Аденоидитът е патология на горните дихателни пътища при деца. Те представляват възпалителен процес в назофаринкса, който протича дълго време и се придружава от увеличаване на аденоидната тъкан на фарингеалната сливица. Увеличаване на назофарингеалната сливица и нейното възпаление води до затруднено носно дишане, изпускане (мукопурулентно) от носа или по задната част на гърлото.
Аденоидите се наричат лимфоидна тъкан, която се намира на гърба на фаринкса. Тази тъкан предотвратява навлизането на бактерии и инфекциозни патогени в тялото на детето. Именно аденоидите играят важна роля за здравето на детето. Тоест, ако ги премахнете в ранна възраст, тогава детето ще започне да се разболява по-често. Комаровски и други водещи лекари смятат за възможно лечението на аденоиди при деца без операция.
С нормалното развитие на бебето аденоидите ще започнат да намаляват след седемгодишна възраст, на 14 те почти напълно изчезват. При някои деца аденоидите растат и им причиняват много неудобства. Бактериите започват да се размножават в тази тъкан, в резултат на което аденоидите се превръщат в легла на различни заболявания, които могат да бъдат много опасни за бебето и да доведат до усложнения. Ако детето има аденоиди от 3 степен, Комаровски и други лекари препоръчват лечение без операция само в някои случаи, в противен случай те се отстраняват.
Лечението на аденоидит се извършва от УНГ лекар. За да изследва аденоидите и да постави диагноза, лекарят използва специално огледало (предна и задна риноскопия) за изследване и палпира назофаринкса с пръсти.
Степени на аденоиди
Днес аденоидите са разделени на три степени:
- 1 степен. Бебето изпитва малък дискомфорт, когато диша, когато спи през нощта. Лек свръхрастеж, покриващ ¼ на носните проходи.
- 2 степен. През нощта се появява редовно хъркане, а през деня дишането е много затруднено. По-значим растеж, при който носните канали са затворени с 2/3.
- 3 степен. Аденоидите напълно блокират носното дишане и не изпълняват имунна функция. Гласът става назален, тъй като бебето трябва да диша през устата си. Сливицата почти напълно или напълно затваря носните канали.
По правило 1 степен е незабелязана от родителите. Възрастните започват да обръщат внимание само когато носното дишане е затруднено или липсва. Колкото по-рано родителите забелязват отклоненията, толкова по-добре. Например, ако аденоидите от 2-ра степен са диагностицирани при деца, тогава Комаровски и други известни лекари препоръчват лечение с лекарства и някои народни средства. Ако говорим за 3 градуса, тогава често може да се наложи операция. Затова трябва внимателно да следите състоянието на бебето.
Увеличение на аденоидите се забелязва най-рано възможно. Това заболяване е придружено от тревожност на бебето през нощта, хъркане, дишане през устата през деня, загуба на слуха (детето често пита отново по време на разговор). Ако забележите това при детето си, незабавно трябва да се свържете с УНГ лекар, така че да се вземат мерки още на 1-ви стадий на заболяването.
Причини и признаци на заболяването
Увеличаването на аденоидите е отговор на имунната система на силен стимул. Ако дразнителят действа много често, тогава сливиците произвеждат повече вещества, които стимулират защитата на организма. Именно поради това аденоидите растат.
Основните причини за възпалението на аденоидите включват следното:
- Наследственост. Ако родителите са имали такъв проблем в детството, тогава и децата могат да се сблъскат с него.
- Синузит, бронхиална астма - алергични заболявания на горните дихателни пътища.
- Чести настинки.
- Инфекциозни заболявания, които засягат имунитета, като морбили, скарлатина, рубеола и други.
- Рядка вентилация на помещението, сух въздух в къщата през отоплителния период.
- Тежък прах в стаята.
- Неблагоприятна среда (например индустриални градове).
Сънят с отворена уста е първият симптом на аденоидите
Сред симптомите на аденоидите при деца има такива като:
- Серозен секрет от носа.
- Тежка дихателна недостатъчност през носа, постоянна хрема.
- Детето периодично или постоянно диша през устата. Това с течение на времето води до недостатъчна вентилация на белите дробове, както и до кислороден глад.
- Бебето спи с отворена уста, неспокоен сън, с хъркане, смъркане. Задушаването на езика може да причини пристъпи на астма.
- Хроничен ринит, честа кашлица в резултат на оттичане на слуз от носа по задната част на назофаринкса.
- Често възпаление на слуха - отит, нарушение на слуха.
- Гласът става назален, нарушения в тембъра на гласа.
- Често възпаление на синусите - тонзилит, бронхит, синузит, пневмония.
- Аденоиден тип лице - безразличен израз на лицето с постоянно отворена уста.
- Умствените способности на бебето, намалява паметта, нарушава се вниманието, появява се умора, сънливост, раздразнителност. Бебето постоянно има главоболие, започва да учи зле в училище.
- Симптомите могат да включват анемия, стомашно-чревни проблеми (запек, диария, загуба на апетит).
- С аденоидит температурата се повишава, появява се обща слабост, увеличават се лимфните възли. Аденоидитът може да се появи само по време на остри респираторни вирусни инфекции, след възстановяване аденоидите са намалени.
Растежът на аденоидите може да доведе до нарушения в организма:
- Нарушаване на физиологичните свойства на средното ухо.
- Чести настинки.
- Появата на хронични огнища на инфекция.
- Намалена производителност.
- Възпаление на средното ухо.
- Възпаление на дихателните пътища.
- Нарушение на развитието на речевия апарат.
Лечение на аденоиди при деца без операция (Комаровски)
Има 2 възможности за лечение на аденоиди при деца - хирургично отстраняване и консервативно. Консервативното лечение (без операция) е най-правилното. Това обаче не винаги е възможно. Например, ако детето има аденоиди от 3-та степен, Комаровски и други специалисти предлагат да се проведе лечение без операция, но е малко вероятно да бъде ефективно. От друга страна, преди да се съгласите на операция, трябва да опитате всички възможни начини.
- Лекарствена терапия за отстраняване на слуз от носа и носоглътката. След почистване могат да се използват местни препарати..
Доста често лекарите препоръчват родителите да отидат на почивка с децата си в санаториума на Крим, Сочи, където климатът има благоприятен ефект върху здравето и помага в борбата с аденоидите.
Хирургичното лечение се предписва, ако всички консервативни методи не дават резултати, а аденоидитът се повтаря повече от 4 пъти годишно. Също така, ако са се развили усложнения като отит на средното ухо, синузит, ако бебето има респираторна депресия насън, той често има ARVI и други инфекциозни заболявания.
Премахнете или не аденоидите, съвет на Комаровски
Лекарите смятат, че наличието на аденоиди при деца причинява сериозни усложнения. Увеличена сливица, разположена в назофаринкса на изхода на носната кухина, се счита за причина за здравословни проблеми на детето. Традиционният метод за лечение на деца е премахване на аденоиди или аденотомия (частично отстраняване на силно уголемена фарингеална сливица).
Аденотомията е най-честата хирургическа операция в практиката на детската оториноларингология, тя е предложена още по времето на Николай I. Оттогава в медицинската наука се появиха много нови неща и много неща се промениха. Въпреки това, лекарите все още често прибягват до премахване на уголемената сливица.
Само за няколко минути можете да се отървете от проблема, ефектът след операцията се наблюдава доста бързо. Детето бързо наваксва връстниците си в развитието, асиметрията на лицето се изглажда. В някои случаи обаче аденоидите растат отново. Необходимо ли е да се премахнат аденоидите - индивидуален въпрос. Във всеки случай трябва стриктно да спазвате препоръките на опитен УНГ лекар, педиатър, алерголог, имунолог. Разберете причината за увеличението на аденоидите.
За да избегнете операция, трябва да премахнете всички причини за болестта. Възрастните трябва да установят причините за настинки при дете и да ги изключат. Консервативното лечение е насочено към избавяне от възпалението в носната кухина. Лекарствената терапия, физиотерапията, физиотерапевтичните упражнения също се предписват, за да се излекува болестта, без да се налага операция. Известните рецепти на традиционната медицина могат да осигурят допълнителен ефект..
Ако няма резултат, тогава хирургията за отстраняване на сливиците не може да бъде избегната. Хирургичното отстраняване се извършва в болница под обща (ендоскопска апаратура) или локална анестезия (аденотомия). Противопоказанията за отстраняване са: аномалии в развитието на меко и твърдо небце, възраст под 2 години, кръвни заболявания, остри инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища.
Аденоидит при деца - симптоми и лечение, съвет на Комаровски
Аденоидите при деца на възраст от три до 12 години са много чести. Родителите трябва постоянно да седят в отпуск по болест, тъй като аденоидите провокират болки в гърлото, настинки, ринит, хрема. В този случай е необходимо да се свържете с оториноларинголога.
Какво е аденоидит?
Аденоид - прекалено уголемени фарингеални сливици. Възпалението на аденоида се нарича аденоидит. Фарингеалните сливици са разположени на гърба на ларинкса. Те произвеждат лимфоцити, които предпазват организма от бактерии и вируси. Фарингеалните бадеми могат да представляват опасност за здравето. Аденоидите са проблем, с който педиатрите често се сблъскват. Пикът на заболяването настъпва на възраст от 3 до десет години.
Причини
Аденоидите могат да се появят при дете поради:
- Лоша екология
- Генетично предразположение
- Чести настинки
- Инфекциозни заболявания
- алергии
- Хиповитаминоза
- Неправилно и неадекватно хранене
- Заразени възпалителни заболявания на носа
- астма
- Неблагоприятен климат
Симптоми на аденоидит при деца
В ранен етап определянето на аденоидите при бебетата е почти невъзможно. Родителите смятат, че това е обикновена настинка.
На какво трябва да обърнат внимание родителите?
- бледност
- летаргия
- хъркане
- Труден нос
- Детето поглъща силно храната
- Честа умора и раздразнителност
Ако сливиците вече са пораснали, тогава можете да видите очевидни признаци:
- Хрема, която вече не може да се излекува с обикновени капки
- Устойчива кашлица
- Болки в гърлото, носа
- топлина
- Намален апетит
- гадене
Лечение на аденоидит според Комаровски
Консервативното решение ще помогне за облекчаване на състоянието на детето, но си струва да се помни, че основната терапия включва корекция на начина на живот и прилагането на мерки за предотвратяване на настинки. Един от добрите начини за лечение на аденоидите е методът на кукувицата. Той помага да се изчисти назофаринкса от натрупана слуз, гной. Има обаче минус - методът не намалява размера на аденоида.
Какви са показанията за отстраняване на аденоидите?
- Липса на носно дишане
- Нарушение на съня
- Спрете да дишате насън
- Рецидивиращ отит
- Болести на долните дихателни пътища
Преди да премахнете аденоидите, трябва да намерите лекар, който е в състояние да проведе разговор с роднини.
Съвременни методи за диагностика
Аденоидите се виждат лесно с всяко ЛОР лекарско оборудване.
Размерът на аденоидите може да се определи от състоянието на сливиците. Ако става въпрос за отстраняване, тогава се извършват допълнителни диагностични методи, например, рентгеново изследване на назофаринкса, CT, което ще установи точно степента на пролиферация на аденоидите.
Използват се и ендоскопски изследвания. Изследване на назофаринкса с помощта на гъвкави риноскопи. Те се въвеждат в носната кухина и ви позволяват да разгледате по-подробно аденоидите, да определите степента на възпалителния процес и състоянието на лигавицата.
Можете също да изследвате детето сами, но това е проблематично, тъй като детето няма да може да отвори широко ноздрите, родителят може да нарани детето. Обикновените лъжици не са подходящи по размер, така че е по-добре да се консултирате с УНГ лекар.
Възможни усложнения
Аденоидите са пречка в назофаринкса, в резултат на което се появява стагнация в носа и съседните области. Изпускането от носа започва да измъчва пациента. Може да се развие ринит.
Фарингеалната сливица се превръща в хроничен източник на инфекция. Създават се благоприятни условия за развитие на алергични заболявания и възпаление на дихателните пътища. Детето започва да не преминава настинки, болки в гърлото, бронхит.
Заболяването се развива и симптомите започват да се натрупват. Поради нарушение на вентилацията на тъпанчевата кухина, детето е трудно чуто. В резултат на което детето става разсеяно и раздразнително, за него е трудно да научи и запомни нова информация.
Как да се излекува без операция?
Има два метода на лечение - без операция и хирургично отстраняване. Операцията е назначена само в краен случай.
Всяко лечение трябва да се предписва само от УНГ лекар. Специален положителен ефект се постига на първия етап на заболяването.
Комплексно нехирургично лечение:
- Употреба на лекарства
- Лазерно лечение на аденоиди. Това е един от най-ефективните и безопасни начини да се отървете от проблема. Лазерното лечение ще намали лимфоидната тъкан на сливиците и ще намали възпалителния процес. В допълнение, това устройство ще помогне за облекчаване на отока, премахване на възпалението, намаляване на болката.
- Хомеопатията далеч изостава от лазерния метод. Хомеопатичните лекарства са безопасен начин за лечение, но положителният ефект във всеки случай е личен. Методът ще помогне на някого, но не.
- Климатотерапията, например, пътуване до санаториум в Крим или Краснодарския край. Такова лечение ще помогне за укрепване на имунитета и намаляване на растежа на сливиците..
- Физиотерапия, като UHF, ултравиолетово лъчение, електрофореза.
Хирургични методи за отстраняване
Хирургия - Операция за отстраняване се нарича аденотомия. Въпреки това, не бързайте, по-добре е да наблюдавате състоянието на детето. Хирургията трябва да се прибягва, когато всички консервативни методи вече са изпробвани. Ако това не донесе положителен резултат, тогава трябва да вземете решение за операцията. Много родители се притесняват, че детето ще бъде наранено, кръвоносните съдове ще започнат да кървят..
Операцията се извършва под обща анестезия. Майките искат да подобрят качеството на живот на детето и се опитват да избегнат операция, напротив, обаче е необходима намеса, когато бучката вече е нараснала в детето и му пречи да диша. По време на операцията аденоидите не се режат, те се нарязват под гръбначния стълб и връщат аденоидите в нормално състояние. След операцията детето ще може да диша нормално.
При някои деца аденоидите могат да растат, дори ако операцията е била извършена качествено. Това се дължи на генетично предразположение към растежа на тъканите и след пет до шест години след операцията отново мога да се притеснявам. Ако лекарят каже, че операцията е необходима, тогава тя наистина е необходима.
Операцията продължава максимум половин час. Периодът на възстановяване отнема пет дни, максимум седмица. След това майката трябва редовно да преглежда детето с УНГ лекар..
Полезни препоръки Комаровски
Винаги обръщайте внимание на дишането на бебето. Ако не е възможно да се олекне чрез издухване или промиване на носа със солни разтвори, тогава най-вероятно детето има аденоиди. Освен това трябва да присъстват честа кашлица, кашлица в хоризонтално положение. Привлечените аденоиди дават хъркане и чести отити.
Съвременната медицина не стои неподвижно и по всякакъв начин се опитва да изключи субективността. Лекар с опит ще може да постави диагноза, когато се изследва със стетоскоп. Ако обаче е възможно да се изследва детето с помощта на видео ендоскопия, това е само плюс. Този диагностичен метод ще намали вероятността от грешка и ще премахне риска от операция..
Аденоидите водят до усложнения, следователно, когато бъдат открити, е необходимо да се постави диагноза и да се продължи с лечението.
Как да лекуваме аденоидите според метода на д-р Комаровски
Adenoiditis
Как аденоидитът може да се излекува при деца? Е. О. Комаровски съобщава, че много родители смятат аденоидите и аденоидитите за свързани понятия, въпреки че това не е така. Аденоидите са хипертрофия на имунния орган, а аденоидитът е неговото възпаление. В случай на развитие на гнойни или катарални процеси, лечението трябва да бъде придружено от лекарства не само симптоматично, но и патогенетично действие. С други думи, възпалението може да се елиминира с използването на лекарства, насочени към унищожаване на патогенни агенти, които са причинили патологични реакции..
Елиминирането на аденоидита позволява използването на следната фармакотерапия:
- антибиотици - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
- антивирусни средства - Анаферон, Римантадин, Орвирем;
- противовъзпалителни лекарства - Нимесулид, Ибупрофен, Низ;
- имуностимулиращи лекарства - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- възстановителни лекарства - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Важно! Не можете да използвате имуностимуланти при лечението на пациенти на възраст под 3 години, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на имунологичната реактивност на тялото на детето..
Препаратите за лечение на инфекциозни заболявания трябва да се избират само от лекуващия лекар. При избора на лекарства педиатърът се ръководи от резултатите от микробиологичния и вирусологичния анализ.
Фон на заболяването
Д-р Комаровски идентифицира няколко причини, поради които аденоидите в назофаринкса на децата се увеличават. Първият е наследствен. Разбира се, предразположението към уголемени аденоиди при деца се изразява в различна степен. Ако някой от родителите е страдал от такова заболяване в детска възраст, това увеличава риска от неговото развитие при бебето.
Освен това могат да бъдат разграничени следните причини:
- неправилна диета;
- инфекциозни заболявания;
- нарушение на санитарните стандарти в стаята;
- склонност към алергични реакции.
Ако бебето се храни с храна, която съдържа много глюкоза и мазнини, това може да провокира намаляване на имунитета и реакция на организма - аденоиди. Разнообразие от предавани инфекции имат същия ефект, включително коклюш, тонзилит, скарлатина. Всяко остро респираторно заболяване причинява възпаление на лимфната тъкан. При деца със силен имунитет състоянието й се връща към нормалното си след няколко дни. Но за някои този процес става хроничен. В този случай диагнозата е аденоиди.
Д-р Комаровски твърди, че често причината за заболяването при децата е неспазването на санитарните норми в стаята, където са децата. Често родителите, учителите в детската градина не спазват температурния режим, не контролират нивото на влажност. Почистването с много домакински химикали също се отразява негативно на децата. Това води до факта, че имунитетът намалява, се развива такова неприятно детско заболяване.
Планът за лечение на Комаровски
За да избегнете операция, последвана от отстраняване на сливиците, струва си да се придържате към тази схема:
- Редовно мокро почистване;
- Закупуването на устройство за овлажняване на въздуха;
- Редовни разходки с детето;
- Редовен преглед на сливиците.
Ако следвате съветите на д-р Комаровски, можете да направите без операция при лечението на аденоиди.
Трябва да знаете, че няма лекарства, които могат да намалят аденоидите. Единственият начин за излекуване на аденоидите, когато те са причинени от алергия, е с лекарства, които намаляват ефекта на дразнителите върху сливиците.
Лечение с лекарства
Сега има голям брой лекарства, които могат да помогнат да се справят с това заболяване. Векторът на посоката на тяхното действие е фокусиран на първо място върху облекчаване на симптомите, отърване от неразположение и подобряване на общото състояние на пациента.
- Лекарства за алергия. За да премахнете ефекта на стимулите, които са причинили възпаление, тези лекарства се предписват на пациента. Най-често това е едно от най-ефективните лечения, но само ако болестта е причинена от алергия..
- Имуномодулиращи средства. За да спрете растежа на бактерии, които се намират на сливиците, трябва да стартирате защитната система на организма, потисната от болестта.
- Препарати за почистване на синусите. При аденоидите в тях се натрупва голямо количество вискозна слуз, което заедно с възпалената сливица усложнява процеса на носно дишане на детето. Тези лекарства ще помогнат за измиването му, заедно с бактериите. Тази процедура също може да облекчи възпалението..
- Вазоконстрикторни лекарства. Те помагат за подобряване на носното дишане, като премахват подпухналостта. Трябва да внимавате с тях, защото тези лекарства могат да причинят нови проблеми с дишането..
- Противовъзпалителни лекарства. Те премахват температурата и унищожават вредните микроорганизми, които се размножават по сливицата.
- Витаминни комплекси. Подобряване на общото състояние на организма, може да се приема дори когато е здрав за профилактика.
Физиотерапия
Тази процедура е лечение, което засяга човек, използващ ток, светлина, ултразвук и радиация. Той също така включва масаж и механично действие върху пациента..
Физиотерапията помага за предотвратяване на обостряне на хронични заболявания, а също така помага за възстановяване..
В случай на аденоиди, медицинското лечение носи правилния резултат, когато се комбинира с физиотерапия.
Препоръчваме и статията
Въпреки това тя има редица противопоказания:
- топлинна енергия;
- Епилепсия;
- туберкулоза;
- Проблеми с кръвоносната система;
- Нетолерантност към специфични процедури.
Ползите от физиотерапията:
- Индивидуален подход и възможност за корекция на лечението;
- Влиянието на няколко метода върху огнището;
- Целенасочено влияние върху определени органи;
- Бързи резултати, с минимални усилия;
- Поетапно въздействие.
Народна терапия
- Инфузия на чистотин. 20 г сухо растение се залива с 500 мл вряла вода, пресява се след половин час. Предназначен за измиване. Процедурата трябва да се повтори в продължение на 10 дни. Ако детето не е навършило шестгодишна възраст, както и с хипертрофирани сливици, този метод не може да се използва.
- Солев разтвор. Чаена лъжичка сол се разтваря в 200 мл вода (важно е внимателно да се смеси), добавя се йод, за ефективността на лечението. Промиването на гърлото струва 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.
- Сок от каланхое. Този инструмент се справя с много слуз върху сливицата. Трябва да се използва само в острия стадий на заболяването. Когато го използвате, детето увеличава количеството на отделяне на храчки и често се появява кихане.
- Настойка от боровинки. 20 г сухи и нарязани листа, залейте с вряла вода и настоявайте на водна баня в продължение на половин час. Измиването трябва да се повтаря 3 пъти на ден, докато възпалението не изчезне.
- Дишане над пара. В тигана водата се довежда до кипене, след което пациентът вдишва пара над нея. Помага за премахване на лигавичните секрети и облекчаване на подуването.
- Отвара от жълт кантарион. За него се вземат 10 г листа, както и цветя, заливат се 200 мл вряла вода и се покриват, за да се предотврати отделянето на пара. Прилагайте не повече от два пъти на ден. За да избегнете навлизането на прах и мръсотия в разтвора, листата трябва да бъдат добре измити..
Основното е да не забравяте, че тези средства са само допълнение към лечението и в никакъв случай не могат да го заменят.
Лечение на аденоидит
Както препоръчва д-р Комаровски, лечението на аденоидит при деца трябва да започне, когато се появят първите симптоми на заболяването или се подозира за него.
Това се дължи предимно на риска от усложнения в сърцето и бъбреците по време на прехода на болестта от остра към хронична.
Лечението на възпаление на аденоиди от 1-ва и 2-ра степен е ограничено от консервативни методи.
Тя е насочена към премахване на оток на лимфоидната тъкан, намаляване на чувствителността към алергени, борба с патологичната микрофлора (вируси и микроби), повишаване на имунния статус.
Това се постига по много начини..
- Климатолечение. Престоят на детето на лятна ваканция в Крим и по Черноморието на Кавказ има благоприятен ефект върху лечението му за аденоидит, а също така има подчертан превантивен ефект, предотвратявайки появата на това заболяване.
- Прием на антихистамини (Suprastin, Pipolfen и др.) И калциев глюконат.
- Противовъзпалителни лекарства (Аспирин, Ибуклин, Парацетамол и др.).
- Антибиотици. Предписват се при ексудативно-серозен и гноен аденоидит с тежка интоксикация, както и при обостряне на хроничен аденоидит, като се вземе предвид предполагаемия патоген.
- Локални ефекти върху аденоидите:
- Вазоконстрикторни капки (Nafazolin, Xylin); антисептици (Protargol, Bioparox и др.);
- Инхалации с помощта на горните средства;
- Изпомпване на слуз (при кърмачета);
- Физиотерапия (кварцова и лазерна терапия локално на сливиците, електрофореза и диаметрия с използване на лекарства върху регионалните лимфни възли).
- Мултивитаминни комплекси и профилактика на рахит.
- Хранене с достатъчно съотношение протеин-въглехидрати. В случай на алергичен аденоидит и склонност към диатеза, храните, които могат да причинят тази реакция, трябва да бъдат премахнати от диетата на детето: цитрусови плодове, ядки, ягоди, какао, морски дарове.
Народните средства за лечение на аденоидит се свеждат до добавянето на билки с антимикробни ефекти (лайка, градински чай) към инхалация.
В допълнение, за профилактични цели се използват промивки на носа със солев разтвор (1 с.л. лъжица сол на 1 литър вода) и мокри компреси върху гърлото с помощта на студена вода.
Преди това т. Нар. „Ногогол-могол“ се използва широко за улесняване на дишането и облекчаване на възпалителните процеси, включващи затоплено мляко (0,5 л), мед (1 чаена лъжичка), сурово яйце и масло. Този добре смесен коктейл, загрят на малки глътки, се пиеше през целия ден. Ефективността му обаче е противоречива и оправдана само като локален термичен ефект върху назофаринкса през периода на възстановяване..
Хирургичното лечение на аденоидит (аденоидектомия) се използва за хипертрофия на аденоиди от 2-ра степен и по-висока.
Операцията се състои в механично отстраняване на разширената жлеза и нейните израстъци със специален аденотом на Бекман, който има различни размери в зависимост от възрастта на пациента.
Интервенцията се извършва както с помощта на локална анестезия, така и с обща анестезия.
Час или два след аденоидектомия пациентът може да бъде изписан от медицинския център.
Първите пет дни след операцията се препоръчва приема на охладена течна храна, разрешен е сладолед. В следващите дни температурните ограничения се премахват.
Показания за операция:
- Тежки нарушения в носното дишане;
- Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
- Нарушение на слуха поради хипертрофия на носоглътката сливица;
- Съществуващи хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.
Абсолютни противопоказания за операция:
- Коагулационни нарушения на кръвта;
- Ювенилна ангиофиброма;
- Туморни кръвни заболявания;
- Сърдечно заболяване с тежки прояви на недостатъчност на кръвообращението.
Относителни противопоказания за аденоидектомия:
- Остри инфекциозни заболявания при дете;
- Кожни заболявания на лицето;
- Неблагоприятна епидемична ситуация (епидемия, случаи на морбили в детския екип малко преди планираната операция).
В тези случаи операцията се извършва след известно време (1-2 месеца), след елиминиране на рисковите фактори.
Най-благоприятната възраст за отстраняване на аденоида се счита за период от 5-7 години.
Назални препарати за лечение на аденоиди при деца
Често такива лекарства се използват за лечение на деца с 2 степен на развитие на аденоидите. В този случай носните канали на детето са блокирани почти 30-35%. Поради тази причина детето започва да се оплаква от често запушване на носа и дискомфорта, който изпитва в носа..
В този случай в назофаринкса се натрупва голямо количество слуз, което предотвратява притока на въздух и свободното му проникване през носа в тялото. След това започва възпалението.
Назални препарати за лечение на аденоиди при деца
Комаровски съветва няколко назални лекарства, които ще помогнат за облекчаване на състоянието на вашето дете. Те включват:
- "Protargol". Инструментът се продава под формата на капки, които имат противовъзпалителни свойства, а също така дезинфекцират носното пространство. Този инструмент ефективно почиства носа, премахвайки цялата излишна слуз и гнойни образувания, както и унищожава около 85% от всички микроби и вредни бактерии.
- "Nazonex". Инструмент, който елиминира подуването в носните тъкани. Лекарството също така намалява чувствителността при деца, които имат алергична реакция, което значително подобрява общото им състояние..
- Avamis. Спрей, който има антисептични свойства, противодейства на образуването на подуване, намалява болката при дете. Лекарството възстановява нормалния проход на въздух през носните канали, като по този начин облекчава назалната конгестия и възстановява свободното дишане.
- „Назол деца“. Използва се за облекчаване на възпалителни процеси, използва се и като профилактично средство.
Трябва да се отбележи, че не е необходимо да се забърквате твърде много в назалните лекарства, тъй като това може да доведе до странични ефекти. Детето може да почувства гадене, може да има повръщане, както и усещане за парене в назофаринкса.
Проява на болестта
Заболяване, при което лимфните тъкани на назофаринкса са засегнати и набъбват, се нарича аденоидит. В резултат болното дете не може да диша през носа си..
Според д-р Комаровски подобна патология се превръща в сериозен проблем особено за малките деца. Пренебрегваната болест преминава в тежък стадий, при който възпалението на аденоидите достига своя връх.
Аденоидитът е разделен на 3 степени:
- Първата степен се характеризира с назална конгестия, често дишане. От носа няма изпускане, но понякога детето диша през устата, тъй като кислородът не влиза в тялото достатъчно.
- Втората степен на аденоида се проявява чрез симптоми под формата на много затруднено дишане през деня и появата на хъркане през нощта. На този етап носните проходи вече са затворени с 2/3, тъй като аденоидите са нараснали значително. Лигавицата на пациента постоянно изсъхва, което води до болки в гърлото и кашлица. Възможно е нарушение на слуха и отит..
- Третата степен е пикът на заболяването, при който аденоидите вече не изпълняват имунната си функция и напълно блокират носните проходи. В резултат на това детето изобщо не може да диша през носа. Той диша само през устата си, която е винаги отворена. Това причинява кашлица. Има признаци на летаргия, умора, неспокоен сън.
Лекарите, включително Евгений Комаровски, смятат, че е необходимо да се лекува аденоидит при първите признаци на неговото проявление. За целта се консултирайте с лекар, който ще проведе преглед и ще предпише необходимото лечение.
Въпреки това, най-често първата степен на заболяването за родителите е почти незабележима. Само с затруднено дишане те започват да разбират, че детето развива патология. Аденоїдитът от степен 2 се лекува консервативно. Но ако болестта се пренебрегне, тогава може да се наложи хирургическа намеса. Комаровски също съветва лечение на аденоиди от трета степен без операция, но тук всичко зависи от симптомите и състоянието на бебето.
Съвети за профилактика и лечение на аденоиди от Комаровски
За да аденоидите и аденоидитът смущават детето ви по-рядко, трябва да вземете някои мерки. Основното, за което трябва да се грижите, е въздухът, който детето диша. Колкото повече микроби във въздуха са по-замърсени, по-сухи и топли, толкова по-голяма е вероятността от развитие на патологии на горните дихателни пътища..
Комаровски К. О.: „Децата, предразположени към появата на аденоиди, трябва да се задържат по-често на чист въздух“.
Ако детето вече е болно от SARS, трябва да го направим така, че болестта да отмине лесно и без последствия, тъй като тежките възпалителни заболявания са по-склонни да причинят усложнения, включително аденоидна хипертрофия. И детето ще се възстанови по-бързо, ако поддържате оптимална влажност в помещението, проветрявате и поливате детето с вода. По този начин лигавиците на носа и гърлото няма да изсъхнат и всичко ще бъде в ред!
Аденоидит при деца лечение Комаровски
Д-р Комаровски идентифицира 2 метода за борба с гноен аденоидит: консервативен и хирургичен. Консервативният или лекарственият предполага използването на лекарства за терапия по-рядко, отколкото предотвратяване на гноен аденоидит. Хирургичният метод включва пълно или частично отстраняване на аденоидите.
Какво се има предвид при лечение на гноен аденоидит с консервативен метод:
- Тежестта на гноен аденоидит - обемът, който заема възпалената тъкан, не трябва да надвишава половината от носния канал
- Липсата на признаци на хронично възпаление - сънливост, раздразнителност, упорита кашлица, треска (често се издига вечер), бяла плака върху сливиците
- Липса на функционални нарушения на жлезата
Какво се има предвид при лечение на гноен аденоидит с хирургичен метод:
- Ефективността на лекарственото лечение често се наблюдава в последния етап на гноен аденоидит, когато лекарствата не дават желания ефект
- Степента на растеж на аденоидите - възпалената тъкан нараства толкова много, че причинява кислороден глад на тялото и асфиксиално състояние.
- Състоянието на жлезите - патологично променените жлези не са в състояние да функционират, което допринася за разпространението на стафилококи и стрептококи
Дори ако гнойният аденоидит е фиксиран при деца, Комаровски твърди, че е достатъчно да се прибегне до консервативен метод за терапия, защото медицината знае фактите, когато дори напредналите случаи на гноен аденоидит могат да бъдат излекувани само с едно лекарство.
Лечение на гноен аденоидит при деца без операция
За лечение на гноен аденоидит на 1-ви етап използвайте:
- Изплакване на носната кухина със средства, съдържащи сол
- Приложение на Lazolvan, Tonsilgon и
- Използването на глюкокортикостероиди
- Използването на антивирусни и антибактериални средства
- Използването на вазоконстрикторни лекарства
- Употреба на антибиотици
При 2 степени на гноен аденоидит, в допълнение към горните средства и методи, прилагайте:
- Антивирусни лекарства
- Нестероидни лекарства
- Антихистамини
- Стимуланти на имунитета
- Минерали и витамини от всички групи
- Изплакване със солев разтвор и антисептик
- Курс по физиотерапия
- гаргара
Гнойният аденоидит от 3-ти етап е най-труден за понасяне, поради което при диагностицирането му лекарите препоръчват хирургично отстраняване. Д-р Комаровски обаче смята, че операцията не е необходима, ако правилният подход за лечение на аденоидит.
При 3 стадия на гноен аденоидит, д-р Комаровски препоръчва следните процедури и лекарства:
- Изплакнете с фурацилин, хлорхексидин, разтвор на морска сол
- Използване на вазоконстрикторни лекарства
- Курс по физиотерапия
- Саниране на възпалени огнища
- Отстраняване на отоци
- Лекарства за понижаване на температурата
Кога е необходима операция?
Д-р Комаровски препоръчва хирургическа интервенция, особено в случаите, когато консервативният метод е бил неефективен при лечението на гноен аденоидит. Освен това той отбелязва, че доста добра причина за отстраняване може да бъде запушването на носа, появата на отит, деформация на костите на черепа и проблеми с белите дробове. Д-р Комаровски настоява да се свържете със специалисти при първите симптоми или подозрения за гноен аденоидит.
Аденоидит при деца симптоми Комаровски
Има 3 степени на тежест на аденоидит, всеки от които има свои собствени симптоми.
- Гнойни аденоидити с 1 тежест
При гноен аденоидит от 1-ва степен обраслите сливици заемат само една трета от лумена между фаринкса и носната кухина. Симптомите са леки и много приличат на ринит..
- Затруднено дишане през носа
- Появата на нощно хъркане
- Появата на мигрена
- Сутрешно забавяне на действието
- кашлица
- Отпадане на анаеробни способности
- Гнойни аденоидити 2 степени на тежест
С гноен аденоидит от 2 градуса симптомите на заболяването стават по-изразени, възпалените сливици блокират дихателния канал наполовина.
- Детето диша само през устата
- Появява се постоянно хъркане
- Мигрените стават постоянни
- Слухът пада
- Гласът става назален
- Мирише по-лошо
- Обилно изхвърляне на гной
- Гнойно аденоидит 3 степен на тежест
При гноен аденоидит с 3 степен на тежест възпалените сливици напълно блокират носния проход, поради което носът спира да диша, а мозъкът не е наситен с кислород в достатъчни количества.
- Абсолютна назална конгестия
- Дишането през устата става шумно, рядко свистене
- Тежко влошаване на аеробните и анаеробни способности на организма
- Редовно силно нощно хъркане
- Метаболитните процеси са нарушени
- Сърдечно-съдовата система се влошава
- Промяна на гласа, в редки изключения има загуба на способността да се произнасят някои букви
- Образува се “”, костите на лицевия отдел се деформират (долната челюст се разтяга, брадичката се сгъстява, зъбите се огъват, крилата на носа се разтягат)
- В резултат на кислородния глад, зрение, слух, обоняние, издръжливост и издръжливост намаляват значително, скоростта на рефлексите, паметта, мисленето.
- Вероятността за поява на отит, синузит, синузит се увеличава
- Настинките рискуват да станат хронични
- Поради спада на имунитета се увеличава вероятността от респираторни заболявания
- Капка издръжливост
- Постоянна сънливост
Какво представляват аденоидите
Аденоидите са в тялото на всеки човек. Те са лимфна тъкан, която присъства в носоглътката. При децата тази тъкан е много по-добре развита в сравнение с възрастните..
Аденоидите играят много важна роля - те произвеждат имуноглобулини, които действат като естествена защитна бариера срещу различни вируси и инфекции..
Трябва да се отбележи, че за разлика от сливиците, аденоидите могат да се наблюдават само с медицински инструмент. Отоларингологът поставя специално огледало в назофаринкса и оценява състоянието на лимфната тъкан..
Обикновено аденоидите не трябва да притесняват детето - така казва не само д-р Комаровски, но и други квалифицирани специалисти в областта на педиатрията. Но ако в тялото възникнат някакви смущения, сред които има алергични реакции, инфекциозни и вирусни заболявания, тогава лимфната тъкан расте. Такова заболяване е характерно за деца на възраст от три до десет години. Тогава по време на юношеството настъпват естествени анатомични промени, които допринасят за факта, че обемът на лимфната тъкан в сравнение с размера на назофаринкса е намален. Увеличените аденоиди са изключително редки за възрастни, въпреки че се срещат такива случаи.
Заболяването има три различни степени. В зависимост от тях си струва да изберете правилното лечение. При първа степен дишането на бебето е затруднено по време на сън. По време на будност детето диша перфектно през носа. Понякога родителите могат да забележат смъркане в съня си.
Още на този етап д-р Комаровски препоръчва провеждане на медицински преглед и предприемане на мерки, които ще бъдат на първо място за осигуряване на правилния микроклимат в стаята, общото укрепване на имунитета. При втората степен дишането е значително затруднено. Това се дължи на факта, че уголемените сливици блокират носните проходи. Децата често започват да дишат през устата си, което се отразява негативно на здравето им.
В третата степен на заболяването аденоидите почти напълно блокират носния проход, в резултат на което децата започват да дишат през устата си. В съня едно дете може да хърка. При децата сънят е нарушен. Някои изобщо не могат да спят. Това състояние изисква спешно лечение, тъй като е опасно не само за здравето, но и за живота на бебетата. Д-р Комаровски твърди, че най-често боледуват деца от 4 до 7 години.
Най-голямата опасност, която представляват аденоидите, не е затруднено дишане или нарушаване на нормалния сън. Бебето често започва да диша през устната кухина. Според д-р Комаровски въздухът в този случай няма време да се затопли. Това значително увеличава риска от белодробни и бронхиални заболявания..
В този случай вдишаният въздух не се подлага на почистване и не е достатъчно навлажнен, както по време на дишане през носа. Лечението трябва да бъде избрано в зависимост от степента на заболяването.
Класификация на аденоидит
Според степента на заболяването:
- Остър аденоидит Придружава и е една от многото прояви на други остри респираторни заболявания както с вирусен, така и с бактериален произход и е ограничена до продължителност от около 5-7 дни. Характеризира се главно с катарални прояви в ретро-носната област на фона на епизоди на треска до 39ºС.
- Субакутен аденоидит. По-често се наблюдава при деца с вече хипертрофични аденоиди. Засяга няколко групи сливици на фарингеалния пръстен. Продължителността на възпалителните прояви е средно около три седмици. Известно време след възстановяването детето може да върне вечер повишаване на телесната температура до субфебрилно ниво (37-38ºС).
- Хроничен аденоидит. Продължителност на заболяването от шест месеца или повече. Класическите симптоми на аденоидит се присъединяват от признаци на увреждане на съседните органи (отит), възпаление на синусите (синузит, фронтит, етмоидит, сфеноидит) и дихателните пътища (ларингит, трахеит, бронхит).
Клиничните и морфологични разновидности на хронично възпаление на назофарингеалната сливица са следните форми:
- Катарален аденоидит;
- Ексудативен серозен аденоидит;
- Гнойни аденоидити.
Отделна клинична и морфологична единица трябва да се счита за алергичен аденоидит, който се развива в комбинация с други прояви на свръхчувствителност на организма към всеки алерген. Като правило се ограничава до катарални прояви под формата на алергичен ринит (хрема).
Тежестта на клиничните прояви, разпространението на съседни анатомични структури и състоянието на самия пациент се споделя от следните разновидности на аденоидит:
- повърхност;
- Subcompensated;
- компенсирана;
- Декомпенсирана.
При преглед, в зависимост от размера на носоглътката сливица и тежестта на нарушено носно дишане, отоларинголозите разграничават четири степени на аденоидит.
1 степен - хипертрофираната сливица покрива 1/3 от костната част на носната преграда (отварачка) или общата височина на носните проходи.
2 степен - сливицата се затваря със себе си до 1/2 от костната част на носната преграда.
3 степен - сливицата покрива отварачката 2/3 по цялата й дължина.
4-та степен - носните проходи (хоана) се покриват от растежа на сливицата почти напълно, правейки.
Симптоми на аденоидит
- Хрема. Проявява се чрез течна носна слуз и гноен секрет.
- Затруднено носно дишане. Тя може да се свърже с пациента с хрема, но може да възникне и без патологичен секрет от носа. При кърмачета този симптом се проявява чрез хладнокръвно смучене на гърдата или дори пълен отказ от храна. При по-големите деца, с затруднено носно дишане, гласът се променя. Той става назален, когато по-голямата част от съгласните в речта на детето се чуват като буквите „l“, „d“, „b“. Устата при деца остава постоянно отворена. Поради тази причина назолабиалните гънки се изглаждат и лицето придобива летаргичен вид. При хроничен ход на аденоидит в такива случаи образуването на лицевия скелет се нарушава:
- плътното небе е положено тясно, с високо местоположение;
- горната челюст променя формата си и ухапването се нарушава поради изпъкналостта на резците напред, като при заек.
Това води до трайно нарушение на произношението на звуци (артикулация) в бъдеще.
- Болка в дълбоките части на носа. Тяхната природа и интензивност е различна: от леко драскане и гъделичкане, до интензивни притискащи болки, които се превръщат в усещане за главоболие без ясна локализация на източника. Болки в носа по-лоши при движения при преглъщане.
- Кашлица. Кашлицата с аденоидит се появява по-често през нощта или сутринта и е пароксизмална. Провокира се от задушаване със слуз и гной, изтичането на които през носните проходи е затруднено.
- Хъркане, силно смъркане по време на сън. Сънят в такива случаи става повърхностен, неспокоен, придружен от ужасни сънища. Този симптом на аденоидит започва да се проявява вече при аденоиди от 1-ва степен, когато дори в състояние на будност няма очевидни признаци на нарушение на носното дишане.
- Повишена телесна температура. Най-характерно за острия аденоидит, който се появява внезапно, сред „пълноценно благосъстояние“, повишаващ се до 39 ° C и по-високо, придружен от признаци на изразена обща интоксикация (слабост, главоболие, липса на апетит, гадене и др.). При подостър и хроничен възпаление на назофарингеалната сливица температурата се повишава бавно, на фона на други, локални прояви на аденоидит.
- Загуба на слуха и болки в ушите. Появява се, когато възпалението се разпространи към сливиците..
- Уголемени и възпалени субмандибуларни и шийни лимфни възли, които започват да палпират под формата на топки, търкалящи се под кожата.
- Промени в поведението. Детето, особено с хроничен аденоидит, става летаргично, безразлично. Академичните му резултати в училище рязко се намаляват поради повишена умора и намалено внимание. Той започва да изостава в умственото и физическото развитие от своите връстници.
- Дефект в развитието на костната основа на гърдите. Развива се при деца с хроничен ход на аденоидит и се причинява от промяна в обема на вдъхновението и издишването. Той носи наименованието „пилешка гърда“ (гърдите, притиснати странично, с гръдната кост стърчаща напред над общата повърхност на предната стена според типа „кила“).
Диагнозата, в допълнение към изброените по-горе оплаквания, се потвърждава чрез изследване на гърлото с помощта на специални огледала. В допълнение, лекарят може да използва дигитален преглед на назофаринкса, за да определи тежестта на аденоидита.
Има някои трудности при диагностицирането на това заболяване, когато се появи при кърмачето, поради причината, че прояви на силна интоксикация и висока температура излизат на преден план, които са свързани с отказа му да се храни. В този случай увеличените лимфни възли на шията и субмандибуларния регион помагат да се насочи диагностичното търсене по правилния начин. За тази възраст заболяването се характеризира с преход към хронична форма с чести рецидиви (обостряния)
В по-стара възраст аденоидитът трябва да бъде диференциран със заболявания като:
- Ювенилна ангиофиброма;
- Вродени дефекти на развитието (назофарингеална недостатъчност, кривина на носната преграда, турбината хипертрофия);
- Рубцелни процеси след операция на органите на горните дихателни пътища;
- Туморни заболявания на лимфоидните тъкани.