Какво е хормонът AMG и защо трябва да го наблюдавате

Хормонът Мюлер е протеинова молекула, която определя плодовитостта на жената. Той беше кръстен на откривателя - немския учен Йохан Мюлер. Нивото на AMH се определя чрез лабораторно изследване на венозна кръв.

Какво е отговорно за антимулеровия хормон при жените?

Анализът за AMG се предписва на жени с безплодие преди IVF или като част от диагностичните изследвания. В медицинската практика името е съкратено като AMG. Анализът, определящ неговото количество, показва запаса от яйца, който в течение на живота не се попълва. Това ви позволява да оцените шансовете за бременност и да изберете най-подходящата терапия. Анализът за AMG трябва да бъде предаден в следните случаи:

  • високи нива на FSH;
  • заподозрян поликистоз;
  • отклонения по време на пубертета;
  • неуспешен IVF;
  • проследяване на динамиката по време на антиандрогенната терапия.
FSH

Понижаването на AMG показва възможни трудности при зачеването. Излишните нива на AMH са характерни за синдрома на поликистозните яйчници. Изследването ще бъде показателно само ако се спазват правилата за подготовка за анализа. В противен случай има шанс за грешка..

В мъжкото тяло AMH присъства само в малки количества. Той участва в процеса на сперматогенезата.

Хормонът Мюлер - нормата при жените

При диагностицирането на безплодието антимолерен хормон е от първостепенно значение. Нормата при жените показва добра плодовитост. Това показва, че вероятността за успешна бременност е доста висока. Всякакви отклонения показват патологични процеси в организма. AMH отразява предлагането на яйца. Полага се на етапа на развитие на плода. С всеки цикъл се променя скоростта на анти-Мюлер хормон. Хирургията, травмата и гениталните инфекции могат да направят запасите оскъдни. В тези случаи е особено важно да се направи анализ на антимулеровия хормон. Нормалните показатели в резултатите изключват възможността за патологични процеси, причиняващи безплодие.

Запасът от яйца в тялото на жена се полага още в периода на развитие на плода. С всеки менструален цикъл той се забелязва значително. По време на менопаузата се наблюдават минимални стойности. Скоростта на AMG зависи от възрастта. Това е отразено в таблицата:

Възраст (години)Норма (ng / ml)
Към 101,8 - 3,4
20-241,87 - 7,29
24-291,82 - 7,53
29-340,94 - 6,70
24-400,776 - 5,24
40-450,096 - 2,96
45-500,045 - 2,06
Postmenopause1.1 - 2.6
Postmenopause

Максималните проценти се наблюдават на възраст между 20 и 30 години. През този период плодовитостта на жената беше в своя пик. След 30 години започва постепенно намаляване на репродуктивната функция, съответно AMH също намалява.

Жените в репродуктивна възраст определено трябва да знаят какво е хормонът на Мюлер, каква е норма и какви са отклоненията в анализа. Това ще помогне да се открият отклонения във времето и да се вземат подходящи мерки..

Хормонът Мюлер - нормата при жените за зачеване

За да се оцени вероятността от естествена бременност, се изследва AMG. Нормата за зачеване зависи от възрастовата категория на жената. Средно той варира от 1 до 2,5 единици. С увеличаване на възрастта снабдяването на яйчниците намалява. Нормата на антимулеровия хормон при жени за бременност определя работата на хипофизата. Липсата на AMH води до значително намаляване на плодовитостта. Това намалява шансовете за успешно оплождане. Ето защо е важно да се вземе антимолерен хормон тест за бременност. Нормата в резултатите показва, че подготвителната манипулация не изисква планиране на зачеването.

Декодирането на резултата от изследването трябва да се извършва заедно с други показатели. Освен това се извършва ултразвуково наблюдение и се правят тестове за откриване на генитални инфекции. Ако не се открият други отклонения, тогава антимулерният хормон при планиране на бременност, чиято норма се отхвърля, може да се счита за грешна..

Ефект върху етапа на фоликуларен растеж на хормони AMH, FSH и Inhibin B

Хормон анти-Мюлер - нормата за IVF

Оплождането in vitro се счита за доста рискована процедура за здравето. Подготвителните мерки включват прием на лекарства, които имат стимулиращ ефект върху работата на яйчниците. Това значително изтънява яйчниковия резерв. Затова е изключително важно да знаем каква е нормата на анти-Мюлер хормон за еко.

Процедурата може да се извърши дори с намалени параметри. Но шансовете за благоприятен изход в този случай не са толкова големи, колкото при високите числа. Нормата на анти-Мюлер хормон при жени за еко е 0,6 - 2,4 ng / ml. Ако индикаторът е под определените граници, тогава броят на яйцата не е достатъчен. В този случай може да се изисква донорско яйце. Ако резултатът е по-висок от нормата на анти-Мюлер хормон при жени за еко, тогава можем да говорим за патологии, които могат да бъдат лекувани.

Норма на хормона против Мюлер при 40

Естествените причини за намаляване на нивото на AMH включват промени в организма, свързани с възрастта. Те са провокирани от хормонални колебания. На този фон антимулерният хормон също се променя. Нормата за 40 години е от 0,097 до 2,96 единици. Една жена в този период все още е в състояние да роди дете по естествен начин, но симптомите на менопаузата вече могат да се появят.

Нисък антимулерен хормон какво да правя?

Ако хормонът анти-Мюлер е под нормалните параметри, трябва да се уверите, че анализът е извършен правилно. Анализът се взема от 2-ия до 5-ия ден от менструалния цикъл, на празен стомах. Предишния ден трябва да се откажете от тютюнопушенето и да се предпазите от емоционални чувства. 2 дни преди да посетите лабораторията, трябва да спрете приема на хормони.

При намалено ниво на AMH е по-трудно да забременеете, отколкото с увеличаването му. Хормонът анти-Мюлер е понижен при жени с недостатъчно снабдяване на яйчниците. Причините за това явление включват:

  • Ранен пубертет;
  • Наследствена дисфункция на яйчниците;
  • Настъпването на менопаузата;
  • Травми на придатъци;
  • Изчерпване на яйчниците;
  • Нарушение на хипофизата;
  • Генетична патология.
менопауза

Ниският антимулерен хормон не може да се регулира. Шансът за успешно оплождане се намалява. Но тя все още присъства, тъй като са налични жизнеспособни яйца. В този случай са посочени хормонални препарати..

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлер хормон трябва да се преценява заедно с други критерии. От значение е проходимостта на епруветките, наличието на овулация и дебелината на ендометриума. Какво да направите, ако антимулерният хормон се понижи, лекуващият лекар ще ви каже. Решението се избира индивидуално, като се вземат предвид причините за намалението.

Хормон анти-Мюлер - как да се увеличи?

Към днешна дата лекарите не знаят как да увеличат антимулерния хормон при жените. Запасът от яйца се полага генетично и не се попълва през целия живот. Но има възможност да се спре процесът на тяхното упадък. За това се използва хормонозаместителна терапия. Възможно ли е да забременеете, ако хормонът на Мюлер е понижен, зависи от количеството на FSH. Ниският процент увеличава шансовете за бременност. Ако хормонът анти-Мюлер е понижен и FSH е повишен, зачеването не е възможно. Жена на всяка възраст може да се сблъска с факта, че антимулерният хормон е нисък. Какво означава това и как да се реши проблема, лекарят ще определи.

Увеличен антимулерен хормон

Най-често AMH се повишава при жени, страдащи от хормонални заболявания. Незначителните отклонения не се считат за критични. В този случай вероятността от бременност е доста висока. Силно повишено АМХ може да провокира следните фактори:

Всяка жена може да се сблъска с излишък от AMH, независимо от възрастта. За да се установи причината за патологията, се провежда задълбочено изследване, включващо ултразвук на гениталиите и щитовидната жлеза. Следните фактори са способни да провокират увеличение на AMH:

  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • Късен пубертет;
  • Дългосрочно лечение с антидепресанти;
  • Синдром на поликистозни яйчници;
  • Злокачествени тумори;
  • Вродени аномалии в тъканите на придатъка;
  • Пренос на инфекциозни заболявания.
  • Вродена патология;
  • Наличието на новообразувания;
  • Поликистозна и мултифоликуларна структура на яйчниците;
  • Нарушение на производството на LH.
лутеинизиращ хормон

Антимулерен хормон и бременност

AMH е в пряка връзка с възможността да забременеете. Проблемите могат да показват както увеличение, така и намаляване на показателя. Ановулацията на фона на поликистоза е показана от твърде високо ниво на АМХ. Поради липсата на овулация, доставката на яйца не се губи. Само стимулирането на овулацията ще помогне да забременеете. При намален брой показатели такова лечение не се препоръчва.

Причини за отклонение от нормата

AMH се отклонява от нормата при патологични състояния. Както увеличението, така и намаляването на показателя се считат за критични. Ако в първата ситуация има положителна тенденция при лечението с лекарства, тогава с намаляване на AMH вероятността за благоприятен изход рязко се намалява. Това се дължи на неспособността на женското тяло да възпроизвежда нови яйца. Яйцеклетката се изразходва, но не се попълва.

AMH не се променя под влияние на начина на живот, храненето и условията на околната среда. Не е тясно свързана с други полови хормони. За превантивни цели специалистите препоръчват да се направи тест за AMH в юношеска възраст и след 35 години.

Хормон анти-Мюлер - кога да приемате?

Преди да посетите кабинета за лечение, трябва да изясните кога и в кой ден да приемате антимулеровия хормон. Оптималният период е от 2 до 5 дни от менструалния цикъл. Отклонението от графиката е изпълнено с изкривяване на резултата. Кога да дадете AMG на жена за IVF зависи от редовността на менструалния й цикъл. Ако цикълът е постоянен, е необходима кръвна проба на 3-ия ден от цикъла. С аменорея всеки ден се посещава лабораторна стая.

Подготовка за AMG

Важен проблем в диагнозата е подготовката за доставката на хормон анти Мюлер. Провежда се 2-3 дни преди да посетите лечебното помещение. Препоръчително е да се консултирате предварително с лекар. Подготовката за доставка на антимулерен хормон предполага следните правила:

  • Отказ от тютюнопушенето 2-3 часа преди кръводаряване;
  • Избягване на стресови ситуации;
  • Процедурата се извършва на празен стомах.

Подготовката за доставка на антимулерен хормон също предполага отказ да се приемат хормонални лекарства. Те могат да повлияят на крайния резултат от процедурата. Следователно терапията трябва да се прекрати 2-3 дни преди теста, след консултация с Вашия лекар.

Характеристики на лечението

За да се понижи нивото, терапията е насочена към причината за нейното повишаване. Най-често високата АМХ е резултат от продължителен курс на поликистоза. В такава ситуация се използват следните методи на лечение:

  • Лапароскопска хирургия
  • Стимулиране на овулацията с лекарства;
  • Диета терапия;
  • Използване на традиционната медицина.
Диета терапия

А също и за бременността след лапароскопия можете да прочетете тук.

По време на лапароскопията се нарязва яйчникова капсула, което позволява на яйцеклетката свободно да излиза отвъд нея. Операцията се счита за по-малко травматична. Ето защо, след 2 седмици след прилагането му, можете да започнете да планирате бременност. През първите 3 месеца шансовете за зачеване са най-високи.

Стимулирането помага, ако яйцето не може да узрее самостоятелно. Диетичната терапия и традиционната медицина се предписват за засилване на ефекта от основната терапия. Билкови отвари и физиотерапевтични процедури се предписват индивидуално.

Злокачествените тумори и наследствените патологии се лекуват хирургично или с лекарства. Методът на лечение се определя от етапа на пренебрегване на заболяването и здравословното състояние на жената. С ранната диагностика на заболяването терапията се лекува лесно..

При изразено намаляване на AMG за бременност се предписва IVF. Ако процедурата не даде желания резултат, ще трябва да използвате яйце донор. Други начини за попълване на доставките на яйца не са предвидени. В редки случаи резултатът от анализа е погрешен.

Ако жената не планира бременност, тогава е в нейната сила да изглади процеса на затихване на репродуктивната функция. Биологично активните добавки, които премахват симптомите на развиваща се менопауза, помагат в това. Те са направени на базата на растителни компоненти, следователно не оказват системен ефект върху организма.

AMH - нормата при жените по възраст (таблица)

Способността за зачеване на яйцеклетка и по-нататъшното съзряване пряко зависи от способността на организма да генерира индикатори за половите хормони.

За да определят нивото на фертилитета при жените, лекарите вземат предвид резултатите от AMH, което показва състоянието на репродуктивната система.

заключение

  1. AMH - хормон, който е маркер на яйчниковия резерв.
  2. За да определите нивото на AMH, трябва да дарите кръв за 3-5 дни от цикъла.
  3. Хормонът Мюлер играе важна роля в процеса на ембрионално развитие, за определяне на пола на плода.
  4. С подценявани или надценени показатели се провежда хормонална терапия, използват се алтернативни рецепти..
  5. С намаляване на стойността под допустимата граница, жена навлиза в менопаузата, мъжете се диагностицират с безплодие.

Какво е AMG

AMH е антимулерен хормон, който се счита от гинеколозите и репродуктолозите за маркер на яйчниковия резерв. Произвежда се от клетки на женски фоликули, от 32-та седмица на ембрионалното развитие.

При мъжете

AMH за по-силния пол също играе важна роля в процеса на растеж на тъканите. В мъжкото тяло, сертоли клетките участват в неговото поколение. Този хормон помага на ембрионите, които имат признаци и на двата пола преди 8-ата седмица, да се формират според мъжкия тип.

AMH в този случай насърчава резорбцията на лицата, отговорни за развитието на репродуктивната система от женския тип Muller ducts.

Сред жените

До пубертета в кръвта на момичетата, ниска концентрация на AMH.

В бъдеще нивото на хормоните се повишава и специалистите според резултатите от лабораторни изследвания на биологичен материал могат да определят колко яйца са останали в една жена.

Например, по време на менопаузата индикаторът AMG не надвишава 1000 единици, а през пубертетния период стойността на анти-Мюлеровия хормон варира в диапазона 400000-500000.

AMG кръвен тест

За да определят нивото на антимулеровия хормон, жените трябва да преминат биологичен материал за лабораторни изследвания, в този случай кръв от вена. Анализът се извършва в определени дни от цикъла (3-5), не по-рано и не по-късно.

В случай, че пациентът се чувства неразположен или е претърпял тежък стрес, тя трябва да отложи посещението в болницата за един месец.

Нормално AMG

Всяка жена има различен брой яйца, срещу които скоростта на антимулеровия хормон ще се различава.

Ето защо мнозина успяват да заченат дете след 40 години без много усилия, а за някои проблемите с бременността започват още на 25 години.

При жените по възраст

При дешифрирането на анализите експертите използват таблицата:

Възрастови групиОт (ng / ml)До (ng / ml)
До 10 години1.83.4
10-20 години2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
От 551,1

Внимание! В климактеричния период показателят за анти-Мюлер хормон ще варира в диапазона от 1,1-2,6.

При мъжете по възраст

За мъжете лекарите дават насока за анализ, за ​​да проверят качеството на спермата, да следят ефективността на терапията, да определят пола, да потвърдят диагнозата за безплодие и др..

Обикновено при възрастен пациент показателят AMG трябва да варира в границите 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Причини за намаляване или увеличение

Следните фактори могат да провокират растежа на AMH:

  • лоша наследственост;
  • патология в яйчниците;
  • подложени на лъчева или химиотерапия;
  • продължителна употреба на някои видове лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • туморни процеси;
  • полово предавани рани и т.н..

Понижаването на хормона може да провокира такива компоненти:

  • Климакс подход
  • изтощен запас от яйца;
  • яйчникова дисфункция;
  • ранен пубертет;
  • лоша наследственост и т.н..

Антимулерен хормон и IVF

Ако жената има прекомерна AMH, тогава предстоящият IVF е свързан с големи рискове, свързани с хиперовулация.

С подценен хормонален индекс, вариращ от 008 ng / ml до 011 ng / ml, процедурата за изкуствено осеменяване може да бъде успешна. Но ако нивото на AMG е под 008, резултатът от IVF ще бъде отрицателен.

Методи за нормализиране

Възможно е да се нормализира количеството антимулерен хормон, при условие че менопаузата все още не е настъпила. При избора на техника лекарите вземат предвид следните фактори:

  • възрастова група;
  • наличието на съпътстващи патологии;
  • причини за хормонални колебания и т.н..

Внимание! Ако резервът на яйчниците се е изчерпал в женското тяло, тогава нито терапията, нито народните методи ще доведат до желания ефект.

Как да увеличим антимулеровия хормон

За да се увеличи AMH, пациентите трябва да действат, както следва:

  • пийте хормони, съдържащи лекарства, предписани от гинеколог / репродуктолог;
  • подредете теглото;
  • преминете към балансирана диета;
  • нормализиране на съня;
  • осигурете добра почивка;
  • дайте на тялото умерени упражнения.

Внимание! В процеса на провеждане на превантивни мерки можете да използвате народни рецепти. Например се препоръчва използването на морски дарове, мед, прополис за повишаване на хормона анти Мюлер.

Дешифриране на анализа

При декодиране на анализа специалистите вземат предвид възрастовата група на пациента, за която съответства една или друга гранична стойност. Ако се установят отклонения, които могат да бъдат коригирани медицински, тогава ще бъде разработен режим на лечение за нея по специален ред.

Сред жените

При изследване на жени, планиращи бременност, лекарите обръщат специално внимание на хормона анти Мюлер. Те смятат, че оптималната му стойност трябва да варира в диапазона от 4,0-7,3 ng / ml.

Ако долната граница е по-малка от 2,2, тогава на една жена ще бъде препоръчан IVF, тъй като за нея практически няма шанс за естествено зачеване. С ниво на AMH до 0,3 ng / ml, пациентите са диагностицирани с безплодие.

AMH и бременност

Процесът на естествено зачеване и антимулеровите хормони са тясно свързани помежду си. На максимално ниво показателят AMG е на възраст 20-30 години, поради което лекарите препоръчват да не се забавя зачеването.

След 30 в женското тяло репродуктивните функции започват постепенно да избледняват и с настъпването на менопаузата бременността става невъзможна.

Хормон анти-Мюлер: нормално при жените

Хормон AMG - какво е това?

Това е нестероиден хормон, произвеждан в яйчниците, който отразява репродуктивния потенциал. Започва да се синтезира дори в пренаталния период, като се започне от 32 седмица на бременността. При новородените нивото на AMH е ниско. Но постепенно тя се увеличава, достигайки максимум средно 25 години. Освен това концентрацията на AMH започва постоянно да намалява, което е свързано с възрастови промени в яйчниците. С настъпването на менопаузата нивото на хормона в кръвта е близо до нула.

По отношение на биохимията и молекулярната биология AMH е димерен гликопротеин. Има молекулно тегло от 140 kDa. Генът, кодиращ синтеза на хормона, е разположен на 19-та хромозома. Според класификацията на хормоните, AMG принадлежи към суперсемейството на трансформиращия фактор на растеж бета.

Хормонът Мюлер - нормата при жените

При диагностицирането на ендокринни заболявания винаги се използват хормонални нормални показатели. Отклоненията от тях характеризират недостатъчността на хормонално вещество или, напротив, неговата прекомерна активност.

Но при AMG всичко е малко по-различно. Няма ясна граница на нормата. Има само показатели, които влияят върху оценката на безопасността на яйчниковия резерв на жената. Те се променят с възрастта. Индикаторите се интерпретират различно, в зависимост от целта на анализа. Освен това нивото на AMH като изолиран показател при диагностицирането на заболявания на репродуктивната система не се използва. Проверява се в комбинация с други диагностични тестове..

Смята се, че горната граница на нормата е AMG от 11 ng / ml. Ако тя е по-висока, това може да показва наличието на гранулозен клетъчен тумор на яйчника.

При оценката на яйчниковия резерв анализът на AMG може да покаже следните стойности:

  • 1,0 ng / ml и повече - добър резерв на яйчниците;
  • 0,5-1,0 ng / ml - намален резерв на яйчниците;
  • 0,2-0,5 ng / ml - изразен спад в яйчниковия запас;
  • 0,2 ng / ml или по-малко - лоша прогноза за бременност.

Независимо от това, подчертаваме още веднъж, че при анализите AMG се оценява заедно с други показатели. От най-голямо значение е нивото на FSH в началото на цикъла и броят на антралните фоликули. Ако тези показатели са благоприятни, тогава дори при AMH под 0,2 ng / ml, една жена може да очаква бременност. Узряването на яйцата в такива случаи често може да се постигне с помощта на лекарства.

AMH и растеж на фоликулите

В тялото на жена в репродуктивна възраст яйцата узряват - обикновено една по една по време на менструалния цикъл. В яйчниците протича процес, наречен фоликулогенеза. Това е растежът на фоликулите - везикули с течност, съдържаща зряло яйце. Във всеки цикъл започват да растат няколко фоликула, но само един, най-големият, дава яйцеклетка, подходяща за оплождане. Останалите изостават в растежа и просто атрофират.

Установено е, че AMH защитава първичните фоликули от преминаването им към фазата на растеж. Най-просто казано, този хормон "спасява" женските яйца. По-малък брой от тях започват да растат. Съответно запасът на яйчниците продължава по-дълго време. Следователно при жени с високо ниво на AMH менопаузата настъпва по-късно. По това време с първично намаляване на образуването на AMH функцията на яйчниците престава преждевременно.

Хормонът се определя във всяка фаза на цикъла в серума в стабилна концентрация. Не подлежи на колебания, в зависимост от нивото на други хормони, начина на живот на жената или гинекологичните заболявания. AMH е постоянно стабилен: достигайки максимум в млада възраст, той бавно, но стабилно намалява.

Освен това в яйчниците хормонът може да има различна активност в различни фази на цикъла. След като антралните фоликули достигнат 6-8 мм в диаметър, АМХ активността намалява. В същото време нивата на ароматазата се увеличават и производството на естроген се увеличава. Като цяло, колкото по-ниско е нивото на AMH, толкова по-бързо расте доминиращият фоликул. Много бързият му растеж често се наблюдава при използване на индуктори за овулация при жени с изчерпан резерв на яйчниците.

AMG и възраст

Проучванията показват, че AMH има пряка зависимост с възрастта. Разбира се, ако изследвате две жени на 30 и 40 години, тогава има някакъв шанс концентрацията на хормона при по-възрастния пациент да бъде по-висока. Но ако вземете 1000 жени от всяка възрастова категория и изчислите средния показател, тогава има ясен модел: колкото по-стара е групата пациенти, толкова по-ниско е нивото на AMH в кръвта.

Нивото на хормона е най-ранният маркер за прехода от пика на репродуктивната възраст към изчезването на функцията на яйчниците. В късния репродуктивен период концентрацията в кръвта на това вещество намалява 10 пъти. Всички други промени (естрадиол, FSH, инхибин-В) са много по-слабо изразени..

С наближаването на менопаузата AMH намалява до 0,15-0,2 ng / ml. В късната менопауза е 0,06-0,08 нг / мл. При жени в менопауза (една година или повече след последната менструация) хормонът в кръвта вече не се открива.

Чрез анализ на антимулерен хормон в кръвта може да се предположи най-вероятната възраст на менопаузата. Разработени са специални таблици, в които можете да видите кога идва кулминацията. Например, ако на възраст от 37 години нивото на AMH е по-ниско от 0,3 ng / ml, тогава функцията на яйчниците ще изчезне след 41-44 години, което е средно с 10 години по-рано, отколкото в популацията. Ако след 42 години концентрацията на вещество в кръвта надвиши 2 ng / ml, тогава менопаузата ще се случи през 51-53 години.

Роля в оценката на яйчниковия резерв

При анализи най-често се определя хормонът за оценка на яйчниковия резерв. Това е необходимо, за да се разбере дали една жена може да забременее по естествен път, дали се нуждае от медицинска индукция на овулацията и ако е така, кои лекарства и дозировки трябва да се използват. AMH винаги се определя преди IVF, така че лекарят разбира точно как да стимулира суперовулацията. Когато нивата на хормоните са ниски, обикновено се използват по-високи дози лекарства..

Дори при нормално ниво на хормони стойността му е важна за прогнозиране на резултатите от асистираните репродуктивни технологии. Едно проучване показва, че при група пациенти със средна концентрация на AMH от 2,5 ng / ml, 11 или повече яйцеклетки са получени чрез хормонална стимулация. В същото време в групата с AMH 1,0 ng / ml репродуктолозите са получили 6 или по-малко яйца.

Концентрацията на вещество в кръвта също преценява качеството на ооцитите, което отразява ефективността на оплождането. След като яйцата се вземат от яйчниците в програмата за IVF, те се оплождат със сперма. Използват се различни методи на оплождане: може да се смесват яйцеклетки със сперма или ICSI. Независимо от избрания метод, процентът на оплодените яйца винаги ще бъде по-висок при жени с висока АМХ. Те ще имат и по-високо качество на ембрионите и по-нисък риск от спонтанен аборт до 12 седмици.

При оценката на яйчниковия резерв се използват и други показатели: фоликулостимулиращ хормон, броят на антралните фоликули според ултразвук, обем на яйчника, естрадиол, инхибин-В. Всички показатели се вземат предвид в комплекса. Въпреки че хормонът Мюлер е един от най-важните маркери на безопасността на яйчниковия резерв, той все още не е единственият. Лекарят се фокусира и върху резултатите от други проучвания при избора на програма за IVF и избора на дози лекарства за стимулиране на суперовулация.

Нормалният AMG в кръвния тест почти винаги показва запазената функция на яйчниците. Жените с високи нива на хормоните лесно забременяват, ако няма нарушения от страна на други органи. При тръбна, маточна или друга безплодие IVF винаги има по-голям шанс за успех. В същото време, при ниска AMH, една жена трябва да се стреми да забременее възможно най-бързо, защото в бъдеще концентрацията на хормона само ще намалее. Това може да доведе до тежко женско безплодие, което се лекува дълго време, трудно и не винаги успешно..

Хормон анти-Мюлер: нормата при жените по възраст (таблица)

Антимулеровият хормон (AMH) е гликопротеинов хормон, който се произвежда от яйчниковите фоликули и показва репродуктивния ресурс на жената. Индикаторите за норма на AMG се използват при планиране на бременност, подготовка за ин витро оплождане и диагностика на някои гинекологични заболявания.

  • preantral (първичен), - на този етап фоликулите образуват AMH, който е страничен продукт от дейността на яйчниците и не се контролира от хипофизната жлеза, за разлика от други полови хормони (естроген, FSH);
  • антрален (вторичен) - характеризира се с узряването на фоликулите в количество от 10 до 30 единици преди всяка овулация, докато само един фоликул преминава към следващия етап, а останалите се унищожават;
  • на преовулаторния (третичен) етап доминиращият фоликул се спуква и освобождава яйцеклетката, готова за оплождане.

Ролята на AMH в тялото на жена

Основната роля на AMG е във формирането на пола на нероденото дете, както и във формирането на фоликуларен резерв в женския ембрион. При жени в репродуктивна възраст хормонът влияе на някои процеси, свързани с работата на яйчниците (регулира броя и интензивността на растежа на фоликулите).

Нивото на AMG ви позволява да определите следните характеристики на функционирането на женските полови органи:

  • яйчников резерв - репродуктивният потенциал на жената (способността на организма да осигурява растежа на пълноценни яйца);
  • стареенето на яйчниците е естествен процес на изчерпване на фоликуларните запаси след 35-37 години, а по време на менопаузата се наблюдава пълно отсъствие на яйца, готови за оплождане;
  • Ефективност на IVF - въз основа на показатели за AMG е възможно да се предскаже вероятността от бременност, използвайки ин витро оплождане.

Показания за анализ


Изследването на нивото на анти-Мюлер хормон в кръвта е показано за диагностициране на гинекологични заболявания, както и преди назначаването на някои видове хормонална терапия, а именно:

  • за откриване на причината за безплодие;
  • по време на планиране на бременност;
  • след операция от гинекологичен характер, ако бременността се планира в бъдеще;
  • при съмнение за поликистозен яйчник;
  • след поведението на антиандрогенната терапия за тестване на ефективността;
  • преди предписване на орални контрацептиви;
  • за диагностициране на ранно или късно сексуално развитие;
  • при прогнозиране на настъпването на менопаузата.

Анализът за AMH се извършва от венозна кръв на 3-5-ия ден от менструалния цикъл и при подготовката е необходимо да се спазват редица правила:

  • Не пийте и не яжте храна 8 часа преди кръводаряване;
  • не пушете в деня на изследването;
  • избягвайте физическия и психическия стрес 3 дни преди теста.

По време на възпалителни, инфекциозни заболявания или остри респираторни инфекции, анализът трябва да се отложи за 2-3 седмици до пълното възстановяване.

Нормата на анти-Мюлер хормон при жени по възраст (таблица)


Съдържанието на AMH в кръвта се регулира не само от количеството на яйчниковия резерв, но и от възрастта: в пика на репродуктивната възраст, на 19-25 години, нивата на хормоните са най-високи, а до 45-50-годишна възраст те постепенно намаляват в зависимост от скоростта на намаляване на фоликуларните резерви.

Горните граници на нормата на AMH са средно от 4 до 6,5 ng / ml и показват висока вероятност от зачеване, която намалява с резултатите от 0,3 до 2,2 ng / ml и на практика отсъства при AMG под 0,3 ng / ml.

Възрастови годиниНорма AMG, ng / ml
20-241.88-7.29
25-291.83-7.53
30-340.946-6.7
35-390.77-5.24
40-440.097-2.96
45-500.046-2.06

Причини за спада

Ниските нива на AMH могат да се наблюдават не само след менопаузата на възраст 50-55 години, но и в резултат на гинекологични заболявания, като:

  • Преждевременно сексуално развитие - патология се диагностицира с появата на вторични сексуални характеристики при момичета преди 8-годишна възраст, които могат да бъдат причинени от активната секреция на естроген или андроген в резултат на кисти на яйчниците или надбъбречна хиперплазия.
  • Забавен пубертет - наблюдава се при липса на менструация до 16 години поради мозъчни тумори, муковисцидоза, бъбречни заболявания, захарен диабет, липса или наднормено тегло.
  • Киста на яйчника - по време на растежа на кистата и поради хирургическа интервенция, резервът на яйчниците е значително намален. Лапароскопската операция за отстраняване на киста увеличава вероятността от безплодие с 15%.
  • Изчерпване на яйчниците - преждевременна менопауза в резултат на хромозомни аномалии, автоимунни нарушения (автоимунен хипотиреоидизъм), нарушаване на хипоталамуса. Също така причината за изтощението може да бъде увреждане на фоликуларния апарат в ембрионалния стадий поради гестоза на майката, употребата на лекарства (антибиотици, антидепресанти, аналгетици, антикоагуланти, антихипертензивни и антитуморни лекарства) и вирусни заболявания (рубеола, грип, паротит).
  • Репродуктивен рак.

В случаите, когато антимулерният хормон е понижен, се предписва анализ за FSH, който контролира растежа и съзряването на фоликулите. В зависимост от резултатите от фоликулостимулиращия хормон се определя диагнозата и се провежда по-нататъшно лечение.

Причини за увеличението

Увеличаването на хормона анти-Мюлер може да бъде признак на патологични процеси и показва развитието на заболявания като:

  • PCOS - при поликистозен синдром фоликулите преминават през всички етапи на съзряване, но кистозните тъкани не позволяват на яйцеклетката да навлезе в матката по време на овулация, в резултат на което AMH се увеличава.
  • Фоликуломът е патологична пролиферация на клетки. Обикновено се появява поради генетични мутации или ранната поява на менструация. Фоликулома е доброкачествен, злокачествен и граничен, но във всеки случай изисква хирургично отстраняване, тъй като може да нарасне до значителни размери и да наруши репродуктивната, храносмилателната и отделителната система.

По-рядко може да се наблюдава висока АМХ при липса на овулация поради неизправност на хипоталамуса и хипофизата, които контролират производството на стероиди, заболявания на щитовидната жлеза, анорексия, хормонални контрацептиви.

AMG за IVF


Подготовката за ин витро оплождане започва с проучване на основните показатели за функционирането на яйчниците и включва анализ на антимулерите на хормона и FSH.

Резултатите от изследването на AMG в хода на IVF планиране се използват за избор на протокол за стимулация на яйчниците (с цел да се осигури формирането на пълноценна яйцеклетка за по-нататъшно оплождане), както и за идентифициране на патологии като:

  • ендокринен фактор на безплодие - нарушение на хормоналната регулация на овулационните процеси;
  • тумори, които влияят негативно върху ефективността на изкуственото осеменяване.

Успехът на ин витро оплождането зависи от резултатите от анализа на AMG. Ако нивото на хормоните на жената е повишено, тогава при липса на значителни патологии на яйчниците (например тумори) шансовете за забременяване се увеличават 2,5 пъти, тъй като повече яйца ще са готови за оплождане.

Ниско ниво на антимулеров хормон (0,6-0,8 ng / ml) намалява вероятността от бременност, тъй като показва малък брой или липса на фоликули по-малко от 4 mm, но не изключва оплождането в близко бъдеще с помощта на узряване на яйцата.

За по-точна прогноза за IVF се вземат предвид възрастта на жената, FSH показатели, данни за броя на антралните фоликули и обема на яйчниците чрез ултразвук и нивото на тестостерон в кръвта.

Ако хормонът не достигне 0,3 ng / ml, тогава шансовете за успех на IVF са минимални, особено ако съществуват следните условия:

  • възраст над 40 години;
  • малък обем на яйчниците (до 3 кубически сантиметра);
  • по-малко от 10 фоликули в антрален стадий на развитие според резултатите от ултразвук.

Какво да направите, ако AMG е понижен


Опитите за увеличаване на AMH, ако е необходимо, да забременеят, няма да доведат до резултати. За тази цел се препоръчва стимулирането на яйчниците до нормално узряване на яйцата от съществуващите антрални фоликули..

За стимулиране на овулацията по медицински начин се използват хормонални препарати, които се предписват индивидуално, в зависимост от причините за намаляването на AMH:

  • Препарати FSH и LH - стимулират растежа и узряването на яйцата;
  • HCG - подпомага развитието на доминиращ фоликул и подпомага отделянето на яйцеклетка по време на овулация;
  • прогестеронови препарати - допринасят за фиксирането на оплодена яйцеклетка във вътрешния слой на матката и за по-нататъшното развитие на ембриона.

Съществуват и рецепти за традиционна медицина, базирани на лечебни растения с фитохормони, които се използват през първата половина на цикъла за леко стимулиране на овулацията, тъй като имат подобен ефект с женските полови хормони (естрогени):

  • Сейдж. Супена лъжица изсушена билка от градински чай се залива с чаша вряла вода, настоява се 40 минути и след това се филтрира. Инфузията се приема 3-4 пъти на ден преди хранене по 20 mg, но последната доза не трябва да е след 18,00. Инструментът започва да се консумира на 5-ия ден след началото на менструацията. Курсът на лечение е 10-12 дни. Употребата на градински чай се препоръчва само в случай на намалени показатели за собствените им естрогени. Инфузията е противопоказана в случай на поликистоза и ендометриоза, миома на матката и хипотиреоидизъм..
  • Псилиеви семена Отвара от супена лъжица семена и 250 mg вода трябва да се приготви на водна баня за 20 минути. След час продуктът се филтрира и съхранява в стъклен буркан на тъмно място. Инфузията се приема 4 пъти на ден, една лъжица преди хранене в първата фаза на цикъла. Подорожникът не може да се използва с тенденция към сгъстяване на кръвта и гастрит.

През втората половина на цикъла трябва да се използват билки, които допринасят за развитието на ембриона (в случай на успешно зачеване) чрез подобряване на кръвообращението на маточната лигавица:

  • Матката е бор. 5 грама суха трева се изсипва в 200 mg вода със стайна температура и се вари на парна баня в продължение на 15 минути. След 4 часа бульонът се филтрира и се приема по 5 mg 4 пъти на ден. Противопоказание за използването на матката на боровата гора е запушването на фалопиевите тръби, тъй като при патология е възможна извънматочна бременност.
  • Малинови листа Варете сухи листа като чай (чаена лъжичка на чаша вряла вода) и пийте 2-3 пъти на ден. Не използвайте инфузия при уролитиаза, гастрит и чернодробни заболявания.

След 30 години количеството на яйчниковия резерв и анти-Мюлер хормон при жените намалява, а способността за оплождане намалява. Ако бременността се отлага за неопределено време, влиянието на външни и вътрешни отрицателни фактори върху репродуктивната система трябва да бъде намалено:

  • всяка година да се подлага на планов преглед при гинеколог, ендокринолог и мамолог;
  • в случай на нарушение на продължителността и броя на менструацията, да се подложите на извънпланов гинекологичен преглед;
  • поддържа нормално телесно тегло;
  • спазвайте балансирана диета, като използвате естествени продукти (зеленчуци, плодове, месо, риба, млечни продукти);
  • изключете пушенето и пиенето на алкохолни напитки;
  • в студения сезон, за да се избегне хипотермия;
  • използвайте бариерни методи за контрацепция;
  • не използвайте антидепресанти.

Какво е антимулерен хормон и AMH анализ при жени?

Нестабилният хормонален фон е една от основните причини за проявата на трудности при зачеването и тогава на момичетата се предписва специален анализ на AMG.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Анализът за AMH добавя яснота към цялостната картина на безплодието. Много момичета са загрижени от въпроса какво е AMG и възможно ли е да забременеят на ниски нива.

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

ANG анализът разкрива инхибиторните вещества на Мюлер в кръвта на пациента.

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Какво е AMG?

Този хормон е специален органичен продукт, чието производство не е свързано с функционирането на мозъка..

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Производството на това вещество е пряко свързано с изпълнението на основните яйца от яйчниците на жената.

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Препуберталният период при жените е доста дълъг и през това време подобен елемент остава в тялото на момичето в приемливо количество.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Впоследствие концентрацията на това вещество в организма на жената директно зависи от влиянието на такива външни фактори:

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

  • функциониране на женската репродуктивна система,
  • здравословно състояние на вътрешните й органи,
  • процес на производство на хормони.

Анализът на антимулеровия хормон показва максималните стойности при млади жени (на възраст 25-35 години).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Факт! Производството на AMH става в минимални обеми от началото на менопаузата и това показва нормалния ход на процеса на стареене.

Ако производството на хормони е нарушено при младо момиче, можем да говорим за наличието на патология.

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Как да вземем анализ за хормона анти-Мюлер (AMH) и какво е това при жените? Често момичетата задават подобни въпроси на своя гинеколог. Лекарят трябва да знае и да обясни как да предаде материала, за да получи правилния резултат..

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

AMG анализ

Необходимостта от кръводаряване за AMH се проявява при жени, които не могат да забременеят. Такъв тест рядко се провежда в публичните болници, но въпреки това това е често срещана диагностична техника в частните клиники..

p, блокиране 12,0,1,0,0 ->

Този вид изследвания често се препоръчват след многократни многократни неуспешни опити на двойките да заченат..

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Кръвен тест за антимулерен хормон също препоръчва гинеколог да го взема на жени в следните случаи:

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

  • подозира се за поликистоза,
  • аномалии на женското тяло,
  • безплодие, причината за което не е установена,
  • наблюдение на ефективността на антиандрогенната терапия,
  • след IVF,
  • ако е необходимо да се открият генитални тумори.

Често се препоръчва тестване за AMG за момичета по време на пубертета. Тази техника ви позволява своевременно да идентифицирате дори леки отклонения на инхибитора от стандартите за развитие..

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Хормон AMG: показател за скоростта

Границите на допустимите граници водят показателите за анализ до определена рамка, при излизане от която често не може да настъпи бременност.

p, blockquo 17,0,0,0,0,0 -> Важно! В случай на затруднения към момента на зачеването, първо трябва да бъде представен текстът на AMG.

Защото това е един от най-информативните методи на изследване, който може да идентифицира не само причината за безплодието, но и редица фактори, които влияят негативно на организма. p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Разбира се, скоростта на концентрация на това вещество в кръвта на жената варира в зависимост от нейната възраст.

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

При условие, че понижаването на този хормон прави невъзможна бременността, може да се предположи, че концентрацията му намалява по време на менопаузата.

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Според резултатите от теста могат да бъдат получени следните резултати:

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

  1. Нормалните показатели за жена през предпуберталния период са 4-6,8 ng / ml.
  2. Изключително ниски проценти, при които се изискват лекарства - 2,2 - 4 ng / ml.
  3. Максимално допустимата норма на показателите е 8 ng / ml.

Всяко отклонение от нормата може да показва проявата на патология.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -> Важно! Анализът за FSH и AMG се дава изключително в първата фаза на цикъла, препоръчаният ден определено ще бъде определен от специалист.

AMH се увеличи

Увеличаването на хормона анти-Мюлер често показва наличието на следните патологии при жена:

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

  • ановулаторна безплодие,
  • липса на овулация в продължение на няколко цикъла,
  • проява на дефекти на FSH,
  • поликистоза,
  • двустранен крипторхизъм,
  • Мутация на AMG рецептор.

Подобна техника ви позволява да проследявате ефективността на ефектите на антиандрогенната терапия върху човешкото тяло. Лошите навици инхибират растежа на концентрацията на този елемент в тялото.

p, блокчети 24,1,0,0,0 ->

Ниско амг

Различните хормонални промени в тялото на жената не могат да бъдат пренебрегнати, защото те често водят до промени във външния вид и неизправността на вътрешните органи.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Невъзможно е да забременеете с нисък хормон на Мюлер, както при други показатели, които се различават от нормата.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Изключително важно е да се прилага лекарството в ранен стадий на заболяването, защото може да бъде трудно да се постигнат резултати при напреднали случаи.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

С напредване на възрастта концентрацията на антимулерен хормон в кръвта намалява.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

При нормални здравословни условия рязко намаляване на концентрацията на хормона се появява след началото на менопаузата, като до този момент параметрите леко се различават.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Ако показателите за нивото на тези хормони са намалели при жени в репродуктивна възраст, трябва да включите алармата.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Тази промяна може да показва развитието на сериозни патологии..

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

Следните фактори могат да причинят намаляване на този хормон в детеродна възраст:

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

  • прекалена пълнота,
  • ранна менопауза,
  • забавен пубертет
  • anorchism,
  • промяна в яйчниковия резерв.

С намаляване на AMG, една жена не може да забременее.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

За възстановяване на репродуктивната функция е необходимо да се подложи на курс на хормонална терапия, чиято задача е да повиши концентрацията на хормона в кръвта на жена.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> Важно! Лечението може да отнеме много време..

Намалените нива на антимулерен хормон често са свързани с менструални нередности..

p, котировка 36,0,0,1,0 ->

Ето защо жените, които показват нарушения, е полезно да предадете този анализ, за ​​да изясните цялостната картина.

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Как и кога да се вземе AMG тест?

Ако една жена дълго време не може да забременее, тя трябва да бъде прегледана.

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

Невъзможността за зачеване може да се дължи на факта, че анти-MU хормонът е под нормата.

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Сред броя на показанията за кръводаряване се разграничават следните фактори:

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

  1. Прекъсване на цикъла.
  2. Използва се като диагностична мярка за женски заболявания.
  3. След операция в репродуктивната система.
  4. Липса на ефективност на IVF.
  5. При планиране на по-стара бременност.
  6. Нарушения на сексуалното развитие на жените.
  7. Овариална дисфункция.

Ако AMH се произвежда в увеличени или недостатъчни количества, е невъзможно да се нормализира картината без лечение. Бременността, като правило, настъпва след хормоналния фон на жената да се върне към нормалното.

p, blockquo 41,0,0,0,0 -> Факт! Този хормон се намира в кръвта на двамата сексуални партньори, поради което, ако едно момиче не може да забременее, трябва да се направи и тест на мъж.

Често се случва отклонения от показателите да се разкриват именно в него. p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Как да се подготвим за теста?

В кой ден от цикъла да вземете кръвен тест за AMH, лекарят ще каже. Режимът на лечение директно зависи от получените резултати, затова е важно да се вземат сериозно подготовката за събитието.

p, blockquo 44,0,0,0,0 -> Важно! Неспазването на правилата за анализ може да причини ненужна причина за безпокойство.

Всяко нарушение може да предизвика проявата на фалшиви резултати. p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

При подготовката за анализа трябва да се вземат предвид следните фактори:

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

  1. Кръвта трябва да се дарява на 5-ия ден от менструалния цикъл.
  2. В деня преди теста трябва да спрете да пиете алкохол.
  3. Забранено е пушенето преди да вземете теста.
  4. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 12 часа преди теста.
  5. В навечерието на събитието физическата активност трябва да бъде изключена от ежедневието..
  6. Важно е да се ограничат ефектите на стреса върху тялото..

Кръвта не трябва да се изследва след респираторни вирусни заболявания.

p, blockquote 47,0,0,0,0 -> p, blockquote 48,0,0,0,1 ->

Такава ситуация може да повлияе неблагоприятно на информационното съдържание на методологията..