17-ОН-прогестерон - какво е това?

17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, вторичен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-ОН-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона по наличието на допълнителна молекула на хидроксилен радикал (OH) на 17-ти въглероден атом в стероидния скелет.

Физиологично нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава при стресови ситуации, когато изпитваме страх, гняв, психически стрес.

17-ОН-прогестеронът е междинен продукт в синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек има страх или опасност, 17-хидроксипрогестеронът допринася за прилив на кръв към сърцето и мускулите. Под стрес той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

Хормонът служи като един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да зачене и роди дете. В случай на успешно имплантиране на оплодена яйцеклетка концентрацията на хормона в кръвта се увеличава. Голямо количество 17-ОН-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително през третия триместър на бременността и намалява рязко няколко дни преди раждането). Ако оплождането не е настъпило, нивото на хормона отново ще намалее до началото на фоликуларната фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът също може да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.

Концентрацията на 17-ОН-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, следователно нивото му се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава сутрин (след 09:00). Освен това съдържанието на хормони варира в зависимост от възрастта, а при жените и от фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава леко към средата на менструалния цикъл и не се променя през цялата лутеална фаза. В нормално състояние количеството на хормона в кръвта е незначително.

Нормата на 17-ОН-прогестерон

Нормалното количество хормон при мъжете и жените е различно. Нормата на 17-ОН-прогестерона при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:

• във фоликуларната фаза - 1,25–8,25 nmol / l;
• в средата на цикъла - 0,9–4,25 nmol / l;
• в лутеална фаза - 1,0–11,5 nmol / l.

Честите епизоди на повишени нива на 17-ОН-прогестерон влияят неблагоприятно на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

• в I и II триместър - 3.55–20.0 nmol / l;
• през III триместър - 3.75–33.3 nmol / l.

При мъжете нормалното съдържание на 17-хидроксипрогестерон в кръвта е 1,5–6,35 nmol / l.

В различни лаборатории нормите могат да варират в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици.

Хормонен кръвен тест

Вземането на кръв за анализ на 17-ОН-прогестерон при жени обикновено се прави на третия до петия ден от цикъла. За да получите надежден резултат за изследването, трябва правилно да се подготвите. Необходимо е да дарите кръв сутрин на празен стомах, преди това е разрешено да се пие вода, но не повече от две чаши.

Лабораторното определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се предписва съгласно следните показания:

• планиране на бременност;
• менструални нередности;
• безплодие при жените;
• спонтанен аборт;
• хирзутизъм;
• междуменструално маточно кървене;
• чувствителност на гърдите;
• тежък предменструален синдром;
• подозирана надбъбречна хиперплазия;
• проверка на ефективността на лечението при заболявания на надбъбречната жлеза.

Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например бременност), може да се наложи тест за натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес.

В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон)..

Когато човек има страх или опасност, 17-хидроксипрогестеронът допринася за прилив на кръв към сърцето и мускулите. Под стрес той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

В допълнение, набор от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, органи на коремната кухина и таза, компютърно и / или магнитен резонанс, радионуклидни методи за изследване и др..

Причини за висок и нисък 17-OH прогестерон

Намалена концентрация на 17-ОН-прогестерон се наблюдава при следните патологии:

• псевдохермафродитизъм при мъжете (мъжки разстройство на тялото, причинено от нарушено производство на прогестерон);
• вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
• Болест на Адисон (хипокортицизъм).

Физиологично нивото на 17-ОН-прогестерон се повишава при стресови ситуации, когато изпитваме страх, гняв, психически стрес.

Патологично повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава с вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване от групата на нарушения на стероидогенезата). Обикновено 17-ОН-прогестеронът е повишен при надбъбречен, яйчников, синдром на поликистозни яйчници, менструални нередности. Освен това причините за увеличението включват прием на лекарства на базата на прогестерон, на гладно или спазване на строга диета.

Симптоми на повишени и понижени нива на 17-ОН-прогестерон

Признаци за високи нива на 17-ОН-прогестерон в кръвта:

• менструални нередности;
• прекомерен растеж и изтъняване на косата;
• промени в концентрацията на глюкоза в кръвта;
• акне
• податливост на инфекциозни заболявания.

Голямо количество 17-ОН-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително през третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането).

При липса на навременна корекция пациентът развива хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система. Продължителното увеличаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт и нарушаване на мозъчното кръвообращение. Честите епизоди на повишени нива на 17-ОН-прогестерон влияят неблагоприятно на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

Признак за ниски нива на хормоните е потъмняване на кожата, особено при естествени гънки..

17-ОН-прогестеронова хормонална корекция

Методите за коригиране на количеството на хормона 17-ОН прогестерон в кръвта зависят от причината за развитието на патологичното състояние.

Самолечението, особено с употребата на фармакологични лекарства, с повишаване или намаляване на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от усложнения. Използването на всякакви лекарства с тази патология се извършва строго под лекарско наблюдение.

Лекарствената терапия на повишен хормон, като правило, включва назначаването на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-ОН-прогестерон, което се повишава поради органични промени (например, поради туморни процеси), се използва комбинирано хирургично и лекарствено лечение за премахване на първопричината и последващото нормализиране на хормоналния фон.

При стрес 17-ОН-прогестеронът е отговорен за изгарянето на мускулна маса, артериалната хипертония, аритмията.

При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, френско грозде, киви, зеле, чушки, шипки и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло и др. грах. В същото време ограничете приема на протеинови храни.

Нормализирането на понижения 17-хидроксипрогестерон се извършва с помощта на хормонална заместителна терапия с прогестеронови лекарства. Курсът на лечение с чист прогестерон (като интрамускулна инжекция) обикновено продължава около десет дни..

17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е това, нормата при жените и мъжете по възраст, причините за отклонения от нормата, декодирането на резултатите от теста на 17-opk

17 - OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 - оптична киселина) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него тялото е в състояние да зачене и роди дете. В кръвта се съдържа в малко количество. При жените нормата на 17 - OH - прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл.

В първата фаза на цикъла веществото се произвежда от яйчниците. Концентрацията му започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена през втората фаза.

По време на оплождането нивото от 17 опц постепенно се увеличава. При липса на зачеване концентрацията от 17 оп намалява, докато не започне нов цикъл..

Статията ще даде отговор, че това е 17 оп хормон, когато е необходимо да се правят тестове за неговата концентрация, какви норми съществуват.

Какво е 17 - OH - Прогестерон

Под 17 - OH - прогестерон (хидроксипрогестерон) е продукт с преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от организма при мъже и жени в не едно и също количество. Съкратено 17 оп. Производството му се осъществява в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 opc се дължи на взаимодействието на прогестерон и 17 - хидроксипрегненолон.

Хидроксипрогестеронът може да се произвежда в плацентата и в гениталиите, като се превръща в андростендион, който е изходният материал за образуването на тестостерон при мъжете или на естрадиол при жените.

Броят на 17 опц се променя под влияние на времето от деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а минималното - вечер и през нощта. При жените тя се променя под влияние на менструалния цикъл..

По време на овулацията се повишава 17 - OH - прогестерон. Тогава нивото му намалява и с началото на нова фаза количеството на хормона започва да се увеличава отново. Съществува силна връзка в женското тяло между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. По време на гестационния период концентрацията от 17 opc се увеличава.

Този продукт изпълнява следните функции:

• синтез на кортизол и андростендион;
• участва в регулирането на пубертета;
• оказва влияние върху менструалния цикъл;
• влияе върху репродукцията (зачеването и раждането на дете);
• Помага за издържане на стрес
• влияе върху сексуалното поведение.

Възрастта също влияе върху нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво се записва през периода в утробата с началото на втория триместър на раждане на дете и веднага след раждането. 17 - ОН - прогестеронът се повишава при дете, ако е родено преждевременно. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-малкото. През периода, когато настъпва пубертет, той расте и се залага на максимум в зряла възраст.

Ензимите влияят на 17 оп. Дори малка промяна в тях води до отрицателен ефект на хормона.

Някои объркват понятията прогестерон и 17-ОН прогестерон. Какво е прогестерон? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Смята се за пълноценен хормон, когато като 17 опт - преходен.

Тестване 17 - OH Прогестерон

Когато има прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличение на кората на надбъбречната жлеза, пациентът се изпраща да изследва нивото на оксипрогестерон. Тези провали са налице:

• с безплодие, когато има предположения, че причината е хормонален дисбаланс;
• с усилена коса по тялото. Те гъсто покриват лицето, гърдите, гърба и други места, които не са характерни за растежа им;
• с прекъсвания в менструалния цикъл или с началото на менструацията;
• при предположения за образуването в надбъбречните жлези;
• по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди за определяне на положителния ефект от използваните лекарства;
• при предположение за вродена хиперплазия (процесът на повишено производство на клетъчната структура, в резултат на което има нарушение на метаболитния процес) на надбъбречните жлези при деца;
• хормонални прекъсвания при мъжете и жените;
• да се установи фактът на съществуването на новообразувания в яйчниците.

За изследване на хормона се взема кръв от вена. При жена се изследва 17-ОН - прогестерон във фоликулната фаза. Така че резултатът от 17 - OH-прогестерон във фоликуларната фаза е най-верният, трябва да дарите кръв на петия ден след началото на менструацията. Няма смисъл да провеждате процедурата за кръводаряване след 20-ия ден от цикъла, поради намаляване на нивото на хормона, и получените стойности няма да са надеждни. Децата и мъжете могат да дарят кръв всеки ден. Анализът се взема сутрин, на празен стомах. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди теста. Разрешено е да се пие вода в произволно количество.

Стойностите на 17 оксипрогестерон са в нормални граници

Възможно е да се определи обемът на хидропрогестерона само след преминаване на тестовете. Специалистът подробно проучва всички резултати от 17 оксипрогестерон. Норми 17 оп са дадени в таблицата по-долу.

Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Лека промяна в концентрацията му е безопасна. Показателите му винаги се надценяват при носене на дете и във втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерона.

Дешифриране на резултатите

Получените резултати могат да бъдат причислени към една от трите възможности:

• 1 вариант. 17 оксипрогестерон се съдържа в нормален обем. Така че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонален дисбаланс.
• Вариант 2. Високо количество от 17 хидроксипрогестерон. 17 - OH - прогестеронът е повишен при деца, родени преди изтичането на предписания период на бременността. Слиза за около една, две седмици. Когато става дума за висока концентрация на този продукт в зряла възраст, може би са налични следните патологии:
  • в надбъбречните жлези и яйчниците има туморни образувания;
  • при не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсвания в менструалния цикъл;
  • 17 - OH - прогестеронът е повишен поради наследствен кореннален дефект на надбъбречната жлеза. Заболяването се предава на детето генетично поради неправилна работа на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. Мъжките кърмачета имат симптоми на вирилизация - уголемяване на пениса и скротума. Женската проявява хермафридит - голям клитор и срамни устни, които в началото могат да бъдат сбъркани с пениса и скротума. Децата също страдат от метаболитни нарушения, които водят до лишаване от калиеви и натриеви соли.
  • страничен ефект от приема на лекарства, съдържащи прогестерон.

Прекомерната окосмяване, мазната кожа, акне, неизправност в менструалния цикъл ще бъдат признаци на надценяване на нивата на хидропрогестерон.

При лечение на повишено количество от 17 оксипрогестерон се прилага хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства е възможно повишаване на теглото, тъй като те задържат течност в тялото. Други неблагоприятни мерки не се наблюдават, тъй като при употреба не използвайте големи дози. Режимът се предписва изключително от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и явните признаци на заболяването. Използването на средства е по-добре разделено на няколко етапа. Интервалите между приемите трябва да са идентични. Всички средства се приемат след хранене. Периодично трябва да дарите кръв, за да следите ефективността на лечението.

При липса на подходящо лечение могат да се развият такива нарушения като: захарен диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол, нарушения в сърцето.

• 3 опция. Ниската концентрация на хидроксипрогестерон в кръвта - влияе негативно на здравословното състояние. Проявява се с липса на ензими, които участват в синтеза на стероиди на надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
  • Болест на Адисон;
  • патологии на надбъбречните жлези, които се придобиват или присъстват от раждането;
  • фалшив хермафродитизъм при мъжете.
  • Когато оплождането се случи с понижено ниво на хормона, тялото не получава информация, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на това може да се случи отхвърляне на плодови яйцеклетки. В такава ситуация спонтанният аборт се случва през първия триместър.

Увеличение 17 - OH - Прогестерон в бременността

Ако жената има проблеми със зачеването на бебе, което трае дълго време, тя е насочена за тестове. Те ще покажат какво ниво на хормоните има в тялото. Ако стойностите са твърде високи и се планира оплождане, е необходимо лечение. Обикновено такива жени не овулират. С настъпването на бременността ниските проценти могат да показват висока вероятност от спонтанен аборт.

Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен при жените във фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се увеличават, което предотвратява оплождането. В ситуация, при която 17-ОН - прогестеронът е подценен по време на раждането на дете, е необходимо да се проведат изследвания, които ще покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да показва неразвиваща се бременност или други патологии на плода. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава динамично и след това да се правят изводи. Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен, докато раждате дете, това предполага, че плодът се развива нормално.

Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Не винаги надценено или подценено ниво от 17 ОПК говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлагате на процедурата за преминаване на тестове за хормони. Прекъсвания в организма могат да бъдат избегнати, ако болестта бъде открита навреме.

17 OH-прогестерон. Нормата при жените е според възрастта, във фоликуларната фаза и бременността. маса

17 ОН-Прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира при жените от тъканите на половите жлези, надбъбречната кора и плацентата в периода на гестацията. Нормата на това вещество варира в зависимост от деня на менструалния цикъл, възрастта и възможното наличие на заболявания на репродуктивната система.

Функции на тялото

17 ОН-Прогестеронът е полов хормон, който влияе върху функционирането на вътрешните полови органи.

Ако показателите на жената за този стероид са в нормални граници, той напълно изпълнява следните физиологични функции:

• регулира фазите на менструалния цикъл (в различни дни се фиксира различна концентрация на половия хормон, който може рязко да се увеличи и след това отново да намалее до минимални нива);
• участва в процеса на пубертета (повишава нивото на стероидния хормон при момичетата в юношеска възраст, осигурява пълното развитие на вътрешните полови органи и формирането на репродуктивната функция);
• в комбинация с биохимичната активност на други полови хормони, той насърчава съзряването на яйцеклетката и излизането й в маточната кухина (това е важна функция на стероидния хормон, без който е невъзможно да се зачене дете);
• действа като регулатор на процеса на раждане на плода, неговото стабилно развитие в утробата и раждането след 9 месеца.
• участва в процеси, които са насочени към биохимични реакции на 17 OH-прогестерон с други стероидни хормони, необходими за поддържане на стабилна функция на женската репродуктивна система.

В случай, че хормоналната активност на 17 ОН-Прогестерон не е била в организма, жените не биха имали стабилен менструален цикъл, би било невъзможно да заченат, да родят и да родят здраво бебе в определеното време.

Как и при какви условия се произвежда

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя чрез биохимично изследване на венозна кръв) е женски полов хормон, който е продукт на метаболитния синтез на стероиди прогестерон и 17-хидроксипрегенолон.

В най-големи количества 17 OH-прогестерон се произвежда от надбъбречните жлези и заедно с кръвния поток се разпространява през тъканите на вътрешните органи, а също така осигурява регулиране на функциите на органите на репродуктивната система.

Под влияние на метаболитните процеси остатъчната част от 17 ОН-Прогестерон, която се запазва в тъканите на надбъбречните жлези, влиза в химическо взаимодействие с веществото 21-хидроксилаза и 11-Ь-хидроксилаза. Тогава стероидът се превръща в кортизол, който също се използва от женското тяло за стабилното функциониране на половите органи.

В зависимост от състоянието на женското тяло, фазата на менструалния цикъл, 17 OH-прогестерон може да се превърне и в друго хормонално вещество - андростендион, който е предшественик на естрадиол и тестостерон.

В допълнение към надбъбречната тъкан от яйчниците се произвежда 17 ОН-прогестерон. Секреторната активност на тези ендокринни жлези се проявява през първите 1-2 дни от менструалния цикъл. Тогава придатъците практически спират производството на този стероид и основният му синтез се осъществява от надбъбречните тъкани.

Сутрин концентрацията на хормона е най-висока. През целия ден нивото на стероида намалява, но остава стабилно. През нощта концентрацията на 17 OH-прогестерон е най-ниската поради намаляване на активността на надбъбречните жлези и органи на женската репродуктивна система.

След зачеването на детето започва активното развитие на плода, тогава плацентата също започва да извършва синтеза на стероиден хормон. Концентрацията на 17 ОН-Прогестерон варира в зависимост от триместъра на бременността. В различни периоди на развитие на плода нивото на този хормон се следи от лекарите в процеса на рутинни прегледи на жени.

Намаляването на стероидната концентрация по време на бременност може да показва патологично състояние на плацентата.

При момичета, които са се родили преждевременно, е регистрирано високо ниво на 17 ОН-Прогестерон в кръвния серум. През първите 7 дни от независим живот концентрацията на стероида се връща в норма и употребата на специални лекарства не се изисква. При деца, родени навреме, такива реакции на тялото практически не се проявяват.

Преди пубертета 17 OH-прогестерон се произвеждат в малки количества. Концентрацията му рязко се увеличава, когато момиче навърши възраст от 11-12 години.

Това е период на активно формиране на вътрешни полови органи, както и придобиване на детеродна функция. Максималното стероидно ниво се регистрира в зряла възраст, когато една жена започне да води сексуален живот, има стабилен менструален цикъл.

Таблицата с индикатори е нормална

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се установява чрез цялостен преглед в биохимична лаборатория) е полов хормон, чиято концентрация варира в зависимост от възрастта на пациента, фазата на менструалния цикъл, наличието на съпътстващи заболявания на репродуктивната система и триместъра на бременността.

Таблицата по-долу показва нормалния стероиден хормон за женското тяло:

Горните показатели за нивото на 17 OH-прогестерон са характерни за жени от конкретна възрастова група, фаза на менструалния цикъл и периода на бременността. Те се вземат под внимание от лекарите по време на цялостна диагностика на тялото, определяща работата на надбъбречната тъкан и нивото на женските полови хормони.

Симптоми на увеличаване и намаляване

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя чрез провеждане на биохимичен кръвен тест) е стероиден хормон, увеличаването на концентрацията на който се проявява чрез следните симптоми:

• различни нарушения на менструалния цикъл, които могат да се изразят в твърде обилни секрети, дълги периоди;
• усещане за болка или дърпаща болка, която се локализира в долната част на корема;
• възпаление на матката, чието развитие е придружено от болка от лумбалния гръбначен стълб;
• невъзможността за зачеване на дете (в медицинската практика има клинични случаи, когато твърде висока концентрация на стероиден хормон се проявява изключително от този симптом);
• дисфункция на надбъбречната кора, което води до развитие на други заболявания, свързани с нарушено функциониране на този орган;
• намалено сексуално желание, което може да се прояви при жени от различни възрастови групи.

Понижаването на нивото на 17 ОН-Прогестерон е придружено от симптоми, които наподобяват симптомите на болестта на Адисон.

Жената изпитва следните патологични състояния на тялото:

• усещане за хронична умора, която с течение на времето се влошава в проявлението си;
• гадене и силно повръщане;
• повишена раздразнителност, безпричинни изблици на ярост и гняв;
• хиперпигментация на кожата с най-голямо образуване на петна на места, изложени на слънчева радиация;
• продължителни пристъпи на депресия;
• упорита жажда с прием на течна течност (този симптом погрешно се бърка с проявата на първите признаци на диабет);
• нарастваща слабост към мускулните влакна, която се засилва след опит за извършване на каквито и да е енергоемки действия;
• бърза загуба на тегло;
• липса на апетит, който периодично се променя до силно чувство на глад с привличане към кисели и солени храни;
• развитието на ортостатична хипотония, когато една жена страда от твърде ниско кръвно налягане, което пада дори по-ниско, след като се опитва да стане от леглото и да заеме изправено положение;
• повишена концентрация на калий в кръвта;
• намалена чувствителност на долните крайници, което е усложнение на хормоналния дисбаланс;
• нарушение на храносмилателната функция на храносмилателния тракт и диария;
• периодично възникващ тремор на горните крайници и главата, който се усилва по време на вълнение;
• необяснимо чувство на безпокойство и безпокойство, което се появява внезапно, а след това също толкова добре преминава, без да приемате успокоителни;
• нарушение на ритмичната активност на сърцето, което най-често се проявява под формата на тахикардия;
• повишени нива на еозинофили в кръвта;
• повишено отделяне на урина;
• намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и поява на признаци на хипогликемия;
• нередовни периоди или пълното изчезване на менструацията;
• нарушение на репродуктивната функция на тялото и невъзможността за зачеване на дете;
• дехидратация на организма на фона на обилния прием на течности, който се отделя почти веднага от бъбреците под формата на урина.

Всички по-горе симптоми на понижаване на нивото на 17 ОН-Прогестерон имат различна тежест на проявление, в зависимост от това колко ниска е концентрацията на стероидния хормон. Смята се, че понижаването на нивото на стероидния хормон носи много повече опасности от увеличаването на концентрацията на 17 ОН-Прогестерон.

Причини за увеличаване и намаляване

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя от диагнозата на женския хормонален фон) е стероиден хормон, понижаване на нивото на което може да бъде причинено от наличието на следните заболявания или патологични състояния на организма:

• вродена надбъбречна недостатъчност (тази патология е свързана с аномалии на вътрематочното образуване на плода, когато тъканите на органите не получават пълно развитие и след раждането на бебето не изпълняват физиологичните си функции при синтеза на хормона 17 ОН-Прогестерон);
• диагностициране на жена с болест на Адисон, която протича в хронична или остра форма;
• доброкачествени и онкологични новообразувания, които са локализирани в тъканите на надбъбречните жлези, нарушават функционирането на органа, водят до пълно отсъствие или значително намаляване на производството на стероиден хормон;
• интоксикация на организма със соли на тежки метали или химически съединения, чиито активни вещества водят до разрушаване на надбъбречната тъкан;
• наследствена особеност на организма, когато ендокринните жлези не осигуряват на организма достатъчно количество хормон 17 ОН-прогестерон (тази причина е една от най-честите причини за понижено стероидно ниво).

Повишаването на концентрацията на хормона също е патология, която изисква елиминиране чрез прием на лекарства, хирургично лечение или корекция на начина на живот.

Прекалено високото ниво на 17 OH-прогестерона може да бъде причинено от следните причини:

• първично или вторично безплодие, придобити в резултат на прехвърлени по-рано заболявания на органите на репродуктивната система, които са причинили дисфункцията им;
• доброкачествени и ракови тумори на яйчниците, както и други маточни придатъци;
• временно нарушаване на менструалния цикъл, дължащо се на влиянието на различни фактори (ако това е така, повишаването на нивото на стероидния хормон има краткосрочен характер, а самият проблем се елиминира веднага след стабилизиране на цикъла);
• хиперплазия на надбъбречната кора, която е придобита по време на развитието на плода.

Повишеното ниво от 17 ОН-Прогестерон е най-опасно, тъй като хормоналното вещество е в състояние да причини ранно сексуално развитие при момичетата, което води до нарушения във функционирането на органите на репродуктивната система. Определянето на причините за хормоналния дисбаланс е основната задача по време на организацията на качествено лечение.

Показания за изследването

Провеждането на анализ на ниво 17 на OH-прогестерон е показано за жени, които имат следните здравословни проблеми:

• менструални нередности;
• всички видове надбъбречни тумори;
• хирзутизъм;
• невъзможността за зачеване на дете;
• дефицит на 11-хидроксилаза и 21-хидроксилаза;
• прояви на дисбаланс на женските полови хормони;
• намален секс.

Показанията за изследването на нивото на стероидния хормон се определят от гинеколог или ендокринолог, който преглежда и лекува пациента.

Как да определим

Определянето на нивото на 17 OH-прогестерона се извършва в лаборатория, която е оборудвана с цялата необходима материално-техническа база за този тип изследвания. Като биологичен материал се използва венозна кръв, която подлежи на биохимичен анализ.

Средната продължителност на диагностичната процедура е от 3 до 8 часа.Този вид изследване се провежда в частни и обществени здравни заведения. Средната цена на анализа е 1500-2000 рубли.

Подготовка и анализ

Изследване на венозна кръв на ниво 17 OH-Прогестерон не изисква сложни процедури за подготовка. Основното правило за събиране на биологичен материал и получаване на най-надеждни данни е подборът на венозна кръв за 3-5 дни от менструалния цикъл.

През този период от време концентрацията на стероидния хормон е оптимална и всички промени в неговото ниво в посока на намаляване или увеличаване ще се определят с помощта на лабораторни изследвания.

Даването на венозна кръв се извършва сутрин между 8 и 11 ч. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди да посетите лабораторията.

В навечерието на анализа е забранено да се пие алкохол, наркотици и хормонални лекарства. Ако жената приема други лекарства, тогава тя трябва да уведоми лекуващия си лекар и специалист, който взема кръвта.

Дешифриране на резултатите

За да се дешифрира независимо резултатите от биохимичен анализ на венозна кръв на ниво 17 на ОН-прогестерон, е необходимо да се получат резултатите от лабораторния тест на ръка и да се сравни съдържанието му с нормални стойности.

В този случай трябва да се вземе предвид фазата на менструалния цикъл, по време на която е взета кръвта, възрастта на жената, наличието или отсъствието на бременност. Намаляването или увеличаването на концентрацията на стероиден хормон е причина за посещение на ендокринолог, гинеколог, цялостен преглед на надбъбречните жлези, яйчниците и други органи на женската репродуктивна система.

Как да се върна към нормалното

Възстановяването на нормалното ниво на 17 OH-Прогестерон включва използването на симптоматична терапия. Той се състои в премахване на причините, които провокират хормонален дисбаланс..

Медикаменти

Използването на лекарствена терапия е показано само в случай на намаляване на нивото на стероидния хормон.

За целта използвайте следните инструменти, които компенсират надбъбречната дисфункция:

• Дексаметазон се прилага веднъж на ден интравенозно с капкомер, добавяйки 0,5-9 mg от лекарството към разтвор на натриев хлорид с концентрация 0,9% (цената на лекарството е 45 рубли на 1 ампула);
• Raft - инжекция, която се прилага интравенозно по 8-10 mg на ден, но по преценка на лекаря, дозировката може да бъде увеличена (цената на лекарството е 380 рубли за опаковка от 10 ампули);
• Betaspan depot е инжекционно лекарство, което се инжектира дълбоко в глутеусния мускул 1-2 ml на ден (цената на лекарството е 350 рубли);
• Depos - лекарството е предназначено за инжектиране, предписва се под формата на интрамускулни инжекции от 1-2 ml на ден (средната цена на лекарството е 850 рубли)..

Продължителността на употребата на горните лекарства и дозировката се определят от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на надбъбречната дисфункция, както и нивото на 17 ОН-Прогестерон в кръвта на жената.

Народни методи

Алтернативните терапии не се използват за лечение на заболявания на надбъбречните жлези, които могат да намалят или увеличат синтеза на стероиден хормон. Употребата на отвари и тинктури на базата на лечебни растения може да не доведе до положителен ефект, както и да провокира влошаване на благосъстоянието.

Други методи

В случаите, когато лекарствената терапия не носи положителен резултат или ако се диагностицират заболявания, изключващи употребата на лекарства, се използва хирургическа интервенция.

Операцията е показана за туморни новообразувания в надбъбречните жлези и яйчниковите тъкани. Отстраняването на доброкачествени или онкологични новообразувания се извършва под местна упойка в болницата на хирургичното отделение. Показанията за операция се определят индивидуално от лекуващия лекар според резултатите от диагностичен преглед.

17 OH-Прогестеронът е стероиден хормон, който регулира женската репродуктивна система, участва в поддържането на стабилността на менструалния цикъл.

Ако концентрацията на това вещество в тялото на жената е нормална, тогава се поддържа оптималният баланс на половите хормони. Намаляването или увеличаването на стероидната концентрация води до безплодие, поява на усещане за хронична умора и метаболитни нарушения в организма.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

17-хидроксипрогестерон (17-OCG)

17-хидроксипрогестерон е прекурсор на кортизола, хормон, произведен от надбъбречните жлези и участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържането на кръвното налягане и регулирането на имунната система.

17-хидроксипрогестерон, 17-ОНП, 17-ОН прогестерон, прогестерон -17-ОН.

Ензимен имуноанализ (ELISA).

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
• При липса на лекарски указания жените трябва да бъдат изследвани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл..

Преглед на изследването

Анализът определя количеството на 17-хидроксипрогестерон (17-OCG) в кръвта. 17-хидроксипрогестеронът е прекурсор на кортизола и се използва от тялото за производството му..

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречните жлези, участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, в поддържането на нормалното кръвно налягане и регулирането на активността на имунната система. Образуването на кортизол се стимулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се произвежда от хипофизата. Концентрацията на кортизол обикновено се колебае през деня, като пик на нивото на хормона е в 8 сутринта, последвано от намаление вечер. Освен това съдържанието на кортизол в кръвта се повишава с болести и стрес..

Образуването на кортизол изисква няколко специални ензима. Ако един или повече от тях имат дефицит или функцията им е нарушена, се образува ненормално количество кортизол и неговите прекурсори, поради което 17-хидроксипрогестерон се натрупва в кръвта. Надбъбречните жлези използват излишък от 17-хидроксипрогестерон, докато произвеждат много андрогени. Прекомерните андрогени от своя страна могат да причинят маскулинизация, да допринесат за развитието на мъжките сексуални характеристики не само при мъжете, но и при жените.

И така, наследствен дефицит на специални ензими и в резултат на това прекомерно количество андрогени водят до цяла група функционални нарушения в организма, известни под общото наименование „хиперплазия на надбъбречната жлеза“. Най-често се причинява от липса на ензима 21-хидроксилаза, който е причина за заболяването в 90% от случаите. Надбъбречната хиперплазия се наследява в лека или тежка форма.

При по-сериозни случаи на вродена надбъбречна хиперплазия, дефицитът на 21-хидроксилаза и прекомерното количество андрогени могат да доведат до раждането на женско дете с неизразени гениталии - това затруднява определянето на пола на бебето. Момчетата с това заболяване изглеждат нормално при раждането, но впоследствие сексуалните им характеристики започват да се развиват преждевременно. При момичетата вероятно е хирзутизмът първо в детска възраст, а след това през пубертета, след това се появява нередовна менструация и се появяват признаци на маскулинизация. Близо 75% от пациентите от двата пола, които имат дефицит на 21-хидроксилаза с вродена надбъбречна хиперплазия, произвеждат по-малко алдостерон, хормонът, който регулира задържането на сол. За новородени и от двата пола това може да доведе до животозастрашаваща „криза на загуба на сол“: твърде много течност се натрупва в организма и следователно твърде много сол се отделя с урината. Случва се пациентите с тези симптоми да имат ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия), повишено ниво на калий (хиперкалиемия), понижаване на алдостерона и повишена активност на ренин. Такава тежка, макар и по-рядко срещана форма на заболяването често се открива при превантивен медицински преглед на новородени.

При по-лека, най-често срещана форма на заболяването може да се наблюдава само частичен дефицит на ензими. Понякога тази форма се нарича късна или некласическа, вродена надбъбречна хиперплазия - нейните симптоми могат да се появят по всяко време в детството, по време на пубертета или при възрастни. Те обаче могат да бъдат леки, може би бавното им развитие с течение на времето. И въпреки че тази форма на надбъбречна хиперплазия не представлява заплаха за живота, тя все още е опасна с проблеми с растежа, с развитието на тялото, както и с анормален пубертет при деца, което може да причини по-нататъшно безплодие.

75% от новородените с дефицит на 21-хидроксилаза, причинени от надбъбречна хиперплазия, също произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол в клетките. Загубата на твърде много течност и соли, заедно с урината, заплашва с остра недостатъчност на надбъбречната кора и така наречената криза на загуба на сол.

За какво се използва изследването??

• За профилактичен медицински преглед на новородени деца - с цел да се установи дали бебето има вродена надбъбречна хиперплазия или някакво наследствено заболяване, което е причинено от специфични мутации в гените, свързани с дефицит на ензими, участващи в образуването на кортизол. Мутациите на гена CYP21A2 са причина за почти 90% от случаите на вродена надбъбречна хиперплазия, което води до дефицит на 21-хидроксилаза и натрупване на 17-хидроксипрогестерон в кръвта.
• За скрининг за вродена недостатъчност на надбъбречната жлеза преди появата на симптомите й или за потвърждаване на хиперплазия на надбъбречната жлеза в случай, че симптомите на заболяването вече.
• За диагностициране на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца и възрастни, които имат по-лека форма на "късна" хиперплазия. В случай на диагноза „дефицит на 21-хидроксилазен ензим“ се предписва лечение, свързано с потискане на производството на адренокортикотропен хормон и заместване на дефицитния кортизол с глюкокортикоидни хормони. Освен това, анализ на 17-хидроксипрогестерон може да бъде периодично необходим, за да се следи ефективността на лечението.
• Заедно с тестове за други хормони - за изключване на надбъбречната хиперплазия при пациенти със симптоми като хирзутизъм и нередовна менструация.
• Да се ​​следи състоянието на жените, страдащи от синдром на поликистозни яйчници, безплодие и понякога да следи състоянието на пациенти със съмнение за рак на надбъбреците или яйчниците.

Когато е насрочено проучване?

• С превантивен медицински преглед на новородени. След получаване на увеличени показатели се повтаря, за да се потвърди първоначалния резултат. Може да се предпише, ако детето има симптоми на надбъбречна недостатъчност или нарушения, свързани със загубата на соли от организма. Признаците на заболяването могат да включват летаргия, слабост, липса на апетит, дехидратация, ниско кръвно налягане.
• В случай на съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия при дете (изразени гениталии, признаци на маскулинизация, акне и ранен растеж на срамната коса). Понякога - със съмнение за по-лека (по-късна) форма на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца или при възрастни пациенти.
• Момичета и жени с хирзутизъм, нередовна менструация, маскулинизация или безплодие (тези симптоми са много подобни на тези при синдрома на поликистозните яйчници).
• Периодично, с дефицит на ензима 21-хидроксилаза (за да се следи ефективността на лечението).

Хормон 17-ОН прогестерон при жени

Въпреки почти идентичните имена, хормонът 17-ОН и прогестеронът са различни вещества..

Редовният прогестерон е женски хормон, а 17-ОН е мъжки хормон, а причините, поради които той се повишава или пада, са различни от фактори, които причиняват нарушения в синтеза на обикновения прогестерон. 17-ОН прогестерон какво представлява и какви функции изпълнява в организма, важен въпрос, защото много хора го объркват с обичайния хормон на жълтото тяло.

17-ОН се синтезира от холестерола и принадлежи към групата на стероидите, но всъщност това е междинен продукт на синтеза на определени хормонални вещества, който не е независим хормон.

Пълният преглед на хормоналните нарушения изисква задължителен кръвен тест за ОН прогестерон, включително диференциална диагноза.

Производството на 17-ОН прогестерон се осъществява от надбъбречните жлези, половите жлези и той е отговорен за нормалната сексуална функция, влияе върху дейността на репродуктивните органи.

Нива на 17-ОН прогестерон

Нормалните стойности на това хормонално вещество могат да варират в зависимост от времето на деня, както и от възрастта.

Химичната формула на 17-ОН прогестерон

И преди да проведете хормонален тест, е важно да вземете предвид следните факти:

1. 17 ОН-прогестеронът обикновено е повишен при жени по време на менструация, както и по време на бременност.
2. Максималната концентрация на стероиди се открива сутрин, а минималната вечер.
3. В средата на менструалния цикъл се наблюдава най-високото съдържание на хормони в кръвта..
4. Нивото му може рязко да се повиши след силен стрес, поради страх или чувство за опасност.

Показателите за прогестерон 17-ОН са представени в следната таблица:

Стойности на резултатите

Кръвен тест за 17 ОН-прогестерон обикновено дава един от три резултата:

• Нормалното стероидно ниво означава, че хормоналният дисбаланс не е свързан с патологични явления в надбъбречната кора. Нормата на 17-ОН прогестерон при жените също показва стабилна активност на яйчниците.
• Превишаването на хормоналната норма може да показва надбъбречна кортикална хиперплазия, туморни процеси, поликистозни яйчници. При незначителни промени в показателите нагоре могат да се появят само неизправности в менструалния цикъл. Подобни резултати от тестове често се получават и при захарен диабет. Ако 17-OH прогестеронът е повишен във фоликуларната фаза, което се характеризира с намаляване на нормалното здраве, това може да показва бременност или индикация за някаква патология.
• Ниският прогестерон 17-ОН може да бъде с болестта на Адисон, а при мъжете такива показатели показват нарушения в производството на прогестерон, симптом на което е образуването на женско тяло.

Симптоми на повишен 17-ОН прогестерон

Ниско налягане с повишен 17-ОН прогестерон

Със завишена концентрация на въпросното вещество в женското тяло има някои признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати:

1. Засилване на растежа на космите по тялото, растеж на косата на нехарактерни места.
2. Акнето и черните точки.
3. Нередности в менструалния цикъл.
4. Ниско кръвно налягане.
5. Намалена производителност.
6. Промени в настроението.
7. Наднормено тегло.
8. Повишено изпотяване.
9. Пълно прекратяване на менструацията.
10. Проблеми с кръвната захар.

Ако не откриете и елиминирате причината за хормоналния дисбаланс своевременно, след това по-сериозни усложнения, като захарен диабет, хипертония, сърдечни и съдови патологии и др..

Едно от най-ярките доказателства за увеличение на 17-ОН са пъпки по лицето, акне. И често с цялостен преглед на пациенти с такива проблеми се откриват неизправности в хормоналната система, особено по отношение на прогестерон 17-ОН.

Акнето поради повишена концентрация на хормона 17-ОН прогестерон

Всяка жена, която планира да роди дете, трябва да дари кръв за хормони, тъй като много често неизправностите в тази система на тялото водят до спонтанен аборт на плода, до чести аборти.

В някои случаи причината за безплодие е именно надценената норма на въпросното хормонално вещество..

Ако прогестеронът 17-ОН е повишен при планиране на бременност, тогава първо трябва да се подложите на лечение с хормонална терапия, за да можете не само да заченете, но и да родите и да родите здраво бебе.

Терапевтични мерки

Ако една жена има високо ниво на разглеждания хомон, тогава, на първо място, човек трябва да се справи с причините за такова нарушение, да проведе допълнителни прегледи и анализи.

Без да се изясняват точните фактори, които са предизвикали тази патология, лечението ще бъде не само неефективно, но и опасно.

Лекарствена терапия

За понижаване на нивото на 17-ОН се използват хормонални лекарства като метилпреднизолон, дуфастон, дексаметазон, преднизолон..

На някои жени са показани предварително орални контрацептиви, например Ярина, Джес и т.н..

Duphaston за понижаване на нивото на хормона 17-ОН прогестерон

Внимание! Хормоналните лекарства имат голям брой противопоказания, странични ефекти, следователно тяхното приложение е допустимо само според указанията на лекуващия лекар и в препоръчаната от него доза. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения, които представляват сериозен риск за здравето..

След хормонална терапия е възможно леко повишаване на телесното тегло, тъй като тези лекарства са склонни да задържат вода в тялото. При правилната дозировка други нежелани реакции не се проявяват.

Как да приемате лекарството се решава от лекаря, въз основа на симптомите на патологията, както и в съответствие с фазите на менструалния цикъл. Най-важното за пациента е да спазва еднакви интервали от време между хапчетата, които не винаги трябва да зависят от периодите на прием на храна. Тоест, можете да пиете лекарство, както преди хранене, така и след него.

Народни методи

Алтернативната медицина може да използва алтернативна медицина, някои от които са се доказали като най-ефективни и безопасни..

Говорим за отвари и инфузии на лечебни растения, които имат благоприятен ефект върху хормоналната система и върху целия организъм.

Отвара от листа от малини за намаляване на концентрацията на хормона 17-ОН прогестерон

Най-популярните рецепти:

• Вземете плодовете на пръчката, изсипете вряща вода върху тях, настоявайте два часа. Приемайте перорално три пъти на ден.
• Смелете корените на Baikal Scutellaria, поставете в стъклен съд и залейте с алкохол. Съхранявайте на тъмно място за един месец. Приемайте тинктурата два пъти на ден по 15 капки.
• Изпийте отвара от листа от малини, можете напълно да замените обичайния черен чай и кафе.
• Изсипете червената четка с водка, покрийте и настоявайте на тъмно място в продължение на 30 дни. Да се ​​използва три пъти на ден преди хранене, една чаена лъжичка.
• Купете в аптеката или си пригответе алкохолна тинктура от Ortilia едностранно, приемайте по 10-15 капки няколко пъти на ден.
• Приемете хранителни добавки на базата на джудже.

Други полезни билки са черен кохош или цимицифуга, както и женско биле, корен от астрагал, семена от трифан, ямс, бодил, божур, избягващ и др..

Много е полезно за жени с повишен 17-ОН да пият витаминни комплекси, съдържащи цинк, витамини от група В.

Когато се предписват кръвни изследвания за 17-ОН прогестерон

Това изследване обикновено се прави при планиране на зачеването на бебе, както и по време на бременност, ако една жена е склонна към високо кръвно налягане и подуване..

Други показания за анализ:

1. Подозирано безплодие.
2. Признаци на тумор на яйчника.
3. Патологични процеси в надбъбречните жлези.
4. Неразумно маточно кървене.
5. Нарушения на месечния цикъл.
6. Чести промени в настроението.
7. Болезненост в млечните жлези.

Анализ на този хормон е необходим на третия или четвъртия ден след началото на менструацията.

Ако изследването се извършва при дете, тогава основното условие тук е да дарите кръв сутрин на празен стомах.

Забранете за пикантни храни, сладкиши и черно кафе преди да вземете хормонални тестове

Основни правила за подготовка за изпита:

• Откажете се от сладкиши, пикантни храни, черен чай и кафе два или три дни преди очакваното кръводаряване.
• Не яжте закуска в деня на изпит.
• Водете спокоен начин на живот, не преуморявайте и не се изнервяйте, преди да посетите лабораторията.
• Изключете пушенето на алкохол и цигари преди тестване.

При спазване на тези правила, резултатите ще бъдат възможно най-надеждни..

заключение

Различните хормонални дисбаланси често стават причините за развитието на сериозни патологии, поради което се препоръчва редовно да се преглежда от лекар, за да се открият своевременно заболявания и да се излекуват в ранните етапи.