,15 mmol / kg iv капка, натриев фосфат 15-30 mmol / ден), фосфатите са противопоказани при бъбречна недостатъчност.

Повишена екскреция на калций през бъбреците

Първо се инжектира изотоничен физиологичен разтвор iv (0.9%), след това се предписват бримкови диуретици (Lasix 20-40 mg / ден) за принудителна диуреза.

Потискане на разрушаването на костите

Използва лекарства, които потискат активността на остеокластите:

• калцитонин 4-8 IU / kg / ден за 2 инжекции;
• бисфосфонати (памидронова киселина 15-30 mg iv капка, золедронова киселина 4-8 mg iv капково).

С неефективността на всички тези методи и общото сериозно състояние на пациента се използва хемодиализа.

Хирургично отстраняване на паращитовидните жлези

Това е най-ефективният начин за лечение на хиперкалциемия с повишена активност на паращитовидните жлези..

Медикаменти

Лечението на нарушения на метаболизма на калций е трудна задача. За да се предотврати прехода на хипокалциемия към хиперкалциемия и обратно, дозите на всички лекарства се избират индивидуално, като се вземе предвид заболяването, което е причинило патологията, пола, възрастта и калциевия метаболизъм.

По време на периода на лечение постоянно се следи pH на кръвта, основните показатели за биохимия на кръвта и йонограми. Продължителността на курса на лечение също се определя индивидуално: те се опитват да поддържат показатели за калций в кръвта в долните граници на нормата за хипокалцемия, а при по-високи - при хиперкалциемия.

хипокалциемия

Монокомпонентни калциеви препарати:

• Витакалцин 1000 mg / ден за 4 дози;
• Scoralight 750-1000 mg / ден за 2-3 дози.

Комбинирани лекарства

• Некал 2 таблетки дневно за 2 дози;
• Калций D3 Nycomed 2 таблетки дневно за 2 дози.

Витаминни и минерални комплекси:

• Complivit 2 таблетки дневно за 2 дози
• Multi Tabs 1 таблетка на ден за 1 доза.

Препарати с витамин D

• Ергокалциферол 3000 IU / ден (40-45 дни);
• Холекалциферол 7500-15000 IU / ден.

Хормонални лекарства

• Паратиреоидин 1,0-2,0 мл всеки ден

хиперкалциемия

Лекарства, които предотвратяват костната резорбция

• калцитонин 6-8 единици / кг на всеки 6-12 часа
• дифосфонати: (натриев етидронат 7,5 mg / kg iv капка; натриев памидронат 15-45 mg / ден; натриев алендронат 40 mg / ден);
• калиеви и натриеви фосфати 1000-1500 mg / ден.

Лекарства за повишаване на калция

• Солни разтвори и контурни диуретици (0,9% физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза 4-8 литра на ден + фуросемид 20-40 mg на всеки 3-6 часа).

Лекарства, потискащи абсорбцията на калций

• Глюкокортикоиди (преднизон 30-60 mg / ден)
• Целулоза натриев фосфат 15 g / ден за 3 дози

Народни методи

Билковото лекарство се използва след консултация с лекуващия лекар, като допълнение към основното лечение.

хипокалциемия

Прясно измити листа и млади издънки от коприва се преминават през сокоизстисквачка. След това чистият сок от коприва се разрежда със студена преварена вода в съотношение 1: 3, сместа се вари 3 минути. Приемайте по 3 чаени лъжички на ден за 3 дози (3 месеца).

Тревата от жълт кантарион (1 супена лъжица) се залива с вряла вода (1 чаша) и се оставя на водна баня (15 минути). Настоявайте 1 час. Към инфузията добавете 100 грама мед и 1 супена лъжица лимонов сок. Пийте инфузия от 3 супени лъжици на ден за 3 дози (2 месеца).

Смесете мед и масло в съотношение 2: 1 и разтопете на водна баня, добавете лимонов сок към охладената смес. Пийте 3 супени лъжици на ден в 3 дози.

хиперкалциемия

Билковата медицина е малко вероятно да намали концентрацията на йонизиран калций в кръвта, но е доста ефективна срещу калцификати по стените на кръвоносните съдове..

1 супена лъжица нарязани листа от артишок се залива с 1 чаша вряла вода и се настоява. След изстиване на охладената инфузия. Пийте инфузия на артишок 1 път на ден в продължение на 1 месец.

Корените на стъблото, глухарчето, репей 10 грама се пълнят с водка (300 мл). Настоявайте 1 месец. Пийте 10 капки на ден за 2 дози.

Други методи

Диета терапия

Калцият влиза в кръвта по два начина: с храна и от костни депа. Това определя ролята на диетичната терапия при нарушения на калциевия метаболизъм..

Йонизираният калций в кръвта се увеличава или намалява значително в зависимост от хранителните предпочитания на пациента.

При хипокалциемия се препоръчва да се увеличи менюто:

• млечни продукти (кисело мляко, кефир, извара, сирене);
• соеви продукти (сирене тофу, соев сос);
• морски дарове и рибни консерви (скариди, сардини в олио, цаца, хамса);
• зеленчуци и зеленчуци (целина, зеле, маслини);
• сушени плодове (стафиди, сушени кайсии);
• зърнени храни (ориз, елда).

При хиперкалциемия, на първо място, е необходимо да се изключи или намали приема на храни, богати на калций, освен това се препоръчва:

• ястия с високо съдържание на фосфор (пилешко, пуешко, свинско);
• сладкиши, рафинирана захар;
• кисели краставички;
• от зеленчуци - картофи, патладжан, домати.

Ултравиолетовото лъчение е електромагнитни вълни с дължина 180-390 nm. Излагането на UV лъчение води до образуването на молекули с нови химични свойства. При излагане на UV вълни със средна дължина (280-329 nm) се стимулира производството на витамин D3, витамин С и А. Кой се използва при лечението на рахит..

Хемодиализа и перитонеална диализа

При животозастрашаваща хиперкалцемия, както и при бъбречна или сърдечна недостатъчност се използва перитонеална диализа или хемодиализа. Методите могат бързо да намалят нивото на калций в кръвта. Бързо намаляване на калция в кръвта обаче може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане. Следователно процедурите се извършват с постоянно наблюдение на кръвното налягане и ЕКГ.

Възможни усложнения

Нарушаването на калциевия метаболизъм без подходяща терапия заплашва много сериозни последици.

Липсата на йонизиран активен калций в кръвния серум може да доведе до такива тежки патологии като:

• сърдечна недостатъчност;
• нарушение на кървенето;
• остеопороза;
• нарушен имунитет;
• нарушения на очите (катаракта, дисфункция на лещата);
• неврологични и психични разстройства.

Много сериозно усложнение е тетанията, смъртта на която настъпва при спиране на дишането или сърдечни контракции.

Хиперкалциемията също може да доведе до сериозни последици:

• остеопороза, патологични фрактури;
• ICD;
• остър панкреатит;
• непроходимост на червата;
• калцираща уремична артериопатия;
• тежки форми на аритмия.

Най-опасното състояние, чийто симптом е излишък на йонизиран калций в кръвта, се счита за хиперкалциемична криза, смърт при която настъпва от бъбречна или сърдечна недостатъчност.