Антителата срещу тиропероксидаза са специфични имуноглобулини, насочени срещу ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и отговорни за образуването на активната форма на йод за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфичен маркер за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза..
Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза, микросомални антитела, антитела към микрозомален антиген, ATPPO, ATPO.
Автоантитела против щитовидна пероксидаза, антимикросомални антитела, антитироидни микрозомални антитела, автоантитела на щитовидната пероксидаза, TPO антитела, тест на пероксидаза на щитовидната жлеза, микрозомални антитела на щитовидната жлеза, тиропероксидазно антитяло, TPOAb, анти-TPO.
Обхват на откриване: 5,00 - 600,00 IU / ml.
IU / ml (международна единица на милилитър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как да се подготвим за изследването?
Не пушете 30 минути преди изследването..
Преглед на изследването
Този анализ има за цел да определи специфични антитела към тъканите на щитовидната жлеза в кръвния серум - anti-TPO. Те се формират, когато имунната система на човека погрешно разпознае тъканите на щитовидната жлеза като извънземно биологично вещество, което може да доведе до тиреоидит, увреждане на тъканта на жлезата и различни нарушения на нейната функция.
Щитовидната жлеза синтезира редица жизненоважни хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са от голямо значение за регулирането на метаболизма. От своя страна щитовидната жлеза се регулира от тироид-стимулиращия хормон на хипофизата (TSH), който осигурява адекватно производство на хормони на щитовидната жлеза в зависимост от нуждите на организма. Вредният ефект на антителата върху различни биохимични структури може да доведе до нарушаване на нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза и да повлияе неблагоприятно на регулирането на нейната функция, което в крайна сметка причинява хронични патологии, свързани с хипо- или хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът се проявява под формата на симптоми като наддаване на тегло, гуша, суха кожа, загуба на коса, запек, повишена чувствителност към студ. Хипертиреоидизмът е придружен от изпотяване, сърцебиене, тревожност, треперене в крайниците, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло, екзофталмос.
Тиропероксидазата на щитовидната жлеза играе ключова роля за образуването на тиреоидни хормони. Тиропероксидазата участва в образуването на активна форма на йод, без която биохимичният синтез на хормоните на щитовидната жлеза Т4 и Т3 е невъзможен. Появата в кръвта на антитела към този ензим нарушава нормалната му функция, в резултат на което производството на съответните хормони намалява.
Количественият анализ на кръвния серум за антитела към тиропероксидаза е най-чувствителният метод за диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Отклонението от нормата на неговите резултати е ранен признак на тиреоидит на Хашимото и дифузен токсичен гуша (болест на Базедова). Съвременните високо чувствителни методи за откриване на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза могат правилно да диагностицират 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и 85% от пациентите с дифузен токсичен гуша. По време на бременността анти-ТПО може значително да повлияе на развитието на щитовидната жлеза и здравето на нероденото бебе, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера от кръвта на майката до плода. Нивата на анти-ТРО често се увеличават при други заболявания на щитовидната жлеза, като идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом и рак, в допълнение, с всички видове автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, автоимунна надбъбречна недостатъчност и периноза редица случаи показват участието на щитовидната жлеза в този патологичен процес. Терапията с определени лекарства (амиодарон, литий, интерферон) също може да причини антитела към тиропероксидаза и в резултат на това хипотиреоидизъм.
За какво се използва изследването??
- На първо място, за идентифициране на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза:
- тиреоидит Хашимото,
- дифузен токсичен зоб,
- следродилен тиреоидит,
- автоимунен тиреоидит,
- хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при новородени.
- За изследване на щитовидната жлеза при новородени, за да се провери дали няма аномалии, ако майката е открила антитела срещу тироидна пероксидаза или следродилен тиреоидит.
- За установяване или изключване на автоимунния характер на едно или друго заболяване на щитовидната жлеза (уголемяване на щитовидната жлеза без да се нарушава нейната функция, първичен хипо- или хипертиреоидизъм, офталмопатия и др.), Тъй като това ви позволява да предпишете най-ефективната терапия.
Когато е насрочено проучване?
- Със симптоми на неправилна работа на щитовидната жлеза.
- Когато резултатите от други тестове показват някаква дисфункция на щитовидната жлеза.
- Когато се изисква дългосрочно наблюдение на здравния статус на пациент със заболяване на щитовидната жлеза, което включва лабораторни тестове на редовни интервали като контрол върху ефективността на лечението.
- Ако се обмисли възможността за предписване на терапия, свързана с риска от хипотиреоидизъм в резултат на появата на анти-ТРО (литий, амиодарон, интерферон алфа, интерлевкин-2).
- Ако е необходимо, разберете причините за спонтанен аборт, прееклампсия, преждевременно раждане, неуспешни опити за изкуствено осеменяване - това може да се дължи на влиянието на специфични антитела.
- Ако резултатите от други тестове (за Т3, Т4 и / или TSH) показват дисфункция на щитовидната жлеза.
- С автоимунно заболяване, което първоначално не е засегнало функцията на щитовидната жлеза (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, пернициозна анемия, системен автоимунен васкулит, инсулинозависим захарен диабет), ако има симптоми, че щитовидната жлеза участва в този процес.
- Ако пациентът е изложен на висок риск от автоимунен тиреоидит (като бременни жени, които вече са имали случаи на заболяването в семействата си).
Какво означават резултатите??
Референтни стойности: 0 - 34 IU / ml.
Причини за повишаване нивото на анти-ТПО
По принцип откриването на анти-TPO в кръвния серум показва автоимунна агресия срещу щитовидната жлеза и колкото повече резултатите от анализа се отклоняват от нормата, толкова по-голяма е вероятността от този вид патология.
- Леко или умерено повишаване на нивото на пероксидаза на щитовидната жлеза може да бъде причинено от много заболявания на щитовидната жлеза и автоимунни нарушения: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, рак на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит и др..
- Значително отклонение на резултатите от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например, Хашимото тиреоидит, дифузен токсичен зоб.
- Положителните резултати от анализа по време на бременност показват възможността за хипертиреоидизъм при бебето (по време на вътрематочно развитие или след раждането).
- Ако се използва анализ на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза за дългосрочно наблюдение на курса на лечение, докато нивото на антителата или остава високо през целия период на наблюдение, или намалява в началото на терапията и след това отново се повишава след определен период от време, това показва недостатъчна ефективност на терапия, както и факта, че болестта продължава или се влошава.
- Понякога нивото на анти-TPO се повишава при практически здрави хора, по-често при жените и тази вероятност се увеличава с възрастта. Повечето от тях никога не се притесняват от заболяване на щитовидната жлеза, но във всеки случай здравословното състояние на пациента се следи известно време..
Причини за понижаване на нивата на анти-TPO
Намаляването на концентрацията на анти-TPO до ниски или особено неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.
Какво може да повлияе на резултата?
- Голямо количество мазнини в серума.
Чувствителността и специфичността на анти-ТПО тестовете нараства с развитието на медицинските технологии. Методите на изследване периодично се променят. Отчасти поради тази причина, този анализ е имал няколко имена. Сега за прилагането му се използват няколко метода, всеки от тях има различни граници на чувствителност и граници на нормални стойности. В тази връзка е важно да се правят повторни тестове в същата лаборатория, като се използва същата методология, както в първоначалното проучване, за да се постигне сравнимост на резултатите.
Кой предписва изследването?
Общ лекар, терапевт, ендокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатър, неонатолог.
литература
Автоимунен тиреоидит, редактиран от W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Ботацо: Спрингер-Верлаг, Берлин, 1991г.
Заболявания на щитовидната жлеза, редактиран от Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Заболяване на щитовидната жлеза в клиничната практика, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH и други. Субклинично заболяване на щитовидната жлеза: научен преглед и насоки за диагностика и управление. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.
Ladenson PW, Singer PA, Aink B и други. Насоки на Асоциацията на щитовидната жлеза за откриване на дисфункция на щитовидната жлеза Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Молекулярна патология на ендокринните заболявания, Дженифър Л., Хънт Спрингър Наука + Бизнес медии, Лондон, 2010 г..
AT TPO кръвен тест за хормон
Което означава, когато антителата срещу щитовидната пероксидаза са значително повишени
Когато диагнозата показва, че AT TPO е силно увеличен, се развива усещане за истински страх, дори ако не е ясно какво може да означава това.
Доста често високата степен на анти-ТРО при бременни жени предизвиква безпокойство..
Независимо от това, индикатор като антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза е само индикатор за имунната система, който показва текущото й състояние.
Ако обаче се промени, това показва, че имунната система е агресивна към тялото и може да инхибира някои процеси и функции на органите.
Имунната система и нейните функции
Когато имунната система работи правилно, основната му функция е да се изправи срещу различни патогени - паразити, вируси и други неща.
Освен това те се унищожават, като по този начин се предотвратява вероятна болест. Обаче понякога възникват ситуации, когато механизмът за откриване е нарушен и антителата започват да атакуват напълно нормални клетки на тялото.
В резултат на това може да се появи автоимунно заболяване..
За да се определи степента на агресивност на имунната система, се предписва анализ на антитела към TPO.
Антителата на щитовидната жлеза, по-точно тиреоглобулин, ензимът на щитовидната жлеза пероксидаза са полето на ендокринолога, което означава, че ендокринологът също ще избере тактиката на лечение, тъй като клетките на щитовидната жлеза - клетките на щитовидната жлеза се „атакуват“ при атака на имунната система.
Такива нарушения могат да бъдат фактор за появата на нарушения на функцията на много системи в организма..
AT до TPO
Антителата към TPO са автоантитела на имунната система, чието производство се счита за следствие на анормален имунен отговор.
В резултат на това собственият ензим на тялото, тиропероксидаза, действа като "агресор". Този ензим се намира на повърхността на клетките на щитовидната жлеза и участва в производството на хормони на щитовидната жлеза.
Нормата при жените и мъжете в анализа за антитела срещу пероксидаза може да бъде уточнена в таблицата.
Не по-възрастен от 50 | Не повече от 35 |
Над 50 | 40-100 |
Съществуват обаче редица патологии, които провокират повишаване на нивото на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза. Кръвен тест за антитела ще покаже, че антителата срещу TPO значително се увеличават при следните заболявания:
- Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза.
- Базедовата болест.
- Автоимунни процеси в извън тиреоидно място.
- Вирусен, автоимунен и следродилен, лимфоматозен хроничен тиреоидит.
- Токсичен нодуларен гуша.
- Идиопатичен хипотиреоидизъм;
- Болестта на Базедова.
Възниква логичен въпрос, когато AT до TPO е силно увеличен, ако няма специфични заболявания, какво означава това. АТ към щитовидната пероксидаза може да се увеличи и по други причини, най-честите от които са:
- хронична бъбречна недостатъчност;
- диабет;
- ревматизъм;
- травма на органите на ендокринната система;
- облъчване на шията и главата, които преди това са били извършвани.
Леко увеличение на скоростта на ATTPO може да бъде предизвикано от сравнително безобидни процеси или от предишни процедури:
- хирургични процедури на щитовидната жлеза;
- умствен и емоционален стрес;
- остри заболявания на дихателната система;
- физиотерапевтични процедури на шията;
- възобновяване на възпалителните процеси на органите.
В случай, че нормата на антителата в кръвта се повиши, тогава не е необходимо да се провеждат допълнителни изследвания и да се дават отново, за да се провери кръвта за антитела.
За да получите най-точния отговор на въпроса си, посочете своя пол, възраст, опишете симптомите. Не забравяйте да запишете нормите на лабораторията, в която са тествани - те са посочени във формата до вашите резултати.
Тъй като хормонът AT TPO се повишава, мониторингът на динамиката на процеса ще бъде една от онези мерки, които са безполезни - повишеното ниво на антитела може само да потвърди или опровергае наличието на патология.
Ефективността на терапията по нейния индикатор не може да бъде определена.
Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават: какво означава това?
Антителата към пероксидаза на щитовидната жлеза се повишават при системни (автоимунни) заболявания, които включват ревматоиден артрит, пернициозна анемия, системен лупус еритематозус и др. Отклонение от нормата на този показател се наблюдава при идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом или рак на щитовидната жлеза.
При идентифициране на повишени тела, щитовидната пероксидаза се извършва допълнително чрез ултразвук на щитовидната жлеза
Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза също могат да се увеличат при липса на патологични процеси, например при възрастни жени. В такива случаи се провежда допълнителна диагностика и като правило се избира тактика на изчакване.
Увеличение на нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза по време на бременност може да се случи поради промени в имунната система, както и особености на функционирането на щитовидната жлеза в този период. Като правило, след 8-9 месеца след раждането индикаторът се връща към нормалното, лечението не се изисква. Въпреки това, понякога именно по време на бременност се откриват заболявания, на фона на които се наблюдава увеличение на антителата. Високите нива на антителата на щитовидната пероксидаза при жени по време на бременност могат да причинят хипертиреоидизъм при неродено бебе.
Причини за умерено повишаване на антителата срещу тиропероксидаза:
- наследствено предразположение;
- екзогенни фактори (травма на щитовидната жлеза, излагане в организма на токсични вещества или йонизиращо лъчение и др.);
- някои патологии на щитовидната жлеза;
- AT12-дефицитна анемия;
- захарен диабет тип 1;
- предишни или хронични инфекциозни заболявания;
- приемане на лекарства с високо съдържание на йод;
- продължителна ирационална употреба на наркотици.
Постепенното увеличаване на показателя обикновено показва прогресията на патологичния процес.
Значително увеличение на антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза се наблюдава при автоимунен тиреоидит (стойностите могат да надвишават 1000 U / L).
В началния етап на развитие на патологии, характеризиращи се с излишък на антитела срещу TPO, всякакви изразени прояви често отсъстват. В напреднал стадий пациентите се оплакват от слабост, умора, апатия или, обратно, раздразнителност, влошават състоянието на ноктите, косата, кожата, подуване на лицето, багажника и долните крайници. Общото състояние и конгруентните способности се влошават, нивото на артериалното налягане и телесната температура могат да бъдат понижени, да се развият дисфункции на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, нервната и репродуктивната системи. Щитовидната жлеза често се увеличава по размер, за да компенсира липсата на хормони, което води до болка при преглъщане и дрезгавост.
Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, нейните резултати
хормон | норма |
TTG | 0,5-4 mIU / L |
T4 като цяло | 5.6-11 ng / ml |
T3 общ | 0,9-1,8 ng / ml |
T4 безплатно | 0,9-1,9 pg / ml |
T3 безплатно | 3,5-8,0 pg / ml |
тиреоглобулин | |
AT-TPO | |
AT-TG | |
По-TTG | 4-9 единици / л |
Скоростта може да варира в зависимост от оборудването и реагентите, с които е извършен анализът..
Всеки хормон на щитовидната жлеза играе роля и отклонението й от нормата изисква внимание.
TSH (тироид-стимулиращ хормон) се произвежда от хипофизата. Интензивността на производството на хормони на щитовидната жлеза зависи от това. Ако TSH е под нормата, има причина да се подозира наличието на хипотиреоидизъм. Увеличение на стойността може да възникне поради прекомерно физическо натоварване, употреба на психотропи.
T4 общо (тироксин) - осигурява нормална активност на нервната, сърдечно-съдовата система. Тироксинът е необходим за метаболитните процеси в организма. Увеличението дава основание да се подозира хипертиреоидизъм, а намаление, напротив, хипотиреоидизъм.
Без Т4 (без тироксин) - е необходим за метаболитните процеси в организма, насърчава синтеза на витамин А в черния дроб, насърчава нормалния пренос на топлина. При жените секрецията на хормони е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Както при жените, така и при мъжете количеството на свободния Т4 е относително постоянно през по-голямата част от живота им. Склонен е да спадне само след 45 години. Чрез идентифицирането на точно този хормон се диагностицира токсичен гуша, тиреоидит, хипотиреоидизъм и чернодробни заболявания..
Т3 (трийодтиронин) - стойност, която надвишава нормата, ви позволява да подозирате наличието на тиреотоксикоза, йод с дефицит на йод. Високите нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да се появят при жени по време на бременност. Намаляването на показателя възниква при хипотиреоидизъм, намаляване на интензивността на метаболитните процеси.
Без Т3 (без трийодтиронин) - при жените концентрацията в кръвта е с около 15% по-ниска, отколкото при мъжете. Зависимостта от времето на годината е типична - тя намалява максимално до лятото. Има намаляване на концентрацията в кръвта с възрастта. Намалените нива на хормоните показват възможни сърдечни заболявания, бъбречни заболявания..
Тиреоглобулин - понижаване на нивото на хормона в кръвта показва патологични процеси, свързани с нарушение на целостта на органа.
At-Thpo (щитовидна пероксидаза) - резултатът е особено важен за бременни жени в последния триместър. Увеличаването на стойността показва възможна фетална болест на Хашимото.
AT-TG (антитела към тиреоглобулин) - чрез определяне на концентрацията на този хормон, дифузен токсичен гуша, се диагностицира Хашимото тиреоидит.
At-TTG (антитела към TTG рецептори) - увеличение позволява да се подозира субакутен тиреоидит, гуша на Хашимото.
По този начин човек може да прецени работата на щитовидната жлеза по много показатели. Нормалните показатели за ултразвук на щитовидната жлеза или концентрация на хормони в кръвта, която не надвишава нормата, все още не е признак за липса на патология. Преди поставянето на диагноза ендокринолог събира анамнеза и внимателно анализира всички резултати от диагностичните изследвания.
Опасно ли е увеличаването на антителата срещу TPO
Значителните колебания в хормоналните нива, недостигът на Т4 и Т3 регулатори и наличието на високи нива на антитела към щитовидната пероксидаза показват развитието на патологични процеси в щитовидната жлеза и вътрешните органи. Понякога нивото на антителата над нормата се проявява като временно явление, при по-малко тежки състояния, след елиминирането на които, стойностите бързо се връщат към нормалните.
Във всеки случай ендокринологът изследва нивото на АТ до ТПО индивидуално, като взема предвид други фактори, показващи развитието на хронични заболявания или липсата на патологии. Често са необходими допълнителни тестове, ултразвук на щитовидната жлеза, консултации на няколко тесни специалисти, за да се постави точна диагноза.
Ако по време на бременност се открият колебания на AT, тогава една жена трябва редовно да посещава не само гинеколог, но и ендокринолог. Контролът на стойностите е необходим 1 път във всеки триместър. Първият тест се изисква преди 12 седмици. Ако сте ненормални, трябва да вземете курс на L-тироксин, за да поддържате бременността.
През първия триместър е важно да знаете, че нивото на TSH е ниско, с повишаване на тиротропина и AT TPO, трябва да обърнете внимание на състоянието на жената: ниските функционални способности на ендокринния орган показват висока вероятност от развитие на отрицателно състояние на хипотиреоксинемия. Хормонозаместителната терапия понякога трае цял живот, но без използването на левотироксин е невъзможно да се поддържат оптимални функции на органи и системи.
Не бива да се паникьосвате, дори ако има забележимо отклонение от приемливите параметри на антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза: комплекс от съвременни лекарства в комбинация с диета и корекция на начина на живот влияе положително върху функционирането на ендокринните жлези и целия организъм. При тежък гуша лъчетерапия с радиойод и хирургично лечение дават добър ефект..
С повишаване на нивото на антитела срещу тиропероксидаза, трябва да се свържете отново с ендокринолога с резултатите от тестовете. Специалистът оценява набора от симптоми, ако е необходимо, изпраща за консултация при ревматолог, нефролог, имунолог. Цялостният преглед и лечение стабилизира хормоналния фон
Важно е да се елиминират факторите, които провокират повишаване на стойностите на антитела срещу тиропероксидаза. При наличие на хронични заболявания, постоянна дисфункция на ендокринните жлези е необходимо постоянно да се следи здравословното състояние, за да се предотврати рецидивите
Защо да откриваме антитела на щитовидната жлеза за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза? Научете отговора от следния видеоклип:
Анализ за антитела на щитовидната жлеза
В допълнение към тироидната пероксидаза (TPO), производството на антитела към тиреоглобулин (AT-TG) може да започне в жлезата. Активността на ензимите намалява при взаимодействие с антитела, което води до загуба на тяхното значение за много процеси в жлезата и тялото. Когато се открие AT-TG в кръвта, хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 престават да се секретират в необходимото количество, което води до хипотиреоидизъм. Високите нива на хормони показват разрушаването на клетките на щитовидната жлеза, а в бъдеще дефицитът може да бъде запълнен само с дългосрочна лекарствена терапия.
Откриването на TPO и TG антитела може да бъде предшествано от следните фактори:
бактериални и вирусни заболявания;
йоден дефицит или излишък от прием на йод;
хронично възпаление в организма;
лечение на рак на щитовидната жлеза;
остро възпаление на щитовидната жлеза;
нараняване на щитовидната жлеза и операция.
Умереното увеличение на антителата е придружено от дългосрочно стабилно разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза. Първоначално не се наблюдават признаци на патология, но след няколко години антителата значително намаляват броя на здравите клетки, които стават недостатъчни за продължаване на нормалната функция - диагностицира се хипотиреоидизъм.
Дешифриране на анализа
Нормата на TPO антителата при здрав човек е 35 IU / mg, след 50 години - до 100 IU / mg. Във всяка лаборатория показателите за резултата могат да бъдат различни, следователно, когато се запознаете с декодирането, трябва да се ръководите от приложените тестови системи и единици за промяна с отделно изследване. В друга система за измерване концентрацията е по-малка от 5,6 U / ml..
Умереното повишаване на AT-TPO е физиологична норма и се появява на фона на лекарствено лечение с йод и генетична предразположеност. Може да се наблюдава и висока концентрация на антитела с хроничен фокус на инфекция в организма, неконтролирана употреба на антибактериални и някои други лекарства. Когато се открие леко отклонение от нормата, се предписват допълнителни анализи с внимателна подготовка, за да се избегне изкривяване на резултатите.
Когато има съмнение за автоимунно възпаление извън щитовидната жлеза, са необходими редица специфични тестове за автоимунна патология.
Повишените антитела са причина за допълнителна диагностика:
Ултразвук на щитовидната жлеза;
проба на ниво Т3 и Т4;
тиротропинов тест.
Повишени AT-TPO и AT-TG
Увеличение на AT-TPO се наблюдава при следните заболявания:
- Хашитомоен тиреоидит - AT-TPO се увеличава в 90% от случаите;
- дифузен токсичен зоб - в 75%;
- следродилен дефицит на хормоните на щитовидната жлеза - в 60%;
- неавтоимунни патологични процеси - в 25%.
Основните причини за автоимунни нарушения с повишен AT-TPO и / или AT-TG:
- хроничен автоимунен тиреоидит;
- следродилен тиреоидит;
- нодуларен токсичен гуша;
- тиреотоксикоза йодирана;
- ревматоиден артрит;
- лупус еритематозус;
- диабет;
- автоимунен васкулит.
Повишен AT-TPO по време на бременност
Тестовете за бременност могат да покажат повишено количество антитела към ензимите на щитовидната жлеза, причините са хормонални промени в организма и намаляване на защитните сили. Отклонението на резултата от нормата е фактор за развитието на хипертиреоидизъм при новороденото. В този случай през първите седмици от живота се извършва кръвен тест на детето, за да се изключи или потвърди заболяването.
По време на планирането на бременност се препоръчва да се подложите на тест за функция на щитовидната жлеза. Нивото на тироид-стимулиращия хормон в ранните етапи не трябва да надвишава обикновено 2 мед / л. Когато има едновременно повишаване на TSH и AT-TPO, това показва намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, в бъдеще съществува риск от хипотироксинемия.
Диагностични заболявания
Тези заболявания включват:
- дифузен зоб (токсичен);
- тиреоидит (след раждане, автоимунен, Хашимото);
- хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм (включително при новородени).
Заболяванията, които провокират TPO антитела в организма, са предимно „вторични“ и сами по себе си са симптоми на по-сериозни заболявания.
Следователно диагнозата и назначаването на курс на лечение трябва да се извършва от лекар. Много голям списък от възможни заболявания.
Автоимунните заболявания, например, се характеризират с това, че не е възможно да се определи първоначалната причина, поради която имунната система изведнъж започва да "атакува" тялото ви. Има много статистически данни, които ви позволяват да свържете появата на такива заболявания с различни фактори, които в една или друга степен съпътстват появата на болестта. В много случаи дори са открити доста ефективни лечения.
И тук е важно да не правите грешка
Или обратното. Има заболявания, които почти 100% трябва да стимулират растежа на AT TPO, но нивото е нормално. Това означава, че нещо отново „не работи“.
Следователно декодирането на резултатите от изследванията трябва да се извършва от лекар. Нито позната медицинска сестра, нито фармацевт, нито дори съсед „знаеш всичко“. Цената на грешката, независимо дали е дете или възрастен, е много висока. Дори опитни лекари не винаги са в състояние бързо да определят болестта, която даде такъв резултат..
Хормони AT-TPO подобрени терапии
Сред често срещаните заболявания, при които антителата срещу щитовидната пероксидаза (Anti-TPO) са повишени, се отличават автоимунен тиреоидит, болест на Базедов (дифузен токсичен гуша) и следродилен тиреоидит. Лечението на тези патологии има свои собствени характеристики.
- Болест на Базедов. Характеризира се с повишаване на кръвното налягане, аритмия, загуба на тегло, раздразнителност, изпотяване, тремор на крайниците. За лечение се предписват пропицил и тимазол, които облекчават възбуждането на функцията на щитовидната жлеза.
- Автоимунен тиреоидит (AIT). Симптомите се проявяват с увеличаване на телесното тегло, летаргия, апатия, хипотония, бавно движение и говор, суха кожа, миалгия. Терапията е да се приема Левотироксин.
- Следродилен тиреоидит. Заболяването може да бъде безсимптомно или придружено от тахикардия и повишена възбуда. За лечение се предписват адренергични блокери. В случай, че хормонът AT-TPO се повиши значително през цялата година, на жената се предписва хормонозаместителна терапия.
Лечение на хипотиреоидизъм. Високото ниво на антитела срещу TPO предполага, че тялото страда от липса на хормони на щитовидната жлеза. Затова хормоналните препарати, които могат да компенсират такъв дефицит, се използват като терапия. Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (Anti-TPO) ще се увеличат в човешката кръв за цял живот и тяхното ниво не може да бъде значително намалено.
Бременност и хипотиреоидизъм.
Ако хормонът AT-TPO е повишен при жените, тогава това има лош ефект върху репродуктивната система. Някои не могат да забременеят, докато други имат спонтанни аборти. За да зачене дете и да роди безопасно, жената трябва да премине курс на лечение под наблюдението на ендокринолог. Добре подбраната терапия ще й помогне при раждането на дългоочаквано бебе.
По време на бременността жените с хипотиреоидизъм трябва да бъдат изключително внимателни, така че детето да не проявява такова заболяване. В крайна сметка, дори и след лечението, антителата не изчезват напълно и постоянно присъстват в кръвта
Затова е важно периодично да се правят тестове за откриване на хормона AT-TPO и ако индикаторите са увеличени, коригирайте лечението навреме
Нормата AT TPO при жени (както и при мъжете) е 0-35MU / ml (или според друга скала за измерване 5.5U / ml) за възраст до 50 години и 1-100ME / ml за по-възрастна възраст. Тези цифри обаче са приблизителни, тъй като различните лаборатории използват различни методи на изследване и различни измервателни единици. Ето защо, когато оценявате нивото, първо трябва да използвате данните, които съдържа таблицата с лабораторни стандарти, където е извършен кръвния тест.
Антителата срещу TPO се увеличават
Заболяванията на щитовидната жлеза при момичетата се откриват двадесет пъти по-често, отколкото при мъжете. Основните причини за увеличаването на антителата срещу TPO са следните:
- вирусни инфекции;
- радиация;
- нараняване на щитовидната жлеза;
- токсини;
- васкулит;
- бременност;
- голяма доза йод или неговият остър недостиг;
- хронични заболявания (тонзилит, захарен диабет, синузит, анемия);
- наследственост.
Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза над нормата провокират:
- изпотяване
- отслабване
- ускоряване на сърдечната честота;
- безсъние
- тревожност;
- очните ябълки;
- умора.
Какво означава
Увеличаването на антителата към тиреопероксидазата показва автоимунна подробна реакция, при която в допълнение към инактивирането на ензима, клетките на щитовидната жлеза се увреждат. Навременното откриване на антитела е от голямо значение за хората, защото това може да означава, че разрушаването на щитовидната жлеза със собствени имунни клетки вече е започнало. Понякога растежът на AT TPO може да провокира:
- рак на щитовидната жлеза;
- злокачествена анемия;
- диабет;
- ревматоиден артрит;
- други автоимунни заболявания.
Антителата срещу TPO в някои случаи надвишават нормалните стойности при хора без специални здравословни проблеми и симптоми на патология на щитовидната жлеза. По правило тази група включва жени над 45 години. Ако други тестове са нормални и увеличението на антителата е малко, тогава лечението не се предписва. Лекарят може само да следи здравето на пациента. С течение на времето тези пациенти могат да развият дисфункция на органите, но това не винаги се случва..
Причини
Леко увеличение на горната граница на нормата на антитела срещу TPO често се наблюдава след:
- обостряне на хронични възпалителни заболявания;
- остри респираторни инфекции;
- психоемоционален стрес;
- наранявания на шията.
При определени заболявания концентрацията на протеини за тиропероксидаза се увеличава десетократно. Това се наблюдава при:
- продължителна употреба на йодсъдържащи лекарства или глюкокортикоиди;
- проблеми с надбъбречните жлези;
- автоимунни заболявания от природата (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависим захарен диабет, автоимунен гастрит, системен лупус еритематозус);
- онкологична патология на жлезата;
- автоимунни заболявания, причинени от тютюнопушенето;
- дифузен токсичен зоб;
- развитието на индуциран от амиодарон хипотиреоидизъм;
- възпаление на щитовидната тъкан.
По време на бременност
Ако жените имат увеличение на щитовидната жлеза по време на периода на раждане на дете или лекарят диагностицира повишаване на нивото на хормона TSH, тогава анализът за TPO антитела се счита за задължителен. Растежът на протеинови съединения по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на състоянието на жената и здравето на плода. Това се дължи на факта, че AT-TPO лесно преодолява плацентарната бариера.
По време на бременността женското тяло е уязвимо към различни инфекции, което се отразява на развитието на детето, така че трябва да се тествате своевременно. Нормата на хормона TSH в ранните етапи е показател, който не надвишава 2 IU / ml. Ако се увеличи с ATTPO, тогава това показва появата на хипотиреоидизъм. Ако бременната жена има вероятност от Rh конфликт, тогава тя ще трябва да бъде тествана за антитела през целия период.
Нормална стойност и отклонения
За лечение и профилактика на хормонални нарушения и свързани заболявания нашите читатели успешно използват
Метод на Елена Малишева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.
AT TPO - това е съкратено. Тези антитела погрешно възприемат ензимите на щитовидната жлеза като външни и започват да се борят с тях. Тиропероксидазата е ензим (наричан още "пероксидаза на щитовидната жлеза"), който влияе върху производството на хормони като тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Стимулира се работата на тиропероксидазата (TSH), която се произвежда от хипофизната жлеза. По този начин, атака на антитела срещу тиропероксидаза води до намаляване на производството на Т4 и Т4. Именно тези 4 показателя (TSH, AT TPO, T3, T4) са основните за такъв кръвен тест.
Влиянието на T3 и T4 () е голямо. Те нямат „цели”, но работят с всички клетки на тялото. Ако производството на тези хормони е нарушено, общият метаболизъм в организма е нарушен, което води до патологии: хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.
Хипотиреоидизмът се проявява с появата на гуша, наддаване на наднормено тегло, суха кожа, загуба на коса, запек.
Хипертиреоидизмът може да се прояви с повишено изпотяване, учестен пулс, нарушения на съня, слабост и треперещи ръце, загуба на тегло.
По време на изследването се формира определена логическа верига от изследвания, където се комбинират няколко анализа:
- 1
Намалението на нивото на Т3 и Т4 показва недостатъчна функция на щитовидната жлеза. - 2
Ако е или твърде високо, това означава, че има проблем с щитовидната жлеза. Освен това, ако AT до TPO е завишен, тогава проблемът е в него, ако не, тогава друг проблем (например механично нараняване и т.н.). - 3
Ако TSH е подценен, а AT TPO е нормален, тогава има проблем с хипофизата.
Нормата за жените при оценка на антитела срещу TPO не се различава значително от мъжете. Специален случай е бременността. По време на бременността хипертиреоидизмът може да маскира появата на бременност. Но проблемите с щитовидната жлеза имат отрицателен ефект не само върху тялото на бъдещата майка, но и върху тялото на детето. Затова трябва внимателно да обмислите кръвния тест за AT TPO. Факт е, че по време на бременност е възможна ситуация, когато Т3 и Т4 са нормални, а TSH и AT TPO са повишени. Поради хормонални промени в тялото на бременна жена, хипофизата произвежда повишено количество TSH, излишъкът от който се неутрализира от AT TPO. Но подобна ситуация не може да бъде вечна. Рано или късно, може би в края на бременността, но най-вероятно рано, този баланс ще спре, тъй като антителата срещу щитовидната пероксидаза ще деактивират все повече и повече клетки на щитовидната жлеза. Екзацербацията може да настъпи по всяко време и в много силна фаза.
Определение на понятието
Какво е ATPO? Това съкращение означава антитела на щитовидната пероксидаза. Изглежда това е индикатор за агресия на имунната система срещу собствения организъм. В резултат на външно проникване на вируси и бактерии в щитовидната жлеза се получават антитела, които влизат в борбата срещу микроорганизмите. В случай на нарушение на този процес възниква неуспех, при който антителата атакуват не здрави патогени, а здрави клетки. В конкретен случай ефектът им е насочен към пероксидаза на щитовидната жлеза и тиреоглобулин. Анализ за TPO позволява откриването на такива антитела и навременното предотвратяване на патологията в имунната система.
Хормоните на щитовидната жлеза допринасят за:
- Пълната активност на сърдечния мускул.
- Качествена дихателна система.
- Ходът на процесите на топлообмен в тялото.
- Растежът и формирането на физическото тяло.
- Енергично усвояване на кислорода.
- Засилена подвижност на стомашно-чревния тракт.
При недостатъчно производство на хормони Т3 и Т4 в организма се появяват психични и физически задръжки, развитието на централната нервна и мускулно-скелетната система се осуетява. ATPO действа като наблюдател на автоимунния процес на щитовидната жлеза. Появата в кръвта на тероидни хормони като T3, T4 показва развитието на хипотиреоидизъм.
В нормално състояние клетките на щитовидната жлеза претърпяват постоянен процес на производство на хормони на щитовидната жлеза Т4 тироксин и Т3 трийодтиронин, които съдържат йодни молекули в своя комплекс. Тиреоидната пероксидаза насърчава въвеждането на йод във вътрешната структура на хормоните. Този ензим е отговорен за производството на йодни йони и е в състояние да се присъедини към процеса на йодификация на тиреоглобулин. Но когато тялото започне да произвежда антитела на щитовидната пероксидаза, това затруднява свързването на йод в активен стадий с тиреоглобулин. Производството на хормони в щитовидната жлеза е разстроено, което е причината за развитието на патологии в нея и метаболитни нарушения.
Нормална таблица за хормони
Скоростта на хормона AT към TPO може да бъде демонстрирана от следната таблица:
Причини за отклонения от нормата
За да говорите за отклонения, трябва да имате представа в какви граници обикновено се съдържа хормонът на хормона. Съдържанието на акта не е същото и зависи от възрастта. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-високо е съдържанието му. Ако пациентът не е надминал маркировката на 50-годишна възраст, тогава стойностите са в границите 0 - 34,9 единици / мл. В по-стара възраст стойностите са по-високи и горната граница може да достигне 99,9 u / ml.
Нормата на AT TPO при жените е малко по-висока, отколкото в мъжката половина на човечеството. Нормата за мъжете, които са преминали прага от петдесет години, не трябва да надвишава 85 IU / ml. Нормата при жени на хормон AT TPO след 50 години е 0-100 IU / ml.
Не е необходимо обаче да се подхожда буквално към интерпретацията на резултатите. Ако хормонът atpo се увеличи с 20 единици, тогава пациентът все още не е надхвърлил нормалните граници. Но такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани. Необходимо е постоянно да се следи количеството антитела. Определете колко промяна е настъпила..
Необходима е намесата на лекарите, когато хормонът atpo се увеличи с повече от 25 единици. Това обстоятелство показва наличието на всякакви патологични промени. AT TPO се увеличава значително, ако се появят следните случаи:
- наличието на автоимунен тиреоидит.
- история на болестта Bazedovy.
- увреждане на организма от вирусни заболявания.
- тиреоидит в следродилния период.
Причините могат да послужат за неинтреоидни автоимунни заболявания и тези, които се основават на техния наследствен произход:
- ревматоиден полиартрит и всичко свързано с него;
- Витилиго
- наличието на колагенози;
- състояние, причинено от системен лупус еритематозус
Освен това има и други патологии, при които хормонът се повишава. Те включват следните условия:
- AT TPO е по-вероятно да възникне в случаите, когато областта на главата или шията преди това е била изложена на радиация;
- наличието на бъбречна недостатъчност с хронична форма на курса;
- ревматизъм заболяване;
- състояния, свързани с диабет;
- наранявания на щитовидната жлеза.
Когато се предписва кръвен тест за антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза при ttv и нейното декодиране
Кой може да увеличи AT TPO
Женското тяло е по-податливо на развитието на заболявания на щитовидната жлеза, поради което консултирането с ендокринолог и вземането на тестове за наличие на антитела е задължително при превантивните медицински прегледи. Нормата на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза при хора под 50 години е 0,0-35,0 U / L, след 50 години - 0,0-100,0 U / L. Анализът за антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза може да бъде надценен, ако се появят автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В момента страдат повече от 5% от общото население на планетата..
Сред заболяванията, които могат да се развият в организма, ако анализът на антитела срещу TPO е показал високи резултати, може да се отбележи:
- автоимунен тиреоидит и Хашимото тиреоидит - повече от 90% увеличение;
- дифузен токсичен зоб - 80% увеличение;
- следродилен тиреоидит - повече от 65%;
- ревматоиден артрит-20%;
- захарен диабет-15%;
- дисбиоза и витилиго - повече от 10%.
Този тест може да бъде предписан за жени с репродуктивни проблеми. Щитовидната жлеза също произвежда полови хормони, които в намалено количество пречат на нормалното оплождане на яйцеклетката и раждането на бебето.
ATP анализът може да бъде предписан, ако пациентът има симптоми като:
- прекомерно изпотяване;
- учестен пулс;
- нарушения на съня;
- слабост и треперещи ръце;
- атаки на глад;
- косопад;
- менструални нередности;
- увреждане на паметта;
- подуване на лицето;
- лети пред очите;
- състояние на припадък;
- внезапна загуба на тегло.
С възрастта рискът от повишаване на нивото на антитела в кръвта към TPO се увеличава поради естествените процеси на стареене на организма, следователно след 50 години жените трябва да отидат на консултация с ендокринолога поне два пъти годишно и да вземат показаните от тях тестове.
Когато трябва да вземете анализ за възрастни, деца
Показано е изследване на AT TPO, за да се установи дали нарушенията на щитовидната жлеза се основават на автоимунни процеси. Анализът е необходим при такива клинични ситуации:
- Намерени са признаци за повишено образуване на хормони - повишена нервност, раздразнителност, ускорен пулс, предсърдно мъждене, затруднено дишане, загуба на тегло с повишен апетит, изпъкнали очи, постоянна слабост, треперещи ръце, увеличена щитовидна жлеза, гуша.
- Има прояви на ниска функционална активност на жлезата - подуто лице, клепачи, подбедрици, суха и бледа кожа, чуплива коса, ексфолиращи нокти, летаргия, летаргия, летаргия.
- Необходимо е да се идентифицира или диференцира диагностика на хипертиреоидизъм, болест на Базедов, автоимунна патология при възрастни, деца, включително новородени или патология с хипотиреоидизъм: след раждане, хроничен лимфоцитен тиреоидит.
- Скринингът (подбор за допълнително изследване) на деца, родени от майка, на която е диагностициран тиреоидит след раждане или по време на бременност, е открил висок титър на AT TPO.
- Лекуват се автоимунни заболявания и се изисква неговата ефективност..
- Мониторинг на състоянието на пациентите, на които се предписват лекарства, които стимулират образуването на антитела към щитовидната жлеза: литиеви соли, Кордарон, интерлевкин, интерферон.
- Спонтанен аборт в ранните етапи, преждевременно раждане, късна токсикоза, неуспех при многократни процедури за изкуствено осеменяване.
- Пациентът страда от системни автоимунни заболявания - васкулит, ревматоиден артрит, мегалобластна анемия, лупус еритематозус, диабет от първи тип (инсулинозависим).
Тиропероксидаза и антитела към нея
Антителата към този ензим започват да се образуват в случай, че се получи нарушение на толерантността и собствената имунна система започне да възприема щитовидната жлеза като нещо чуждо и затова започва да я атакува. Под въздействието на антитела срещу TPO настъпва унищожаването на тиропероксидазата, в резултат на което синтезът на тиреоидните хормони се нарушава и функцията на щитовидната жлеза намалява (главно поради намаляване на образуването на тироксин). Нивата на AT-TPO в кръвта се увеличават с болест на Грейвс, първичен микседем и, разбира се, с тиреоидит на Хашимото.
По правило в ранните етапи на заболяването отсъстват и най-малките прояви. Компенсаторните механизми са достатъчни за производството на нормално количество хормони на щитовидната жлеза при новите по-трудни условия. Единствената възможна промяна е уголемяване на щитовидната жлеза, но като правило тя също е незначителна. По-късно, с развитието на болестта, компенсаторните реакции изчерпват резервите им и се появяват симптоми на хипотиреоидизъм.
При декодиране на кръвния тест за AT - TPO се разпределя така наречената гранична зона, която е на ниво от 18 IU / ml. Ако концентрацията на антитела се повиши над тази стойност, тогава е вероятно пациентът да е болен от тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. Специфичността на тази граница за горните заболявания е 98%. Разбира се, по-ниското ниво на AT - TPO в кръвта не означава, че няма заболяване, вероятно е все още в компенсирано състояние, но границата е самата граница, преходът на която оставя малко съмнение, че има отклонение от нормата.
Бременност и щитовидна жлеза
Основният регулатор на производството на хормони на щитовидната жлеза е TSH. По време на бременността плацентата произвежда хорион гонадотропин, който също активира производството на хормони на щитовидната жлеза. Следователно при бременни жени нормата на съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се повишава. Хорионният гонадотропин започва да се синтезира 6 часа след оплождането, присъствието му в кръвта инхибира синтеза на TSH. Към 4-тия месец ситуацията се нормализира. Следователно нивото на TSH в серума се променя по време на бременност.
Синтезът на хормоните на щитовидната жлеза също се влияе от естрогените. По време на бременността те стават по-големи, а щитовидната жлеза отделя хормоните по-активно. Тогава се включва механизмът за деактивиране на хормоните в кръвта от тироксино-свързващия глобулин, синтеза му в черния дроб се увеличава, което ще се отрази в резултатите от анализа.
Друг фактор за активирането на жлезата през втората половина на бременността е намаляване на йода в кръвта поради разсейването му към фетоплацентарния комплекс. Освен това йодът при бременни жени се отделя силно с урината..
Всички тези фактори водят до хиперфункция на жлезите. Повишено ниво на общия Т ще бъде записано в кръвта3 и общо T4, хлабав Т3 и Т4 ще бъде нормално.
Таблица 2. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при бременни жени | ||
TTG | µme / ml | 0.2-3.5 |
T4 обща сума | nmol / l | |
T4 св | pmol / l |