ACTH при мъжете - как да се тествам правилно

Адренокортикотропният хормон (ACTH при мъжете) се произвежда от предната хипофизна жлеза. Има ефект върху кората на надбъбречната жлеза. С помощта на хормона те произвеждат кортизол, андрогени, естрогени.

В случай на нарушение на неговото количество в кръвта се диагностицират заболявания, причинени от неизправност на органа.

Нивата на кортикотропин се влияят от постоянен стрес, липса на сън и упорита физическа работа..

Съдържание на кръв

Ракът на надбъбречните жлези произвежда големи количества кортизол и това помага за намаляване на производството на хормони в хипофизата..

• Синдромът на Иценко-Кушинг (кортикостерома) е злокачествен тумор, той независимо започва да произвежда кортизол, което води до намаляване на производството на кортикотропин (ACTH).
• Доброкачествените образувания, които се появяват в организма, са способни да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват производството на хормона в хипофизата.

• Болестта на Иценко-Кушинг (вторичен хиперкортицизъм) се развива с церебрален аденом. Неоплазмата започва интензивно да произвежда ACTH, което води до увеличаване на производството на кортизол.
• Синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, когато образованието се формира във всеки орган. Злокачествените тумори имат характеристика, която им позволява да произвеждат този хормон, въпреки че той се синтезира в хипофизата. При кръвен тест се увеличава кортикотропинът и кортизонът.

За точното определяне на заболяването се извършва допълнителен тест - тест с кортикотропин. След въвеждането му, час по-късно, с втори анализ, се открива количеството на адренокортикотропния хормон в кръвта.

Когато се увеличава - синдром на Иценко-Кушинг (BIC), ако не се промени - заболяване от извънматочна продукция.

• Болестта на Адисон е тежка патология на надбъбречните жлези, които не са в състояние да произвеждат кортизол от раждането, така че хипофизата увеличава производството на ACTH.
• Синдром на Нелсън. Пълно отстраняване на надбъбречната жлеза по време на операцията, след което кортизолът не се произвежда и в същото време се появява тумор на хипофизата, което води до повишаване на нивото на АКТХ. Прием на определени лекарства за диабетици, калциев глюконат, литий, амфетамин.

Определянето на адренокортикотропния хормон в кръвта е необходимо за идентифициране на работата на хипофизата и надбъбречните жлези. В случай на отклонение от нормата, трябва да потърсите причината за заболяването и да пристъпите към лечение.

Как да преминем анализа

За точност е необходимо да се изпълнят някои условия:

1. Преди да вземете кръв, трябва да си починете добре и да избягвате всякакви вълнения, те могат да повлияят на качеството на анализа, в посока на неговото увеличаване;
2. не консумирайте никакви лекарства на ден, като предварително сте се съгласили с лекаря;
3. Не пийте алкохолни напитки поне един ден;
4. препоръчително е да не се пуши няколко часа преди процедурата.

Отклоненията от нормата водят до тежки хормонални заболявания. Ако се интересувате от статии, тогава посещавайте сайта по-често. Радваме се да се запознаем. бъдете здрави!

Какво се влияе от адренокортикотропния хормон

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от клетки на предната хипофизна жлеза. „Командата“ за неговия синтез се дава от хипоталамуса, използвайки кортиколиберин (кортикотропен освобождаващ фактор). При ACTH целевият орган е надбъбречната жлеза. Той стимулира активността на кортикалния слой и образуването на кортизол, кортизон и кортикостерон..

С негово участие мъжки полови хормони (андрогени) и женски (прогестерон и естроген) се синтезират и влизат в кръвта. Леко влияе на нивото на адреналин, норепинефрин и допамин, функцията на надбъбречната медула.

Скоростта на синтеза на ACTH зависи от концентрацията на кортизол в кръвта. Външен фактор, който може да засили секрецията на хормоните, е стресът - силна болка, хипотермия, емоционално и физическо претоварване, глад или понижаване на кръвната захар с инсулин.

Ако хормонът се образува в излишък (например с неоплазма в хипофизата), тогава възниква хиперкортицизъм - надбъбречната кора произвежда твърде много кортизол. Патологията се нарича болест на Иценко-Кушинг. Липсата на ACTH инхибира образуването на кортизол и води до ниска функция на надбъбречната жлеза. При пациенти намалява налягането, кожата потъмнява, апетитът намалява, отбелязва се загуба на тегло, възможна е кома.

Основната точка на приложение на ACTH са надбъбречните жлези, а именно тяхната сноп зона на кортикалния слой. При интензивно излагане хормонът може да го накара да расте, да увеличи размера и теглото на надбъбречните жлези и да увеличи натрупването на холестерол, пантотенова и аскорбинова киселина в тях. Увеличава се освобождаването на кортизол в кръвта.

Екстранални свойства:

• отстраняване на мазнини от подкожната тъкан;
• осигуряване на разпадане на липидите и използване на образувани мастни киселини за производство на енергия;
• повишено отделяне на инсулин и хормон на растежа;
• натрупване на глюкоза под формата на гликоген в мускулите;
• повишена пигментация на кожата (стимулира меланоцитите);
• инхибиране на възпалителни процеси;
• подобряване на паметта, ученето, появата на мотивация за активност;
• помага за възстановяване на костите при фрактури;
• стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

Признаци и симптоми за назначаване:

• затлъстяване с лунообразно лице, обриви от черни точки по кожата, стрии с лилав оттенък;
• засилен растеж на косата по тялото, лицето, нередовна менструация;
• мускулна слабост, ниско кръвно налягане и внезапна загуба на тегло без промяна на диетата;
• намалена глюкоза в кръвта, повишени нива на калций и калий;
• преждевременна поява на менструация при момичета и растеж на косата по краката, по средната линия на корема, близо до зърната;
• бързо сексуално развитие при момчета, разширяване на външните полови органи, потъмняване на кожата на скротума.

Подготовката за анализ включва:

• пълен физически и емоционален мир;
• ограничаване на кофеина, отказ от алкохол;
• лека вечеря 10 или повече часа преди анализ;
• не пушете след три часа.

Ако надбъбречните жлези произвеждат малко кортизол, тогава АКТХ се увеличава 1,5-2 пъти. Това състояние се нарича болест на Адисон. Втората причина е тумор (аденом) на предната хипофизна жлеза, синдром на хиперкортицизъм, развива се болестта на Иценко-Кушинг. Понякога те провокират увеличаване на тумора в матката, белите дробове и червата, както и някои лекарства и други заболявания, при които активно произвежда ACTH.

Патологично ниските показания се появяват, ако:

• дългосрочно лечение с кортикостероиди;
• вторична надбъбречна недостатъчност;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• надбъбречни тумори;
• ниска хипофизна активност (хипопитуитаризъм).

Прочетете повече в нашата статия за адренокортикотропния хормон.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон

Този хормон се произвежда от клетки на предната хипофизна жлеза. „Командата“ за неговия синтез се дава от хипоталамуса, използвайки кортиколиберин (кортикотропен освобождаващ фактор). При ACTH целевият орган е надбъбречната жлеза. Той стимулира активността на кортикалния слой и образуването на кортизол, кортизон и кортикостерон..

С негово участие мъжки полови хормони (андрогени) и женски (прогестерон и естроген) също се синтезират и влизат в кръвта. Леко влияе на нивото на адреналин, норепинефрин и допамин, функцията на надбъбречната медула.

Скоростта на синтеза на ACTH зависи от концентрацията на кортизол в кръвта. Ако тя е ниска, тогава хипоталамусът интензивно образува кортиколиберин, а хипофизата образува кортикотропин. Веднага щом нивото на кортизола стане достатъчно, за да задоволи нуждата на организма от него, освобождаването на АКТХ спира.

Външни фактори, които могат да засилят секрецията на хормони, са стрес - силна болка, хипотермия, емоционално и физическо претоварване, глад или понижаване на нивата на кръвната захар с инсулин.

Ако хормонът се образува в излишък (например с неоплазма в хипофизата), тогава възниква хиперкортицизъм. Тоест, надбъбречната кора произвежда твърде много кортизол. Тази патология се нарича болест на Иценко-Кушинг. Тя е придружена от отлагане на мазнини по тялото, лунообразно лице, повишено налягане и кръвна захар, нисък имунитет.

Липсата на ACTH инхибира образуването на кортизол и води до ниска функция на надбъбречната жлеза. При пациенти спада налягането, кожата потъмнява, апетитът намалява, отчита се загуба на тегло, под въздействието на стреса, появата на кома.

И тук е повече за това какво ще се случи след отстраняване на аденом на хипофизата.

ACTH функции и механизъм на действие

Основната точка на приложение на ACTH са надбъбречните жлези, а именно тяхната сноп зона на кортикалния слой. При интензивно излагане този хормон може да причини растежа му, както и увеличаване на размера и теглото на надбъбречните жлези, повишено натрупване на холестерол, пантотенова и аскорбинова киселина в тях.

Тези съединения са важни за последващото производство на хормони. ACTH също така стимулира синтеза на протеин и ДНК, активирайки ензимите, участващи в тяхното образуване. Поради тези реакции се увеличава отделянето на кортизол в кръвта.

ACTH също има допълнителни надбъбречни свойства. Най-значимите включват:

• отстраняване на мазнини от подкожната тъкан;
• осигуряване на разпадане на липидите и използване на образувани мастни киселини за производство на енергия;
• повишено отделяне на инсулин и хормон на растежа;
• натрупване на глюкоза под формата на гликоген в мускулите;
• повишена пигментация на кожата (стимулира меланоцитите);
• инхибиране на възпалителни процеси;
• подобряване на паметта, също така помага за ученето и появата на мотивация за активност;
• помага за възстановяване на костите при фрактури;
• стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

Кой трябва да бъде тестван

Лекарят може да препоръча тест за ниво на ACTH за следните симптоми:

• затлъстяване с лунообразно лице, обриви от черни точки по кожата, стрии с лилав оттенък;
• засилен растеж на косата по тялото, крайниците, лицето и нередовна менструация;
• мускулна слабост, ниско кръвно налягане и внезапна загуба на тегло без промяна на диетата;
• намалена глюкоза в кръвта, повишени нива на калций и калий;
• преждевременна поява на менструация при момичета и растеж на косата по краката, по средната линия на корема, близо до зърната;
• бързо сексуално развитие при момчета, разширяване на външните полови органи, потъмняване на кожата на скротума.

Подготовка за анализ

Преди изследването един ден се нуждае от пълна физическа и емоционална почивка, употребата на лекарства е съобразена с лекуващия лекар. Храненията може да са нормални, но кофеиновите напитки трябва да бъдат ограничени и алкохолът да се изхвърля. Вечерята преди диагнозата трябва да е лесна, а почивка в храненето - поне 10 часа. В продължение на 3 часа пушенето не се препоръчва. Без да следвате тези правила, резултатите са ненадеждни..

Освен това трябва да се има предвид, че адренокортикотропният хормон е изключително нестабилно вещество. Ако кръвта не е разделена на клетъчни елементи и плазма и последната не се поставя веднага на студа, тогава анализът ще бъде невъзможен или резултатът от него няма да бъде точен. Ето защо се препоръчва диагнозата да се премине отново след седмица.

Показатели при жени и мъже

След получаване на крайните показатели те се сравняват със стойностите, приети като норма. Нивото на адренокортикотропин обикновено се измерва заедно с кортизола в кръвта, сексуални или други хипофизни хормони..

норма

При здрав човек концентрацията на ACTH е в границите от 5 до 45 pg в 1 ml. Следните фактори могат да повлияят на резултата:

• денят на менструалния цикъл (оптимално на шести или седми);
• време на деня (от 7 до 8 сутринта максимумът, а до 21 часа достига минимум);
• бременност;
• промяна на часовите зони (отнема най-малко седмица, за да се възстанови нормалното ниво);
• стрес - болка, студ, физическо напрежение, вълнение, тревожност, страх.

за популяризиране на

Ако надбъбречните жлези произвеждат малко кортизол, тогава АКТХ се увеличава 1,5-2 пъти. Това състояние се нарича болест на Адисон. Проявява се с автоимунни разстройства или тежка туберкулозна инфекция. Втората причина е тумор (аденом) на предната хипофизна жлеза, който интензивно произвежда ACTH. Пациентите развиват синдром на хиперкортицизъм, болест на Иценко-Кушинг.

Повишаване на концентрацията на хормона се открива и при новообразувания извън надбъбречните жлези, ако те са в състояние да синтезират съединения, подобни на ACTH по структура и функция. Такива тумори се появяват в матката, белите дробове и червата. По-редки причини включват:

• инсулинова терапия;
• въвеждането на синтетичен аналог на ACTH;
• употребата на Veroshpiron или лекарства с естрогени, амфетамин, алкохол, преднизолон;
• вродено уголемяване на надбъбречните жлези (хиперплазия);
• Синдром на Нелсън (случва се при двустранно отстраняване на надбъбречните жлези);
• травматични наранявания, обширни операции.

понижава

Патологичните състояния, които водят до ниски нива, включват:

• дългосрочно лечение с кортикостероиди (хидрокортизон и аналози);
• вторична надбъбречна недостатъчност;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• надбъбречни тумори;
• ниска хипофизна активност (хипопитуитаризъм).

И тук става въпрос повече за адреногениталния синдром.

Адренокортикотропният хормон се произвежда от клетките на хипофизата с понижение на концентрацията на кортизол в кръвта, стрес, в отговор на приема на хипоталамус кортиколиберин. Под неговото действие се променят метаболитните процеси и образуването на полови хормони, пубертетът при децата се ускорява.

Недостатъчният прием на кръв води до нарушаване на работата на надбъбречните жлези, недостиг на кортизол, което се проявява с ниско налягане, потъмняване на кожата, загуба на тегло. Прекомерното повишаване на концентрацията причинява хиперкортизъм със затлъстяване, хипертония, прекомерен растеж на косата, промени в менструалния цикъл.

Полезно видео

Гледайте видеото на ACTH за феохромоцитом:

Здраве и здравословен начин на живот хормон Aktg какво е за мъжете

Сайтът е посветен на здравето и здравословния начин на живот без лекарства

Хормон Aktg какво е при мъжете

ACTH при мъжете - как да се тествам правилно

Адренокортикотропният хормон (ACTH при мъжете) се произвежда от предната хипофизна жлеза. Има ефект върху кората на надбъбречната жлеза. С помощта на хормона те произвеждат кортизол, андрогени, естрогени.

В случай на нарушение на неговото количество в кръвта се диагностицират заболявания, причинени от неизправност на органа.

Нивата на кортикотропин се влияят от постоянен стрес, липса на сън и упорита физическа работа..

Съдържание на кръв

Ракът на надбъбречните жлези произвежда големи количества кортизол и това помага за намаляване на производството на хормони в хипофизата..

• Синдромът на Иценко-Кушинг (кортикостерома) е злокачествен тумор, той независимо започва да произвежда кортизол, което води до намаляване на производството на кортикотропин (ACTH).
• Доброкачествените образувания, които се появяват в организма, са способни да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват производството на хормона в хипофизата.

• Болестта на Иценко-Кушинг (вторичен хиперкортицизъм) се развива с церебрален аденом. Неоплазмата започва интензивно да произвежда ACTH, което води до увеличаване на производството на кортизол.
• Синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, когато образованието се формира във всеки орган. Злокачествените тумори имат характеристика, която им позволява да произвеждат този хормон, въпреки че той се синтезира в хипофизата. При кръвен тест се увеличава кортикотропинът и кортизонът.

За точното определяне на заболяването се извършва допълнителен тест - тест с кортикотропин. След въвеждането му, час по-късно, с втори анализ, се открива количеството на адренокортикотропния хормон в кръвта.

Когато се увеличава - синдром на Иценко-Кушинг (BIC), ако не се промени - заболяване от извънматочна продукция.

• Болестта на Адисон е тежка патология на надбъбречните жлези, които не са в състояние да произвеждат кортизол от раждането, така че хипофизата увеличава производството на ACTH.
• Синдром на Нелсън. Пълно отстраняване на надбъбречната жлеза по време на операцията, след което кортизолът не се произвежда и в същото време се появява тумор на хипофизата, което води до повишаване на нивото на АКТХ. Прием на определени лекарства за диабетици, калциев глюконат, литий, амфетамин.

Определянето на адренокортикотропния хормон в кръвта е необходимо за идентифициране на работата на хипофизата и надбъбречните жлези. В случай на отклонение от нормата, трябва да потърсите причината за заболяването и да пристъпите към лечение.

Как да преминем анализа

За точност е необходимо да се изпълнят някои условия:

1. Преди да вземете кръв, трябва да си починете добре и да избягвате всякакви вълнения, те могат да повлияят на качеството на анализа, в посока на неговото увеличаване;
2. не консумирайте никакви лекарства на ден, като предварително сте се съгласили с лекаря;
3. Не пийте алкохолни напитки поне един ден;
4. препоръчително е да не се пуши няколко часа преди процедурата.

Отклоненията от нормата водят до тежки хормонални заболявания. Ако се интересувате от статии, тогава посещавайте сайта по-често. Радваме се да се запознаем. бъдете здрави!

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези и се хвърлят в кръвта. С притока на кръв те стигат до правилното място, така наречената цел, където имат определен ефект. По-специално, адренокортикотропният хормон (второто име е кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната хипофизна жлеза. Функцията му в организма е ефектът върху надбъбречните жлези, които от своя страна са и ендокринните жлези, секретиращи хормони, които са много важни за нормалния живот.

Функции на адренокортикотропния хормон в организма

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на следните надбъбречни хормони:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са антишокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийната система в организма, вид услуга 911;

Полови хормони: андроген, естроген, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за пубертета, репродуктивните функции на тялото и за това, което определяме като мъжественост или женственост;

Косвено - до производството на катехоламини, които включват добре познатия адреналин.

По този начин кортикотропинът е отговорен за оцеляването в критични ситуации, засяга способността да произвежда потомство, мускулна маса, метаболизъм, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптира към новите условия. Както можете да видите, стойността на адренокортикотропния хормон в организма е трудно да се надцени.

Определяне на нивото на АКТХ в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в организма е променлива стойност. Нивото на кръвта му зависи от времето на деня, и от психологическото състояние, и от физическата активност, а при жените също и от менструалния цикъл.

Максималното количество ACTH се натрупва в кръвта сутрин, като достига своя пик с 7-8 часа, а вечерта производството му намалява, падайки до дневен минимум в 21-23 часа.

В медицинската практика необходимостта от определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвния серум се появява в следните ситуации:

• Мониторинг на състоянието на организма по време на продължителна глюкокортикоидна терапия;
• Диференциална диагноза на хипертония;
• Диференциална диагноза на надбъбречната недостатъчност;
• Диагноза и диференциална диагноза на синдрома на Иценко-Кушинг;
• Умора, толерантност към стрес, синдром на хронична умора (CFS).

Както дефицитът, така и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни неизправности в организма или да са следствие от заболяване.

Намаленият ACTH в кръвта може да е признак на следните патологии:

• Намалена функция на хипофизата (хипофизна недостатъчност);
• Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
• Надбъбречни тумори.

Също така, ниско ниво на адренокортикотропин се наблюдава при глюкокортикоидна терапия.

Увеличаването на серумните нива на АКТХ може да показва следните проблеми:

• Болест на Иценко-Кушинг;
• Болест на Адисон;
• Тумор на хипофизата;
• Вродена надбъбречна недостатъчност;
• Адренолевкодистрофия;
• Синдром на Нелсън;
• Надбъбречен вирилизъм;
• Извънматочен ACTH синдром;
• Извънматочен KRG синдром;
• Състояния на тялото след травма или операция.

Също така, повишаване на нивото на ACTH се случва при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, ACTH в инжекции).

ACTH кръвен тест

За да се изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, кръвта се взема от вена.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, трябва да се подготвите за анализа - така че ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализа се извършва, както следва:

1. 24 часа преди даряването на кръв за анализ, трябва да спрете приема на всички лекарства;
2. В продължение на 24 часа се опитайте да изключите всеки физически и психо-емоционален стрес;
3. 12 часа преди изследването, не по-късно - последното хранене преди анализа;
4. 3 часа преди изследването е забранено пушенето.

Нормалната или референтна стойност на ACTH, измерена в лабораторни условия, е показател от 9 до 52 pg / ml (пикограма на милилитър).

Адренокортикотропен хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на свине или говеда.

В аптеките се предлага в бутилки под формата на лек прах. Вземете това лекарство под формата на интрамускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозировката се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва при лечението на следните заболявания:

• Синдром на хронична умора;
• Надбъбречна недостатъчност;
• Ревматизмът;
• полиартрит;
• Подагра;
• Бронхиална астма;
• Кожни заболявания с алергичен или автоимунен компонент (дерматит, екзема, невродерматит);
• Алергия;
• туберкулоза;
• левкемия.

Кортикотропинът е противопоказан при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки форми на захарен диабет, психоза. При възрастни хора хормоналните инжекции се предписват с повишено внимание и се извършват под лекарско наблюдение.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, нормална възраст, методика за определяне. Как да се подготвим за теста?

Адренокортикотропен хормон (кортикотропин или ACTH) хормон на предната хипофизна жлеза. Оказва влияние върху мобилизирането на организма при стрес, адаптацията в критични ситуации, метаболизма и работата на други ендокринни жлези.
Основната функция на ACTH е да стимулира секрецията на надбъбречните хормони - кортикостероиди, най-активните от които са кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).
Освобождаването на адренокортикотропния хормон през целия ден протича циклично. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 сутринта, най-високата между 18 и 23 часа. Ежедневните колебания зависят от моделите на съня и будността. Концентрацията на ACTH в серума рязко се повишава със стрес. Малък ефект върху нивото на АКТХ има менструалният цикъл и бременността на жената.

Около 60% от хората над 45 години имат отклонения в концентрацията на АКТХ. Поради хормоналните колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на ACTH се взема кръв от вена. За да се определи нивото на хормона в кръвния серум, се използва имунорадиометричен анализ. Време за изпълнение на анализа от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на ACTH в тялото на жена

ACTH функции

1. Стимулира образуването на клетки от протеини и нуклеинови киселини на надбъбречните жлези при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и растежа на кората им. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, полови хормони прогестерон, естрогени, тестостерон), техният растеж води до повишаване на концентрацията на тези вещества.
2. Пряко увеличава синтеза на кортизол с краткотрайно излагане на ACTH. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:

• прилив на кръв към мускулите, което ви позволява да използвате рефлекса "бий се или бягай" по време на стрес;
• повишена глюкоза в кръвта, която е необходима за подобряване на мускулната функция;
• има антиалергичен ефект;
• има обезболяващи, противовъзпалителни и антистрес ефекти.

Отрицателните свойства на кортизола

• депресия на имунитета - намалява производството на лимфоцити и антитела;
• намалена мускулна маса поради повишено разграждане на протеини;
• забавяне на храносмилането, намаляване на чревната подвижност;
• влошаване на познавателните способности - мислене, запомняне, разбиране, учене, мотивация.

1. Той влияе върху синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират минералния метаболизъм (алдостерон, дезоксикортикостерон). Алдостеронът насърчава развитието на възпаление и засяга функционирането на бъбреците, увеличавайки екскрецията на калий с урината и намалявайки екскрецията на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, да увеличават количеството на циркулиращата кръв и да повишават кръвното налягане. Деоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малко активност.
2. Активира предшествениците на андрогените - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до повишаване нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви с растеж на космите по лицето и тялото, акне, неизправност на яйчниците и менструални сривове.
3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчните стени, нервите, образуването на витамин D, защитата на червените кръвни клетки от вредно въздействие.
4. Има меланоцитостимулиращ ефект. Причинява меланоцитите да произвеждат повече меланин пигмент, който определя цвета на кожата, косата и ириса.
5. Засяга мозъчните клетки. Засяга мотивацията на паметта, процесите на обучение. Дефицитът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, нарушаване на паметта, психоза.
6. Той взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:

• пролактин - отговаря за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибирането на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естроген; влияе върху развитието на вторичните полови органи;
• соматотропин - при излишък при деца може да се наблюдава активен растеж на тялото, а при възрастни помага да се премахнат мазнините от мастните депа (подкожна мазнина) и тяхното окисляване;
• вазопресин - повлиява съдовия тонус и кръвното налягане, увеличава кръвния обем в съдовете.

Ефектът на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулация на синтеза на ACTH

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлезата в основата на мозъка - хипофизата, но нейният синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези съставят хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Серумните нива на ACTH се регулират чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

• Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероидите.
• Хипоталамусът усилва хипофизната жлеза и синтеза на АКТХ с помощта на хормона кортиколиберин.
• ACTH влияе на рецепторите, разположени върху мембраната на клетките на надбъбречната кора, активирайки синтеза на кортикостероиди.
• Високите нива на кортикостероидни хормони се анализират от хипоталамуса и той инхибира производството на АКТХ в хипофизата..

Неизправността на тази система води до хормонален дисбаланс, който се изразява от различни заболявания.

Защо се предписва тестът ACTH?

Показания за назначаване на анализ за ACTH са:

• надбъбречна хиперплазия;
• надбъбречни аденоми;
• надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
• повишаване на кръвното налягане;
• прекомерна пигментация на кожата, обща или в определени области;
• подозиран синдром или болест на Иценко-Кушинг;
• ранен пубертет;
• признаци на хормонален дисбаланс - акне при възрастни, прекомерна окосмяване по лицето и тялото;
• костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
• синдром на хронична умора;
• наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумора на хипофизата или надбъбречната жлеза;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен АКТХ

• зачервяване на кожата с цианотичен, синкав оттенък;
• акне;
• изтъняване на кожата по ръцете;
• модел от мраморна кожа - кръвоносните съдове блестят;
• пурпурни "стрии" по корема;
• паякообразни вени.

• Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушение на отделителната функция на бъбреците, което води до намаляване на натрий и излишък на калий в организма. Проявите:

• повишаване на кръвното налягане;
• cardiopalmus;
• болка в сърцето;
• мускулна дистрофия.

• Депресия на имунитета, чести вирусни заболявания и гнойни възпаления.
• Костна загуба на калций:

• кариес;
• болка в костите
• патологични фрактури на гръбначния стълб.

• Повишена кръвна захар, свързана с намалена чувствителност към инсулин.
• Хиперандрогиния - излишък от мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:

• прекомерен растеж на косата по горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
• менструални нередности;
• липса на менструация;
• безплодие;
• намален секс.

• Преждевременното сексуално развитие се причинява от високо ниво на гонадотропни хормони с недостиг на АКТХ в детска възраст. Изглежда:

• атрофия на гърдата
• намаляване на срамните устни;
• уголемяване на клитора;
• подмишница и срамна коса;
• ускорен растеж;
• ранно начало на менструацията при момичета под 8 години.

Краткосрочното повишаване на АКТХ е нормална реакция на организма към външни влияния и не предизвиква характерни симптоми.

Признаци за намален АКТХ

• запек
• липса на апетит;
• отслабване;
• гадене;
• стомашни болки.

• Хипогликемията (понижаване на кръвната захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружен от пристъпи на лошо здраве 2-3 часа след хранене.
• Понижението на кръвното налягане се причинява от нарушение на минералния метаболизъм. Придружено от гадене и замаяност..
• Слабостта се причинява от намаляване на метаболизма. Проявите:

• силна мускулна слабост;
• мускулна болка.

• Нарушения на психичните функции възникват, когато хипоталамус-хипофизната система е дефицитна и нивата на Т3 и Т4 намаляват;

• депресия
• увреждане на паметта;

• безразличие, апатия;
• летаргия, бездействие;

• психоза.

• Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на АСТН и други хормони на хипофизата, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женските полови хомони на естроген и прогестерон. Проявите:

• липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
• недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешни (матка, яйчници) полови органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.

Краткотрайното намаляване на АКТХ няма отрицателни последици за здравето.

Как да се подготвим за теста ACTH

Нормални стойности на ACTH при жени по възраст

Норма (референтни стойности) на ACTH за жени

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който е най-важният стимулатор на кората на надбъбречната жлеза.

ACTH, Адренокортикотропен хормон, Кортикотропин.

Изследователски метод

PG / ml (пикограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Изключете алкохола 24 часа преди изследването.
• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Спрете приема на лекарства напълно 24 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди изследването.
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който се отделя от хипоталамуса, секретиран от освобождаващия кортикотропин фактор и стимулира биосинтезата и секрецията на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение към кортизола, в по-малка степен АСТН осигурява синтеза на андрогени и във физиологични концентрации практически не влияе върху производството на алдостерон. Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и упражнения, бременност.

Синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с наличието на кортикостерома или рак на надбъбречната жлеза, който е придружен от хиперпродукция на кортизол. В същото време секрецията на ACTH е значително намалена.

Заболяването на Иценко-Кушинг се характеризира с повишена функционална активност на хипофизата поради хипертрофия на нейните клетки или развитие на аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на АКТХ и хиперплазия на кората на двете надбъбречни жлези; има едновременно повишаване на концентрацията на АКТХ и кортизол в кръвта, както и увеличаване на екскрецията на свободен кортизол и 17-кетостероиди в урината.

Синдромът на извънматочна продукция на ACTH представлява ненормална секреция на ACTH от тумор на хипофизата (най-често рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчника, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишаване нивото на АСТН в кръвта и в резултат на това хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциална диагноза между болестта на Иценко-Кушинг и извънматочната продукция на АКТХ, при която нивото на АСТН в кръвната плазма се повишава, се използва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. При пациенти с болест на Иценко-Кушинг секрецията на АСТН значително се увеличава след прилагане на този хормон; АСТХ-продуциращите тумори с не-хипофизна локализация не повишават значително АКТХ, тъй като клетките на тези тумори нямат хормонални рецептори за кортикотропин.

При синдрома на Адисон - възникнал от разрушителните процеси на първична недостатъчност на надбъбречната кора - производството на глюкокортикоиди, минералкортикоиди и андрогени намалява, в отговор на което секрецията на АКТХ се увеличава и ритъмът й се нарушава.

Вторичната и третичната надбъбречна недостатъчност - следствие от увреждане на хипофизата или хипоталамуса - се съпровожда, съответно, с намаляване на концентрацията на АКТХ и вторична хипоплазия или атрофия на кората на надбъбречната жлеза. Проба с хормон, освобождаващ кортикотропин, ви позволява да оцените остатъчния резерв от ACTH. Когато хипофизната жлеза е увредена, секрецията на ACTH в отговор на приемането на този хормон не се увеличава, ако хипоталамусът е засегнат (поради което производството на освобождаващ кортикотропин хормон намалява или спира), въвеждането на този хормон ще увеличи секрецията на АКТХ и кортизола.

Синдромът на Нелсън се характеризира с наличието на тумор на хипофизата, повишаване на концентрацията на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност и се развива след пълно отстраняване на надбъбречните жлези при болестта на Иценко-Кушинг.

По този начин определянето на концентрацията на АСТН в кръвта е необходимо (в комбинация с кортизолов тест) за откриване на нарушения в хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната система.

За какво се използва изследването??

• За откриване на надбъбречна кортикална дисфункция (в комбинация с определението за кортизол).
• За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдром на Иценко-Кушинг (в комбинация с определението за кортизол).
• За да се следи ефективността на лечението на тумори, включително хирургично.

Когато е насрочено проучване?

• При провеждане на тест с хормон, освобождаващ кортикотропин.
• Ако има съмнение за тумор, произвеждащ ACTH.
• С повишен и намален плазмен кортизол.
• След транссфеноидно отстраняване на кортикотропиноми (тумор на хипофизата, продуциращ ACTH).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причини за повишаване нивото на ACTH:

• Болест на Адисон (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
• вродена надбъбречна хиперплазия;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• синдром на извънматочна продукция ACTH;
• Синдром на Нелсън;
• паранеопластичен синдром;
• посттравматични и следоперативни състояния;
• надбъбречен вирилизъм;
• приемане на ACTH, амфетамини, калциев глюконат, метопирон, инсулин, вазопресин, етанол, естроген, кортикостероиди, литиеви препарати, спиронолактон;
• стрес.

Причини за понижаване на ACTH:

• вторична надбъбречна недостатъчност;
• рак на надбъбречната кора или кортикостерома на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
• прилагане на глюкокортикоиди;
• използването на криптохептадин;
• кортизол-произвеждащ тумор.

Какво може да повлияе на резултата?

Менструален цикъл, бременност, стрес.

Тест с хормон, освобождаващ кортикотропин, се провежда съгласно следната процедура: сутрин на празен стомах се взема кръв за измерване на АКТХ. След това интравенозно се инжектира 100 µg освобождаващ кортикотропин хормон и след 30, 45 и 60 минути се взема кръв, за да се определи отново нивото на АКТХ. (Helix не осигурява освобождаващ хормон на кортикотропин).

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, онкохирург, кардиолог.

Функционални характеристики, норми, причини и симптоми на аномалии на хормона ACTH

Адренокортикотропният хормон, или ACTH, е вещество, произведено от клетките на аденохипофизата. Той регулира секрецията на хормонални елементи от надбъбречните жлези, влияе на метаболитните процеси в организма и мобилизира човешкото тяло при стресови ситуации.

Жените са по-склонни към колебания на кортикотропина в кръвта, отколкото мъжете. Прави впечатление, че много хора над 45 години имат рязко увеличение или намаление на това вещество. Възможно е да се потвърди или отрече наличието на аномалии в ACTH с помощта на клиничен тест за венозна кръв..

Основните задачи на хормона

Адренокортикотропният хормон регулира ендокринната и репродуктивната система. Той обаче има пряк ефект върху функционирането на други също толкова важни органи..

Невъзможно е да не се вземе предвид тясното му взаимодействие с други хормони на хипофизата - соматотропин, пролактин и вазопресин. Но въпреки полезните свойства на хормона, той има и редица отрицателни ефекти, за които трябва да знаете.

ACTH изпълнява толкова важни функции:

1. Участва в синтеза на протеин и нуклеинови киселини. При продължително излагане на хомонома върху надбъбречните клетки, те постепенно растат. Тъй като сдвоеният орган произвежда полови хормони (прогестерон, естроген, тестостерон) и кортизол, с активния растеж на тъканите му, концентрацията на тези елементи се увеличава значително.
2. Краткотрайното излагане на АКТХ върху надбъбречните клетки стимулира производството на кортизол. Прочетете повече за хормона тук..
3. Той има пряк ефект върху производството на алдостерон и дезоксикортикостерон. Това са хормони, които регулират минералния метаболизъм в човешкото тяло..
4. Активира производството на хормони, които са предшественици на андрогена.
5. Ускорява процеса на производство на холестерол.
6. Популяризира производството на меланоцити.

В допълнение, хормонът ACTH има пряк ефект върху мозъка и стимулира развитието на когнитивните функции..

Отрицателните ефекти на веществото

Адренокортикотропинът също има отрицателни ефекти, проявяващи се в:

• потискане на имунната система;
• намаляване на мускулната маса;
• забавяне на процеса на храносмилане;
• нарушена памет, мислене и други познавателни функции.

Но такива нарушения се появяват само в случай на прекомерно високи нива на ACTH. Ако те са нормални, тогава не трябва да възникват неразположения.

ACTH при жените

Хормон ACTH - какво е това при жените? Сам по себе си този елемент практически няма ефект върху работата на яйчниците. Тясното взаимодействие с RT, FSH и пролактин обаче не може да бъде отречено..

Под влияние на кортикотропина производството на тези хормони се ускорява или забавя. Действайки в близък тандем, хормоните на предната хипофизна жлеза регулират женската репродуктивна система.

Ако говорим за това, за което хормонът ACTH е отговорен при жени в детеродна възраст, тогава възможността за бременност и стабилността на менструалния цикъл зависят от концентрацията му в кръвта. С повишаване на нивото на това вещество в кръвта се инхибира производството на женски полови хормони. Вместо това концентрацията на тестостерон започва непрекъснато да се увеличава, което може да доведе до акне по кожата, изместване в менструалния цикъл, коса в области на тялото, където по-слабият пол не трябва да го има (например по лицето). В същото време недостатъчното производство на естроген и прогестерон, възникващо на фона на повишен АКТХ, може да причини развитие на безплодие.

ACTH показатели при мъжете и жените

След като разбрахме за какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH, ще разгледаме също толкова важна тема - общоприети показатели за нормата на това вещество. Някои външни фактори могат да повлияят на нивото на хормоналния елемент, но не може да се изключи и възможността за развитие на заболяване, което засяга данните от анализа. Във всеки случай окончателното решение е на ендокринолога.

Нормата на ACTH при жените може да бъде следната (мерната единица е pmol / l кръв): от 2 до 11. Ако вземем предвид нормалните стойности на хормона, като вземем предвид общоприетите мерни единици (pg / ml кръв), тогава те трябва да бъдат в диапазона от 9 до 52.

Нормата на ACTH при мъжете варира от 9 до 46 pg / ml кръв. В случай на съмнение за повишаване или намаляване на концентрацията на кортикотропин в организма, се извършва клиничен анализ..

Важно! Незначителните отклонения от общоприетите стандарти не са тревожен знак. Ако обаче ACTH е 1,5 пъти или повече над нормата, това може да показва сериозни здравословни проблеми.!

Показания и характеристики на подготовката за анализ на ACTH

Анализ за определяне на нивото на ACTH е необходим, когато:

• подозирана надбъбречна хиперплазия;
• надбъбречен аденом;
• упорито повишаване на кръвното налягане;
• хиперпигментация на кожата;
• ранен пубертет;
• подозирано развитие на болестта на Иценко-Кушинг;
• наличието на признаци на хормонални отклонения, проявяващи се с повишен растеж на косата и появата на акне;
• чести фрактури;
• съмнение за остеопороза;
• синдром на хронична умора;
• съмнение за надбъбречна недостатъчност.

Освен това е необходим кръвен тест за АКТХ, за да се следи ефективността на заместителната терапия след отстраняване на тумори на хипофизата или надбъбречната жлеза. Тестът се провежда и при продължително приемане на пациенти от лекарства от групата на кортикостероидите..

Как да дарите кръв за АКТХ?

Как да приемаме биоматериал за хормона ACTH? Клиничното проучване изисква внимателна подготовка, която включва избягване на ситуации, които могат да причинят рязко повишаване на нивото на хормоналния елемент. Тези фактори включват:

• стресови ситуации;
• прекомерна физическа активност;
• полети или премествания с промяна на часовите зони;
• наранявания
• лоши навици.

В допълнение, анализът за хормона кортикотропин трябва да се извърши само ако в деня на изследването пациентът не е преминал инструментални диагностични мерки - радиография, флуорография, ендоскопия, ултразвук и др. Инфекциозните заболявания могат да повлияят на достоверността на данните..

Ако се е случил поне един от горните фактори, клиничният кръвен тест за съдържанието на кортикотропния хормон трябва да бъде отложен за 5-10 дни. Приемането на каквито и да е хормонални лекарства (ако не става въпрос за проследяване на тяхната ефективност) трябва да се отмени седмица преди теста. Не можете да ядете в деня на вземане на кръв - можете да пиете вода само без газове и хранителни добавки.

Важно е жената да знае кога, тоест в кой ден от цикъла да приема АКТХ. Това трябва да се направи приблизително 6-7 дни MC.

Повишен ACTH: причини, клиника

За да се предпише лечение на лекар, на първо място, е необходимо да се установят причините, поради които ACTH е повишен. Те могат да бъдат обхванати при наличието на определени заболявания:

1. Болест на Адисон, при която функцията на надбъбречните жлези е значително нарушена. В резултат на това настъпва значително намаляване на производството на кортизол. Вместо това нивото на ACTH се увеличава 2 - 2,5 пъти.
2. Недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай производството на хормони от сдвоения орган се намалява. Както в предишния случай, производството на кортизол намалява, но има повишен 2 - 2,5 пъти ACTH.
3. Болести на Иценко-Кушинг. Аденомът на хипофизата води до повишени нива на глюкокортикоиди и ACTH.
4. Синдром на Нелсън - състояние, което се развива при пациент след отстраняване на надбъбречната жлеза.
5. Надбъбречен тумор.
6. Надбъбречен вирилизъм. Това състояние, при което адренокортикотропният хормон е повишен, води до рязко повишаване на мъжките полови хормони. В резултат на това жените имат анормална растителност по тялото, докато космите по главата започват да изпадат, мазнините започват да се натрупват в тъканите на корема, а краката и бедрата, напротив, губят тегло.
7. Извънматочен ACTH синдром, при който се образува злокачествен тумор с различна локализация. В същото време адренокортикотропният хормон се увеличава 1,5 пъти.

Има и редица фактори, които могат да доведат до висок ACTH. Те включват:

• бременност;
• тежък курс на инфекциозни заболявания;
• прехвърлени операции;
• получени наранявания;
• интензивно кървене;
• получени изгаряния;
• силни емоционални изблици;
• синдром на болка;
• стрес
• спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати;
• хормонални лекарства.

Това са неопасни фактори, но въпреки това пациентът трябва да информира лекаря за тях преди анализа..

Клинични признаци

Симптомите на факта, че хормонът ACTH е повишен:

• отлагания на мазнини по лицето, шията, стомаха и гърба;
• образуването на "климактерична" гърбица;
• изтъняване на ръцете и краката;
• зачервяване на кожата на лицето с появата на синкав оттенък;
• появата на акне;
• пурпурни ивици по корема;
• появата на паякообразни вени по кожата;
• неизправности на сърдечно-съдовата система;
• депресия на имунната система;
• влошаване на зъбите;
• промяна в менструалния цикъл;
• развитие на безплодие;
• преждевременно сексуално развитие при момчета и момичета.

Забележка. Ако увеличението на ACTH е временно, тогава това не е опасно. Но при упорито повишаване на нивото на хормона е необходима медицинска намеса, за да се избегнат неблагоприятни ефекти.

Нисък АКТХ: причини, прояви

Ако ACTH бъде понижен, това може да е следствие от:

1. Лезии на клетките на хипофизата или хипоталамуса, които могат да бъдат причинени от наранявания, инфекциозни заболявания и др..
2. Възпаление на хипофизата. Това е едно от следродилните усложнения при жените, причините за които все още не са известни..
3. Автоимунни лезии на клетките на хипофизата.
4. Кортикостеромите са тумори на надбъбречната жлеза. В този случай нивото на кортизола се повишава, а ACTH, напротив, е ниско..
5. Тумори на хипофизата, които не произвеждат хормони.

Също така причините за намаляване на АСТН могат да бъдат и лекарства, които намаляват производството на хормони. По-специално, такова отклонение може да бъде резултат от използването на хидрокортизон, дексаметазон, криптохептадин, литий и др..

Важно! Намален АСТХ при хора, приемащи амфетамини и злоупотреби с алкохол.

Основни функции

Ако адренокортикотропният хормон е понижен, тогава може да възникне такова отклонение:

• хиперпигментация на кожата;
• рязко отслабване;
• стомашно разстройство;
• понижена кръвна захар;
• обща слабост;
• хипотония;
• депресивни състояния;
• увреждане на паметта;
• мускулна болка;
• разбивка и т.н..

Краткосрочното понижение на ACTH, както и временно повишаване на нивото му, не водят до неблагоприятни последици за здравето. В допълнение, симптомите на това отклонение са по-слабо изразени, така че пациентите не винаги им обръщат внимание.

Но при идентифицирането на такива заболявания е по-добре все пак да се подложите на преглед при ендокринолог и да преминете всички необходими тестове. Не забравяйте, че колкото по-бързо се открие заболяването (ако наистина се проведе), толкова по-ефективно ще бъде лечението и прогнозите за възстановяване ще бъдат възможно най-благоприятни!