Материал за изследване: кръвен серум.
Метод на изследване: IFA.
17-OH-прогестерон междинен стероид в биосинтезата на глюкокортикоиди, андрогени и естрогени.
Синтезира се от прогестерон и 17а-хидроксипрегненолон. Секретиран от кората на надбъбречната жлеза, яйчниците и тестисите, той циркулира в кръвта, както в свободно, така и в свързано с протеин състояние. Полуживотът на 17-ОН-прогестерон е няколко минути, той се метаболизира от черния дроб и се екскретира с урината под формата на брементиол. 17-OHP се превръща в кортизол в резултат на хидроксилиране.
Съдържанието на 17-ОН-прогестерон в серума е нормално
| възраст | 17-ОН-прогестерон, ng / ml |
| хора | 0,5 - 2,1 |
| Жени, фоликуларна фаза | 0.1-0.8 |
| Жени, лутеална фаза | 0,6 - 2,3 |
| Жени в менопауза | 0,13 - 0,51 |
| Бременни жени | 2,0 - 12,0 |
| деца | |
| 1 месец: момичета | 2.4 - 16.8 |
| 1 месец: момчета | 0 - 8,0 |
| 2 месеца: момичета | 1.6 - 9.7 |
| 2 месеца: момчета | 3,6 - 13,7 |
| 3 месеца: момичета | 0,1 - 3,1 |
| 3 месеца: момчета | 1,7 - 4,0 |
| от 4 месеца до 14 години | 0,07 - 1,7 |
Определянето на 17-ОН прогестерон в кръвта играе водеща роля в диагностиката на адреногениталния синдром, който е придружен от хиперпродукция на надбъбречната кора на хормони в една група и намаляване на секрецията на другата. Основата на адреногениталния синдром (AGS) е наследствен дефицит на различни ензими, участващи в биосинтезата на стероидните хормони. Има няколко форми на АГС, клиничните прояви на които зависят от дефицита на определен ензим: 21-хидроксилаза, 11-бета-хидроксилаза, 3-бета-оксидаза и 17-хидроксилаза. Общо за всички форми на AGS е нарушение на синтеза на кортизол, който регулира секрецията на ACTH по принципа на обратна връзка.
Намаляването на кортизола в кръвта допринася за повишена екскреция на предния дял на хипофизата от АКТХ, което води до хиперфункция на надбъбречните жлези, нейната хиперплазия и повишена секреция на стероидни прекурсори, от които се синтезират андрогените. Голям брой андрогени обаче не са в състояние да намалят екскрецията на хипофизата чрез АКТХ по принципа на обратна връзка. В резултат на това в надбъбречната кора се натрупва излишно количество 17-алфа-хидроксипрогестерон поради недостатъчната му конверсия в кортизол и увеличеното му образуване.
Най-често (80-95% от всички случаи) се установява дефицит на 21-хидроксилаза, който е необходим за превръщането на 17-алфа-хидроксипрогестерон в 11-дезоксикортизол и по-нататък в кортизол. При всеки трети пациент с този вид ензимен дефект се наблюдават груби нарушения на синтеза на кортизол и недостатъчен синтез на алдостерон. Клинично това се изразява в синдром на загуба на сол. Тялото не е в състояние да задържи натрия, което води до загубата му с урина, дехидратация, колапс. Смъртта на децата обикновено настъпва през първите седмици от живота. Диагнозата се основава на определянето на 17-ОН прогестерон в кръвта на новородено. Високо ниво на 17-OHP в кръвта показва наличието на пациент с AHS.
По-малко тежката форма на дефицит на 21-хидроксилаза има по-скорошни клинични прояви - по време на пубертета или по-късно. При тази клинична форма на заболяването увеличението на нивото на 17-OHP в кръвта не е толкова изразено, както при класическата форма, а понякога то напълно липсва. Нивото му обаче се повишава рязко 60 минути след интравенозно приложение на 0,25 mg ACTH. Най-важната роля в диагностиката на адреногениталния синдром играе определянето на 17-OHP, DHEA-C и тестостерон в кръвта.
17-ОН-прогестерон - какво е това?
17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, вторичен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-ОН-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона по наличието на допълнителна молекула на хидроксилен радикал (OH) на 17-ти въглероден атом в стероидния скелет.
Физиологично нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава при стресови ситуации, когато изпитваме страх, гняв, психически стрес.
17-ОН-прогестеронът е междинен продукт в синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек има страх или опасност, 17-хидроксипрогестеронът допринася за прилив на кръв към сърцето и мускулите. Под стрес той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.
Хормонът служи като един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да зачене и роди дете. В случай на успешно имплантиране на оплодена яйцеклетка концентрацията на хормона в кръвта се увеличава. Голямо количество 17-ОН-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително през третия триместър на бременността и намалява рязко няколко дни преди раждането). Ако оплождането не е настъпило, нивото на хормона отново ще намалее до началото на фоликуларната фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът също може да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.
Концентрацията на 17-ОН-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, следователно нивото му се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава сутрин (след 09:00). Освен това съдържанието на хормони варира в зависимост от възрастта, а при жените и от фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава леко към средата на менструалния цикъл и не се променя през цялата лутеална фаза. В нормално състояние количеството на хормона в кръвта е незначително.
Нормата на 17-ОН-прогестерон
Нормалното количество хормон при мъжете и жените е различно. Нормата на 17-ОН-прогестерона при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:
- във фоликуларната фаза - 1,25–8,25 nmol / l;
- в средата на цикъла - 0,9–4,25 nmol / l;
- в лутеална фаза - 1,0–11,5 nmol / l.
Честите епизоди на повишени нива на 17-ОН-прогестерон влияят неблагоприятно на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.
- в I и II триместър - 3.55–20.0 nmol / l;
- през III триместър - 3.75–33.3 nmol / l.
При мъжете нормалното съдържание на 17-хидроксипрогестерон в кръвта е 1,5–6,35 nmol / l.
В различни лаборатории нормите могат да варират в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици.
Хормонен кръвен тест
Вземането на кръв за анализ на 17-ОН-прогестерон при жени обикновено се прави на третия до петия ден от цикъла. За да получите надежден резултат за изследването, трябва правилно да се подготвите. Необходимо е да дарите кръв сутрин на празен стомах, преди това е разрешено да се пие вода, но не повече от две чаши.
Лабораторното определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се предписва съгласно следните показания:
- планиране на бременност;
- менструални нередности;
- безплодие при жените;
- спонтанен аборт;
- хирзутизъм;
- междуменструално маточно кървене;
- чувствителност на гърдите;
- тежък предменструален синдром;
- подозирана надбъбречна хиперплазия;
- проверка на ефективността на лечението при заболявания на надбъбречната жлеза.
Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например бременност), може да се наложи тест за натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес.
В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон)..
Когато човек има страх или опасност, 17-хидроксипрогестеронът допринася за прилив на кръв към сърцето и мускулите. Под стрес той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.
В допълнение, набор от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, органи на коремната кухина и таза, компютърно и / или магнитен резонанс, радионуклидни методи за изследване и др..
Причини за висок и нисък 17-OH прогестерон
Намалена концентрация на 17-ОН-прогестерон се наблюдава при следните патологии:
- псевдохермафродитизъм при мъжете (мъжки разстройство на тялото, причинено от нарушено производство на прогестерон);
- вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
- Болест на Адисон (хипокортицизъм).
Физиологично нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава при стресови ситуации, когато изпитваме страх, гняв, психически стрес.
Патологично повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава с вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване от групата на нарушения на стероидогенезата). Обикновено 17-ОН-прогестеронът е повишен при надбъбречен, яйчников, синдром на поликистозни яйчници, менструални нередности. Освен това причините за увеличението включват прием на лекарства на базата на прогестерон, на гладно или спазване на строга диета.
Симптоми на повишени и понижени нива на 17-ОН-прогестерон
Признаци за високи нива на 17-ОН-прогестерон в кръвта:
- менструални нередности;
- прекомерен растеж и изтъняване на косата;
- промени в концентрацията на глюкоза в кръвта;
- акне
- податливост на инфекциозни заболявания.
Голямо количество 17-ОН-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително през третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането).
При липса на навременна корекция пациентът развива хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система. Продължителното увеличаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт и нарушаване на мозъчното кръвообращение. Честите епизоди на повишени нива на 17-ОН-прогестерон влияят неблагоприятно на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.
Признак за ниски нива на хормоните е потъмняване на кожата, особено при естествени гънки..
17-ОН-прогестеронова хормонална корекция
Методите за коригиране на количеството на хормона 17-ОН прогестерон в кръвта зависят от причината за развитието на патологичното състояние.
Самолечението, особено с употребата на фармакологични лекарства, с повишаване или намаляване на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от усложнения. Използването на всякакви лекарства с тази патология се извършва строго под лекарско наблюдение.
Лекарствената терапия на повишен хормон, като правило, включва назначаването на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-ОН-прогестерон, което се повишава поради органични промени (например, поради туморни процеси), се използва комбинирано хирургично и лекарствено лечение за премахване на първопричината и последващото нормализиране на хормоналния фон.
При стрес 17-ОН-прогестеронът е отговорен за изгарянето на мускулна маса, артериалната хипертония, аритмията.
При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, френско грозде, киви, зеле, чушки, шипки и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло и др. грах. В същото време ограничете приема на протеинови храни.
Нормализирането на понижения 17-хидроксипрогестерон се извършва с помощта на хормонална заместителна терапия с прогестеронови лекарства. Курсът на лечение с чист прогестерон (като интрамускулна инжекция) обикновено продължава около десет дни..
17-алфа-ОН-прогестерон (17-OHP)
Цена: 160 UAH.
Продължителност, дни: 2-4
Код на изследването: A172
Подготовка на пациента: на гладно.
Ограничения: Пациентите, получаващи лечение с високи дози биотин (> 5 mg / ден), трябва да бъдат взети проба не по-рано от 8 (осем) часа след последното приложение на биотин. В редки случаи е възможна интерференция поради изключително висок титър на антитела към аналитично специфични антитела, стрептавидин или рутений. Дневният ритъм на секреция е характерен: максимум сутрин (6 - 8 часа), минимален - вечер (20 - 21 часа). Секрецията на кортизол варира малко с възрастта. По време на бременността има прогресивно увеличаване на концентрацията, свързано с увеличаване на съдържанието на транскортина: в по-късните етапи на бременността се отбелязва 2–5-кратно увеличение. Ежедневният ритъм на отделянето на този хормон може да бъде нарушен.
Материал: Серумът трябва да се събира с помощта на стандартни епруветки с проби или с отделящи се епруветки с гел. Li-, Na-, NH4 + хепарин, K2-, K3-, Na2 + EDTA плазма и плазма с натриев цитрат. Когато използвате натриев цитрат, получените стойности трябва да се коригират - увеличение с + 10%.
Стабилност на пробата: 5 дни при температура 2-8 ° C и един месец при температура -20 ° C. Замразете само веднъж.
Метод: IFA.
Анализатор: Sinnowa ER-500.
Тестова система: DRG.
Референтни стойности (норма):
17-алфа-ОН-прогестерон, ng / ml | |
| хора | 0.5-2.1 |
| Жени, фоликуларна фаза | 0.1-0.8 |
| Жени, лутеална фаза | 0.6-2.3 |
| Овулация на жените | 0.3-1.4 |
| Жени след АКТХ | по-малко от 3,2 |
| Жени, 3 триместър | 2.0-12 |
| Жени след менопауза | 0.13-0.51 |
| Деца на 3-14 години | 0.07-1.7 |
| Новородените: | |
| момичета 0-1 месеца. | 2.4-16.8 |
| момчета 0-1 месеца | 0,0-8,0 |
| момичета 2 месеца. | 1.6-9.7 |
| момчета 2 месеца | 3.6-13.7 |
| момичета 3 месеца. | 0.1-3.1 |
| момчета 3 месеца | 1.7-4.0 |
Интерпретация на резултатите:
Вдигам ниво:
1. Вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на 21-хидроксилаза или 11-Ь-хидроксилаза;
2. Някои случаи на тумори на надбъбречните жлези или яйчниците.
Ниво надолу:
1. болест на Адисон;
2. Псевдохермафродитизъм при мъжете (дефицит на 17a-хидроксилаза).
17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е това, нормата при жените и мъжете по възраст, причините за отклонения от нормата, декодирането на резултатите от теста на 17-opk
17 - OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 - оптична киселина) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него тялото е в състояние да зачене и роди дете. В кръвта се съдържа в малко количество. При жените нормата на 17 - OH - прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл.
В първата фаза на цикъла веществото се произвежда от яйчниците. Концентрацията му започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена през втората фаза.
По време на оплождането нивото от 17 опц постепенно се увеличава. При липса на зачеване концентрацията от 17 оп намалява, докато не започне нов цикъл..
Статията ще даде отговор, че това е 17 оп хормон, когато е необходимо да се правят тестове за неговата концентрация, какви норми съществуват.
Какво е 17 - OH - Прогестерон
Под 17 - OH - прогестерон (хидроксипрогестерон) е продукт с преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от организма при мъже и жени в не едно и също количество. Съкратено 17 оп. Производството му се осъществява в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 opc се дължи на взаимодействието на прогестерон и 17 - хидроксипрегненолон.
Хидроксипрогестеронът може да се произвежда в плацентата и в гениталиите, като се превръща в андростендион, който е изходният материал за образуването на тестостерон при мъжете или на естрадиол при жените.
Броят на 17 опц се променя под влияние на времето от деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а минималното - вечер и през нощта. При жените тя се променя под влияние на менструалния цикъл..
По време на овулацията се повишава 17 - OH - прогестерон. Тогава нивото му намалява и с началото на нова фаза количеството на хормона започва да се увеличава отново. Съществува силна връзка в женското тяло между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. По време на гестационния период концентрацията от 17 opc се увеличава.
Този продукт изпълнява следните функции:
- синтез на кортизол и андростендион;
- участва в регулирането на пубертета;
- оказва влияние върху менструалния цикъл;
- влияе върху репродукцията (зачеването и раждането на дете);
- Помага за издържане на стрес
- влияе върху сексуалното поведение.
Възрастта също влияе върху нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво се записва през периода в утробата с началото на втория триместър на раждане на дете и веднага след раждането. 17 - ОН - прогестеронът се повишава при дете, ако е родено преждевременно. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-малкото. През периода, когато настъпва пубертет, той расте и се залага на максимум в зряла възраст.
Ензимите влияят на 17 оп. Дори малка промяна в тях води до отрицателен ефект на хормона.
Някои объркват понятията прогестерон и 17-ОН прогестерон. Какво е прогестерон? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Смята се за пълноценен хормон, когато като 17 опт - преходен.
Тестване 17 - OH Прогестерон
Когато има прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличение на кората на надбъбречната жлеза, пациентът се изпраща да изследва нивото на оксипрогестерон. Тези провали са налице:
- с безплодие, когато има предположения, че причината е хормонален дисбаланс;
- с усилена коса по тялото. Те гъсто покриват лицето, гърдите, гърба и други места, които не са характерни за растежа им;
- с прекъсвания в менструалния цикъл или с началото на менструацията;
- при предположения за образуването в надбъбречните жлези;
- по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди за определяне на положителния ефект от използваните лекарства;
- при предположение за вродена хиперплазия (процесът на повишено производство на клетъчната структура, в резултат на което има нарушение на метаболитния процес) на надбъбречните жлези при деца;
- хормонални прекъсвания при мъжете и жените;
- да се установи фактът на съществуването на новообразувания в яйчниците.
За изследване на хормона се взема кръв от вена. При жена се изследва 17-ОН - прогестерон във фоликулната фаза. Така че резултатът от 17 - OH-прогестерон във фоликуларната фаза е най-верният, трябва да дарите кръв на петия ден след началото на менструацията. Няма смисъл да провеждате процедурата за кръводаряване след 20-ия ден от цикъла, поради намаляване на нивото на хормона, и получените стойности няма да са надеждни. Децата и мъжете могат да дарят кръв всеки ден. Анализът се взема сутрин, на празен стомах. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди теста. Разрешено е да се пие вода в произволно количество.
Стойностите на 17 оксипрогестерон са в нормални граници
Възможно е да се определи обемът на хидропрогестерона само след преминаване на тестовете. Специалистът подробно проучва всички резултати от 17 оксипрогестерон. Норми 17 оп са дадени в таблицата по-долу.
| група | Норма в n mol / l | Норма ng / ml |
| Току-що роден | 0.7-2.3 | 0.23-0.75 |
| Дете под 13 години | 0.1-2.7 | 0.03-0.9 |
| Момчета от юношеството на 13 до 17 години | 0.2-5.3 | 0.07-1.7 |
| Мъжки пол | 0.9-6 | 0.3-2 |
| Тийнейджърки на 13 до 17 години | 0.1-7 | 0.03-2.3 |
| Женски пол по време на фоликуларната фаза на цикъла | 0.2-2.4 | 0.07-0.8 |
| Женски пол по време на лутеалната фаза на цикъла | 0.9-8.7 | 0.3-2.9 |
| Жените през първия триместър на бременността | 4.1-9.5 | 1.3-3 |
| Женски пол през втория триместър на бременността | 6.4-15.9 | 2-5 |
| Женски пол през третия триместър на бременността | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Лека промяна в концентрацията му е безопасна. Показателите му винаги се надценяват при носене на дете и във втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерона.
Дешифриране на резултатите
Получените резултати могат да бъдат причислени към една от трите възможности:
- 1 вариант. 17 оксипрогестерон се съдържа в нормален обем. Така че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонален дисбаланс.
- Вариант 2. Високо количество от 17 хидроксипрогестерон. 17 - OH - прогестеронът е повишен при деца, родени преди изтичането на предписания период на бременността. Слиза за около една, две седмици. Когато става дума за висока концентрация на този продукт в зряла възраст, може би са налични следните патологии:
- в надбъбречните жлези и яйчниците има туморни образувания;
- при не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсвания в менструалния цикъл;
- 17 - OH - прогестеронът е повишен поради наследствен кореннален дефект на надбъбречната жлеза. Заболяването се предава на детето генетично поради неправилна работа на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. Мъжките кърмачета имат симптоми на вирилизация - уголемяване на пениса и скротума. Женската проявява хермафридит - голям клитор и срамни устни, които в началото могат да бъдат сбъркани с пениса и скротума. Децата също страдат от метаболитни нарушения, които водят до лишаване от калиеви и натриеви соли.
- страничен ефект от приема на лекарства, съдържащи прогестерон.
Прекомерната окосмяване, мазната кожа, акне, неизправност в менструалния цикъл ще бъдат признаци на надценяване на нивата на хидропрогестерон.
При лечение на повишено количество от 17 оксипрогестерон се прилага хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства е възможно повишаване на теглото, тъй като те задържат течност в тялото. Други неблагоприятни мерки не се наблюдават, тъй като при употреба не използвайте големи дози. Режимът се предписва изключително от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и явните признаци на заболяването. Използването на средства е по-добре разделено на няколко етапа. Интервалите между приемите трябва да са идентични. Всички средства се приемат след хранене. Периодично трябва да дарите кръв, за да следите ефективността на лечението.
При липса на подходящо лечение могат да се развият такива нарушения като: захарен диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол, нарушения в сърцето.
- 3 опция. Ниската концентрация на хидроксипрогестерон в кръвта - влияе негативно на здравословното състояние. Проявява се с липса на ензими, които участват в синтеза на стероиди на надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
- Болест на Адисон;
- патологии на надбъбречните жлези, които се придобиват или присъстват от раждането;
- фалшив хермафродитизъм при мъжете.
- Когато оплождането се случи с понижено ниво на хормона, тялото не получава информация, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на това може да се случи отхвърляне на плодови яйцеклетки. В такава ситуация спонтанният аборт се случва през първия триместър.
Увеличение 17 - OH - Прогестерон в бременността
Ако жената има проблеми със зачеването на бебе, което трае дълго време, тя е насочена за тестове. Те ще покажат какво ниво на хормоните има в тялото. Ако стойностите са твърде високи и се планира оплождане, е необходимо лечение. Обикновено такива жени не овулират. С настъпването на бременността ниските проценти могат да показват висока вероятност от спонтанен аборт.
Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен при жените във фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се увеличават, което предотвратява оплождането. В ситуация, при която 17-ОН - прогестеронът е подценен по време на раждането на дете, е необходимо да се проведат изследвания, които ще покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да показва неразвиваща се бременност или други патологии на плода. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава динамично и след това да се правят изводи. Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен, докато раждате дете, това предполага, че плодът се развива нормално.
Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Не винаги надценено или подценено ниво от 17 ОПК говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлагате на процедурата за преминаване на тестове за хормони. Прекъсвания в организма могат да бъдат избегнати, ако болестта бъде открита навреме.
Повишен 17 OH прогестерон (17ONP)
Свързани и препоръчани въпроси
1 отговор
Търсене в сайта
Какво трябва да направя, ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили нужната информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря допълнителен въпрос на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация за подобни проблеми на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Медицински портал 03online.com предоставя медицински консултации в кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи във вашата област. В момента сайтът предлага съвети в 50 области: алерголог, анестезиолог, кислороден апарат, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, педиатрична гинеколог, детски невролог, педиатрична уролог, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онколог, ортопед, травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, психолог, проктолог, прокуролог,, рентгенолог, андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Отговаряме на 96,68% от въпросите..
17-ОН-прогестерон - каква е, нормата на хормона кога да се приема
Невроендокринната система регулира дейността на органите с помощта на хормонален баланс, което определя качеството на човешкия живот. 17-ОН-прогестеронът се отнася до ендогенни стероидни съединения. Отговаря за метаболизма, репродуктивните органи, включително бременността.
Разлики между 17-OH-прогестерон и редовен прогестерон
Веществата имат подобно име, но функциите и ефектите върху организма са различни. Прогестеронът е пълноценен химикал, който контролира плодовитостта. Произвежда се от временната жлеза на придатъците (corpus luteum), от ендокринните жлези и служи като регулатор на естрогена, регулиращ ендокринния фон. Мъжкото тяло произвежда малки количества тестиси, надбъбречни жлези, преработва в тестостерон, кортизол.
Хормонът 17-ОН-прогестерон е независимо химично съединение, което служи като междинно съединение в синтеза на сложни вещества. Произвежда се от мрежестата зона на кората на жлезата, репродуктивните органи, плацентарните тъкани на гестационния период, чрез сложни метаболитни промени. Ензимите разграждат веществото до кортизол, андростендион.
Функции и механизъм на действие на хормона 17-ОН-прогестерон
Придатъците във фоликулната фаза (етап на узряване на фоликула) синтезират 17-ОН-прогестерон. Овулацията е придружена от пикова концентрация, която се запазва през цялата лутеинизираща фаза (етап на формиране на жълтия корпус). Успешното зачеване стимулира растежа на хормона 17-ОН-прогестерон, нов цикъл (отхвърляне на ендометриума с менструация) намалява до минимум.
Какво е 17-OH прогестерон?
Съдържанието се увеличава значително по време на бременност и влияе пряко на зачеването. Естрадиол, който определя структурата и качеството на чувствителността на ендометриума, се произвежда от 17-ОН прогестерон. Колебанията на естрадиола причиняват проблеми с имплантацията на ембриони - фактор на женското ендокринно безплодие.
Изпълнявайки функциите на важен регулатор на репродуктивната система, хормонът 17-ОН-прогестерон трябва да бъде в рамките на средните референтни стойности - дефицит / излишък влияе отрицателно върху плодовитостта, благосъстоянието, здравето.
Когато се предписват кръвни изследвания за 17-ОН-прогестерон
Предписва се кръвен тест за 17-ОН-прогестерон с появата на косвени признаци на дисбаланс, определящи ефективността на стероидната терапия. Следните симптоми могат да изглеждат подозрителни:
- безплодие с неясен генезис, придружен от прекомерен растеж на космите по тялото;
- нестабилно емоционално състояние, стрес, нервност;
- нередовен менструален цикъл;
- съмнения за новообразувания на жлезисти тъкани;
- подозира се за прекомерен растеж на кората на надбъбречната кора.
Когато решавате кога да вземете анализа за 17-ОН-прогестерон, е необходимо да се вземе предвид зависимостта от фазите на цикъла, податливостта към дневни колебания. Максималните стойности се откриват сутрин, минимални през нощта..
Медицинската практика показва ниска информативност на диагнозата по време на бременността.
Как и кога да се вземе кръвен тест за 17-ОН-прогестерон
Лекарят трябва да определи точно в кой ден от цикъла, за да дари кръв за 17-ОН-прогестерон. Необходимо е да се съсредоточите върху пол, възраст, състояние на пациента. За жени в репродуктивна възраст изследването се предписва на третия ден от менструацията, във фазата на растежа на фоликулите. Останалите пациенти се тестват всеки ден..
Кръвен тест за 17-ОН-прогестерон се взема строго сутрин и на празен стомах: биохимичният състав след хранене се променя, изкривявайки резултатите. Негазирана бистра вода е разрешена. Изключително важно е да се диагностицира след добър сън, на фона на стабилно емоционално състояние - предшественикът на кортизола е чувствителен към стрес. Неспазването нарушава крайните резултати.
Съдържанието на хормони 17-ОН-прогестерон в организма
Хормонът 17-ОН-прогестерон обикновено се намира при всички хора, но референтните стойности зависят от пола и възрастта на пациента. Таблицата показва съдържанието на 17-ОН-прогестерон в кръвта на различни популации в nmol / L. Съществува също норма за 17-ОН-прогестеронови референции в ng / ml. Превод на стойности: ng / ml * 3,03 = резултат в nmol / l.
| Момчета, момичета | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 седмици. | 50,4 | |||||||||||
| 4 - 8 седмици. | 5.7 - 29.4 | |||||||||||
| 8-12 седмици. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||
| 12 седмици - 1 g. | ||||||||||||
| Период | Долна граница (nmol / l) | Горната граница (измерване в nmol / l) |
| Фоликуларна фаза | 1.24 | 8.24 |
| Овулаторна фаза | 0.91 | 4.24 |
| Лутеална фаза | 0.99 | 11.51 |
При момичета от 13 до 17 години средните стойности на хидроксипрогестерона са в границите от 0,03 до 2,3 ng / ml. В първата фаза на менструалния цикъл стойностите са по-високи като тези при възрастните жени.
Как и кога да се вземе анализ
Изясняване на стойностите на важния хормон е необходимо, ако има индикации:
- няма месечно кървене или нередовна менструация,
- за наблюдение на лечението на надбъбречните жлези,
- за установяване на причините за безплодие,
- при планиране на бременност,
- на фона на прояви на хормонална недостатъчност,
- с развитието на симптоми, показващи туморен процес в яйчниците или надбъбречните жлези.
При подготовката за анализа за 17 OH, трябва да вземете предвид препоръките:
- оптимално време за изследване на втория или четвъртия ден от менструалния цикъл. Тестът във втората фаза (след 20 дни) не дава надеждни резултати поради физиологичното понижение на хормона 17 ОН,
- два дни преди вземане на кръв, не можете да пиете алкохол, да спортувате във фитнес залата, препоръчително е да не изпадате в стресови ситуации,
- хормоналните препарати не трябва да се приемат седмица или две, преди да се даде кръв при 17 ОН. Точният срок на корекция на лечението за всеки пациент се посочва от лекуващия лекар, в зависимост от вида на лекарството и естеството на патологията,
- в деня на тестването (сутрин) не трябва да ядете, пиете или пушите. В лечебното заведение трябва да седнете четвърт час, да се успокоите, така че резултатът от анализа да е точен. Най-доброто време за посещение на лабораторията е от 8 до 11 часа.
Причини и симптоми на отклонения
Важно е да запомните, че когато настъпи бременност, нивата на 17 OH прогестерон се увеличават, което е физиологично явление. Първо, трябва да дарите кръв до нивото на hCG (човешки хорион хормон) за ранна диагностика на успешното оплождане на яйцеклетката. Ако резултатът е отрицателен (зачеването не се е случило), тогава трябва да потърсите причината за нарушаването на надбъбречните жлези и яйчниците.
Забележка! Леки колебания на 17-алфа прогестерон се наблюдават при здрави жени, в зависимост от времето на деня. Забележимо отклонение на резултатите от нормативните показатели в повечето случаи показва развитието на патологични процеси в организма.
17 OH прогестерон се повишава
Причини:
- туморен процес с доброкачествен или злокачествен характер в надбъбречните жлези или яйчниците,
- надбъбречна хиперплазия,
- телесни реакции към прием на лекарства, съдържащи прогестерон,
- депресия или силен стрес.
Краткосрочното повишаване на нивото на хидроксипрогестерон при жените има положителен ефект върху тялото, човек става по-здрав и силен за кратък период. Проучванията показват, че податливостта към болка намалява, страхът изчезва, но прекомерната хормонална активност води до бърза консумация на натрупани енергийни ресурси. С изтощение тялото започва да се храни с мускули и други тъкани, което се отразява негативно на благосъстоянието. Функциите на сърдечно-съдовата система също са нарушени, централната нервна система, храносмилателните органи страдат и имунитетът е намален.
Симптоми на свръхконцентрация от 17 ОН:
- увреждане на паметта,
- нарушаване на психоемоционалния баланс,
- нервни разстройства и депресивни състояния (с продължителен излишък на хормона),
- намалена имунна защита,
- продължителен курс на инфекциозни заболявания, сложен процес на лечение с нисък резултат на фона на слаб имунитет,
- дисфункция на храносмилателния тракт,
- прекомерното натоварване на сърцето и кръвоносните съдове увеличава риска от инфаркт, особено при пациенти в напреднала възраст.
Ниски нива на хормоните
Основният фактор е надбъбречната кортикална дисфункция. При жените важен дефицит на хормони е по-често срещан, отколкото при мъжете. Липсата на 17-алфа прогестерон влияе негативно върху производството на други хормони: тестостерон, естрадиол, кортизол. Хормоналното нарушение се отразява негативно на плодовитостта, вероятно на безплодието.
Симптоми и прояви:
- болезненост в гърдите,
- хронични възпалителни процеси в органите на репродуктивната система,
- промени в настроението, необяснима нервност и раздразнителност,
- патологично маточно кървене,
- нередовна менструация,
- ендокринно безплодие,
- овулацията не винаги се случва, проучванията показват нарушение на процеса на зреене на яйцата.
Ниско ниво на 17 OH прогестерон по време на бременност показва патологични процеси:
- заплашен спонтанен аборт,
- повишен риск от ексфолиране на яйцеклетката или плацентата,
- замразени плодове.
На фона на негативните процеси бременната жена има обилно вагинално течение, появяват се болки с дърпащ характер в долната част на корема, матката е в добра форма. Ако се появят тези симптоми, трябва спешно да потърсите квалифициран съвет от гинеколог, за да се проведе своевременно специфично лечение в болница, за да се запази бременността.
Методи за корекция на отклонение
С намаляване на нивото от 17 алфа прогестерон се предписва комплекс от лекарства на базата на прогестерон:
- Dufaston.
- Utrozhestan.
- Естествен прогестерон.
- Ingesta.
- Кринонов гел.
В зависимост от състоянието на пациента, естеството на негативните симптоми, гинекологът избира оптималната дозирана форма: вагинални свещички или гел, инжекции, таблетки. Лекарят определя продължителността на курса и дневната норма за всяка жена поотделно. Забранено е да коригирате дозата сами или да изберете заместител, съдържащ прогестерон.
С увеличаване на количеството от 17 ОН в организма е показано и хормонално лечение. Съставите съдържат производно на флуоропреднизолон. Синтетичният глюкокортикостероид Дексаметазон стабилизира нивото на 17-алфа прогестерон, проявява противовъзпалителен ефект, елиминира симптомите на остър имунен отговор на организма.
Продължителността на лечението е от три до шест месеца. Периодичният лекар предписва контролни тестове, за да изясни динамиката на процеса. Важно е да се гарантира, че приемът на Dexamethasone причинява намаляване на 17 OH.
Научете за размера на възлите на щитовидната жлеза, както и какви са опасни отклонения.
В кой ден от цикъла приемате андростендион и какво показва анализът? Прочетете отговора в тази статия..
На страницата https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html прочетете за ролята и функциите на паращитовидния хормон в организма.
Аптеките получават няколко артикула на базата на производно на флуоропреднизолон:
Нормата на 17 OH при жените е важен показател, показател за правилното функциониране на яйчниците и надбъбречните жлези. Дългосрочното отклонение от оптималните показатели влияе неблагоприятно върху нервната система, сърдечната функция, психоемоционалното състояние, имунитета и репродуктивното здраве. Ако има признаци, показващи развитието на хормонална недостатъчност, трябва да се свържете с ендокринолог и гинеколог, да вземете тестове за 17 OH прогестерон (средна цена 700 рубли + 200 рубли вземане на кръв за вземане на кръв), ако има индикации, пийте хормонални лекарства.