Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези и се хвърлят в кръвта. С притока на кръв те стигат до правилното място, така наречената цел, където имат определен ефект. По-специално, адренокортикотропният хормон (второто име е кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната хипофизна жлеза. Функцията му в организма е ефектът върху надбъбречните жлези, които от своя страна са и ендокринните жлези, секретиращи хормони, които са много важни за нормалния живот.

Функции на адренокортикотропния хормон в организма

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на следните надбъбречни хормони:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са антишокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийната система в организма, вид услуга 911;

Полови хормони: андроген, естроген, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за пубертета, репродуктивните функции на тялото и за това, което определяме като мъжественост или женственост;

Косвено - до производството на катехоламини, които включват добре познатия адреналин.

По този начин кортикотропинът е отговорен за оцеляването в критични ситуации, засяга способността да произвежда потомство, мускулна маса, метаболизъм, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптира към новите условия. Както можете да видите, стойността на адренокортикотропния хормон в организма е трудно да се надцени.

Определяне на нивото на АКТХ в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в организма е променлива стойност. Нивото на кръвта му зависи от времето на деня, и от психологическото състояние, и от физическата активност, а при жените също и от менструалния цикъл.

Максималното количество ACTH се натрупва в кръвта сутрин, като достига своя пик с 7-8 часа, а вечерта производството му намалява, падайки до дневен минимум в 21-23 часа.

В медицинската практика необходимостта от определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвния серум се появява в следните ситуации:

• Мониторинг на състоянието на организма по време на продължителна глюкокортикоидна терапия;
• Диференциална диагноза на хипертония;
• Диференциална диагноза на надбъбречната недостатъчност;
• Диагноза и диференциална диагноза на синдрома на Иценко-Кушинг;
• Умора, толерантност към стрес, синдром на хронична умора (CFS).

Както дефицитът, така и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни неизправности в организма или да са следствие от заболяване.

Намаленият ACTH в кръвта може да е признак на следните патологии:

• Намалена функция на хипофизата (хипофизна недостатъчност);
• Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
• Надбъбречни тумори.

Също така, ниско ниво на адренокортикотропин се наблюдава при глюкокортикоидна терапия.

Увеличаването на серумните нива на АКТХ може да показва следните проблеми:

• Болест на Иценко-Кушинг;
• Болест на Адисон;
• Тумор на хипофизата;
• Вродена надбъбречна недостатъчност;
• Адренолевкодистрофия;
• Синдром на Нелсън;
• Надбъбречен вирилизъм;
• Извънматочен ACTH синдром;
• Извънматочен KRG синдром;
• Състояния на тялото след травма или операция.

Също така, повишаване на нивото на ACTH се случва при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, ACTH в инжекции).

ACTH кръвен тест

За да се изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, кръвта се взема от вена.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, трябва да се подготвите за анализа - така че ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализа се извършва, както следва:

1. 24 часа преди даряването на кръв за анализ, трябва да спрете приема на всички лекарства;
2. В продължение на 24 часа се опитайте да изключите всеки физически и психо-емоционален стрес;
3. 12 часа преди изследването, не по-късно - последното хранене преди анализа;
4. 3 часа преди изследването е забранено пушенето.

Нормалната или референтна стойност на ACTH, измерена в лабораторни условия, е показател от 9 до 52 pg / ml (пикограма на милилитър).

Адренокортикотропен хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на свине или говеда.

В аптеките се предлага в бутилки под формата на лек прах. Вземете това лекарство под формата на интрамускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозировката се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва при лечението на следните заболявания:

• Синдром на хронична умора;
• Надбъбречна недостатъчност;
• Ревматизмът;
• полиартрит;
• Подагра;
• Бронхиална астма;
• Кожни заболявания с алергичен или автоимунен компонент (дерматит, екзема, невродерматит);
• Алергия;
• туберкулоза;
• левкемия.

Кортикотропинът е противопоказан при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки форми на захарен диабет, психоза. При възрастни хора хормоналните инжекции се предписват с повишено внимание и се извършват под лекарско наблюдение.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

ACTH - Адренокортикотропен хормон

Време за четене: мин.

В медицината такова нещо като кръвен тест за хормони, чиято норма се открива чрез пълно изследване на съдържанието и концентрацията на биологично активни вещества в него. Такъв преглед помага при откриване на значителен брой различни заболявания, дори на този етап, ако техните симптоми все още не са се проявили. Ако наблюдаващият лекар предпише кръвен тест за хормони, той трябва да се премине.

За какво е отговорен хормонът ACTH?

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон, който се произвежда от предната хипофизна жлеза..

ACTH влияе върху мобилизацията на организма при стрес, адаптирането в критични ситуации, метаболизма и работата на други ендокринни жлези. Основната функция на хормона ACTH е да стимулира секрецията на надбъбречните хормони - кортикостероиди, най-активните от които са кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).

Присвояващите хормонални тестове са нормите, необходими за откриване на причините за заболявания:

ACTH хормонални тестове хипофизната жлеза норма

1. ACTH (адренокортикотропен хормон). Нормата е 1 - 49 µg / ml. Излишната концентрация на този хормон се свързва със заболявания: надбъбречен вирилизъм, болест на Адисон, синдром на Нелсън и други. Намаляването на ACTH може да се дължи на заболявания: тумор на надбъбречната кора, тумор с освобождаването на кортизол.
2. STH (хормон на растежа). Средната норма е 1-9 µg / ml., Докато нормата на мъж се различава от нормата на жена. Хормонът е понижен - може да доведе до джудже при деца, при възрастен - метаболизмът е нарушен. Хормонът се повишава - увеличаване на растежа и крайниците както при юноши, така и при възрастни.
3. TSH (тиреостимулиращ хормон). Хормонът контролира химичните реакции и метаболитните процеси в човешкото тяло. Нормата е 0,41-4MkMe / ml, за бременни - 0,41-2,5MkMe / ml. Намаляване е възможно при тиреотоксикоза, увеличение с тиреоидин или с хипотиреоидизъм.
4. Пролактинът. Хормонът, отговорен за производството на мляко при бременни и кърмещи жени. Нормата за жените е 131-545 µg / ml, за мъжете - 100-264 µg / ml. Концентрацията се повишава по време на бременност и кърмене или при заболявания: хипотиреоидизъм, киста на яйчниците.
5. FSH (фоликулостимулиращ хормон). Хормонът е отговорен за узряването на сперматозоидите при мъжете и фоликулите при жените. Нормата за жените във фоликуларната фаза е 2,8-11,3 mU / l, през периода на овулация - 5,8-21,1 mU / l, за мъжете - 2,4 mU / ml. Намаленото ниво при жените може да причини причина: раждане на дете, наднормено тегло, болест на Симондс, аменорея и други. Повишена концентрация на хормони - с дисфункция на гениталните жлези, на фона на бъбречна недостатъчност, поради алкохолизъм и други.
6. LH (лутеинизиращ хормон). Хормонът е отговорен за производството на женски и мъжки полови хормони. За жените нормата в различни периоди от живота се различава по отношение на производителността и се колебае по време на цикъла: фоликуларната фаза на цикъла е 2–14mU / l, фазата на овулация на цикъла е 24–150mU / l, лутеалната фаза на цикъла е 2–17mU / l. При мъжете нормата е 0,5-10mU / l.

Кръвният тест за хормони е нормата на щитовидната жлеза:

1. TK (трийодтиронин). Хормонът ускорява метаболизма в органите, осигурява работата на нервната и мускулната тъкан. Норма TK - от 2,6 до 5,7 pmol / l
2. Т4 (тироксин). Хормон, който влияе на всички метаболитни процеси в организма. Т4 свободна норма от 9 до 19,1 pg / ml.
3. Калцитонин. Хормонът участва в метаболизма на калций и фосфор в организма. Нормата за деца е до 70 pg / ml, за възрастни: жени - от 0,07 до 12,97 pg / ml; за мъже - от 0,68 до 12,7 pg / ml

Тест за надбъбречни хормони

1. Кортизолът. Хормонът защитава организма от стрес, помага за регулирането на метаболитните процеси. Норма на възраст под 16 години в диапазона 84 - 580 nmol / l, хора над 16 години - 139-635 nmol / l.
2. Дехидроепиандростерон сулфат. Хормонът е отговорен за производството на естроген и тестостерон от организма. Високото съдържание на този хормон може да допринесе за риска от спонтанен аборт. Нормата на възраст 16 години е 84-580 nmol / l; над 16 години - 138-634nmol / l.
3. алдостерон Хормонът помага за забавяне на натрия и хлора в организма и установява водно-солевия баланс в организма. Норма - до 350pg / ml.

Подготовка на ACTH анализ

Всяко лице може да вземе анализ на ACTH, ако има доказателства за изследването. Няма противопоказания за това проучване..

Необходимостта от определяне на нивото на АКТХ възниква при провеждане на диференциална диагноза между различни форми на надбъбречна недостатъчност, за оценка на ефекта от лечението, както и някои други патологии, които показват промяна в нивото на АСТН или патология от аденохипофизата.

За анализ се изследва венозна кръв, по-точно кръвна плазма. По правило изследването отнема не повече от 2 дни. Скоростта на анализ е 0-46 pg / ml. Съдържанието на ACTH през деня варира в определен ритъм. Най-високите стойности се определят в 6-8 часа сутринта, а най-малките - в 21-22 часа вечер. Ако човек е бил подложен на силен стрес през деня, съдържанието на АКТХ се увеличава. Промените във часовите зони също могат да повлияят на нивата на хормоните - след такъв стрес нормалният ритъм на секрецията на кортикотропин се възстановява в рамките на 2 седмици. Затова е неинформативно да се правят тестове след дълго пътуване, пътуване, по време на което дневният ритъм се промени. На кой ден да приемате ACTH след промяна на часовата зона, което трябва да разберете от Вашия лекар, но обикновено периодът на адаптация отнема не повече от 2 седмици.

Съществуват условия, при които може да се подозира нарушение на нивото на ACTH, когато е необходимо даряване на кръв за изясняване на диагнозата и определяне на по-нататъшна тактика на лечението на пациента. Симптоми, при които може да се подозира дисбаланс на ACTH: комбинация от наднормено тегло с лунообразно лице, акне, пурпурни стрии (стрии), хирзутизъм, менструални нарушения при жените; мускулна слабост, ниско кръвно налягане, немотивирана загуба на тегло, хипогликемия, хиперкалемия, хиперкалциемия; при деца - ненавременната поява на вторични сексуални характеристики. Тези симптоми могат да показват редица тежки патологии, при които се наблюдава прекомерно или недостатъчно производство на кортикотропин..

ACTH: как да мине. Анализът трябва да се вземе на празен стомах, последното хранене трябва да бъде най-малко 12 часа преди вземане на кръв. През деня преди изследването не можете да пиете алкохолни напитки, да излагате тялото на прекомерни физически натоварвания и да ограничите психоемоционалния стрес. Ако е възможно, препоръчително е да откажете приема на каквито и да било лекарства ден преди изследването. Можете да пушите поне 3 часа преди да вземете кръв за анализ. Хормонът е много чувствителен и нестабилен в околната среда, полуразпадът му е до 12 минути, така че трябва да дарите кръв директно в лабораторията, където ще бъде тествана. Като се има предвид, че ACTH е хормон, ендокринолог може да каже по-подробно как да го приемате, който ще анализира резултатите и ще предпише допълнителни изследвания и лечение. Понякога е необходимо да се повтори анализът няколко пъти, за да се елиминират фалшивите резултати в резултат на неправилна подготовка за анализ или грешки в вземането на кръв и транспортирането на материал.

Адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта: какво е това, тестове, норма, причини за отклонения от нормата

Хормоналният фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Много от тях трябваше да измислят концепцията за адренокортикотропния хормон, но не винаги беше ясно какво представлява и защо тялото ни се нуждае от това..

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от челната хипофизна жлеза и принадлежи към тропичните хормони, тоест които имат специфичен ефект върху специфични органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Принадлежи към пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира надбъбречните жлези..

ACTH функции

Едва в средата на миналия век учените установили връзката на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. Оказа се, че хипофизата на хормона адренокортикотропин се контролира от задната страна на хипоталамуса. А ACTH регулира надбъбречните жлези и тяхната секреция на други хормони в организма (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

• реакция на стресови ситуации;
• имунната система (устойчивост на болести);
• адаптивност на тялото към външни промени;
• повишаване на прага на болката;
• устойчивост на алергични реакции;
• репродуктивната система на тялото.

Косвено ACTH влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Освен това влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, съответно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

• увеличаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събира в стресова ситуация;
• ефектът върху образуването на нуклеинови киселини и протеин в надбъбречните жлези, което води до техния растеж и повишена секреция на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
• ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
• участие с други пептидни хормони в организма;
• помощ при производството на холестерол, необходим за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нерви, образуването на витамин D.

В допълнение, ACTH влияе на теглото и обема на мускулната маса при хората.

Показания за ACTH анализ

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но предоставете дешифрирането на анализа на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарите предписват преминаването на това изследване в следните случаи:

• отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (уголемяване, дисфункция, аденоми, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
• дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
• диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
• акне (акне) и повишена пигментация по кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонален дисбаланс;
• ускорен пубертет в юношеска възраст;
• високо или ниско кръвно налягане, скокове на кръвното налягане;
• остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
• оплаквания на пациента от хронична умора и умора;
• подозрение за аденом на хипофизната част на мозъка;
• висока кръвна захар;
• висок холестерол;
• наблюдение и контрол на лечението на рака;
• нивото на кортизол не е нормално.

Адренокортикотропинът има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактиновите, фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони. Тези хормони заедно контролират работата на яйчниците, като влияят върху процеса на овулация. Ако момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни сексуални характеристики, структура на мъжкото тяло (голям растеж, широки рамене и тесни ханша), недоразвити млечни жлези и късното начало на менструацията, незабавно трябва да се вземе подходящ анализ. ACTH в този случай може да потиска производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони се засилва, което може да доведе до безплодие.

ACTH анализ

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след това време нивото на хормоните започва рязко да се променя и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг се предписва време за вземане на кръв за вечерта - след 18.00. Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

• изключете алкохола, тютюна, наркотиците ден преди изследването;
• хранене 10-12 часа преди анализ;
• Не се занимавайте със спорт и други физически активности на ден;
• избягвайте силния стрес предния ден;
• не можете да вземете анализ след диагностични тестове като ултразвук, радиография, флуорография, ендоскопия.

Също така нивото на ACTH може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона в друга, претърпял инфекциозно заболяване, наранявания и хирургични интервенции, бременност, преумора. Жените, за да получат по-надежден резултат, трябва да преминат изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се отпуснете, не пийте вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, чието оттегляне не е възможно, трябва да се докладва на лабораторния персонал, като се посочва какво и в каква доза е взета.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозна кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов през този ден..

Норми на ACTH в кръвта

Обикновено при здрав човек анализът на АСТН трябва да показва стойности между 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да се колебае и да надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности за ACTH, в зависимост от реагентите, използвани в анализа. Патологията се счита, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. По правило 46 pg / ml се считат за оптимални за всеки обект..

Повишен ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, на първо място трябва да се изключат фактори като стрес, инфекциозно заболяване, наранявания, операции, болка, силен стрес и изживяването на силни емоции (страх, вълнение), изгаряния, хипотермия. А също и увеличаване на нивата на кортикотропин може да предизвика употребата на лекарства: инсулин, вазопресин, лекарства на ACTH, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът ACTH може да бъде повишен при определени заболявания:

• Болест на Иценко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизната жлеза (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона ACTH, което причинява повишаване на нивото на производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Визуално наличието на болестта се доказва от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), високо кръвно налягане, а жените имат повишена окосмяване и менструални нередности поради повишено производство на мъжки хормони;
• Болест на Адисон. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза, провокирано от автоимунни процеси или туберкулоза и в резултат нивото на АСТН е по-високо от нормалното. Проявява се под формата на нарушения в цикъла, гадене и повръщане, понижен апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
• Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, които са имали отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, в резултат на което ACTH е по-висок;
• паранеопластичен синдром. Проявява се като реакция на хипофизата към образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белите дробове или нервната система);
• вродена надбъбречна недостатъчност;
• синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, ако в тялото се произвежда хормон, започва всеки новообразуван тумор във вътрешните органи. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормално състояние само хипофизната жлеза участва в производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да се съди по някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания по кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица в областта на 7-ми шиен прешлен, намалено либидо и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще ви помогне да разберете причините за тези признаци, да предпише необходимото изследване и подходящо лечение..

Намален ACTH

Понякога при получаване на резултатите от кръвен тест, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление се крият в нарушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

• вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на това пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на кората на надбъбречната жлеза се инхибира. Той може да бъде придружен и от недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
• доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза, които също като орган също произвеждат кортизол. Повишаването на кортизола води до намаляване на нивото на АКТХ в кръвта;
• Синдром на Иценко-Кушинг. Тя се различава от болестта по това, че поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези се стимулира производството на кортизол, съответно намалява съдържанието на АСТН в хипофизата;
• използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
• неправилна работа на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
• възпаление на хипофизата (лимфоцитна хипофизна жлеза);
• автоимунно увреждане на хипофизата;
• тумор на хипофизата (независимо дали е доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната от тумор, престава да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален чрез прием на определени лекарства. Например, подтискащи ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците за понижена стойност на АСТН са по-слабо изразени от повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Ниското съдържание на хормона се показва от намаляване на апетита и рязка загуба на тегло, слабост, мускулна умора, храносмилателни проблеми (запек) и отсъствие на менструация повече от шест месеца, тъй като производството на женски хормони като прогестерон и естроген е намалено. Също така може да се наблюдава понижаване на глюкозата, налягане, психични отклонения (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочното понижение на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателен ефект върху тялото и най-вероятно няма да се почувства. Но ако нивото на хормоните остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм като цяло и ще изисква помощта на специалист.

ACTH кръвен тест

Хормонът на предната хипофиза в човешкото тяло е адренокортикотропен хормон, известен още като ACTH или кортикотропин. С негова помощ в човешкия организъм се случва мобилизация в случаи на стрес, тялото получава възможност да се адаптира в критични ситуации, метаболитните процеси и работата на много ендокринни жлези са нормални. Основната функция на кортикотропина е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони на кортикостероиди, например кортизол, полови хормони, например естроген и андроген, катехоламини, например, адреналин и норепинефрин.

Адренокортикотропен хормон в здравето на жените

Кортикотропинът се освобождава в тялото циклично през целия ден. Най-малката му концентрация в кръвта се открива в 6 часа сутринта, а най-голямата - от 18 до 23 часа. Колебанията на хормоните през деня директно зависят от будността на жената. ACTH също се увеличава значително при силен стрес и леко по време на бременност и менструация.

След 45 години 60% от хората имат аномалии в нормалното количество ACTH поради хормонални колебания, както и по време на бременност или по време на менопаузата. За да се знае точно концентрацията на този хормон, е необходимо да се дари венозна кръв за имунорадиометричен анализ.

Благодарение на пептидната природа на хормона ACTH, той е в състояние да произведе много биологични ефекти. Състои се от 39 аминокиселинни остатъка, което определя сложността на неговата структура. Сред основните функции на хормона, експертите наричат ​​стимулиране на образуването на протеини и надбъбречни нуклеинови киселини, увеличаване на синтеза на кортизол, ефект върху синтеза на минералокортикоиди, активиране на андрогенни прекурсори, увеличаване на синтеза на холестерол и меланоцитостимулиращ ефект.

Дългосрочното излагане на кортикотропин причинява растежа на надбъбречните жлези и тяхната кора и в резултат на това увеличаване на концентрацията на онези хормони, произведени от надбъбречните жлези (тестостерон, естроген, прогестерон, кортизол). При мобилизиране на производството на кортизол в човешкото тяло се стартират процеси като увеличен приток на кръв в мускулната област, повишаване нивата на кръвната захар, които насърчават мускулната функция, стартирането на антиалергенни ефекти, противовъзпалителни и антистресови действия.

В допълнение към горните положителни качества, кортизолът може да има и отрицателен ефект:

• инхибиране на имунитета чрез понижаване на антитела и лимфоцити в кръвта;
• намаляване на мускулната маса чрез засилване на процесите на разграждане на протеините;
• забавяне на храносмилателните процеси и потискане на когнитивното мислене.

Обикновено в медицината се приписват хормони на минералокортикоидите, които могат да регулират метаболитните минерални процеси. Един от тези хормони - алдостерон - помага за развитието на възпаление в организма, нарушава отделянето на калиеви и натриеви соли с урината, което често води до хипертония. Втори минералокортикоид, дезоксикортикостерон, има подобен ефект..

С активирането в организма на андростендинон и дихидроепиандростендион (андрогенни прекурсори) се наблюдава повишаване на нивото на мъжките хормони в женското тяло, което често се проявява в нарушения на менструалния цикъл, повишена мазна кожа, растеж на косата на атипични места, нарушена функция на яйчниците.

При засилен синтез на холестерол стените на клетките и нервните влакна се укрепват в организма и се повишава нивото на витамин D. Меланоцитостимулиращият ефект спомага за производството на меланин, което води до насищане на кожата, косата и ириса.

В допълнение към горното, хормонът ACTH влияе на мозъчните клетки, подобрявайки паметта и способността да възприемат информация.

Той също трябва да взаимодейства продуктивно с други хормони:

• пролактин, отговорен за продуктивността и растежа на млечната жлеза, менструацията, вторичните полови органи;
• хормон на растежа, отговорен за процесите на отстраняване на мазнините от подкожния слой, тяхното окисляване, както и за активирането на растежните процеси при деца;
• вазопресин, който увеличава кръвоносния съдов обем и влияе върху налягането и съдовия тонус.

Женските зародишни клетки не проявяват чувствителност към ACTH, но адренокортикотропният хормон засилва други хормони на предната хипофизна жлеза, което влияе върху функционирането на яйчниците, овулационните процеси и редовността на менструацията.

Особено важно е да се следи нивото на АКТХ при подрастващите, тъй като хормоналните колебания в даден период от време водят до формиране на изостаналост или напредване на физическото развитие на момичетата, късното начало на менструацията и други патологии. Повишеното ниво на адренокортикотропния хормон в зряла възраст провокира намаляване на нивото на женските и мъжките полови хормони в тялото, което води до дисфункция на яйчниците и безплодие.

Показания за тест за хормони

Преки показания за провеждане на тест за нивото на адренокортикотропния хормон в женското тяло са:

• дългосрочна употреба на различни глюкокортикоиди;
• хипертония;
• надбъбречна хиперплазия, следене на хода на терапията след операция на надбъбречната жлеза или хипофизата;
• синдром на хронична умора;
• надбъбречни аденоми;
• ранен пубертет;
• надбъбречна недостатъчност;
• хиперпигментация на кожата, акне в юношеска възраст;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• остеопороза.

Повишен хормон

Както бе отбелязано по-горе, при продължително повишено съдържание на АКТХ в организма възниква хиперплазия на надбъбречната кора и секрецията на техните хормони се увеличава. Излишъкът от хормони в организма може да причини множество промени във всички вътрешни процеси на тялото, както и във външния вид. В този случай пациентът може да има мастни слоеве в лицето и шията, по корема и гърба. В същото време в областта на седмия прешлен се образуват мастни слоеве на гърба, което визуално създава ефекта на така наречената климактерична гърбица при жена. В този случай ръцете и краката на пациента остават (или стават) твърде тънки. Кожата по време на този процес става червена, придобивайки синкав оттенък. Често жените над 25 години започват да преодоляват акнето, мраморен модел става ясно видим върху кожата. На корема се появяват стрии и се появяват паякообразни вени, а по ръцете кожата значително изтънява.

В допълнение към външните признаци на появата на свръхбаланс от определени хормони могат да възникнат и вътрешни проблеми с тялото, които показват това. Пациентът развива хипертония, сърцебиене, болката в сърцето, процесите на дистрофия в мускулната тъкан. Тялото отслабва и става податливо на гнойни или вирусни заболявания. Често патологичното състояние се влошава от проблеми с костната тъкан, които могат да се изразят в унищожаване на зъбите, поява на патологични фрактури в гръбначния стълб, болка в костите.

При кръвни тестове често в такива случаи се наблюдава повишаване на нивото на захарта, тъй като чувствителността към инсулин при пациентите намалява. Взаимодействието на ACTH с други надбъбречни хормони води до увеличаване на мъжките полови хормони в тялото или хиперандрогенизъм, което от своя страна води до нарушение на менструалния цикъл, намаляване на сексуалното желание, пълно отсъствие на менструация и безплодие.

С ниска концентрация на АКТХ в юношеска възраст може да започне преждевременен пубертет, който външно ще се характеризира с появата на коса в подмишниците и срамната кост, атрофия на млечните зъби, появата на менструация на възраст под 8 години, ускорен растеж.

Ако индикациите за ACTH в организма се увеличат за кратко, това няма да повлияе на външния вид или здравето на човека. Въпреки това, продължителното и силно повишаване на този хормон може да показва болестта на Адисон, автоимунен процес на увреждане на надбъбречните жлези, когато нивата на кортизол са критично намалени и нивата на АТКГ са 2–2,5 пъти по-високи. В същото време жената става раздразнителна, няма апетит, но гадене, повръщане не спира, преодолява ниското налягане и нередовната менструация.

Продължителното повишаване на адренокортикотропния хормон може да възникне при адренокортикална недостатъчност, когато те напълно загубят функциите си. Заболяването често е вродено. В случай на аденом на хипофизата, увеличаване на АКТХ води до хипертония, затлъстяване на тялото и лицето с тънки крайници и менструални нарушения. Има концентрация на адренокортикотропен хормон със синдром на Нелсън (при отстраняване на надбъбречните жлези), в случай на тумори на надбъбречните жлези, извънматочен ACTH синдром, както и при стресови ситуации за организма, например:

• бременност
• тежки инфекции;
• хирургични операции;
• наранявания и изгаряния;
• кървене, хипотермия, синдроми на болка;
• състояния на страх, други силни емоции;
• когато приемате определени лекарства, след диета с ниско съдържание на въглехидрати;
• при промяна на часовите зони.

Спад на ACTH

Продължителното понижаване на нивото на адренокортикотропния хормон показва нарушения на функциите на хипофизата и хипоталамуса и хипофункции на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Тези процеси намаляват метаболитните функции в организма, което се проявява външно в хиперпигментация на кожата, рязка и значителна загуба на тегло, храносмилателни разстройства, хипогликемия (понижаване на кръвната захар), хипотония, слабост, психични разстройства, хипогонадизъм (понижаване нивото на женските полови органи хормони, придружени с отсъствие на менструация повече от 6 месеца, недоразвитие на гениталиите по време на пубертета).

Освен това, ако индикаторът на адренокортикотропния хормон в организма не се намали за дълго време, това по никакъв начин не влияе на здравето. Ако дефицитът на ACTH стане забележим, лекарите започват да диагностицират заболявания като инфекциозни или травматични лезии на хипофизата или хипоталамуса, придружени от надбъбречна недостатъчност, възпалителни процеси в хипофизата, автоимунни лезии на хипофизата, тумори в надбъбречната жлеза или хипофизата..

Също така естественото производство на адренокортикотропен хормон може да бъде потиснато от лекарства като амфетамини, литиев карбонат, дексаметазон, хидрокортизон, етанол, криптохептадин, калциев глюконат.

Подготовка за ACTH анализ

Външното влияние върху нивото на въпросния хормон е много силно, често различни прояви отвън могат временно да предотвратят АКТХ извън нормалните граници. Увеличаването на ACTH се причинява от стресови ситуации, промени в часовите зони, прекомерно физическо натоварване, наранявания, тютюнопушене и алкохолизъм, инфекции, ултразвук или флуорография. При наличието на тези фактори е по-добре да не се прави анализ за АКТХ през следващите 5-10 дни.

Също така в навечерието на изследването не се препоръчват глюкокортикоиди, метопирон и инсулин. Необходимо е да дойдете за анализ в 8 сутринта, тъй като хормонът зависи от времето на деня, а медицинските му стандарти бяха фокусирани върху това конкретно време. Храненето или пушенето в деня на тестването не се препоръчва, можете да пиете само чиста вода. Преди да вземе кръв директно от вена, пациентът се нуждае от 30-минутна почивка. Важно е жените да вземат анализ на адренокортикотропния хормон 6-7 дни след началото на менструацията.

Ако една жена е бременна, темповете й могат леко да надхвърлят общоприетата норма. Различните лаборатории могат да открият различни нива на ACTH при един и същ пациент. В този случай 1,5 пъти над нормата се счита за патологична, но окончателната диагноза и заключение за нормите може да бъде направена само от лекуващия ендокринолог, въз основа на картината на заболяването.

Функции на адренокортикотропния хормон (ACTH), анализ и норма на нормата

Адренокортикотропният (ACTH или ACTH с латински букви) хормон се отнася до полипептидни вещества, произвежда се от хипофизната част на мозъка и влияе върху човешкия стрес отговор. В допълнение, той засяга имунната система, репродуктивната функция, адаптирането към променящите се обстоятелства на съществуването, стимулира дейността на сърцето, насърчава производството на различни хормони в тялото. Това е много важен хормон. За какво е отговорно веществото, каква стойност на адренокортикотропния хормон ACTH се счита за нормална, до какво води неговият излишък и дефицит, какво лечение се използва в тези случаи, нека поговорим повече за това.

ACTH функции

Генериран от хипофизната жлеза, нейните еозинофилни клетки, кортикотропин навлиза в бъбреците и черния дроб на човека. Надбъбречните жлези работят в зависимост от нейното производство. Механизмът на действие е следният - ако производството на хормона е нормално, съответната реакция осигурява прилив на кръв към надбъбречните жлези и те активно функционират. При липса на хормон желязото може да атрофира.

Производството на кортикотропин се влияе от активни вещества, произвеждани от мозъка на главата; глюкокортикостероид, произведен от надбъбречните жлези; кортиколиберин, генериран от хипоталамичната част на мозъка.

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на глюкокортикоиди, по-специално под неговото действие се образуват кортикостерон, кортизон, кортизол. Функциите на хормона включват стимулиране на образуването на адренокортикостероиди. Механизмът е такъв, че веществото косвено влияе върху образуването на адреналин. Всички тези хормони влияят върху работата на организма на клетъчно ниво. Под влияние на кортикотропина се произвеждат полови хормони. Човешките хормони активират работата на най-важните жлези. В женското тяло настроението и благополучието зависят от нивото на АКТХ. При мъжете веществото влияе върху сексуалната функция и либидото..

Механизмът на надбъбречните жлези е обратно свързан с производството на кортикотропин. Хипофизната жлеза във всяко състояние на тялото произвежда такова количество кортикотропин, което ще осигури желаното ниво на хормони, произведени от надбъбречните жлези.

Тъй като адренокортикотропният хормон е отговорен за синтеза на различни биологично активни вещества в организма, той влияе на следните функции на организма:

• Състоянието на имунната система (устойчивост на болести);
• Приспособимост към променящите се външни обстоятелства;
• Необходима реакция при стресови ситуации;
• Намалени алергични реакции
• Повишен праг на болка в критична ситуация;
• детероден.

Всички тези функции се осигуряват както при жените, така и при мъжете. Скоростта на кортикотропина в организма зависи от времето на деня. Най-високата му стойност се достига до 7 сутринта, най-ниският показател се отбелязва в 23 часа. Това е средното време на максимум и минимум. Точният брой зависи от моделите ви на сън и будност..

В допълнение към тези биологични механизми, ACTH влияе на теглото и мускулния обем на човек. Той участва в процеса на изгаряне на мазнини и насищане на кръвта с аминокиселини и глюкоза..

Когато се предписва тест за кортикотропин?

Изследване на адренокортикотропин в кръвта се предписва от специалист. Често се комбинира с определянето на съдържанието на кортизол и обема на други тропични вещества.

Лекарят ще препоръча да се направи кръвен тест за хормон в такива ситуации:

• Оплаквания на пациента за умора и постоянно усещане за умора;
• Неспособност на пациента да се подложи на умерено физическо натоварване;
• Чести скокове на кръвното налягане;
• Висока глюкоза
• Повишен холестерол;
• Повишена пигментация на кожата;
• Ранно начало на пубертета;
• Увеличена надбъбречна жлеза;
• Лечение с глюкокортикостероиди за дълъг период;
• Признаци на хормонални нарушения, изразени в акне, косми по тялото;
• Остеопорозата;
• Диагностика на аденом на хипофизата на мозъка.

Наличието на тези симптоми показва, че една жена трябва да бъде тествана възможно най-скоро, за да идентифицира болестта навреме и да започне лечението на ранен етап. За да изясни диагнозата, лекарят често предписва тестове за пролактин, тиротропин, FSH, LH и соматотропин едновременно с тест за адренокортикотропни хормони.

Около 60% от хората над 45-годишна възраст страдат от аномалии на АКТХ. Промените, свързани с възрастта, се вземат предвид от лекаря при определяне на нормалната стойност на хормона. Тъй като концентрацията на хормона се влияе от състоянието на раждане на детето и настъпването на менопаузата, дамите са по-склонни да се колебаят.

Нормални стойности на индикатора

При жените ACTH е нормален, независимо от възрастта, при деца и възрастни се определят по числа - минималната стойност е 9 pg / ml, максималната е 52 pg / ml. За бременни жени е разрешено увеличаване на максималната стойност, тоест нормата при жените не се определя строго. Оптималната стойност на ACTH в кръвта и на двата пола се счита за цифра, по-малка от 46 pg / ml, като се вземе предвид възрастта. По-висок резултат показва временни проблеми. Таблицата може да съдържа различни стойности в зависимост от метода на изследване. Броят зависи от реагентите, използвани в конкретната лаборатория. Увеличение на стойността един и половина пъти се счита за патология.

Когато ставката се увеличи?

Ако ACTH се повиши поради наличието на аденом на хипофизата или поради увреждане на връзката между хипоталамуса - хипофизната част на мозъка - надбъбречните жлези, резултатът е увеличаване на надбъбречните жлези с увеличаване на производството на хормонални вещества, което води до нарушаване на много важни функции на тялото. Превишаването на нормалния обем с кортизол и други кортикостероиди провокира неприятни последици в организма. Големият обем на ACTH индиректно показва, че повишеният кортизол е увеличение на АСТН. Показалец към увеличеното производство на ACTH е:

• Образуването на мастни отлагания по шията, кръста, гърба и лицето;
• Повишаване на кръвното налягане;
• Изтъняване на ръцете и краката
• Зачервяване на кожата на лицето и нейната синева;
• Акнето по лицето и гърба;
• Тънкостта на кожата на ръцете;
• Предаване на кръвоносни съдове през кожата;
• Образуването на стрии в корема;
• Появата на „климактерична гърбица“ - отлагане на мазнини по шията от гърба в областта на 7-ми прешлен;

• Увеличена сърдечна честота;
• Болка в областта на сърцето;
• Дистрофична промяна на мускулите;
• Лоши зъби;
• Скелетни костни болки;
• Повишено съдържание на захар;
• Излишък от чисто мъжки хормонални вещества, признак на които е растежът на растителността над горната устна, върху брадичката;
• Нарушаване на месечния цикъл или пълно отсъствие на менструация;
• Диагностицирано безплодие
• Намалено либидо.

Наред с увеличаването на съдържанието на кортикотропин при момичетата расте производството на мъжки полови хормони. Това води до повишен растеж, разширяване на раменния пояс, недостатъчно развитие на гръдния кош, образуване на тесен таз.

При дете симптом на повишен АКТХ е преждевременното развитие на вторични сексуални характеристики. Женско дете придобива гърди рано, при момчетата пенисът нараства в размер, скротумът се сгъва, децата добавят растеж. Детето трябва да бъде показано на лекаря.

Ако има кратко увеличение на АКТХ, това може да е реакция на тялото към стресова ситуация и не може да се лекува.

Причините за повишаването на хормона могат да бъдат следните ситуации:

• Отхвърляне на промените във външни обстоятелства;
• Силна физическа активност;
• Депресия, страхове;
• Повтарящи се вълнения;
• Стресово състояние.

По-сложен случай е синдромът на извънматочна продукция на ACTH, тоест ситуацията, когато полученият тумор произвежда допълнително количество хормон. В тази ситуация може да се наложи операция. Синдромът на извънматочна продукция е сериозно заболяване. Генерацията на извънматочен хормон може да показва злокачествен тумор. Лекарят може да предпише лекарства за понижаване на хормона при цялостно лечение. Опасно е сами да приемате наркотици.

При жените са възможни колебания в нивата на хормоните в зависимост от деня на менструалния период. Адренокортикотропният хормон се повишава по време на бременност и кърмене.

Симптоми на намален АКТХ

Ако хормонът се понижи поради дисфункция на хипоталамуса и хипофизата, това е причината за намаляване на активността на надбъбречните жлези. Последицата от ниския АКТХ е забавяне на метаболитните процеси в организма. Признаците, че индикаторът е намален, са по-слабо изразени, отколкото при неговото увеличение. Симптоми на понижен хормон ACTH:

1. Прекомерната пигментация поради увеличеното производство на меланин. Началото на пигментацията настъпва от областта около зърната, в областта на гениталиите, вътре в кожните гънки.
2. Неописуемо отслабване. Пациентът може да свали от 3 до 10 кг.
3. Загуба на апетит.
4. Устойчив запек.
5. Намалено производство на женските хормони прогестерон и естроген. Това се изразява в прекратяване на менструацията за повече от шест месеца, недоразвитие на външните и вътрешните полови органи на жената.
6. Намаляване на нивото на глюкозата. Той се чувства по-зле 2 до 3 часа след хранене.
7. Поради неизправност в минералния метаболизъм, налягането намалява в организма. Това се забелязва при състояние на слабост, поява на гадене, осезаемо замаяност.
8. Мускулна слабост.
9. Депресия, апатия.
10. Нарушена памет.
11. Ниска мобилност.
12. Развиващи се психози.
13. Гадене и болка в стомаха.

Ако обемът на хормона в организма се намали за кратко време, това няма отрицателен ефект върху организма. Дълго намалената норма е причината да се консултирате със специалист. Показани са хормонални изследвания и по-нататъшно лечение. Използването на лекарства за коригиране на ситуацията без консултация с лекар може да бъде вредно за здравето.

Подготовка за анализ

Как да преминем анализа? В навечерието на анализа е необходимо да се предпазите от стрес, да намалите физическата активност. Ако дама наскоро смени часовия си пояс, първо трябва да се аклиматизира и след това да дари кръв. Не бива да ходите в лабораторията след скорошни инфекции и наранявания. Предния ден е необходимо да се изключи алкохолът, да се приемат лекарства (особено хормонални). Не вземайте кръвен тест в деня на други изследвания - ултразвук, рентгенови лъчи или ендоскопия. В деня на изследването е по-добре да не се пуши. Правилното поведение преди изследването ще осигури правилния резултат..

Дамите трябва да идват в лабораторията сутрин на празен стомах. Жените питат кога да се направи кръвен тест, в кой ден от цикъла. Отговаряйки на този въпрос, можем да кажем, че най-доброто време за кръводаряване е 6-8 дни от месечния цикъл.

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който е най-важният стимулатор на кората на надбъбречната жлеза.

ACTH, Адренокортикотропен хормон, Кортикотропин.

Изследователски метод

PG / ml (пикограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Изключете алкохола 24 часа преди кръводаряването.
• Не яжте 12 часа преди анализа.
• Спрете приема на лекарства напълно 24 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди анализа.
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който се отделя от хипоталамуса, секретиран от освобождаващия кортикотропин фактор и стимулира биосинтезата и секрецията на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение към кортизола, в по-малка степен АСТН осигурява синтеза на андрогени и във физиологични концентрации практически не влияе върху производството на алдостерон. Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и упражнения, бременност.

Синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с наличието на кортикостерома или рак на надбъбречната жлеза, който е придружен от хиперпродукция на кортизол. В същото време секрецията на ACTH е значително намалена.

Заболяването на Иценко-Кушинг се характеризира с повишена функционална активност на хипофизата поради хипертрофия на нейните клетки или развитие на аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на АКТХ и хиперплазия на кората на двете надбъбречни жлези; има едновременно повишаване на концентрацията на АКТХ и кортизол в кръвта, както и увеличаване на екскрецията на свободен кортизол и 17-кетостероиди в урината.

Синдромът на извънматочна продукция на ACTH представлява ненормална секреция на ACTH от тумор на хипофизата (най-често рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчника, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишаване нивото на АСТН в кръвта и в резултат на това хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциална диагноза между болестта на Иценко-Кушинг и извънматочната продукция на АКТХ, при която нивото на АСТН в кръвната плазма се повишава, се използва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. При пациенти с болест на Иценко-Кушинг секрецията на АСТН значително се увеличава след прилагане на този хормон; АСТХ-продуциращите тумори с не-хипофизна локализация не повишават значително АКТХ, тъй като клетките на тези тумори нямат хормонални рецептори за кортикотропин.

При синдрома на Адисон - възникнал от разрушителните процеси на първична недостатъчност на надбъбречната кора - производството на глюкокортикоиди, минералкортикоиди и андрогени намалява, в отговор на което секрецията на АКТХ се увеличава и ритъмът й се нарушава.

Вторичната и третичната надбъбречна недостатъчност - следствие от увреждане на хипофизата или хипоталамуса - се съпровожда, съответно, с намаляване на концентрацията на АКТХ и вторична хипоплазия или атрофия на кората на надбъбречната жлеза. Проба с хормон, освобождаващ кортикотропин, ви позволява да оцените остатъчния резерв от ACTH. Когато хипофизната жлеза е увредена, секрецията на ACTH в отговор на приемането на този хормон не се увеличава, ако хипоталамусът е засегнат (поради което производството на освобождаващ кортикотропин хормон намалява или спира), въвеждането на този хормон ще увеличи секрецията на АКТХ и кортизола.

Синдромът на Нелсън се характеризира с наличието на тумор на хипофизата, повишаване на концентрацията на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност и се развива след пълно отстраняване на надбъбречните жлези при болестта на Иценко-Кушинг.

По този начин определянето на концентрацията на АСТН в кръвта е необходимо (в комбинация с кортизолов тест) за откриване на нарушения в хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната система.

За какво се използва изследването??

• За откриване на надбъбречна кортикална дисфункция (в комбинация с определението за кортизол).
• За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдром на Иценко-Кушинг (в комбинация с определението за кортизол).
• За да се следи ефективността на лечението на тумори, включително хирургично.

Когато е насрочено проучване?

• При провеждане на тест с хормон, освобождаващ кортикотропин.
• Ако има съмнение за тумор, произвеждащ ACTH.
• С повишен и намален плазмен кортизол.
• След транссфеноидно отстраняване на кортикотропиноми (тумор на хипофизата, продуциращ ACTH).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причини за повишаване нивото на ACTH:

• Болест на Адисон (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
• вродена надбъбречна хиперплазия;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• синдром на извънматочна продукция ACTH;
• Синдром на Нелсън;
• паранеопластичен синдром;
• посттравматични и следоперативни състояния;
• надбъбречен вирилизъм;
• приемане на ACTH, амфетамини, калциев глюконат, метопирон, инсулин, вазопресин, етанол, естроген, кортикостероиди, литиеви препарати, спиронолактон;
• стрес.

Причини за понижаване на ACTH:

• вторична надбъбречна недостатъчност;
• рак на надбъбречната кора или кортикостерома на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
• прилагане на глюкокортикоиди;
• използването на криптохептадин;
• кортизол-произвеждащ тумор.

Какво може да повлияе на резултата?

Хемолиза на пробата, менструален цикъл, бременност, стрес.

Тест с хормон, освобождаващ кортикотропин, се провежда съгласно следната процедура: сутрин на празен стомах се взема кръв за измерване на АКТХ. След това интравенозно се инжектира 100 µg освобождаващ кортикотропин хормон и след 30, 45 и 60 минути се взема кръв, за да се определи нивото на АКТХ отново.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, онкохирург, кардиолог.

литература

• Лифшиц В.М. Биохимични анализи в клиниката: справочник / V.M. Лифшиц, V.I. Sidelnikov; 2-ро изд. - М.: Агенция Медицински новини, 2001. - 303 с.
• Назаренко Г.И. Клинична оценка на резултатите от лабораторни изследвания / G.I. Назаренко, А.А. Кишкун - М.: Медицина, 2006 - 543 с.
• Кишкун А.А. Ръководство за лабораторни методи за диагностика / A.A. Kishkun. - М.: GEOTAR-Media, 2007.-- 822 с.
• Медведев В.В. Клинична лабораторна диагностика: справочник за лекари / В. В. Медведев, Ю.З. Волчек / Изд. Л.К. Яковлева. - SPb. : Хипократ, 2006.-- 360 s.
• Chernecky C.C. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.-- 1232 с.
• Уилсън Д.Д. McGraw-Hill Ръководство за лабораторни и диагностични тестове / D.D. Уилсън; 1 изд. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 с.

Абонамент за бюлетин

Оставете своя имейл и получавайте новини, както и ексклузивни оферти от лабораторията на KDLmed