Какво е хормон ACTH в кръвен тест за жени

Жизнената дейност на човешкото тяло е в прякото взаимодействие на тъканите и органите. Различни хормони, произвеждани от ендокринните жлези, са отговорни за физиологичните процеси. Един от тях е хормонът ACTH, какво е при жените, ще научите, като прочетете тази статия.

Какво е ACTH

Преди да отговорите на въпроса за хормона ACTH какво е жена, е необходимо да се определи принципа на появата на хормона в човешкото тяло. Хормонът кортикотропин е продукт на хипофизата, центърът на ендокринната система на човека, разположен в мозъка. Отнася се до хормона на стреса. ACTH молекулата от кръвта се улавя от бъбреците и черния дроб. Производството на кортикотропин се влияе от: биологично активни химикали на мозъка, кортикостероиди от надбъбречната жлеза, хипоталамус кортиколиберин.

Ефектът на хормона ACHT върху тялото на жените се осъществява чрез надбъбречните жлези. Излишъкът от хормон в кръвта насърчава образуването на андрогени и глюкокортикостероиди. При нормални нива се стимулира синтеза на кортизол..

Хормонът ACTH има пряк ефект върху производството на такива хормони като:

  1. Половите хормони, отговорни за пубертета и репродуктивната функция в женското тяло.
  2. Глюкокортикостероиди - кортизол и кортизон. Тези хормони помагат да се избегне шоково състояние, отрицателните ефекти на стреса върху тялото на жената, влияят положително на метаболитните процеси, намаляват вероятността от алергични реакции, а също така имат мощен имунорегулаторен ефект..
  3. Косвено за производството на адреналин.

С други думи, хормонът ACTH е отговорен за: телесната устойчивост на жената към инфекции, приспособимостта към новите условия на живот, способността да ражда деца, поддържането на баланс в тялото, устойчивостта на стресови ситуации, а също така стимулира работата на сърцето и отделянето на инсулин от панкреаса. Нивото на адренокортикотропния хормон в кръвта на жената се променя в рамките на 24 часа. Максималната концентрация на АКТХ в кръвта достига в 7 сутринта, през целия ден количеството на хормона намалява, а вечер намалява до дневен минимум.

Директен ефект върху броя на кортикотропина в кръвта на жената се упражнява от агресивна физическа активност, стресови ситуации, както и хормонален дисбаланс. Увеличаването или намаляването на адренокортикотропния хормон е също толкова неблагоприятно за живота на организма.

Това проявление служи като сигнал за появата на патологичен процес.

Нормата на ACTH в организма на жената е от 9 до 46 pg / ml. За да се установи нивото на адренокортикотропния хормон, се използва специален ACTH тест. Пробата ви позволява да оцените функционалното състояние на надбъбречните жлези. Този анализ се дава само ако има съмнение за неизправност в кората на надбъбречната жлеза. Жените вземат ACTH тест на 7-ия ден от менструалния цикъл.

Принципът на действие по време на теста ACGT

Преди процедурата за определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвта, жените трябва да спазват пълно физическо и психоемоционално спокойствие. В деня преди теста е строго забранено да се пие алкохол, пушена и пикантна храна. Всяка храна, изключена 12 часа преди теста.

Три часа преди теста изключете цигарите.

Кръвните изследвания на хормон ACTH се дават в 8 часа сутринта на празен стомах. Ако се подозира болестта на Итенко-Кушинг, при която в хипофизата се произвежда излишък от хормон АСТН, кръвта се взема вечер. Сутрешната норма на ACGT хормон за здрава жена е в рамките на 25 pg / ml, вечерната не надвишава 18 pg / ml. Кръвта се взема от вена за анализ..

Тестът е разделен на два вида: бърз и дълъг. С бърз анализ се взема кръв два пъти, преди и след прилагането на заместителя ACTH. Дълъг анализ включва четири проби. Преди прилагане на аналога, 4,6 и 8 часа след заместителя на кортикотропина.

Важно! Преди да дарите кръв за определяне на нивото на ACTH, е необходимо да се предупреди лекуващият лекар за всички лекарства, приети от пациента.

Високата концентрация на кортикотропин, продължил дълъг период, допринася за промяна в състава на кръвта, появата на косми по лицето при жените, сексуалното желание се намалява, образува се безплодие. ACGT тестът се предписва от лекуващия лекар в следните случаи:

  • с бърза умора и постоянно усещане за умора,
  • с невъзможност за извършване на леки товари,
  • с артериална хипертония или хипотония,
  • при лечение на хормонални лекарства,
  • с диабет,
  • с обилна пигментация на кожата,
  • с продължителна депресия,
  • с висок холестерол в кръвта.

Ако имате поне един фактор, трябва да потърсите специализирана помощ. Навременното нормализиране на нивото на АКТХ в кръвта ще помогне да се избегнат необратими последици. Процедурата за ACTH тест трябва да се вземе сериозно. Защото пренебрегването ще доведе до неправилни показатели в анализа. Което от своя страна ще доведе до цяла верига от погрешни действия на лекуващия лекар.

Какво се доказва от промяната в показателите

Увеличаването на АКТГТ в кръвта се проявява чрез следните симптоми: при тънки горни и долни крайници има изобилни мастни натрупвания в корема, гърба и шията, кръвоносните съдове се виждат през кожата, съдовите звездички и червените стрии се образуват на корема, проблеми от сърдечно-съдовата система, високи чувствителност към вирусни заболявания, болки в ставите, артериална хипертония, разрушаване на зъбите.

Кортикотропинът в кръвта над нормата показва наличието на патологични процеси като:

  • хронична или вродена надбъбречна недостатъчност,
  • извънматочен ACTH синдром, предизвикан от развитието на тумор,
  • в случай на хирургично отстраняване на надбъбречната жлеза - синдром на Нелсън,
  • доброкачествен тумор в хипофизната жлеза,
  • надбъбречна вирилизация,
  • рак на панкреаса.

Повишен АКТХ в кръвта без сериозни отклонения в тялото:

  • период на чакане на детето,
  • изгаряния,
  • внезапна промяна на часовата зона,
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати,
  • лечение,
  • силно чувство на страх,
  • тежка загуба на кръв,
  • инфекциозни патологии,
  • операции,
  • силна болка,
  • хипотермия на тялото,
  • натъртвания.

Намаляване на АКТХ в кръвта възниква по време на прием на хормонални лекарства във високи дози, хипофиза на хипофизата, патологични промени в белите дробове и бронхите, неоплазми в надбъбречните жлези. Симптоми като силна мускулна слабост, увреждане на паметта, липса на апетит, запек, болка в корема, липса на менструален поток за шест месеца при жена в репродуктивна възраст свидетелстват за намаляване на кортикотропина в кръвта.

Терапевтични мерки

Лекарствената терапия се провежда от ендокринолози. Едно от най-популярните лекарства, което успешно е доказало своята ефективност и е признато от експерти в много страни, се счита за Dexamethasone. Позволено е и хирургично отстраняване на тумори, които провокират прекомерна концентрация на ACTH хормони. След успешни операции производството на кортикотропин намалява до нормалното. За съжаление, отделните туморни образувания са много трудни за диагностициране. Процесът е възпрепятстван от краткосрочното съществуване на общ компонент на хормони с новообразувания, а синдромът на Иценко-Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира.

Хирургията на хипофизата трябва да бъде придружена от специална следоперативна терапия. Лекарите предписват на пациентите високи дози стероидни хормони от подклас кортикостероиди. Ако обаче е възможно, пациентите се опитват да се излекуват с традиционните методи, използвайки радиация или лекарства. Хирургическата интервенция в мозъка е изключително сложна и никой специалист не може да гарантира липсата на непредвидими последици, във връзка с това те се извършват рядко, по-често, когато състоянието на пациента се счита за критично.

Да обобщим

Експертите препоръчват всеки да контролира нивото на АКТХ в кръвта на тялото си. Това ще помогне своевременно да се предотвратят нарушения, които могат да доведат до сериозни последици. Редовно спазвайки степента на хормоналния фон, човек осигурява здравата работа на абсолютно всички органи до старост..

ACTH - Адренокортикотропен хормон

Време за четене: мин.

В медицината такова нещо като кръвен тест за хормони, чиято норма се открива чрез пълно изследване на съдържанието и концентрацията на биологично активни вещества в него. Такъв преглед помага при откриване на значителен брой различни заболявания, дори на този етап, ако техните симптоми все още не са се проявили. Ако наблюдаващият лекар предпише кръвен тест за хормони, той трябва да се премине.

За какво е отговорен хормонът ACTH?

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон, който се произвежда от предната хипофизна жлеза..

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG.FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на резерв на тестисите, тест с FSH стимулация с цената на лекарството5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 търкайте.
FSH (експресен)650 rub.

ACTH влияе върху мобилизацията на организма при стрес, адаптирането в критични ситуации, метаболизма и работата на други ендокринни жлези. Основната функция на хормона ACTH е да стимулира секрецията на надбъбречните хормони - кортикостероиди, най-активните от които са кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).

Присвояващите хормонални тестове са нормите, необходими за откриване на причините за заболявания:

ACTH хормонални тестове хипофизната жлеза норма

  1. ACTH (адренокортикотропен хормон). Нормата е 1 - 49 µg / ml. Излишната концентрация на този хормон се свързва със заболявания: надбъбречен вирилизъм, болест на Адисон, синдром на Нелсън и други. Намаляването на ACTH може да се дължи на заболявания: тумор на надбъбречната кора, тумор с освобождаването на кортизол.
  2. STH (хормон на растежа). Средната норма е 1-9 µg / ml., Докато нормата на мъж се различава от нормата на жена. Хормонът е понижен - може да доведе до джудже при деца, при възрастен - метаболизмът е нарушен. Хормонът се повишава - увеличаване на растежа и крайниците както при юноши, така и при възрастни.
  3. TSH (тиреостимулиращ хормон). Хормонът контролира химичните реакции и метаболитните процеси в човешкото тяло. Нормата е 0,41-4MkMe / ml, за бременни - 0,41-2,5MkMe / ml. Намаляване е възможно при тиреотоксикоза, увеличение с тиреоидин или с хипотиреоидизъм.
  4. Пролактинът. Хормонът, отговорен за производството на мляко при бременни и кърмещи жени. Нормата за жените е 131-545 µg / ml, за мъжете - 100-264 µg / ml. Концентрацията се повишава по време на бременност и кърмене или при заболявания: хипотиреоидизъм, киста на яйчниците.
  5. FSH (фоликулостимулиращ хормон). Хормонът е отговорен за узряването на сперматозоидите при мъжете и фоликулите при жените. Нормата за жените във фоликуларната фаза е 2,8-11,3 mU / l, през периода на овулация - 5,8-21,1 mU / l, за мъжете - 2,4 mU / ml. Намаленото ниво при жените може да причини причина: раждане на дете, наднормено тегло, болест на Симондс, аменорея и други. Повишена концентрация на хормони - с дисфункция на гениталните жлези, на фона на бъбречна недостатъчност, поради алкохолизъм и други.
  6. LH (лутеинизиращ хормон). Хормонът е отговорен за производството на женски и мъжки полови хормони. За жените нормата в различни периоди от живота се различава по отношение на производителността и се колебае по време на цикъла: фоликуларната фаза на цикъла е 2–14mU / l, фазата на овулация на цикъла е 24–150mU / l, лутеалната фаза на цикъла е 2–17mU / l. При мъжете нормата е 0,5-10mU / l.

Кръвният тест за хормони е нормата на щитовидната жлеза:

  1. TK (трийодтиронин). Хормонът ускорява метаболизма в органите, осигурява работата на нервната и мускулната тъкан. Норма TK - от 2,6 до 5,7 pmol / l
  2. Т4 (тироксин). Хормон, който влияе на всички метаболитни процеси в организма. Т4 свободна норма от 9 до 19,1 pg / ml.
  3. Калцитонин. Хормонът участва в метаболизма на калций и фосфор в организма. Нормата за деца е до 70 pg / ml, за възрастни: жени - от 0,07 до 12,97 pg / ml; за мъже - от 0,68 до 12,7 pg / ml

Тест за надбъбречни хормони

  1. Кортизолът. Хормонът защитава организма от стрес, помага за регулирането на метаболитните процеси. Норма на възраст под 16 години в диапазона 84 - 580 nmol / l, хора над 16 години - 139-635 nmol / l.
  2. Дехидроепиандростерон сулфат. Хормонът е отговорен за производството на естроген и тестостерон от организма. Високото съдържание на този хормон може да допринесе за риска от спонтанен аборт. Нормата на възраст 16 години е 84-580 nmol / l; над 16 години - 138-634nmol / l.
  3. алдостерон Хормонът помага за забавяне на натрия и хлора в организма и установява водно-солевия баланс в организма. Норма - до 350pg / ml.

Подготовка на ACTH анализ

Всяко лице може да вземе анализ на ACTH, ако има доказателства за изследването. Няма противопоказания за това проучване..

Необходимостта от определяне на нивото на АКТХ възниква при провеждане на диференциална диагноза между различни форми на надбъбречна недостатъчност, за оценка на ефекта от лечението, както и някои други патологии, които показват промяна в нивото на АСТН или патология от аденохипофизата.

За анализ се изследва венозна кръв, по-точно кръвна плазма. По правило изследването отнема не повече от 2 дни. Скоростта на анализ е 0-46 pg / ml. Съдържанието на ACTH през деня варира в определен ритъм. Най-високите стойности се определят в 6-8 часа сутринта, а най-малките - в 21-22 часа вечер. Ако човек е бил подложен на силен стрес през деня, съдържанието на АКТХ се увеличава. Промените във часовите зони също могат да повлияят на нивата на хормоните - след такъв стрес нормалният ритъм на секрецията на кортикотропин се възстановява в рамките на 2 седмици. Затова е неинформативно да се правят тестове след дълго пътуване, пътуване, по време на което дневният ритъм се промени. На кой ден да приемате ACTH след промяна на часовата зона, което трябва да разберете от Вашия лекар, но обикновено периодът на адаптация отнема не повече от 2 седмици.

Съществуват условия, при които може да се подозира нарушение на нивото на ACTH, когато е необходимо даряване на кръв за изясняване на диагнозата и определяне на по-нататъшна тактика на лечението на пациента. Симптоми, при които може да се подозира дисбаланс на ACTH: комбинация от наднормено тегло с лунообразно лице, акне, пурпурни стрии (стрии), хирзутизъм, менструални нарушения при жените; мускулна слабост, ниско кръвно налягане, немотивирана загуба на тегло, хипогликемия, хиперкалемия, хиперкалциемия; при деца - ненавременната поява на вторични сексуални характеристики. Тези симптоми могат да показват редица тежки патологии, при които се наблюдава прекомерно или недостатъчно производство на кортикотропин..

ACTH: как да мине. Анализът трябва да се вземе на празен стомах, последното хранене трябва да бъде най-малко 12 часа преди вземане на кръв. През деня преди изследването не можете да пиете алкохолни напитки, да излагате тялото на прекомерни физически натоварвания и да ограничите психоемоционалния стрес. Ако е възможно, препоръчително е да откажете приема на каквито и да било лекарства ден преди изследването. Можете да пушите поне 3 часа преди да вземете кръв за анализ. Хормонът е много чувствителен и нестабилен в околната среда, полуразпадът му е до 12 минути, така че трябва да дарите кръв директно в лабораторията, където ще бъде тествана. Като се има предвид, че ACTH е хормон, ендокринолог може да каже по-подробно как да го приемате, който ще анализира резултатите и ще предпише допълнителни изследвания и лечение. Понякога е необходимо да се повтори анализът няколко пъти, за да се елиминират фалшивите резултати в резултат на неправилна подготовка за анализ или грешки в вземането на кръв и транспортирането на материал.

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвен тест: норма, отклонения и причини

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предната хипофизна жлеза. Този тропичен хормон има други имена, които са по-често срещани, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но най-често той се обозначава със съкращението - ACTH (ACTH). Почти всички имена на това биологично активно вещество имат еднакви корени, взети от латинския език: adrenalis - надбъбречна жлеза, кора - кора, тропос - посока. За сведение: тропичен хормон, тропинът е хормон, който реализира своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и секрецията на хормони на ендокринните жлези или чрез специфичен (тропичен) ефект върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринни жлези с малък размер, разположени над бъбреците (както показва името), които произвеждат (под въздействието на ACTH) биологично активни вещества (хормони), които регулират метаболитните процеси (минерали, електролити), кръвното налягане, формирането на половите характеристики и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "младите" биологично активни вещества. През 20-те години на миналия век изследователите забелязват само, че хипофизата по някакъв начин влияе върху функцията на надбъбречните жлези, а именно: стимулира производството на хормони в кората им. Но едва в началото на 50-те години (1952 г.) учени от различни страни най-накрая установяват връзката на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тогава най-накрая е доказано, че секрецията на кортикотропин (хормонът на предната хипофизна жлеза) се контролира от задната част на хипоталамуса, която произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (либерините активират образуването на АКТН, а статините, напротив, инхибират производството му).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги съчетаем в една хипоталамо-хипофизна-надбъбречна система, които са в компетенцията на централната нервна система (централната нервна система), което стана основа за развитието на нова наука - невроендокринология.

ACTH и неговата норма

Нормата на ACTH в кръвта е от 10,0 до 70,0 ng / l (референтни данни).

Въпреки това, както в случая на други лабораторни индикатори, референтните стойности на различните лаборатории не винаги съвпадат и нормата може да се колебае:

  • 6 до 58 pg / ml;
  • 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици, от 2 до 11 pmol / l;
  • Имайте други ограничения.

Трябва да се отбележи, че нормата при жените и мъжете, както и при децата, по принцип е една и съща. Но въпреки това границите на нормалните стойности донякъде зависят от пола в смисъл, че в определени периоди от живота при жените нивото на хормоните може да се отклони без никаква патология. По някакъв начин менструацията и бременността влияят на нивото на АКТХ в кръвта и въпреки че тези физиологични състояния променят леко показателя, времето на кръвен тест за жени, като се вземат предвид тези обстоятелства, се определя от ендокринолога. Обикновено при липса на бременност тестът се прави на 6-7-ия ден от цикъла, ако е необходимо, изследванията на адренокортикотропина в кръвта на бременни жени се определят от условията и времето на теста, той също дешифрира.

Ефектът на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, чието производство е отговорен за предната хипофизна жлеза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъци.

Производството на това биологично активно вещество се контролира от хипоталамичния освобождаващ фактор (кортикотропин, освобождаващ хормон), а АСТН, образуван след това, поема ролята на контролер за производството на глюкокортикоиди от кората на надбъбречната жлеза, включително стресовия хормон кортизол (кортизолът, от своя страна, също има ефект върху секрецията на ACTH - чрез механизъм за обратна връзка).

Трябва да се отбележи, че докато упражнява преобладаващ ефект върху производството на глюкокортикоиди, ACTH едновременно влияе върху други биологично активни вещества, стимулирайки секрецията на минералокортикоиди и полови хормони и увеличавайки съдържанието им в кръвта.

Ефектът на адренокортикотропния хормон обаче не може да остане без реакция от надбъбречната кора, тъй като нейните (кортексни) хормони (механизъм за обратна връзка) контролират освобождаването на АСТН в кръвта. Адренокортикотропинът насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също така, като стимулира синтеза на аминокиселини и протеини, създава условия за неговия растеж и съответно увеличаване на размера на тези ендокринни жлези. Функционалната хиперактивност поради прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и увеличаване на кортикалния слой води до увеличаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Повече размер - повече хормони.

Междувременно, увеличавайки освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиращата роля на хормона на предната хипофизна жлеза при определени обстоятелства (сериозни наранявания, хирургични интервенции, силен стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествен тумор - кортикален аденом.

Анализът, определящ нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва главно, ако надбъбречните жлези се подозират за неадекватна работа, например при диференциална диагноза на различни състояния, които по презумпция са свързани с нарушени функционални способности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Иценко-Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония поради патологията на органите, които влияят на нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение на глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хронична умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изучава поведението на надбъбречните жлези, се извършва за други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което протича в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болест на Адисон;
  • Адренолейкодистрофия (генетично обусловена патология, която се характеризира с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Извънматочни тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът идва в лабораторията рано сутрин на празен стомах, освен ако ендокринологът не е дал други препоръки. Спорт, сутрешни бягания, различни физически активности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серум за изследването се извършва на 6-7-ия ден от менструалния цикъл, тъй като няма други индикации от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг) лекарят намира за подходящо да изследва избраните вечери показатели (допълнителни тестове).

Кръвен тест, който определя АСТН в кръвта, се извършва с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Понякога на пациентите се казва, че тестът ще бъде готов за известно време (1-2 седмици или повече). В това няма нищо лошо, серумът понася добре замръзването, така че може да се съхранява, докато не бъде събран точният брой проби за анализ на имуносорбент, свързан с ензимите, който използва 96-ямкова микроплака.

Дешифриране на анализа

При дешифриране на резултатите от анализа може да се подозира патология с увеличаване на съдържанието на АКТХ 1,5 или повече пъти. Трябва да се вземат предвид и други фактори, на първо място: времето на вземане на проби от серума, тъй като за адренокортикотропин, подобно на много надбъбречни хормони (например, кортизол, между другото, секрецията на който се стимулира от адренокортикотропния хормон), дневните колебания са характерни:

  • Най-високите стойности на кортикотропина в кръвта се наблюдават сутрин (от 6 до 8 часа);
  • Вечер (в интервала от 21 до 22 часа) концентрацията на АКТХ, напротив, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка в динамиката (при декодиране на анализа), е необходимо да се придържат към едни и същи периоди за вземане на проби от кръвта.

Други фактори, които могат да повлияят на секрецията на кортикотропин, не се пренебрегват: хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система:

  1. Промяна на времето и климатичните зони, след което индикаторът ще се върне към нормалното от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, преживян от тялото (не само емоционално състояние, но и физическо страдание);
  3. Възпалителният процес с инфекциозен и друг характер (освобождаването на цитокини активира горната система).

В такива случаи осигуряването на множество реакции, които възстановяват реда в организма (адаптация), ще бъде поета от крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - хормонът на стреса (кортизол). Увеличаването на кортизола в кръвта ще "успокои" освобождаващия кортикотропин хормон и адренокортикотропин, тоест ще забави производството им.

Промяна в стойностите на АКТХ в кръвта

Физиологично адренокортикотропният хормон е леко повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи увеличаване на нивата на АКТХ показва патологични промени в организма. По този начин, следните заболявания дават повишено ниво на кортикотропин:

  • Вродена недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Болест на Иценко-Кушинг (хиперпродукция на хипофизата на адренокортикотропин);
  • Синдром на хипоталамо-хипофизната Итенко-Кушинг с характерно малко отклонение от нормата (ACTH) и едновременно повишаване на кортизола в кръвната плазма;
  • Синдром на Кушинг, дължащ се на производството на хормони от тумори на други места (извънматочна продукция, която е характерна например за паранеопластичен синдром или бронхогенен рак на белия дроб);
  • Болест на Адисон (първична надбъбречна недостатъчност) с характерната засилена синтеза и секрецията на адренокортикотропин в кръвта;
  • Хирургично лечение на синдрома на Нелсън, синдрома на Кушинг и други ендокринни нарушения (двустранна адреналектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формирането на вторични сексуални характеристики преди време, свързани с влиянието на андрогени - мъжки полови хормони (надбъбречен вирилизъм);
  • Извънматочен кортико-освобождаващ хормон синдром (синдром на KRH);
  • Състояния след сериозни наранявания и хирургични интервенции;
  • Влиянието на отделните фармацевтични продукти: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори на самия хормон, използване за диагностични цели (оценка на функционалните възможности на надбъбречните жлези) на метопиралон (Su-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижаване на кръвната глюкоза поради прилагане на инсулин).

Междувременно при изследване на кръвта на някои пациенти може да се намери и намалено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако:

  1. Първична недостатъчност на производството на ACTH от предната хипофизна жлеза, свързана със значително нарушение на функцията на жлезата (загубата на функционална способност е около 90%);
  2. Вторична недостатъчност на продукцията на адренокортикотропин от предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Вторично потискане на функционалните възможности на хипофизата (предния лоб) поради високото производство на глюкокортикоиди от тумори, секретиращи кортизол (карцином на надбъбречната кора, кортикален аденом);
  4. Инхибиране на туморна екскреция на кортикотропин поради употребата на криптохептадин;
  5. Използване на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика, за да се разграничат различните състояния и причините за тяхното развитие, се използват функционални тестове. Например, въвеждането на големи дози дексаметазон инхибира освобождаването на адренокортикотропин и хормона на стреса кортизол при болест на Кушинг, но това не се наблюдава в случай на аденом и рак на надбъбречната жлеза, както и на тумор, произвеждащ кортикотропин от различно местоположение (извънматочно производство).

Функционални характеристики, норми, причини и симптоми на аномалии на хормона ACTH

Адренокортикотропният хормон, или ACTH, е вещество, произведено от клетките на аденохипофизата. Той регулира секрецията на хормонални елементи от надбъбречните жлези, влияе на метаболитните процеси в организма и мобилизира човешкото тяло при стресови ситуации.

Жените са по-склонни към колебания на кортикотропина в кръвта, отколкото мъжете. Прави впечатление, че много хора над 45 години имат рязко увеличение или намаление на това вещество. Възможно е да се потвърди или отрече наличието на аномалии в ACTH с помощта на клиничен тест за венозна кръв..

Основните задачи на хормона

Адренокортикотропният хормон регулира ендокринната и репродуктивната система. Той обаче има пряк ефект върху функционирането на други също толкова важни органи..

Невъзможно е да не се вземе предвид тясното му взаимодействие с други хормони на хипофизата - соматотропин, пролактин и вазопресин. Но въпреки полезните свойства на хормона, той има и редица отрицателни ефекти, за които трябва да знаете.

ACTH изпълнява толкова важни функции:

  1. Участва в синтеза на протеин и нуклеинови киселини. При продължително излагане на хомонома върху надбъбречните клетки, те постепенно растат. Тъй като сдвоеният орган произвежда полови хормони (прогестерон, естроген, тестостерон) и кортизол, с активния растеж на тъканите му, концентрацията на тези елементи се увеличава значително.
  2. Краткотрайното излагане на АКТХ върху надбъбречните клетки стимулира производството на кортизол. Прочетете повече за хормона тук..
  3. Той има пряк ефект върху производството на алдостерон и дезоксикортикостерон. Това са хормони, които регулират минералния метаболизъм в човешкото тяло..
  4. Активира производството на хормони, които са предшественици на андрогена.
  5. Ускорява процеса на производство на холестерол.
  6. Популяризира производството на меланоцити.

В допълнение, хормонът ACTH има пряк ефект върху мозъка и стимулира развитието на когнитивните функции..

Отрицателните ефекти на веществото

Адренокортикотропинът също има отрицателни ефекти, проявяващи се в:

  • потискане на имунната система;
  • намаляване на мускулната маса;
  • забавяне на процеса на храносмилане;
  • нарушена памет, мислене и други познавателни функции.

Но такива нарушения се появяват само в случай на прекомерно високи нива на ACTH. Ако те са нормални, тогава не трябва да възникват неразположения.

ACTH при жените

Хормон ACTH - какво е това при жените? Сам по себе си този елемент практически няма ефект върху работата на яйчниците. Тясното взаимодействие с RT, FSH и пролактин обаче не може да бъде отречено..

Под влияние на кортикотропина производството на тези хормони се ускорява или забавя. Действайки в близък тандем, хормоните на предната хипофизна жлеза регулират женската репродуктивна система.

Ако говорим за това, за което хормонът ACTH е отговорен при жени в детеродна възраст, тогава възможността за бременност и стабилността на менструалния цикъл зависят от концентрацията му в кръвта. С повишаване на нивото на това вещество в кръвта се инхибира производството на женски полови хормони. Вместо това концентрацията на тестостерон започва непрекъснато да се увеличава, което може да доведе до акне по кожата, изместване в менструалния цикъл, коса в области на тялото, където по-слабият пол не трябва да го има (например по лицето). В същото време недостатъчното производство на естроген и прогестерон, възникващо на фона на повишен АКТХ, може да причини развитие на безплодие.

ACTH показатели при мъжете и жените

След като разбрахме за какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH, ще разгледаме също толкова важна тема - общоприети показатели за нормата на това вещество. Някои външни фактори могат да повлияят на нивото на хормоналния елемент, но не може да се изключи и възможността за развитие на заболяване, което засяга данните от анализа. Във всеки случай окончателното решение е на ендокринолога.

Нормата на ACTH при жените може да бъде следната (мерната единица е pmol / l кръв): от 2 до 11. Ако вземем предвид нормалните стойности на хормона, като вземем предвид общоприетите мерни единици (pg / ml кръв), тогава те трябва да бъдат в диапазона от 9 до 52.

Нормата на ACTH при мъжете варира от 9 до 46 pg / ml кръв. В случай на съмнение за повишаване или намаляване на концентрацията на кортикотропин в организма, се извършва клиничен анализ..

Важно! Незначителните отклонения от общоприетите стандарти не са тревожен знак. Ако обаче ACTH е 1,5 пъти или повече над нормата, това може да показва сериозни здравословни проблеми.!

Показания и характеристики на подготовката за анализ на ACTH

Анализ за определяне на нивото на ACTH е необходим, когато:

  • подозирана надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречен аденом;
  • упорито повишаване на кръвното налягане;
  • хиперпигментация на кожата;
  • ранен пубертет;
  • подозирано развитие на болестта на Иценко-Кушинг;
  • наличието на признаци на хормонални отклонения, проявяващи се с повишен растеж на косата и появата на акне;
  • чести фрактури;
  • съмнение за остеопороза;
  • синдром на хронична умора;
  • съмнение за надбъбречна недостатъчност.

Освен това е необходим кръвен тест за АКТХ, за да се следи ефективността на заместителната терапия след отстраняване на тумори на хипофизата или надбъбречната жлеза. Тестът се провежда и при продължително приемане на пациенти от лекарства от групата на кортикостероидите..

Как да дарите кръв за АКТХ?

Как да приемаме биоматериал за хормона ACTH? Клиничното проучване изисква внимателна подготовка, която включва избягване на ситуации, които могат да причинят рязко повишаване на нивото на хормоналния елемент. Тези фактори включват:

  • стресови ситуации;
  • прекомерна физическа активност;
  • полети или премествания с промяна на часовите зони;
  • наранявания
  • лоши навици.

В допълнение, анализът за хормона кортикотропин трябва да се извърши само ако в деня на изследването пациентът не е преминал инструментални диагностични мерки - радиография, флуорография, ендоскопия, ултразвук и др. Инфекциозните заболявания могат да повлияят на достоверността на данните..

Ако се е случил поне един от горните фактори, клиничният кръвен тест за съдържанието на кортикотропния хормон трябва да бъде отложен за 5-10 дни. Приемането на каквито и да е хормонални лекарства (ако не става въпрос за проследяване на тяхната ефективност) трябва да се отмени седмица преди теста. Не можете да ядете в деня на вземане на кръв - можете да пиете вода само без газове и хранителни добавки.

Важно е жената да знае кога, тоест в кой ден от цикъла да приема АКТХ. Това трябва да се направи приблизително 6-7 дни MC.

Повишен ACTH: причини, клиника

За да се предпише лечение на лекар, на първо място, е необходимо да се установят причините, поради които ACTH е повишен. Те могат да бъдат обхванати при наличието на определени заболявания:

  1. Болест на Адисон, при която функцията на надбъбречните жлези е значително нарушена. В резултат на това настъпва значително намаляване на производството на кортизол. Вместо това нивото на ACTH се увеличава 2 - 2,5 пъти.
  2. Недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай производството на хормони от сдвоения орган се намалява. Както в предишния случай, производството на кортизол намалява, но има повишен 2 - 2,5 пъти ACTH.
  3. Болести на Иценко-Кушинг. Аденомът на хипофизата води до повишени нива на глюкокортикоиди и ACTH.
  4. Синдром на Нелсън - състояние, което се развива при пациент след отстраняване на надбъбречната жлеза.
  5. Надбъбречен тумор.
  6. Надбъбречен вирилизъм. Това състояние, при което адренокортикотропният хормон е повишен, води до рязко повишаване на мъжките полови хормони. В резултат на това жените имат анормална растителност по тялото, докато космите по главата започват да изпадат, мазнините започват да се натрупват в тъканите на корема, а краката и бедрата, напротив, губят тегло.
  7. Извънматочен ACTH синдром, при който се образува злокачествен тумор с различна локализация. В същото време адренокортикотропният хормон се увеличава 1,5 пъти.

Има и редица фактори, които могат да доведат до висок ACTH. Те включват:

  • бременност;
  • тежък курс на инфекциозни заболявания;
  • прехвърлени операции;
  • получени наранявания;
  • интензивно кървене;
  • получени изгаряния;
  • силни емоционални изблици;
  • синдром на болка;
  • стрес
  • спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • хормонални лекарства.

Това са неопасни фактори, но въпреки това пациентът трябва да информира лекаря за тях преди анализа..

Клинични признаци

Симптомите на факта, че хормонът ACTH е повишен:

  • отлагания на мазнини по лицето, шията, стомаха и гърба;
  • образуването на "климактерична" гърбица;
  • изтъняване на ръцете и краката;
  • зачервяване на кожата на лицето с появата на синкав оттенък;
  • появата на акне;
  • пурпурни ивици по корема;
  • появата на паякообразни вени по кожата;
  • неизправности на сърдечно-съдовата система;
  • депресия на имунната система;
  • влошаване на зъбите;
  • промяна в менструалния цикъл;
  • развитие на безплодие;
  • преждевременно сексуално развитие при момчета и момичета.

Забележка. Ако увеличението на ACTH е временно, тогава това не е опасно. Но при упорито повишаване на нивото на хормона е необходима медицинска намеса, за да се избегнат неблагоприятни ефекти.

Нисък АКТХ: причини, прояви

Ако ACTH бъде понижен, това може да е следствие от:

  1. Лезии на клетките на хипофизата или хипоталамуса, които могат да бъдат причинени от наранявания, инфекциозни заболявания и др..
  2. Възпаление на хипофизата. Това е едно от следродилните усложнения при жените, причините за които все още не са известни..
  3. Автоимунни лезии на клетките на хипофизата.
  4. Кортикостеромите са тумори на надбъбречната жлеза. В този случай нивото на кортизола се повишава, а ACTH, напротив, е ниско..
  5. Тумори на хипофизата, които не произвеждат хормони.

Също така причините за намаляване на АСТН могат да бъдат и лекарства, които намаляват производството на хормони. По-специално, такова отклонение може да бъде резултат от използването на хидрокортизон, дексаметазон, криптохептадин, литий и др..

Важно! Намален АСТХ при хора, приемащи амфетамини и злоупотреби с алкохол.

Основни функции

Ако адренокортикотропният хормон е понижен, тогава може да възникне такова отклонение:

  • хиперпигментация на кожата;
  • рязко отслабване;
  • стомашно разстройство;
  • понижена кръвна захар;
  • обща слабост;
  • хипотония;
  • депресивни състояния;
  • увреждане на паметта;
  • мускулна болка;
  • разбивка и т.н..

Краткосрочното понижение на ACTH, както и временно повишаване на нивото му, не водят до неблагоприятни последици за здравето. В допълнение, симптомите на това отклонение са по-слабо изразени, така че пациентите не винаги им обръщат внимание.

Но при идентифицирането на такива заболявания е по-добре все пак да се подложите на преглед при ендокринолог и да преминете всички необходими тестове. Не забравяйте, че колкото по-бързо се открие заболяването (ако наистина се проведе), толкова по-ефективно ще бъде лечението и прогнозите за възстановяване ще бъдат възможно най-благоприятни!

Повишен адренокортикотропен хормон какво означава това


Хормонът на предната хипофиза в човешкото тяло е адренокортикотропен хормон, известен още като ACTH или кортикотропин. С негова помощ в човешкия организъм се случва мобилизация в случаи на стрес, тялото получава възможност да се адаптира в критични ситуации, метаболитните процеси и работата на много ендокринни жлези са нормални. Основната функция на кортикотропина е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони на кортикостероиди, например кортизол, полови хормони, например естроген и андроген, катехоламини, например, адреналин и норепинефрин.

Какво е хормон ACTH ?

АКТХ в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват за даряване на кръв за АКТХ.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH?

Производството на такъв хормон се дължи на жлезите (хипофизната жлеза), които са разположени в човешкия мозък. Той влияе директно на надбъбречните жлези, активно стимулира производството на кортизол и други необходими компоненти. Пациентът се изпраща на ACTH тест за вероятността от проблеми и заболявания на надбъбречната кора, за да се установят нарушенията възможно най-скоро. Лекарите също силно препоръчват анализът да се повтори след операцията, за да се изключат повторни случаи на заболяването.

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция по отношение на тумора на хипофизата;
  • при наличие на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Кардиолог, терапевт, онколог, както и ендокринолог може да издаде сезиране за кръвен тест..

Правила, които трябва да следвате преди анализа.

Кръв за АКТХ определено трябва да се дарява на празен стомах. В деня преди анализа, в никакъв случай не трябва да пиете алкохол или някакви лекарства. Също така елиминирайте външните дразнители и избягвайте прекаляването с напрежението и стреса. Тежките пушачи трябва да се въздържат от лош навик (няколко часа преди ACTH). Спазвайки всички тези препоръки, е възможно по-дълбоко и правилно да се определи наличието на неуспехи и проблеми с производството и количеството на хормоните в хипофизата. В противен случай ACTH ще трябва да се използва отново повече от веднъж.

Къде мога да взема анализ?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани лаборатории за ендокринология. Само тук е необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Терапевтични мерки

Лекарствената терапия помага за нормализиране на нивата на кортикотропина. За това на пациента се предписва Dexamethosone. Той контролира хормоналния баланс на жената, като по този начин предотвратява развитието на тумори.

Напредналата форма на рак не подлежи на лечение с лекарства. Алтернативно решение е хирургията. Тя ви позволява да се отървете от неоплазмата за кратък период от време. След това на пациента се предписва курс на лъчева и химическа терапия..

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе върху производството на алдостерон..

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се формира кортикостерома, което води до факта, че нивото на кортизола се повишава. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизата..

Определянето на АСТН в кръвта е необходимо и за диагностициране на синдрома на извънматочно производство на такъв хормон. Това се случва в резултат на развитието на опасен рак. То води до значително увеличаване на количеството АСТН в кръвта.

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча пациентите му да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако синдромът на Иценко се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта се появява значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При не-хипофизните тумори нивото на АКТХ остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се използва и в случай на диагнозата синдром на Нелсън. При такова заболяване се отбелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH непрекъснато нараства.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на кората на надбъбречната жлеза (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизата;
  • за наблюдение на лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностициране на произвеждащи ACTH тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациента могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, които съдържат литий. Повишаване на АКТХ възниква по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството на хормоните.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в кората на надбъбречната жлеза;
  • тумор, стимулиращ производството на кортизол.

Състояния като менструация, стрес, бременност могат да повлияят на резултата от анализа. Обикновено лекарят обмисля определени фактори, преди да постави диагноза на пациент. Ефективното лечение ще зависи от него..

Хормонален тест ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена съгласно стандартна техника. Назначаване на тест за хормон ACTH сутрин.

За да може такъв преглед да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на празен стомах (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • в деня преди да вземе кръвта, пациентът трябва да откаже да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на онези лекарства, които трябва да се приемат според показанията);
  • забранено е да се изнервяте преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди прегледа трябва да се въздържате от тютюнопушене.

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, кръвта се взема за изследване по същата техника. Тогава пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема от вена многократно. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Някои пациенти не знаят къде да получат ACTH тест, какво е това. Прави се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите..

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такъв преглед в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните изследвания за ACTH може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига 2,5 хиляди рубли. За това влияят различни фактори: престижът на клиниката, местоположението й в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да се поинтересувате за цената на такъв преглед. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет..

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за изпита. Това важи особено за режима на хранене, премахване на стресовия фактор и др. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да доведе до грешна диагноза.

Кортикотропин: функции

Този пептиден хормон регулира производството на хормони в надбъбречната кора. Основните му функции са:

  1. Ускоряване на синтеза на глюкокортикостероиди: кортизол, кортикостерон и кортизон, както и естрогени и андрогени. В малка степен увеличава производството на минералокортикостероиди, катехоламини.
  2. Осигуряване на нормализиране на функцията на надбъбреците.
  3. Стимулиране на разграждането на мазнините.
  4. Активиране на аминокиселини и глюкоза в мускулните влакна.
  5. Участва в освобождаването на инсулин.
  6. Засилване на пигментацията на кожата.
  7. Повишена чувствителност на тъканите към кортикостероидите.
  8. Активиране на преобразуването на тирозин в меланин.
  9. Влияе на процесите на паметта, ученето и мотивацията..
  10. Блокиране на възпалението.
  11. Развитие на съдови ендотелни фактори на растеж.

Ако в организма присъства голямо количество хормон за дълъг период от време, се наблюдава хипертрофия на надбъбречната кора в резултат на повишена ензимна активност, които участват в биосинтеза на ДНК.

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза и е важен за гладкото функциониране на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта на жените

Нормата за жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни..

  1. Стимулиране производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH предполага, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергията, има изразен аналгетичен ефект. В същото време открива такива негативни ефекти като понижаване на активността на имунната система, понижава телесното тегло, като засилва разграждането на протеините и забавя храносмилането и чревната подвижност..
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. То води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. Хормонът ACTH, чиято норма е по-висока при мъжете, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира меланоцитната активност.
  7. Засилва действието на пептидните хормони - пролактин, хормон на растежа, вазопресин.

Половите не са чувствителни към въпросния хормон. Това обаче не означава, че ако анализът на ACTH на нормата при жените се промени, тогава няма ефект върху репродуктивната функция. В крайна сметка тя допринася за производството на други биологично активни вещества, от които ще зависи репродуктивната функция. Нормата на ACTH при жените по възраст е таблица, показваща промяната на това важно вещество в зависимост от това на каква възраст е пациентът. Оказва се, че нормата ACTH при мъжете и жените има еднакви показатели, независимо от възрастта.

ACTH норма при жени по възраст може да не се спазва при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но дори в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Въпросният излишен хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен нормален кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни натрупвания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената менопаузална гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерен цианотичен цвят).
  5. Появата на силно акне, стрии по корема или бедрата, паяковите вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болки в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунната система и свързаните с нея чести настинки.
  8. „Измиване“ на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това има повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори и да се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все пак ще изпитва хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази на засилен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нередности (понякога менструацията може дори да липсва напълно) и намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушаването на работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата тя се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в мишниците, областта на срамната област и ускорен растеж. Освен това при момичетата менструацията може да започне рано (има моменти, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Наблюдава се и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Не представлява опасност за хората.

Има и друга промяна в нивото на хормона ACTH: нормата при жените може да намалее. В този случай интензивността на метаболитните процеси значително намалява. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (т. Нар. Бронзова болест). Най-рязко по-тъмната зона близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Отслабване (понякога 10 или повече килограма).
  3. Стомашно разстройство. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Понижаване на кръвната захар (в този случай тъканите стават силно чувствителни към инсулин. След хранене тези пациенти се чувстват неразположени за няколко часа.
  5. Спад на кръвното налягане (причинено е от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко нарушение на психичните функции. Поради това една жена страда от депресия, нарушена памет, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма възниква дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на проби от кръв може да изкриви резултатите от лабораторните изследвания, но и други фактори. Производството на хормона ACTH е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберина, а той от своя страна зависи от дневния ритъм. Кортикотропинът може значително да се повиши от 6 до 8 сутринта, намален от 6 на 11 вечер.

Също така, нивото на ACTH може да бъде повишено или намалено, защото има причини като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • скорошна операция;
  • наличието на силен стрес;
  • повишаване на телесната температура;
  • бременност;
  • психическо състояние на пациента.

Повишен ACTH: как да се намали

Резултатите от ACTH теста могат да бъдат или повишени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушиня. По правило той започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизата. Има увеличение на жлезата и в резултат на това активното производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, се увеличава производството на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза..
  4. Употребата на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишените показатели се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол възниква поради тумор, разположен в друг орган. За това анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). По този начин се изяснява истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG заболяването в хипофизата се увеличава, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно понижение на нивото на АКТХ, това е опасно за живота.

Синдромът на Шийън е нарушение, свързано с хипофизна недостатъчност, изчезване на част от неговите клетки. Това може да възникне поради голяма загуба на кръв по време на раждане или поради прекъсване на бременността. Патологията се нарича и следродилен инфаркт на хипофизата..

Заболяването се развива постепенно, проявите му са свързани с липса на хормони на хипофизата.

Какво е хипофизата?

Хипофизната жлеза представлява малко, закръглено желязо с големина на върха на пръстите, дейността на която е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турско седло..

Хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва така: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на ендокринните жлези, а те синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни от своя страна инхибира производството на хипофизни хормони. Така дейността на ендокринната система е регулирана.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизата:

  • Растеж, осигуряващ човешки растеж в младежта,
  • Регулаторно, те координират синтеза на полови секрети, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лоба преден, среден, заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизата може да доведе до кислороден глад или дори до некроза.

По време на бременността размерът на хипофизата на жена удвоява, следователно, изисква по-интензивно кръвоснабдяване, но не се увеличава. Има опасност клетките на хипофизата да не получат нужното количество хранителни вещества. И ако процесът на раждане или абортът е усложнен от масивно кървене, когато една жена загуби повече от литър кръв, има разумен риск от глад и смърт на клетките на хипофизата, тоест синдром на Шийхан.

Синдромни форми

Специалистите идентифицираха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, е категорично свързан с опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и наранявания с ендокринни нарушения.

По-късно специалистите идентифицираха три тежести форми на заболяването.

  • Леката форма на тежки хормонални нарушения няма.
  • С умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежка форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двата предишни обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се установява на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизата регулира чрез действието на тропични хормони ендокринните жлези. Това се дължи на факта, че кръвта активно носи пътища към всички системи на тялото. Ако кръвоносната система не е наситена и притока на кръв е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Това несъответствие е опасно както за хипофизата, при която се развива патология, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Можете да разберете какво ниво на този хормон в организма е чрез анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Вземаме кръв от вена и винаги на празен стомах. Категорично е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Какво се доказва от промяната в показателите?

Повишеното ниво показва наличието на излишно тегло в шийната, коремната област и долната част на ръцете. Пациентът наблюдава тънкостта на кожата, през която се вижда цялата венозна мрежа.

На корема се появява съдова мрежа от капиляри, което показва нарушение на работата на сърдечно-съдовата система. Тялото е изложено на чести вирусни заболявания. Освен това костната тъкан започва да се разпада, в резултат на което зъбите изпадат и се наблюдават чести костни фрактури..

Високата концентрация на кортикотропин показва патологични процеси:

  • рак на бъбреците,
  • синдром на Нилс,
  • рак на жлъчните пътища,
  • тумор на предната хипофизна жлеза.

Ако пациентът има леко отклонение от нормата, тогава това може да се дължи на следните причини:

  • изгаряне на кожата,
  • постоянно чувство на страх,
  • диета,
  • цяла бременност,
  • контузия на меките тъкани,
  • хипотермия.

Изключително ниските нива на АКТХ в кръвта се придружават от:

  • нарушено мислене и памет,
  • продължителна липса на апетит,
  • диария или чести запек,
  • липса на менструация,
  • силна коремна болка.

Нисък АКТХ, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимно свързани. Обърнете внимание, че намалението на ACTH е много по-рядко от високо ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, когато тялото има нисък АКТХ с нормален кортизол..

ACTH намален: причини

Това състояние се среща в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (случва се като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (главно, недостигът на ACTH възниква при анорексия и жена, обсебена от строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента е намален, причините могат да се крият в употребата на определени лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да се определи само от лекар. Това изисква специални клинични изследвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща се внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни крампи, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Лекарство

В медицината лекарства със синтетичен хормон се използват за лечение на патологии, които водят до намаляване на концентрацията на ACTH. За първи път изкуствен ACTH, който е част от такива лекарства като Кортизон и Синактен, е получен в университета в Питсбърг.

Лекарствата, които повишават нивото на кортикотропин, включват също "Кортикотропин".

Тези лекарства се предписват от лекарите в такива случаи:

  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Атрофия на надбъбречната кора;
  • Проучване на състоянието на надбъбречната система;
  • Синдром на отнемане след продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Лекарствата, които намаляват концентрацията на хормона в организма, са например глюкокортикостероидите, "Криптохептадин".

Лекарствената терапия с липса на ACTH има някои противопоказания:

  • Висока чувствителност към съставките на лекарството;
  • Хипотонията;
  • Бременност;
  • Ендокардит в остър стадий;
  • Психоза и други психични разстройства;
  • Язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • Диабет;
  • туберкулоза;
  • сифилис.

За да постигнете най-бърз ефект, лекарството с хормони се прилага интравенозно с капкомери. Разтворът се разрежда с 9% натриев хлорид в количество петстотин милилитра. Но обикновено лекарството се прилага интрамускулно три пъти на ден в продължение на три седмици в количество от 20 ED.

В някои случаи нежеланите реакции могат да се развият при използване на хормонални лекарства:

  • Подуване;
  • Повишено кръвно налягане;
  • тахикардия;
  • Нарушаване на съня;
  • Дълго зарастване на рани;
  • вълнение;
  • Обостряне на хронични инфекции;
  • Кетоза;
  • Стероиден диабет;
  • Дисменорея;
  • Забавяне на растежа при деца.

Подготовка за изпит

На първо място е необходимо да се избере лаборатория с добра репутация и високо ниво на доверие, тъй като ако изследователската технология е неправилна, индикаторите могат да бъдат подценявани или надценявани, което може да доведе до сериозни диагностични грешки. Трябва също да се има предвид, че цената в различните лаборатории за анализ на ACTH може да варира.

Нивото на ACTH до голяма степен зависи от външни фактори, като например:

  • фактори на стреса (прекомерно физическо натоварване, интензивни спортове);
  • силни емоционални състояния (страх, гняв, продължителни чувства);
  • тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • инфекциозни заболявания, обширни наранявания;
  • недостатъчни топлинни ефекти (хипотермия или прегряване);
  • хирургични интервенции.

За да се получат най-обективни резултати, кръводаряването трябва да се извършва само с пълната увереност на пациента, че през последните 7-8 дни няма фактори, влияещи върху тялото му, които биха могли да повлияят на нивото на кортикотропина. Това е важно да се вземе предвид за по-нататъшната правилна диагноза. Следователно пациентът трябва да е наясно, че е необходимо да започне подготовка за изследването предварително.

Ако пациентът постоянно приема някакви лекарства, тогава е необходимо да уведоми здравните работници и лекарят индивидуално може да разгледа въпроса за временната им отмяна.