При анемия с дефицит на желязо, за успешно лечение е необходимо да се приемат железни препарати, да се използват изпитани от времето народни средства. В противен случай пациентът се оплаква от обща слабост и честите припадъци се превръщат в неприятна изненада за него. Необходимо е да се действа незабавно, още повече, че желязото в таблетки и ампули се продава свободно и в повечето случаи е достъпно за пациента, отпуска се без лекарско предписание.
Какво представляват железните препарати
Това са медицински препарати от различни форми на освобождаване, чийто активен компонент е желязото, което е необходимо за възстановяване на кръвообразуването. Възможно е да се определи състоянието на дефицит на желязо чрез кръвен тест, а самият пациент чувства вътрешна слабост, други признаци на анемия. Това е заболяване, което трябва да се лекува, в противен случай последствията и усложненията се разпространяват във всички вътрешни органи, системи. Като ефективна превенция можете да използвате витамини с желязо за жени и мъже, систематично или сезонно да повишавате нивото на хемоглобина в кръвта.
Класификация на железните препарати
Ако пациентът има анемия, лекарите предписват лекарства с желязо в пълен курс, което може да се приравни с принципа на действие към мултивитаминните комплекси. В зависимост от метода на прилагане на дневната доза, съществува условно класифициране на характерни лекарства, което допълнително се различава по скоростта на началото на терапевтичния ефект и възстановяването. Например, таблетките за перорално приложение са бавни, докато ефектите на инжекционните лекарства са по-бързи и продуктивни. По-подробна класификация е представена по-долу..
За перорално приложение
Ако възникне анемия, се предписват добавки с желязо под формата на капсули, таблетки или дражета. Приемайте тези лекарства през устата, не дъвчете, пийте много вода и не нарушавайте предписаната дневна доза. При проникване от активните вещества те достигат до стомаха, откъдето се наблюдава тяхното усвояване и разпределение през системната циркулация. Това не се случва бързо и очакваният терапевтичен ефект понякога е много смущаващ със своята посредственост.
Оптималната доза желязо, постъпващо в тялото на пациента, трябва да съответства на 2 mg на 1 kg тегло. Не се препоръчва да го надценявате, защото има странични ефекти, медицински противопоказания. По-долу са най-добрите от най-добрите лекарства, налични под формата на таблетки:
Парентерална терапия
При обширни чревни патологии абсорбцията на желязо с по-нататъшното му разпространение през кръвта се нарушава. В такива случаи на пациента се предписва парентерална терапия, включваща лекарства с високо съдържание на желязо. Подходящо е да се правят подобни инжекции при стомашни язви и непоносимост към желязо, като ценен компонент на имунитета. Максималната допустима доза в тази клинична картина е 100 mg, има противопоказания. По-долу са най-ефективните препарати за инжектиране с течно желязо:
За венозно приложение
Това е по-добро предписание в случай на прогресираща анемия, тъй като желязото достига максималната концентрация в кръвта 30-40 минути след инжектирането. Разхлабвайки стомаха, ценните компоненти на лекарството незабавно нарушават възстановяването на нарушената кръвоносна система, до известна степен променят състава на кръвта. Такива лекарства се предлагат под формата на инжекции и се използват по-често като спешна помощ на пациента с патологично нисък хемоглобин. От най-добрата страна, следните лекарства са се доказали:
Витамини, съдържащи желязо
За целите на профилактиката лекарят предписва съвременни мултивитаминни комплекси, които съдържат желязо в естествения си състав. Такива лекарства рядко могат да причинят странични ефекти, но също така е важно да се спазват препоръчителните дневни дози. Сред предимствата на тази цел трябва да се обърне внимание на факта, че приемът на характерни лекарства надвишава усвояването на диетичното желязо с 20 пъти. Резултатът от лечението и профилактиката обаче зависи не само от дозировката, но и от правилния избор на мултивитаминния комплекс.
За жени
Избирайки надеждни витамини, важно е още веднъж да се уверите, че преобладаващата концентрация на желязо в състава е в състояние да запълни дневните нужди на организма за такъв микроелемент. Само в този случай лечението ще бъде възможно най-ефективно, няма да навреди на общото здравословно състояние. Следните фармакологични продукти, които могат да бъдат закупени свободно във всяка аптека, принадлежат към ефективни мултивитаминни комплекси:
- Complivit Iron;
- Elevit Pronatal (разрешен по време на бременност);
- AlfaVit Classic;
- Vitacap (допуска се и за бременни жени);
- Theravit.
За мъже
Анемията с дефицит на желязо може да прогресира в мъжкото тяло. Лечението трябва да бъде своевременно, в противен случай сред признаците на характерно неразположение лекарите се съсредоточават върху болките в ставите, нарушения сън и апетита, умората и повишената сънливост. Правилното хранене не винаги е в състояние да възстанови хемоглобина в кръвта, така че основата за ефективно лечение са лекарства за анемия по препоръка на лекуващия лекар. Ето ефективни лекарства в дадена посока:
Железни препарати за анемия
Използването на така наречените „стимуланти“ за повишаване нивата на хемоглобина е необходимо на всяка възраст, в противен случай нарушенията в организма поради анемия с дефицит на желязо стават хронични. Развитието на болестта в началото се изразява с обща слабост, но след това има по-сериозни последици за имунитета и целия органичен ресурс. Седейки на терапевтична диета и консумирайки храна от железни продукти, желаният резултат не може да бъде напълно постигнат. Освен това се препоръчва използването на такива лекарства в конкретна клинична картина:
За деца
Приемът на такива лекарства в детска възраст е показан с голямо внимание, тъй като нарушаването на дневната доза може да доведе до развитието на опасни заболявания в детското тяло. Следователно такова назначение трябва предварително да бъде съгласувано с лекуващия лекар, а дозите се определят според възрастовата категория на клиничния пациент. За дете е подходящо използването на следните лекарства:
- Ациферин (капсули от 7-годишна възраст);
- Хеферол (от 12 години);
- Фероплекс (разрешен от 3 години);
- Tardiferon (таблетки от 6-годишна възраст);
- Хемофер удължителен (според тегловната категория на млад пациент).
Железни препарати
Активният компонент на такива лекарства е сулфат или железен хлорид, който бързо се абсорбира в системната циркулация, поддържа висока концентрация в кръвта за дълго време. На децата се препоръчва железно желязо, по-безопасно за здравето. Лекарствата на базата на железни соли трябва да се приемат в дневна доза от 200 mg. По-долу са надеждни варианти за лечение на анемия, включваща железно желязо:
- Sorbifer;
- Hemopher;
- Феро-foilgamma;
- Maltofer;
- Fenyuls;
- Джино - Tardiferon;
- Actiferrin;
- Ферум Лек.
Бременност и добавки с желязо
Ако жената е диагностицирана с анемия с дефицит на В12 в „интересна позиция“, лекарят предписва лекарства с наличие на желязо, допълнителен прием на фолиева киселина. Приемайте такива лекарства стриктно според инструкциите, в противен случай чрез незнание или небрежност можете да навредите на развитието на плода на ембриона. Основната цел е повишаване на хемоглобина, предотвратяване на кислородния глад и фетална хипоксия. По-често лекарят препоръчва препарати Elevit Pronatal и Vitacap, които се предлагат под формата на таблетки. Следните са ценни препоръки за бременни пациенти:
- Профилактично дозата на лекарството, избрано с лекаря, не трябва да надвишава 30-40 mg желязо на ден.
- Анемията с дефицит на желязо, която напредва по време на бременност, се лекува със 100-200 mg желязо на ден.
- Ако болестта се е образувала преди бременността и е придобила хронична форма, за 9 бременност плода трябва да пие 200 mg жлези.
Кои железни препарати са по-добри
Купувайки някакви лекарства, пациентът разчита на положителната динамика на болестта аспен и лекарствата за лечение на анемия не са изключение. Някои пациенти са сигурни, че панацеята е разтвор за венозно приложение (желязо в ампули), докато други избират по-щадящ начин да използват лекарството - сироп или таблетки. Във всеки случай характерното лекарство и неговите дневни дози трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. По-долу са любимите на такова ново поколение фармакологични продукти:
- Sorbifer Durules;
- Totem;
- Heferol;
- Хемофер Пролангатум;
- Tardiferron.
Правила за прием
Преди да изберете от каталога, да поръчате и закупите лекарство в онлайн магазина, е необходимо да определите формата на издаването на медицинския продукт, уместността на такова придобиване и допустимите дневни дози. Това е необходимо за намаляване на риска от странични ефекти, ускоряване на положителната динамика на основното заболяване, бързо и окончателно възстановяване. Ето ценни препоръки за пациенти, които трябва да приемат лекарства, съдържащи жлези в химичния състав:
- Ако това са таблетки, не дъвчете една доза, а поглъщайте цели, докато пиете много вода. Капките за перорално приложение могат предварително да се разтварят във вода и след това да се пият..
- Най-добрият метод за въвеждане на желязо в тялото е интрамускулно или венозно (с помощта на капкомер), тъй като този процес ускорява абсорбцията на активни компоненти, липсата на дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
- Преди да купите лекарство в таблетки или флакони, трябва да определите валентността на желязото. Например, витамин С е необходим за по-добро усвояване на желязото, а за железното желязо са необходими специални аминокиселини (серин)..
Странични ефекти
По време на лечението общото състояние на пациента може внезапно да се влоши. Това се дължи на системно нарушение на дневните дози или организмът не понася такива активни компоненти на предписаните лекарства. Страничните ефекти са временни, изискват незабавна корекция на дневните дози. Ако пренебрегнете такива ценни препоръки, клиничната картина само се влошава и симптомите на патологията стават по-изразени:
- проблеми от храносмилателния тракт, представени от храносмилателни разстройства, подуване на корема, хроничен запек;
- патология на зъбния емайл, която става избледняла и чуплива и зъбите дори могат да започнат да се влошават;
- от страна на кожата, лекарите не изключват алергични реакции под формата на обрив, уртикария, сърбеж на кожата.
Как да изберем
Важно е да започнете избора не с цената на лекарството, а с концентрацията на желязо, която преобладава във всяка таблетка. Много е важно да не навредите на здравето си, в допълнение, излишъкът от характерен микроелемент все още не се усвоява от организма. Следователно, името на лекарството трябва да бъде допълнително съгласувано с лекаря, за да се избегне предозиране на желязо. Други, също толкова подходящи критерии за подбор, са подробно описани по-долу:
- Структура. За лечение е препоръчително да се съсредоточите върху концентрацията на желязо в лекарството, като профилактиката можете да дадете предпочитание на мултивитаминни комплекси за цялостното укрепване на цялото тяло.
- Освободете формуляра. Лекарствата, съдържащи желязо, се приемат по-лесно под формата на хапчета. Ако обаче имате нужда от бързо действие, е по-добре да спрете избора на лекарства за инжектиране с бързо навлизане в системната циркулация.
- Производител и цена. Такива нюанси на консервативното лечение и профилактика се изискват да се обсъждат индивидуално. Заслужава обаче да се отбележи, че домашните медицински продукти не са по-лоши от внесените..
Цената на лекарствата с естествена концентрация на желязо е различна, но лекарите силно препоръчват да не пестите от такова важно придобиване, собственото си здраве. Това се обяснява с необходимостта от бърза положителна динамика, която ще помогне да се избегнат сериозни усложнения на желязодефицитната анемия. По-долу са цените както на евтини лекарства, така и на скъпи, които отговарят на всички заявени изисквания на клиничния пациент и на лекуващия лекар. Така:
Ferrum Lek за инжектиране - инструкции за употреба
Регистрационен номер:
Търговско наименование:
Международно непатентовано или групово име:
железен (III) хидроксид декстран.
Доза от:
интрамускулна инжекция.
структура
1 ампула (2 ml) съдържа:
активно вещество: желязо (III) под формата на комплекс от железен (III) хидроксид с декстран - 100 mg;
помощно вещество: вода за инжектиране.
Забележка. За да регулирате рН на разтвора, използвайте натриев хидроксид под формата на 6 М разтвор или концентрирана солна киселина.
Описание:
кафяв непрозрачен разтвор с почти никакви видими частици.
Фармакотерапевтична група:
ATX код:
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Препаратът съдържа железно желязо под формата на комплекс от железен железен хидроксид с декстран. Желязото, което е част от лекарството, бързо компенсира липсата на този елемент в организма (по-специално, при анемия с дефицит на желязо), възстановява съдържанието на хемоглобин. По време на лечението с лекарството се наблюдава постепенно намаляване както на клиничните симптоми (слабост, умора, виене на свят, тахикардия, болезненост и сухота на кожата), така и на лабораторни показатели за недостиг на желязо.
Фармакокинетика
След интрамускулно приложение на лекарството желязото бързо навлиза в кръвта: 15% от дозата след 15 минути, 44% след 30 минути. Биологичният полуживот е 3-4 дни. Желязото в комплекс с трансферин се пренася в клетките на тялото, където се използва за синтеза на хемоглобин, миоглобин и някои ензими. Комплексът от железен (III) хидроксид с декстран е достатъчно голям и поради това не се екскретира през бъбреците.
Показания за употреба
Лечение на всички форми на състояния на дефицит на желязо, при които е необходимо бързо попълване на желязо, включително следното:
- тежък дефицит на желязо поради загуба на кръв;
- нарушена абсорбция на желязо в червата;
- състояния, при които лечението с железни препарати за перорално приложение е неефективно или невъзможно.
Противопоказания
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- излишък от желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза);
- анемия с недостиг на желязо (например хемолитична анемия);
- нарушение на механизмите на "оползотворяване" на желязо (оловна анемия, сидеална анемия, таласемия);
- първи триместър на бременността;
- Синдром на Ослер-Ранду-Вебер;
- остро инфекциозно бъбречно заболяване;
- неконтролиран хиперпаратиреоидизъм;
- декомпенсирана цироза на черния дроб;
- инфекциозен хепатит.
внимателно
- бронхиална астма, алергична екзема или други атопични алергии;
- хроничен полиартрит;
- сърдечно-съдова недостатъчност;
- ниска способност за свързване на дефицит на желязо и / или фолиева киселина;
- възраст на децата до 4 месеца;
- чернодробно заболяване
- остри и хронични инфекциозни заболявания.
Използвайте по време на бременност и по време на кърмене
Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността.
През втория и третия триместър и по време на кърмене употребата на лекарството е възможна само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода или бебето.
Дозировка и приложение
Разтворът на лекарството Ferrum Lek ® е предназначен само за мускулно приложение.
Лекарството трябва да се прилага в болнична обстановка и само от специално обучен персонал, който е в състояние да разпознае и спре признаците на анафилактичен шок, предвид наличието на реанимационно оборудване и възможността за комплекс от противошокови мерки.
Пациентът трябва да се наблюдава най-малко 30 минути след всяка инжекция, за да се открият признаци на реакция на свръхчувствителност..
Дозата на Ferrum Lek ® трябва да бъде избрана индивидуално в съответствие с общия дефицит на желязо, който се изчислява по следната формула:
Общ дефицит на желязо [mg] = телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобин (g / l) - реално ниво на хемоглобин (g / l) x 0,24 * + отложено желязо (mg).
Телесно тегло до 35 кг: изчислено ниво на хемоглобин = 130 g / l и депозирано желязо = 15 mg / kg телесно тегло
Телесно тегло над 35 kg: изчислено ниво на хемоглобина = 150 g / l и депозирано желязо = 500 mg
* Фактор 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000:
(Съдържание на желязо = 0,34%; общ обем на кръвта = 7% от телесното тегло; фактор 1000 = превръщане от g / l в mg / l).
Пример:
Телесно тегло на пациента: 70 кг
Реалната концентрация на хемоглобина: 80 g / l
Общ дефицит на желязо = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676
1700 мг желязо.
Общият брой на ампулите на лекарството Ferrum Lek ®, които трябва да бъдат въведени = Общ дефицит на желязо (mg) / 100 mg
Таблица:
Изчисляване на общия брой ампули Ferrum Lek ®, които ще се прилагат въз основа на действителната концентрация на хемоглобина и телесното тегло
Общият брой на ампулите Ferrum Lek ® за приложение
Ако необходимата доза Ferrum Lek ® надвишава максималната дневна доза, приложението на лекарството трябва да бъде частично (в рамките на няколко дни).
Ако хематологичните параметри не се променят 1-2 седмици след началото на лечението, трябва да се извърши допълнително изследване, за да се изясни диагнозата.
Изчисляване на общата доза за компенсация на желязо поради загуба на кръв
Необходимото количество лекарство за компенсиране на хеморагичния дефицит на желязо се изчислява по следната формула:
Ако количеството на загубената кръв е известно: въвеждането на 200 mg интрамускулно (2 ампули от лекарството Ferrum Lek ®) води до повишаване на концентрацията на хемоглобин, което е еквивалентно на 1 единица кръв (400 ml кръв със съдържание на хемоглобин от 150 g / l).
Желязо, което трябва да се възстанови (mg) = брой загубени кръвни единици x 200 или Необходим брой ампули на Ferrum Lek ® = брой загубени кръвни единици x 2.
Ако е известно крайното ниво на хемоглобина: използвайте следната формула, като се има предвид, че отложеното желязо не е необходимо да бъде заменено.
Желязо, което трябва да се възстанови (mg) = телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобин (g / l) - реално ниво на хемоглобин (g / l) x 0,24.
Пример:
Пациент с телесно тегло 60 kg и дефицит на хемоглобин 10 g / l трябва да бъде възстановен 150 mg желязо, което е 1 1/2 ампула от лекарството Ferrum Lek ®.
Стандартна доза
Деца: 0,06 ml / kg телесно тегло / ден (3 mg желязо / kg / ден).
Възрастни: 1 - 2 ампули Ferrum Lek ® (100 - 200 mg желязо), в зависимост от съдържанието на хемоглобин.
Максималната дневна доза
Деца: 0,14 ml / kg телесно тегло на ден (7 mg желязо / kg / ден).
Възрастни: 4 ml (2 ампули Ferrum Lek ®) на ден.
Инжекционна техника (виж чертежите)
Техниката на инжектиране е критична. В резултат на неправилно приложение на лекарството може да се появи болка и оцветяване на кожата на мястото на инжектиране. Описаната по-долу техника на вентро-глутеална инжекция се препоръчва вместо общоприетата - в горния външен квадрант на мускула на глутеус максимус.
1. Дължината на иглата трябва да бъде най-малко 5-6 см. Просветът на иглата не трябва да бъде твърде широк. За деца, както и за възрастни с ниско телесно тегло, иглите трябва да са по-къси и по-тънки.
2. Мястото на инжектиране се определя по следния начин: фиксирайте точката (точка А) по линията на гръбначния стълб на нивото, съответстващо на лумбосилиачната става. Ако пациентът лежи от дясната страна, поставете средния пръст на лявата ръка в точка А. Преместете показалеца от средата, така че да е под линията на гребена на илиака (точка Б). Триъгълник, разположен между проксималните фаланги, средния и показалеца, е мястото на инжектиране.
3. Инструментите се дезинфекцират по обичайния метод. Преди да поставите иглата, плъзнете кожата около 2 см, за да затворите канала за пробиване след отстраняване на иглата. Това предотвратява проникването на инжектирания разтвор в подкожните тъкани и оцветяването на кожата..
4. Поставете иглата вертикално по отношение на повърхността на кожата, под по-голям ъгъл спрямо точката на илиачната става, отколкото към точката на бедрената става.
5. След инжектирането бавно извадете иглата и натиснете с пръст областта на кожата, съседна на мястото на инжектиране, за около една минута.
6. След инжектиране пациентът трябва да се движи.
Лекарството се прилага на свой ред в дясната и лявата глутеална мускулатура. Отворена ампула трябва да се използва незабавно..
Страничен ефект
Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите реакции се класифицират според честотата им на развитие, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, ® лабораторни изследвания са задължителни: общ клиничен кръвен тест и определяне на серумен феритин ; необходимо е да се изключи нарушаването на абсорбцията на желязо. Лекарството Ferrum Lek ® е предназначено само за мускулно приложение.
Парентералните железни препарати могат да причинят реакции на свръхчувствителност, включително анафилактоидни реакции, които могат да бъдат потенциално опасни за живота, затова трябва да има подходящи средства за кардиопулмонална реанимация. Реакции на свръхчувствителност са наблюдавани след предишни неусложнени инжекции на парентерални железни препарати. Рискът от анафилактоидни реакции се повишава при пациенти с анамнеза за алергия (включително лекарства), при пациенти с анамнеза за тежка бронхиална астма, екзема или други алергични прояви, както и при пациенти с имунно-възпалителни заболявания (например системен лупус еритематозус, ревматоид артрит).
При пациенти с нарушена чернодробна функция, използването на парентерално желязо трябва да се извършва само след внимателна оценка на съотношението полза / риск. Парентералното приложение на желязо трябва да се избягва при пациенти с нарушена чернодробна функция, при които претоварването с желязо може да бъде патогенетичен фактор за развитието на нежелани реакции (по-специално късна кожна порфирия). Препоръчва се внимателно наблюдение на концентрацията на желязо..
Интрамускулните инжекции на големи дози железни въглехидрати при опити с животни доведоха до развитие на саркома при плъхове, мишки, зайци и вероятно хамстери, но не и в морски свинчета. Обобщената информация и независимата оценка показват, че рискът от развитие на саркома при хората е минимален..
Съдържанието на ампули Ferrum Lek ® не трябва да се смесва с други лекарства. Лечението с перорални форми на съдържащи желязо препарати трябва да започне не по-рано от 5 дни след последната инжекция на Ferrum Lek ®. Ако препаратът се съхранява неправилно, възможно е утаяване, използването на такива ампули е неприемливо.
След всяка инжекция Ferrum Lek ® всички пациенти трябва да бъдат проследявани за отсъствие на нежелани събития в продължение на най-малко 30 минути..
При твърде бързо интравенозно приложение е възможно рязко понижаване на кръвното налягане.
Железните препарати за парентерално приложение трябва да се използват с повишено внимание при наличие на остра или хронична инфекция. За пациенти с бактериемия се препоръчва да се спре употребата на Ferrum Lek ®. При пациенти с хронична инфекция, съотношението риск / полза трябва да се оцени преди да се използва лекарството..
Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми
Няма данни за ефекта върху способността за управление на превозни средства или работа с други механизми. Въпреки това, някои нежелани реакции (като замаяност, объркване и други (посочени в раздела „Странични ефекти“) могат да повлияят неблагоприятно върху способността за шофиране на превозни средства или работа с други механизми. Пациентите, които имат тези нежелани реакции, се препоръчва да се въздържат от шофиране или работа с други механизми, докато тези симптоми изчезнат напълно.
Освободете формуляра
2 ml от лекарството в стъклена ампула (хидролитичен клас I) с червена точка на счупване. Отгоре на ампулата има червен пръстен.
5 или 10 ампули се поставят в отворен блистер от PVC или блистер, изработен от PVC, покрит с термо лакиран филм. 1 или 2 блистера от 5 ампули или 1 или 5 блистера от 10 ампули се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.
Условия за съхранение
При температура, която не надвишава 25 ° C. Не замръзвайте.
Да се пази далеч от деца.
Срок на годност
5 години.
Не използвайте след изтичане на срока на годност.
Условия за почивка
рецепта.
Производител
Лек АД.
Веровшкова 57, Любляна, Словения
Исканията на потребителите трябва да се изпращат до ЗАО Sandoz:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, сграда. 3.
Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)
Активно вещество:
съдържание
Фармакологични групи
Нозологична класификация (ICD-10)
3D изображения
структура
| Таблетки за дъвчене | 1 таб. |
| активно вещество: | |
| желязна (III) хидроксидна полималтоза | 400 mg |
| (по отношение на желязо - 100 mg) | |
| помощни вещества: макрогол 6000; аспартам; шоколадов ароматизатор; талк; декс |
| сироп | 5 ml (1 лъжичка) |
| активно вещество: | |
| желязна (III) хидроксидна полималтоза | 200 mg |
| (по отношение на желязо - 50 mg) | |
| помощни вещества: захароза; сорбитол (разтвор); метил парахидроксибензоат; пропил парахидроксибензоат; етанол; крем ароматизатор; натриев хидроксид; вода. |
| Интрамускулен разтвор | 1 ампер (2 мл) |
| активно вещество: | |
| желязо (III) под формата на комплекс от железен (III) хидроксид с декстран | 100 mg |
| помощни вещества: вода за инжектиране | |
| Забележка. За регулиране на рН на разтвора се използва натриев хидроксид под формата на 6 М разтвор или концентрирана солна киселина |
Описание на лекарствената форма
Таблетки за дъвчене: кръгли плоски таблетки, тъмнокафяви с пръскане от светлокафяв цвят, със скосяване.
Сироп: бистър разтвор на кафяв цвят.
Разтвор за интрамускулна инжекция: кафяв непрозрачен разтвор с почти никакви видими частици.
фармакологичен ефект
Фармакодинамика
Таблетки. Сироп. Молекулното тегло на комплекса е толкова голямо - около 50 kDa -, че дифузията му през стомашно-чревната лигавица е 40 пъти по-бавна от дифузията на желязо. Комплексът е стабилен и не отделя железни йони при физиологични условия. Желязото на многоядрените активни зони на комплекса е свързано в структура, подобна на тази на естественото съединение на желязото, феритин. Поради тази прилика желязото на този комплекс се абсорбира само чрез активно усвояване. Свързващите желязо протеини, разположени на повърхността на чревния епител, абсорбират желязо (III) от комплекса чрез конкурентен лиганд обмен. Абсорбираното желязо се отлага главно в черния дроб, където се свързва с феритин. По-късно в костния мозък той се включва в хемоглобина..
Железният (III) комплекс полималтозен хидроксид не притежава прооксидантните свойства, присъщи на железните (II) соли.
Разтвор за интрамускулно приложение. Препаратът съдържа железно желязо под формата на комплекс от железен железен хидроксид с декстран. Желязото, което е част от лекарството, бързо компенсира липсата на този елемент в организма (по-специално, при анемия с дефицит на желязо), възстановява съдържанието на хемоглобин. По време на лечението с лекарството се наблюдава постепенно намаляване както на клиничните симптоми (слабост, умора, виене на свят, тахикардия, болезненост и сухота на кожата), така и на лабораторни показатели за недостиг на желязо.
Фармакокинетика
Таблетки. Сироп. Изследвания, използващи метода на двойния изотоп (55 Fe и 59 Fe), показват, че абсорбцията на желязо, измерена чрез нивото на хемоглобина в червените кръвни клетки, е обратно пропорционална на приетата доза (колкото по-висока е дозата, толкова по-ниска е абсорбцията). Съществува статистически отрицателна зависимост между степента на дефицит на желязо и количеството на абсорбираното желязо (колкото по-голям е дефицитът на желязо, толкова по-добро усвояване). Желязото се абсорбира най-много в дванадесетопръстника и йеюнума.
Останалото (неасорбирано) желязо се отделя с изпражненията. Екскрецията му с ексфолиращи стомашно-чревни и кожни епителни клетки, както и с пот, жлъчка и урина е приблизително 1 mg желязо на ден. При жените по време на менструация настъпва допълнителна загуба на желязо, което трябва да се вземе предвид.
Разтвор за интрамускулно приложение. След i / m приложение на лекарството, желязото бързо навлиза в кръвта: 15% от дозата след 15 минути, 44% след 30 минути. Биологична Т1/2 е 3-4 дни. Желязото в комплекс с трансферин се пренася в клетките на тялото, където се използва за синтеза на хемоглобин, миоглобин и някои ензими. Комплексът от железен (III) хидроксид с декстран е достатъчно голям и поради това не се екскретира през бъбреците.
Показания Ferrum Lek ®
лечение на латентен дефицит на желязо;
лечение на желязодефицитна анемия;
предотвратяване на дефицита на желязо по време на бременност.
Разтвор за i / m приложение. Лечение на всички форми на състояния на дефицит на желязо, при които е необходимо бързо попълване на желязо, включително следното:
тежък дефицит на желязо поради загуба на кръв;
нарушена абсорбция на желязо в червата;
състояния, при които лечението с железни препарати за перорално приложение е неефективно или невъзможно.
Противопоказания
Общи за всички лекарствени форми:
свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
излишък от желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза);
нарушение на механизмите на оползотворяване на желязо (оловна анемия, сидеална анемия, таласемия);
анемия с недостиг на желязо (напр. хемолитична, мегалобластна, причинена от дефицит на цианокобаламин).
За таблетки за дъвчене допълнително:
деца под 12 години.
За сироп допълнително:
редки наследствени форми на непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза и дефицит на захароза-изомалтаза (защото лекарството съдържа захароза и сорбитол).
За решение за i / m администрация допълнително:
I триместър на бременността;
остро инфекциозно бъбречно заболяване;
декомпенсирана цироза на черния дроб;
Предпазни мерки: захарен диабет (за сироп); бронхиална астма; хроничен полиартрит; сърдечно-съдова недостатъчност; ниска способност за свързване на дефицит на желязо и / или фолиева киселина; възраст на децата (до 4 месеца - за решение за i / m администрация).
Бременност и кърмене
Таблетки. Сироп. В хода на контролирани проучвания при бременни жени (II, III триместър от бременността) не е имало отрицателен ефект върху майката и плода. Няма вредно въздействие върху плода при прием на лекарства през първия триместър на бременността.
Разтвор за i / m приложение. Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. През II и III триместър и по време на кърмене употребата на лекарството е възможна само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода или бебето.
Странични ефекти
Таблетки. Сироп. Съобщаваните странични ефекти са предимно леки и преходни.
Според СЗО нежеланите реакции се класифицират според честотата им на развитие, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, GIT: много рядко - коремна болка, гадене, запек, диария, диспепсия и др. повръщане, промяна в цвета на изпражненията (поради отстраняването на не-абсорбирано желязо, няма клинично значение).
От страна на кожата и подкожната тъкан: много рядко - уртикария, обрив, сърбеж на кожата.
Разтвор за i / m приложение. Артериална хипотония, болки в ставите, подути лимфни възли, висока температура, главоболие, виене на свят, неразположение, диспепсия (гадене, повръщане); изключително рядко - алергични или анафилактични реакции. Неправилното приложение на лекарството може да доведе до оцветяване на кожата, болезненост и възпаление на мястото на инжектиране..
взаимодействие
Таблетки. Сироп. Без взаимодействия с други лекарства или храни.
Едновременната употреба на желязо с парентерални железни препарати и други перорални препарати от желязо (III) не се препоръчва поради силно изразено инхибиране на абсорбцията на погълнатото през устата желязо..
Разтвор за i / m приложение. Не използвайте едновременно с перорални железни препарати.
Едновременната употреба на АСЕ-инхибитори може да доведе до увеличаване на системните ефекти на парентералните железни препарати.
Дозировка и приложение
Вътре, по време или веднага след хранене.
Таблетките за дъвчене Ferrum Lek ® могат да се дъвчат или поглъщат цели.
Дневната доза може да бъде разделена на няколко дози или приета наведнъж.
Сироп Ferrum Lek ® може да се смесва с плодови или зеленчукови сокове или да се добавя към детска храна.
Дозите и продължителността на лечението зависят от степента на дефицит на желязо..
Мерителната лъжичка, включена в пакета, се използва за точното дозиране на сироп Ferrum Lek ®.
Продължителността на лечението е около 3-5 месеца. След нормализиране на нивата на хемоглобина, трябва да продължите да приемате лекарството още няколко седмици, за да попълните запасите от желязо в организма..
Деца на възраст под една година: 2,5 ml (½ лъжичка) - 5 ml (1 лъжичка) сироп Ferrum Lek ® на ден.
Деца на възраст от 1 до 12 години: 5–10 ml (1–2 лъжички) от сироп Ferrum Lek ® на ден.
Деца над 12 години, възрастни и майки, които кърмят: 1-3 дъвчащи таблетки или 10-30 мл (2-6 лъжички) от сироп Ferrum Lek®.
Латентен дефицит на желязо
Продължителността на лечението е около 1-2 месеца.
Деца на възраст от 1 до 12 години: 2,5–5 ml (1/2 до 1 мерителна лъжица) сироп Ferrum Lek ® на ден.
Деца над 12 години, възрастни и майки, които кърмят дете: 1 таб. или 5–10 ml (1–2 лъжички) от сироп Ferrum Lek ® на ден.
Анемия с недостиг на желязо: 2-3 дъвчащи таблетки на ден или 20-30 ml (4-6 лъжички) сироп Ferrum Lek ®, докато нивото на хемоглобина се нормализира. След това трябва да продължите да приемате 1 таблетка за дъвчене или 10 мл (2 лъжички) сироп на ден, поне до края на бременността за попълване на запасите от желязо в организма.
Латентен дефицит на желязо и предотвратяване на дефицита на желязо: една таблетка за дъвчене или 5-10 мл (1–2 лъжички) сироп Ferrum Lek® на ден.
Дневни дози Ferrum Lek ® за профилактика и лечение на дефицит на желязо в организма
| Пациентите | Лекарствена форма | Желязодефицитна анемия | Латентен дефицит на желязо | Превенция на дефицита на желязо |
| Деца под 1 година | сироп | 2,5–5 ml (25–50 mg желязо) | - | - |
| Деца 1-12 години | сироп | 5-10 ml (50-100 mg желязо) | 2,5–5 ml (25–50 mg желязо) | - |
| Деца над 12 години, възрастни, кърмачки | Таблетки за дъвчене | 1-3 табл. | 1 таб. | - |
| сироп | 10-30 ml (100-300 mg желязо) | 5-10 ml (50-100 mg желязо) | - | |
| Бременни жени | Таблетки за дъвчене | 2-3 маси. | 1 таб. | 1 таб. |
| сироп | 20-30 мл (200-300 мг желязо) | 10 ml (100 mg желязо) | 5-10 ml (50-100 mg желязо) |
(-) Поради факта, че за тази група пациенти са необходими ниски дози желязо, не се препоръчва използването на таблетки или сироп в тези случаи.
Преди въвеждането на първата терапевтична доза от лекарството, всеки пациент трябва да въведе тестова доза от 1 / 4–1 / 2 ампера. Ferrum Lek ® (25-50 mg желязо) за възрастен и половината от дневната доза за дете. При липса на нежелани реакции в рамките на 15 минути, можете да въведете остатъка от дневната доза.
Дозите Ferrum Lek ® трябва да се подбират индивидуално, в съответствие с общия дефицит на желязо, който се изчислява по следната формула:
Общ дефицит на желязо = телесно тегло (kg) × (изчислено ниво на хемоглобин (g / l) - реално ниво на хемоглобин (g / l) × 0,24) + отложено желязо (mg)
Телесно тегло до 35 кг: изчислено ниво на хемоглобин = 130 g / l и депозирано желязо = 15 mg / kg
Телесно тегло над 35 kg: изчислено ниво на хемоглобина = 150 g / l и депозирано желязо = 500 mg
Фактор 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000
(Съдържание на желязо = 0,34%; общ обем на кръвта = 7% от телесното тегло; фактор 1000 = превръщане от g в mg).
Телесно тегло на пациента: 70 кг
Реалната концентрация на хемоглобина: 80 g / l
Общ дефицит на желязо = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg желязо
Общият брой на ампулите Ferrum Lek ®, които трябва да се прилагат = Общ дефицит на желязо (mg) / 100 mg
Изчисляване на общия брой ампули Ferrum Lek ®, които ще се прилагат въз основа на действителната концентрация на хемоглобина и телесното тегло
| Телесно тегло | Общият брой на ампулите Ferrum Lek ® за приложение | |||
| HB 60 g / l | HB 75 g / l | HB 90 g / l | HB 105 g / l | |
| 5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| петнадесет | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| двадесет | 6.5 | 5.5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5.5 |
| тридесет | 9.5 | 8.5 | 7.5 | 6.5 |
| 35 | 12.5 | 11.5 | 10 | 9 |
| 40 | 13.5 | 12 | единадесет | 9.5 |
| 45 | петнадесет | тринадесет | 11.5 | 10 |
| петдесет | шестнадесет | 14 | 12 | 10.5 |
| 55 | 17 | петнадесет | тринадесет | единадесет |
| 60 | осемнадесет | шестнадесет | 13.5 | 11.5 |
| 65 | деветнайсет | 16.5 | 14.5 | 12 |
| 70 | двадесет | 17.5 | петнадесет | 12.5 |
| 75 | 21 | 18.5 | шестнадесет | тринадесет |
| 80 | 22.5 | 19.5 | 16.5 | 13.5 |
| 85 | 23.5 | 20.5 | 17 | 14 |
| 90 | 24.5 | 21.5 | осемнадесет | 14.5 |
Ако необходимата доза Ferrum Lek ® надвишава максималната дневна доза, приложението на лекарството трябва да бъде частично (в рамките на няколко дни).
Ако хематологичните параметри не се променят след 1-2 седмици след началото на лечението, диагнозата трябва да се изясни.
Изчисляване на общата доза за компенсация на желязо поради загуба на кръв
Необходимото количество лекарство за компенсиране на хеморагичния дефицит на желязо се изчислява по следната формула.
Ако количеството загубена кръв е известно: въвеждането на 200 mg i / m (2 amp. Ferrum Lek ®) води до повишаване на хемоглобина, което е еквивалентно на 1 единица кръв (400 ml кръв със съдържание на хемоглобин 150 g / l).
Желязо, което трябва да се възстанови (mg) = брой загубени кръвни единици × 200 или необходимия брой ампули Ferrum Lek ® = брой загубени кръвни единици × 2.
Ако е известно крайното ниво на хемоглобина, е необходимо да се използва следната формула, като се има предвид, че не е необходимо да се възстановява отложеното желязо.
Желязо, което трябва да се възстанови (mg) = телесно тегло (kg) × (прогнозно ниво на хемоглобин (g / l) - реално ниво на хемоглобин (g / l) × 0,24.
Пациент с телесно тегло 60 kg и дефицит на хемоглобин 10 g / l трябва да бъде възстановен 150 mg желязо, което е 1,5 ампула на Ferrum Lek ®.
Деца: 0,06 ml / kg / ден (3 mg желязо / kg / ден).
Възрастни: 1-2 ампера Ferrum Lek ® (100-200 mg желязо), в зависимост от нивото на хемоглобина.
Максималната дневна доза
Деца: 0,14 ml / kg / ден (7 mg желязо / kg / ден).
Възрастни: 4 ml (2 amp.) На ден.
свръх доза
Таблетки. Сироп. Симптоми: при предозиране на сироп или таблетки за дъвчене Ferrum Lek ® няма признаци на интоксикация или излишно количество желязо в организма, тъй като желязото от активното вещество не присъства в стомашно-чревния тракт в свободна форма и не се абсорбира от пасивна дифузия.
Разтвор за i / m приложение. Симптоми: предозиране на разтвор за мускулно приложение може да доведе до остро претоварване на желязо и хемосидероза.
Лечение: симптоматично; като антидот се прилага iv / бавно (15 mg / kg / h) дефероксамин, в зависимост от тежестта на предозирането, но не повече от 80 mg / kg / ден. Хемодиализата е неефективна.
специални инструкции
Таблетки. Сироп. За деца под 12 години, във връзка с необходимостта от предписване на ниски дози от лекарството, за предпочитане е да се предписва Ferrum Lek ® под формата на сироп.
Нито таблетки за дъвчене, нито Ferrum Lek ® сироп причиняват оцветяване на зъбния емайл.
В случаите на анемия, причинена от инфекциозно или злокачествено заболяване, желязото се натрупва в ретикулоендотелиалната система, от която се мобилизира и използва само след излекуване на основното заболяване.
Когато използвате лекарството Ferrum Lek ®, изпражненията могат да бъдат боядисани в тъмен цвят, който няма никакво клинично значение. Добавката на желязо не влияе на резултатите от теста за латентно кървене (избирателно за хемоглобин).
Уведомление за диабетици: 1 таблетка за дъвчене или 1 ml Ferrum Lek ® сироп съдържа 0,04 XE.
Уведомление за пациенти с фенилкетонурия: Ferrum Lek ® съдържа аспартам (E951), източник на фенилаланин, в количество, еквивалентно на 1,5 mg на таблетка.
Влияние върху способността за шофиране на автомобил или извършване на работа, която изисква повишена скорост на физически и психически реакции. Лекарството не влияе върху способността за концентрация.
Разтвор за i / m приложение. Използвайте само в болнична обстановка.
При предписване на Ferrum Lek ® лабораторните изследвания са задължителни: общ клиничен кръвен тест и определяне на серумен феритин; необходимо е да се изключи нарушаването на усвояването на желязо.
Ferrum Lek ® е предназначен само за i / m приложение.
Задължително вкарване дълбоко в глутеалния мускул (игла с дължина 5-6 см), както и изместване на тъканите по време на поставяне на иглата и компресия на тъканите след отстраняване на иглата; инжектира се на свой ред в дясната и лявата глутеална мускулатура.
Отворена ампула трябва да се използва незабавно..
Съдържанието на ампули Ferrum Lek ® не трябва да се смесва с други лекарства.
Лечението с орални форми на съдържащи желязо лекарства трябва да започне не по-рано от 5 дни след последната инжекция на Ferrum Lek ®.
Ако препаратът се съхранява неправилно, възможно е утаяване, използването на такива ампули е неприемливо.
Освободете формуляра
Таблетки за дъвчене, 100 mg. 10 таблетки в лента или блистер; 3, 5 или 9 ленти в опаковка от картон.
Сироп, 50 mg / 5 ml. 100 ml сироп в тъмни стъклени бутилки с марка на пръстен, запечатан с метална винтова капачка с контролен пръстен на първия отвор и PE уплътнение вътре; 1 ет. заедно с мерителна лъжица с пръстеновидни марки в кухината от 2,5 ml и 5 ml ("2,5 SS" и "5 SS"), максималната маркировка за пълнене от 6 ml ("6 SS") на дръжката на лъжицата в пакет от картон.
Разтвор за интрамускулна инжекция, 50 mg / ml. 2 ml в стъклена ампула (хидролитичен клас I) с червена точка на счупване. Отгоре на ампулата има червен пръстен. 5 или 10 ампера в отворен блистер от PVC или блистер, изработен от PVC, покрит с термично лакиран филм; 1 блистер (5 amp всеки) или 5 блистера (10 amp всеки) в опаковка от картон.
Производител
Lek dd, Verovshkova 57, Любляна, Словения.
1. Lek dd, Verovshkova 57, Любляна, Словения.
2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze Plastikchiler Organisation Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. № 1, 41400 Гебзе-Коцаели, Турция.
Исковете на потребителите трябва да се изпращат до ЗАО Sandoz: 123317, Москва, Presnenskaya nab., 8, p. 1.
Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.
Условия за ваканция в аптеката
Условия за съхранение на лекарството Ferrum Lek ®
Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на Ferrum Lek ®
разтвор за интрамускулна инжекция от 50 mg / ml - 5 години.
дъвчащи таблетки 100 mg - 5 години.
сироп 50 mg / 5 ml - 3 години.
Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.
Железни препарати. Изборът на лекарство и начин на приложение за коригиране на дефицита на желязо
Хлавно Анна Борисовна
Област на интерес: анемия, треска с неизвестен произход, лимфа.
Изборът на път на приложение на железни препарати
Изборът на път зависи от отговорите на следните въпроси:
- Има ли заболявания на стомашно-чревния тракт, които затрудняват приемането на железни препарати вътре: пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, язвен колит или болест на Крон, синдром на раздразненото черво и др..
- Колко бързо трябва да компенсираме дефицита на желязо (например, операцията е планирана за утрешния ден или IVF и т.н.)
- Има ли възможност за венозно приложение и колко често: "добри" или "лоши" вени, пациентът е в болница или у дома, живее ли далеч от кабинета за лечение, мобилен или неактивен....
- Финансовите възможности на пациента (таблетките или капсулите са по-евтини, лекарствата за интравенозно лечение са значително по-скъпи)
- Желанието на пациента: „Не искам да пия хапчета“ или „Не искам да отида в болницата“ или „Страхувам се от инжекции“...
Ако има известни заболявания на стомашно-чревния тракт или има предишен опит в развитието на нежелани събития при приемане на таблетни железни препарати или тяхната неефективност, това е индикация за избор на парентерален път на приложение.
ВАЖНО: интрамускулното приложение на лекарства не е препоръчително. Ефективността им се различава малко от таблетките, но са възможни нежелателни естетически и не само последствия.
Анемия, хронична бъбречна недостатъчност и риск от предсърдно мъждене
Американският журнал по кардиология публикува о.
серумната концентрация на желязо се определя на празен стомах и отново - 1 час след приема на 100 mg препарат от желязо. Увеличаването на концентрацията поне 3 пъти предполага, че абсорбцията на лекарството от червата не страда и можете да използвате лекарството вътре.
Ако болка в корема, запек и диария, които не могат да се справят, се развиват като прием, това е индикация за коригиране на режима на прием, например, разделете дневната доза на няколко дози или изберете венозен начин на приложение.
Железни препарати за анемия
Главна информация
Железните препарати се предписват на пациента, при условие че той има анемия с дефицит на желязо или е необходимо да се предотврати това състояние. Симптомите на анемия при възрастни се появяват при неправилна диета, в случай на бременност и кърмене и др. В такива ситуации като правило се предписват железни соли или железен хидроксид, които компенсират дефицита на този елемент в организма.
Съвременните производители на лекарства предлагат много голям брой различни железни препарати под различни форми. Това са дъвчащи таблетки, сироп, капсули, дражета, разтвори за венозно и интрамускулно приложение.
Причини за анемия при възрастни и деца
Анемията с дефицит на желязо се развива поради следните причини:
- Хроничното кървене е най-честата причина за анемия (приблизително 80% от случаите). Това състояние може да бъде следствие от кървене от стомашно-чревния тракт с язви, тумори, хемороиди, чревна дивертикулоза, ерозивен гастрит и др. При жените това състояние се развива с ендометриоза поради тежки периоди, с маточни фиброиди, маточно кървене. Възможно е и поради белодробно и назално кървене, уролитиаза, пиелонефрит, злокачествени тумори на бъбреците и пикочния мехур и др..
- Възпалителни заболявания в хронична форма - ако тялото има фокус на хронично възпаление, се отлага желязо, поради което се отбелязва латентният му дефицит. В това състояние желязото е в депото и липсва, за да може да се образува хемоглобин.
- Повишената нужда от този микроелемент е характерна за бременността, особено след първия триместър, както и за кърменето. Също така, високите нужди от желязо се наблюдават при твърде сериозни физически натоварвания, активни спортове, с интензивен растеж при деца.
- Нарушена абсорбция на желязо - това състояние се наблюдава при някои заболявания. Това се случва с резекция на тънките черва, чревна амилоидоза, хроничен ентерит, синдром на малабсорбция.
- Неправилна диета - ако човек избира храни с ниско съдържание на желязо, вероятността от анемия се увеличава. Най-често това състояние се диагностицира при малки деца, често при новородени. Той е често срещан и за вегетарианците..
Ежедневната потребност от желязо и приемът му с храна за хора от различна възраст и пол (таблица):
| Човешки живот | Количеството желязо в храната | Ежедневна нужда | Съотношение достъпност към търсене |
| По време на бременност | 18-36 | 80 | 0,2-0,4 |
| Мъже възрастни | 25-52 | тринадесет | 2-4 |
| Жени възрастни | 18-36 | 21 | 1-2 |
| Млади мъже | 30-60 | 21 | 1,5-3 |
| Момичета | 30-60 | двадесет | 1,5-3 |
| Момичета и момчета на възраст 1-12 години | 48-95 | 22 | 2-4 |
| До 1 година | 33-66 | 67 | 0.5-1 |
Независимо от това колко желязо се съдържа в консумираната храна, повече от 2 mg микроелемент не се абсорбира в червата през деня (при условие, че човекът е здрав).
През деня възрастен здрав човек губи около 1 mg желязо с коса и епител.
Една жена по време на менструация, при условие че тече нормално, я губи около 1,5 mg.
Тоест при нормално хранене в депото мъжете получават не повече от 1 mg, жените - 0,5 mg. Ако човек се храни лошо, страда от хронични възпалителни заболявания, тогава желязото в организма се консумира напълно. Това се случва с обилна менструация при жените. И ако депото е празно, с провокиращи фактори, анемията започва да се развива.
Ако лабораторните изследвания потвърдят, че човек има анемия с недостиг на желязо, е необходимо точно да се определи причината за това състояние. След като кървенето е спряно или възпалителният процес е излекуван, пероралните железни препарати се използват за нормализиране на хемоглобина. На следващо място, лекарят предписва използването на терапевтична доза от лекарството за няколко месеца за попълване на депото. При условие, че пациентът не понася такива лекарства, му се предписва половината от дозата.
Жените в детеродна възраст се препоръчват да приемат всяко лекарство в терапевтична доза в продължение на 7 дни в месеца за превенция (по отношение на около 200 mg чисто желязо на ден). Можете също така да приложите комплекс от витамини, съдържащи този микроелемент.
Железни препарати за анемия: класификация
За да премахне анемията, лекарят предписва препарати, съдържащи желязо, като взема предвид резултатите от лабораторни изследвания, възраст, поносимост. Цената на съдържащите желязо лекарства също се взема предвид, тъй като финансовите възможности на пациентите могат да бъдат различни. Лекарят може да прецени кои съдържащи желязо лекарства са по-добри въз основа на опита му с употребата на такива лекарства при деца и възрастни.
За да се изчисли правилно дозата на лекарството, е важно да се обмисли дали се използват препарати от железно желязо или дали в препарата се съдържа железно желязо.
Ако е необходимо, могат да се предписват и лекарства в ампули - за венозно приложение и интрамускулно инжектиране. Те обаче се използват изключително за строги показания, тъй като при такова лечение съществува висок риск от развитие на алергични прояви.
Но в никакъв случай не трябва да разчитате на прегледи и независимо да изберете най-добрите лекарства за лечение на анемия с дефицит на желязо при жени или мъже.
Въпреки факта, че списъкът на съдържащи желязо лекарства за анемия е много широк, нито едно от тях не трябва да се използва без одобрението на лекар. Той предписва дозировка и оценява ефекта на такива лекарства в динамика. Наистина, при предозиране може да възникне сериозно отравяне..
Много внимателно предписани железни препарати за бременни жени. Необходимо е да се приемат препарати, съдържащи желязо, за бременни жени под строгото наблюдение на лекар. Парентералното приложение на железни препарати при пациенти с анемия е показано в следните случаи:
- С хирургични интервенции върху органите на храносмилателната система, обширна чревна резекция, отстраняване на част от стомаха.
- В случай на обостряне на пептична язва, с появата на симптоми на цьолиакия, хроничен панкреатит, ентерит, улцерозен колит. При тези заболявания абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт намалява, следователно е необходимо да се получат лекарства, съдържащи желязо.
- Ако има нужда от насищане на организма с този микроелемент за кратко време - преди операция за фибромиома, хемороиди и др..
- С тежка желязодефицитна анемия.
- Ако пациентът има непоносимост към тези лекарства, когато се приема перорално.
Следва списък на добавки с желязо, които се използват при анемия. Той посочва аналози на такива средства, приблизителната им цена в аптеките.
Actiferrin
Съставът съдържа железен сулфат (железни соли). Actiferrin се произвежда в капсули (от 280 рубли), в разтвор за вътрешно приложение (от 320 рубли), сироп (от 250 рубли). Аналози на това лекарство са препаратите на Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Цената на аналозите от 100 до 500 рубли.
Hemochelper
Съставът включва соли на желязо и аскорбинова киселина Сорбифер. Произвежда се под формата на капсули (от 600 рубли) и детски барове с различни вкусове (от 300 рубли). Аналози са средства Ferropleks, Sorbifer Durules (от 300 рубли.).
Ferlatum
В състава - железно желязо (протеин сукцинилат). Произвежда се под формата на разтвор за перорално приложение. Разходи - от 900 рубли. (20 флакона по 15 mg всеки). Изработва се и фелатум (от 700 рубли), който съдържа желязо и фолиева киселина.
Maltofer
Съставът на този полималтозен комплекс включва железно желязо. Произвежда се под формата на капки, разтвор, таблетки, ампули. Цената от 250 рубли. Ferrum Lek също се произвежда. Произвежда се под формата на сироп, дъвчащи таблетки, инжекции. Аналози са лекарствата Monofer, Ferry.
- комплекси захароза за инжекции: Argeferr (от 4500 рубли), Likferr (от 2500 рубли), Venofer (от 2700 рубли);
- комплекси декстран: Cosmofer (от 2700 rub.), Dextrafer.
Fenyuls
Лекарството съдържа железен сулфат и комплекс от витамини (група В, РР, С). Използва се за профилактика и лечение на дефицит на желязо, както и за хиповитаминоза от група В. Комплексът не се използва за деца, но той се предписва, ако желязото е необходимо за бременни жени. Разходи от 170 rub. за опаковка 10 бр.
Hematogen
Ако трябва да приемате железни добавки за деца, понякога лекарят препоръчва консумацията на хематоген. Произвежда се от дефибрирана и пречистена кръв от едър рогат добитък и допълнителни ароматизиращи компоненти. Съставът съдържа хранителни вещества, микроелементи и макроелементи, включително желязо, което помага да се преодолее дефицитът му в организма. Хематогенът е показан за деца от 3 години.
Ако са необходими лекарства за деца под 1 година, железните препарати се предписват на капки.
Черни соли
Това са глюконат, хлорид, железен сулфат, както и железен фумарат. За повече информация относно железния фумарат - какво е това, можете да разберете от инструкциите за употреба. Когато пациентът приема желязо, симптомите на анемия постепенно избледняват и изчезват - припадък, замаяност, слабост, тахикардия и др. Лабораторните показатели също се връщат към нормалното си състояние. В състава на лекарството Actiferrin има алфа аминокиселина серин, която увеличава усвояването на желязото. Това прави възможно намаляването на дозата, следователно токсичността по време на лечението е намалена..
Черни соли и аскорбинова киселина
Лекарствата с този състав действат ефективно, тъй като аскорбиновата киселина подобрява ефективността на абсорбцията на минерала. В резултат на това ефектите на анемията при жените и мъжете могат да бъдат преодолени бързо..
Железен протеин Сукцинилат
Съставът съдържа полусинтетичен протеинов носител и железно желязо. Когато носителят се разтвори в дванадесетопръстника, микроелементът се освобождава. В същото време усвояването му се подобрява и стомашната лигавица не страда.
Разтворът на Ferlatum протеин ("течно желязо") се приема през устата.
Железен хидроксид
Това са лекарства, които съдържат полималтозни, декстран или захарозни комплекси.
В храносмилателния тракт полималтозният комплекс е стабилен, следователно той се абсорбира през лигавицата много по-бавно в сравнение с двувалентното желязо. Структурата му прилича максимално на феритин, следователно, за разлика от солите на черното желязо, отравянето на организма при приема на такова лекарство е почти невъзможно. След въвеждането на тези комплекси интрамускулно или интравенозно през бъбреците, те почти не се открояват. Те нямат прооксидантен ефект..
Специалистите отличават редица предимства от полималтозните комплекси:
- Безопасност при употреба поради много ниска токсичност. Не се отбелязва отравяне, дори ако човек, който не знае как да приема това лекарство правилно, е приложил твърде много.
- Добра поносимост и висока производителност. Пациентите понасят по-добре от обикновените железни соли и имат по-малко странични ефекти..
- Когато лекарството се приема перорално, то не взаимодейства с храната. Следователно, лечението не зависи от приема на храна, диета. Инструментът може да се добави към напитки за удобство..
- Дори ако приемате това лекарство дълго време, няма оцветяване на зъбите, както се случва при прием на железни препарати.
Колко желязо се съдържа в описаните по-горе лекарства:
| средства | Формата | количество |
| Maltofer |
|
|
| Ferlatum |
|
|
| венофер |
|
|
| Ферум Лек |
|
|
| Actiferrin |
|
|
| CosmoFer |
|
|
| Tardiferon |
|
|
| Сорбифер Дурули |
|
|
| тотем |
|
|
Витамини с желязо
Често възрастни и деца се предписват и витамини със съдържание на желязо. Защо са необходими такива комплекси зависи от състоянието на човека. Съдържащите желязо витамини са широко представени в съвременната фармакология. Поради факта, че жените преживяват честа загуба на кръв, витамините с желязо за жени могат да се приемат като превантивна мярка..
При анемия при жени често се предписва Tardiferon, както и Sorbifer Durules, който съдържа освен желязо и аскорбинова киселина. За бременни жени често се предписват комплекси от гесталис, фенюлс и др.
Има и специални витамини с желязо за деца с подобрен вкус и аромат..
Какво да запомните, когато приемате железни добавки?
Преди да лекувате анемия при възрастни и деца, като използвате железни препарати вътре, трябва да прочетете инструкциите и да вземете предвид редица важни принципи.
- Не приемайте такива лекарства едновременно с лекарства, които намаляват абсорбцията им. Това са калциеви препарати, хлорамфеникол, антиациди, тетрациклини.
- За да се предотвратят диспептични странични ефекти по време на лечението, по време на лечението могат да се използват ензимни средства - Панкреатин, Фестал.
- За да се улесни абсорбцията на такива лекарства могат: аскорбинова, янтарна, лимонена киселина, сорбитол. Следователно, схемата на лечение понякога съдържа онези вещества, които активират синтеза на хемоглобин. Това са мед, кобалт, витамини C, E, A, B1, B6.
- Оптимално е да приемате такива лекарства между храненията, защото храната намалява концентрацията на желязо. Освен това солите, алкалите и киселините от храната с желязо могат да образуват неразтворими съединения.
- Важно е индивидуално да се изчисли за пациента нуждата от желязо на ден и да се определи продължителността на курса на лечение. Затова лекарят взема предвид колко микроелемент се съдържа в предписаното лекарство и как се абсорбира.
- Не забравяйте да вземете предвид как се прехвърля лекарството. Ако се появят отрицателни ефекти, лекарството се понася слабо, то се замества с друго. Анемията се лекува, като първоначално се предпише минималната доза, а след това постепенно се увеличава. По правило процесът на лечение е дълъг. Първо, пациентът получава около 2 месеца дози за лечение на лекарството. Освен това в продължение на още 2-3 месеца той приема превантивни дози.
- Дозировката за лечение се изчислява на базата на доза 180-200 mg желязо дневно.
- Продължителността на лечението се определя от това колко бързо се нормализират нивата на хемоглобина. Анемията с дефицит на желязо се коригира наполовина за около три седмици. След два месеца правилна терапия, тя е напълно излекувана. Но лекарството не се отменя, тъй като за още няколко месеца има постепенно насищане на резервите на този микроелемент в организма.
- Ако пациентът има непоносимост към определено лекарство, тогава замяната му с друго лекарство може да не реши проблема. В крайна сметка именно желязото влияе негативно на стомашно-чревния тракт. В тази ситуация лекарството се препоръчва да се приема след хранене или да се намали дозировката. В този случай периодът на насищане на тялото ще бъде удължен до шест месеца.
- Препоръчва се прием на железни препарати в продължение на 7-10 дни. месечно на момичета и жени. Така че можете да осигурите първична профилактика на анемия.
Ако не е възможно да се преодолее анемията, въпреки приема на лекарствата, трябва да обърнете внимание на следните факти:
- дали пациентът е приемал хапчета, дали се е придържал към правилната дозировка;
- дали човек има малабсорбция на желязо;
- може би е анемия от различен произход.
Железни препарати по време на бременност
Бременните майки, диагностицирани с анемия, трябва да попитат лекаря си кое лекарство да изберат по време на бременност..
Често се диагностицира желязодефицитна анемия по време на бременност или анемия, свързана с дефицит на витамин В12. Лечението на анемия по време на бременност се провежда със същите лекарства, както в нормалното състояние. Храненето при анемия при възрастни жени също трябва да бъде подходящо - пълно и включва продукти, съдържащи желязо (бобови растения, елда, трици, сушени плодове, овесени ядки и др.).
Понякога такива лекарства се предписват на бъдещата майка и за превенция. Лекарят трябва да вземе предвид нивото на хемоглобина, както и кога е диагностицирана анемия - по време на бременност или по-рано.
Ако бъдещата майка няма анемия, в третия триместър се предписва профилактично приложение на лекарства в доза 30-40 mg желязо на ден..
Ако жената има склонност към анемия, свързана с дефицит на желязо, профилактиката се провежда на около 12-14 и 21-25 седмици. В този случай трябва да вземете 2-3 стр. 30-40 mg микроелемент седмично.
При условие, че такова състояние при жена е диагностицирано по време на бременност, е показано да се пие 100-200 mg на ден.
Бременните жени, страдащи от анемия и преди зачеването, е показано, че пият 200 mg препарат от желязо през целия период на бременност. По време на лактация лекарствата трябва да продължат.
На кого са противопоказани продукти, съдържащи желязо
Не можете да приемате такива лекарства в следните случаи:
- с кръвна онкология - с различни видове левкемия;
- с хемолитична и апластична анемия;
- при хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
- едновременно с тетрациклини, калциеви препарати, антиациди;
- с храни с високо съдържание на калций, фибри или кофеин.
Какви странични ефекти са възможни?
Когато се приема перорално
Желязо в таблетки и други форми за перорално приложение може да провокира странични ефекти от храносмилателната система. Това може да се отбележи, ако пациентът приема витамини от желязо в таблетки или препарати с желязо, чието име може да се намери по-горе. В същото време цената на желязо в таблетки няма значение: всички тези лекарства провокират подобни странични ефекти. Това трябва да се има предвид при избора на лекарство за бременни жени, за деца.
Най-лесно се понася при желязна анемия е полималтозат хидроксид, когато се приема, честотата на страничните ефекти се намалява наполовина. Отзивите предполагат, че такива хапчета за анемия се възприемат най-добре от организма.
Страничните ефекти включват гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, метеоризъм, запек. Често има алергични прояви - обрив, сърбеж.
Важно е да знаете, че потъмняването на изпражненията по време на лечението е нормално, защото не се абсорбира желязото от тялото.
Интрамускулно приложение
Вероятни са следните прояви:
- Главоболие, обща слабост, замаяност.
- Болка в гърба, мускулите, ставите.
- Вкус на метал в устата, повръщане, коремна болка, гадене.
- Хипотония, хиперемия на лицето, тахикардия.
- Подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
- В редки случаи температурата може да се повиши, възможна е лимфаденопатия, анафилактичен шок.
Какво се случва с предозиране
В случай на предозиране, повечето от описаните по-горе странични ефекти могат да се развият - гадене, нарушено съзнание, понижаване на кръвното налягане, повръщане, слабост, признаци на хипервентилация и др. В тази ситуация трябва да измиете стомаха, да предизвикате повръщане, да пиете мляко и сурово яйце. Следва симптоматично лечение..
Ако се появи предозиране, когато се прилага мускулно или венозно, може да възникне остро претоварване с желязо..
Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.
Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.