Адреналин хидрохлорид

Адренергичните агонисти включват лекарства, които възбуждат адренергичните рецептори. Според преобладаващия стимулиращ ефект върху определен тип адренергични рецептори, адреномиметиците могат да бъдат разделени на 3 групи:

1) стимулиране главно на алфа-адренергични рецептори (алфа-адренергични агонисти);

2) стимулиране главно на бета-адренергичните рецептори (бета-адренергични агонисти);

3) стимулиращи алфа и бета адренергични рецептори (алфа, бета адренергични агонисти).

Адреномиметиците имат следните показания за употреба.

1) Остра съдова недостатъчност с тежка артериална хипотония (колапс, инфекциозен или токсичен произход, шок, включително травматични, хирургични интервенции и др.). В тези случаи се използват разтвори на норепинефрин, месатон, ефедрин. Норепинефрин и месатон се прилагат интравенозно, на капки. Месатон и ефедрин - интрамускулно на интервали от 40-60 минути между приема. В случай на кардиогенен шок с тежка хипотония, използването на а-адренергични агонисти изисква голямо внимание: прилагането им, причинявайки спазъм на артериолите, допълнително засилва нарушаването на кръвоснабдяването на тъканите.

2) Сърдечен арест. Необходимо е да се въведат 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в кухината на лявата камера, както и сърдечен масаж и механична вентилация.

3) Бронхиална астма. За да се елиминира атаката, се провежда инхалация на разтвори на изадрин, новодрин, еуспиран, алупент (орципреналин сулфат, астмопен), адреналин, салбутамол или интрамускулно приложение на адреналин, ефедрин, както и перорално приложение на салбутамол, изадрин (сублингвален). В периода между атаките се предписват ефедрин, теофедрин и др..

4) Възпалителни заболявания на лигавиците на носа (ринит) и очите (конюнктивит). Локално се прилага под формата на капки (за намаляване на отделящите се и възпалителни явления) разтвори на ефедрин, нафтизин, месатон, галазолин и др..

5) Локална анестезия. Към разтворите на локални анестетици добавете 0,1% разтвор на адреналин или 1% разтвор на месатон, за да удължите тяхното действие.

6) Проста форма на глаукома с отворен ъгъл. Прилагайте 1-2% (заедно с пилокарпин) адреналинов разтвор, за да предизвикате съдосвиващ ефект, да намалите секрецията на воден хумор, което води до намаляване на вътреочното налягане.

7) Хипогликемична кома. За да засилите гликогенолизата и да увеличите кръвната глюкоза, интрамускулно инжектирайте 1 ml 0,1% разтвор на адреналин или интравенозно 1 ml 0,1% разтвор на адреналин в 10 ml 40% разтвор на глюкоза.

Странични ефекти на адренергичните агонисти:

- остър вазоконстриктор, който може да доведе до хипертонична криза, инсулт, остра сърдечна слабост с развитието на белодробен оток (типичен за а-адреномиметици - норепинефрин, месатон и др.);

- невротоксични усложнения - възбуда, безсъние, тремор, главоболие (характерно за алфа, бета-адренергични агонисти - ефедрин, епинефрин; бета-адренергични агонисти - изадрин и др.);

- аритмогенен ефект, водещ до различни нарушения на сърдечния ритъм (характерно за адреналин, ефедрин, изадрин).

Противопоказания: за алфа-адренергични агонисти и алфа-, бета-адренергични агонисти - хипертония, церебрална и коронарна артериосклероза, хипертиреоидизъм, захарен диабет; за бета-адренергични агонисти - хронична сърдечна недостатъчност, тежка атеросклероза.

Средства, които стимулират главно алфа-адренорецепторите (алфа-адренергични агонисти)

Групата на алфа-адренергичните агонисти включва норепинефрин, основният медиатор на адренергичните синапси, секретирани в малки количества (10-15%) от надбъбречната медула. Норепинефринът има преобладаващ стимулиращ ефект върху алфа-адренергичните рецептори, стимулира бета и в по-малка степен бета 2 -адренергични рецептори. Ефектът на норепинефрин върху сърдечно-съдовата система се проявява в ясно изразено краткосрочно повишаване на кръвното налягане във връзка с възбуждането на съдовите алфа-адренергични рецептори. За разлика от адреналина, няма хипотензивна реакция след пресорното действие поради слабия ефект на норепинефрин върху бета2-адренорецепторите на кръвоносните съдове. В отговор на повишено налягане се появява рефлекторна брадикардия, елиминирана от атропин. Рефлекторният ефект върху сърцето през вагусния нерв елиминира стимулиращия ефект на норепинефрина върху сърцето, обемът на инсулта се увеличава, но обемът на сърдечния изход остава практически непроменен или намалява. Норепинефринът действа върху други органи и системи като лекарства, които възбуждат симпатиковата нервна система. Най-рационалният начин за въвеждане на норепинефрин в тялото е интравенозно капково, което позволява надеждна реакция на пресора. В стомашно-чревния тракт норепинефринът се унищожава, като подкожното приложение може да причини некроза на тъканите.

НОРАДРЕНАЛИН ХИДРОТАРТРАТ. Форма на освобождаване на норепинефрин хидротартрат: ампули от 1 ml 0,2% разтвор.

Пример за латинска рецепта за норадреналин хидротартрат:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0.2% 1 ml

D. t. д. N. 10 в ампула.

S. За капково интравенозно приложение; разрежда се 1-2 ml в 500 ml 5% разтвор на глюкоза.

MESATON - действа предимно на a-адренергичните рецептори. Месатон причинява стесняване на периферните съдове и повишаване на кръвното налягане, но действа по-слабо от норепинефрина. Месатон може също да причини рефлексна брадикардия. Месатон има лек стимулиращ ефект върху централната нервна система. Месатон е по-устойчив от норепинефрин и е ефективен, когато се прилага перорално, венозно, подкожно и локално. Показанията за употреба на месатон, странични ефекти и противопоказания за употреба са посочени в общата част на този раздел. Форма за освобождаване на месатон: прах; ампули от 1 ml 1% разтвор. Списък Б.

Пример за рецепта на латински месатон:

Rp.: Mesatoni 0.01 Sacchari 0.3 M. f. pulv.

S. 1 прах 2-3 пъти на ден.

Rp.: Sol. Месатони 1% 1 мл

D. t. д. N. 10 в ампула.

S. Разтворете съдържанието на ампулата в 40 ml 40% разтвор на глюкоза. Въведете интравенозно, бавно (с шок).

Rp.: Sol. Месатони 1% 1 мл

D. t. д. N. 10 в ампула.

S. Въведете под кожата или интрамускулно 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Месатони 1% 5 мл

D. S. Капки за очи. 1-2 капки на ден и на двете очи.

Rp.: Sol. Месатони 0,25% 10 мл

D. S. Капки за нос.

ФЕТАНОЛ - по химична структура е близък до месатон, като е производно на федилалкиламиди. В сравнение с месатон, фетанолът повишава кръвното налягане за по-дълъг период от време, в противен случай има свойства, присъщи на месатона. Форма за освобождаване на фетанол: прах; таблетки от 0,005 g - ампули от 1 ml 1% разтвор. Списък Б.

Пример за рецепта за фетанол на латински:

Rp.: табл. Фетаноли 0,005 N. 20

D. S. 1 таблетка 2 пъти на ден.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. д. N. 10 в ампула. S. 1 ml подкожно.

НАФТИЗИН (фармакологични аналози: напазолин, санорин) - използва се за лечение на остър ринит, синузит, алергичен конюнктивит, заболявания на носната кухина и гърлото. Нафтизинът има противовъзпалителен ефект. Вазоконстрикторният ефект на нафтизин е по-дълъг от този на норепинефрин и месатон. Форма за освобождаване на нафтизин: 10 ml флакони с 0,05% и 0,1% разтвори; 0,1% емулсия.

Пример за рецепта на латински нафтизин:

Rp.: Sol. Нафтизини 0,1% 10 мл

D. S. 1-2 капки в носната кухина 2-3 пъти на ден.

ГАЛАЗОЛИН - близък по действие до нафтизин. Галазолинът се използва при ринит, синузит, алергични заболявания на носната кухина и гърлото. Форма за освобождаване на галазолин: 10 ml флакони с 0,1% разтвор. Списък Б.

Пример за латинска рецепта за галазолин:

Rp.: Sol. Халазолини 0,1% 10 мл

D. S. 1-2 капки в носната кухина 1-3 пъти на ден.

СРЕДСТВА ЗА СТИМУЛИРАНЕ НА БЕТА-АДРЕНОР РЕЦЕПТОРИ (BETA-ADRENOMIMETICS)

IZADRINE (фармакологични аналози: изопреналин хидрохлорид, новодрин, еуспиран) е типичен бета-адренергичен агонист, който стимулира бета1 и бета2-адренергичните рецептори. Под въздействието на изадрин възниква силно разширяване на лумена на бронхите поради възбуждането на бета 2 -адренорецептори. Чрез стимулиране на бета-адренергичните рецептори на сърцето, изадринът помага да се засили работата му, увеличава силата и сърдечната честота. Изадринът действа върху бета-адренергичните рецептори на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разширяване и понижаване на кръвното налягане. Изадрин е активен и по отношение на проводимата система на сърцето: улеснява атриовентрикуларната (атриовентрикуларната) проводимост, повишава автоматизма на сърцето. Изадрин има вълнуващ ефект върху централната нервна система. Изадринът действа като адреналин върху метаболизма. Isadrine се използва за облекчаване на спазмите на бронхиалните тръби на ецал етиология, както и при атриовентрикуларен блок. Изадрин се предписва 0,5-1% разтвор под формата на инхалация или сублингвално 1 / 2 - 1 таблетка, съдържаща 0,005 g от лекарството. Форма за освобождаване на изадрин: таблетки от 0,005 g; новодрин - бутилки със 100 ml 1% разтвор, аерозол от 25 g, ампули от 1 ml от 0 5% разтвор; еуспиран - 25 ml флакони с 0,5% разтвор. Списък Б.

Пример за рецепта на латинска изадрин:

Rp.: табл. Изадрини 0,005 Н. 20

D. S. 1 таблетка (дръжте в устата до пълното резорбиране).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 мл

D. S. 0,5-1 ml за инхалация.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml за инхалация.

ДОБУТАМИН - селективно стимулира бета-адренергичните рецептори на сърцето, има силно инотропно действие върху сърдечния мускул, увеличава коронарния кръвен поток, подобрява кръвообращението. Странични ефекти при използване на добутамин: тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане, болка в сърцето. Добутаминът е противопоказан при субаортна стеноза. Форма за освобождаване на добутамин: флакони от 20 ml с 0,25 g от лекарството.

Пример за рецепта за добутамин на латински:

Rp.: Dobutamini 0.25

S. Съдържанието на флакона се разрежда в 10-20 ml вода за инжектиране, след това се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хлорид. Въведете със скорост 10 µg / kg телесно тегло в минута.

DOBUTREX е комбиниран препарат, съдържащ 250 mg добутамин и 250 mg манитол (в една бутилка). Добавянето на манитол - калий-съхраняващ диуретик - елиминира такива странични ефекти на добутамин като повишаване на кръвното налягане, подобрява общото състояние на пациентите. Лекарството dobutrex се използва при възрастни за краткосрочно увеличаване на свиването на миокарда по време на декомпенсация на сърдечната дейност (при органични сърдечни заболявания, хирургични операции и др.). Dobutrex се прилага интравенозно, с определена скорост (изчислена по специална формула за всеки пациент). Страничните ефекти и противопоказанията за употреба са същите като при добутамин. Форма за освобождаване на Dobutrex: флакони с 0,25 g от лекарството (с разтворител).

САЛБУТАМОЛ (фармакологични аналози: вентолин и др.) - стимулира бета2-адренергичните рецептори, локализирани в бронхите, дава изразен бронходилататорен ефект. Салбутамол се предписва през устата и се инхалира при бронхиална астма и други респираторни заболявания, придружени от спастично състояние на мускулите на бронхите. Форма за освобождаване на салбутамол: аерозолни инхалатори и таблетки от 0,002 g.

Пример за рецепта на латински салбутамол:

Rp.: табл. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 таблетка 2 пъти на ден при бронхиална астма.

SALMETIROL (фармакологични аналози: Serevent) - бета стимулант 2 -адренорецептори с удължено действие. Салметирол има бронходилататиращ и тонизиращ ефект върху сърдечно-съдовата система. Салметирол се използва за премахване на бронхоспазъм при бронхиална астма и други заболявания с бронхоспастичен синдром. Салметирол се прилага чрез инхалация под формата на аерозол 2 пъти на ден. Страничните ефекти на салметерол и противопоказанията са същите като при други лекарства от тази група. Форма за освобождаване с алметирол: аерозолни кутии с дозатор (120 дози).

ORCIPRENALINE SULFATE (фармакологични аналози: alupent, astmopent и др.) - бета-адренергичен агонист. Стимулираща бета 2 -адренергичните рецептори на бронхите, орципреналин сулфатът има бронходилататиращ ефект. Изразената тахикардия и понижаването на кръвното налягане не причиняват. Orciprenaline sulfate се използва за лечение на бронхиална астма, емфизем и други заболявания с бронхоспастичен синдром. Орципреналин сулфат се предписва и при нарушения в предсърдно-камерната проводимост. Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно (1-2 ml 0,05% разтвор), инхалира се под формата на аерозол (в еднократна доза от 0,75 mg) и също се приема перорално от '/ 2 - 1 таблетка 3-4 пъти на ден. При интравенозно приложение на орципреналин сулфат е възможно понижаване на кръвното налягане. Форма на освобождаване на орципреналин сулфат: таблетки от 0,02 g; ампули от 1 ml 0,05% разтвор; Флакони с 20 ml 2% разтвор за аерозол (alupent); Флакони от 20 ml 1,5% разтвор за аерозол (астмопент). Списък Б.

Пример за рецепта за орципреналин сулфат на латински:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. д. N. 6 в ампула.

S. 0,5-1 ml интравенозно с предсърдно-вентрикуларен блок.

Rp.: Sol. Астмопенти 1,5% 20 мл

D. S. За инхалация: 1-2 инхалации в момента на атака на бронхиална астма.

ХЕКСОПРЕНАЛИН (фармакологични аналози: ипрадол, хексопреналин сулфат) - в сравнение с орципреналин сулфат, той има по-селективен и по-силен ефект върху бета 2 -адренергични рецептори на бронхите. Хексопреналин практически не дава сърдечно-съдов ефект в терапевтични дози. Хексопреналинът се предписва за отслабване и предотвратяване на бронхоспазъм при възрастни и деца с хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища. Лекарството хексопреналин се прилага чрез инхалация с помощта на капкомер с аерозол (1 доза - 0,2 mg); интравенозно (2 ml, съдържащи 5 μg хексопреналин) или прилагани перорално (1-2 таблетки 3 пъти на ден за възрастен). За деца дозата се намалява в зависимост от възрастта. Противопоказанията за употребата на хексопреналин са характерни за лекарства от тази група. Форма на освобождаване на хексопреналин: аерозол с дозатор (в бутилка 93 mg от лекарството - около 400 дози); Ампули от 2 ml (5 μg от лекарството); 0,5 mg таблетки. Списък Б.

ТРОНТОКВИНОЛ ХИДРОХЛОРИД (фармакологични аналози: инолин) - вижте раздела „Бронходилататори“.

PHENOTEROL HYDROBROMES D (фармакологични аналози: berotek, partusisten) - стимулира бета 2 -адренергични рецептори. Има изразен бронходилататорен ефект, във връзка с който се използва при бронхиална астма, астматичен бронхит и други респираторни заболявания с бронхоспастичен компонент. Фенотерол хидробромид има токолитични свойства (стимулира бета 2 - Иадрено - маточни рецептори), наречен „partusisten“, се използва за отпускане на мускулите на матката (вижте раздел „Лекарства на матката“). За елиминиране на бронхоспазъм се използва инхалация Berotek - 1-2 дози аерозол (по-нататъшна употреба е възможна само след 3 часа); за профилактични цели се предписва 1 доза 3 пъти на ден (за възрастни), дозата се намалява за деца, в зависимост от възрастта. Противопоказания за употребата на фенотерол хидробромид: бременност. Форма за освобождаване на фенотерол хидробромид: 15 ml аерозолни кутии (300 дози).

BERODUAL - комбиниран препарат, състоящ се от 0,05 mg беротек (фенотерол хидробромид) и 0,02 mg ипратропиев бромид (атровент). Беродуал има изразен бронходилататорен ефект поради различния механизъм на действие на входящите компоненти. Berodual се използва при бронхиална астма и други бронхопулмонални заболявания, придружени от спастично състояние на мускулите на бронхите (вижте раздел "Средства, които влияят върху функцията на дишането"). Форма на освобождаване на b-erodual: аерозол 15 ml (300 дози).

Кленбутерол хидрохлорид (фармакологични аналози: кленбутерол, контраспазмин, спиропент) - типичен бета 2 -адреномиметично. Кленбутерол хидрохлорид причинява отпускане на мускулите на бронхите. Кленбутерол хидрохлорид се използва за лечение на бронхиална астма, астматичен бронхит, емфизем и др. Странични ефекти при използване на Кленбутерол хидрохлорид: понякога може да има лек тремор на пръстите, което изисква намаляване на дозата. Противопоказания за употребата на Кленбутерол хидрохлорид: не се препоръчва за употреба през първите 3 месеца от бременността. Кленбутерол хидрохлорид се предписва 15 ml 2-3 пъти на ден, децата намаляват дозата в съответствие с възрастта. Форма за освобождаване на кленбутерол хидрохлорид: 100 ml флакони с 0,1% сироп.

ТЕРБУТАЛИН СЪЛФАТ (фармакологични аналози: бриканил, арубензен, брикарил) - стимулира бета 2 -адренергични рецептори на трахеята и бронхите. Тербуталин сулфатът има бронходилататорен ефект. Тербуталин сулфат се използва при астма, бронхит, белодробен емфизем и др. Тербуталин сулфат се предписва перорално за 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден. Тербуталин сулфатът може да се прилага подкожно или венозно по 0,5-1 ml (максимум 2 ml) на ден. Дозите се намаляват за деца според възрастта. Странични ефекти: може да има тремор, който сам изчезва. Форма на освобождаване на тербуталин сулфат: таблетки 2,5 mg и ампули от 1 ml (0,5 mg).

Адреналин хидрохлорид - инструкции за употреба

Регистрационни номера: LSR-000780 / 08-301216

Марка: Адреналин хидрохлорид-флакон

Международно непатентовано име: Епинефрин

Лекарствени форми: инжектиране

Състав на 1 мл:

Активна съставка: епинефрин (адреналин) - 1 mg.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 0,2 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0,25 mg, солна киселина - до pH 2,5 до 4,0, вода за инжектиране - q.s. до 1 мл.

Описание: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност

Фармакотерапевтична група: алфа и бета адренергичен агонист

ATX код: C01CA24

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Симпатомиметик, действащ върху алфа и бета адренергичните рецептори. Действието се дължи на активирането на аденилат циклазата върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен аденозинов миофосфат (cAMP) и калциеви йони.

При много ниски дози, когато скоростта на приложение е по-малка от 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане (ВР) поради разширяването на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 µg / kg / min, увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, обемът на удара на кръвта и минутния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление (OPSS); Над 0,02 mcg / kg / min, тя стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и OPSS. Пресорен ефект може да причини краткотрайно рефлекторно забавяне на сърдечната честота.

Той отпуска гладките мускули на бронхите, като е бронходилататор. Дози над 0,3 μg / kg / min, намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT).

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Той причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и повишава плазменото съдържание на свободни мастни киселини. Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород.

Той инхибира индуцираното от антиген освобождаване на хистамин и бавнореагиращата анафилаксия на веществото, елиминира спазмите на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки на алфа-адренергичните рецептори, разположени в кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локалната анестезия.

Бета стимулация2-адренергичните рецептори се придружават от повишена екскреция на калиеви йони от клетката и могат да доведат до хипокалиемия.

Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на кавернозните тела. Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с венозно (iv) приложение (продължителност на действието - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно (s / c) приложение (максимален ефект - след 20 минути), с интрамускулно (в / м) въведение - времето, в което е започнал ефектът е променливо.

Фармакокинетика

Когато се прилага мускулно или подкожно, той се абсорбира добре. Също така се абсорбира от ендотрахеално и конюнктивално приложение. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (TCmax) с подкожно и интрамускулно инжектиране е 3-10 минути. Прониква през плацентата, в кърмата, не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се главно от моноамин оксидаза и катехол-О-метилтрансфераза в краищата на симпатиковите нерви и други тъкани, както и в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Полуживотът при интравенозно приложение е 1-2 минути.

Екскретира се от бъбреците в основната форма на метаболити (около 90%): ванилилова мислена киселина, сулфати, глюкурониди; както и в малко количество - непроменено.

Показания за употреба

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, алергична реакция с ухапване от насекоми и др.), Бронхиална астма (облекчаване на астматичен пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия; необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Противопоказания

Свръхчувствителност към епинефрин и / или помощни вещества на лекарството; хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тежка аортна стеноза, тахиаритмия, камерна фибрилация, феохромоцитом, глаукома със затваряне на ъгъл, шок (с изключение на анафилактичен), обща анестезия с инхалаторни агенти: флуоротан, циклопропан, хлороформ; II етап на раждането.

При планирана анестезия инжекциите в дисталните фаланги на пръстите и пръстите на краката, брадичката, предсърдието, в областта на носа и гениталиите са противопоказани.

При животозастрашаващи условия горните противопоказания са относителни.

внимателно

Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, предсърдно мъждене, камерна аритмия, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, оклузивна съдова болест (включително анамнеза за артериална емболия, атеросклероза, болест на Буергер, студено нараняване и диабетна ендаррея), дългогодишна бронхиална астма и емфизем, церебрална атеросклероза, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата и / или затруднено уриниране; напреднала възраст, пареза и парализа, повишени сухожилни рефлекси при увреждане на гръбначния мозък, детството.

Използвайте по време на бременност и по време на кърмене

Строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени не са провеждани. Епинефринът пресича плацентата. Установена е статистически редовна връзка между появата на малформации и ингвинална херния при деца с адреналин при бременни жени, особено през първия триместър или през цялата бременност, има доклад за единичен случай на аноксия в плода (с интравенозно приложение на епинефрин). Инжектирането на епинефрин може да причини тахикардия в плода, сърдечни аритмии, включително допълнителни систолни удари и др. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. Експериментите с животни показват, че когато се прилага в дози, 25 пъти по-високи от препоръчителната доза за хора, епинефринът предизвиква тератогенен ефект. Епинефрин трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на свиването на матката, може да причини продължителна атония на матката с кървене. Епинефринът не трябва да се използва по време на раждане, употребата е възможна само ако е необходимо да се предписва по здравословни причини.

Ако е необходимо лечение с епинефрин по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати..

Дозировка и приложение

Подкожно, интрамускулно, понякога интравенозно капещо.

Анафилактичен шок: интравенозно бавно 0,1-0,25 mg, разредени в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, продължете интравенозно капене в концентрация 1: 10000. Ако състоянието на пациента позволява, за предпочитане е интрамускулно или подкожно инжектиране на 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторно въвеждане - след 10-20 минути до 3 пъти.

Бронхиална астма: подкожно 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, могат да се прилагат повторни дози на всеки 20 минути до 3 пъти или интравенозно 0,1-0,25 mg в разредена концентрация 1: 10000.

За удължаване на действието на локалните анестетици: в концентрация 0,005 mg / ml (дозата зависи от вида на използвания анестетик), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

Деца с анафилактичен шок: подкожно или мускулно - 10 µg / kg (максимум - до 0,3 mg), ако е необходимо, прилагането на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Деца с бронхоспазъм: подкожно 0,01 mg / kg (максимум - до 0,3 mg), дозата се повтаря, ако е необходимо, на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа. За интравенозно капково приложение трябва да се използва инфузомат за прецизен контрол на скоростта на приложение. Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане централна) вена.

Страничен ефект

Това е мощно симпатомиметично лекарство, като повечето странични ефекти се дължат на стимулация на симпатиковата нервна система. Около една трета от пациентите, лекувани с епинефрин, имат странични ефекти и най-честите нежелани реакции от страна на сърцето и съдовата система.

От сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия, остра артериална хипертония, камерна аритмия, стенокардия, повишено или понижено кръвно налягане, инфаркт, тахиаритмия, кардиомиопатия, чревна некроза, акроцианоза, аритмия, болки в гърдите, с високи дози - аритмии.

От нервната система и психиката: главоболие, тремор; замаяност, тревожност, умора, психомоторна възбуда, нервност, хеморагичен кръвоизлив в мозъка (с повишено кръвно налягане), дезориентация, нарушение на паметта, повишена раздразнителност, гняв, нарушение на съня, сънливост, потрепване на мускулите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От дихателната система: задух, белодробен оток (с повишено кръвно налягане).

От отделителната система: трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Локални реакции: болка или парене на мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформена еритема.

Метаболизъм и хранителни разстройства: лактатна ацидоза.

Други: бледност на кожата, хипокалиемия, инхибиране на секрецията на инсулин и развитие на хипергликемия, липолиза, кетогенеза, стимулиране на секрецията на хормон на растежа, повишено изпотяване.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, последвано от брадикардия, нарушения на ритъма (включително предсърдно и камерно мъждене), охлаждане и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, хеморагичен кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст) ), белодробен оток, смърт.

Лечение: спиране на приложение, симптоматична терапия, главно в условията на реанимация, използване на алфа и бета-блокери, вазодилататори.

Взаимодействие с други лекарства

Епинефриновите антагонисти са алфа и бета адренорецептори. Отслабва ефекта на наркотичните аналгетици и хапчета за сън. Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестетици (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаинът увеличава риска от аритмии (трябва да се използва много внимателно или изобщо да не се използва); с други симпатомиметични средства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни средства (включително с диуретици) - намаляване на тяхната ефективност. Взаимодействието с неселективни бета-блокери води до развитие на тежка хипертония и брадикардия. Пропранолол инхибира бронходилататорния ефект на епинефрин. Лекарствата, които причиняват загуба на калий (кортикостероиди, диуретици, аминофилин, теофилин), повишават риска от хипокалиемия. Епинефрин увеличава риска от странични ефекти от сърцето, когато се приема едновременно с леводопа. Едновременната употреба с ентокапон може да засили хронотропните и аритмогенните ефекти на епинефрина.

Едновременното приложение с МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да причини рязко и изразено повишаване на кръвното налягане, хиперриретична криза, главоболие, аритмии и повръщане; с нитрати - отслабване на техния терапевтичен ефект; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати на хормоните на щитовидната жлеза, реципрочно усилване на действието; с лекарства, удължаващи QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) - удължаване на QT интервала; с диатризоати, йоталаминова или йоксагловой киселини - повишени неврологични ефекти; с ерго алкалоиди и окситоцин - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулина и други хипогликемични лекарства. Съвместната употреба с гуанидин може да доведе до развитие на тежка артериална хипертония. Едновременната употреба с хлорпромазин може да доведе до развитие на тахикардия и хипотония.

специални инструкции

По време на периода на лечение се препоръчва да се определи концентрацията на калиеви йони в кръвния серум, да се измери кръвното налягане, отделянето на урина, минутният обем на кръвния поток, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия и задръстващото налягане в белодробните капиляри.

Прекомерните дози епинефрин за инфаркт на миокарда могат да засилят исхемията чрез увеличаване на нуждата от миокарден кислород..

Повишава нивото на глюкоза в кръвната плазма и затова при захарен диабет са необходими по-високи дози инсулин и производни на сулфонилурея. Епинефринът не е препоръчително да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на свиването на матката, може да причини продължителна атония на матката с кървене. След прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно, защото внезапното прекратяване на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно се разрушава от алкали и окислители. Натриевият метабисулфит, който е част от лекарството, може да причини алергична реакция, включително симптоми на анафилаксия и бронхоспазъм, особено при пациенти с анамнеза за астма или алергия. Епинефрин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тетраплегия поради повишената чувствителност на такива индивиди към епинефрин..

Не влизайте отново в същите области, за да избегнете развитието на тъканна некроза. Въвеждането на лекарството в глутеалните мускули не се препоръчва..

Не използвайте лекарството, когато цветът се промени или появата на утайка в разтвора. Неизползваната част от разтвора трябва да се изхвърли..

Рязкото повишаване на кръвното налягане с употребата на адреналин може да доведе до развитие на хеморагичен кръвоизлив, особено при пациенти в напреднала възраст със сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите с болестта на Паркинсон могат да изпитат психомоторна възбуда или временно влошаване на симптомите на заболяването с употребата на адреналин, поради което трябва да се внимава при използване на адреналин при тази категория хора.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Пациентите след приложение на епинефрин не се препоръчват да шофират превозни средства, механизми.

Освободете формуляра

Инжектиране, 1 mg / ml.

1 ml във флакон с неутрална безцветна или светлозащитна чаша с точка на счупване. На всяка ампула се поставя етикет или се маркира с бързо нанасяща се боя. Върху 5 или 10 ампули в опаковка с блистер. Една опаковка с блистер и инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 15 до 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

3 години. Не използвайте след срока на годност.

Условия за почивка

рецепта.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име се издава удостоверението за регистрация

VIAL LLC Адрес: 109316, Русия, Остаповски проект, 5, ет. 1

Производител:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

На север от Xihe Road, Xihe Street, окръг Xishui, провинция Шандонг, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Езерен път № 11 Екологичен парк Jinhinhu, област DongSiHu, Ухан, провинция Хубей, Китай

Адрес и телефонен номер на оторизирана организация (за изпращане на жалби и жалби на потребителите)

VIAL LLC Адрес: 109316, Русия, Остаповски проект, 5, ет. 1.

Адреналин хидрохлорид

Алдактон (Aldactone). Синоним: spironolactonum.
При вторичен алдостеронизъм, когато минералокортикоидите се секретират прекомерно, се наблюдава повишена реабсорбция на натрий и се появява задържане на течности в организма. В тези случаи добър ефект се постига чрез използването на алдактон и неговите аналози.

Показания: вторичен алдостеронизъм, идиопатичен оток, затлъстяване и подуване при някои хипоталамо-хипофизни синдроми, хипотиреоидизъм, сърдечно-съдова недостатъчност с оток, нефропатия, хипертония.

Aldactone може да се използва за подготовка за операция по отстраняване с aldoster при първичен алдостеронизъм.
При предписване на алдактон е необходимо да се следи нивото на калий и натрий в кръвта.

При бъбречна недостатъчност в някои случаи употребата на алдактон е противопоказана.

Рецепта:
Rp. Алдактони 0,025 g
D. t. д. N. 50 S. Вътре, 1 таблетка 2 пъти на ден

Сред лекарствата, които потискат функцията на кората на надбъбречната жлеза, са получени лекарства като амфенон и метопирон. Те блокират синтеза на кортикоидни хормони, но имат известна токсичност..

Физиологичната роля на адреналин и норадреналин в човешкото и животинското тяло е добре разбрана. Експериментално е потвърдено тяхното въздействие върху централната и периферната нервна система, върху симпатиковите влакна.

Адреналинът помага за повишаване на кръвното налягане, определя сърдечната честота, сърдечната честота и разширява коронарните съдове на сърцето. Симпатико-надбъбречната система влияе върху функцията на щитовидната жлеза. Под въздействието на адреналин дихателният ритъм се засилва, лумените на бронхите се разширяват със спазми, които възникват при бронхиална астма. Адреналинът увеличава разграждането на гликоген в черния дроб, повишава кръвната захар.

Активно участващ в стресови реакции, адреналинът стимулира тиротропната и адренокортикотропната функция на хипофизата.
Групата на катехоламини включва вещества норепинефрин и допамин, които се появяват в процеса на неговия синтез..

Адреналин хидрохлорид (Adrenalinum hydrochloricum). Показания: остра сърдечно-съдова недостатъчност, сърдечен арест, адизопична криза, хипогликемично състояние, спад на кръвното налягане, астматични пристъпи. Причинява периферен вазоспазъм, използван като хемостатично средство.

Противопоказания: захарен диабет, тиреотоксикоза, тумор на надбъбречната медула - феохромоцитом. Тежка атеросклероза, кардиосклероза, атрио-вептрикуларен блок. бременност.

Рецепта:
Rp. Solutio Adrenalini солна! 0,1% 1,0
D. t. д. N. 6 в ампула. S. 0,5-1 ml 1-2 пъти на ден под кожата

Норепинефрин битартрат (Noradrenalinum bitartaricum). Ефектът му върху съдовата система е по-изразен от действието на адреналина, но за разлика от него, той забавя ритъма на сърдечните контракции, повишава систолното и диастоличното налягане.

Показания: колаптоидни състояния и сърдечно-съдова недостатъчност.
Профилактично при хирургично отстраняване на феохромоцитом.

Противопоказанията са същите като при употребата на адреналин.

Рецепта:
Rp. Sol. Норадреналини 0,1% 1,0
D. t. д. N. 3 в ампула.
S. 1 ml разтвор в 300 ml 5% разтвор на глюкоза, венозно

Адреналин

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в надбъбречната медула, структура, която се регулира от нервната система и е основният източник на катехоламинови хормони за тялото - допамин, адреналин и норепинефрин..

Използваният като лекарство адреналин се получава от тъкан на надбъбречните жлези на клане добитък или синтетично.

Епинефрин - какво е това?

Международното непатентно наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За медицината лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розово оцветен прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

В процеса на приготвяне на разтвора, O, O1 N се добавят към праха. разтвор на солна киселина. За консервирането се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен..

Адреналин хидротартратът е кристален бял или бял до сивкав прах с способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород във въздуха.

Прахът е силно разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на епинефрин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но по своето действие са абсолютно идентични с тях..

Поради разликата в молекулното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартратът се използва в по-голяма доза.

Освободете формуляра

Фармацевтичните компании произвеждат лекарства под формата на:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • 0,18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките лекарството се предлага в ампули, направени от неутрално стъкло. Количеството средства в една ампула е 1 ml.

Разтворът за локална употреба се продава в херметически затворени флакони с оранжево стъкло. Капацитетът на една бутилка е 30 мл.

Също така в аптеките Адреналин се намира в таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

фармакологичен ефект

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той помага за повишаване на кръвната захар и стимулира тъканния метаболизъм..

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемична;
  • бронходилататор;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, хормонът адреналин:

  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • спомага за подобряване на усвояването и оползотворяването на глюкозата от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и инхибира синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да влияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при силна умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (тоест опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира повишаване на нивото на будност, повишава умствената активност и умствената енергия, а също така насърчава умствената мобилизация);
  • възбужда областта на хипоталамуса, която е отговорна за производството на кортикотропин, освобождаващ хормон;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофизата-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за коагулация на кръвта.

Адреналинът има антиалергичен и противовъзпалителен ефект, предотвратявайки освобождаването на алергични и възпалителни медиатори (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцитите, вълнуващи β2-адренергични рецептори, локализирани в тях и намалява чувствителността на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато при високи концентрации хормонът засилва катаболизма на протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналинът и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото за реакция на стресова ситуация (например ситуация на физически стрес).

Реакцията на силен стрес често се описва с израза „бий се или бягай“. Той е разработен в процеса на еволюция и представлява един вид защитен механизъм, който ви позволява почти моментално да реагирате на опасността.

Когато човек е в опасна ситуация, неговият хипоталамус дава на надбъбречните жлези, където се формира хормонът адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на тялото към такова огнище се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек значително се увеличават, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален прилив се нарича "адреналин".

Действайки на β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичен процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и процеса на биосинтеза на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Действието на адреналин при въвеждането му в организма е свързано с ефект върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобно на ефектите, които се проявяват по време на рефлекторно възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорен за синтеза на цикличен AMP (cAMP).

Чувствителните за адреналин рецептори се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, тоест хормонът не прониква в клетката. В клетката неговото действие се предава благодарение на така наречените втори посредници, основният от които е именно цикличното AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнали е самият хормон.

Симптомите на адреналин, който се втурва в кръвта, са:

  • стесняване на кръвоносните съдове в кожата, лигавиците, както и в органите на коремната кухина (съдовете в скелетната мускулна тъкан са малко по-малки);
  • разширяване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка;
  • повишена честота и увеличени контракции на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антиовентрикуларната (атриовентрикуларната) проводимост;
  • повишен автоматизъм на сърдечния мускул;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • отпускане на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намалено производство на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължителна стимулация на β2-адренергични рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на безкръвни мастни киселини.

С въвеждането на адреналин iv или под кожата лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след приложение под кожата или мускула се отбелязва след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира с способността да прониква през плацентата и кърмата, докато почти не е в състояние да проникне в BBB (кръвно-мозъчна бариера).

Метаболизирането му се осъществява с участието на ензимите моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (COMT) в симпатичните нервни окончания и вътрешните органи. Получените продукти на метаболизма са неактивни..

T1 / 2 (елиминационен полуживот) след прилагане на iv адреналин е приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малко количество от веществото се екскретира непроменено.

Показания за употреба

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развитие на алергични реакции, включително реакции към лекарства, хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (с анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • с хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (асистолия на вентрикулите);
  • по време на хирургични операции върху очите за облекчаване на подуване на конюнктивата;
  • с кървене от съдове, повърхностно разположени в кожата и лигавицата;
  • с остра атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • при остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на локални лекарства за болка..

С хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да обезболят засегнатата област.

Адреналинът се използва при хирургични интервенции и също се инжектира чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. В допълнение, веществото е част от някои разтвори, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрационна и проводна анестезия (включително в денталната практика при екстирпация на зъба, запълване на кухини, при шлифоване на зъби преди поставяне на коронки) е показано лекарството Септанест с адреналин.

Таблетките адреналин се използват доста успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, усещане за свиване в гърдите и усещане за напречна греда, разположена през гърдите..

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на адреналин са:

  • упорито високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • тежко атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • тиреотоксикоза;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмии, е забранено използването на адреналин за пациенти, които са под упойка с хлороформ, циклопропан, флуоротан.

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст и деца..

Странични ефекти

Адреналинът предизвиква не само значително увеличаване на физическата сила, бързина и производителност, но също така ускорява дишането и изостря вниманието. Често отделянето на този хормон е придружено от изкривяване във възприемането на реалността и замаяност.

В тези случаи, когато е настъпило освобождаването на хормона, но няма реална опасност, човек чувства раздразнителност и тревожност. Причината за това е, че отделянето на адреналин се придружава от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на кръвната захар. Тоест човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации са били разрешавани чрез физическа активност, в съвременния свят броят на стресовете се е увеличил значително, но в същото време физическата активност практически не се изисква за тяхното разрешаване. Поради тази причина много хора, склонни към стрес, активно се занимават със спорт, за да намалят адреналина..

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля за оцеляването на организма, с течение на времето той води до негативни последици. Така че, продължителното повишаване на нивото на този хормон инхибира активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да провокира сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също са причина за безсъние и чести нервни разстройства (нервни сривове). Симптомите от този вид показват, че човек е в състояние на хроничен стрес..

Следните странични ефекти могат да бъдат реакцията на организма към въвеждането на адреналин:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в сърцето.

В случай на аритмия, провокирана от прилагането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Анаприлин или Обзидан).

Инструкции за употреба на адреналин

Адреналин хидрохлорид, инструкциите за употреба препоръчват пациентите да се инжектират подкожно, по-рядко - в мускула или във вена (бавно капе). Лекарството не е разрешено да влезе в артерията, тъй като подчертано стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и целта, за която се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

В случай на остър сърдечен арест, пациентът трябва да въведе съдържанието на една ампула (1 ml) интракардиално; при камерно мъждене се посочва доза от 0,5 до 1 ml.

За да се спре атака на бронхиална астма, разтворът се инжектира под кожата в доза, равна на 0,3-0,5-0,7 ml.

По правило терапевтичните дози разтвори на адреналин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • тахиаритмия, редуваща се с брадикардия;
  • предсърдно и камерно мъждене;
  • студенина и бледност на кожата;
  • повръщане
  • безпричинен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Минималната смъртоносна доза се счита за доза, равна на 10 ml 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на приема на лекарството. За да се премахнат симптомите на предозиране на адреналин, се използват α- и β-адренергични блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато предозирането е придружено от сериозни усложнения, на пациента се показва комплексно лечение. При аритмии, свързани с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните β-блокери имат усилващ ефект върху пресорния ефект на епинефрина.

Едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от аритмия. Единствените изключения са спешните случаи.

При едновременна употреба с други симпатомиметици се отбелязва значително увеличаване на тежестта на страничните ефекти, възникващи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба на антихипертензивни лекарства (включително включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на адреналин с ерго алкалоиди (ерго алкалоиди) засилва вазоконстрикторния ефект (в някои случаи, до появата на симптоми на тежка исхемия и развитието на гангрена).

Лекарства с инхибитор на моноаминооксидаза (МАО), резерпин, октадин симпатолитични, m-холинергични блокиращи агенти, n-холинолитици, препарати на хормоните на щитовидната жлеза потенцират фармакологичния ефект на епинефрина.

От своя страна, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); антипсихотични, холиномиметични и хипнотици; опоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът на последния се засилва значително (продължителността на QT интервала се увеличава съответно).

Не е разрешено смесването на разтвор на адреналин в една спринцовка с разтвори на киселини, основи и окислители поради възможността за влизането им в химическо взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в болница и в болници за линейки. Разпространява се чрез междуболнични аптеки. Издадена рецепта.

Рецепта на латиница, посочваща дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списък Б. Препоръчва се да се съхранява на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е позволено. Оптималният температурен режим е 12-15 ° С (ако е възможно Адреналинът се препоръчва да се постави в хладилника).

Покривеният разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба..

Срок на годност

специални инструкции

Как да понижим нивото на адреналин в кръвта

Излишъкът от адреналин, произведен от надбъбречната жлеза на хромафина, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до силно изтощение и смърт..

Поради тази причина е много важно да можете да контролирате нивото на адреналин. Той се намалява значително с:

  • редовни силови натоварвания (класове във фитнеса, сутрешен джогинг, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • билково лекарство (билковите отвари с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хоби;
  • ядене на големи количества плодове и зеленчуци, приемане на витамини, изключвайки от диетата силни напитки, кофеин, зелен чай.

Някои хора се интересуват от въпроса „Как да си набавям адреналин у дома?“. По правило, за да получите освобождаването на този хормон, е достатъчно да се занимавате с екстремен спорт (например катерене), да карате каяк по реката, да ходите на туризъм или да търкаляте с ролери.

Адреналин Отзиви

Намирането в интернет на отзиви за Адреналин е доста трудно, има малко от тях. Въпреки това, тези, които са намерени, са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Използването му често позволява не само да се поддържа здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Цена на адреналин

Цената на ампула с адреналин в Украйна е от 19,37 до 31,82 UAH. Можете да закупите адреналин в аптека в Русия на средно 60-65 рубли на ампула.

Можете да закупите адреналин в ампули според предписанието, предписано от Вашия лекар. Лекарство без рецепта се продава в някои онлайн аптеки..