Адреналин

Адреналин хидрохлорид - медикамент със силно стимулиращо действие на адренорецепторите.

Показания за употреба

Лекарството се използва за:

• Премахване на незабавни прояви на алергии (анафилаксия, оток на Куинке, уртикария и др.) След прием на лекарства, кръвопреливане, ухапвания от насекоми, консумация на храни, контакт с алергени
• Неутрализиране на астматичен пристъп при AD
• Елиминиране на бронхоспазъм по време на анестезия
• Удължаване на локални анестетични лекарства
• Спрете кървенето от повърхностните слоеве на дермата или лигавиците
• Корекция на рязък спад на кръвното налягане (хипотония), който не може да се лекува с други лекарства (при болкови шок, по време на операция, тежка сърдечна недостатъчност, наркотична интоксикация и др.)
• Облекчаване на ефектите от предозиране на инсулин
• Хирургични операции върху очите за премахване на подуване на конюнктивата, разширяване на зеницата на очите, облекчаване на високо вътреочно налягане
• Терапии на приапизма.

Състав и лекарствена форма

Лекарството е представено от един активен компонент - епинефрин (или епинефрин хидрохлорид). Една ампула съдържа 1 mg от веществото.

Спомагателни съставки - производни на натрий (под формата на метабисулфит и хлорид), EDTA, хлороводород, вода.

Лекарството се прави под формата на инжекционен разтвор - бистра, не оцветена течност (случва се с жълтеникав оттенък). Външните характеристики на лекарството могат да се променят под въздействието на въздух и слънчева светлина. Аптеките получават адреналин в ампули от защитно стъкло 1 мл. Ампулите са затворени в картонена кутия с отделни клетки за всяка ампула. В пакет дебел картон - една чиния с 5 ампули, ръководство за употреба.

Лечебни свойства

Терапевтичният ефект на лекарствата Адреналин хидрохлорид се постига поради едноименния активен компонент. Веществото е адренергичен агонист, има силно стимулиращо действие върху α- и β-адренергичните рецептори..

Поради този механизъм на действие, моментално се увеличава съдържанието на калций в клетките на гладката мускулатура. Активирането на нервните окончания от своя страна стимулира фосфолипазата. В резултат на биохимичните процеси калциевите тубули се отварят и съединението прониква в междуклетъчното пространство.

Стимулирането на бета рецепторите активира аденилатциклазата и засилва синтеза на cAMP.

След прилагането на лекарството настъпва силен ефект върху CVS: честотата и интензивността на контракциите на сърдечния мускул се увеличават, AV проводимостта се нормализира и потребността от миокарден кислород се увеличава. В същото време се наблюдава стесняване на съдовете на други органи: кожа, лигавици, коремна кухина.

Адреналинът облекчава спазма на гладките мускули на бронхите, намалява тонуса на стомашно-чревния тракт, насилствено разширява зениците, намалява вътреочното налягане, спомага за повишаване на плазмената концентрация на мастни киселини.

Начин на приложение

Средна цена: 83 рубли.

Лекарството не може да се използва за самолечение, само лекар трябва да вземе решение за необходимостта от терапия.

Инжекциите на адреналин, съгласно инструкциите за употреба, могат да се правят под кожата, интрамускулно и в някои случаи да се инжектират във вена. Методът на приложение във всеки случай се определя от диагнозата и тежестта на състоянието на пациента.

• Елиминиране на анафилактичния шок

Лекарството се прилага iv набързо, дозировката на адреналин е от 0,1 до 0,25 mg лекарства (разредени в 10 ml изотоничен разтвор). Ако е необходимо, след това се извършва интравенозно капково в съотношение 1: 10000. Ако пациентът може нормално да понася по-висока доза, тогава е по-добре да се приложи от 0,3 до 0,5 mg от веществото. Лекарството в този случай може да се разрежда с физиологичен разтвор или да се прилага в чистата му форма. Ако състоянието изисква повторна инфузия на лекарството, тогава могат да се извършват последващи процедури с интервал от 10-20 минути. Разрешено е да се въведе лекарството до 3 пъти.

Лекарството се прилага от 0,3 до 0,5 mg в разредена или чиста форма. Следващите инжекции се правят 20 минути след предишната процедура. Максималното количество е 3 пъти. За iv инжектиране се използват лекарства, разредени във физиологичен разтвор.

• Засилване на действието на локалните анестетици

Дозировката се определя от вида на използваната упойка. Средно се препоръчва 5 µg / ml. 0,2 до 0,4 mg се използват за засилване на анестезия на гръбначния мозък.

Педиатрична употреба:

• Елиминиране на анафилаксията при деца: лекарства с шок се прилагат подкожно или интрамускулно. Дозировката се изчислява от съотношението 10 μg на 1 kg тегло (максимумът е 0,3 mg). Инжекцията се оставя да се направи 3 пъти, като се наблюдава 15-минутно прекъсване след предходната инжекция.

• Отстраняване на спазъм на бронхите: инжектирането се поставя sc, дозировката се изчислява индивидуално: за всеки 1 kg тегло 0,01 mg. Максималното количество е не повече от 0,3 mg. Можете да инжектирате лекарството 3-4 пъти на всеки 15 минути или 4 часа. Ако е необходимо да се използват инфузии, по-добре е лекарството да се инжектира в голяма вена.

• Възможно ли е да се инжектира адреналинов прилив в сърцето

Рекламираният в киното метод на интракардиално (директно в сърдечния мускул) приложение на адреналин понастоящем се счита за неефективен и в много страни този метод на реанимация е забранен. Последните проучвания на японски лекари показват, че въпреки че адреналинът може да помогне за реанимация на пациента, той причинява сериозно увреждане на мозъка и множество неврологични разстройства. В допълнение, този метод не влияе на оцеляването.

Затова при спиране на сърцето се използват други методи за прилагане на адреналин: чрез катетър или игла. Провеждат се и други мерки за реанимация: сърдечен масаж, дефибрилация, белодробна вентилация, трахеална интубация и др..

По време на бременност и кърмене

Епинефринът (или епинефрин хидрохлорид) е силно активен, така че лесно преодолява плацентарната защита и преминава в кърмата. Не са провеждани сериозни изследвания на ефекта на веществото върху развитието на плода. Следователно, употребата на адреналин в таблетки или инжекционен разтвор през периода на бременност и кърмене не се препоръчва.

Лекарството може да се предписва само по здравословни причини или когато ползата за пациента ясно надвишава вредата за плода. Кърмещите жени трябва да се откажат от HB по време на лечение с адреналин.

Противопоказания и предпазни мерки

Адреналин Виал хидрохлорид е забранен за приложение с:

• Наличието на индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
• Наличието на хормонозависим злокачествен тумор на феохромоцитом
• Хипертония
• тахиаритмии
• Исхемична болест на сърцето
• Хаотично свиване на миокарда (камерна фибрилация)
• Бременност и GV.

специални инструкции

По време на адреналиновата терапия трябва да се контролира серумното съдържание на К +, кръвното налягане, характеристиките на диурезата, показанията на ЕКГ, налягането във вените и белодробната артерия и др..

Въвеждането на прекомерно високи дози от лекарството в случай на инфаркт на миокарда може да увеличи нуждата на органа от кислород и по този начин да увеличи проявата на патология.

Адреналинът е в състояние да увеличи концентрацията на глюкоза, поради което диабетиците трябва да коригират дозата на инсулин и лекарства със сулфонилурея.

Лекарството с продължително лечение допринася за силно стесняване на съдовете, което е изпълнено с развитието на некроза и гангрена.

Адреналинът е нежелателно да се прилага на жени при раждане с хипотония, тъй като веществото е в състояние да забави втория етап на раждането. Използването на предозиране за отслабване на маточните контракции може да доведе до продължителна атония на органа и до развитие на кървене.

Отмяната на лекарството трябва да се извършва постепенно, с постепенно намаляване на дозата. Рязкото отхвърляне на лекарствата провокира силно понижаване на кръвното налягане.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Действието на адреналин хидрохлорид се елиминира с помощта на неговите антагонисти - алфа и бета блокери.

Веществото намалява ефектите на наркотичните болкоуспокояващи и сънотворните.

При комбиниране на адреналин със сърдечни лекарства, хинидин, ТС антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия и съдържащи кокаин лекарства, рискът от развитие на сърдечна аритмия рязко се увеличава. Поради тази причина си струва да се въздържате от такова споделяне или ако е невъзможно да се отмените, подгответе средства за реанимация, за да елиминирате усложнението навреме.

Ако на пациента са предписани лекарства, чийто страничен ефект е усложнение на сърдечната дейност, тогава адреналинът може да го засили. При комбиниране на вещество с диуретични лекарства тяхната ефективност намалява.

Комбинацията с антидепресанти на МАО може да предизвика незабавно и силно повишаване на кръвното налягане, хипертонична криза, главоболие, сърдечна аритмия.

Едновременната употреба с нитрати отслабва ефекта на най-новите лекарства.

Комбинацията с препарати на хормоните на щитовидната жлеза води до взаимно засилване на действията.

Адреналинът удължава QT интервала, засилва действието на йодсъдържащи лекарства и лекарства с алкалоиди от ерготи (ускорява появата на исхемия и увеличава риска от гангрена), намалява ефекта на инсулина и други лекарства за лечение на диабет.

Инжекциите трябва да се правят само със стерилна спринцовка, разтворът на адреналин не трябва да се смесва с киселини, основи и оксиди в инструмента, за да се изключи възможно изкривяване на терапевтичния ефект.

Странични ефекти и предозиране

Употребата на адреналин хидрохлорид флакон може да предизвика нежелани последствия, които се проявяват под формата на нарушения във функционирането на вътрешните системи или органи:

• Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, намален или липса на апетит
• Пикочната система: затруднено уриниране (главно при мъже с простатна хиперплазия)
• Метаболитни процеси: рязък спад в концентрацията на калий, хипергликемия
• НС: главоболие, световъртеж, тремор, повишена нервност, мускулни тикове, при пациенти с паркинсонизъм - повишена ригидност, треперещи крайници или тяло
• Психоемоционално състояние: повишена тревожност, нервна възбуда, нарушено поведение, загуба на способност за навигация в пространството, нарушение на паметта или краткосрочна амнезия, шизофренично състояние, параноично поведение, безсъние
• CVS: ангина пекторис, сърцебиене, задух (след предозиране), болка в гърдите, брадикардия, изкривяване на данни на ЕКГ, повишаване или понижаване на кръвното налягане
• Имунна система: оток на Quincke, бронхоспазъм
• Кожа: обрив, мултиформена еритема
• Други явления: болезненост и подуване на мястото на инжектиране, силно изпотяване, умора, неизправност на терморегулацията, замръзване на краката или ръцете, след многократно инжектиране - некротизация на тъкани, черен дроб или бъбреци, провокирана от силно вазоконстрикция..

Употребата на предозиране или твърде честото прилагане на лекарството може да провокира интоксикация, която се проявява под формата на:

• Изключително силно повишаване на кръвното налягане
• Твърде учестен пулс (тахиаритмия)
• Нарушения на правилното предсърдно и камерно свиване
• Бланширане на кожата
• Замръзване на крайниците
• повръщане
• Депресирано състояние, чувство на страх, повишена тревожност
• главоболие
• Метаболитна ацидоза
• МИ, мозъчни кръвоизливи (главно при възрастни хора)
• Бъбречна недостатъчност
• Течност в белите дробове, оток на органите
• Смъртоносен изход.

С развитието на заплашително състояние поради предозиране на адреналин е необходимо незабавно да се прекъсне прилагането на лекарството. Алфа и бета адреноблокери, LS нитрати с бърз ефект се използват за спиране на състоянието. При тежки условия се поддържат животоподдържащи функции чрез интегрирани мерки.

Аналози

Възможността за заместване на адреналина с друго лекарство се определя от лекарите.

Добутамин Хексал

Wasserburger Arzneimittelwerk (Германия)

Цена: лиоф. г / в. (250 mg) - 409 рубли.

Лекарство на базата на добутамин, изкуствено синтезиран симпатомиметичен амин. Благоприятно влияе на сърдечния мускул, подобрявайки контракциите му и снабдяването с кислород.

Лекарствата са показани при остри и хронични прояви на сърдечна недостатъчност. Произвежда се като лиофилизат за разтваряне на инфузионния разтвор..

Професионалисти:

• Помага при сърдечен удар
• Може да лекува деца.

Адреналин

Показания за употреба

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедемен шок, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, ядене на храни, ухапване от насекоми или въвеждане на други алергени;

бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия;

асистолия (включително на фона на бързо развиваща се AV блокада от изкуство III);

кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците), артериална хипотония, неподлежаща на ефектите на адекватен обем заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на открито сърце, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и др. предозиране на лекарства), необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици;

хипогликемия (поради предозиране на инсулин);

откритоъгълна глаукома, по време на хирургични операции на очите - подуване на конюнктивата (лечение), за разширяване на зеницата, вътреочна хипертония, спиране на кървенето; приапизъм.

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

инжекционен разтвор, разтвор за външна употреба

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, GOKMP, феохромоцитом, артериална хипертония, тахиаритмия, IHD, камерно мъждене, бременност, кърмене.

С повишено внимание. Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, предсърдно мъждене, камерна аритмия, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, шок от неалергичен произход (включително кардиогенна, травматична, хеморагична), тиреотоксикоза, съдова анемия (напр. - артериална емболия, атеросклероза, болест на Буергер, нараняване на настинка, диабетичен ендартерит, болест на Рейно), церебрална атеросклероза, глаукома при затваряне на ъгъл, захарен диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременна употреба на инхалатори за обща анестезия (флуортан, циклопропан, хлороформ), старост, детска възраст.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

S / c, v / m, понякога в / в капково.

Анафилактичен шок: интравенозно бавно 0,1-0,25 mg от лекарството, разредено в 10 ml 0,9% разтвор на NaCl, ако е необходимо, продължете интравенозно капене в концентрация 0,1 m / ml. Когато състоянието на пациента позволява бавно действие (3-5 минути), за предпочитане е да се прилага IM / (или SC) 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторно въвеждане след 10-20 минути (до 3 пъти).

Бронхиална астма: s / c 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, могат да се прилагат повтарящи се дози на всеки 20 минути (до 3 пъти), или iv 0,1-0,25 mg, разредени в концентрация 0,1 m / ml.

Като вазоконстриктор, I / O се прилага на капки със скорост 1 μg / min (с възможно увеличение до 2-10 μg / min).

За удължаване на действието на локалните анестетици: в концентрация 5 µg / ml (дозата зависи от вида на използвания анестетик), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

С асистолия: интракардиално 0,5 mg (разредено с 10 ml 0,9% разтвор на NaCl или друг разтвор); по време на мерките за реанимация - 1 mg (в разредена форма) iv на всеки 3-5 минути. Ако пациентът е интубиран, е възможна ендотрахеална инстилация - оптималните дози не са установени, трябва да бъдат 2-2,5 пъти по-високи от дозите за интравенозно приложение.

Новородени (асистолия): iv, 10-30 mcg / kg на всеки 3-5 минути, бавно. За деца над 1 месец: iv, 10 mcg / kg (впоследствие, ако е необходимо, се прилага 100 mcg / kg на всеки 3-5 минути (след като са приложени поне 2 стандартни дози, могат да се използват по-високи дози от 200 mcg на всеки 5 минути) / kg) Възможно е използването на ендотрахеално приложение..

Деца с анафилактичен шок: s / c или / m - 10 µg / kg (максимум - до 0,3 mg), ако е необходимо, прилагането на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Деца с бронхоспазъм: s / c 10 mcg / kg (максимално - до 0,3 mg), дозите се повтарят на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа, ако е необходимо.

Локално: за спиране на кървенето под формата на тампони, навлажнени с разтвор на лекарството.

При глаукома с отворен ъгъл - 1 капачка 1-2% разтвор 2 пъти на ден.

фармакологичен ефект

Алфа и бета адреностимулант. На клетъчно ниво ефектът на епинефрин се дължи на активирането на аденилатциклазата върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, повишаване на вътреклетъчната концентрация на cAMP и Ca2+.

При много ниски дози, със скорост на инжектиране под 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради разширяването на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 mcg / kg / min, тя увеличава сърдечната честота и сърдечните контракции, UOK и IOC, намалява OPSS; Над 0,02 mcg / kg / min, тя стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и OPSS. Пресорен ефект може да предизвика забавяне на рефлекса в краткосрочен план.

Отпуска гладките мускули на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min, намаляват бъбречния кръвоток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава безплазмените мастни киселини.

Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород.

Той инхибира освобождаването на хистамин и левкотриени, индуцирани от антигени, елиминира спазма на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки на алфа-адренергичните рецептори, разположени в кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локалната анестезия.

Стимулирането на бета2-адренергичните рецептори е придружено от повишена екскреция на К + от клетката и може да доведе до хипокалиемия.

Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на corpus cavernosum.

Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с iv приложение (продължителност на действието е 1-2 минути), 5-10 минути след прилагане на sc (максимален ефект - след 20 минути), с iv приложение - началото на ефекта е променливо.

Странични ефекти

От CCC: по-рядко - ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишаване или понижаване на кръвното налягане, при високи дози - камерна аритмия; рядко - аритмия, болки в гърдите.

От страна на нервната система: по-често - главоболие, тревожност, тремор; по-рядко - замаяност, нервност, умора, психоневротични разстройства (психомоторна възбуда, дезориентация, увреждане на паметта, агресивно или паническо поведение, разстройства, подобни на шизофрения, параноя), нарушение на съня, потрепване на мускулите.

От храносмилателната система: по-често - гадене, повръщане.

От отделителната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Локални реакции: болка или усещане за парене на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформена еритема.

Други: рядко - хипокалиемия; по-рядко - прекомерно изпотяване.

Предозиране. Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, последвано от брадикардия, нарушения на ритъма (включително предсърдно и камерно мъждене), охлаждане и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, мозъчно кръвоизлив (особено при възрастни хора) пациенти), белодробен оток, смърт. Лечение: спрете приложението, симптоматична терапия - за намаляване на кръвното налягане - алфа-блокери (фентоламин), с аритмии - бета-блокери (пропранолол).

специални инструкции

Когато вливате, използвайте устройство с измервателно устройство, за да регулирате скоростта на инфузия.

Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане централна) вена.

Прилага се интракардиално с асистолия, ако не са налични други методи, защото съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

По време на лечението се препоръчва да се определи концентрацията на К + в серума, измерването на кръвното налягане, отделянето на урина, IOC, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия и задръстващото налягане в белодробните капиляри.

Прекомерните дози за инфаркт на миокарда могат да засилят исхемията чрез увеличаване на нуждата от миокарден кислород.

Увеличава гликемията, поради което диабетът изисква по-високи дози инсулин и сулфонилуреи.

При ендотрахеално приложение абсорбцията и крайната плазмена концентрация на лекарството могат да бъдат непредсказуеми.

Прилагането на епинефрин при шокови условия не замества преливането на кръв, плазма, течности, заместващи кръвта и / или физиологични разтвори.

Епинефринът не е препоръчително да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени не са провеждани. Установена е статистически правилна връзка между появата на деформации и ингвинална херния при деца, чиито майки са използвали епинефрин през първия триместър или през цялата бременност, и аноксия в плода след интравенозно приложение на епинефрина на майката. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. Експериментите с животни показват, че когато се прилага в дози, 25 пъти по-високи от препоръчителната доза за хората, той предизвиква тератогенен ефект.

Когато се използва по време на кърмене, рискът и ползата трябва да бъдат оценени поради високата вероятност от странични ефекти при детето.

Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на маточните контракции, може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Може да се използва при деца със сърдечен арест, но трябва да се внимава, тъй като в схемата на дозиране са необходими 2 различни концентрации на епинефрин..

След прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно, защото внезапното прекратяване на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно се разрушава от алкали и окислители..

Ако разтворът е придобил розов или кафяв цвят или съдържа утайка, той не може да бъде въведен. Неизползваната част трябва да бъде унищожена..

Бременност и кърмене

Епинефринът преминава през плацентарната бариера, отделя се в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Използването по време на бременност и кърмене е възможно само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

взаимодействие

Антагонистите на лекарството са алфа и бета адренорецепторни блокери.

Намалява ефекта на наркотичните аналгетици и хапчета за сън..

Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестетици (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаинът увеличава риска от развитие на аритмии (трябва да се използва заедно с изключително внимание или изобщо да не се използва); с други симпатомиметични средства - повишена тежест на страничните ефекти от CCC; с антихипертензивни средства (включително с диуретици) - намаляване на тяхната ефективност.

Едновременното приложение на лекарството с МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да предизвика рязко и изразено повишаване на кръвното налягане, хиперпиретична криза, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане; с нитрати - отслабване на техния терапевтичен ефект; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижение на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати на хормоните на щитовидната жлеза - взаимно засилване на действието; с лекарства, удължаващи Q-T интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин), удължаване на Q-T интервала; с диатризоати, йоталаминова или йоксагловой киселини - повишени неврологични ефекти; с ерго алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулина и други хипогликемични лекарства.

Въпроси, отговори, отзиви за лекарството Адреналин

Добър ден, имам нужда от вашата помощ. Преминах всякакви тестове, проверих вътрешните органи. Похарчени са много пари и усилия, пътувания до огромен брой лекари, а резултатът е 0. Имам тази ситуация. Аз съм на 29 години, 78 кг, не пия, не пуша, страдам от високо кръвно налягане от около 3 години. А пулсът почти винаги е висок. Веднъж извикали линейка на 160/110.
Само в 3 часа сутринта е нормално 120/74. Ежедневен мониторинг: състояние на тишина 130/85. След натоварването (изкачване на стълби) 145/100. След физически натоварвания, например, клякате. Така че не мога да спортувам.
Сърце - синусова тахикардия
Бъбреци - малка киста (не променя размера си от 3 години)
Надбъбречните жлези - нормални
Бели дробове - добре
ЯМР на мозъка е нормално
Фундусът е нормален
Кръв (ще пиша просто не е нормално, защото има толкова много анализи):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Фибриноген 4.17 (2.00-4.00)
Норепинефрин 778,00 (норма по-малка от 600,00)
Соматомедин C 52 (116-358)
Бели кръвни клетки 3,8 (4,0-8,8)
Кортизол 36.3 (5-25)
Всички хормони на щитовидната жлеза са в норма

Цялостен кръвен тест за катехоламини
Адреналин (pg / ml) 124 (10-95)
Норепинефрин (pg / ml) 590 (95-550)

урина
Относителна плътност 1.028 (1.012-1.025)
Ежедневна урина
Кортизол 302.40 (32.00-243.00)

Лекарите казват, бягайте, плувайте, не разбирам как да го посъветвам, ако се чувствам зле: не е нормално:. Главата ме боли често: все още съм млада:. :., но никой не може да ми помогне: казват, релаксирайте: медитирайте: така че нощем не се изнервям: но по някаква причина в 6:00: вече 133/88.
Баща и баба за майчина хипертония. Дядо по бащина линия почина от сърдечен удар.
Пие Egilok ½ таблетка 2 пъти на ден + Arifon 1 таблетка сутрин + Negrutin:. Всички 1 месец:. Резултат 0. Тук отивам при лекарите в продължение на 3 години.
Едното е надеждно за вас: ще бъда благодарен на всички за всеки отговор!

Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, които са приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница на нашия сайт, не може да служи като заместител на личното обжалване пред специалист.