Антитела към TSH рецептори (anti-pTTG)

Откриване на автоантитела към стимулиращи щитовидната жлеза рецептори в кръвния серум, използвани за диагностициране на болестта на Грейвс (болест на Базедов), автоимунен тиреоидит, както и преходни нарушения на щитовидната жлеза на новородените.

Автоантитела към стимулиращи тиреоидните хормони рецептори, стимулиращи щитовидната жлеза имуноглобулин.

Синоними английски

Тиреостимулиращи имуноглобулини, TSI, Тиреостимулиращи хормонални рецепторни антитела, TSH рецепторни антитела, TSHRAbs, TSH свързващ инхибитор имуноглобулин, TBII.

Електрохимилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).

Обхват на откриване: 0,3 - 40 IU / L.

IU / L (международна единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Антителата към TSH рецепторите (anti-pTTG) са хетерогенна група автоантитела, които взаимодействат с рецепторите на тиреостимулиращия хормон (TSH). Според действията, упражнявани върху функцията на щитовидната жлеза, анти-pTTG се разделят на стимулиращи и блокиращи антитела. Стимулирането на анти-pTTH умножава засилва функцията на щитовидната жлеза, което води до дифузен гуша и хипертиреоидизъм. Блокирането на анти-pTTG инхибира действието на TSH и води до атрофия на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм. Анти-rTTG са предимно имуноглобулини от клас IgG и преминават през плацентарната бариера. В кръвта на един и същ пациент и двата им варианта могат да бъдат открити едновременно. Те са пряката причина за болестта на Грейвс и автоимунния тиреоидит, както и преходните дисфункции на щитовидната жлеза на новородените. Тест за антитела към TSH рецептори - диагностичен тест, който открива както стимулиращи, така и блокиращи антитела в кръвта.

Anti-rTTG е клиничен и лабораторен маркер на болестта на Грейвс и се изследва при диференциалната диагноза на синдрома на хипертиреоидизъм. Наличието на анти-rTTG не е характерно за други причини за хипертиреоидизъм, като токсичен нодуларен гуша, грануломатозен тиреоидит или прилагане на екзогенен тироксин. Стимулиращият анти-rTTG се открива при 85-100% от пациентите с болест на Грейвс и може да послужи за негов диагностичен критерий. Концентрацията на anti-rTTG отразява активността на заболяването и е свързана с тежестта на офталмопатията. Стойността на този тест е особено голяма, ако заболяването има нетипична клинична картина: признаци на хипертиреоидизъм, неясна палпируема гуша, офталмопатия с еутиреоидизъм, едностранна офталмопатия. Концентрацията на анти-rTTG намалява с назначаването на антитироидни лекарства, докато високата скорост на намаляване на титъра показва добър отговор на лечението. Динамиката на анти-rTTG може да послужи като основа за корекцията на терапията, включително пълното премахване на антитироидните лекарства. В 75-96% от случаите на болестта на Грейвс се откриват и блокиращи анти-rTTG. Трябва да се отбележи, че анти-rTTG не е строго специфична находка за болестта на Грейвс и може да се открие и при 10-15% от пациентите с автоимунен тиреоидит на Хашимото.

Анализът на anti-rTTG играе голяма роля в диагностиката на болестта на Грейвс при бременни жени. Опасността от болестта на Грейвс по време на бременност е, че анти-rTTG преминават през плацентарната бариера и водят до хипертиреоидизъм при новороденото. Радионуклидното сканиране на щитовидната жлеза, един от основните начини за диагностициране на болестта на Грейвс, не се предписва на бременни жени. В тази ситуация анти-rTTG тестът е добра алтернатива на сцинтиграфията на щитовидната жлеза. Концентрацията на анти-rTTG се измерва при бременни жени, които имат анамнеза за хирургично лечение на болест на Грейвс или лечение с радиоактивен йод, както и жени, получаващи тиреостатични лекарства по време на бременност. Освен че стимулира анти-rTTG, блокиращите антитела преминават през плацентата и могат да причинят преходен хипотиреоидизъм у новороденото. За навременна диагноза на автоимунен хипотиреоидизъм при бременни жени се провежда анти-rTTG тест..

В половината от случаите на болест на Грейвс, в края на курса на тиреостатичните лекарства се появява рецидив на заболяването. При оценка на прогнозата за рецидив се използват няколко параметъра, като размер на гуша, възраст и пол на пациента, наличие на офталмопатия и нивото на анти-rTTG. Високото ниво на анти-rTTG се счита за неблагоприятен прогностичен фактор..

Болестта на Грейвс и автоимунният тиреоидит могат да се комбинират с други автоимунни състояния, като системен лупус еритематозус, пернициозна анемия и ревматоиден артрит. Ето защо, с положителен резултат от анализа на анти-rTTG и диагнозата на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, се препоръчва провеждането на допълнителни лабораторни изследвания, за да се изключи съпътстващата патология.

За какво се използва изследването??

  • За диференциалната диагноза на синдрома на хипер- и хипотиреоидизъм.
  • За да се следи лечението на рецидив на болестта на Грейвс и да се направи прогнозата му.
  • За да се предскаже развитието на преходна дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на хипертиреоидизъм: раздразнителност, тревожност, тремор, усещане за прекъсвания в работата на сърцето, олигоаменорея, загуба на тегло, въпреки повишения апетит, чувствителност към топлина, особено при наличие на офталмопатия (екзофталмос) и претибиален микседем на кожата.
  • С нетипичната клинична картина на болестта на Грейвс: неизразени признаци на хипертиреоидизъм, неразрично осезаем гуша, офталмопатия с еутиреоидизъм, едностранна офталмопатия.
  • Със симптоми на хипотиреоидизъм: слабост, сънливост, нарушена концентрация и памет, повишаване на теглото, въпреки намаления апетит, повишена чувствителност към студ и др..
  • При преглед на бременни жени, които имат анамнеза за хирургично лечение на болест на Грейвс или лечение с радиоактивен йод, както и бременни жени, получаващи тиреостатични лекарства.
  • Преглед на бременни жени с признаци на хипотиреоидизъм.

Какво означава повишени антитела срещу стимулиращи тиреоидните хормони рецептори и какво да правите в този случай

Хората, страдащи от симптоми на тиреотоксикоза, често се интересуват от лекаря какви антитела към TSH рецепторите са: повишени, нормални. Анализът разкрива вещества в кръвната проба, които вместо хормона на хипофизата регулират щитовидната жлеза. Титърът на AT варира в зависимост от стадия на заболяването. Колкото по-висока е тяхната концентрация, толкова по-лоша е прогнозата за пациента.

Какво представляват антителата към TSH рецепторите?

Антителата към TSH рецепторите са вещества, които се произвеждат от имунната система и ускоряват синтеза на хормоните на щитовидната жлеза (трийодтиронин и тироксин).

Обикновено АТ се появяват, когато тялото е в опасност под формата на:

Автоимунните патологии унищожават собственото ви тяло, в този случай щитовидната жлеза. При такива нарушения в кръвта се определя наличието на анти TPO (антитела към пероксидаза), AT-rTTG (антитела към тиротропинови рецептори), AT-TG (антитела към тиреоглобулин).

TSH е хормон, който се произвежда от хипофизата и се контролира от хипоталамуса. Обикновено тиротропинът регулира щитовидната жлеза според принципа за обратна връзка. Когато нивото на TSH се понижи, щитовидната жлеза получава сигнал и отделя повече хормони, ако нивото им се повиши, тиротропинът намалява.

С автоимунната агресия към рецепторите хормонът тиротропин вече не насочва работата на жлезата, автоантителата поемат тази функция, което води до повишаване на концентрацията на трийодтиронин и тироксин, а TSH намалява.

Излишъкът Т3 и Т4, известен още като хипертиреоидизъм, води до интоксикация на щитовидната жлеза, която се нарича тиреотоксикоза. Продължителната липса на лечение води до разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза и сериозни последици за организма.

Когато трийодтиронин и тироксин са повишени за дълго време, това влияе неблагоприятно:

  • сърдечносъдова система;
  • Централна нервна система;
  • зрение;
  • репродуктивна функция на мъж и жена.

Тежките усложнения на тиреотоксикозата включват:

  • инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност;
  • невропсихични разстройства (шизофрения, астения, неврози, панически атаки);
  • очни заболявания (ендокринна офталмопатия, екзофталмос);
  • импотентност, безплодие.

Често висок титър на AT - индикация за отстраняване на щитовидната жлеза.

Цената на изследванията варира значително в зависимост от региона. Средната цена за Москва е 800–1300 рубли.

Антитела към TSH рецептори, тяхната норма

Ако пациентът има антитела срещу TSH рецептори, нормата е 1,50 IU / L или по-малко. В идеалния случай не бива да бъдат.

Концентрацията от 1,50-1,75 IU / l показва съмнителен резултат. Когато количеството AT1.75 IU / L и по-високо, отговорът е да.

Обхватът на референтните стойности е един и същ за хора от всяка възраст и пол. Изключение правят бременните жени, за тях горната граница на нормата е 3,6 IU / ml.

Понякога поради вина на пациента числата във формата с резултата не съответстват на реалността.

За да избегнете грешки, се препоръчва да се спазват следните правила:

  • вземете кръвна проба в 8–11 ч.
  • отпуснете се преди приема на биоматериал (не бягайте до стаята за манипулация, бавно се изкачвайте по стълбите, избягвайте конфликтни ситуации);
  • предния ден, опитайте се да ядете здравословни храни, елиминирайте алкохола и се въздържайте от цигари;
  • за 14-30 откажете някои лекарства (които лекарят ще ви каже).

Повишени антитела към TSH рецептори: причини

Причините, поради които повишените антитела към TSH рецепторите се появяват в кръвта, не са точно установени.

Смята се, че автоимунните заболявания провокират следните фактори:

  • дълги преживявания, тежки нервни сътресения;
  • инфекции (бацил на Кох, стрептококи, стафилококи, гъби и др.);
  • лоши навици;
  • лоша екология;
  • недохранване;
  • неактивен начин на живот;
  • генетично предразположение.

Когато нивото на AT-rTTG надвишава нормата, това често показва дифузен токсичен гуша (DTZ). Други имена са болестта базедова, болестта на Грейвс. Такава диагноза се поставя в 95% от случаите..

По-редки причини включват някои видове тиреоидит:

  • автоимунен хашимото (тогава пероксидазата също е повишена);
  • лимфоцитна;
  • следродилен.

Увеличаването на АТ титър по време на бременност често показва началото на основно заболяване, което често започва в период на интензивна хормонална корекция. Този тип гуша е често срещано заболяване. За 100 здрави хора, 1 пациент. Всички бременни жени с нисък тиротропин се препоръчват да приемат AT-rTTG.

Тиреотоксикозата по време на бременност, причинена от болестта на Грейвс, влияе неблагоприятно върху здравето на майката и развитието на ембрионите.

Излишъкът T3 и T4 провокира:

  • преждевременно раждане, спонтанен аборт;
  • бавно наддаване на тегло в плода;
  • вродени заболявания (сърдечно-съдова, нервна система);
  • сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане на майката и др.

Симптоми на повишени антитела към TSH рецептори

Наличието на антитела към рецепторите не е придружено от никакви признаци. Излишъкът от щитовидни хормони и притискане на трахеята от нарастващата тъкан на щитовидната жлеза води до влошаване на благосъстоянието. Симптомите и тежестта им зависят от продължителността на заболяването, нивото на тироксин и трийодтиронин, както и други фактори..

Сред често срещаните признаци на тиреотоксикоза са:

  • изпъкналост във врата;
  • ускорен пулс;
  • високо кръвно налягане, често горно;
  • изпъкналост на очните ябълки;
  • усещане за топлина, леко повишаване на температурата;
  • обилно изпотяване;
  • раздразнителност;
  • нервност;
  • чести промени в настроението, сълзливост;
  • безсъние
  • невъзможността да се концентрираме върху едно нещо;
  • повишен апетит, загуба на тегло;
  • промяна на типа кожа;
  • болка в ставите и костите, нарушаване на тяхната плътност и сила;
  • гадене, повръщане, диария;
  • хиперпигментация на кожата;
  • гинекомастия, еректилна дисфункция (при мъжете);
  • появата на бели петна (витилиго) и други.

При тежко отравяне може да се развие мастна дегенерация и цироза на черния дроб.

25-30% от заболяването протича без уголемяване на щитовидната жлеза, но с ясно изразен излишък на щитовидни хормони, следователно един метод на изследване не е достатъчен за откриване на заболяването.

Диагностика на нивото на антителата към TSH рецепторите

Ярко изразените признаци на хипертиреоидизъм се разпознават лесно при първоначалния преглед на пациента. Това се посочва от външния му вид, начин на говорене, пулс и др..

Ако подозирате излишък от хормони, терапевти, гинеколози и други специалисти могат да дадат насока за изследване на TSH. Ако резултатите от него са незадоволителни, тогава пациентът се препоръчва да се консултира с ендокринолог, който ще предпише анализ за AT-rTTG, дешифрира резултатите и ще избере оптималния режим на лечение.

Показанията за AT-rTTG са както следва:

  • тиреотоксикоза на бременни жени;
  • хипертиреоидизъм при новородени;
  • различни етапи на дифузен токсичен гуша (за оценка на ефективността на терапията);
  • диференциална диагностика на заболявания, придружени от повишаване на Т3, Т4 и намаляване на TSH.

Изследването се провежда, ако има отклонения в резултатите от други тестове или по време на лечението на болестта на Грейвс. В етапа на ремисия е необходим и контрол на AT титъра. Редовните превантивни прегледи ви помагат да разпознаете рецидив и да предприемете действия навреме..

За идентифициране на основното заболяване изследването се допълва със следните кръвни изследвания:

  • Т3 и Т4 са общи и безплатни;
  • AT-TPO (антитела срещу тиропероксидаза);
  • AT-TG (антитела срещу тиреоглобулин).

Инструменталната диагностика включва:

  1. Сцинтиграфия. Рентгенологично изследване, което определя формата, обема, наличието на възли в щитовидната жлеза. Открива функциониращи сайтове.
  2. Ултразвук (ултразвук). Показва повишена ехогенност на органите и дифузно уголемяване.

Ако пациентът има нисък TSH, хипертиреоидизъм и офталмопатия, тогава сцинтиграфията не се прави, защото в този случай е излишно да се разграничава bazedovy заболяване от други патологии.

При наличие на отрицателни симптоми от други органи извършват:

  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • електроенцефалограма (ЕЕГ);
  • Доплерово изследване на кръвоносните съдове;
  • ЯМР, КТ на мозъка;
  • Ултразвук, рентген на черния дроб, жлъчни и други.

Как да нормализираме нивата на антителата?

Когато антителата към тиротропиновите рецептори са повишени, е невъзможно да се отървете от тях сами. Не се предоставят лекарства или други методи за влияние върху протеините. Проблемът се решава чрез елиминиране на основното заболяване, но това не винаги помага, тъй като дифузният токсичен гуша е заболяване, което е предразположено към рецидив..

На пациентите се предписват лекарства от групата на тиреостатиците, които се приемат дълго - около 1,5 години. Лекарствата и дозировките се подбират индивидуално.

Най-ефективните включват:

По време на лечението редовно се наблюдават щитовидните хормони, тиротропин и антитела. Ако е необходимо, коригирайте дозировката.

Понижаването на AT-rTTG титър е добър знак, който показва възстановяване, въпреки това, рецидивите се появяват много често. Не позволявайте на болестта да се разнесе. По време, уговорено от лекаря, трябва да дойдете за преглед и да вземете тестове.

Тироидектомията се извършва по два метода:

В съветско време по-често се извършва частична резекция на жлезата, така че функцията на органа да се запази. Днес те са по-склонни към пълна ексцизия, защото това е единственият шанс да се избегне повторната поява на bazedovy заболяване, повторната операция и продължителното лечение с токсични тиреостатици.

Като алтернатива, те прибягват до лечение с лекарства на радиоактивен йод. Това се прави, за да се унищожи тъканта на щитовидната жлеза..

След загубата на щитовидната жлеза хипотиреоидизмът неизбежно очаква пациента. Не си струва да се страхувате. На такива пациенти се предписва през целия живот заместваща терапия с левотироксинови лекарства (Eutirox, L-тироксин и други). Активното вещество е идентично с естествения тироксин, който щитовидната жлеза произвежда.

През първите седмици след началото на заместващата терапия понякога се развиват странични ефекти под формата на главоболие, усещане за топлина, промени в настроението, но те бързо преминават.

Eutirox и аналози са противопоказани при:

  • инфаркт на миокарда;
  • остър панкреатит и миокардит;
  • тиреотоксикоза;
  • индивидуална непоносимост.

Няма други предупреждения за приемане на лекарството..

Пожизненото лечение с левотироксин не води до увреждане на черния дроб, стомаха, проблеми с зачеването на дете и други неприятности. Веществото се държи по същия начин като естествен хормон, следователно ви позволява да живеете пълноценен живот.

След пълно отстраняване на щитовидната жлеза нивото на AT-rTTG постепенно намалява..

Увеличаването на Т3 и Т4 заедно с антителата към тиротропиновите рецептори с висока степен на вероятност показва базедова болест. Как да я лекувате, лекарят ще посъветва. Класическата схема включва потискане на тиреостатиците, а в случай на неуспех - хирургично лечение. С висок титър на антитела решението се взема индивидуално, като се вземат предвид желанията на пациента.

Анализ за антитела срещу TTG рецептори

Какво е TSH и какви са антитела към TSH рецептори?

Ефектът на тиреостимулиращия хормон върху щитовидната жлеза

TSH или тиреостимулиращият хормон е хормон, секретиран от специална част на мозъка (хипофизната жлеза) за контрол на дейността на щитовидната жлеза. Той се отделя непрекъснато в малки количества в кръвта, спомагайки за поддържане на активността на клетките, които абсорбират йод и произвеждат основните йод-съдържащи тироидни хормони. Можем да кажем, че TSH служи като "предавател" от мозъка към самата жлеза, контролирайки нивото на производство на собствените си хормони.

Сигналът се предава с помощта на TSH рецептори, които имат клетки на щитовидната жлеза. Те могат да бъдат представени като брави, които се отварят с помощта на отделни молекули тиреостимулиращ хормон. Ако повечето от тези "брави" са отворени с "клавиши" -TG, тогава клетките на щитовидната жлеза се активират и произвеждат много от хормоните си.

Ако хормоните, съдържащи йод в кръвта, са достатъчни, хипофизата намалява нивото на продукция на TSH. Ако хормоните започнат да се пропускат, нивото на TSH се повишава, увеличавайки активността на клетките на щитовидната жлеза, тогава цикълът се повтаря отново. От това можем да заключим, че нормалното ниво на концентрация на тироид-стимулиращия хормон е доста широко, при здрав човек TSH става повече или по-малко за правилното регулиране на ендокринната система.

Но понякога нормалната работа на тази отстранена грешка е нарушена. С автоимунната патология тялото започва да произвежда антитела срещу TSH рецептори, които са или техните активатори, като самия TSH, или са „счупени ключове“, които блокират рецепторите, но не ги активират.

Причини за повишени антитела към TSH

Острата инфекция може да предизвика синтеза на антитела

Здравият човек няма антитела срещу TSH. Понякога те могат да бъдат открити в много малки количества поради краткосрочни неизправности в имунната система, но те бързо се унищожават от самия организъм..

Причините за появата на автоимунна патология все още не са напълно изяснени. Лекарите я свързват с редица проблеми:

  • Генетични характеристики на организма (ако роднините имат някакъв вид автоимунно заболяване, тогава шансовете да се разболеят значително се увеличават);
  • Неблагоприятно въздействие върху околната среда;
  • Психическо и физическо претоварване;
  • Преди прехвърлени вирусни и бактериални инфекции (понякога по време на инфекцията се развива имунитет не само върху вируса или микроорганизма, но и върху собствените му засегнати клетки);
  • Наличието на тежки хронични заболявания.

Антитела при бременни жени

Антителата срещу TSH по време на бременност влияят негативно на плода

Бременността може да провокира и да влоши всякакви автоимунни заболявания, понякога именно през този период лекарите първо откриват антитела срещу TSH рецептори. Това е сериозно нарушение в работата на организма, което изисква незаменима корекция, тъй като антителата срещу тиреостимулиращите хормонални рецептори са в състояние да преминат през плацентарната бариера и да влязат в кръвта на развиващия се плод..

Такива антитела ще нарушат правилното формиране на щитовидната жлеза при нероденото бебе. Ако те са в състояние да активират рецепторите (те са правилните „клавиши“ за тях), плодът ще активира прекомерно жлезата. Ако антителата са дефектни „ключове“ на рецепторите, тогава щитовидната жлеза на формиращия се плод може да бъде напълно блокирана и лишена от функцията си.

Всички тези явления могат да повлияят неблагоприятно върху функционирането на щитовидната жлеза при новородено. При деца, родени от майки с антитела към TSH рецептори, може да се наблюдава както прекомерната активност на щитовидната жлеза с производството на излишни хормони, така и нейната хипофункция, когато хормоните не се секретират..

Диагностика

Венозна кръв, необходима за анализ

Антителата срещу TSH рецептори се откриват лесно чрез изследване на венозна кръв. Анализът може да бъде назначен и интерпретиран както от ендокринолога, така и от терапевта или педиатъра. Най-често при изследване на функцията на щитовидната жлеза се анализират няколко показателя за нейната активност наведнъж (с изключение на откриването на антитела срещу TSH):

  • тиреостимулиращ хормон (TSH),
  • трийодтиронин общо (общо T3),
  • без трийодтиронин (без T3),
  • тироксин общо (общо T4),
  • без тироксин (без T4).

Такъв цялостен анализ ви позволява незабавно да идентифицирате причината за дисфункция на щитовидната жлеза, която може да не е автоимунна по своя характер..

Показания за анализ на определянето на антитела към TSH рецептори

Тремор на ръцете - индикация за анализ на срещата

Показание за изследването може да бъде както подозрение за хипер- и хипофункция на щитовидната жлеза с автоимунен характер, така и съществуваща диагноза (болест на Базедов, болест на Грейвс, автоимунен тиреоидит и други заболявания на щитовидната жлеза). Определянето на наличието и нивото на концентрация на антитела към TSH рецептори ни позволява да прогнозираме хода на заболяването, за да разберем дали предписаното лечение помага. Този анализ се предписва и за новородени, чиито майки имат антитела срещу хормона, стимулиращ щитовидната жлеза..

За да се диагностицира заболяване, което се е появило за първи път, се предписва анализ на следните симптоми:

  • Раздразнителност, тревожност или, обратно, апатия и постоянен срив;
  • Периодично възникващи топлинни атаки (извън "горещи вълни" в менопауза), постоянно повишена телесна температура;
  • Усещане за постоянно замръзване, мразовитост (особено сутрин);
  • Прекъсвания в работата на сърцето;
  • Усещане за повишена сърдечна честота, не свързана с физическо натоварване (тахикардия);
  • Треперене на ръцете, силен тремор дори в покой;
  • Промяна на външния вид и формата на очите (може да изглежда постоянно „изпъкнали“);
  • сънливост;
  • Наддаване на тегло или загуба на тегло при постоянно хранене;
  • Нарушена памет и способност за концентрация;
  • Появява се гуша, удебеляване на шията.

Подготовка и напредък на изследването

Концентрацията на TSH се определя в лабораторни условия

Анализ за наличие на антитела към TSH рецептори се прави сутрин на празен стомах, като между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат най-малко 8 часа. Не се препоръчва пушенето преди вземане на кръв. Кръвта се взема от вена, изследва се след отделяне на течната част - серум.

В лабораторията серумът се смесва с активни вещества, които ви позволяват да свържете и маркирате различни видове антитела към TSH рецептори. След това тези белязани антитела се откриват с помощта на различни видове медицинско оборудване, което измерва тяхната концентрация..

Нормални индикатори

Обикновено антитела срещу TSH рецептори не се откриват. Различните лаборатории имат свои собствени устройства, така че записването на резултатите от изследването може да варира. Най-често това е запис на формата „Отрицателен“ с указание на стойността на концентрацията (Препис на резултатите от анализа

Липсата на антитела опровергава присъствието на болестта

Нормалната стойност („отрицателна“) най-често показва липсата на базедова болест (болест на Грейвс), но не изключва други видове автоимунна патология на щитовидната жлеза. Отрицателният резултат може също да показва, че лечението е избрано правилно.

Положителен резултат от теста показва наличието на болест на Грейвс или автоимунен тиреоидит, което е по-рядко. При кърмачета, родени от майки с антитела към TSH рецептори, анализът може да бъде положителен и през първите месеци от живота. Това не винаги показва наличието на автоимунна патология в тях, защото майките антитела могат да бъдат в кръвта им до шест месеца.

Дешифрирането на анализа трябва да се извършва само от лекуващия лекар. При поставянето на диагноза резултатите от всички изследвания се вземат предвид съвкупно, както и симптомите и оплакванията на самия пациент. Ако тестът е положителен, важно е да определите отново концентрацията на нивото на антителата, което ви позволява да следите състоянието на пациента.

Корекция на показателите

Цялостната диагноза ви позволява да определите тактиката на лечението

След идентифициране на патологични антитела и установяване на диагноза е важно да се започне систематично приложение на лекарства за намаляване на нивата на кръвта им и нормализиране на функцията на щитовидната жлеза. Лечението се предписва от ендокринолог и често включва:

  • глюкокортикоиди,
  • антитироидни лекарства (Мерказолил, Метилтиоурацил),
  • антиаритмични лекарства,
  • успокоителни.

Понякога се посочва назначаването на синтетичен аналог на хормона на щитовидната жлеза - L-тироксин. При тежки случаи на болест на Грейвс може да се използва радиойодна терапия в болница.

Антитела към стимулиращи тиреоидните хормони рецептори

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е хормон, произведен в човешката хипофизна жлеза, нормата на който е необходима за качественото функциониране на организма (ендокринната жлеза), което означава, че той контролира цялата работа на ендокринната система при хората.

Подобно излагане на хормона (автоимунните антитела към TSH рецепторите) може коренно да промени естеството на неговия ефект върху функционирането на щитовидната жлеза. С помощта на тях започва производството на хормони като Т3, както и Т4. Ако стойностите им в кръвта на човек се увеличат, тогава ще се появят неизправности при нормалната работа както на органите, така и на тялото като цяло. Как да контролираме количеството на секретирания хормон TSH? По правило лекарите контролират нивото му с вещество като тиреоглобулин или с помощта на тиротропни лекарства.

Стойности

Рецепторите определено са нервни окончания, които са преплетени. Те имат много чувствителни неврони, но имат и различни други компоненти на междуклетъчното вещество. С тяхна помощ се осъществява метаморфоза на различни стимули в нервен импулс..

В организма има огромен брой рецептори, именно съответните TSH рецептори могат да реагират на подобни хормони. Освен това помагат да се стимулира появата им в човешкото тяло, като по този начин се гарантира правилното и премерено функциониране на различни телесни системи, чиято норма е необходима за качеството на тялото.

Антителата са специални видове протеини или гликопротеини, целта на които е образуването на съответните съединения с определени видове молекули. Това е такова устройство, което има всяка имунна система на човешкото тяло. Ако не успее, тогава организмът спешно започва да произвежда антитела срещу TSH рецептори.

Съставът на антителата

Тиреоглобулинът е специфичен вид протеин в човешкото тяло, който предхожда и насърчава образуването на съответните хормони в щитовидната жлеза..

В щитовидната жлеза винаги се наблюдава образуването, както и връзката на определени сферични образувания, а именно фоликули. Те съдържат определен вискозен гел - тиреоглобулин. Доста често в медицинските директории можете да намерите по-известно име - колоид.

В фоликулните образувания има специални пропуски, в които се формират необходимите резерви от протеини. Ако организмът няма достатъчно хормони, тогава той извлича необходимото количество от горните резерви. Тироглобулинът в този процес се разлага на два компонента. Единият съдържа определена норма на тирозин, а другият съдържа определен брой йодни атоми.

Тироглобулинът образува в процеса на разграждането си най-важния хормон на щитовидната жлеза - тироксин, чиито молекули влизат директно в човешката кръв.

Тиреостимулиращият хормон се образува от човешката хипофизна жлеза и също така е отговорен за стимулирането на образуването на всички съответни тиреоидни хормони: тироксин, трийодтиронин. Той е отговорен и в организма за обмена на протеини, въглехидрати и мазнини. Тиреостимулиращият хормон също е отговорен за нормалното функциониране на репродуктивната система..

Когато трябва да направите анализ, за ​​да определите TSH в кръвта

По правило такъв анализ се предписва, ако има вероятност хормоналната норма на пациента да бъде значително повишена или намалена. Това може да има отрицателен ефект върху тялото. Лекарите контролират нивото му с вещество като тиреоглобулин или с помощта на стимулиращ щитовидната жлеза агент. Има няколко обективни причини, поради които трябва да установите количеството на хормона при пациент:

  1. По време на бременността при жените, когато са в последния си триместър. Такава процедура, като правило, се предписва, ако жена преди това е била болна от някакви заболявания, свързани с щитовидната жлеза. Това е необходимо, за да се определи нивото на хормона в кръвта на жените, такова изследване на антитялото към рецептора на TSH помага на лекуващия лекар да избегне развитието на патология на щитовидната жлеза при детето.
  2. Болестта на Грейвс също е пряка индикация за изследване на антитела към TSH рецептори. Благодарение на изследването на анализите, а именно колко ще се понижи нормата на ATG, можем да заключим за ефекта от човешкото лечение: отрицателен или положителен.
  3. С заболявания на тиреотоксикоза. Нормата на хормоните се определя с цел да се диагностицира причината за заболяването и след това въз основа на анализа на антителата към TSH рецепторите да се разработи подходяща програма за лечение. Това означава, че подобно лечение ще бъде разработено според индивидуална програма..

Препоръки

Антителата към TSH рецепторите се изследват чрез вземане на венозна кръв на пациент..

Основното условие за този вид анализи е даряването на кръв на празен стомах, препоръчително е да се избягва хранене 8 до 12 часа преди вземане на кръв.

Преди анализ се препоръчва да се пие неподвижна вода, както и категорично да се избягва пиенето на чай, кафе и тютюнопушене..

Ако всички тези препоръки не се спазват, тогава резултатът може да не е точен, което няма да ви позволи да предпишете правилното лечение..

Интерпретацията на този тип анализи като правило е еднодневна. След получаване на резултатите е необходимо да се консултирате с Вашия лекар (ендокринолог, имунолог или ревматолог).

Нормата на антителата при бременни жени

Бременните жени, когато са тествани за антитела към TSH рецептори, могат да бъдат категоризирани, тъй като не на всеки е назначен този вид изследване. Лекарите препоръчват процедурата да се провежда на всички етапи на бременността, тъй като щитовидната жлеза не може да работи независимо преди раждането. Нивата на хормоните при жените могат да се повишат, ако:

  • подложени на лечение, при което е използван радиоактивен йод,
  • има вероятност и възможност за развитие на хипертиреоидизъм,
  • приемането на тиреостатични агенти в процеса на лечение,
  • беше използвана хирургична процедура, която беше свързана с дифузен токсичен гуша.

В допълнение към кръвен тест могат да се предписват и други изследвания, с помощта на които ще се установи нивото на съответните хормони. Всички тези процедури могат да спасят детето от различни заболявания..

По време на анализа, за антитела към TSH рецептори, нормалните стойности при обикновен човек трябва да бъдат в границите 0 - 1 Me / L, а при бременни - 0,2 - 3,6 Me / L. Също така може да се спуска и да се покачва по време на бременност..

Разшифроването

Съществува определена норма от показатели, която е характерна за проучвания на антитела към TSH рецептори. В това проучване може да има различни резултати:

  1. Отрицателен резултат за наличието на антитела в кръвта. Обикновено това е стойност, по-малка от 1,6 Ме / л.
  2. Средният резултат за наличие на антитела в кръвта - резултатът трябва да бъде между 1,6 Me / L и 1,80 Me / L.
  3. Положителен резултат за наличието на антитела в кръвта - резултатът трябва да бъде по-висок от 1,80 Me / L.

Но трябва да се помни, че дори при отрицателни резултати е невъзможно категорично да се изключи образуването и развитието на заболявания на щитовидната жлеза.

Повишено ниво

Скоростта на антитела към TSH рецептори при пациенти може да се увеличи с няколко заболявания. Най-често срещаните сред тях:

  1. Болест на Грейвс или DTZ - около 80% от проблемите с щитовидната жлеза завършват с това заболяване. При това заболяване симптомите са много леки - гушата не се забелязва, хипертиреоидизмът и признаците му напълно отсъстват. Следователно, отрицателният резултат за наличието на антитела е един вид сигнал за лекаря, който трябва да насочи пациента си за допълнителни тестове и изследвания.
  2. Базедовата болест Най-честите симптоми са раздразнителност и тревожност при хората, често придружени от неизправности на сърдечния мускул и безпричинни тремори, настъпва значително увеличаване на телесната маса. Човек изпитва сънливост, втрисане и слабост в цялото тяло..

Като правило, при наличието на такива симптоми, лекарят предписва тестове, за да избегне по-нататъшното развитие на болестите.

лечение

Ако нормата на антителата към TSH рецепторите, според резултатите от изследването, се повиши, тогава в този случай лечебният процес, без да се проваля, трябва да се обработва от лекар специалист.

При наличие на DTZ заболяване, като правило, терапията се провежда с помощта на лекарства, които съдържат тиреоглобулин или тиротропни лекарства - най-често се използва Metilouracil или Merkazolil.

Когато привеждате антителата до подходящата норма, е много важно да се наблюдава от лекар, а не да се самолекува.

Дори ако нормата на антитела към TSH рецепторите е по-висока или равна на показател 1,75 Me / L, тогава това е важен аргумент в полза на контакта със специалист, който може да избере подходящата и индивидуална програма за лечение. В крайна сметка именно щитовидната жлеза е отговорна за производството на антитела в човешкото тяло. А провалите във функционирането му могат да доведат до развитието на различни заболявания.

Антителата към TSH рецепторите са повишени: какво означава, причини, лечение

Ако човек страда от прекомерна раздразнителност или тревожност, той увеличава или намалява теглото без основателна причина и се наблюдава умора, тогава се препоръчва човек да бъде тестван за антитела към стимулиращи тиреоидните хормони рецептори.

Възможно е такива прояви да се провокират от патологии в ендокринната система..

Но преди да отидете на тест за антитела към TSH рецептори, трябва да разберете какво е и какви са ползите от тази диагностична мярка.

Какво представляват антителата към TSH рецепторите?

Щитовидната жлеза е отговорна за синтеза на два хормона - трийодтиронин и тироксин. Те се характеризират с почти сходни свойства, но активността на първия е малко по-висока..

Хормоните са свързани с обмена на енергия, увеличават синтеза на протеини, позволяват на човек бързо да се адаптира към външни трансформации.

След като представените хормони навлизат в кръвта, хипофизата започва да следи нивото на синтезирания TGT (като се вземе предвид нивото на хормоните на щитовидната жлеза). Колкото по-ниски са хормоните, толкова повече TGT се произвежда. Отгоре на щитовидната жлеза се локализират рецептори, които са пряко засегнати от стимулиращия щитовидната жлеза хормон, проявяващи собствената си работа.

Ако възникнат нарушения във функционирането на имунната система, тогава тялото произвежда антитела към стимулиращи тиреоидните хормонални рецептори (антитела срещу rTTG). За да разберете какво означава това, трябва да разберете значението на думата "антитела".

Антителата са клетки от специфичен тип, които имат определена ориентация. Те са в състояние да свързват антигени (чужди вещества). С други думи, имунитетът възприема TGT рецепторите като тези клетки, които трябва да бъдат унищожени..

Показания за тестване на антитела към TSH рецептори

В такива случаи се предписва проучване на антитела срещу TSH рецептори:

  • наличието на симптоми, характерни за хипотиреоидизъм - постоянно усещане за слабост, рязко увеличаване на теглото и повишена чувствителност на рецепторите за студ;
  • заболяване bazedovo - антителата имат стимулиращ ефект, изглежда нивото на TSH е повишено. Симптомите се представят под формата на прекомерна тревожност, раздразнителност, скокове на кръвното налягане, задух, издути очи, хиперплазия на щитовидната жлеза.
  • анализ на антитела към TSH рецепторите се извършва от жени, които носят дете, ако има информация, че дифузен зоб е открит в историята му или е бил лекуван с лекарства, съдържащи йод или тиреостатици.
  • изследвали бременни жени със симптоми, присъщи на хипотиреоидизма.
  • динамиката на терапията се контролира.
  • кърмачетата се изследват, ако майка им притежава AT до TSH рецептори.

Подготовка за тестване

За да се получи точен резултат след тестване за антитела към TSH рецептори, трябва да се предприемат подготвителни мерки.

Венозната кръв действа като биологичен материал. Доставката на материала се извършва най-добре сутрин, от 8 до 11 часа, защото тогава се наблюдава максималната концентрация на антитела.

Преди процедурата на пациента е забранено да извършва следните манипулации:

  • вземете закуска (последното хранене преди процедурата трябва да бъде не по-рано от осем часа);
  • пийте различни напитки, с изключение на обикновена минерална вода;
  • тютюнопушене (трябва да се откажете от лошия навик два до три часа преди изследването).

24 часа преди теста за антитела срещу TSH рецептори, трябва да се въздържате от стрес, емоционално претоварване и упражнения. В последните минути преди процедурата трябва да сте в състояние на абсолютна почивка (не се притеснявайте, не бягайте нагоре по стълбите).

Ако човек използва лекарства за лечение на някакъв вид патология, тогава лекар трябва да бъде предупреден за тях месец преди процедурата.

Анализът е забранен от магнитен резонанс, рентген, флуорография, ултразвук, компютърна томография.

Дешифриране на резултатите от анализа

Същността на анализа е, че различни вещества, съдържащи антигени, се въвеждат в човешкия кръвен серум. Частиците на антителата, когато се комбинират с разтвори, образуват комплекси. След това с помощта на фотоумножител младшите учени изчисляват показателите.

Дешифрирането на изследването за антитела към TSH рецептора се извършва директно от ендокринолога.

Нормалните нива на TSH напълно зависят от възрастта на пациентите:

  • в първите дни от живота - от 1,1 до 17 mIU / l;
  • до 2,5 месеца - от 0,6 до 10 mIU / l;
  • от 2,5 месеца до две години - от 0,4 до 0,7 mIU / l;
  • от две до пет години - от 0,4 до 6 mIU / l;
  • на възраст от пет до четиринадесет години - от 0,4 до 5 mIU / l;
  • над четиринадесет години - от 0,4 до 4 mIU / l;
  • при жени, които раждат дете - от 0,2 до 3,5 mIU / l.

Лекарите определят средните резултати, с които се определя наличието или отсъствието на антитела:

  • до 1,8 IU / l - резултатът е отрицателен, този показател е норма при жени и мъже;
  • от 1,8 до 2,0 IU / l - средната стойност, която показва повишено съдържание на антитела, но този показател се счита за максимално допустимия (препоръчва се на пациента да повтори изследването);
  • по-висока от 2,0 IU / l - положителен резултат.

Ако антителата срещу TSH са повишени, какво означава това? Превишаването на нормалния показател показва прогресията на патологията. В тези ситуации, когато излишъкът е повече от 10 IU / l, тогава можем да говорим за доста лоша прогноза, но с висококачествена терапия можем да се справим с болестта. Ако показателите надвишават стойността от 40 IU / l, тогава не можем да се надяваме на отслабване на патологията.

Грешни резултати не са изключени. Най-често те възникват в случаите, когато пациентът не е предприел мерки за подготовка за процедурата за вземане на кръв или не е уведомил лекаря, че използва какъвто и да е вид лекарства.

Увеличение на броя на антителата срещу TSH

Антителата към TSH рецептора най-често се увеличават поради наличието на следните заболявания:

  • Базедова болест. Според статистиката тя се развива при 80% от хората, които страдат от патологии на щитовидната жлеза. Без преглед при лекар е почти невъзможно да се открият симптомите на това заболяване. Няма промени в гушата;
  • хипертиреоидизъм. Тази патология се характеризира с по-тежки симптоми. Човек се чувства слаб през цялото време, треперене се появява, сърдечните удари са нередовни.

Ако симптомите се появят, трябва незабавно да се свържете с лекар, който ще насрочи анализ. Ако според резултатите от анализа диагнозата, предварително направена от лекаря, бъде потвърдена, тогава е необходимо незабавно да започне терапия, за да се избегнат сериозни усложнения.

Най-често лекарите предписват лекарства, съдържащи тиреоглобулин.

Антитела за TSH при бременни жени

Според препоръките на лекарите, анализът на антитела към TSH рецептори при жени, които носят бебе, трябва да се извършва редовно. Това се дължи на факта, че плодът не изпълнява функциите си до раждането, щитовидната жлеза е снабдена с двойно натоварване.

Увеличението на описаната стойност при бременни жени може да зависи от такива фактори:

  • лечение, по време на което са използвани лекарства, съдържащи йод;
  • повишена вероятност от хипертиреоидизъм;
  • по време на лечението на различни патологии се използват тиреостатични лекарства;
  • поради проблеми с токсичния зоб се извършват хирургични процедури.

Ако човек предположи, че ефективността на антителата към TSH рецепторите е повишена, тогава се предписва не само кръводаряване, но и допълнителни тестове, които ще позволят по-подробен анализ на броя на хормоните.

Навременната открита патология и качествена терапия ще предпазят плода от най-различни заболявания.

Нормалната стойност на антителата към описания хормон при жени, които раждат дете, е показател от 0,2 до 3,5 единици.

В случай на жени, които носят бебе, резултатите от теста могат да бъдат следните:

  • по-малко от 1,6 е отрицателна стойност;
  • стойността е в диапазона от 1,6 до 1,8 - средната стойност, препоръчва се повторното анализиране;
  • индикатор повече от 1,8 - положителен резултат.

Дори ако анализът показа отрицателен резултат, лекарят трябва да продължи да следи тази стойност. Това се дължи на факта, че в периода на носене на бебето има много голяма вероятност от образуване на заболявания на щитовидната жлеза.

Лечение на аномалии в анализа

Ами ако анализът показа положителен резултат? Веднага започнете лечението. Най-често използваното консервативно лечение и хирургическа интервенция се прибягва в много редки случаи..

След получаване на резултатите от анализа, лекарят незабавно предписва на пациентите цитостатици под формата на Мерказолил и Метилтиоурацил. Тези лекарства допринасят за инхибирането на клетъчното делене, значително намаляват активността на антителата и отрицателното въздействие върху работата на организма, нормализират нивото на хормоните.

Доста популярна е радиойодната терапия. Какво е? Това е метод на терапия, при който се използват лекарства, съдържащи йод I-131. Това вещество има пагубен ефект върху антителата, които тялото разпознава като чужди елементи. Но този метод на терапия има значителен недостатък, който е, че здравите клетки на щитовидната жлеза са изложени на радиация.

Този вариант на лечение не влияе неблагоприятно върху други органи, тъй като частиците от лекарството навлизат в тъканта с не повече от 2 милиметра.

Лъчетерапията изисква предварителна подготовка:

  • пациентът месец преди процедурата се препоръчва да се въздържа от употребата на лекарства, съдържащи TG или неговите производни;
  • седмица преди процедурата трябва да преминете на диета, като изключите от диетата си всички храни, съдържащи йод;
  • две седмици преди процедурата се препоръчва да се откаже от употребата на млечни продукти, скариди, риба, консерви, боб и зелени.

Такъв вариант на лечение е напълно противопоказан за жени, които раждат бебе, поради което се препоръчва да приемат лекарството Пропилтиоурацил.

Ако навреме да идентифицирате увеличение на антителата срещу TSH и да предпишете качествено лечение, тогава можете да избегнете редица сериозни заболявания, свързани с функционирането на щитовидната жлеза. Струва си да се откаже от използването на народни средства, тъй като те няма да дадат никакъв ефект, а патологията ще продължи да се развива..

Диагностицирането на аномалии в производството на хормони може да се направи само от професионален ендокринолог и само след предварителния анализ на пациента.

Хормонални тестове: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се вземат

Как работят щитовидните хормони Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Защо лекарят често моли пациентите да вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, а не за ултразвук? Какви хормони трябва да се проверяват на първо място и кои тестове са разпилени пари? Д-р Антон Родионов в книгата си „Дешифриране на вашите тестове: Как да поставите диагноза върху собствените си сили“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на организма. Какъв ще бъде пулсът, чести или редки, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще е температурата - щитовидната жлеза отговаря до известна степен на тези въпроси. Дори степента на интелигентност се определя от това как е работила щитовидната жлеза в детството, това е научен факт!

Затова решаването на сложни диагностични задачи и отговарянето на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват? ? " и т.н., неизменно си задаваме насрещния въпрос: има ли някаква дисфункция на щитовидната жлеза?

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНорма (сравнете резултатите с нормалните показатели на лабораторията, провела анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреостимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Без тироксин (T4)9 - 22 pmol / L
Антитела срещу щитовидна пероксидаза (AT до TPO)7 mmol / l). В тези случаи, дори с субклиничен хипотиреоидизъм, се предписва тироксинова заместителна терапия.

Манифестната (явна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първо написах „винаги“, после справедливо реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Тиреотоксикозата обаче винаги изисква консултация с лекар и наблюдение.

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преминаване към подробна форма.

Тестове за антитела: трябва ли да го взема?

Мнозина от своите анализи видяха някои други мистериозни антитела, например антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AT до TPO) или антитела срещу тиреоглобулин (AT до TG). Увеличаването на тези антитела показва, че могат да възникнат някои автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Веднага трябва да кажа, че ако това беше анализ „за всеки случай“, тогава това са изхвърлени пари (от вашите собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай, тези анализи не е необходимо да се правят. Те не се използват за първоначална диагноза, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато болестта вече е открита.

Проблемът обаче е, че често това също е „изхвърлени нерви“. Факт е, че самите антитела не се нуждаят от лечение, тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата на хроничен тиреоидит. Така че, ако във вашия случаен анализ сте открили увеличение на антителата с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто вземете анализ на TSH веднъж годишно.

Заболяване на щитовидната жлеза: 5 съвета

Тъй като говорим за щитовидната жлеза, ще използвам тази възможност, за да дам още няколко важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на недостиг на йод. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В морските водорасли няма много йод, както обикновено се смята. Ако искате, можете да използвате морски водорасли за салати, но това изобщо не означава, че можете да изоставите традиционните методи за йодна профилактика (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Не можете да използвате алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионните програми и псевдонаучните книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и до развитие на тиреотоксикоза.
  • Не правете ултразвук на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена и самата жлеза не е уголемена и в нея не се палпират образувания, тогава ултразвукът „за всеки случай“ ще донесе повече вреда, отколкото полза. Идентифициране на малки нодуларни образувания, страх от откриване на рак, неоправдано повтарящи се пункции, повторно ултразвук - това е, което очаква човек, стъпил по този хлъзгав път на множество ненужни прегледи..
  • Здравият възрастен човек трябва да определи нивото на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте открили субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмично лекарство амиодарон, след това вземете кръвен тест за TSH веднъж на 6 месеца.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.