Как да приемаме антимулерен хормон

Говорим за хормона против мюлера, какво показва и защо е необходим, каква е нормата за жените по възраст. Според социални и статистически изследвания през 2017 г. средната възраст за раждането на първото дете сред руските жени е била 27,5 години. Тенденцията на раждане в по-късна възраст се дължи на финансови и психологически аспекти. Двойките започват да планират децата за дълго време, опитват се да получат финансова независимост и независимост.

Трябва да се има предвид, че след 31 години вероятността да забременеят за жена започва постепенно да намалява.

За да се оцени запасът от останалите фоликули в покой, които все още са способни на оплождане, се провежда проучване на антимулерен хормон. Предимството на анализа е постоянен хормон, който не зависи от фазата на менструалния цикъл.

Цената на изследванията за частни лаборатории започва от 850 до 1200 рубли. Използва се имунологичен метод, последван от откриване в ултравиолетова светлина. Продължителността на чакането на резултатите може да достигне 7 дни.

Какво влияе на антимулеровия хормон при жените?

Бъдещият пол на детето се определя в момента на зачеването и зависи от комбинацията от хромозоми: XX или XY. До шестата седмица на вътрематочно развитие бебето развива недиференцирани сексуални структури и от двата пола, като се полагат каналите на Wolf и Müller. Онтогенезата на дете от всякакъв пол първоначално се провежда според женския тип: матката с придатъци се развива и вълкообразният канал се разрушава.

Ако се появи ефектът на потискащи фактори, каналът на Мюлер атрофира, семенните везикули и семенните васкулари от клетките на вълковия канал.

Общото съкращение на анти-MU хормон е AMH. Това протеиново вещество се произвежда чрез подпомагане на клетките в свитите тубули на тестисите на ембрионалния етап на развитие от седмата седмица. При жените, след раждането, той се синтезира от гранулираните клетки на узряващи фоликули..

Уникалното свойство на хормона е да пречи на образуването на женски вътрешни органи от мюлеровия канал. Въпреки това, дори след раждането, AMH при жените участва в процеса на окончателното съзряване на фоликулите и избора им за по-нататъшна овулация.

Какво показва хормона против мюлера?

Нивото на AMH определя броя на растящите фоликули, чрез които може да се оцени останалият резерв от яйца в покой. Изследването ще позволи на лекаря да определи приблизителната възраст на менопаузата при жените.

Определянето на яйчниковия резерв е необходимо при подготовка на жена за ин витро оплождане (IVF). Беше отбелязано, че при пациенти с нисък антимулерен хормон бременността с изкуствено осеменяване се среща много по-рядко..

Преди IVF се стимулира процесът на овулация, в резултат на което има повишено производство на яйца, включително и по-ниски. Има случаи, когато състоянието е било придружено от негативни последици за здравето на жената. За да се оцени рискът от синдром на овариална хиперстимулация, предварително се определя АМГ..

В допълнение, хормонът е туморен маркер на тумори в яйчниците. Средната възраст на образуване на тумор при жените е 51 години.

Откриването на повишен антимулерен хормон се извършва с цялостна оценка на хормоналния статус на пациента.

Антимулерен хормон - когато се анализира и как да се предаде?

Лекар, гинеколог или генетик може да изпрати в лабораторията за анализ на AMG. Показания за изследването:

  • необходимостта от оценка на функционалния резерв на яйчниците;
  • диференциална диагноза на рак, поликистозни яйчници и интерсексуални разстройства;
  • IVF подготовка.

За да получите най-точните резултати, трябва да знаете правилата за подготовка за събиране на биоматериал:

  • най-малко 12 часа след последното хранене;
  • Не пушете три часа преди посещение в лабораторията;
  • алкохолът се изключва два дни преди изследването;
  • полов акт се изключва на ден;
  • приемането на орални контрацептиви и хормонални лекарства се забавя за 2 дни;
  • липса на физически или емоционален стрес за 2 часа.

Важно: фазата на менструалния цикъл за анализ на AMH няма значение. Тъй като AMG се дава заедно с фоликулостимулиращ хормон, се препоръчва да се правят тестове от петия до седмия ден от цикъла (понякога от третия до петия).

Таблица нормата на антимулерен хормон при жени по възраст

Съдържанието на AMH в кръвта варира през целия живот. И така, минималната концентрация се наблюдава при новородени момчета, тогава съдържанието на хормони се увеличава. Това е необходимо за правилното изпълнение на процеса на спускане на тестисите в скротума от корема. Започвайки в юношеска възраст, AMH намалява значително..

При новородени момичета определянето на нивото на AMH не е възможно поради изключително малкия размер. В пубертета се отбелязва увеличение на хормона и след менопаузата той отново достига своите минимални стойности.

Следва таблица на нормата на AMG при жени по възраст, която се използва за дешифриране на резултатите от изследването на хормоналния статус.

Възраст на изследваната женаНорма AMG, ng / ml
18 до 25 години0,95 - 13,4
25 до 30 години0,15 - 7,4
Около 30 до 35 години0,05 - 7,45
35 до 40 години0,03 - 7,2
40 до 45 години0 - 3.3
Над 45 години0 - 1,1

Трябва да се отбележи, че намалението на стойността на индикатора до 1 ng / ml показва малък резерв на яйчниците при жена. Нормата на анти-Мюлер хормон при жени за зачеване започва с 1,2 ng / ml и повече.

Правете стимулация на овулацията преди IVF или използвайте донорски материал?

Необходимо е да се знае точно нивото на хормона анти Мюлер. Минималната норма на AMG за IVF е в границите от 1 до 2,5 ng / ml.

Какво означава, ако антимулерният хормон е повишен при жените?

Ако хормонът на пациента е в горната граница на нормата, тогава се прави заключение за голям резерв на яйчниците. Настъпването на менопаузата и безплодието през следващите няколко години няма да се случи.

Ако обаче антимулерният хормон се повиши до повече от допустимите стойности, тогава пациентът се нуждае от допълнителна диагностика. Подобно състояние показва 2 основни патологии.

Синдром на Stein-Leventhal (поликистозен яйчник), при който има нарушение на нормалното функциониране на яйчниците. Една жена напълно липсва овулация или не се случва редовно. В комбинация с това се наблюдава повишаване на женските и мъжките полови хормони.

Пациентите с поликистоза са по-изложени на риск от развитие на рак, захарен диабет и сърдечно-съдови патологии. Според съвременните изследвания, жените с поликистозни инфекции са по-склонни да имат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако лекарят правилно подбере методите на лечение и пациентът стриктно спазва всички изисквания, тогава ще се окаже успешно зачеване и раждане на здраво бебе.

Въз основа на факта, че AMG е туморен маркер, увеличаването му може да показва развитието на злокачествени тумори или метастази. Повече от 70% от всички тумори на яйчниците са първични. Наблюдават се вторични неоплазми с разпространението на метастази от млечните жлези, стомаха или дебелото черво.

Според статистиката 220 хиляди нови случая на рак на яйчниците се регистрират годишно, като половината от тях са фатални. Тъжната статистика се дължи на факта, че патологията се открива на по-късните етапи, когато известните методи на лечение вече не са достатъчно ефективни..

На първите етапи туморът не причинява дискомфорт на жената, болестта протича без ясно изразени клинични признаци. Първите признаци на злокачествено заболяване са подобни на възпалението на яйчниците.

Лечение - химиотерапия и операция за отстраняване или резекция на яйчника. Въз основа на факта, че заболяването често засяга жени в репродуктивна възраст, отстраняването на яйчниците ще доведе до безплодието им.

Ако антимулеровият хормон е понижен

Възможна ли е бременност при ниски нива на въпросния хормон? Да, има шанс за бременност. Хормонът Мюлер е понижен срещу нисък функционален резерв на яйчниците, но не е 100% доказателство за неговата дисфункция.

Трябва да се има предвид, че след началото на менопаузата въпросният индикатор е равен на минималните стойности и бременността е невъзможна.

Как да върнем индикаторите в норма?

Ако отклонението на AMG е причинено от физически или емоционален стрес, тогава възстановяването на тялото на пациента ще позволи на индикатора да се върне към нормалните стойности.

Настъпването на преждевременна менопауза е по-трудно за лечение. По правило една жена се избира за лекарствена хормонална терапия, насочена към повишаване нивото на женските полови хормони.

данни

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • размерът на хормона анти-Мюлер определя функционалния резерв на яйчниците на жената. С други думи, докога може успешно да зачене и роди дете;
  • минималната норма на нивото на анти-Мюлер хормон за IVF е 1 - 2,5 ng / ml;
  • нормите на показателя зависят от възрастта на пациента;
  • Не се препоръчва да се опитвате сами да коригирате нивото на хормона. Неправилната селекция на лекарства ще доведе до тежки нарушения в ендокринната система;
  • дори и при ниски нива на AMH, една жена може успешно да забременее.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Хормон анти-Мюлер: нормален, повишен, понижен

Хормонът Мюлер играе огромна роля в развитието на репродуктивната система и осъществяването на фертилната функция както при мъжете, така и при жените.

  • При мъжете той се произвежда от клетки на Сертоли и е отговорен за обратното развитие на ембрионалните мюлерови канали.
  • При жените той се произвежда от гранулозни клетки, които обграждат яйцеклетката в яйчниковия фоликул и е индикатор за плодовитост..
  • При мъжете антимулерен рудник започва да се произвежда вътреутробно.

Muller канали - ембрионална формация, която служи като предшественик на матката, тръбите и вагината при жените.

При мъжете тези структури претърпяват обратно развитие под въздействието на инхибиращото вещество Мюлер, чиято концентрация в предпуберталния период при момчета е изключително висока.

Ако това не се случи, се развива крипторхизъм, образуват се ингвинални хернии, нарушава се сперматогенезата, което може да доведе до безплодие.

Тъй като производството на андрогенни хормони се увеличава по време на пубертета, нивото на антимулерен хормон при мъжете намалява.

В зряла възраст съдържанието на това вещество в кръвта при мъжете остава ниско.

При жените само малко количество инхибиторно вещество се произвежда преди пубертета..

В репродуктивна възраст производството му рязко се увеличава. Хормонът Мюлер се произвежда от активни фоликули, готови за овулация, следователно съдържанието на този хормон е индикатор за плодовитост.

В допълнение към активните фоликули, гранулозните клетки се съдържат в мембраната на кистите на яйчниците и в състава на тумори на гранулоза, следователно увеличението на нивото над референтните стойности показва не високо ниво на плодовитост, а наличието на сериозна патология в организма.

Показания за кръвен тест за съдържанието на хормон анти Мюлер

Анализ за определяне на хормона анти Мюлер се предписва на жени:

  • с безплодие с неясен генезис за определяне на тактиката на лечение;
  • за да разберете причините за неуспехите по време на IVF;
  • с повишено ниво на фоликулостимулиращ хормон;
  • ако се подозира туморно или поликистозно яйчниково заболяване.

При мъжете този анализ позволява да се определи преждевременният пубертет или неговото забавяне.

Кога да приемате антимулерен хормон?

Жените в детеродна възраст вземат кръвен тест за съдържанието на анти-Мюлер хормон на 3-ия ден от овулаторния цикъл. В допълнение към това, трябва да се вземат предвид редица фактори..

Не само фазата на менструалния цикъл, но и емоционалните шокове, физическата активност и обострянията на хронични заболявания, инфекции, включително остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, оказват значително влияние върху нивото на производство на инхибиторно вещество..

По този начин, кръвен тест за съдържанието на инхибиторното вещество на Мюлер се дава на фона на пълно соматично здраве или ремисия на хронични заболявания, 2 до 3 дни преди процедурата изключва повишена физическа активност и емоционални катаклизми.

Антимулерен хормон - норма AMG (референтни стойности)

Референтните стойности на съдържанието на хормон анти Мюлер в човешката кръв зависят от пола и възрастта. Например съдържанието на този хормон в кръвта от 3,0 ng / ml за момче се счита за намалено, докато това е норма при жени в детеродна възраст.

При момичетата преди пубертета нормата е от 0,16 ng / ml до 8,9 ng / ml. С достигането на гестационната възраст производството на хормони се увеличава и обикновено варира от 1 ng / ml до 2,5 ng / ml. И накрая, с настъпването на менопаузата нивото на инхибиторното вещество рязко намалява и може изобщо да не бъде определено.

Съдържанието на този хормон при жени в менопауза под 0,16 ng / ml се счита за норма.

При момчета и младежи, които не са достигнали пубертета, нивото на анти-Мюлер хормон може да бъде много високо, до 159,8 ng / ml, долният праг е 3,8 ng / ml. При мъжете и жените съдържанието на хормони намалява и обикновено варира от 0,5 ng / ml до 6,0 ng / ml.

Антимулерен хормон - какво казва увеличението на AMG?

При жените съдържанието на антимулерен хормон в кръвта се повишава при условия, придружени от увеличаване на активността на гранулозните клетки на яйчниковите фоликули или увеличаване на техния брой:

  • тумори, включващи гранулозни клетки на яйчниците;
  • нормогонадотропно ановулаторно безплодие (липса на овулация с нормалната структура на половите органи);
  • поликистозен яйчник;
  • анти-гонадотропна терапия.

При мъжете увеличението на AMH може да съпътства:

  • двустранен крипторхизъм;
  • забавено сексуално развитие.

Когато нивото на анти-Мюлер хормон се понижи?

При жените намалението на нивата на АМХ може да показва намаляване на броя на активните фоликули или неизправност на яйчниците. Това се случва, когато:

  • намаляване на яйчниковия резерв;
  • началото на менопаузата;
  • генитално недоразвитие;
  • в късна репродуктивна възраст със затлъстяване.

Трябва да се има предвид, че в този случай нивото на AMH е само индикатор за патологичния процес, а не неговата причина. Следователно, с намаляване на този показател, трябва да търсите истинската причина за болестта, а не начини за нейното увеличаване. Увеличението на хормоналните нива само по себе си няма да помогне за премахване на нежеланите ефекти..

При мъжете и момчетата нивата на AMH се понижават с:

  • Anorchism
  • преждевременно сексуално развитие.