Какви са симптомите на автоимунен тиреоидит?

В тази статия ще научите:

Когато обсъждате симптомите на автоимунен тиреоидит, най-често се отнасят до традиционните симптоми на липса на хормони на щитовидната жлеза - умора, чувствителност към студ, косопад, запек и други. AIT нарушава способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони, необходими на организма за поддържане на нормалния метаболизъм (а именно превръщането на кислорода и калориите в енергия), това продължава, докато свързаното възпаление на щитовидната жлеза не причини хипотиреоидизъм.

Чести симптоми

Въпреки че повечето хора с автоимунен тиреоидит в ранните етапи нямат очевидни симптоми, при някои може да се наблюдава лек оток в предната част на гърлото (гуша), причинен от директно възпаление на жлезата.

Заболяването обикновено прогресира бавно в продължение на много години и причинява увреждане на щитовидната жлеза, което води до намалено производство на хормони..

Може да забележите, че симптомите на тези заболявания съвпадат. Най-често срещаните са:

  • умора
  • Свръхчувствителност към студ
  • запек
  • Бледа и суха кожа
  • Подуване на лицето
  • Чупливи нокти
  • Косопад
  • Подуване на езика
  • Необяснимо наддаване на тегло, въпреки че няма промени в диетата и начина ви на живот
  • Мускулна болка (миалгия)
  • Болки в ставите (артралгия)
  • Мускулна слабост
  • Силно менструално кървене
  • Нередовна менструация
  • депресия
  • Паметта изпада („мъгла в главата“)
  • Намалена сексуална активност
  • Забавяне на растежа при деца

Усложнения

Автоимунният тиреоидит може да доведе до необратимо увреждане на щитовидната жлеза, тъй като за да произведе повече хормони, желязото започва да се увеличава, което води до развитието на гуша.

Има различни видове гуша:

  1. Дифузен, характеризиращ се с един гладък оток;
  2. Нодуларна, характеризираща се с бучка;
  3. Мултинодуларен, характеризиращ се с голям брой бучки;
  4. Zagrudny.

Прогресивно метаболитно разстройство, нарастващ хормонален дисбаланс може да засегне други органи, което ще доведе до каскада от усложнения в бъдеще..

безплодие

Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да повлияят на хормоналния механизъм, който регулира менструалния цикъл и овулацията. Това може да доведе до безплодие. Според проучване, публикувано в международното списание за ендокринология, тази диагноза може да засегне до 50 процента от жените с автоимунен тиреоидит. Дори при успешно лечение на хипотиреоидизъм, няма гаранция, че плодовитостта ще бъде напълно възстановена..

Сърдечни заболявания

Дори лекият хипотиреоидизъм може да има драматичен ефект върху здравето на сърцето ви. Нарушената хормонална регулация на щитовидната жлеза провокира повишаване нивото на „лошия“ LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност), което води до артериална конгестия (атеросклероза) и увеличава риска от инфаркт и инсулт.

Тежък стадий на хипотиреоидизъм може да доведе до перикардна тампонада, състояние, при което сърцето е по-трудно да изпомпва кръв. В някои случаи това може да доведе до намаляване на кръвното налягане и смърт..

Усложнения при бременност

Тъй като майчиният хормон на щитовидната жлеза е жизненоважен за развитието на плода, хипотиреоидизмът, който не се лекува по време на бременност, може да доведе до потенциално сериозни усложнения както за майката, така и за бебето.

Според проучвания хипотиреоидизмът почти удвоява риска от преждевременно раждане и значително увеличава риска от ниско тегло при раждане, преждевременно разкъсване на плацентата, нарушаване на сърдечния ритъм и фетална дихателна недостатъчност.

Хашимото енцефалопатия

Енцефалопатията на Хашимото е рядко усложнение, при което мозъчният оток може да причини тежки неврологични симптоми. Това заболяване засяга само 2 на 100 000 души годишно и обикновено на възраст между 41 и 44 години. Жените се разболяват четири пъти по-често от мъжете.

Заболяването обикновено се проявява по един от двата начина:

  • Постоянен спад на когнитивните функции, водещ до тремор, сънливост, мъгла в главата, халюцинации, деменция и в редки случаи до кома;
  • Припадъци или внезапни пристъпи, подобни на удар.

Енцефалопатията на Хашимото обикновено се лекува с венозни кортикостероидни лекарства, като преднизон, за бързо намаляване на мозъчния оток..

микседем

Микседемата е тежка форма на хипотиреоидизъм, при която метаболизмът се забавя до такава степен, че човек може да изпадне в кома. Това се дължи на заболяване, което не се лекува и може да бъде разпознато по характерни промени в кожата и други органи. Следните симптоми могат да се появят:

  • Подута кожа;
  • Опушени клепачи;
  • Тежка непоносимост към студ;
  • Спад на телесната температура;
  • Бавно дишане;
  • Изключително изтощение;
  • Забавен кадър;
  • психоза.

Микседемата изисква спешна медицинска помощ.

Автоимунният тиреоидит ви излага на повишен риск от не само рак на щитовидната жлеза, но и рак на гърлото. Всъщност нарушение на хормоналната активност в резултат на заболяването води до увеличение на 1,68 пъти риска от всички видове рак, показва проучване от Тайван, в което са участвали 1521 души с тази диагноза и 6 084 души без нея.

Ето защо, в случай на диагностициране на AIT, си струва да се засилят мерките за предотвратяване на рак на щитовидната жлеза. А именно, направете промени в диетата, следвайте диета. А в случай на висок риск жлезата трябва да бъде отстранена преждевременно преди необратими последици.

Диагностични мерки

Диагнозата на автоимунен тиреоидит се извършва на няколко етапа.

  1. Събиране на оплаквания и медицинска история. Пациентът трябва да каже на лекаря какви симптоми и колко дълго отбелязва в реда си, в кой ред са се появили. Където е възможно, се определят рискови фактори..
  2. Лабораторна диагностика - определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза. При автоимунен тиреоидит нивото на тироксина ще бъде намалено и TSH ще се повиши. Освен това се определят антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, тиреоглобулин или хормони на щитовидната жлеза.
  3. Инструменталната диагностика на всичко включва ултразвуково изследване на органа. С AIT щитовидната жлеза ще бъде уголемена, структурата на тъканта е променена, ехогенността е намалена. На фона на тъмните зони могат да се визуализират по-светлите области - псевдо-възли. За разлика от реалните възли, те не се състоят от фоликули на жлезата, а представляват възпалена и наситена с лимфоцити област на органа. В неясни случаи, за да се изясни структурата на формацията, се провежда биопсия на нея.

Обикновено тези стъпки са достатъчни за диагностициране на AIT.

AIT лечение

Автоимунният тиреоидит се лекува през целия живот на пациента. Подобна тактика значително забавя прогресията на заболяването и влияе положително на продължителността и качеството на живот на пациента..

За съжаление към днешна дата няма специфично лечение за автоимунен тиреоидит. Основният фокус остава симптоматичното лечение.

  1. При хипертиреоидизъм се предписват лекарства, които инхибират функцията на щитовидната жлеза - тиамазол, мерказолил, карбимазол.
  2. За лечение на тахикардия се предписват високо кръвно налягане, тремор, бета-блокери. Те намаляват сърдечната честота, понижават кръвното налягане, премахват треперенето в тялото.
  3. За да се премахне възпалението и да се намали производството на антитела, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, нимезулид, мелоксикам.
  4. Ако подострата е прикрепена към автоимунен тиреоидит, се предписват глюкокортикоиди - преднизон, дексаметазон.
  1. При хипотиреоидизъм като заместителна терапия се предписва L-тироксин, синтетичен аналог на хормоните на щитовидната жлеза..
  2. Ако има хипертрофична форма, компресираща вътрешните органи, е показано хирургично лечение.
  3. Като поддържаща терапия се предписват имунокоректори, витамини, адаптогени.

Лечението на тиреотоксичната криза или кома се провежда в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение и е насочено към премахване на проявите на тиреотоксикоза, възстановяване на водно-електролитния баланс, нормализиране на телесната температура, регулиране на кръвното налягане и сърдечната честота. Използването на тиростатици в този случай е нежелателно.

Кога да прегледате лекар

Бидейки до голяма степен „невидима“ болест в ранните етапи, AIT често се открива само по време на изследването, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза е необичайно ниско.

Тъй като автоимунният тиреоидит има тенденция да се разпространява в семействата, трябва да бъдете прегледани, ако някой от вашето семейство има заболяване или имате класически признаци на хипотиреоидизъм, включително постоянна умора, подуване на лицето, суха кожа, косопад, необичайни периоди и наддаване на тегло въпреки намаления прием на калории. Ранната диагностика и лечение почти винаги дават успешни резултати..

AIT и бременност

Щитовидната жлеза е жлеза с вътрешна секреция и е част от ендокринната система. Той синтезира два йодсъдържащи хормони - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и пептидния хормон - калцитонин.

Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на хомеостазата на организма. Те участват:

  • в основните метаболитни процеси на тъканите и органите;
  • при формирането на нови клетки;
  • в структурен диференциал.

Друга важна функция на хормоните на щитовидната жлеза е поддържане на постоянна телесна температура, производство на енергия. Хормоните на щитовидната жлеза регулират кислорода, изразходван от тъканите, окисляването и процесите на производство на енергия и контролират образуването и неутрализирането на свободните радикали. През целия живот влиянието на тироид-стимулиращите хормони върху развитието на организма във физическия, умствения и умствения план не спира. Поради недостиг на хормони по време на бременност е възможно недоразвитие на мозъка по време на пренаталното развитие, следователно рискът от кретинизъм на детето се увеличава. Хормоните на щитовидната жлеза също са отговорни за функционирането на имунната система..

Заболяване на щитовидната жлеза

Заболяванията на щитовидната жлеза са вторите най-често срещани след диабет. Всяка година броят на заболяванията на щитовидната жлеза нараства с 5%.

Причините за развитието на патологии на щитовидната жлеза са:

  • лоша екология;
  • недостатъчно йод в ежедневната диета;
  • нарушения в генетиката.

Най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза е хроничният автоимунен тиреоидит. Резултатът от заболяването е хипотиреоидизъм..

Тиреоидит и бременност

По време на бременността трябва да се осигури допълнителна стимулация на щитовидната жлеза. Но може да се окаже, че щитовидната жлеза не изпълнява функциите си поради продължаващите автоимунни процеси. Производителността на хормоните на щитовидната жлеза, които са необходими през първия триместър, за да се осигури нормалното развитие на плода, е намалена. В допълнение, хипотиреоидизмът може да се появи по време на бременността в утробата..

Развитието на щитовидната жлеза на плода може да се отклони от нормата, ако антитела срещу тиреоглобулин проникнат през плацентата. В резултат на това може да се появи плацентарна недостатъчност и в резултат на това прекъсване на бременността предсрочно. За съжаление, концепциите за AIT и зачеването са несъвместими. Ето защо, когато една жена планира бременност, е необходимо да посетите ендокринолог, който ще определи функционалното състояние на основната жлеза на тялото.

AIT и безплодие

AIT е много важен фактор в въпроса за женското безплодие. Често се приписва на основната причина за спонтанен аборт. Щитовидната жлеза е унищожена от антитела, те също влияят неблагоприятно на яйчниците. А оттам и проблемите със зачеването.

Дори в съвременната медицина няма ефективно лекарство за лечение на подобна болест. Автоимунният тиреоидит в някои случаи е по-лесен под въздействието на имуномодулатори, но това е рядко.

По този начин, преди планирането на зачеването, е необходимо да се скринира степента на антитела към щитовидната пероксидаза.

Хроничен автоимунен тиреоидит

Нарича се още тиреоидит на Хашимото и лимфоцитен тиреоидит. Това е хронично заболяване на щитовидната жлеза с автоимунен произход. Има много повече случаи на хроничен автоимунен тиреоидит сред жените (и по-често младите жени са болни), отколкото сред мъжете. Често известни случаи на AIT под формата на семейни форми. Роднините на повечето пациенти с AIT имат циркулиращи антитела на щитовидната жлеза. Чести са случаите на откриване при един и същ пациент, на когото е диагностициран AIT, или членовете на неговото семейство, други автоимунни заболявания.

Дълго време хроничният автоимунен тиреоидит може да не прояви никакви симптоми. Първите му симптоми са увеличаване на размера на щитовидната жлеза, промени в структурата: тубероза, плътност. Често пациентите се оплакват от усещане за компресия на шията, бучка в гърлото, затруднено преглъщане, ако жлезата е силно уголемена, пациентът може да почувства затруднено дишане.

Последица от прогресиращия тиреоидит е хормонално нарушение. Хормоните са повишени с хипертиреоидизъм. Пациентът често е раздразнителен, сърцебиенето му е учестено, усеща обща слабост, треска, изпотяване, губи тегло.

В повечето случаи хроничният AIT се проявява с намаляване на количеството хормони в жлезата - хипотиреоидизъм.

И в този, и в друг случай се разкриват случаи на развитие на безплодие, отслабено внимание, лоша памет. Ако децата страдат от хроничен AIT, те имат забавяне на развитието, изоставайки от връстниците си.

вещи

По време на бременността състоянието на здравето на бъдещата майка е много важно, тъй като здравето и животът на бебето зависят от това. Курсът на бременността зависи от хормоналния фон и щитовидната жлеза. AIT се отнася до заболявания, които могат да повлияят на бременността. Имунната система погрешно приема клетките на собствената си щитовидна жлеза като чужди и нейните клетки се унищожават от антителата на собствения й организъм. В резултат функциите на щитовидната жлеза губят своята активност.

Най-опасната последица от AIT е спонтанен аборт. За да не болестта не провокира спонтанен аборт, който е особено опасен през първия триместър на бременността, е необходимо внимателно да се контролира заболяването през този период. Обяснението на несъвместимостта на бременността и AIT: антитела срещу клетки на щитовидната жлеза без никакви пречки проникват през плацентата и в резултат на това се появява плацентарна недостатъчност. Повечето бъдещи майки с AIT страдат от тежка токсикоза. Ако установите и започнете лечението на това заболяване навреме, тогава може да се избегнат ужасните последици. За да осигурите гладка бременност без неприятни последици, преди да планирате дете, трябва да изследвате тялото в комплекс, да лекувате и контролирате хронични заболявания. AIT не е изключение във всеки случай!

С диагноза автоимунен тиреоидит може да се извърши зачеване, ако количеството на хормоните на щитовидната жлеза е нормално.

Тиреоидитът е възпаление в тъканта на жлезата. Симптомите на AIT често са минимални, особено ако количеството на хормоните в кръвния серум е адекватно. По време на бременността AIT може да бъде открит случайно чрез изследване на шията на пациента.

Хипотиреоидизмът може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и развитието на плода, което може да възникне, ако се диагностицира автоимунен тиреоидит. Ендокринологът трябва да насочи пациента за анализ на хормоните на щитовидната жлеза и въз основа на резултатите от TSH и анти-TPO антитела да вземе решение за доза на хормона, която ще компенсира дефицита.

Около 20% от хората имат недостиг на хормони на щитовидната жлеза. Диагнозата хипотиреоидизъм е пречка за зачеването. Ако заместващата терапия е избрана правилно (възпалението и AIT в този случай не се намесват), безплодието не заплашва.

В случай, че пациентът получава заместваща терапия, дозата се увеличава по време на бременност.

Такива въпроси трябва да бъдат адресирани до ендокринолога, който ще избере необходимата доза на заместващото лекарство, ще оцени тежестта на състоянието на пациента.

Автоимунен тиреоидит и лечение на безплодие

Автоимунен тиреоидит и безплодие

Лекарите наричат ​​автоимунния тиреоидит хетерогенна група от възпалителни заболявания на щитовидната жлеза с автоимунна етиология. Разпространението на заболяването варира от 0,2 до 1,3% при деца и до 11% при възрастни жени. Субклиничен тиреоидит (безсимптомно) и циркулиращи антитела се откриват при 10% от абсолютно здравите хора.

Има няколко вида тиреоидит. Това е най-често срещаният хроничен автоимунен тиреоидит, педиатричен след раждането, тироидит, предизвикан от цитокинин, както и подостър тиреоидит. Има особено редки форми на тиреоидит: гноен и фиброзен тиреоидит на Ридел.

Връзката на тиреоидита с безплодието

Понастоящем между учените няма единна гледна точка относно ролята на антителата срещу тъканите на щитовидната жлеза в генезиса на нарушение на женската репродуктивна функция. Вярно е, че е доказано, че честотата на нарушения при жени от менструалния цикъл с това заболяване е три пъти по-висока, отколкото при всички здрави жени в репродуктивна възраст. Най-честите неизправности на менструалния цикъл са хиперменорея, олигоменорея, менорагия и персистираща аменорея.

Трябва да се отбележи, че безплодието с автоимунен тиреоидит се наблюдава и при нормален менструален цикъл. Свързва се с недостиг на лутеална фаза. Продължителният некомпенсиран хипотиреоидизъм, развил се на фона на тиреоидит, често води до ановулация и дисфункционално маточно кървене, вероятно дори до развитие на хипогонадотропна аменорея. Ако има продължителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза, тогава се развива вторична хиперпролактинемия. Придружава се от всички симптоми (галакторея, аменорея), характерни за остър хиперпролактинемичен хипогонадизъм. В допълнение, дефицит на трийодтиронин нарушава нормалното образуване на допамин, което е необходимо за освобождаването на лутеинизиращия хормон.

Тиреоидит и синдром на поликистозни яйчници

Установено е, че почти една трета (27%) от жените с преждевременна яйчникова недостатъчност страдат от автоимунна патология на щитовидната жлеза. Според най-новите изследвания хипотиреоидизмът в резултат на автоимунен тиреоидит е важен фактор за развитието на женското безплодие. Най-често проявеният хипотиреоидизъм е пряко свързан с овулаторната дисфункция. При субклиничен хипотиреоидизъм процесът на овулация и оплождане не се нарушава, но има висок риск от спонтанен аборт.

Клинично е доказано, че в генезиса на безплодието водеща роля се отдава на автоимунните процеси вътре в яйчниците. Автоимунните механизми обясняват безплодието при хронична ендометриоза. В този случай, освен автоантитела към тъканите на самите яйчници, се определят и отлагания на имунни комплекси по повърхността на ендометриума, което води до нарушена имплантация на оплодена яйцеклетка. Като вземат предвид честата комбинация от автоимунна патология на щитовидната жлеза при жени с пълно безплодие и общата поява на автоимунни процеси в организма, лекарите предполагат наличието на автоимунен генезис на безплодие при носители на антитироидни антитела..

Автоимунен тиреоидит и IVF

Наскоро беше обсъдено значението на функцията на щитовидната жлеза за повишаване на ефективността на програми за оплождане in vitro (прехвърляне на ембриона в матката). Отбелязан е висок процент на превоз на автоимунен тиреоидит при жени с неуспешни опити за ин витро. И така, тази диагноза е поставена от 20% от жените с пълно безплодие, които се нуждаят от IVF за тръбно-перитонеално безплодие и безплодие с неизвестен произход. Анти-яйчниковите антитела са открити при 12% от жените. Учудващо е, че всички тези жени не са имали дисфункция на щитовидната жлеза към момента на прегледа. Така че самите антитироидни антитела могат да бъдат независим фактор за безплодие..

Стимулирането на суперовулацията, което се осъществява в програмата за IVF с цел получаване на повече яйцеклетки, придружава високо ниво на естроген в кръвта. Хиперестрогенизмът води до повишаване нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Това допринася за стимулирането на щитовидната жлеза, принудена да използва всички свои резервни възможности. При жени с автоимунен тиреоидит, дори без първоначално нарушение на функцията на щитовидната жлеза, съществува висок риск от развитие на хипотироксинемия след експозиция на IVF. Жените с такава стимулирана бременност представляват рискова група за развитие на тежки усложнения.

natrickl

AIT и безплодие.

Публикувано от natrickl 27 януари 2016 г.

Взета от друг сайт, но ще ни е интересна.

Тази публикация ще бъде интересна за тези, които имат проблеми с щитовидната жлеза като AIT или хипотиреоидизъм. Ако живеете с това отдавна и тъй като аз (доскоро) мисля, че знаете всичко за него и всичко, което трябва да направите едновременно, е да приемате L-тироксин / Eutiroks, настоятелно ви каня да се присъедините към мен. Ще има много интересни неща и понякога неочаквано. Както и къде растат краката и как се свързва с проблемите с плодовитостта.

Ще започна от далеч, с предистория. Вероятно нямаше да знам отдавна, че имам някакви въпроси с щитовидната жлеза, ако не бях започнала подготовка за IVF преди 3 години и бях взела основни тестове. Сред тях бяха TSH и пролактин. Имах TSH 6-8 по това време (взех няколко пъти), пролактинът също е над нормата. Тук репродуктологът ми казва „добре, разбира се, как искаме да забременеем с такива показатели“ и предписва l-тироксин в доза от 50 mcg. Давам антителата AT-TPO - първият път са на горната граница на нормата (30 с норма до 34), вторият път вече са около 60 (сега са 150). Според ултразвука структурата на щитовидната жлеза е разнородна, щитовидната жлеза в обем е по-малка от нормата по възраст (и по-малко от ултразвука, направен няколко години преди това). Заключение - "промени, характерни за AIT." И така го срещнахме, с автоимунен тиреоидит с красивото име Хашимото.

Google разкри, че медицината все още не е открила точните причини, тялото бавно и методично ще унищожи собствената си причина за щитовидната жлеза за неразбираема неизправност в имунната система, не се лекува, тя е наследствена и рано или късно ще доведе до хипотиреоидизъм.

защото TSH се увеличи, а T4 St. нормално, тогава диагнозата ми беше разширена до „субклиничен хипотиреоидизъм“, субклинична означава, че вече има хипотиреоидизъм по отношение на нивото на TSH и все още няма симптоми на хипотиреоидизъм, въпреки че кой ги е оценил, това ли са моите симптоми? Хипотиреоидизмът като цяло е толкова интересно нещо, там половината от симптомите могат да бъдат сбъркани с черти на характера, например „бавност“, „разсейване“, „сънливост“, „апатия“, „склонност към депресия и нервни сривове“, „забравяне“, „нежелание да правите нещо“ да правя "(това е просто мързел!) и т.н. и така нататък.

Виждайки повишен TSH, репродуктологът претегля, че за да забременея, той трябва да е не по-висок от 2-2,5, а с тази мантра съм живял 3 години, приемайки l-тироксин всяка сутрин и приемайки TSH всеки месец, за да го контролирам и да държиш под контрол, защото той, такова копеле, не искаше да е стабилен и дозата трябваше да се коригира периодично. Но все пак успях да се справя със задачата да го запазя в рамките на 2-2,5 и въздъхнах облекчено, усещайки, че съм намерила и побеждавала една от причините за липсата на бременност.

Мнението на д-р Шер, репродуктолог от САЩ, специализиран в имунологичното безплодие, разклати тази увереност. Той обясни, че според него до 70% от жените с AIT имат имунологична имплантационна дисфункция. Тези. че антитироидните антитела пречат на имплантацията на ембриона и всичко това, защото причиняват изместване на баланса на цитокините към Th1, докато по време на бременност обикновено се измества към Th2 (Th1 са отговорни за възпалителния отговор и активирането на имунната система с всички антитела и клетки - убийци, докато за да може ембрионът да бъде „наполовина чужд“ на тялото на майката, той може да се прикрепи, природата осигурява намаляване на имунитета и имунния отговор по време на бременността). А с Th1 се оказва, че клетките-убийци и имунотоксичните t-лимфоцити са въоръжени и опасни и пречат на закрепването на ембриона. И там, ако хомоцистеинът също е леко / не леко повишен и се образуват микро-кръвни съсиреци в микрокапилярите на развиващата се плацента, тогава всичко, пишете, няма. (за подробно обяснение на баланса Th1 / Th2 вижте коментарите под публикацията).

Друг цитат от статията Каква е опасността от автоимунен тиреоидит при бременност?: Обострянето на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза, които се появяват по време на бременност, може да причини патологичния му ход. При автоимунен тиреоидит има висок риск от спонтанен аборт, ниско телесно тегло на плода и малформации на плода.

При наличие на автоимунен тиреоидит рискът от спонтанен аборт е най-висок през първия триместър на бременността. Според статистиката, спонтанен аборт завършва при почти 50% от всички бременности при жени, страдащи от автоимунен тиреоидит. Това се дължи на факта, че автоимунните антитела свободно проникват през плацентата и причиняват плацентарна недостатъчност. Освен това повечето бъдещи майки с диагноза автоимунен тиреоидит страдат от тежка токсикоза. (Мисля, може ли плазмаферезата все още да се опитва да се отърве от антитела? Прочетох, че с нея едно момиче започна да има независима бременност след летене на еко).

Това лято реших да прилагам холистичен подход към проблема с липсата на бременност (т.е. да разгледам тялото като цяло, в което всичко е взаимосвързано) и да анализирам всички здравословни симптоми, които имам, и да идентифицирам какво ги обединява. Направих титанична работа, съставих огромна таблица от симптоми и условията, за които са характерни, и започнах да отбелязвам какво имам. Започна да се появява интересна картина, когато едни и същи симптоми говорят за различни проблеми и тогава погледнах кой от проблемите ще придобие по-голяма тежест. Например, дефектът на лутеална фаза стана очевиден, въпреки че никой от гинеколозите никога не ми го е представял, т.е. но дълго го подозирах по косвени знаци, тук видях тези знаци, събрани много ясно. И най-голямото разкритие беше, че хипотиреоидизмът има най-високата оценка и наличието на 80% от 100-те възможни симптома. Как така, мисля? Редовно пия L-тироксин, имах идеален TSH от 3 години (поддържах го още по-близо до 1, като изваждам, че е дори по-добър от 2-2,5). И тогава започна поредица от откровения.

Намерих много англоезични източници по тази тема и започнах да хвърлям светлина върху много въпроси. Че да, нормален TSH може да се счита само до 2 (въпреки всички лабораторни стандарти до 4, или дори до 6!), И не само за тези, които планират бременност, но за всички като цяло, всичко, което е по-високо, е латентен хипотиреоидизъм. При наличие на антитела AT-TPO, AT-TG, TSH обикновено трябва да бъде около 1. Този TSH, бидейки хипофизен хормон, отразява достатъчността на щитовидните хормони само за хипофизната жлеза, но това не означава, че клетките на други органи на тези хормони на щитовидната жлеза са достатъчни! С други думи, хипофизата вижда синтетичен Т4 (L-тироксин / еутирокс) и дава команда за понижаване на TSH. Виждаме красиви числа в анализите и смятаме, че при нас всичко е наред, а лекарите, между другото, мислят едно и също. Когато пациентите започнат да им казват, че въпреки терапията, все още имат цял ​​куп хипотиреоидизъм, лекарите казват „не го измисляйте, това е ваша нервност, отидете да видите психотерапевт. Т4 помага на всички и винаги, трябва да коригирате дозата. " Въпреки това милиони пациенти на английски и рускоезични портали продължават да твърдят обратното - TSH е красив, а симптомите на хипотиреоидизъм не са изчезнали (малко по-долу ще дам линк към общността на VKontakte, където има много същите пациенти, както се събрах, за които Т4 не работеше). И целият смисъл е, че Т4 е неактивен хормон на щитовидната жлеза, който трябва да се преобразува в активен Т3 в тялото, което всъщност върши цялата работа. Ключовата дума е „ТРЯБВА“. И "МОЖЕ ДА." Както се оказа, не всеки може. Например, не може поради липса на селен, желязо (нисък феритин) - имах го и като цяло е много характерен симптом на хипотиреоидизъм, липса на цинк (аз също го имах!), Отново характерен симптом, липса на витамин D- в многобройни чуждестранни проучвания е открита връзка между липсата на вит D и заболявания на щитовидната жлеза, както и липсата на вит D и проблеми с фертилитета. Същото се отнася и за цинка и желязото, писах за това по-рано - липсата на желязо намалява шансовете за забременяване с 60% и значението на цинка определена връзка вече започва да се проявява неясно - хипотиреоидизмът (AIT) се характеризира с липса на тези хранителни вещества и същият недостатък е свързан с липсата на бременност!

Връщаме се към преобразуването на T4 в T3. За мен беше много лесно да разбера, че подобно преобразуване може да бъде трудно, използвайки подобен пример за превръщане на обикновената „неактивна“ фолиева киселина (идваща от храна или препарати като „фолиева киселина“, „ангиовит“, „фолацин“) в активната форма на метилтетрахидрофолат, който работи в тялото. При носители на мутации на гена MTHFR (и такъв общ брой хомозиготи + хетерозиготи за почти 50% от населението) това превръщане също е "ТРЯБВА", но всъщност е трудно, поради липсата на ензим метилтетрахидрофолат редуктаза. Лекарите, между другото, се държат по абсолютно същия начин, както е описано по-горе - предписват ПОВЕЧЕ, ПОВЕЧЕ от обичайната фолиева киселина / ангиовит / фолацин, където дозата фолат е 5000 μg (12 пъти по-висока от препоръчителната), вместо да улесни живота на тялото и да го даде веднага готов за асимилация на продукта - т.е. в случай на фоликум, метилов фолат в доза 400-800 μg, а в случая на щитовидната жлеза - препарати на хормона Т3. И преди, между другото, те бяха третирани така, но наскоро под влияние на фармацевтичното лоби Т3 лекарствата започнаха да бъдат изтласквани от пазара. Всъщност хипотиреоидизмът ще нахрани лекарите от всички ивици от ендокринолози, психотерапевти, кардиолози (с дългосрочна Т4 монотерапия, започват сърдечни проблеми), гинеколози и репродуктолози (защото проблемът с хипотиреоидизма, който, наред с други неща, води до „безплодие“, „спонтанен аборт е преждевременен раждане на дете, нарушение на плацентата, нарушения на менструалния цикъл, не отива никъде) и фармацевти (през целия живот трябва да се приема Т4 с постепенно увеличаване на дозата).

Първо намерих зашеметяващия блог на американската фармацевт Изабела Венц, която също има AIT Хашимото и която прави сензационно изявление, че е лечимо! Че самата тя е преминала през всичко описано, всички симптоми на хипотиреоидизъм, но сега е в ремисия от 7 години. И обяснява основната причина за AIT / хипотиреоидизъм, като AIT е заболяване на имунната система, а къщата на имунната система е храносмилателен тракт, тогава AIT се "ражда" в храносмилателния тракт, а не в щитовидната жлеза! Тези. натрупването на редица проблеми със стомашно-чревния тракт - непоносимост на някои продукти + ниско киселинно ниво в стомаха (характерно и за хипотиреоидизъм, пречи на усвояването на полезни вещества - самото желязо, цинк, В12, с феритин под 90-110 pg / ml, имунологичната функция на щитовидната жлеза е нарушена) + паразити / Candida / Helicobacter стълб, водят до появата на автоимунни заболявания, в нашия случай AIT. I.Vents не е първата, която пише за това, просто тя беше първата, на която прочетох за това. Тогава много статии попаднаха на подобни теми. Много важен за развитието на автоимунни заболявания е „синдромът на чревна пропускливост“ (пропускливи черва, англ.), Или по друг начин, „синдром на пропускливи черва“. За да не обяснявам със собствените си думи, ще цитирам превод на статия на чуждестранния майстор по ендокринология Холторф:

Знаете ли, че щитовидната ви жлеза е свързана с червата ви? За пациенти с автоимунни нарушения, като тиреоидит на Хашимото, много важно е здравословното състояние на червата, тъй като здравето на червата значително влияе върху автоимунитета. Как лошото здраве на червата влияе върху здравето на щитовидната жлеза? В червата ви се намират 70% от имунната система на тялото ви. Чревните тъкани съхраняват имунни клетки, които атакуват и произвеждат антитела срещу чужди вещества като вируси или бактерии. Здравият чревен епител ви позволява да филтрирате микроелементи и други биологични вещества, които ще бъдат използвани от организма. Той също така служи като бариера за предотвратяване на разпространението на вредни вещества извън червата, включително бактерии, токсини, дрожди, несмилани протеини и мазнини и други токсини. Когато чревният епител се възпали и стане порест, тези токсини могат да преминат или "изтичат" „Чрез лигавицата на тънките черва в стерилен кръвен поток. Това задейства имунен отговор, който създава възпаление в цялото тяло.Проучванията показват, че пропускливите черва могат да играят роля в развитието на автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото. Когато здравето на червата се влоши, автоимунните заболявания могат да прогресират.

Какво причинява изтичането на червата? Редица фактори могат да доведат до повишена чревна пропускливост, включително неправилно хранене, хроничен стрес, инфекции, дисбиоза (дисбаланс на чревните бактерии), паразити, дрожди, лекарства и излагане на токсини от околната среда. хранене. Високата захар и преработените храни могат да увеличат риска от проникване на червата.Недостигът на хранителни вещества също може да допринесе за пропускане на червата, особено дефицит на витамин D. Други важни хранителни вещества за чревното здраве включват цинк и витамин В-6, които поддържат целостта на стената. червата и производството на солна киселина. Витамин А помага за изграждането на здрави лигавици, включително чревната лигавица. А аминокиселината L-глутамин играе важна роля в нормалния процес на чревен ремонт. Ниските нива на глутатион също могат да бъдат фактор за появата на пропускливи черва. Глутатионът често се нарича антиоксидант. Необходимо е да се поправи и защити чревната лигавица. Докато пропускливите черва могат да причинят автоимунни нарушения като тиреоидит на Хашимото, автоимунните нарушения могат да причинят проникване на червата. Какви са симптомите? Въпреки способността си да причинява сериозни здравословни проблеми, пропускливо черво може да имат много неясни симптоми. Пациентите често се оплакват от болки в ставите, подуване или артрит и могат да изпитат мозъчна мъгла или умора. Хранителните алергии или синусите и запушването на носа също могат да бъдат симптоми, особено ако се появят малко след хранене. Други симптоми могат да включват лошо изцеление (съкращения), лоша памет и промени в настроението, хронични възпаления и заболявания на червата, като болест на Крон и целиакия. Как можете да възстановите червата си? Една от най-честите причини за пропускливи черва е глутен (глутен), протеин, който се намира в зърнени храни като пшеница, ечемик и ръж. Много изследвания свързват тиреоидит на Хашимото с непоносимост към глутен. Елиминирането на глутен от диетата може да бъде много полезно за намаляване на възпалението и да позволи на червата да се възстановят и заздравят.Полезните хранителни добавки, които насърчават чревното заздравяване включват L-глутамин, кверцетин, бромелаин, куркума и млечен бодил. Тези добавки могат да подпомогнат заздравяването на чревната лигавица и да намалят възпалението. (Забележка: Когато избирате добавки, внимавайте да нямате магнезиев стеарат, тъй като някои източници предполагат, че увеличават чревната пропускливост.) Храносмилателните ензими могат да помогнат за храносмилането и асимилацията на храните. създаване на здравословно pH в червата.Накрая много пациенти получават подобрение с противовъзпалителна диета. Докато тези диети варират, всички те са склонни да се съсредоточават върху натуралните продукти, с акцент върху плодовете и зелените листни зеленчуци. Някои диети изискват елиминирането на обикновени хранителни алергени, включително млечни продукти, соя, яйца и ядки Важна стратегия за управление на автоимунно заболяване като тиреоидит на Хашимото е да възстановите здравето на червата си. Ако имате неясни симптоми или храносмилателни проблеми, може да е време да поговорите с вашия лекар за червата. (Връзка към източника)

Сега, когато знаете какво е пропускането на червата, ще ви дам диаграма, която самият аз нарисувах, за да илюстрирам по-добре как се свързва това с плодовитостта..

Всичко, описано в диаграмата, вече е споменато по-горе. ShchZ влияе върху производството на полови хормони, техният дисбаланс често води до безплодие. Липсата на всяко от хранителните вещества може да причини безплодие / спонтанен аборт, да не кажа нищо, когато има липса на всички наведнъж, както често се случва, и както беше например,.

Основният ми фокус сега е премахването на пропускливи черва. За да направя това, ще продължа да спазвам безглутенова диета (кликнете върху връзката), пия пробиотици за правилния баланс на флората (Изабела Венц съветва мицелите с булдари), пия глутамин за възстановяване на чревната стена, комплекс от витамини от група В в активна форма (метилов фолат, метилкобаламин-В12, B1, B2, B6), желязо (взе 2-месечно прекъсване на приема и през това време феритинът се върна обратно на 42), цинк, селен (понижава AT-TPO, AT-TG, помага за превръщането на t4 в t3), магнезий и витамин D, за поддържане на функцията на щитовидната жлеза и плодовитостта. Също така за щитовидната жлеза поръчана Сурова щитовидна жлеза.

Ресурси, силно препоръчвани за четене:

1) склад за информация, група в vk - Хипотиреоидизъм. Група за пациенти и лекари (в дискусиите се събира много информация по различни въпроси)

2) група във Фейсбук „Хормони или смърт“ (преводите от английски език са качени от д-р Нина Алексеева)

Автоимунен щитовиден тиреоидит (AIT)

Автоимунният тиреоидит на тиреоидит (AIT) е заболяване с хронична форма, при което настъпва постепенно унищожаване на клетките. Щитовидната жлеза е нарушена, тъй като автоантителата действат върху нея. Следователно, болестта се определя като автоимунна. Причините за развитието на AIT не са напълно изяснени, но експертите са намерили начин значително да забавят развитието на патологията. Нека разгледаме по-подробно какъв вид заболяване е, по каква причина се развива, какви симптоми има и как да се лекува.

Автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза: какво е това, симптоми, как да се лекува

AIT често се нарича болест на Хашимото. Това е името на учения, който пръв успя да опише патологията и да идентифицира факторите, които провокират нейното развитие. Това е заболяване, при което имунната система на човека започва да разрушава структурата на щитовидната жлеза, унищожавайки клетките.

Често това води до хипотиреоидизъм - определено състояние, при което щитовидната жлеза престава да произвежда необходимото количество хормони. Поради това сърдечно-съдовата система, метаболитните процеси могат да страдат..

Възпалението на тъканите придобива хронична форма в резултат на автоимунни промени. Няма да е възможно напълно да се излекува AIT, но лекарите помагат за премахване на симптомите, премахване на ефектите от липса на хормони и предпазване на тялото от увреждане.

Класификация на автоимунната болест

Автоимунният тиреоидит има няколко форми на протичане, тук са основните:

  • Хроничен AIT. Появява се поради повишен растеж на Т-лимфоцитите. На фона на тази автоимунна патология се развива хипотиреоидизъм. Най-честата форма на заболяването.
  • Следродилен тиреоидит. Също така е много често, появява се поради промени в структурата на тялото на жената по време на бременност и скокове на хормоните. Лесно се възстановява, функцията на жлезата е стабилизирана.
  • Безболезнена форма. Най-непредсказуемият тип, трудно е да разбереш хода на курса, трудно е да забележиш хормонални нарушения на първия етап. За идентифициране се препоръчва периодично да се подлага на цялостен преглед.
  • Цитокин-индуциран тиреоидит. Тя възниква поради употребата на фармакологични лекарства за увреждане на черния дроб, заболявания на кръвта. Процесът на лечение е дълъг и сложен..

Съвременните методи за диагностика ви позволяват точно да определите формата на заболяването, нивото на хормоните и състоянието на щитовидната жлеза. След това лекарят предписва лечение в зависимост от формата. В повечето случаи AIT може да се лекува много успешно. Невъзможно е да се отървете от него напълно, но да се предотврати по-нататъшното му развитие е лесно. Основното е своевременно да се свържете със специалисти за помощ.

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Особеността на заболяването е, че симптомите варират в зависимост от количеството на определен вид хормон. Заболяването обикновено може да отмине без никакви симптоми, да не причини болка и дискомфорт. Понякога се открива случайно, по време на проверката или планираната доставка на тестове. Но определени симптоми често присъстват. Симптомите на автоимунен тиреоидит са следните:

  • има летаргия, допълнена от апатия и депресивно състояние;
  • теглото може драстично да наддаде или, обратно, безпричинно да намалее;
  • косата изпада;
  • кожата става суха;
  • болки в гърлото се появяват редовно;
  • гласът се променя, става дрезгав, груб;
  • паметта се влошава;
  • щитовидната жлеза се уголемява;
  • има проблеми в работата на сърцето;
  • сърцебиенето става бързо, развива се тахикардия;
  • появява се тремор на крайниците;
  • има раздразнителност, силна умора, която не може да се елиминира дори след продължителен сън;
  • настроението се променя редовно.

Ако страдате от такива симптоми, трябва да се свържете с медицински център и да получите диагноза. Всичко това може да показва наличието на автоимунно заболяване. Колкото по-рано предприемете мерки за възстановяване на хормоналната система, толкова по-добър е резултатът.

Причини за автоимунен тиреоидит

И накрая, експертите не могат да определят причините за автоимунен тиреоидит. Човешката хормонална система не е напълно разбрана, следователно, автоимунните заболявания се лекуват доста трудно. Но лекарите идентифицират провокативни фактори, които допринасят за развитието на тиреоидит:

  • възпалителни процеси в тъканта на щитовидната жлеза;
  • наличието на хронични инфекции в цялото тяло;
  • неконтролиран прием на различни лекарства;
  • използването на голямо количество йод под каквато и да е форма;
  • редовен стрес;
  • облъчване;
  • ТОРС, състоянието на грипа;
  • бременност и раждане, при които вероятността от развитие на тиреоидит на щитовидната жлеза се увеличава с 20%;
  • генетичен фактор.

Именно генетичните промени и предразположението се считат за основната причина за развитието на това заболяване. Мненията на лекарите по този въпрос се различават. Проблемът е, че не е възможно да се определи някоя от причините, които ясно провокират нарушения в тъканта на щитовидната жлеза. Следователно предразположението се определя като основен фактор. Ако семейството има роднини, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, струва си да обърнете специално внимание на този въпрос..

Диагностика на заболяването

За да премахнете последствията от заболяването и да предотвратите по-нататъшното му развитие, трябва да изберете ефективен курс на промоция на здравето при автоимунно заболяване. Важно е да се проведе подробен анализ на щитовидната жлеза. Това ще ви позволи точно да определите на кои хормони трябва да се обърне внимание и как да следите състоянието на пациента..

По правило диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви, откриване на патологии на щитовидната тъкан и редица тестове. Анализът ви позволява да определите формата на автоимунно заболяване, степента на развитие на патологията. След получаване на резултатите специалистът предписва лечение, избирайки най-оптималните методи на експозиция.

Какви тестове са необходими за определяне на AIT: изследване за автоимунно заболяване

На първо място се извършва кръвен тест. Именно този диагностичен метод ви позволява да определите хормоните, техния брой и всички промени. В допълнение към кръвните тестове, има и други начини за определяне на AIT:

  • Имунограмата;
  • кръвен тест за тироксин, TSH;
  • ултразвук на щитовидната жлеза;
  • биопсия на щитовидната жлеза с фина игла.

Когато всички тестове са готови, лекарят може да предпише лечение. Освен това специалистът трябва да проучи фамилната история. Ако роднините имат проблеми с щитовидната жлеза, лекарят трябва да е наясно с това..

Лекарите, помагащи на автоимунен тиреоидит

Ако имате симптоми или подозирате автоимунен тиреоидит, незабавно трябва да се консултирате със специалист. Колкото по-рано се окаже, че спира развитието на патологията, толкова по-голяма е вероятността за поддържане на здравето. В крайна сметка хормоните влияят върху дейността на целия организъм. Но не всеки знае кой лекар лекува AIT.

Щитовидната жлеза е автоимунен орган. Ендокринологът е специализиран в хормоните. Той ще проведе серия от изследвания, ще помогне да се определи кои хормони нямат място в организма и кои, напротив, се нуждаят от допълнителна стимулация. Може да се изискват услугите на имунолог, специалист по ултразвук и други лекари. Уговорете час с лекар в нашата клиника в удобно за вас време.

Лечение на автоимунен тиреоидит

Лечението на автоимунен тиреоидит е доста продължително. Най-неприятното е, че лекарите няма да излекуват болестта 100%, няма специално лечение за болестта. Лъжат онези, които обещават трайно да премахнат тази болест, меко казано. Въпреки това, успешната терапия ви позволява да стабилизирате състоянието на пациента, да контролирате тиреоидит на щитовидната жлеза. Лечението е следното:

  • Ако заболяването е в състояние на хиперфункция, се използва методът за елиминиране на симптомите на заболяването. Лекарите предотвратяват сърдечните заболявания, използвайки бета блокери.
  • С развитието на хипотиреоидизъм се използват синтетични компоненти на хормоните. С "изкуствените" хормони е възможно да се контролира производството на реални в щитовидната жлеза. Постепенно количеството се намалява до преодоляване на хипотиреоидизма. Ваксината се прилага редовно, хормоналният курс не трябва да се прекъсва без съветите на специалист.
  • Друг начин за контрол на автоимунната система е чрез използването на имуномодулираща корекция. За укрепване на имунната система се използват специални ваксинации. Не забравяйте, че пациентите с диагноза AIT трябва редовно да се ваксинират срещу грип и други заболявания, които представляват опасност за имунитета.
  • Използват се нестероидни противовъзпалителни компоненти. Те могат да бъдат под формата на таблетки или лекарят е ваксиниран.
  • Ако се развие подостър тиреоидит, AITs на тази форма се лекува с глюкокортикоиди.
  • Понякога има свръхрастеж на тъканите на щитовидната жлеза. Това може да доведе до развитие на рак. В този случай лекарите препоръчват операция за отстраняване на жлезата. Това се случва рядко, но все пак трябва да правите операции.

Ако се открият признаци на дисфункция на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се свържете с специалист. Дават се анализи, прави се диагностика, лекарят преглежда състоянието на кръвта и избира пътя за премахване на заболяването. По време на лечението са възможни промени в тялото, тъй като процесът е свързан с хормони. Но интегрираният подход към вашето здраве помага да укрепите тялото и да живеете дълъг живот.

Има ли алтернативни методи за лечение: как хомеопатите елиминират заболяването

Невъзможно е да се справите с болестта с помощта на традиционната медицина. Хомеопатите обаче предлагат пълно възстановяване, предупреждавайки, че резултатът може да е незадоволен..

Всъщност има лекарства от традиционната медицина, които влияят положително на щитовидната жлеза. Но те няма да заменят цялостното лечение. Все едно, трябва да получите грипни снимки, да приложите хормонални лекарства. Традиционната медицина има много противопоказания, използването на такива продукти е разрешено само под наблюдението на лекар. Няма нужда да се шегувате с автоимунната система. Препоръчва се да се отървете от грип и други заболявания, които провокират AIT.

Показания

Показанията за прилагането на комплексни мерки за възстановяване на автоимунната система са следните:

  • желязото се увеличава по размер;
  • отрицателни хормонални тестове;
  • лоша кръвна картина;
  • потвърди диагнозата хипотиреоидизъм;
  • пациентът е ваксиниран, но симптомите не отшумяват.

Първият знак, показващ проблеми е промяна в настроението, промяна на теглото и раздразнителност. Ако не се разпознаете, може да има здравословен проблем. Нашата клиника винаги е отворена за вас.

Противопоказания

Противопоказанията за премахване на автоимунната патология са следните:

  • лекарите са били ваксинирани, което не върви с курса на възстановяване, трябва да изчакате известно време;
  • растежът на тъканта на щитовидната жлеза става много бързо, необходима е операция;
  • по време на анализа стана ясно, че тялото не приема хормонална терапия или други методи на експозиция.

Съществуват и редица ограничения за употребата на храни и други компоненти. За нормалното функциониране жлезата не се нуждае от повече от 150 mcg йод, струва си да ограничите продуктите, съдържащи този компонент. Също така не е позволено да се прави контуриране. По-подробно за всички ограничения, които лекарят ще каже.

Подготовка за лечение: какви цени, условия

Автоимунното заболяване трябва да се елиминира, да не се оставя да се развива. Много пациенти искат да знаят предварително как протича подготовката за лечение, какви цени за услуги.

Ще трябва да дарите кръв, да преминете подробен анализ на тялото, така че лекарят да проучи състоянието на пациента и да може да предпише курс за възстановяване. Цените за лечението на тиреоидит са представени на уебсайта, можете също да се обадите и да разберете по-подробно как да се подготвите за посещение при специалист.

Ползите от лечението в нашата клиника

Предлагаме да се възстанови щитовидната жлеза в АД "Медицина" (клиника на академик Ройтберг). Процесът на лечение в нашата клиника е ефективен, имаме опитни лекари, използваме модерно оборудване, за да идентифицираме проблемите и да ги отстраним. Предимствата на нашия център са следните:

  1. Ние винаги сме отворени за вас. Медицинският център е отворен в почивни дни, през почивните дни. Можете да се обадите в удобно време и да си уговорите среща.
  2. Има линейка. Не е нужно да чакате дълго за кола, ако здравословното ви състояние е критично. Обадете се на нашата линейка, автомобилите са оборудвани с цялото необходимо оборудване.
  3. Удобни удобни отделения. Ще се почувствате почти като у дома си, нашите стаи помагат да се възстановим възможно най-бързо поради комфорт и спокойствие. Мисията на центъра е да създаде благоприятна атмосфера за реставрация.
  4. Висококвалифицирани специалисти. Лекарите ще помогнат за лечение на автоимунен тиреоидит, те имат богат опит в тази област. Всички лекари преминават редовно обучение, консултират се с чуждестранни колеги.
  5. Учтивият персонал. Не е нужно да стоите в редици, асистент ще ви придружава до отделите. Лекарят винаги е във връзка, лично ви наблюдава.

Обадете ни се и разберете цената, както и друга информация за предоставянето на услуги. Консултантите ще отговорят подробно на вашите въпроси. Изберете качествено лекарство.