Пролактинома на хипофизата

Пролактинома е тумор на хипофизата, продуциращ пролактин, често доброкачествен. Симптомите на заболяването при жените се различават от признаците на пролактинома при мъжете.

Какво е пролактинома??

Хипофизната жлеза произвежда много хормони, като пролактин, лутеинизиращ (LH), фоликулостимулиращ (FG) хормон. Пролактинът често се нарича „млечен хормон“, защото стимулира следродилното производство на мляко, но се произвежда и при мъже, макар и в по-малки количества..

Полът и репродукцията се контролират от FG и LH. При жените те предизвикват отделяне на естроген и стимулират яйчниците да произвеждат яйца. Тези хормони са необходими за нормален менструален цикъл. Те също предизвикват отделяне на тестостерон при мъжете и стимулират производството на сперма от тестисите..

Пролактинома на хипофизата (симптомите при жените са малко по-различни от мъжете) се среща и в ранните етапи на пременопаузата.

Класификация на пролактин

В медицината се използва класификацията на аденомите на хипофизата по местоположение и размер.

  • Microprolactinomas. Това са малки, с диаметър по-малко от един см, тумори.
  • Macroprolactinomas. Те включват аденоми с диаметър по-голям от 1 см. Те могат да оказват натиск върху близките области на хипофизната жлеза и мозъка..

Първият вид тумор е характерен за жените, а вторият - за мъжете.

По активност туморите се делят на хормоно-пасивни и хормоно-активни категории.

Причини за доброкачествени тумори

Повечето аденоми на хипофизата се развиват независимо и причината за появата им често е неизвестна. В някои случаи генетичните фактори играят роля. Например, наследствено разстройство на множествена ендокринна неоплазия от първи тип увеличава риска от развитие на доброкачествени новообразувания.

Какво друго причинява повишаване на нивата на пролактин:

  • Бременност и кърмене.
  • Подсилена физическа активност.
  • Полов акт.
  • Стимулация на зърната.
  • Травма на гърдите.
  • Стресови ситуации.
  • Припадъци.
  • Прием на лекарства (антипсихотици, антиеметици, антихистамини).
  • Болести, които могат да повишат нивата на пролактин: Свързани с бъбреците.
  • хипотиреоидизъм.
  • Tinea, когато покрива областта на гърдите.

Както и други големи тумори, разположени в близост до хипофизната жлеза и натискащи върху нея, могат да повишат нивата на пролактин.

Рискови фактори

Пролактинома на хипофизата се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Децата и юношите са по-малко склонни да страдат от тумори от този тип, но симптомите на пролактинома могат да причинят дълго забавяне или да блокират пубертета..

Първи признаци и симптоми

Първоначалните признаци и симптоми често остават незабелязани, но жените обръщат внимание на необичайни признаци по-рано от мъжете, защото има промени в менструалния цикъл или изпускане от гърдата извън бременността и кърменето.

Често жените, приемащи полови хормони в противозачатъчни таблетки, в лекарства за заместваща хормонална терапия, може да не забележат промените. Мъжете започват да подозират наличието на неоплазма в късен стадий, когато вече голям тумор, натискащ върху хипофизната жлеза, причинява увеличаване на главоболие, зрително увреждане.

Основни функции:

    Зрителното увреждане е един от ранните симптоми на аденом на хипофизата в резултат на механично налягане във визуалния хиазъм. Забавената диагноза и лечението на разстройства, причинени от мозъчен тумор, могат да причинят необратима слепота..

Зрителното увреждане поради туморен натиск върху зрителния нерв е основният симптом на пролактинома на хипофизата при жените

  • Симптоми на повишено вътречерепно налягане, като гадене и повръщане, главно сутрин, прогресивно главоболие
  • Сред жените

    Сред жените често срещаните симптоми на пролактинома включват:

    • промени в менструацията, като нередовни периоди или липса на периоди;
    • безплодие;
    • екскреция на мляко извън бременността;
    • загуба на интерес към секса;
    • дискомфорт, болка по време на секс поради вагинална сухота;
    • растеж на космите по тялото и лицето.

    При мъжете

    При мъже с пролактиноми туморите обикновено са с по-голям диаметър от 10 mm (макропролактиноми). Такива тумори често и успешно се лекуват с хапчета. Както при жените, производството на FG и LH от хипофизата намалява под действието на пролактин. Това от своя страна намалява нивата на тестостерон и може да доведе до импотентност, а ниският брой на сперматозоидите води мъжете до безплодие..

    Симптоми при мъжете:

    • загуба на интерес към секса;
    • еректилна дисфункция;
    • намаляване на растежа на косата по лицето;
    • атипично уголемяване на гърдите (гинекомастия).

    вещи

    Има няколко вида усложнения и рискове, свързани с пролактинома:

    • Туморът може да се развие на всяка възраст, въпреки че по-често се среща при жени на възраст 20–35 години.
    • Усложненията включват зрително увреждане, тъй като неоплазма, която се появява в хипофизата, компресира зрителния нерв, ако не бъде лекувана.
    • Допълнителни усложнения възникват в резултат на хормонален дефицит поради повишен натиск върху хипофизата, такива състояния включват хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност и дефицит на растежен хормон.

    Симптомите на пролактинома при жените причиняват хипотиреоидизъм, а понякога хипотиреоидизмът причинява тумор на хипофизата

  • Повишеното количество пролактин води до намаляване на производството на естроген и тестостерон. Съответно, костната плътност намалява и може да се развие остеопороза..
  • Усложнения при бременност. При жените през този период се увеличава производството на естроген, което също може да бъде рисков фактор за образуване на тумор. В резултат: главоболие, промени в зрението.
  • Микроаденом и пролактином

    По-голямата част от туморите в хипофизата са доброкачествени. Те могат да бъдат хормонално активни и неактивни. Първите произвеждат много хормони пролактин, хормони на растежа, хормони на растежа и малко други, което води до нарушение на работата на щитовидната и репродуктивните жлези, надбъбречните жлези.

    Неактивните също могат да представляват заплаха, дори ако неоплазмите са малки, не повече от 10 мм. Микроаденомите, разположени в основата на черепа, подложени на растеж, могат да засегнат ендокринната жлеза, да компресират зрителните нерви.

    Разликите в представянето и изображението на микроаденоми и пролактин представляват разлика в размера, а не фундаментална разлика в биологията.

    Пролактинома и бременност

    Ако жената има малък пролактином, няма причина да не може да забременее.

    При жени с големи пролактиноми рискът от увреждане на нервите на хипофизата или зрителния нерв е по-висок, а някои лекари смятат, че той достига 25 процента. Но ако тя успешно забременее, тогава шансовете да има здраво бебе са големи.

    Препоръчително е да обсъдите плановете за зачеване с лекар, да се подложите на магнитно-резонансно изображение (ЯМР), за да се оцени размерът на тумора и да се изследва окото с проверка на зрителните полета..

    Веднага след като пациентът забременее, лекарят съветва да спре приема на бромокриптин или каберголин, две често използвани лекарства, използвани за лечение на пролактиноми. Повечето ендокринолози изследват пациентите на всеки два месеца през цялата бременност..

    Пролактинома и кърмене

    В следродилния период жените с малки тумори обикновено могат да кърмят бебетата си. В този случай се консултирайте с ендокринолога относно кърменето..

    По време на бременност, лактация лекарите обикновено не измерват нивата на пролактин. Изследванията се провеждат два месеца след кърменето.

    Диагностика

    Пролактинома на хипофизата (симптомите при жените показват излишък от пролактин) се диагностицира с помощта на лабораторни и визуални методи..

    Какво трябва да проучите?

    На първо място, е необходимо да се определи количеството на пролактин в тялото на жена. На следващия етап се извършват визуални изследвания за идентифициране на тумор в хипофизата и хипоталамуса.

    анализи

    Много лекари смятат, че е необходимо да се проведе лабораторен кръвен тест, за да се открият нивата на пролактин, поне два пъти.

    Това се дължи на факта, че в някои случаи има несъответствия между голям размер на тумора и умерено повишаване на пролактина. Изследването препоръчва последователно двукратно разреждане на кръвния серум, за да се премахнат фалшивите заключения.

    Ниво на пролактин в пролактинома

    През деня нивото на хормона може да се промени, увеличава се по време на сън и сутрин. Затова венозната кръв се взема най-добре за изследване сутрин или след 30-минутна почивка.

    Таблица на нивата на пролактин при жени, момичета:

    възраст Стойност, мкм / мл
    10-13 години40.2-204.4
    14-16 години64.6-306.4
    17-18 години45.5-390.2
    Повече от 18 години (не бременни жени)103-497

    Резултатът е повлиян от бременност, анорексия, хипотиреоидизъм, бъбречни заболявания, употреба на наркотици. В такива случаи нивото на хормоните се повишава..

    Инструментален преглед

    ЯМР се предписва за откриване на тумора и неговия размер. CT също дава изображение, но това изследване е по-малко чувствително от ЯМР..

    Тези тестове се извършват след изключване на вторичните причини за повишени нива на пролактин..

    Генетични изследвания се извършват, ако има фамилна анамнеза за съмнения за ендокринни заболявания.

    Диференциални изследвания

    Пролактинома на хипофизата (симптомите при жените имат разнообразни етиологични характеристики) предполага пълна история на заболяването и инструменти за диагностициране на органите, които са отговорни за процеса на регулиране на пролактиновата секреция.

    Някои пациенти развиват повишено производство на хормони на фона на бъбречно заболяване, повишен прием на антипсихотици, антидепресанти. Жените, приемащи орални контрацептиви с високи дози естроген, имат високо ниво на пролактин.

    Лечение на пролактинома на хипофизата

    Консервативното лечение на аденомите на хипофизата е възможно с хормонално зависими видове тумори. В този случай използването на лекарства, които намаляват секрецията на пролактин или антагонисти на растежен хормон, може значително да намали размера на тумора, предотвратявайки необходимостта от операция.

    Целта на терапията е да намали нивата на пролактина, да стабилизира или намали размера на тумора, да коригира нарушеното зрение и да възстанови нормалната функция на хипофизата. Рядко използвана хирургия или лъчева терапия.

    Консервативна терапия: лекарства, витамини

    Две допаминови антагонисти се използват широко в терапията - каберголин и бромокриптин. Медикаменти, наречени допаминови антагонисти, контролират нивата на пролактин и ефективно намаляват тумора. Тези лекарства имитират ефекта на химическия допамин върху мозъка..

    Лекарство Активно вещество Показания Доза Противопоказания
    Каберголин

    0,5 mg

    Потискане на следродилната лактация,

    физиологична превенция на лактацията.

    Лекарството се използва 1-2 пъти седмично, началната доза е 0,25-0,5 mg, последвано от повишаване на дозата до нормален пролактин.Нарушена дихателна функция, лактация, патология на клапния сърдечен апарат.
    BromocriptineБромокриптин 2,5 mgБезплодие при жените, менструални нередности, аменорея, придружена от галакторея, за спиране на лактацията.Първоначалната доза от 0,62-1,25 mg / ден, с последващо увеличение до 7,5 mg / ден.Ендогенна психоза, токсикоза по време на бременност, артериална хипертония и хипотония, тежки сърдечно-съдови заболявания.
    QuinagolidequinagolideХиперпролактинемия в резултат на макро - или микроаденоми.Първоначалната доза е 25 mcg / ден, увеличаване на дозата на всеки 3-5 дни с 25 mcg, максимум 300 mcg.Нарушена функция на черния дроб, остра психоза, алкохол.

    Каберголинът е лекарство от първа линия и от всички лекарства е най-ефективният и мощен, има малко странични ефекти.

    По-добре е да го приемате през нощта, с лека вечеря, например чай, мляко и бисквитки. Това намалява вероятността от нежелани ефекти..

    Пролактинома на хипофизата се лекува с лекарства, които могат да причинят странични ефекти при жените. Честите нежелани ефекти на всички лекарства включват гадене, повръщане и замаяност..

    Лечението трябва да започне с ниска доза, а приемането на лекарства преди лягане намалява появата на неприятни симптоми.

    Пациентите, приемащи каберголин или бромокриптин за заболявания на хипофизната жлеза, като предпазна мярка се препоръчва периодично да правят ехокардиограма на сърцето.

    Препоръчва се намаляване на дозата или изтегляне на лекарството не по-рано от 2 години след продължително лечение. След прекратяване на приема на лекарството, годишните нива на пролактин се проследяват в продължение на 5 години.

    Физиотерапия

    В момента се използва радиохирургия, при която се използва висока доза радиация, насочена към аденом.

    Стереотактичната радиохирургия е иновативен метод на ултраточна радиация с минимално въздействие върху околните здрави тъкани, което позволява напълно да унищожи патологичния фокус.

    хомеопатия

    Пролактинома на хипофизата (симптомите при жените трябва да са повод да се обърнете към лекар) в някои случаи включва лечение с хомеопатични лекарства.

    Те трябва да отговарят на целите:

    • укрепват имунната система;
    • стабилизиране на кръвната захар;
    • минимизиране на излагането на стрес.

    Билковите продукти са без химикали, добавки, консерванти, 100% чисти и вегетариански.

    • Екстракт от куркумин в капсули. Препоръчва се като хранителна добавка, 1 бр. за един ден. Увеличава защитния механизъм на организма.
    • Екстракт от Gotu-Kola Подобрява кръвообращението, премахва токсините. Приемайте по 1 капсула на ден..

    хирургия

    Въпреки че лекарите са по-склонни да лекуват пролактиноми с медикаменти, в някои случаи може да се наложи операция..

    Използват се 2 вида операции:

    • Трансфеноидна хирургия. Туморът се отстранява чрез разрез в задната част на носната кухина или под горната устна..
    • Транскраниалната хирургия се използва по-рядко, ако туморът е голям или се е разпространил в други области. Хирургът отстранява тумора чрез отвор в горната част на черепа.

    След операцията нивата на пролактин се коригират при 90% от хората с малки тумори и при 50% с големи тумори. При хора с по-големи пролактиноми, които могат да бъдат отстранени само частично, нивата на пролактин се възстановяват след операция чрез лекарства, но в намалена доза.

    Лъчетерапия

    Лъчевата терапия се използва по-рядко. За убиване на туморните клетки се използват високоенергийни рентгенови лъчи. В зависимост от размера и местоположението на тумора, общата доза се доставя за една сесия или в по-ниски дози за 4-6 седмици.

    Нивата на пролактин се върнаха в нормални стойности при един от трима пациенти, получаващи лъчева терапия. При 50% от пациентите лъчетерапията може да доведе до намаляване на други хормони на хипофизата..

    Народни средства

    За да поддържате хормоналния баланс в малката жлеза, хипофизата, можете да използвате естествени съставки:

    • Жен-шен. Съдържа антиоксидантни и противовъзпалителни свойства, спомага за подобряване на настроението, повишава либидото. За да получите резултатите, трябва да пиете по 1 чаша чай дневно, с добавен натрошен корен от женшен.
    • Соеви зърна. Растението съдържа лецитин, който помага за укрепване и засилване на функциите на хипофизата, подобряване на имунната система и контрол на кръвната захар. За да направите това, ежедневно включвайте в диетата ястия от соя.
    • Катерици. Протеинът възстановява мускулите, а също така помага за пренасяне на кислород в кръвта, което повишава регулацията на либидото на хипофизата. Протеинът също е жизненоважна храна за мозъка, подобрява мотивацията, будността и повишава енергията. За най-добри резултати яжте повече храни с високо съдържание на протеини или пийте по 1 чаша протеинов шейк на ден..
    • Almond. Орехът е отлична храна, която стимулира хипофизата. Съдържа голямо количество витамин Е. С негова помощ се регулира притока на кръв, подобрява се кръвообращението в организма. Ежедневно трябва да ядете шепа бадеми.
    • Физически упражнения. Най-лесният и най-ефективен начин за подобряване на състоянието на хипофизата. Умерено ежедневно упражнение за 45-60 минути. помогне да се създаде спокойно състояние на духа и позитивно отношение. Упражнението причинява увеличен приток на кръв, докато тестостеронът се увеличава, което може да доведе до повишаване на либидото. Бягането, вдигането на тежести и бойните изкуства са чудесен начин да върнете хипофизата си в норма..

    Сънят също е важен фактор, допринасящ за подобряването на хипофизата. Сънят поставя тялото в спокойно състояние, помага за възстановяване на тялото и ума след дълъг ден. За да си осигурите дълбока почивка, можете да използвате маска за сън.

    Клинични препоръки

    Когато се открие тумор, лекарите дават общи препоръки, които трябва да се спазват:

    • По-малко изложени на слънчева светлина.
    • Избягвайте прегряване, активна физическа активност.
    • Поддържайте здравословна диета, включвайте повече протеинови храни, зеленчуци и плодове.
    • Изключете алкохола, цигарите.

    Диспансерно наблюдение

    В случаите, когато туморът не расте и хората с него функционират нормално без лекарства, лекарите провеждат терапия с изчакване или забавяне. В този случай е необходимо да се подлагат редовни прегледи през периодите, предписани от лекаря.

    Ефективността на коригиращото лечение се тества при пациенти 1 месец след началото на терапията. Нивата на пролактин се анализират. След 3 месеца и впоследствие 1 път годишно, ЯМР се провежда при тези пациенти, които имат повишени нива на пролактин, които влияят на главоболие, хормонални нарушения и зрителни увреждания..

    Веднъж годишно се извършва мониторинг на съпътстващите заболявания: вторична остеопороза, нарушена секреция на хормоните на хипофизата. Постоперативните пациенти се изследват средно най-малко 1 път на 3 месеца първата година след операцията, а след това ежегодно в продължение на 4–5 години.

    прогноза

    Прогнозите за тумори на хипофизата са индивидуални, в зависимост от времето на диагнозата. При 85% аденомите се лекуват успешно с медикаменти.

    За някои хормоналната недостатъчност възниква след курс на лечение и може да се наложи хормонални добавки за възстановяването му..

    Това са стероидни хапчета за недостатъчна надбъбречна активност, хапчета за хормони на щитовидната жлеза за недостатъчна активност на щитовидната жлеза и евентуално лекарства за възстановяване на естроген за жени или добавки за тестостерон за мъже. Може да се наложи и хормонозаместителна терапия..

    Наличието на пролактиноми може да доведе до различни проблеми при жените и мъжете. Някои от тях са причинени от твърде много пролактин в тялото, докато други са свързани с размера и местоположението на тумора. Ограниченията за качеството на живот, продължителността му ще бъде незначителна, ако всички условия на лечение се спазват правилно.

    Превенцията, включително ЯМР, проверка на нивата на хормоните, се счита за необходима мярка, за да се избегне повторното поява на пролактинома на хипофизата. Доброто лечение, грижата за здравето ви ще помогне да се избегне развитието на симптоми на заболяването, както за мъже, така и за жени.

    Пролактинома (тумор на хипофизата)

    Пролактинома, тумор на хипофизата, е доброкачествен тумор (наречен аденом) на хипофизата. Хипофизната жлеза е част от мозъка, която регулира дейността на различни ендокринни жлези - щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците и тестисите. В хипофизата се образуват редица хормони, включително пролактин, фоликулостимулиращ (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH), адренокортикотропен хормон (ACTH), тиреостимулиращ хормон (TSH). Използвайки тези хормони, хипофизата насочва отделните ендокринни жлези: ACTH регулира надбъбречните жлези, TSH регулира щитовидната жлеза, FSH и LH регулират яйчниците.

    Пролактинома е един от най-често срещаните видове тумори на хипофизата. Резултатите от рутинна аутопсия, извършена след смъртта на човек, показват, че около една четвърт (25%) от населението имат малки тумори на хипофизата..

    Пролактино-секретиращите аденоми (пролактиноми) са най-често срещаните хормонално активни тумори на хипофизата. Пролактинома възпроизвежда прекомерно количество хормон пролактин. Пролактинът е естествен хормон, който допринася за нормалния процес на производство на мляко при жените. Пролактинът стимулира тъканите на гърдата да се увеличават по време на бременност. След раждането на бебето нивото на пролактин на майката спада, докато не започне да кърми. Всеки път, когато бебето вземе гърда, нивото на пролактин се повишава и насърчава възпроизводството на мляко. Обикновено пролактинът, LH и FSH регулират сексуалния живот и възпроизводството. При жените те стимулират образуването на женски полови хормони - естрогени и узряване на яйцата, а също така регулират менструалния цикъл. При мъжете тези хормони стимулират производството на мъжки полов хормон - тестостерон, както и подвижността на сперматозоидите.

    Симптоми на пролактиноми (тумори на хипофизата)

    В резултат на повишена концентрация на пролактиновото ниво първият симптом може да бъде нарушение на ритъма на менструацията (олиго- или опсоменорея), до пълното им прекратяване (аменорея), тъй като повишеното ниво на пролактин нарушава образуването на FSH и LH, които регулират менструалния цикъл. По същата причина може да се наблюдава безплодие, което, трябва да се отбележи, може да се лекува доста успешно. Пациентите често страдат от главоболие. Освен това може да има отделяне на мляко от млечните жлези (галакторея), което е следствие от физиологичния (естествен) ефект на пролактина. Галактореята не е проява на някакво заболяване на гърдата, като рак. Рискът от развитие на рак на гърдата с GH не е по-висок, отколкото при липса на хиперпролактинемия, но хормоналният дисбаланс често води до мастопатия. При мъжете излишъкът на пролактин води до намаляване на нивата на тестостерон в кръвта, в резултат на което се намалява интересът към сексуалния живот (либидо), развиват се импотентност и безплодие или се появяват признаци на вътречерепно образуване на обем. Галактореята е нехарактерна за мъжете (тъй като млечните ацинусни клетки при мъжете не реагират на пролактин). Някои жени имат увеличен растеж на косата по лицето и тялото (хирзутизъм). При голям тумор симптомите се появяват поради натиска на тумора върху околната тъкан, като главоболие и зрително увреждане.

    Диагностика. етиология

    Хиперпролактинемията може да бъде причинена не само от тумор на хипофизата, но и от много други причини. Причините, водещи до повишено производство на пролактин, са дадени по-долу:

    1. Заболявания, водещи до дисфункция на хипоталамуса
    а) инфекции (менингит, енцефалит и др.);
    б) грануломатозни и инфилтративни процеси (саркоидоза, хистиоцитоза, туберкулоза и др.);
    в) тумори (глиом, менингиом, краниофарингиом, гермином и др.);
    г) наранявания (разкъсване на крака на мозъка, кръвоизлив в хипоталамуса, запушване на портални съдове, неврохирургия, радиация и др.);
    г) метаболитни нарушения (цироза на черния дроб, хронична бъбречна недостатъчност).

    2. Поражението на хипофизата
    а) пролактинома (микро- или макроаденом);
    б) смесен соматототропно-пролактинов аденом;
    в) други тумори (растежен хормон, кортикотропином, тиротропином, гонадотропином);
    г) синдром на празно турско седло;
    г) краниофарингиом;
    е) хормонално неактивен или "заглушен" аденом;
    ж) интраселарен гермином, менингиом, киста или киста на джоба на Ратке.

    3. Други заболявания
    а) първична хипотиреоза;
    б) извънматочна секреция на хормони;
    в) синдром на поликистозни яйчници;
    ж) хронична бъбречна недостатъчност;
    д) цироза на черния дроб;
    д) увреждане на гърдите: херпес зостер и др., стимулация на гърдите.

    4. Фармакологични препарати
    а) допаминови блокери: сулпирид, метоклопрамид, домперидон, антипсихотици, фенотиазиди;
    б) антидепресанти: имипрамин, амитриптилин, халоперидол;
    в) блокери на калциевите канали: верапамил;
    г) адренергични инхибитори: резерпин, а-метилдопа, алдомет, карбидопа, бензаразид;
    д) естрогени: бременност, приемане на контрацептиви, прием на естроген за терапевтични цели;
    д) блокери на Н2 рецептори: циметидин;
    ж) опиати и кокаин;
    з) тиролиберин.

    За да се изключи хипотиреоидизъм, бременност и бъбречна недостатъчност, са достатъчни преглед и прости лабораторни изследвания. Особено внимание се обръща на медицинската история. Смята се, че употребата на орални контрацептиви не увеличава риска от образуване и растеж на пролактин..

    Лабораторна диагностика

    Препоръчва се серумните нива на пролактин да се измерват три пъти в различни дни, за да се предотвратят случайни или свързани със стреса колебания в нивата на хормоните. Концентрацията на пролактин над 200 ng / ml почти винаги показва наличието на пролактинома (обикновено при мъжете нивото на пролактин е по-малко от 15 ng / ml, при жените под 20 ng / ml). Пролактиномите се предлагат в различни размери, но по-голямата част имат диаметър по-малък от 10 мм и се наричат ​​микропролактиноми. Много по-рядко са пролактиномите с размер 10 mm или повече, които се наричат ​​макропролактиноми. Симптомите на пролактиномите зависят както от пола на пациента, така и от размера на тумора. Нивата на пролактин корелират с размера на тумора, следователно при микропролактинома хиперпролактинемията може да не е толкова изразена. Леко увеличение на нивата на пролактин (до 30-50 ng / ml) може да се дължи както на микропролактиноми, така и на функционални нарушения на хипоталамо-хипофизната система.
    За да се потвърди тумор на хипофизата, е необходима ЯМР на хипофизата..

    Лечение на пролактинома

    Медикаментът за пролактиноми е лечението на избор за повечето пациенти с пролактиноми. Ерго производни (бромокриптин, лизурид и перголид) надеждно потискат пролактиновата секреция, елиминират галактореята и възстановяват функцията на половите жлези при повечето пациенти с хиперпролактинемия от всякаква етиология. В допълнение, бромокриптинът и подобни лекарства предизвикват обрат на пролактина при 60-80% от пациентите (въпреки че обикновено туморите не изчезват напълно).

    По този начин лечението с лекарства или избягва операцията, или прави операцията по-малко сложна (поради намаляването на големите тумори).

    Лечението с бромокриптин обикновено започва с ниски дози: 1,25-2,5 mg / ден орално (с 1/2 табл. Или 1 табл.), Преди лягане, с храна (за предотвратяване на гадене и ортостатична хипотония). Дозата се увеличава с 1,25 или 2,5 mg на всеки 3-4 дни до достигане на желаната дневна доза (обикновено 5-10 mg, в 2-3 дози с хранене). Някои пациенти изискват още по-големи дози. Това лечение помага да се намали отделянето на пролактин от тумор, нивото на което в кръвта често пада до нормално в рамките на няколко седмици след началото на лечението. При жените, тъй като пролактинът се нормализира, менструалният цикъл и способността за зачеване се възстановяват. Между другото, бременността може да настъпи доста бързо, така че ако по това време не планирате да имате бебе, трябва да обсъдите с Вашия лекар най-подходящата контрацепция.

    При мъжете, заедно с понижаване на нивата на пролактин, нивата на тестостерон се повишават, което нормализира качеството на сексуалния живот. С парлодел почти всички пролактиноми са намалени по размер и е възможно дори подобрение на зрението. На всеки 2-3 години бромокриптинът се прекъсва и се преценява необходимостта от продължителна терапия. При малък брой пациенти хиперпролактинемията изчезва няколко години след началото на лечението.

    Хинаголид (норпролак) се различава по структура от бромокриптин, в резултат на което се понася добре от тези, при които бромокриптинът предизвиква странични ефекти. Norprolak се приема 1 път на ден през нощта.
    Има и друго лекарство - каберголин (Dostinex), характеристика на което е, че се приема 1-2 пъти седмично.

    Радикални лечения за тумор на хипофизата

    Поради ефективността на лекарственото лечение на пролактиномите, те рядко прибягват до операция и лъчева терапия. Само малка част от пациентите с макропролактиноми, при които размерът на тумора не намалява с медикаментозното лечение, може да се наложи операция, особено ако няма подобрение на зрението. Трябва да се отбележи, че в момента тази операция се извършва чрез малък разрез в близост до синусите, така нареченият трансфеноидален достъп. Ако голям пролактином постоянно намалява по размер в резултат на приема на таблетките, тогава тази техника продължава и в бъдеще..

    Понякога експертите препоръчват провеждането на лъчева терапия, която ви позволява да спрете приема на лекарството. Ефектът от радиацията се развива постепенно и се проявява напълно едва след няколко години, поради което лъчетерапията не се предписва на млади жени, които искат да забременеят (това са жените, които преобладават сред пациентите с пролактиноми). В случай на микропролактиноми най-често се извършва селективна транссфеноидна аденомектомия, но при 20-50% от пациентите в рамките на 5 години след операцията туморът се рецидивира и хиперпролактинемията се възобновява. При макропролактиноми, дори краткосрочно първоначално подобрение след операцията се наблюдава само при 10-30% от пациентите.

    По време на лъчетерапия или хирургично лечение може да се развие хипофизна недостатъчност, в резултат на което се развива вторична надбъбречна недостатъчност и хипотиреоидизъм и се налага заместителна терапия - глюкокортикоиди при наличие на надбъбречна недостатъчност, L-тироксин при наличие на недостатъчност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и, евентуално, полови хормони (естроген за жени и тестостерон за мъже) като заместителна терапия.

    Бромокриптин и бременност

    Към днешна дата няма доказателства, че употребата на бромокриптин преди или по време на бременност увеличава честотата на спонтанните аборти, мъртвородени и малформации на плода. Ако се установи бременност, бромокриптинът обикновено се отменя, следователно растежът на пролактинома може да се възобнови. Въпреки факта, че излишъкът от естроген по време на бременност причинява хиперплазия на лактотропните клетки на аденохипофизата, рядко се наблюдава клинично значимо увеличение на растежа на микропролактина (при 3-5% от пациентите). При бременни жени с макропролактиноми рискът от усложнения е малко по-висок. Ако се наблюдава значителен растеж на тумора по време на бременност, придружен от главоболие и зрително увреждане, прибягвайте до ранно раждане или възобновете приема на бромокриптин. По този начин жените с микроаденоми могат да забременеят, ако желаят, но трябва да са наясно, че съществува риск (макар и малък) от ускоряване на растежа на тумора по време на бременност. Не се препоръчва профилактично облъчване на хипофизата преди зачеването в микроаденоми; при големи тумори може да е безполезно. Лъчевата терапия не влияе върху ефективността на лечението с бромокриптин.

    При жени, които не искат да имат деца, а при мъжете лъчетерапията или операцията може да бъде методът на избор. Намаленият полов нагон и импотентността при мъжете поради хиперпролактинемия не винаги подлежат на лечение с тестостерон. Може да са необходими лекарства или други методи за нормализиране на нивата на пролактин. Клиничното наблюдение на ендокринолог при такива пациенти изисква цял живот.

    Пролактином

    Време за четене: мин.

    Пролактином

    Мозъчният пролактином е хормон синтезиращ тумор секретиращ пролактин, като по този начин увеличава концентрацията на пролактин в кръвта, разположен пред хипофизната жлеза.

    Пролактинът е хормон, секретиран от предната част на хипофизата. Една от най-важните му функции е да осигури лактация след раждане. Той допринася за пълненето на млечната жлеза с мляко, а окситоцинът е отговорен за отделянето на мляко, когато се прилага налягане върху зърното. Пролактинът е отговорен за забавянето на менструалния цикъл чрез увеличаване на продължителността на жълтото тяло. Също така, пролактинът осигурява либидо, ерекция и оргазъм, но инхибира възбудата след оргазъм. Хормонът в нормални количества стимулира подвижността на сперматозоидите.

    По-често пролактинома се проявява чрез лактация извън раждането и кърменето при жените и намаляване на либидото и потентността при мъжете. Пролактинома на хипофизата - състояние, което изисква компетентна диагностика, лечение и наблюдение.

    Шифроване на диагнозата: ICD-10 пролактиномен код - D35

    В международната класификация на заболяванията от пролактинома - ICD 10 - се обозначава с код D35.2. Пролактинома при жените е 10 пъти по-често срещан от пролактинома при мъжете, пролактинома при децата е доста рядък. Често можете да видите такова нещо като злокачествен пролактином, форумът е пълен с разнообразна информация за това заболяване, но всъщност всеки бързо растящ пролактин мозъчен тумор се нарича „злокачествен“.

    Пролактиномите са разделени по размер

    • Микроаденома-пролактином, прегледите на лечението на които са доста благоприятни (с диаметър до 1 см, е напълно в кухината на турското седло)
    • Macroadenoma-prolactinoma, чието лечение е малко по-сложно (с диаметър 1 cm или повече, излиза извън границите на турското седло)

    Пролактинома и бременност: съвместими ли са тези понятия?

    Бременността с пролактинома е възможна само при много леко увеличен брой на пролактин в кръвта, в други случаи бременността не е възможна. В този случай е необходимо да се подложи на курс на лечение, който помага за намаляване на пролактина, нормализиране на женските полови хормони и по-нататъшно успешно зачеване.

    Струва си да се помни, че бременността е възможна, когато повишаването на нивата на пролактин е причинено от външни фактори:

    • Тежък физически труд. В този случай трябва да си вземете дълга ваканция или да вземете месечна почивка от часовете във фитнес залата.
    • Някои лекарства. Необходима е консултация с лекар, за да се заменят лекарствата с аналози, които не повишават нивата на пролактин или временно ги изоставят.

    Безплодието с пролактинома възниква поради:

    • Настъпва менструална нередност - менструацията става рядка, къса, до аменорея.
    • Настъпва вторична яйчникова недостатъчност - ановулация или недостатъчност на жълтото тяло.
    • Ановулацията е неузряването на фоликула и като следствие отсъствието на яйцеклетка от яйчника. Това е основната причина за безплодие..
    • Недостигът на жълто тяло води до дефицит на прогестерон, необходим за раждането на плода.
    • Пролактин, норма при жените за зачеване.

    Горната граница на нормата, при която е възможно зачеването, е 27ng / ml или 540 mU / l. При заболяване като пролактином, нивата на пролактин се увеличават.

    Причини

    Причините за пролактинома днес не са надеждно известни. Но при пациенти с това заболяване откривам различни генетични дефекти. Също така, наследствеността е ясно проследена в появата на този тумор. В допълнение към това е изложена теория за травматичния произход на пролактинома. HMT, HMT, сътресения, чести удари в главата - всичко това води до микротравматизация на мозъка и последваща хиперрегенерация, което от своя страна води до образуването на пролактинома. Днес генетиците заедно с ендокринолозите се опитват да разрешат тази загадка..

    Симптоми

    Сексуални разстройства, дисфункции на репродуктивната система, психични и неврологични нарушения, метаболитни отклонения са симптоми на органично образуване в хипоталамо-хипофизната област.

    Признаци на пролактинома при жените:

    • Аменорея, олигоменорея;
    • Безплодие в резултат на липсата на овулация или скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл. Следователно бременността с пролактинома на хипофизата може да не настъпи в голям процент от случаите. Смята се, че ако е настъпила бременност, тогава пролактинома може да заздравее след бременността. Може ли пролактинома да отзвучи след раждането? Бременността е голяма хормонална корекция и след раждането хормоналният фон също претърпява големи промени. Всичко обаче зависи от размера на образованието;
    • галакторея.
      • Отделят галакторея I чл. - със силно налягане капки мляко се отделят;
      • II чл. - с леко налягане - струя;
      • III чл. - спонтанно разпределение на мляко;
    • Фригидност, аноргазмия, вагинална сухота;
    • хирзутизъм.
    • Субфебрилно състояние при пролактинома на хипофизата

    Пролактинома: симптоми при мъжете

    • Намалено или липса на сексуално желание и потентност.
    • Опростяване на вторичните сексуални характеристики.
    • Гинекомастията.
    • Олигоспермия в резултат на безплодие.

    Клинични прояви, общи за жените и мъжете

    • Остеопороза с преобладаваща костна резорбция.
    • Наднормено тегло.
    • Депресия, нарушения на съня.
    • Астеничен синдром.
    • себорея.
    • Акне.
    • Косопад.
    • Появата на инстинкта за грижа за дете.
    • Не локализирана болка зад гръдната кост на дърпащ характер.

    С органичния генезис на хиперпролактинемия (наличие на микро- или макро-пролактиноми на хипофизата) често се срещат неврологични симптоми: пирамидални, мозъчно-вестибуларни, околомоторни нарушения, офталмологична хипертония, по-рядко епилептични, хиазмални, екстрапирамидни и чувствителни заболявания, които може да не.

    Пролактинома, сънливост. Форум. Пролактинома и хиперпролактинемията, причинена от него, сами по себе си не предизвикват сънливост. В тази ситуация е необходимо да се свържете с ендокринолог и да проверите нивото на хормоните на щитовидната жлеза - T3, T4, TSH. На форуми, посветени на тази тема, можете да разберете как други жени се справят с този проблем, споделят резултатите от лечението си..

    Пролактинома: форум, благополучие. По време на дамски или медицински форуми, посветени на такава тема като „да се чувстваш добре с пролактинома“, всяка жена, срещнала такава патология, може да намери подкрепа при жени, които или са подложени на лечение, или вече са се възстановили. Всъщност почти всички пациенти с хиперпролактинемия се оплакват от лошо здраве, симптоми на заболяването, които причиняват дискомфорт, депресия, нарушение на съня, поява на наднормено тегло, неврологични симптоми, свързани с обемно образуване в мозъка и др..

    Пролактинома: симптоми при жени, лечение. За да се отървете от неприятните симптоми на пролактинома, които се проявяват чрез неврологични (околомоторни, чувствителни, вестибуларни симптоми и др.) И хиперпролактинемични (аменорея, безплодие, галакторея, депресия, наднормено тегло и др.), Е необходимо да се подложите на лечение, което може да бъде медицинско и функционира. Лечението с лекарства се свежда до две лекарства, които имат добър ефект и имат минимум странични ефекти - Парлодел и Норпролак. Хирургичното лечение включва използването на различни методи за отстраняване на тумора..

    Диагностика

    • Кръводаряването се извършва на 5-8-ия ден от менструалния цикъл, в 9-12 часа сутринта, на празен стомах. Ако пролактинът е повишен, е необходимо да дарите кръв още 3 пъти, тъй като съдържанието на хормони може да се повиши по физиологични причини. Нормата в кръвта на пролактин при жени е под 27 ng / ml, при мъжете по-малко от 20 ng / ml. Различните лаборатории могат да дадат малко по-различна версия на нормата в зависимост от тяхното оборудване и реактиви..
    • Определете нивото на тироид-стимулиращите хормони, тъй като хипотиреоидизмът води до хиперпролактинемия.
    • Провеждайте тестове с тиролиберин и метоклопрамид, след тях при наличие на пролактинома нивото на пролактин няма да се повиши.
    • Определете молекулната хетерогенност на пролактина.
    • Извършете компютърна томография на мозъка с поглед върху турското седло, промените в турското седло показват увеличение на хипофизата.
    • За диагнозата на тумор като пролактинома, ЯМР е "златният стандарт", тъй като той е най-информативен.
    • Необходимо е да се направи ултразвуково сканиране на тазовите органи.
    • Рентгенографията на черепа е непрактична поради остаряването на метода и ниската диагностична стойност.

    лечение

    Хиперпролактинемията е нарушение на ендокринната система, което се дължи на прекомерното производство на хормона пролактин от хипофизата и придружено от дисфункция на репродуктивната система. Хиперпролактинемията се среща както при жени, така и при мъже.

    Тъй като пролактиномът е тумор, произвеждащ пролактин, лечението му в повечето случаи се състои в лекарствено намаляване на концентрацията на пролактин до нормални нива. Сега се използват такива лекарства: бромокриптин, норпролак, каберголин, парлодел. Когато приемате бромокриптин при повечето пациенти, концентрацията на пролактин се нормализира в рамките на 10-14 дни и размерът на тумора намалява.

    Бромокриптинът се приема по схемата: на първия ден 1,25 mg перорално 3 r / d, на следващите дни 2,5 mg перорално 3 r / d

    При продължително лечение Norprolak забавя растежа на тумора и води до обратното развитие на лактоцитите; използва се успешно при идиопатична хиперпролактинемия. При липса на противопоказания и има много малко от тях е лекарството за избор за възрастни хора.

    Norprolak се използва по схемата: първите 3 дни при 0,025 mg 1 p / d, след това 3 дни при 0,05 mg 1 p / d, от 7-ия ден при 0,075 mg 1 p / d.

    Каберголинът се използва успешно за потискане на лактацията след раждане и лакторея с пролактинома, начинът на приложение е удобен, 1-2 пъти седмично. Това се дължи на способността му да се свързва с кръвните протеини и постепенното освобождаване.

    Каберголин се приема по 1 таблетка 1p / седмично в продължение на месец, ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата на по-нататъшно приложение.

    Хирургично лечение. За хирургичния метод на лечение има определени индикации:

    • Абсолютен - хипопитуитаризъм, зрително увреждане, причинено от притискащ тумор, дисфункция на черепните нерви, цефалгия, липса на ефект от лекарствената терапия.
    • Относително - менструални нередности, яйчникова недостатъчност при жените и тестисите при мъжете, постоянен хирзутизъм и галакторея.
    • Най-безопасният и нов метод за лечение е Gamma Knife, при използване на специална инсталация се облъчва само необходимата площ и нищо повече. В резултат на облъчването „каутеризират“ туморните клетки.
    • Има и различни вариации на този метод: Кибер-нож и протонна терапия. Те имат своите недостатъци и положителни страни..

    Тъй като горните методи са доста скъпи, в повечето случаи се използват операции, използващи скалпел. Най-разпространен е трансназосфеноидният достъп до тумора. Осигурява ниска травматичност и удобство на хирурзите. Несъмнено негово предимство е, че след отстраняване на тумора не остават белези. След отстраняване на тумора чрез радиохирургични методи (гама нож и др.), Изписването у дома се появява на същия или на следващия ден, след трансназосфеноидно отстраняване на тумора на болничното легло, ще отнеме 4 до 14 дни.

    По принцип лечението на болестта се разделя на следните видове:

    • лекарства;
    • хирургически
    • Лъчетерапия;
    • Методи на традиционната медицина.

    Консервативна терапия

    Лекарството от първа линия е бромокриптин (парлодел). Той засяга допаминовите рецептори, като стимулира секрецията на допамин. Това от своя страна инхибира отделянето на пролактин от хипофизата. Бромокриптин действа върху туморната тъкан, инхибира я, което се забелязва при изследването след 6 седмици от приема на лекарството.

    Дозировката на лекарството се коригира под контрола на кръвните тестове за съдържанието на пролактин. След нормализиране на нивото на хормона се извършва контролен ултразвук на тазовите органи. В допълнение, MRI сканиране на мозъка се извършва на всеки шест месеца, за да се наблюдава регресия на тумора на хипофизата. 1-2 месеца след началото на лечението повечето жени възстановяват овулацията.

    По време на бременност и кърмене, бромокриптин не спира, а се дава на кратки курсове. Клинично потвърди безопасността на лекарството във връзка с майката и детето. От страничните ефекти на лекарството са възможни диспептични прояви, слабост, замаяност, запушване на носа.

    Ако хиперпролактинемията се дължи на генитална патология или заболяване на щитовидната жлеза, тогава лечението започва с основната причина. След това се предписват малки дози бромокриптин.

    Пациентите с хиперпролактинемия, причината за която е хиперплазия на хипофизата, се предписват хормонозаместителна терапия.

    Най-важната информация за хиперпролактинемията в една бележка.

    хирургия

    Показания за операция са:

  • Неефективност на консервативното лечение;
  • Прогресия на патологично състояние;
  • Усложнения на зрителната или нервната система.
  • Хирургическата интервенция при наличие на аденом на хипофизата е минимално инвазивен метод. Произвежда се през носния проход. Това премахва патологичната тъкан на хипофизната жлеза.

    Има няколко вида достъп за хирургично лечение:

    • Субфронтален - ефективен при супраселарен аденом, предразположен към бърз растеж.
    • Риносептал - използва се в случай на компресия на аденом на зрителното пресичане.

    Няколко дни преди операцията пациентът трябва да спре да приема бромокриптин. Лекарството се възстановява веднага след операцията, ако туморът е голям и само част от него е изрязан.

    Лъчетерапия

    В някои случаи резистентният аденом на хипофизата реагира добре на лъчелечението. Облъчването се извършва точно, засягайки патологичната тъкан и без да нарушава нормалната структура. Този метод обаче е изключителна мярка за борба с тумора. Тъй като усложненията и страничните ефекти са често срещани след лъчева терапия.

    Алтернативни методи на лечение

    Важно е да запомните, че традиционната медицина служи само като допълнение към основния курс на лечение. Освен това, преди да използвате това или онова лекарство, трябва да се консултирате с вашия лекар. Обмислете няколко рецепти:

    • Чай от лайка 1 супена лъжица лайка залейте с чаша вряла вода и оставете да се вари един час. Приемайте охладена напитка половин чаша преди лягане.
    • Инфузия на родилката. 1 супена лъжица трева налейте 2 чаши вряла вода, оставете за час. Пийте охладено три пъти на ден половин час преди хранене. Подобен ефект имат отвари от маточина и валериана..

    За предотвратяване на рецидив на заболяването, както и за по-бързо и максимално увеличаване на ефекта от консервативната терапия, е необходимо да се коригира начина на живот. За такива пациенти е важно да заспят достатъчно, да премахват стресови ситуации, полезно е да въвеждат физическа активност в ежедневния режим. Тя може да бъде плуване, аеробика, йога - спортове, които не изискват прекомерни натоварвания и имат релаксиращ ефект..

    При жени, страдащи от хиперпролактинемия, положителният ефект от лечението се проявява под формата на възстановяване на нормалното ниво на полови хормони, менструалния цикъл и репродуктивната функция. Колкото по-рано пациент с подозирана хиперпролактинемия се консултира със специалист, толкова по-големи са шансовете й за пълно излекуване.

    При хиперпролактинемия на хипофизата се наблюдава прекомерно производство на пептидния хормон, т.е. пролактин, на предната хипофизна жлеза. Симптомите на тази патология се срещат най-често при жените, но има и подобни случаи сред мъжете..

    Причини за патология

    Има много причини, поради които има увеличение на производството на пролактин, най-често откритите:

  • микроаденом на хипофизата, хиперпролактинемията в този случай ще бъде придружена от наличието на малък тумор;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • приемане на определени лекарства, по-специално по отношение на антидепресанти и противозачатъчни хапчета;
  • заболяване на яйчниците;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • рак на черния дроб;
  • мозъчни заболявания, които включват менингит, енцефалит и тумор.
  • Народните средства за лечение на пролактиноми са не само неефективни, но и забавят времето, което може да бъде изразходвано за квалифицирано лечение на патологичния процес.

    вещи

    Ако концентрацията на пролактин се увеличи в кръвта, тогава могат да се наблюдават различни симптоми. В повечето случаи при жените менструацията се забавя или може да изчезне напълно. Също така, цикълът на овулация често се нарушава, докато коластрата или млякото могат да се отделят от млечните жлези.

    Ако не откриете проблема навреме и го решите, всичко може да приключи с женското безплодие.

    В много случаи причината за хиперпролактинемия е аденомът на хипофизата, което е сериозен сигнал за консултация с лекар.

    В такива ситуации винаги се предписва кръвен тест за концентрацията на пролактин в него. Необходимо е вземане на проби от венозна кръв сутрин на 5-8-ия ден от менструалния цикъл.

    Ако показателите са високи, тогава ще е необходимо отново да дарите кръв за изясняване на данните. Това е така, защото нивата на пролактин могат да варират. Ако втората или третата ограда показват нормални резултати, тогава предварителната диагноза на хиперпролактинемия ще се счита за грешна.

    По принцип лечението се провежда по терапевтичния метод, тоест с помощта на лекарства, които нормализират нивото на пролактин в кръвта. Самолечението в такива случаи е опасно, затова е по-добре да се доверите на опитен лекар. След курса на лечение жената възстановява менструалния цикъл. Следователно отново ще е възможно да забременеете.

    Пролактинома на хипофизата

    При хиперпролактинемия на хипофизата се наблюдава прекомерно производство на пептидния хормон, т.е. пролактин, на предната хипофизна жлеза. Симптомите на тази патология се срещат най-често при жените, но има и подобни случаи сред мъжете..

    Причини за патология

    Има много причини, поради които има увеличение на производството на пролактин, най-често откритите:

    • микроаденом на хипофизата, хиперпролактинемията в този случай ще бъде придружена от наличието на малък тумор;
    • дисфункция на щитовидната жлеза;
    • приемане на определени лекарства, по-специално по отношение на антидепресанти и противозачатъчни хапчета;
    • заболяване на яйчниците;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • рак на черния дроб;
    • мозъчни заболявания, които включват менингит, енцефалит и тумор.

    Симптоми на хиперпролактинемия

    Ако концентрацията на пролактин се увеличи в кръвта, тогава могат да се наблюдават различни симптоми. В повечето случаи при жените менструацията се забавя или може да изчезне напълно. Също така, цикълът на овулация често се нарушава, докато коластрата или млякото могат да се отделят от млечните жлези.

    Ако не откриете проблема навреме и го решите, всичко може да приключи с женското безплодие.

    Други симптоми включват увеличаване на млечните жлези, както и образуването на кисти и аденоми в тях. Понякога доброкачествените тумори се развиват в рак на гърдата.

    В много случаи причината за хиперпролактинемия е аденомът на хипофизата, което е сериозен сигнал за консултация с лекар.

    Диагностични методи

    В такива ситуации винаги се предписва кръвен тест за концентрацията на пролактин в него. Необходимо е вземане на проби от венозна кръв сутрин на 5-8-ия ден от менструалния цикъл.

    Лечение на заболяването

    По принцип лечението се провежда по терапевтичния метод, тоест с помощта на лекарства, които нормализират нивото на пролактин в кръвта. Самолечението в такива случаи е опасно, затова е по-добре да се доверите на опитен лекар. След курса на лечение жената възстановява менструалния цикъл. Следователно отново ще е възможно да забременеете.