17-хидроксикортикостероиди (17-ACS) - производни на кортизола, определени в урината, ако е невъзможно да се определи кортизола в кръвта.
Биохимичен анализатор Elecsys 2010. Предназначен за количествено и качествено определяне на състава и свойствата на биологичните течности in vitro; да се проведат изследвания, използващи електрохимилуминесцентна (ECL) технология (за хормони, туморни маркери). Диагностика на Roche
Повишена екскреция на 17-ACS с дневна урина се наблюдава при:
- синдром на хипергликокортицизъм (синдром на Иценко-Кушинг, адреногенитален синдром);
- вродена хиперплазия на надбъбречната кора;
- затлъстяване;
- акромегалия;
- токсикоза.
- За да се изясни диагнозата, ТРЯБВА да се премине:
- общ анализ на кръвта; общ анализ на урината.
- биохимичен анализ на урината и минералните неорганични вещества;
- кръвна химия (общ протеин, албумин, глюкоза, урея, директен и общ билирубин, общ холестерол, креатинин, серумна липаза, алфа липопротеини (HDL), бета - липопротеини (LDL), триглицериди, концентрация на калций, натрий, калий, желязо магнезий).
- върху изследване на кръвен серум за количественото определяне на СА 19-9;
- върху изследване на кръвния серум за количественото определяне на CEA;
- определяне на концентрацията на хормони в кръвния серум: инсулин, пролактин, кортизол, тиреостимулиращ хормон (TSH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LG), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободни Т4 и Т3, естроген: прогестерон естрадиол, тестостерон;
- кръвен серумен тест за количественото определяне на дихидроепиандростерон;
- определяне на туморния маркер СА 242 в серума;
- откриване на феритин в плазма чрез ELISA.
Намалена екскреция на 17-ACS с урина се наблюдава при:
- хипофункция на кората на надбъбречната жлеза (болест на Адисон);
- хипотиреоидизъм;
- надбъбречна недостатъчност.
- За да се изясни диагнозата, ТРЯБВА да се премине:
- общ анализ на кръвта; общ анализ на урината.
- биохимичен анализ на урината и минералните неорганични вещества;
- кръвна химия (общ протеин, албумин, глюкоза, урея, директен и общ билирубин, общ холестерол, креатинин, серумна липаза, алфа липопротеини (HDL), бета - липопротеини (LDL), триглицериди, концентрация на калций, натрий, калий, желязо магнезий).
- определяне на концентрацията на хормони в кръвния серум: инсулин, пролактин, кортизол, тиреостимулиращ хормон (TSH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LG), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободни Т4 и Т3, естроген: прогестерон естрадиол, тестостерон;
- върху изследване на кръвен серум за количественото определяне на СА 19-9;
- върху изследване на кръвния серум за количественото определяне на CEA;
- определяне на туморния маркер СА 242 в серума;
- откриване на феритин в кръвната плазма чрез ELISA;
- кръвен серумен тест за количествено определяне на дихидроепиандростерон.
17 вола в урината
Определяне на 17-хидроксикортикостероиди в кръвта. Прилага се методът на Зилбер и Портър, модифициран от Н. А. Юдаев и Ю. А. Панков. Допълнителни изследвания с b-глюкуронидаза определят отделно свободни стероиди и тези, свързани с глюкуронова киселина. Свободните оксистероиди обикновено са 11–13 μg, свързани с глюкуронова киселина - 8–25 μg на 100 ml плазма. При болестта на Иценко-Кушинг общото количество оксикортикостероиди нараства и достига 107 mcg%. С болестта на Адисон нивото на 17-хидроксикортикостероидите в кръвта намалява.
Проучване на функционалните резерви на кората на надбъбречната жлеза. Предложен е лабораторен тест за оценка на парите и потенциалните резерви на надбъбречната кора. Пробата се състои във венозно приложение на 20 единици ACTH в рамките на 3 дни. Преди и след въвеждането на ACTH в продължение на 3 дни се изследва съдържанието на 17-кетостроиди в урината. При здрави хора екскрецията им с урината през първия ден се увеличава със 100%, което определя наличните резерви на надбъбречната кора. По време на 2-ия и 3-ия ден увеличение на освобождаването на 17-кетостероиди достига норма от 300%.
Изолирането на 17-кетостероиди на 2-ия и 3-ия ден определя потенциалните резерви на кората на надбъбречната жлеза. Вместо венозно приложение се използва модифициран Labhart тест с интрамускулно приложение на ACTH при 40 PIECES дневно. При аддисонова болест липсват както паричните, така и потенциалните резерви на кората на надбъбречната жлеза, а при надбъбречна недостатъчност на диенцефално-хипофизния генезис се запазват парите и се намаляват потенциалните.
Предложен е тест с дексаметазон (според Lydda) за диференциална диагноза на хиперплазия и тумори на надбъбречната кора при идентичната клинична картина на заболяването. Дексаметазон се прилага в доза 0,5 mg 4 пъти на ден в продължение на 2 дни. Преди теста и след неговото приключване се изследва екскрецията на 17-кетостероиди в урината. При хиперплазия на надбъбречната кора екскрецията им с ежедневна урина е значително намалена, като туморите на надбъбречната кора не се променят. Увеличението на еднократна доза дексаметазон не повлиява освобождаването на кетостероиди в тумори на надбъбречната кора..
Определяне на алдостерон в урината. Техниката за определяне на алдостерон в урината все още е сложна и отнема много време. Всички методи, описани в литературата, включват удължено извличане на урина с хлороформ, 3- или 4-кратна хроматография върху хартия или колони, след това полуколичествено определяне чрез сравнение върху хроматограмата на флуоресценцията, възникнала след третиране с контролни и експериментални проби с разтвор на NaOH, или количествено определяне на флуоресценцията с помощта на специални флуориметри, В други случаи алдостеронът се елуира от хроматограмите и се определя от реакцията на редукция на тетразолово синьо.
Напоследък се използва хроматографски метод върху тънък слой силикагел (Ю. Е. Велтищев, X. М. Войнова), който позволява едновременно извършване на 3-4 анализа на една плоча. При здрави хора дневната екскреция на алдостерон с урината варира от 2 до 18,9 mcg. Увеличение на освобождаването на алдостерон се наблюдава при първичен алдостероизъм (синдром на Копна) 10-20 пъти в сравнение с нормалното, по време на бременност (16–125 µg), хипертония, сърдечна декомпенсация, бъбречни и чернодробни заболявания, придружени от оток (вторичен алдостеронизъм).
Намаляване на секрецията му е отбелязано при болестта на Аддисон и церебралната недостатъчност на хипофизата.
Хормонен тест: 17-кетостероиди (17-KS) в урината
Анализ на урината за 17-KS (кетостероиди)
Хормоналното изследване на 17-KS в урината успешно се използва за оценка на андрогенната функция на кората на надбъбречната жлеза, за идентифициране на някои новообразувания, както и за изследване на причините за различни хормонални нарушения както при мъже, така и при жени.
17-кетостероиди (17-KS) се образуват в човешкото тяло в резултат на андрогенния метаболизъм (андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон, етиохоланолон).
Основният източник на отделяне на урина на 17-KS при жените са надбъбречните жлези (кора), а при мъжете, в допълнение към тях, тестисите.
Обща характеристика на тази група съединения е наличието на хидрокси група в позиция С-17 (което е отразено в името).
Какво се разкрива от това изследване
Подготовка за анализ
Какви са резултатите от този анализ?
Норма за анализ и интерпретация на резултатите
Мерни единици - mg / ден или μmol / ден.
Norm:
- при здрави мъже съдържанието на 17-KS варира от 10 до 25 mg / ден;
- при здрави жени съдържанието на 17-KS е малко по-малко и възлиза на 7–20 mg / ден;
- при децата нормата е много по-ниска, отколкото при възрастните и зависи от възрастта.
- туморни процеси в надбъбречните жлези;
- тумори, които стимулират прекомерното образуване на ACTH;
- вродена надбъбречна хиперплазия;
- PCOS (синдром на поликистозни яйчници);
- туморен растеж на яйчниците или тестисите;
- Болест на Иценко-Кушинг;
- кръстосани неспецифични лекарствени реакции.
- Болест на Адисон;
- хронично ниско производство на хипофизни хормони;
- вторичен хипогонадизъм от хипофизната природа (при жените);
- хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза);
- остри и хронични бъбречни заболявания;
- първичен дефицит на мъжки полови хормони, причинен например от синдрома на Клайнфелтер;
- приемане на орални контрацептиви, естрогени.
17-Ketosteroid
17-KS е група хормони, получили това име поради наличието на кето група на 17-та позиция на въглеродния атом. 17-KS, дефинирани в урината, са андрогенни метаболити. При жените източникът на почти всички 17-KS, отделяни с урината, е надбъбречната кора, при мъжете източникът на 17-KS е надбъбречната жлеза (около 50%) и половите жлези (около 30%). Малко количество от 17-KS (до 10%) е крайният продукт на глюкокортикоидния метаболизъм. Пикът на екскреция се наблюдава сутрин, минималната екскреция е през нощта. При новородени и деца под 15-годишна възраст съдържанието на 17-KS в урината е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта екскрецията на 17-KS се увеличава, но след 30-40 години се наблюдава постепенното му понижаване. При мъжете екскрецията на 17-KS е по-висока, отколкото при жените.
Нивото на екскреция на 17-KS традиционно се използва в клиничната практика за оценка на андрогенната функция на надбъбречната кора. Увеличение на показателя се наблюдава при тумори или надбъбречна хиперплазия, предписва се изследване при установяване на причините за безплодие или спонтанен аборт.
Показания за изследването
- Диагностика на карцином на надбъбречната жлеза;
- диагностика на безплодие и спонтанен аборт;
- диференциална диагноза патология на бременността.
- Болест и синдром на Иценко-Кушинг;
- VCD (дефицит / дефицит на 21-хидроксилаза);
- тумори на тестисите и тумори на яйчниците, произвеждащи андроген;
- синдром на поликистозни яйчници;
- аденом, рак на надбъбречната кора;
- силен стрес.
- Болест на Адисон;
- panhypopituitarism;
- първичен хипогонадизъм (при мъжете), вторичен (при жените).
Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.
Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.
Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.
Анализ на урината за 17-хидроксикортикостероиди (17-ACS)
Какво показва анализ на урината за 17-хидроксикортикостероиди (17-ACS)? Този тест отразява нивата на производни на хормона кортизол в урината, който се произвежда от надбъбречните жлези..
За да се определи съдържанието (17-ACS), е необходимо ежедневно изследване на урината. Събирането на пробите се извършва в един резервоар през деня. През цялото това време контейнерът с урина трябва да бъде на тъмно и хладно място..
При анализиране на дневната урина за норма се счита съдържанието на 17-АКС в диапазона от 4-14 mg / ден при мъжете и 2-12 mg / ден при жените.
Увеличението на нивото на 17-ACS може да показва:
Намалено ниво от 17-ACS се наблюдава при:
- надбъбречна недостатъчност или хипофизна жлеза
- отстраняване на надбъбречната жлеза.
Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате. Някои от тях могат да повлияят на резултатите от анализа. В момента, поради ниското си информационно съдържание, рядко се провежда изследване на нивото на 17-АКС в урината..
17-KS при анализа на урината: изследване, норми, причини за отклонения
Стероидният профил на урината е анализ, благодарение на който лекарите определят нивото на стероидните хормони в пациент, изчисляват тяхното съотношение и също така диагностицират възможни заболявания.
Стероидните хормони са активни вещества, които регулират жизнените процеси на всеки човек. Анализът, извършен от лекарите, се нарича 17-KS.
Повече подробности за това как се извършва анализът за определяне на 17-KS в урината и защо е необходим ще бъдат разгледани в тази статия..
Анализ на урината при 17-КС
17-кетостероидите са вещества, образувани в организма в резултат на активния метаболизъм на андрогените. Андрогените от своя страна се произвеждат от гениталиите при мъжете, както и от надбъбречната кора при жените.
При анализ на 17-KS се откриват кетостероиди в урината и се изчислява концентрацията им. Това изследване е необходимо, за да се определи своевременно наличието на различни тумори или възможни нарушения във функционирането на вътрешните органи..
Изследване се провежда в специални лаборатории, където се доставя биоматериал, събран от пациента..
В продължение на няколко дни лабораторните специалисти провеждат тестове, резултатите от които ще определят количеството на кетостероидите, съдържащи се в урината.
В зависимост от този показател ще бъде възможно да се направи извод за състоянието на пациента, както и за възможни заболявания.
Показания за изследване
Анализ на количеството 17-кетостероиди в урината се препоръчва за:
- бременността. Лекарите съветват бъдещите майки да преминат този преглед, за да предскажат как ще протече бременността;
- необходимостта да се установят причините за вирилизацията. Също така, това може да включва възможен адреногенитален синдром;
- диагностика на различни тумори на надбъбречните жлези и половите жлези. Такива образувания включват карциноми;
- нарушаване на ендокринната система.
- диагностика на хормонални аномалии;
- изследване на пациенти, при които са открити нарушения на репродуктивната система;
- менструални нередности;
- синдром на поликистозни яйчници.
За да получите препоръка за анализ, трябва да се консултирате с вашия лекар.
Подготовка за теста
Преди да предаде анализа на 17-KS, пациентът трябва да спазва някои правила. На първо място, трябва да започнете да спазвате определена диета, която лекарят ще предпише..
Прекомерно мазните и пикантни храни, както и продуктите, които съдържат голям брой естествени багрила, ще трябва да бъдат премахнати от ежедневната диета. Тези храни включват моркови и цвекло..
Необходимо е също да спрете да пиете алкохол и да пушите. Лекарите също съветват да избягвате ситуации, които могат да причинят стрес, да почивате по-често и да не се претоварвате.
Освен това ще трябва да се въздържате от прием на лекарства, за да избегнете тяхното влияние върху резултатите от анализа..
Събиране на материали
Урината за изследване трябва да се събира през целия ден. Събирането на биоматериал трябва да се извърши, както следва:
- Около 6 часа сутринта първата урина трябва да се източи в тоалетната. Това е необходимо, за да се премахнат ненужните компоненти, натрупани за една нощ.
- Преди уриниране е необходим хигиеничен душ..
- Събирането на урина се извършва в 2- или 3-литров буркан. В края на процеса контейнерът се затваря с капак и се поставя в хладилника.
- Последното уриниране в банката трябва да се извърши на следващата сутрин, точно един ден след началото на събирането.
- След като е събран целият материал, пациентът трябва да измери получения обем. Този обем се нарича дневна диуреза..
- При преминаване на анализа контейнерът се разклаща старателно, за да се смеси биоматериалът.
- Пациентът излива 100 мл урина в специален контейнер, останалото може да се излее.
- Информация за името, фамилията и отрочето на пациента, неговата възраст и обемът на дневната урина трябва да се приложи към контейнера с пробата. Трябва също да подпишете датата на събиране на материали.
Крайната точка е доставката на урина в лабораторията, където анализа ще бъде извършен в същия ден.
Декриптиране на анализа на урината
Повечето лекари отбелязват, че тест за урина за 17-KS дава повече информация от същия тест за определяне на хормоните в кръвта. Това се дължи на факта, че кръвта се взема еднократно и в този случай е трудно да се следи схемата за производство на хормони.
В резултат на това данните, получени след вземане на кръвта на пациента, не са напълно верни. Урината дава по-надежден резултат..
Интерпретацията на резултата е разгледана по-подробно по-долу..
норма
При мъжете и жените стероидният профил е значително различен. Също така този брой се влияе от възрастта на пациента. Нормалните показатели включват:
- съдържанието на 17-кетостероиди в урината, вариращо от 7 до 20 mg на ден при жените;
- от 10 до 15 mg на ден - при мъжете.
Що се отнася до възрастовите норми на анализ, заслужава да се отбележи, че при децата показателят на профила е много по-нисък, отколкото при възрастните. Промяната му настъпва, когато детето расте и се развива..
Отклонения и техните причини
Всяко отклонение от нормата на броя на 17-кетостероидите показва наличието на нарушения в организма.
Разбира се, понякога такива промени могат да възникнат при здрав човек, но лекарите свързват това с определено състояние в момента на събиране на биоматериала.
Така например стресова ситуация или емоционален стрес могат да повлияят на количеството на кетостероидите..
Основните причини за значителното увеличение на профилните показатели:
- последния триместър на бременността;
- появата на тумор, който стимулира производството на хормони;
- приемане на определен вид лекарства;
- нарушаване на яйчниците;
- наличието на рак;
- затлъстяване;
- подчертае;
- алергия;
- Синдром на Иценко-Кушинг.
Тя включва и хиперпродукция на надбъбречните жлези, които произвеждат прекомерно количество хормони. Във всеки случай, когато се идентифицират патологии, е необходимо лечение и всеки пациент трябва да се грижи за здравето си.
Обръщайки се към лекаря навреме, можете не само да възстановите хормоналния баланс, но и да предотвратите растежа на тумора.
Ако 17-кетостероидите в урината са понижени, ще говорим за:
- продължителна употреба на орални контрацептиви;
- женски хипогонадизъм;
- намалена функция на щитовидната жлеза;
- менопаузата;
- ниски нива на хормоните на хипофизата;
- патологии от генетичен характер;
- неправилно функциониране на надбъбречните жлези;
- ендокринни нарушения;
- заболяване на бъбреците
- остър хипотиреоидизъм.
Намалението на процента също може да показва бременност и този фактор също трябва да се вземе предвид..
Лекарите се насърчават да изпратят пациента за допълнителен преглед, ако резултатът от анализа е значително различен от нормата.
накрая
Извършва се уринарен тест за хормони, за да се идентифицират възможни аномалии в организма. Освен това получената информация ни позволява да видим общата картина на работата на вътрешните органи, която понякога се проваля при други изследвания.
Струва си да се помни обаче, че извършването на такъв анализ е само една форма на диагноза и това не отменя пълен медицински преглед, ако се открият някакви проблеми.
Едно от предимствата на този анализ е способността за откриване на злокачествени тумори. Това ви позволява да започнете своевременното лечение на сериозно заболяване, като не му позволявате да причини сериозни щети на тялото на пациента.
Лекарите препоръчват редовно да се подлагате на такъв преглед, за да научите навреме за патологията, възможен проблем и да предприемете мерки, насочени към отстраняването му.
17 вола в урината
Предназначение: да се определи нивото на хормоните в урината (при заболявания на хипофизата, надбъбречните жлези).
оборудване:
1) Чисто сух, градуиран 3-литров буркан с етикет:
| Клон № Камера № Направление Анализ на урината за 17-кетостероиди (дневна диуреза) Иван Петрович Дата Подпис м / с |
2) 500 мл консерва.
3) 250 мл чиста суха консервна кутия
| Отдел № Камара № Посока към хормонална лаборатория Анализ на урината за 17-кетостероиди Иван Петрович Ежедневно количество урина 2,5 л Дата Подпис м / с |
4) Дървен завой 30-40 cm.
Алгоритъм на действията на медицинска сестра при събиране на урина за 17-кетостероиди:
1. Пригответе чиниите и подредете направленията.
2. Инструктирайте пациента как да събира урина..
3. В 8 часа сутринта измерете общото количество на урината, събрано на ден, въведете тези данни в посоката.
4. Разбъркайте старателно цялата урина в съда с дървено петънце.
5. Изсипете 100-150 мл урина в буркан и го доставете в хормонална лаборатория.
6. Резултатите, получени от лабораторията, са залепени в историята на медицината.
Инструкция за пациента:
„В рамките на две седмици преди изследването не трябва да приемате хормонални препарати, а два дни преди изследването не яжте храни за боядисване на урина (цвекло, моркови, цитрусови плодове). Не приемайте диуретици по време на събиране на урина. Утре в 8 часа сутринта изпразнете пикочния мехур в тоалетната, а след това до 8 часа сутринта на следващия ден съберете цялата урина в 3-литров буркан с вашето фамилно име, който е на пода в санитарната стая. Последният път трябва да уринирате в банката на следващия ден утре в 8 часа сутринта ".
Забележка: ако събраната урина ще се съхранява известно време, тогава трябва да я съхраните в хладилника или да добавите консервант - 1 ml хлороформ или 10 ml толуен.
Въпрос 4. Подготовка на пациента за изследване на храчките и събиране на материал
Храчките са патологична тайна, образувана в трахеята и бронхите, отделя се чрез кашлица..
ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ
ВЗЕМАНЕ РЕЗУЛТАТИ
ОНЛАЙН АНАЛИЗ
Сега можете да получите резултатите
анализи, без да напускате дома си на нашия уебсайт!
Подаръчни сертификати
Абонирай се!
Новини, статии, полезна информация
DHEA-C в кръв или 17-KS в урина: което е за предпочитане?
DHEA-S е основният стероид, секретиран от кората на надбъбречната жлеза (95%) и яйчниците (5%), отделя се с урината и представлява основната част от 17-кетостероиди. В процеса на неговия метаболизъм в периферните тъкани се образуват тестостерон и дихидротестостерон. DHEA-C има сравнително слаба андрогенна активност. Биологичната му активност обаче се засилва поради сравнително високи концентрации в серума - 100 или 1000 пъти по-високи от тестостерона, а също и поради слаб афинитет към стероид-свързващия β-глобулин. Серумът DHEA-C е маркер за синтеза на надбъбречни андрогени. Ниските нива на хормона са характерни за хипофункцията на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, високите нива на вирилизиращ аденом или карцином, дефицит на 21-хидроксилаза и 3β-хидроксистероид дехидрогеназа, някои случаи на хирзутизъм при жени и др. Тъй като само малка част от хормона се образува от половите жлези, измерването на DHEA-C може да помогне за определяне на локализацията на източника на андрогени. Ако жените имат повишени нива на тестостерон, тогава чрез определяне на концентрацията на DHEA-C може да се определи дали това се дължи на надбъбречна или яйчникова болест. Секрецията на DHEA-C не е свързана с циркадни ритми. При пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия, дексаметазон инхибира секрецията на DHEA-C, но потискането не се проявява при пациенти с тумори на надбъбречната жлеза и не ендокринни тумори, произвеждащи ACTH..
Съставът на 17-кетостероиди, заедно с вещества, образувани в кората на надбъбречната жлеза (3β-стероиди - епиандростерон и дехидроепиандростерон) и с 11-глюкокортикоидни оксиметаболити (11-кетоетиохоланолон, 11-кетоандростерон), включва продукти за обмен на тестостерон - обмен на горостенон. При мъжете приблизително 1/3 от общата 17-KS урина е представена от метаболити на тестостерон, а останалите 2/3 производни на стероиди, произведени от надбъбречните жлези. При жени обикновено се произвеждат по-малко от 17 КС и почти изключително с надбъбречен произход. Като маркер за производството на андрогени от надбъбречните жлези, в момента се предпочита да се определи DHEA-C в кръвта, а не 17-кетостероиди (17-KS) в урината. Поради факта, че около 2/3 от общия брой на 17-KS е свързан по произход с надбъбречната кора, на практика се използва тест за тяхното определяне, за да се оцени общата функционална активност на надбъбречните жлези. Въпреки това вземете с негова помощ, точна представа за интензивносттати синтезът на надбъбречната кора или около андрогенната функция е невъзможен. За целта се изследват отделни хормони. DHEA-C се синтезира в надбъбречните жлези (95%), отделя се с урината и съставлява основната фракция на 17-KS. Той има дълъг полуживот и е в циркулация в по-високи концентрации в сравнение с други андрогени и подобни стероиди. За разлика от други надбъбречни стероиди (например кортизол), в този хормон не е открит определен дневен ритъм и той не циркулира във формата, свързана със специфично свързване на протеини като тестостерон. Следователно, серумните нива на DHEA-C служат като стабилен специфичен маркер за надбъбречна секреция на андрогени. Измерването на DHEA-C в кръвта е по-приемлив маркер за производство на надбъбречни андрогени в сравнение със 17-KS, също така защото ежедневното събиране на урина не се изисква и намесата на много лекарства със 17-KS.
Общоприето е, че анализът на урината отразява секреторната активност на ендокринните жлези, но фактори като непълно събиране на пробата, нарушена бъбречна функция, приносът на повече от една ендокринна жлеза за производството на хормони (например надбъбречните жлези и половите жлези произвеждат андрогени) изискват да се обърне специално внимание на интерпретация на стойностите на метаболитите в урината. Недостатъкът на анализа на обикновените метаболити в урината е фактът, че те отразяват само частта от стероидни хормони, които са преминали през различни метаболитни цикли, произходът и количеството на тези метаболити, от своя страна, зависи не само от патологичните състояния, но и от естеството на храненето и приема на различни лекарства. Така че динамично изследване на 17-KS не може да се препоръча за оценка на ефективността на лекарственото лечение на болестта на Кушинг, тъй като много лекарства, използвани за тази цел, селективно инхибират синтеза на глюкокортикоиди, без това да влияе върху количеството на андрогенната секреция. Ролята на 17-КС в диагнозата е малка, тъй като критериите за оценка на дексаметазоновите тестове са разработени само за 17-хидроксикортикостероиди в урината и плазмения кортизол. Поради всички тези причини определянето на общите метаболити в урината днес е признато за непрактично, за разлика от определянето на свободните хормони.
Правете тестове през цялото време в една и съща лаборатория - и вашият лекар ще бъде приблизително запознат с вашите лични показатели за норма и всяко отклонение от нормата веднага ще забележи от него.
17 вола в урината
В навечерието на изследването първо трябва да се получи консуматив (контейнер) във всеки лабораторен отдел.
Биологичен материал: ежедневна урина
17-CS в ежедневната урина са метаболитите на андрогените, секретирани от половите жлези и надбъбречната кора, тяхното определяне се използва за оценка на общата функционална активност на кората; най-високите стойности се наблюдават при карцином на надбъбречната жлеза..
Намаляване на концентрацията на 17-КС с урина често се наблюдава при хронична недостатъчност на надбъбречната кора, хипотиреоидизъм, намалена функция на хипофизата и прием на резерпин и хормонални лекарства.
Увеличение на съдържанието на 17-KS се наблюдава при синдром на Иценко-Кушинг, андроген-произвеждащи тумори на надбъбречната кора, тумори на тестисите, приемане на анаболни стероиди, антибиотици, дигиталис и спиронолактон.
Урина 17-Кетостероиден тест
За да се оцени степента на активност на мъжките полови хормони, ще ви помогне предписаният анализ на урината при 17 CS. Андрогените се синтезират при мъжете и при жените и са отговорни за много функции. Промяна в показателите е необходима, за да се идентифицират редица ендокринни нарушения, причините за патологичния ход на бременността, тумор-подобни образувания на ендокринните жлези.
Какво показват 17 COP?
Изследването на стероидния профил показва обмяната на мъжки полови хормони, синтезирани в половите жлези на мъжете и надбъбречната кора при жените. Биологично активните метаболити се отделят с урината. Тестът най-често се предписва от ендокринолози, по-рядко гинеколози и онколози, за да се изчисли правилното функциониране на надбъбречната кора, да се идентифицират ендокринните дисфункции и фактори, влияещи върху безплодието.
Стероидният профил на урината включва определянето на концентрацията на етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон и епиандростерон.
Кога да вземем?
Дава се тест за оценка на нивото на 17 CS в урината, за да се потвърди появата на неоплазма на ендокринните жлези или адреногенитален синдром и за цялостна оценка на активността на ендокринния апарат. Освен това проучването се провежда, ако:
- случаи на изкривен пубертет;
- репродуктивни дисфункции;
- изразени мъжки полови белези при жените;
- чести спонтанни аборти, вътрематочни смъртни случаи, безплодие, нарушения на менструалния цикъл.
Каква подготовка и как да премине?
Подготовката включва диета за 3 дни преди събиране на урина. Изключват алкохолни напитки, мазни и пикантни храни, ярко оцветени храни (моркови, домати, портокали, цвекло). Необходимо е да се сведе до минимум нивото на умствено и физическо натоварване, включително интензивни спортни тренировки. Пушенето забранено. В случай на прием на лекарства, употребата им трябва да се прекрати или да се предупреди лекар и лаборант. Урината се събира за 24 часа. Предполага се, че субстратът се съхранява в хладилника, като преди да го предадете за изследване, обемът се смесва и около 100 ml се поема в стерилен съд. Количеството урина, отделено на ден, се измерва и записва.