Защо да направите анализ на концентрацията на 17-ОН прогестерон

Статистиката казва, че 10% от руските жени имат проблеми с хормоналната система. В повечето случаи жените имат нарушено производство на прогестерон; Също така доста често има нарушение на производството на 17-прогестерон - това съединение се образува в резултат на обработка на редовен прогестерон. За да определи наличието на разстройство, човек трябва да даде кръв за анализ правилно, защото в противен случай можете да получите неправилни резултати. Но как да дарите кръв за анализ на 17-ОН прогестерон? Какви функции изпълнява това вещество в организма? И каква е концентрацията на това вещество в организма в нормално състояние? Тези проблеми ще бъдат разгледани по-долу..

Какво е 17-OH прогестерон??

17-ОН прогестерон (17-ОП) е специално вещество, което се синтезира в човешкото тяло. Всъщност това вещество е междинен хормон, който обикновено се превръща в кортизол и алдостерон. 17-прогестеронът се синтезира както в женското, така и в мъжкото тяло, но при жените концентрацията на този хормон в кръвта е с порядък по-висока. Това се дължи на факта, че веществото 17-OP в женското тяло регулира менструалния цикъл, а концентрацията на това вещество в кръвта зависи от менструалния стадий.

В общия случай концентрацията на 17-прогестерон в женското тяло се променя, както следва:

1. В самото начало на менструалния цикъл концентрацията на това вещество е доста малка.
2. С напредването на менструалния цикъл обаче концентрацията на 17-OD се увеличава и максималната концентрация на това вещество се наблюдава в средата на цикъла.
3. Ако оплождането се случи в средата на менструалния цикъл, тогава в този случай концентрацията на хормона се увеличава още повече - поради това имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката се подобрява, което допринася за нормалното развитие на плода.
4. Ако оплождането не настъпи в средата на менструалния цикъл, тогава концентрацията на хормоните започва да намалява постепенно и до края на менструалния цикъл съдържанието на 17-прогестерон се намалява до минимум.
5. След това започва нов менструален цикъл и всичко се повтаря отново.

Обикновено при мъжете и жените концентрацията на хормони е в определени граници и отклонение от нормата може да показва наличието на латентно хормонално заболяване, така че за диагностика може да се използва кръвен тест за 17-ОН прогестерон. В същото време имайте предвид, че концентрацията на хормона в кръвта при жените зависи от стадия на менструалния цикъл, а при децата концентрацията на това вещество се различава значително от нормата.

За да направи анализа, лекарят трябва да вземе кръв от вена. В същото време имайте предвид, че външните фактори не влияят прекалено много на концентрацията на хормона в кръвта, за да се сведе до минимум вероятността от грешка, преди да дарите кръв за анализ, човек трябва да се придържа към специален режим - не трябва да пушите и да пиете алкохол, трябва да избягвате стресови ситуации и т.н. ( по-долу ще разгледаме този въпрос по-подробно).

Кръвен тест за съдържанието на хормони в 17-ОН прогестерон обикновено се предписва в следните случаи:

• Хормонът често се приема от новородени, за да се определи активността на хормоналната система като цяло. Липсата на 17-прогестерон може да показва наличието на надбъбречна хиперплазия - поради това синтезът на кортизол и алдостерон в организма може да намалее, което може да доведе до различни хормонални нарушения. Излишъкът от 17-прогестерон също води до различни неприятни последици. С излишък от това вещество тялото започва да преработва излишък от 17-прогестерон в андрогени - ако това се случи в женското тяло, тогава в този случай увеличаване на концентрацията на андрогени може да доведе до появата на мъжки сексуални характеристики у момичето. Обикновено излишъкът от андрогени води до хирзутизъм - при тази болест момичетата имат окосмяване на мъжкото лице (образуват се брада, мустаци и т.н.).
• В зряла възраст кръвен тест за съдържанието на 17-ОН прогестерон ви позволява да идентифицирате различни патологии на хормоналната система. Основните нарушения са хирзутизъм, безплодие, менструални нередности, надбъбречна хиперплазия, рак на яйчника и т.н. В същото време имайте предвид, че по време на кръвния тест се изследват и някои други хормони в допълнение към 17-прогестерона, тъй като много хормони влияят върху функционирането на хормоналната система, а интегриран анализ ви позволява да установите истинската причина за нарушението. Например, безплодието може да възникне не само поради липса на 17-ОН прогестерон, но и поради липса на редовен прогестерон, а кръвен тест ще помогне да се определи точно кой хормон на тялото липсва за нормален живот.

Кога и как да се тествате?

Концентрацията на хормона 17-ОН може периодично да се променя под въздействието на външни и вътрешни фактори, така че трябва да се подготвите за кръводаряване за анализ. Жените трябва да дарят кръв през първата половина на менструалния цикъл, но не по-рано от 3 дни от цикъла; оптималното време за кръводаряване е 3-10 дни от менструалния цикъл. Същото правило важи и за сексуално зрели момичета. Мъжете и незрелите деца могат да вземат кръв за анализ по всяко време, тъй като нямат менструация, което пряко влияе върху концентрацията на хормона в кръвта.

Също така, дарете кръв в съответствие със следните правила:

1. Ако приемате някакви лекарства или сте диагностицирани, тогава трябва да уведомите лекаря по време на консултацията. Факт е, че някои лекарства и медицински процедури влияят върху активността на хормоналната система, което може да изкриви резултатите от тестовете. Ако е необходимо, лекарят може или временно да спре приема на лекарството или да отложи вземането на кръв за анализ на 17-прогестерон (обикновено лекарят прави този или онзи избор след консултация с лекаря, предписал лекарствата).
2. В деня преди кръводаряването острите и кисели храни, както и алкохолните напитки и тютюнът трябва да бъдат изключени от диетата. Пикантната храна се обработва за дълго време от организма, което може да изкриви резултатите от изследването. Тютюнът и алкохолните напитки също могат да повлияят на резултатите от анализа, така че те трябва да бъдат изключени от диетата без да се провалят.
3. 12 часа преди даряването на кръв, трябва да ограничите физическата активност. Факт е, че по време на упражнения тялото изпитва силен стрес, което води до промяна във функционирането на вътрешните органи. Работата на хормоналната система по време на упражнения също се променя и са нужни 4-5 часа, за да се нормализира хормоналния метаболизъм. При някои заболявания нормализирането на хормоналната система трае по-дълго, затова се препоръчва превантивният период да се увеличи до 12 часа.
4. 8 часа преди кръводаряването спрете да ядете. Ако кръвта се дарява сутрин, тогава това трябва да се направи на празен стомах. Такива тежки хранителни ограничения се налагат поради факта, че по време на храносмилането организмът активно синтезира веществата, от които се нуждае, така че понякога тялото няма време да синтезира както храносмилателните ензими, така и 17-прогестерона, така че декодирането на анализа може да покаже неправилни резултати. Трябва да се разбере, че подобни забавяния са незначителни и практически не влияят на здравето.
5. Сутрин преди кръвния тест не се препоръчва да се пият никакви напитки - обаче е позволено да се пие негазирана минерална вода без добавки. В същото време не можете да пиете напитки дори с естествени добавки (компоти, желе и т. Н.), Тъй като дори естествените напитки съдържат вещества, които са с енергийна стойност (тоест такива напитки всъщност са храна), което може да изкриви резултатите от изследването.

Декодиране и отклонения от нормата

Нека сега разберем каква е концентрацията на 17-ОН прогестерон в здраво тяло:

За да направи диференциална диагноза, лекарят трябва да проведе допълнителни прегледи. В същото време имайте предвид, че отклонението от нормата в различни моменти се случва по различни причини. Следователно, след получаване на резултатите, трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагноза, а в случай на сериозна диагноза, трябва да се придържате към плана за лечение, изготвен от лекуващия лекар, тъй като самолечението при хормонални нарушения може да представлява опасност за здравето..

заключение

Сега знаете как и кога да дарите кръв за анализ на концентрацията на 17-ОН прогестерон. Да обобщим. 17-прогестеронът изпълнява много функции в човешкото тяло; ако този хормон в тялото е твърде много или твърде малко, тогава това показва наличието на сериозно разстройство. Лекарят може да назначи кръвен тест за определяне на концентрацията на 17-прогестерон в кръвта..

Зрелите жени трябва да имат кръвен тест за 3-10 дни от менструацията, докато мъжете и незрелите деца могат да даряват кръв всеки ден. Също така трябва да запомните някои от правилата за кръводаряване - трябва да ограничите консумацията на тютюн и алкохол на ден, да спрете да ядете храна за 8 часа, да пиете само минерална вода без газ сутрин и т.н..

Което означава намаляване или увеличение на 17-ОН прогестерон във всяка фаза на цикъла

Какво означава, ако 17-ОН прогестеронът е повишен или намален във фоликуларната фаза? Критично ли е за здравето? Трябва ли да се притеснявам и да предприема някакви активни действия? Отговори на тези въпроси ще намерите в тази статия..

Критични дни и прогестерон

Месечно - сложен процес, в който участват много части от тялото. От самата репродуктивна система, до електроните в мозъка и концентрацията на хормони в тялото. Самите критични дни траят от три до седем дни. И целият цикъл отнема от 21 до 35 дни (откъдето всъщност идва и името - месечно).

Менструалният цикъл е разделен на няколко периода:

1. Фоликуларна фаза. Периодът, през който се образува нов фоликул. Фоликулът всъщност е яйце, заобиколен от специален защитен слой. В нея тя "узрява" и се подготвя. Тази фаза започва от първия ден на цикъла (първия ден на менструацията), продължава седмица и завършва непосредствено преди овулацията.
2. Овулацията. Това е времето, когато яйцеклетката е напълно оформена и започва да се движи от фоликула към матката. Това е идеален период за торене. И ако си поставите такава цел, тогава трябва внимателно да следите нейното начало.
3. Лутеална фаза. Нарича се още фаза на корпус лутеум. И всичко това, защото след появата му на мястото на фоликула (който яйцето е оставило по-рано) в яйчниците се образува временна жлеза - жълтото тяло. Тя е заета с производството на хормони, които помагат на организма да се подготви да приеме оплодена яйцеклетка. Този месец не е ли така? Така корпусът на луга се регресира, епителът около неоплоденото яйце умира и започва менструация. И така до следващия път. Всичко, цикълът е затворен.

17-ОН прогестеронът е хормон, който произвежда временна жлеза. От неговото присъствие и количество зависи колко женското тяло ще бъде готово за оплождане и колко безопасно ще премине гестационният период..

В зависимост от периода на живота на човека, кръвта съдържа различно количество определени хормони, включително прогестерон.

Максималната стойност се записва по време на развитието на плода и в първите дни на новороденото (независимо от пола).

Показатели за хормона 17-ОН прогестерон за различни периоди

Ние правим резервация веднага, в мъжкото тяло също има този хормон. В тази статия ще разгледаме показатели за женското тяло в различни периоди от живота му. В крайна сметка, за момичетата стойността на хормоналния индикатор може да бъде както свидетелство за здравето, така и повод сериозно да се погрижите за здравето си.

• Новородени: 0,25-0,75 куб. (50 nmol / литър).
• До 3 месеца: 0,05-0,5 cu (12-29 nmol / литър).
• От 3 месеца до 1 година: 0,5-0,08 куб. (До 5, 2 nmol / литър).
• От 12 до 18 години: 0,05-2,3 куб. (0,95-7,1 nmol / литър).
• От 18 до 49 години: 0,09-2,8 куб (20-8,4 nmol / литър).

През критичните дни нивата на този хормон се променят доста драстично:

• във фоликуларната фаза 0,09-0,8 куб (1,29-8,5 nmol / литър);
• в лутеална фаза 0,33-2,8 куб (0,9-11,6 nmol / литър).

По време на бременността цифрата може да достигне от 0,67 до 4,03 куб (или от 3,5 до 33,5 nmol / литър).

Ако видите в резултатите от теста, че 0,1 cu 17 OH прогестерон е норма при жените на 3-ия ден от цикъла и изключително тревожен знак за 15-20.

Какво означава повишаване и понижаване на прогестерон

Спазматично и рязко повишаване на нивото се появява по време на овулация и по време на втората половина на лутеалната фаза. Това е напълно нормален и естествен процес, който е пряко потвърждение на готовността на организма за потомство. Именно тогава тялото се нуждае най-вече от прогестерон. Това е като вид сигнал за целия организъм да се подготви, защото оплождането е много вероятно. Друг рязък хормонален скок се случва през третия триместър, по време на бременността. Това е резултат от подготовката за раждането на дете.

Когато индикаторите на такъв важен хормон сериозно надхвърлят горните граници, това е повод да помислите за здравето си.

Така че, ако 17-ОН прогестеронът е повишен във фоликулната фаза, тогава причините трябва да бъдат установени възможно най-скоро. Това може да доведе до сериозни проблеми със зачеването, тъй като подготовката на матката и яйцеклетката ще бъде нарушена - овулацията е потисната, яйцеклетката не се движи по предвидения път.

Едно от първите тревожни обаждания, показващи този проблем, е забавяне с менструация, което се редува с обилно болезнено изхвърляне. При някои момичета менструацията престава изобщо за няколко месеца, въпреки факта, че са в най-високата си възраст за оплождане и все още са много далеч от менопаузата.

Неправилната функция на яйчниците (включително туморите) може да повиши нивата на хормоните, неправилно усвояване на хормона, заболяване на пикочната и репродуктивната системи.

Ако прогестеронът е повишен в лутеалната фаза, тогава може да има няколко причини. Според гинеколозите има само три от тях:

1. Тялото е в пиково състояние и е готово за оплождане „до максимум“.
2. Бременността вече е дошла.
3. Всяко от приетите по-рано лекарства е дало такъв страничен ефект..

Липсата на хормон влияе на организма изключително негативно. Ниските нива на прогестерон в лутеалната фаза са изключително опасна тенденция. Той може да показва както различни наследствени, така и придобити заболявания и да доведе до усложнения по време на бременност и спонтанен аборт.

Както показва практиката на гинеколозите, най-често този проблем е свързан с дисфункция на надбъбречната кора. Тялото на жената просто не е в състояние да произвежда необходимото ниво на хормона. Този проблем се открива по време на пубертета. Добре е, че в този момент момичето все още има достатъчно време, за да предотврати неприятни последици. Ако нарушението бъде открито след това, тогава терапията може да се забави или да не доведе до резултат.

Липсата на прогестерон води до ненавременно или неправилно производство на лутеинизиращ хормон в следващия цикъл. Целият ритъм на репродуктивната система се губи и в резултат на това безплодие. И също така този проблем често е свързан със синдрома на Адисон, при който надбъбречните жлези не се справят с производството на всички хормони. Можете да увеличите изкуствено нивото, но това може да има отрицателен ефект върху всички останали органи.

Как се определя 17-ОН прогестерон и защо се взема този тест

Тестът за съдържание на хормони се извършва сутрин на празен стомах. Препоръчва се да се пие само чиста вода. Материал за изследване се получава от вена. Самото вземане на кръвни проби не се различава много от обичайното.

За да се посочи кога и в кой ден от цикъла да се приеме 17 прогестерон, е необходимо да се вземе предвид коя диагноза се предполага. Това се определя от лекуващия лекар. Ако той е включен в стандартния набор от анализи, тогава той се предписва на третия до петия ден. Ако ви предстои преглед, свързан с проблеми с торенето, тогава е по-добре да го проведете на 12-15 ден.

А има и случаи, когато един анализ не е достатъчен за поставяне на диагноза. Тогава тя се провежда няколко пъти месечно. При стандартния минимум, три пъти за улавяне на всяка фаза: предменструална, овулация и менструация.

Ако вашите тестове показват отклонение на хормона 17 OH прогестерон, не правете прибързани заключения и незабавно поставете разочароваща диагноза. Високи или ниски нива се наблюдават не само в патологични случаи. Само лекар може да събира данни заедно и да предложи нещо конкретно. За да поставите надеждна диагноза, ще са необходими допълнителни изследвания и наблюдение на тялото ви..

За да не се научите от тази статия или от която и да е друга, не предприемайте никакви действия без да се консултирате с лекар. Не можете сами да предписвате терапия с прогестерон. Не можете да започнете да приемате лекарството или да решите да се изследвате точно така. Анализът, подобно на лечението, се предписва само от лекар. Ако забележите някакви смущаващи симптоми, опитайте се да посетите специалист възможно най-скоро, в чиито изводи можете да повярвате и послушайте съветите му.

17-OH-прогестерон и DHEAS в кой ден от цикъла да се приеме?

Момичета, кажете ми тъмно, моля ви, в кой ден от цикъла да приемате тези хормони? 17-ОН-Прогестерон и DHEAS.

Нашият избор

В преследване на овулация: фоликулометрия

Препоръчан от

Първите признаци на бременност. Анкети.

София Соколова публикува статия в „Симптоми на бременността“, 13 септември 2019 г.

Препоръчан от

Wobenzym увеличава вероятността от зачеване

Препоръчан от

Гинекологичен масаж - фантастичен ефект?

Ирина Широкова публикува статия в „Гинекология“, 19 септември 2019 г.

Препоръчан от

AMG - антимулерен хормон

София Соколова публикува статия в „Анализ и проучвания“, 22 септември 2019 г.

Препоръчан от

Популярни теми

Публикувано от: нинджа
Създаден преди 17 часа

Публикувано от: Спокойствие
Създаден преди 14 часа

Публикувано от: Аливка
Създаден преди 20 часа

Публикувано от: Tonya777
Създаден преди 8 часа

Публикувано от: Аля11
Създаден преди 19 часа

Публикувано от: PoMiDoRk @
Създаден преди 3 часа

Публикувано от: Мурленка
Създаден преди 4 часа

Публикувано от: KASATKA //
Създаден преди 20 часа

Публикувано от: Gretta25
Създаден преди 19 часа

Публикувано от: Qwerty30
Създаден преди 13 часа

За сайта

Бързи връзки

Популярни секции

Материалите, публикувани на нашия уебсайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на Вашия лекар!

Хормонален преглед

Когато е необходимо да дарите кръв на женските хормони

За определени проблеми със зачеването, бременността и просто в случай на неуспех на цикъла, на жените се назначават тестове за хормон.

Определянето на хормоналния статус трябва да бъде под наблюдението на лекар. Лекарят също трябва да се занимава с тълкуването на резултатите, като Има редица нюанси, които обикновените пациенти не могат да вземат предвид:

Пример 1. Анализ за LH и FSH:

Когато дешифрират резултатите на LH и FSH независимо, жените често забравят (или не знаят), че съотношението на LH / FSH е важно. Обикновено преди менархе (първата менструация) е 1, след годината на менархе - от 1 до 1,5, в периода от две години след началото на менархе и преди менопаузата - от 1,5 до 2.

Пример 2. Анализ за LH, пролактин, кортизол:

Хормоните на стрес: пролактин, LH, кортизол - могат да се повишат не поради хормонални заболявания, а поради хроничен или остър (отиване в болницата и даване на кръв от вена) стрес. Те трябва да бъдат взети отново. За диагноза хиперпролактинемия, например, е необходимо тройно измерване на повишени нива на пролактин..

Надявам се, че тези много често срещани примери ще убедят планиращите да предприемат по-отговорен подход към избора на лекар, когато интерпретират резултатите от изследването.

Кога е по-добре да дарите кръв за хормони

Обикновено на 5-7-ия ден от цикъла се дават следните хормони: LH, FSH, естрадиол, пролактин, тестостерон, DHEA-S, 17-хидроксипрогестерон, TSH, свободен Т4.

Прогестеронът има смисъл да се приема само в средата на втората фаза на менструалния цикъл. След 3-5 дни на стабилно повишаване на базалната температура, с ултразвукова картина на втората фаза (корпус лутеум в яйчника и зрял ендометриум), може да се дава прогестерон (с редовен цикъл от 28-30 дни - за 20-23 дни).

Всички хормони се предават строго на празен стомах, като всички кръвни изследвания.

Ако не е възможно да дарите необходимите хормони в необходимите дни от цикъла, по-добре е изобщо да не дарявате, отколкото да дарите в други дни от цикъла. Анализът ще бъде напълно неинформативен.

Какви хормонални тестове трябва да се вземат при планиране на бременност

Жените, планиращи бременност, най-вероятно ще срещнат нуждата от следните тестове:

Тиреостимулиращ хормон - TSH

Тиреостимулиращият хормон TSH е хормонът на хипофизата, който контролира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза, а нивото им, от своя страна, влияе върху производството й - принципът на обратната връзка.

При жените концентрацията на TSH в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете с около 20%. С възрастта концентрацията на TSH се увеличава леко. Дневният ритъм е характерен за TSH: най-високият TSH в кръвта достига 2-4 часа през нощта, в сутрешните часове най-високото ниво в кръвта се определя в 6 часа сутринта, а минималните стойности на TSH се наблюдават в 17-18 часа вечер. При жените на средна възраст и по-възрастните мъже максималният пик на TSH в серума настъпва през декември..

Причини за повишаване на хормона TSH:

• първичен хипотиреоидизъм (недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза, повишен TSH въз основа на обратна връзка)
• Тумори, произвеждащи TSH

Причини за понижаване на нормата на хормона на TSH:

• първичен хипертиреоидизъм (излишък от функция на щитовидната жлеза, намаление на TSH въз основа на принципа за обратна връзка)
• намалена функция на хипофизата
• лечение с хормони на щитовидната жлеза

Без тироксин FT4 и тироксин общо Т4

Тироксинът е основният хормон на щитовидната жлеза. Регулира метаболизма, енергийния метаболизъм, процесите на синтез и разпад на протеини, мазнини, въглехидрати, растеж, развитие и възпроизводство, кислороден метаболизъм, телесна температура. Той се синтезира под въздействието на TSH на хипофизната жлеза, сам по себе си, инхибира отделянето му.

Подготовка за анализ Когато не вземате кръв, не използвайте дезинфектанти, съдържащи йод!

При възрастни нивото на Т4 и FT4 след 40 години намалява с възрастта. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максимални стойности в III триместър.

През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават между септември и февруари, а минималните - през лятото. През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, минималната - от 23 до 3 часа.

Гладът, лошата диета, ниското съдържание на протеин, контактът с олово, тежките мускулни упражнения и тренировки, различни видове стрес, загуба на тегло при жени със затлъстяване, хирургия, хемодиализа могат да помогнат за намаляване на Т4 и FT4. Хиперемия, затлъстяване, прекъсване на приема на хероин (поради увеличаване на транспортните протеини) причиняват повишаване на Т4, хероинът намалява FT4 в серума. Тютюнопушенето причинява както подценяване, така и надценяване на резултатите от изследването на тироксина. Прилагането на турникет по време на вземане на кръв с и без „ръчна работа“ причинява повишаване на Т4 и FT4.

Причини за повишаване на нивото на хормона Т4 като цяло:

Причини за понижаване на нивото на хормона Т4 като цяло:

• хипотиреоидизъм
• намалена функция на хипофизата

Без Т4 (пропорция на Т4, която не е свързана с плазмените протеини - неговата активна част)

Причини за увеличаване на T4 безплатно:

• хипертиреоидизъм
• приемане на тироксинови препарати

Причини за понижаване на T4 безплатно:

• хипотиреоидизъм
• 3 триместър на бременността (увеличаване на броя на свързващите протеини)

Фоликулостимулиращ хормон FSH

Фоликулостимулиращият хормон FSH е хормон на хипофизата, който регулира работата на половите жлези. При мъжете тя се разпределя постоянно равномерно, при жените - циклично, нарастваща в първата фаза на менструалния цикъл. FSH подпомага образуването и узряването на зародишните клетки: яйцеклетки и сперматозоиди. Яйцеклетката в яйчника расте като част от фоликул, състоящ се от фоликуларни клетки. Тези клетки по време на растежа на фоликула, под влияние на FSH, синтезират женски полови хормони - естрогени, които от своя страна инхибират секрецията на FSH (принцип на отрицателна обратна връзка).

При жените нивото на FSH в средата на менструалния цикъл се придружава от овулаторно покачване на LH; в лутеалната фаза има намаление на FSH. В периода след менопаузата нивото на FSH е почти 10 пъти по-високо от нивото преди менопаузата, по време на бременност има рязко понижение на FSH, почти до неоткриваеми стойности.

Физическата активност при някои хора води до увеличаване, а при други - до намаляване на FSH; глад, затлъстяване, контакт с олово, хирургични интервенции причиняват намаляване на FSH; тютюнопушене, нарушена бъбречна функция с уремия, излагане на рентгенови лъчи предизвикват увеличаване на FSH в плазмата.

Причини за повишаване нивото на хормона FSH:

• недостатъчност на функцията на половите жлези (генетична, автоимунна, кастрационна (хирургична, радиационна), алкохолизъм, орхит, менопауза - повишен FSH по принципа на отрицателната обратна връзка)
• тумор на хипофизата

Причини за понижаване нивото на хормона FSH:

• хипофункция на хипофизата или хипоталамуса
• бременност

LH лутеинизиращ хормон

Лутеинизиращият хормон LH е вторият хормон на хипофизата, отговорен за дейността на половите жлези. Стимулира производството на полови хормони: при жените - прогестерон, при мъжете - тестостерон. При мъжете, като FSH, той се разпределя постоянно на същото ниво, при жените - циклично, увеличава се по време на овулация и във втората фаза на менструалния цикъл.

При изследване на жени в репродуктивна възраст е необходимо да се вземе предвид фактът, че тяхното ниво на LH в кръвта е подложено на физиологични колебания и е пряко свързано със стадия на менструалния цикъл: най-високите стойности на LH се наблюдават по време на овулация (среден цикъл), най-ниските в края на фоликуларната фаза.
По време на бременността се наблюдава намаляване на LH. На възраст 60-90 години средната концентрация на LH нараства както при мъжете, така и при жените. Жените след менопауза имат високи нива на LH.

Подготовка за анализ на ЛХ: В навечерието на вземане на проби от кръв е необходимо да се изключат физическа активност, алкохол, мазни храни и психологически стрес. Един час преди вземането на проби от кръв, тютюнопушенето е изключено. По време на приема пациентите трябва да са в покой, седнали или легнали, на празен стомах (горното се отнася за други хормони).

Причини за повишаване нивото на хормона LH:

• генитална недостатъчност
• синдром на поликистозни яйчници (LH / FSH = 2,5)
• тумор на хипофизата
• стрес

Причини за понижаване нивото на хормона LH:

• хипофункция на хипофизата или хипоталамуса
• генетични синдроми (синдром на Калман)
• анорексия нервоза

Пролактинът

Пролактинът е хипофизен хормон, необходим за съзряването на млечната жлеза. Потиска секрецията на полови хормони. Обикновено се увеличава по време на сън, упражнения, полов акт.

При жените серумният пролактин е по-висок, отколкото при мъжете. По време на менструалния цикъл нивото на пролактин е по-високо в лутеалната фаза, отколкото във фоликуларната фаза. По време на бременността, започвайки от 8-ата седмица, започва повишаване на нивата на пролактин, което достига своя максимум до края на третия триместър. След раждането тя намалява и след това се увеличава по време на лактация. Пролактинът е подложен на дневни колебания, в сутрешните часове отклонението е 100%.
Максималните нива на пролактин при мъжете се наблюдават в 5 часа сутринта, при жените - между 1 час и 5 ч. По време на сън пикът между 5 и 7 часа намалява след събуждане и повишаване.

Повишеният пролактин е възможен поради следните причини:

• бременност
• синдром на галакторея-аменорея
• тумор на хипофизата
• патология на хипоталамуса
• хипотиреоидизъм
• бъбречна недостатъчност

Намаленият пролактин обикновено се причинява от:

Естрадиол

Естрадиол е женски полов хормон. Образува се в яйчниците, нивото му се увеличава успоредно със съзряването на фоликула (под въздействието на FSH) и достига максимум преди овулация (освобождаване на яйцеклетката). И при жените и от двата пола се формират женски и мъжки полови хормони. Сексуалните разлики са в съотношението на хормоните. При мъжете естрадиол се образува в тестисите и се поддържа на постоянно ниско ниво. При жените - в яйчниците циклично.

Половите хормони, произвеждани от половите жлези, са отговорни за развитието на вторични сексуални характеристики, пубертета, сексуалната и репродуктивната функция. В допълнение, половите хормони се образуват в малки количества в кората на надбъбречната жлеза: мъжки и женски, и тази част от тях е отговорна за поддържането на признаците на секс през онези периоди от живота, когато половите жлези все още или не работят: в детството и старостта.

Целите за действието на половите хормони са налични във всички системи на тялото: нервна, отделителна, костна, мускулна, сърдечно-съдова, мастна тъкан, кожа и др. половите хормони участват в регулирането на всяка дейност на човешкото тяло. Естрадиол, като всички естрогени (женски полови хормони), стимулира процесите на паметта, подобрява настроението, съня, укрепва костната тъкан, предпазва от атеросклероза, подобрява функционирането на мастните жлези и състоянието на кожата и косата.

При жени в детеродна възраст нивото на естрадиол в кръвния серум и плазма зависи от фазата на менструалния цикъл. Най-високите нива на естрадиол се наблюдават в късната фоликуларна фаза, особено в средата на цикъла и в лутеалната фаза. По време на бременността концентрацията на естрадиол в серума и плазмата се увеличава в момента на раждането, а след раждането се връща към нормалното на 4-ия ден.
С възрастта при жените се наблюдава намаляване на концентрацията на естрадиол. В постменопаузата се забелязва намаляване на концентрацията на естрадиол до наблюдаваното при мъжете ниво. Дневните колебания в концентрацията на естрадиол в серума съответстват на дневните концентрации на LH: максималният пада за периода от 15 до 18 часа с понижение на имунореактивния LH по това време, а минималният е между 24 и 2 часа.

Скринингово изследване на нивата на естрадиол се извършва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл.

Причини за повишени нива на естрадиол:

• естроген-произвеждащи тумори
• хипертиреоидизъм
• цироза на черния дроб
• прием на хормонални лекарства (орални контрацептиви)
• бременност

Причини за ниски нива на естрадиол:

• генитална недостатъчност

Прогестеронът

След овулацията - изходът на яйцеклетката от фоликула - на нейно място в яйчника се образува жълто тяло - жлезата, секретираща прогестерон - хормонът на бременността. Той съществува и освобождава този хормон през 12-16 седмици от бременността до момента, в който плацентата се формира напълно и поеме функцията на синтеза на хормони. Ако не се стигне до зачеването, жълтото тяло умира след 12-14 дни и менструацията започва. Прогестеронът е определен за оценка на овулацията и жизнеспособността на жълтото тяло. При редовен цикъл нивото на прогестерон се определя седмица преди менструацията (в средата на втората фаза), при измерване на ректалната температура - на 5-7-ия ден от нейното повишаване, с неправилен цикъл - няколко пъти. Признак на овулация и образуването на пълен лутеум на тялото е десеткратно повишаване на нивата на прогестерон.

В допълнение към яйчниците, като всички полови хормони, в надбъбречните жлези се образува прогестерон..

При жените нормалната концентрация на прогестерон зависи от фазата на менструалния цикъл и е максимална в средата на лутеалната фаза. При жени в менопауза се наблюдава намаляване на концентрацията на прогестерон до ниво на концентрация при мъжете. Когато настъпи бременност, нивата на прогестерон се увеличават до 40 седмици от бременността. Намалена плазмена концентрация на прогестерон се наблюдава със заплаха от спонтанен аборт.

Причини за повишени нива на прогестерон:

• генетични особености на синтеза на полови хормони в надбъбречните жлези (надбъбречна кортикална хиперплазия)
• corpus luteum киста
• бременност
• кистичен дрейф

Причини за понижаване на нивата на прогестерон:

• липса на овулация
• недостатъчност на телесното тяло
• заплашващ аборт

Тестостеронът

Тестостеронът е мъжки полов хормон. Образува се в половите жлези и надбъбречната кора. Подобно на женските полови хормони, тя има рецептори в много телесни системи и тъкани. Отговаря за развитието на вторични сексуални характеристики, психологическото съзнание на пола, поддържане на сексуалната функция (либидо и потентност), зреене на сперматозоидите, развитие на скелета и мускулната маса, стимулира костния мозък, дейността на мастните жлези, подобрява настроението.

При жените концентрацията на тестостерон е свързана с менструалния цикъл. И така, максималната концентрация се определя в лутеалната фаза и по време на овулация.

Също така тестостеронът има дневен ритъм на секреция: минимум 20,00, максимум 7,00.

При жените приемът на алкохол в менопауза, подобно на самата менопауза, изгаряния, диета с ниско съдържание на мазнини и неправилно хранене причиняват намаляване на общия тестостерон. Тютюнопушенето може да причини както увеличение на общия и свободния тестостерон, така и намаляване на общия тестостерон. Загубата на тегло при затлъстели жени причинява намаляване на свободния тестостерон. При топлинен стрес както мъжете, така и жените изпитват намаляване на общия тестостерон.

Причини за повишаване нивата на тестостерон:

• преждевременен пубертет (при момчета)
• хиперплазия на надбъбречната кора
• половите хормони, произвеждащи тумори

Причини за нисък тестостерон:

• Синдром на Даун
• бъбречна, чернодробна недостатъчност
• недостатъчност на гениталните жлези

Кортизолът

Кортизолът е хормон на надбъбречната кора. Определя се да оцени функцията на кората на надбъбречната жлеза. Реагира на стрес, има ежедневен ритъм на секреция. Регулиран от хормона на хипофизата ACTH.

Дневният ритъм на секреция на кортизол се формира около 3-тата година от живота и се проявява с по-високи концентрации на хормона през деня, а по-ниски през нощта. Максималното ниво на кортизол в плазмата и урината се определя от 4 до 8 часа (пик от 4 до 6 часа), минималното - от 21 до 3 часа. Концентрацията на кортизол в серума на 20 часа се различава от концентрацията за 8 часа с повече от 50%. По време на бременността концентрацията на кортизол може да се увеличи в нарушение на циркадния ритъм. В тази връзка, изследванията на кортизола в случайни проби могат да бъдат неинформативни. Така например при синдрома на Иценко-Кушинг се променя не само нивото на кортизола в серума, но и дневният му ритъм.

Различни видове стрес (психологически, физически, студ, топлина и др.), Булимия, прием на алкохол, алкохолизъм, физическа активност, електроваскуларна терапия, гладуване, прием на храна, предменструален синдром (горещи вълни в менопауза), операция с тютюнопушене, наранявания, уремия повишен плазмен кортизол. Загубата на тегло при затлъстяване, затлъстяване, прекъсване на хапване, хранене (като етап след повишаване на кортизола след 30-90 минути) са придружени от намаляване на него.

Причини за повишени нива на кортизол:

• Болест на Кушинг (излишък от ACTH)
• надбъбречен тумор

Причини за понижаване нивата на кортизола:

• надбъбречна недостатъчност
• адреногенитален синдром (генетично нарушение в синтеза на стероидни хормони на надбъбречната кора)
• хипофизна недостатъчност

Дехидроепиандростерон сулфат DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) е мъжки полов хормон, синтезиран в надбъбречната кора. Определя се да диагностицира произхода на хиперандрогенизма (излишък от мъжки полови хормони) при жените.

Подготовка за анализа на DHA-S: В навечерието на изследването е необходимо да се изключат лекарства, които влияят на нивото на DEA-C в плазмата, физическата активност, тютюнопушенето, прилагането и прилагането на глюкоза.

При новородени, особено недоносени деца, концентрацията на DEA-C в плазмата се повишава, след което рязко намалява през първата седмица от живота. Няколко години преди пубертета и през този период концентрацията на DEA-C в плазмата се увеличава. Освен това, с възрастта, се наблюдава прогресивно понижение на DEA-C при мъжете и жените. Определен циркаден ритъм за този хормон не е идентифициран. По време на бременността плазмената му концентрация намалява.

Алкохолизмът, приемът на 75 г глюкоза, тежките заболявания предизвикват намаляване на DEA-C. Упражнения, гладуване, тютюнопушене - увеличаване.

Причини за повишаване нивото на DGA-S:

• надбъбречен хиперандрогенизъм (надбъбречна кортикална хиперплазия, тумори, болест на Кушинг)

Причини за пониженото ниво на DGA-S:

17-кетостероиди (17-KS) в урината

17-кетостероидите са метаболитни продукти на мъжките полови хормони. Този анализ ви позволява да оцените общото ниво на всички мъжки хормони на ден. Това е неговото предимство пред анализа на кръвта за отделните хормони, което определя нивото на отделните хормони за определено време и по този начин е по-малко чувствително. Ежедневната урина при 17-KS ви позволява да улавяте всякакви колебания в деня на всякакви мъжки хормони. Този метод би бил по-информативен от кръвен тест за хормони, ако всичко беше правилно събрано и подготвено за анализ. В съвременните условия, ако лабораторията определи 17-хидроксипрогестерон в кръвта, е по-добре да дарите кръв.

При новородени и деца на възраст 15 години съдържанието на 17-KS в урината е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта екскрецията на 17-KS се увеличава. След 30-40 години се наблюдава постепенно намаляване на концентрацията на 17-KS в урината. При мъжете екскрецията на 17-KS е по-висока, отколкото при жените. По време на бременността екскрецията се увеличава. Пикът на екскреция се наблюдава сутрин, а минималната екскреция се наблюдава през нощта. През зимата съдържанието на 17-KS в урината е по-високо, отколкото през лятото.

3 дни преди събирането и в деня на събиране, продуктите за оцветяване (жълто, оранжево, червено) се изключват от храната: моркови, цвекло, червени ябълки, цитрусови плодове (всички включително сокове, салати, сосове, супи и др.), Витамини. В противен случай индикаторът ще бъде завишен. В навечерието на изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, стрес.

В деня на събиране първата утринна урина не се събира. По-нататък, цял ден, цяла нощ и първата сутрешна порция на следващия ден (в същото време, в навечерието, т.е. така, че точно 24 часа да минат между двете сутрешни пеори) - те се събират в един голям контейнер. На следващо място, обемът на дневната урина се измерва внимателно с мерителна чаша (точността на анализа зависи от точността на обема) и се изписва върху лист хартия с името и фамилията. Съдържанието на контейнера се смесва и се хвърля в малък буркан, като нормален анализ на урината. Ниво 17-КС ще бъде преизчислено за общия дневен обем, посочен на лист хартия.

Бета субединица на хорион гонадотропин. Хорионният гонадотропин се синтезира от клетките на хориона - обвивката на ембриона. Определянето му в кръв или урина означава наличието на хорионна тъкан в организма: бременност, останки от мембраните след бременност, подуване на хорионната тъкан (пикочен мехур, хорионкарцином). За да се прецени благосъстоянието на бременността, жизнеспособността на ембриона и т.н. при хроничен хепатит С е невъзможно директно, тъй като се секретира не от клетките на ембриона, а от мембраните, които могат да продължат да растат дори след като бременността избледнее. CG се състои от две субединици, а именно бета субединицата е специфична, а диагнозата за бременност се основава на нейното определение. Въпреки това, тя повече от половината има същия състав като LH на хипофизата.

Превишаване на нормата за дадена гестационна възраст:

• кистозен дрейф, карцином на хориона
• многоплодна бременност

Намалена, недостатъчна динамика на растежа на hCG:

• заплашващ аборт
• извънматочна бременност
• плацентарна недостатъчност

17-прогестерон при планиране на бременност

Многобройни промени в менструалния цикъл, трудности с зачеването и бременността могат да бъдат причинени от нарушение на производството на хормони, които го регулират. За прегледа лекарите предписват огромно разнообразие от тестове: пролактин, FSH, LH и др. 17-прогестерон също се изследва при планиране на бременност. Този хормон предшественик също участва в регулирането на трансформациите в женското тяло..

Многобройни промени в менструалния цикъл, трудности с зачеването и бременността могат да бъдат причинени от нарушение на производството на хормони, които го регулират. За прегледа лекарите предписват огромно разнообразие от тестове: пролактин, FSH, LH и др. 17-прогестерон също се изследва при планиране на бременност. Този хормон предшественик също участва в регулирането на трансформациите в женското тяло. Така че, тя влияе пряко на раждането. Надбъбречните жлези, яйчниците и плацентата също могат да го произвеждат..

От първите дни на цикъла количеството му в кръвта се увеличава към средата, след това това ниво се поддържа. Ако оплождането не е настъпило, синтезата на 17-прогестерон се намалява. Това е характерно за края на цикъла. Ако е настъпила бременност, концентрацията на 17-прогестерон продължава да се увеличава, съответно.

17 той прогестерон и прогестерон - каква е разликата

Въпреки факта, че тези две имена са много сходни, между тях има съществена разлика. Тези стероидни структури се различават по същество: 17 това е прогестерон - прекурсор, субстрат, от който по-късно се синтезира кортизол, тестостерон или естрадиол. По този начин, нивото и концентрацията на други хормони, произведени от него, могат да бъдат определени от нивото на неговата концентрация в кръвта. Тъй като това е главно кортизол, се открива дефицит на ензима 21-хидроксилаза.

Такова нарушение води до повишен синтез на друг хормон - тестостерон. Увеличаването му засяга узряването на яйцата, овулацията, способността за зачеване и впоследствие до спонтанен аборт, синдром на обичайния спонтанен аборт..

Т. за. 17-прогестерон при планиране на бременност се предписва за контрол на метаболизма на няколко хормона и нарушения на надбъбречните жлези. Увеличаването на концентрацията му изисква навременна корекция на лечението, защото може да се говори за увеличаване на процесите, които пречат на носенето на плода.

За разлика от 17-OH прогестерона, прогестеронът е независим хормон. До 8-10 седмици от бременността, основният му производствен обект е корпусният лутеум, образуван от празен фоликул.

Докато плацентата расте и се развива, тя поема тази функция. Прогестеронът допринася за продължаване на вътрематочното развитие на бременността. Той подготвя матката за закрепване на оплодена яйцеклетка, намалява тонуса на мускулите му. Той стимулира постепенната трансформация на млечните жлези за хранене. Концентрацията на прогестерон в кръвта прогресивно се увеличава. За разлика от 17-прогестерона, той е особено опасен за понижаване на прогестерона преди 36 гестационна седмица..

17-прогестерон: нормален при жените

Поради факта, че 17-прогестеронът е предшественик на тестостерона, нормалната му норма при мъжете и жените ще бъде различна. Колебанията в количеството на 17-прогестерон директно ще зависят от периода на менструалния цикъл. Най-често този стероид се измерва в ng / ml. и nmol / L. Възможно е да се прехвърли една стойност на измерване на друга. За да се получи концентрацията, измерена в nmol / l, е необходимо да се умножат получените числа в ng / ml с 3.03. Въпреки това, дори в едни и същи единици, стандартите за 17-прогестерон в различни лаборатории или в различно време могат да варират. Правилно е.

Това отразява чувствителността на всеки определен набор от реагенти, които се използват в изследването. Следните опции за нормални показатели за 17-прогестерон се използват при планиране и управление на бременността.

Първата фаза (фоликуларна) 1,24 - 8,23 nmol / l.

Втората фаза (лутеална) 0.99 - 11.51 nmol / l.

Бременност (първи триместър) 3,55 - 17,02 nmol / L.

Бременност (втори триместър) 3,56 - 20,00 nmol / L.

Бременност (трети триместър) 3.75-33.33 nmol / L.

Какъв ден да приемате 17-прогестерон

Активността на ендокринните жлези зависи от циркадния ритъм (време на деня) и периода на менструалния цикъл. Ето защо резултатите от анализи, получени в различни периоди, ще имат различно информационно съдържание. За да се идентифицира нивото на 17-прогестерон по време на планирането на бременността, кръвта трябва да се дарява сутрин, когато концентрацията му в кръвта е максимална. Оптималният е период 8-11 часа. Предпоставка е липсата на гладуване за 8-14 часа преди анализа.

Тъй като спектърът от заболявания и клинични ситуации, при които е необходимо да се знае нивото на 17-прогестерон е голям, могат да се препоръчат различни дни от менструалния цикъл за неговото доставяне..

Обикновено е достатъчно да се определи концентрацията от 3 до 5 дни. Възможни са обаче и други дати. Например, за да се следи терапията, анализът може да бъде изпратен многократно, включително във фаза 2. В този случай е необходимо да се спазва същия период от момента на приемане на лекарството до вземане на кръв за изследвания. Независимо от причините за назначаването на това изследване, само стриктното спазване на препоръките на лекуващия лекар ще ви доведе до желания резултат.

Повишен 17-OH прогестерон при жените

Когато при проверка на хормоналните нива се установи повишение на 17 ОН на прогестерон, това предизвиква безпокойство, особено при бременни жени. Тези, които не могат да заченат дете, също се предписват на това изследване. Какво е 17 OH прогестерон и как да го върнем към нормалното?

Какво е?

Стероидните хормони се синтезират в организма от жлъчни киселини. Техният синтез представлява верига от химически трансформации, със сложна регулация. Вероятно жените познават такъв полов хормон като прогестерон. Ефектът му върху репродуктивната система е един от механизмите, които допринасят за подготовката за зачеване и запазването на бременността. Прогестеронът се произвежда в яйчниците, по време на бременност и в плацентата.

Прогестероновият метаболизъм се осъществява в яйчниците и надбъбречната кора, както и по време на бременност и в плацентата. Когато е хидроксилирана, тоест, OH групата е прикрепена към 17-ти въглероден атом, се образува 17 oh прогестерон или хидроксипрогестерон (17 OD). Това е хормонално вещество, което в резултат на серия от химични реакции се превръща в кортизол, тестостерон или естрадиол.

Обикновено увеличаване на синтеза на кортизол от хидроксипрогестерон се случва при стресови ситуации, с появата на чувство на страх. Нейната роля е да подготви тялото да „отблъсне атаката“.

Кортизолът е хормон на стреса, който се образува по време на метаболизма на 17 ОП, причинява повишаване на кръвното налягане, прилив на кръв към сърцето и мускулите, освобождаване на голямо количество енергия, поради насищане на кръвта с глюкоза.

Промяна в количеството хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл показва нарушение на производството на други хормони (прогестерон, кортизол, тестостерон). Този индикатор се използва за откриване на хормонални нарушения, изясняване на диагнозата..

За да направите това, определете нивото на веществото в кръвта във фоликуларната фаза при жените и по всяко време при мъжете. Сравнявайки показатели с нормата, определяйте наличието на промени в хормоналния фон.

Увеличаването на концентрацията на хидроксипрогестерон се случва с увеличаване на производството му от прогестерон или намаляване на образуването на кортизол. Освен това, скоростта на синтеза на полови хормони (андрогени) обикновено остава същата.

Такова нарушение на хормоналния фон причинява безплодие при жените и ако се случи зачеването, е възможно да се развие мъртва бременност, спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност. В допълнение, това може да повлияе на гестационния процес и да причини фетални аномалии..

Това се дължи на факта, че ако 17 OH OH прогестерон се повиши, организмът има хормонален дисбаланс, изразен най-често като нарушение на съотношението на половите хормони и хиперандрогенизъм. Хиперандрогенизмът е прекомерното образуване на андрогени (мъжки полови хормони). Това състояние влияе на съзряването на яйцата във фоликуларната фаза и запазването на бременността.

Норми в различни периоди от живота

При новородено през първите дни от живота нормално е повишен 17 о прогестерон. Това е особено очевидно при недоносени деца. След това в рамките на 5-7 дни тя намалява и остава ниска до пубертета. По време на формирането на сексуални характеристики се наблюдава повишаване на нивото на хормона в кръвта.

В репродуктивната възраст при мъжете количеството на 17 ОП в кръвта е 1,55–6,4 nmol / L, а показателите в различните лаборатории могат да варират. Обикновено при извършване на анализи заедно с резултата дават референтни стойности (нормални показатели) за сравнение.

При жени с появата на менструация се наблюдава циклична промяна в хидроксипрогестерона, те съответстват на нивото на адренокортикотропния хормон (ACTH), отговорен за синтеза на кортизола. Нормалните стойности в nmol / L по време на цикъла са:

• фоликуларна фаза - 1,25–8,3;
• във фазата на овулация - 0,9-4,3;
• лутеална фаза - 0,85–8,6.

Обикновено 17 OH прогестерон във фоликуларната фаза трябва да има ниски стойности. Издига се малко преди овулацията. Пиковото покачване съответства на максималното ниво на лутеотропен хормон в кръвта. Тогава има намаляване на показателите до определено ниво. Те остават такива до края на менструалния цикъл, ако не е настъпило зачеването.

В случай на оплождане и имплантиране на яйца, поради функционирането на жълтото тяло, количеството на хидроксипрогестерона се увеличава. Увеличението му се наблюдава през цялата бременност и варира от 3,35 до 33,5 nmol / L. Второ понижение на хормоно-активното вещество се наблюдава преди раждането..

Таблицата показва нормалните стойности на 17 OD в ng / ml.

Тоест, хидроксипрогестеронът постепенно се повишава във фоликуларната фаза, след което нивото му остава стабилно до началото на менструацията.

Как да вземем анализ

17 о прогестерон се проверява както при оплаквания, определени симптоми, така и за профилактични цели или при съмнения за някои заболявания.

Показанията за целите на анализа са следните:

• хирзутизъм;
• акне;
• междуменструално кървене;
• аменорея, други менструални нередности;
• чувствителност на гърдите;
• безплодие;
• спонтанен аборт;
• съмнение за адренокортикален синдром, вродена дисфункция;
• тумори на яйчниците, надбъбречните жлези.

Тъй като нивото на хидроксипрогестерон се променя през целия ден - той е повишен призори и намалява до вечерта, тогава кръвта се взема за анализ до 10 ч. На празен стомах. Важно е да избягвате стрес, нервен и физически стрес в навечерието и в деня на прегледа, тъй като това може да доведе до фалшиво положителен резултат.

Мъжете могат да бъдат тествани всеки ден. Жените трябва да бъдат тествани за 17 прогестерона във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на 3-5 дни. Можете да проверите концентрацията на хидроксипрогестерон в лутеална фаза, заедно с други хормони, тъй като има специални таблици със средни данни, които определят скоростта във всеки ден от цикъла. Но ако една жена забременее и все още не знае за това, тогава показанията ще се различават, тъй като по време на бременност 17 OP се увеличава. Ето защо е по-добре да направите анализ на първата фаза или да се уверите, че няма бременност.

Ако хидроксипрогестеронът е повишен, може да се наложи да проверите други хормони (прогестерон, DHEA, тестостерон), да се подложите на инструментален преглед (ултразвук, КТ, ЯМР).

Причини за увеличението

Ако 17 OH прогестерон е повишен във фоликуларната фаза, това може да показва различни патологии, следователно, анализът трябва да бъде декриптиран, като се вземат предвид не само оплакванията на пациента и медицинската история, но и показателите за други хормони. Най-често хидроксипрогестеронът се повишава със следните патологии:

Вродена дисфункция на надбъбречната кора

Тя възниква поради недостатъчност на ензимите, участващи в синтеза на кортизола. Понастоящем са описани случаи на недостатъчност на 7 различни ензими, но най-честите са дефицит на 21-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Причината за патологията е генетична мутация. Липсата на ензима води до намаляване на кортизола в кръвта и чрез обратна връзка до повишено производство на АКТХ, което стимулира производството на хидроксипрогестерон и натрупването му в организма. В същото време производството на андроген продължава, което води до хиперандрогенизъм. Има признаци на вирилизация, акне, хирзутизъм - растеж на косата, алопеция - загуба, чупливост, тънкост на косата на главата. За да изясните диагнозата, определете хормоналния фон, проведете стрес тестове за 17 OH прогестерон, генетични изследвания.

Синдром на поликистозни яйчници

Заболяване, свързано с метаболитни нарушения поради нестабилност на ендокринната система. При пациентите има промяна в съотношението на FSH и LH, повишена секреция на тестостерон, инсулин. Овулацията не се случва в яйчниците, фоликулите се превръщат в множество кистозни образувания, които поддържат възпалителния процес и причиняват склероза на мембраната. Това са отличителните белези на патологията, които се намират на ултразвук.

Синдромът на Иценко-Кушинг

Група заболявания, при които се наблюдава продължително излагане на глюкокортикоиди по тялото. Патологията се дължи на увеличеното производство на AGTK, което може да причини увеличение на 17 ОП в кръвта.

Туморите

Тумори на надбъбречните жлези, яйчниците, произвеждащи хормони, кисти. Те също така чрез обратна връзка водят до хормонален дисбаланс..

Хипоталамичен синдром

Възниква поради наранявания на хипоталамуса, психогенни разстройства, по време на преструктурирането на организма по време на бременност. Може да причини развитие на болестта на Иценко-Кушинг.

Прогестеронът

Това важи за жени с безплодие, които показват IVF поведение..

Възможно е да има други причини за повишаването на хидроксипрогестерона, така че при избора на метод за лечение пациентът трябва да бъде внимателно изследван, за да се установи точна диагноза.

Усложнения

Когато 17 OH прогестерона се повиши, едно от основните усложнения на това състояние е безплодието. Освен това дори използването на асистирани репродуктивни технологии може да бъде безполезно, тъй като абортът се наблюдава в ранните етапи (спонтанен аборт, избледняване). Често лечението на жените за преглед е именно ранните аборти или замръзнала бременност. И когато се установи, че 17 ОП във фоликуларната фаза са повишени, те започват да търсят причината за патологията, за да проведат подходящо лечение.

Високото ниво на този хормон може да повлияе и на други телесни системи. Например причинява пренапрежение на сърдечно-съдовата система и ако проблемът не бъде решен навреме, рискът от развитие на инфаркт на миокарда се увеличава.

Поради ефекта на веществото върху мозъчната тъкан, по-специално върху хипоталамуса, пациентите често отбелязват нарушение на паметта, забравяне. Дългосрочната експозиция може да доведе до нарушена мозъчна дейност, поява на психични разстройства, тъй като хормонът влияе на рецепторите, отговорни за вкуса, радостта и удоволствието. Пациентите променят настроението си, появява се депресия.

Трябва да сте много внимателни, когато приемате лекарства, които съдържат прогестерон (Utrozhestan, Proginorm и др.). Те се използват при лечението на безплодие, IVF. Дозировката трябва стриктно да се спазва, тъй като прекомерният прогестерон в кръвта има имуносупресивен ефект. Ако за имплантирането на ембрион е необходимо да се намали имунитета на жена, така че тялото да не откъсне феталното яйце като чужд агент, тогава излишъкът от хидроксипрогестерон води до беззащитност срещу инфекции.

Когато се налага лечение

Дори ако се установи, че 17 OH прогестерон е повишен, не винаги е необходимо лечение. Ако е направен само един анализ, във фоликуларната фаза повишена концентрация на хидроксипрогестерон може да бъде свързана със следните ситуации:

• Използваните в лабораторията реагенти са по-чувствителни, така че трябва да сравните индикаторите с референтните стойности, а не с таблицата с норми, които обикновено са посочени до резултата.
• Преди теста пациентът беше нервен и страхът предизвиква увеличаване на секрецията на кортизол и 17 ОП.
• Изпитващ, приемащ прогестеронови лекарства.

В такива случаи не се притеснявайте, трябва отново да предадете анализа, правилно да се подготвите за него. Когато кръвта се дарява в лутеална фаза, висока концентрация може да показва, че жената е бременна и това трябва да се изясни. По време на бременността е по-трудно да се определи дали 17 OH е повишено; прогестеронът е по-труден, следователно, лечението се провежда само ако стойностите му надвишават нормата с 2-3 пъти.

Ако лечението е било предписано за безплодие, тогава жените често се интересуват дали трябва да се продължи след настъпване на бременност. В тази ситуация лекарят се ръководи от степента на увеличение на показателите и пола на детето. Тъй като високият хидроксипрогестерон с вродена надбъбречна хиперплазия причинява вирилизация, трябва да се провери и нивото на дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-C). И ако тя е висока, лечението се предписва само с високи темпове, за бременни жени, носещи женски плод, за да се избегне вирилизация и хермафродитизъм.

Как да намалим

Преди започване на терапия трябва да се установи причината за патологичното състояние. Това може да наложи допълнителни клинични изследвания на нивото на прогестерон, тестостерон и други хормони. Правят се и специални стрес-тестове за откриване на вродена адренокортикална недостатъчност, ултразвукова диагностика, компютърна томография и магнитно-резонансно изображение. След установяване на окончателната диагноза се разработва план за лечение..

Понижен прогестерон в PCOS и тумори

Безплодието на фона на PCOS изисква сложна терапия. За да направите това, предписани комбинирани орални контрацептиви (КОК), които коригират менструалния цикъл и нивото на хидроксипрогестерон. Ако бременността не настъпи след корекция, се използват други методи на терапия - стимулация на овулацията или хирургично лечение с дисекция на склерозираната яйчникова мембрана.

Тактиките за лечение на кисти, произвеждащи хормон, тумори на яйчниците или надбъбречни новообразувания обикновено са хирургични. Патологичният фокус се отстранява хирургично. С киста на corpus luteum в някои случаи е възможна консервативна терапия с помощта на COC. Едва след това те планират бременност.

Понижаване на хормона с надбъбречна дисфункция

Вродената надбъбречна дисфункция се лекува с прилагането на глюкокортикоиди. Лекарството, дозировката и продължителността на приложение се избират от лекаря. Обикновено се предписват таблетки Дексаметазон или метилпреднизолон. Дозата се разделя на 2-3 дози на ден. Терапията се провежда, докато 17 OH прогестерон намалее, след това дозировката на лекарството постепенно се намалява и се планира бременност.

По време на гестацията бременната е под наблюдението на лекар. Решението за продължаване на терапията по време на бременност се взема индивидуално във всеки отделен случай. Ако нивото на хидроксипрогестерон остава високо и надвишава нормата с 2-3 пъти, отново се предписва хормонална терапия, особено когато женският пол на плода е потвърден. В тежки случаи приемането на лекарството може да се изисква през целия живот..

Лечение на синдрома на Иценко-Кушинг

Също така може да се лекува както консервативно (хормонална терапия), така и своевременно. Например с тумори на хипофизата е възможно да се облъчи засегнатата област или да се премахне образуването.

Тъй като хормоналните лекарства се използват за намаляване на нивото на 17 ОП, лекарят трябва да предпише и контролира лечението. Невъзможно е да се коригира хормоналния фон с други средства, но те могат да се използват като допълнителен фактор..

Хранене за висок прогестерон

От традиционната медицина се използват настойки от планинска пепел, карамфил (цветя, пъпки), семена от моркови, стъбло на маточина на глигана и други. Но можете да ги вземете само след консултация с лекар.

Правилната диета също може да ускори лечението. Диета с такава патология трябва да включва минимално количество протеинови продукти и да е наситена със зеленчуци и плодове. Полезни ястия от моркови, картофи, цвекло, лук, бобови растения (грах). Необходимо е също така да се насити организма с витамин С, който е в изобилие от цитрусови плодове, пресни билки, плодове от морски зърнастец, малини.

Увеличаването на нивото на хидроксипрогестерон показва хормонални нарушения, които са свързани с различни патологии, които изискват лечение и корекция. Може да е причина за безплодие и спонтанен аборт. Лечението се избира в зависимост от причината за хормоналните промени..