Тестове> 17-кетостероиди в урината (17-KS)

Каква е целта за определяне на нивото на 17-кетостероидите?

17-кетостероидите (17-KS) са крайният продукт на разпадане на мъжките полови хормони (андрогени). При жените по-голямата част от 17-кетостероидите, които се отделят с урината, се образува от андрогени на кората на надбъбречната жлеза. При мъжете надбъбречната част е 2/3 от общия брой, а 1/3 е в тестисите. 17-KS са пет метаболита. Всички те имат обща химическа характеристика - хидрокси група в позиция С17 на пръстена на молекулата.

Количеството 17-КС, екскретирано с урина на ден, е относително постоянна стойност. В тази връзка изследването на тях в ежедневната урина се използва широко за оценка на андрогенната активност на кората на надбъбречната жлеза. Използва се и при изследване на етиологичните фактори на различни хормонални нарушения при мъже и жени, при диагностициране на адреногенитален синдром, патология на бременността, както и за идентифициране на някои новообразувания.

Кога се определят 17-кетостероиди в урината??

Определянето на 17-КС в урината се извършва с безплодие, за да се установи причината му, със заплахата от прекъсване на бременността. Предписва се и за диагностициране на доброкачествени (аденоми, възлова надбъбречна хиперплазия) и злокачествени (рак на надбъбречната жлеза, семиноми) туморни процеси в надбъбречните жлези и гениталиите. Анализът на 17-CS в урината помага да се идентифицират белодробни тумори (произвеждащи хормони), синдром на поликистозни яйчници.

Кои лекари предписват преглед и къде може да се направи този анализ?

Следните лекари предписват тест за урина за 17-КС: ендокринолози, андролози, акушер-гинеколози, онколози, понякога терапевти.

Изследване на 17-CS може да се извърши в лаборатории на големи медицински държавни институции и диагностични звена, както и в частни клиники и центрове, провеждащи хормонални изследвания.

Какъв е материалът за изследването, как да се подготвим правилно за него?

Материалът за изследването е ежедневна урина.

Преди да събирате урина за 3 дни, трябва да спазвате определена диета. Алкохолът, пикантните ястия, продуктите, съдържащи естествени багрила (цвекло, моркови), трябва да бъдат изключени. Емоционалното и физическото претоварване трябва да се избягва, да не се пуши..

Урината се събира за анализ през деня. Съхранява се в хладилника и преди да бъде изпратен за анализ, се смесва и в специален контейнер се взема порция от 100 ml. Също така е необходимо да се измери и регистрира общото количество отделена урина на ден.

Резултатите от анализа са нормални.

Съдържанието на 17-KS в урината на здрав мъж е 10,0–25,0 mg / ден, при жените е малко по-ниско - 7–20 mg / ден.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на метода са простота, надеждност и информационно съдържание. В някои случаи методът е по-информативен от кръвен тест..

Клинична значимост на метода, интерпретация на резултатите от изследванията

Методът за определяне на 17-КС в урината се използва за диагностициране на нарушения на репродуктивната система при мъже и жени, за идентифициране на някои заболявания в ранните етапи, за да се предпише навременно ефективно лечение.

Увеличаването на концентрацията на 17-KS в урината може да бъде признак на синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни и гонадни новообразувания (тестиси, яйчници), синдром на поликистозни яйчници, повишени нива на АСТН в кръвта (например с патология на хипофизната жлеза, хипоталамус, извънматочна секреция на ACTH) и също резултат от стреса.

Намаляване на нивото на 17-КС, екскретирано с урина, се наблюдава при намалено производство на полови хормони при мъжете, с хипотиреоидизъм, намалено производство на АКТХ, болест на Адисон и сериозно общо състояние.

Информацията е достъпна на сайта само за информация. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Рецензиите, публикувани на този сайт, са личните мнения на хората, които са ги написали. Не се самолекувайте!

"17-кетостероиди (17-KS) в урината"

Цена: 900 rub.
Материал: Урина
Време за вземане на проби: 7: 00-12: 00 Sat 7:00 - 11:00
Доставка на резултати: за 18 работни дни.

Условия за подготовка за анализ:

Не се изисква специално обучение. Предварително вземете стерилен контейнер в клиниката

17-кетостероиди (17-KS) в урината

17-кетостероидите са метаболитни продукти на мъжките андрогенни хормони. Името им се свързва с присъствието на карбонилна група на 17-та позиция на стероидния пръстен на молекулата. В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, които се отделят с урината, се образуват от андрогени, които се секретират от мрежата на зоната на надбъбречната кора. При мъжете 1/3 от всички източници на метаболити на андроген са тестисите, а 2/3 са надбъбречните жлези. Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни прекурсори, по-специално кортизол. Разграждането и превръщането на хормоните се случва в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и по-нататъшно отделяне с урината. Определението на 17-KS включва няколко показателя: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон. Повечето от 17-кетостероидите са дехидроепиандростерон сулфат и епиандростерон, които са с надбъбречен произход. Прекурсорите на тестостерон и неговите разпадни продукти (андростендион, андростерон, етиохоланолон и епиандростерон) са свързани с секреторната активност на тестисите.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат по импулсен начин в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка анализът на 17-кетостероиди в ежедневната урина ни позволява да оценим функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките полови жлези.

Увеличаването на нивото на 17-CS отразява прекомерната секреция на андрогени, а намалението отразява намаляване на броя на мъжките полови хормони в организма, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и тумори на ендокринните жлези.

17-кетостероиди в урината

Референтни стойности на съдържанието на 17-KS в урината:

■ деца под 5 години - 0-2 mg / ден, 15-16 години - 3-13 mg / ден;

■ жени на 20-40 години - 6-14 mg / ден.

■ мъже на 20-40 години - 10-25 mg / ден.

След 40 години се наблюдава постоянно намаляване на екскрецията на 17-KS.

Урината 17-CS са метаболити на андрогени, секретирани от мрежестата зона на надбъбречната кора и половите жлези. Само незначителна част от 17-KS урина идва от предшествениците на НА (приблизително 1015%). Определянето на 17-KS в урината е необходимо за оценка на общата функционална активност на кората на надбъбречната жлеза.

Намалената екскреция на урина на 17-KS често се наблюдава (но не винаги) при хронична недостатъчност на надбъбречната кора; увеличение на съдържанието на 17-CS в ежедневната урина - с андростерома, болест и синдром на Иценко-Кушинг и вродена кортикална хиперплазия на надбъбречната жлеза.

За диагностициране на вродена хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза е важно да се идентифицира комбинация от повишена екскреция на 17-KS и концентрация на ACTH в кръвта с ниска или при долна гранична концентрация в кръвта на кортизол и 17-ACS в дневна урина. Ролята на 17-КС в диагнозата е малка, тъй като критериите за оценка на тестовете за дексаметазон са разработени само за 17-ACS дневна урина и кортизол в кръвта. Динамично проучване на 17-CS не може да се препоръча за оценка на ефективността на лекарственото лечение на болестта на Иценко-Кушинг, тъй като много лекарства, използвани за тази цел, селективно инхибират синтеза на НА, без това да влияе на количеството на андрогенната секреция.

Кортикоестромите - тумори на надбъбречната кора, произвеждащи голям брой естрогени - причиняват синдром на феминизация. Тези много редки тумори в повечето случаи са представени от карциноми, по-рядко аденоми. В кръвната плазма и урината съдържанието на естроген (естрадиол) рязко се повишава, голямо количество 17-KS се отделя с урината.

Основните заболявания и състояния, при които съдържанието на 17-CS в урината може да се променя, са представени в табл..

Таблица Болести и състояния, при които концентрацията на 17-KS в урината се променя

17 x урина

Предназначение: да се определи нивото на хормоните в урината (при заболявания на хипофизата, надбъбречните жлези).

оборудване:

1) Чисто сух, градуиран 3-литров буркан с етикет:

Клон № Камера № Направление Анализ на урината за 17-кетостероиди (дневна диуреза) Иван Петрович Дата Подпис м / с

2) 500 мл консерва.

3) 250 мл чиста суха консервна кутия

Отдел № Камара № Посока към хормонална лаборатория Анализ на урината за 17-кетостероиди Иван Петрович Ежедневно количество урина 2,5 л Дата Подпис м / с

4) Дървен завой 30-40 cm.

Алгоритъм на действията на медицинска сестра при събиране на урина за 17-кетостероиди:

1. Пригответе чиниите и подредете направленията.

2. Инструктирайте пациента как да събира урина..

3. В 8 часа сутринта измерете общото количество на урината, събрано на ден, въведете тези данни в посоката.

4. Разбъркайте старателно цялата урина в съда с дървено петънце.

5. Изсипете 100-150 мл урина в буркан и го доставете в хормонална лаборатория.

6. Резултатите, получени от лабораторията, са залепени в историята на медицината.

Инструкция за пациента:

„В рамките на две седмици преди изследването не трябва да приемате хормонални препарати, а два дни преди изследването не яжте храни за боядисване на урина (цвекло, моркови, цитрусови плодове). Не приемайте диуретици по време на събиране на урина. Утре в 8 часа сутринта изпразнете пикочния мехур в тоалетната, а след това до 8 часа сутринта на следващия ден съберете цялата урина в 3-литров буркан с вашето фамилно име, който е на пода в санитарната стая. Последният път трябва да уринирате в банката на следващия ден утре в 8 часа сутринта ".

Забележка: ако събраната урина ще се съхранява известно време, тогава трябва да я съхраните в хладилника или да добавите консервант - 1 ml хлороформ или 10 ml толуен.

Въпрос 4. Подготовка на пациента за изследване на храчките и събиране на материал

Храчките са патологична тайна, образувана в трахеята и бронхите, отделя се чрез кашлица..

17-кетостероиди в урината

17 кетостероиди в урината (стероиден профил) е метод за диагностичен тест, който ви позволява да потвърдите наличието на стероидни хормони в човешкото тяло, както и да разберете тяхното съотношение. Тази група хормони е отговорна за много жизненоважни процеси в организма, за работата на много органи и системи.

Този анализ се използва за откриване на андрогенни метаболитни продукти. Кетостероидите са метаболити на андрогените, които от своя страна се произвеждат при мъжете от гениталиите, а при жените - от надбъбречната кора..

Тази процедура се използва за потвърждаване или опровергаване на диагнозата, а именно туморни образувания на надбъбречните жлези, както и други функционални нарушения на ендокринните жлези. Използва се за хормонални нарушения както при мъже, така и при жени, за да се определи причината, довела до това състояние.

Цел на анализа

Има редица заболявания и патологични състояния, при които анализът за определяне на 17-кетостероиди в урината е задължителен. Те включват:

• за диагностични цели, за определяне на патологии на ендокринните жлези;
• при цялостен преглед за патологии при бременни жени, както и спонтанен аборт;
• да се оцени здравето на надбъбречните жлези, а именно техния кортекс, както и производството на полови хормони при мъжете;
• при цялостен преглед на пациенти, които са установили заболявания, свързани с проблеми на навременния пубертет, както и с нарушена репродуктивна функция;
• за определяне и потвърждаване на диагнози като тумор на тестисите, белите дробове, надбъбречните жлези и белите дробове.

В какви ситуации се предписва диагностика?

Ако мъж или жена има подозрения за следните патологични състояния, тогава им се назначава определение на стероидния профил. 17-кетостероиди в урината се определят за потвърждаване или опровержение на такива диагнози:

• проблеми с репродуктивната функция и късен пубертет;
• патология на ендокринните жлези;
• генитални новообразувания;
• безплодие, нередовен менструален цикъл, обичайно спонтанен аборт;
• наличието на мъжки сексуални характеристики при жените.

Подготвителни манипулации преди процедурата

Преди всеки анализ е необходимо внимателно да се подготви, включително преди определянето на 17-кетостероиди в урината. В деня преди диагнозата трябва да се въздържате от ядене на определени храни и продукти, тоест да се придържате към кратка диета.

Необходимо е да се изключат пикантни и мазни храни, храни с високо съдържание на естествени багрила (моркови, цвекло, тиква), както и алкохол и цигари. И вие също трябва да се въздържате от влиянието на стресови фактори, първо трябва да се отпуснете и да не претоварвате тялото с упражнения.

Урината, необходима за анализ, трябва да се събира в рамките на 24 часа, контейнерът със съдържанието му трябва да се съхранява в хладилник или на хладно място. За манипулации ви трябват само 100 мл. Общият обем трябва да се смеси и необходимата порция да се вземе от него, най-добре е да се прехвърли в стерилен контейнер за събиране на урина, който се продава във всяка аптека.

Резултати и норми на изследване

Тестът за урина се счита за по-информативен от определянето на количеството на хормоните в кръвния поток. Това явление се дължи на факта, че вземането на проби от кръвта се извършва еднократно, а процесът на производство на хормони, както и пикът на максималното им натрупване в организма, е свързан с временен фактор. Поради това резултатите от анализа, получени след вземане на кръвта, се считат за неправилни, което не може да се каже за диагнозата на урината.

Мъжете и жените имат различен индикатор за стероидния профил и това може да зависи и от възрастта на пациента. В зависимост от пола и възрастта на пациента, за показатели на нормата се считат следните:

• за жените нормата варира от 7 до 20 mg на ден;
• при мъжете нормата трябва да бъде в диапазона от 10 до 15 mg на ден;
• при млади пациенти този показател е много по-нисък и се променя с възрастта.

Повишени нива на 17-кетостероиди

Нивото на 17-кетостероиди в урината може или да се увеличи, или да намалее, това се дължи на наличието на определени заболявания в човешкото тяло. Понякога промените в нивото на кетостероидите могат да се наблюдават в здраво тяло, но могат да бъдат свързани с конкретно състояние на човек в даден момент..

Ако индикаторът 17-KS значително надвишава нормата, тогава е възможно да се подозират такива състояния и патологии като:

• трети триместър на бременността;
• наличието на новообразувания, които стимулират производството на адренокортикотропни хормони;
• приемане на определени лекарства;
• патологии с вродено естество, които са свързани с увеличаване на ендокринните жлези;
• нарушена функционална активност на яйчниците;
• ракови заболявания на надбъбречната кора;
• затлъстяване;
• силен стрес;
• новообразувания в тестисите и яйчниците;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• кръстосани алергични реакции към лекарства;
• прекомерно производство на хормони от надбъбречните жлези.

Намалени 17-кетостероиди

Има редица патологични състояния, при които има намаляване на нивото на 17-кетостероиди в урината. Те включват:

• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• вторичен женски хипогонадизъм;
• намалена активност на щитовидната жлеза и в резултат на това хормоните не се синтезират в достатъчни количества;
• патология на надбъбречните жлези, при която способността им да произвеждат хормони изцяло се намалява;
• бъбречно заболяване, хронично и остро в природата;
• менопаузата;
• ниски нива на хормоните на хипофизата;
• патология, генетичен характер - синдром на Прадер-Вили, синдром на Клайнфелтер;
• Болест на Адисон;
• тежък хипотиреоидизъм.

Урината за 17 кетостероиди се изследва, за да се идентифицират редица отклонения в човешкото тяло, които са свързани с нарушено функциониране на надбъбречната кора и гениталиите. С помощта на навременна диагноза и определяне на точния резултат могат да бъдат предотвратени редица фатални заболявания. Не пренебрегвайте този анализ, тъй като специалист не отделя много време и усилия за провеждането му, а понякога може да спаси живота на човек или да позволи да възникне нов.

17 x урина

17-KS на урината - диагностика на патологии, които са свързани с нарушени стероидни хормони.

17-кетостероидите са метаболити на мъжки полови хормони, които се секретират от половите жлези и надбъбречната кора.

При жените източникът на почти всички 17-CS, отделяни с урината, е надбъбречната кора. При мъжете около 1/3 от общото количество 17 кетостероиди, отделяни с урината, имат полова жлеза. Малко количество от 17-KS (до 10%) е крайният продукт на глюкокортикоидния метаболизъм. Количествено, основният андроген на надбъбречните жлези в кръвната плазма е DEA (дехидроепиандростерон), който действа главно като прохормон. В периферията се превръща в тестостерон, естрогени, андростендион и андростендиол. Нивото на андрогените в плазмата варира значително, секретират се спорадично, секрецията зависи от циркадните ритми. Изключение е DEA-S (дехидроепиандростерон сулфат), нивото на което сравнително точно отразява производството на DEA. След оползотворяването, надбъбречните андрогени се метаболизират главно в 17-кетостероиди.

17-KS в лабораторна диагностика
Нивото на дневна екскреция на 17-KS обикновено е по-стабилно от съдържанието на андроген в плазмата, следователно определянето на 17-кетостероиди в дневната урина понякога се използва в клиничната практика за оценка на производството на андрогени от кората на надбъбречната жлеза, включително при идентифициране на причините за безплодие, спонтанен аборт и наблюдение на бременността. За същите цели понастоящем се използва по-често серумното определяне на DEA-S..

Намаляване на концентрацията на отделяне на урина на 17-кетостероиди често се наблюдава при хронична недостатъчност на надбъбречната кора, хипотиреоидизъм, намалена функция на хипофизата, прием на резерпин и хормонални лекарства.

Обилно увеличение на екскрецията на 17-KS с урината се наблюдава при тумори или надбъбречна хиперплазия. Отбелязва се умерено повишаване на екскрецията на 17-CS при хора със затлъстяване. Леко увеличение на нивото на екскреция на 17-KS е възможно през третия триместър на бременността. Също така, увеличаване на съдържанието на 17-KS се наблюдава при синдром на Иценко-Кушинг, тумори на тестисите, приемане на анаболни стероиди, антибиотици, дигиталис и спиронолактон. Остър физически или емоционален стрес, приемането на различни видове лекарства може да повлияе на резултатите от изследването..

обучение
Сутрин изпразнете пикочния мехур (тази част от урината се разлива в тоалетната). Определете времето за уриниране, например: „8:00“.

Следващите 24 часа събирайте цялата урина, отделяна в сух чист съд с вместимост 2-3 литра.

След приключване на събирането на урина съдържанието на контейнера трябва да бъде прецизно измерено. Дневният обем на урината (диуреза) в милилитри трябва да бъде посочен на контейнера. Например: „Диуреза: 1250 мл“.

Не забравяйте да разбъркате добре урината и веднага изсипете 50-60 ml в стерилен съд с капак. Цялата урина, събрана на ден, не трябва да се носи.

По време на цялото време на събиране и преди транспортирането биоматериалът трябва да се съхранява в хладилник при температура 2–8 ° С. Материалът трябва да бъде доставен до медицинския кабинет в деня на събиране..

В продължение на 3 дни, ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства. В деня преди събирането на урина не можете да ядете храни, които могат да я оцветят (например цвекло, моркови и т.н.). Също така, не приемайте алкохол и не яжте пикантни храни..

Интерпретация на резултатите
Мерни единици за измерване на 17-KS урина: mg / ден.

Увеличен уринар 17-KS:

• тумори с извънматочна продукция на ACTH;
• надбъбречни тумори;
• вирилизиращи форми на вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром);
• синдром на поликистозни яйчници (PCOS, синдром на Stein-Leventhal);
• тумори на тестисите, интерстициални клетъчни тумори, арренобластома и лутеоцитни тумори на яйчника (андрогенни);
• Болест на Иценко-Кушинг;
• подчертае;
• намеса на лекарства, като: цефалоспорини, еритромицин, кетопрофен, спиронолактон, дексаметазон и др..

Понижаване на нивото на 17-KS:

• Болест на Адисон;
• panhypopituitarism;
• вторичен хипогонадизъм при жени (хипофиза, но не и яйчник);
• хипотиреоидизъм;
• общи тежки заболявания;
• нефроза;
• първичен хипогонадизъм при мъжете (синдром на Клайнфелтер, кастрация);
• прием на такива лекарства като: естрогени, орални контрацептиви, пробенецид, фенитоин, пиразинамид.

17-кетостероиди (17-KS)

17-кетостероидите са съединения, които са продукти на обмена на полови хормони от стероидната група, които се екскретират през бъбреците и отразяват нивото на андрогенното производство. Изследване на количеството 17-CS в дневната урина се извършва заедно с анализи на серумен хормон. Резултатите се използват в ендокринологичната, гинекологичната и андрологичната практика. Те са диагностично значими, тъй като позволяват да се оцени състоянието на надбъбречната кора, секрецията на стероидни хормони в мъжкото тяло, да се идентифицира патологията на репродуктивната система, нарушенията в пубертета и тумори. Биоматериалът за анализ е проба от урина, събрана на ден. Изследването на 17-KS в урината се извършва чрез йонообменна хроматография. Нормалните стойности за мъжете са 10-25 mg / ден, за жените - 7-20 mg / ден. Диагностични срокове - до 16 дни.

17-кетостероидите са съединения, които са продукти на обмена на полови хормони от стероидната група, които се екскретират през бъбреците и отразяват нивото на андрогенното производство. Изследване на количеството 17-CS в дневната урина се извършва заедно с анализи на серумен хормон. Резултатите се използват в ендокринологичната, гинекологичната и андрологичната практика. Те са диагностично значими, тъй като позволяват да се оцени състоянието на надбъбречната кора, секрецията на стероидни хормони в мъжкото тяло, да се идентифицира патологията на репродуктивната система, нарушенията в пубертета и тумори. Биоматериалът за анализ е проба от урина, събрана на ден. Изследването на 17-KS в урината се извършва чрез йонообменна хроматография. Нормалните стойности за мъжете са 10-25 mg / ден, за жените - 7-20 mg / ден. Диагностични срокове - до 16 дни.

17-кетостероидите са междинни продукти на стероидна конверсия. При жените цялото количество 17-KS, отделяно с урината, се образува от андрогени, синтезирани от надбъбречната кора. При мъжете около една трета от тези съединения са резултат от метаболизма на хормоните, произвеждани от тестисите, останалите се формират от хормони на кората на надбъбречната жлеза. Андрогените се разлагат, превръщат се в 17-кетостеориоди и други крайни съединения в чернодробните клетки с участието на глюкуронид и сулфат. Тогава те се екскретират през бъбреците с урина..

17-KS в урината е представена най-вече от DEA или дехидроепиандростерон и епиандростерон. И двете от тези съединения се образуват от хормони, секретирани от надбъбречните жлези. Други 17-кетостероиди включват андростерон, андростендион, етихоланолон, епиандростерон. При липса на патологии на надбъбречните жлези и тестисите концентрацията на 17-КС в плазмата и в урината остава стабилна, въпреки факта, че хормоните навлизат в кръвта неравномерно в зависимост от цикличните колебания на биологичните процеси, промените в концентрацията на други активни съединения. При изследване на нивото на 17-кетостероиди в урината се изследва част от биоматериала, събран в рамките на 24 часа. Анализът се извършва чрез йонообменна хроматография. Резултатите ни позволяват да оценим функционирането на надбъбречната кора, както и на мъжките полови жлези, се използват широко в ендокринологията, гинекологията, андрологията и репродуктологията.

Показания

В клиничната практика се използва анализ на урината за съдържанието на 17-кетостероиди, за да се оцени активността на функционирането на надбъбречната кора и мъжките полови жлези. Изследването е показано при диагнозата на вродена надбъбречна хиперплазия, синдром на поликистозни яйчници, болест и синдром на Иценко-Кушинг, болест на Адисон, хиперпитуитаризъм. В допълнение, анализът се предписва за откриване на новообразувания на надбъбречните жлези, яйчници, тестиси, бели дробове. Като част от цялостен преглед е показан тест за KS-17 в урината за заболявания, придружени от нарушено сексуално развитие и репродуктивна функция. Например, може да се предпише анализ за женски псевдохермафродитизъм, генетични патологии с нарушено формиране на полови признаци, като синдром на Клайнфелтер или синдром на Прадер-Вили. Основата за изследване на 17-кетостероиди в урината може да бъде нарушение на репродуктивната функция. Анализът се извършва при пациенти с спонтанен аборт, безплодие, менструални нарушения, прекомерно развитие на мъжки признаци.

Нивото на 17-KS в урината е по-малко податливо на колебания, отколкото в плазмата, което означава, че ви позволява по-точно да оцените работата на надбъбречната кора и половите жлези. Поради тази причина този анализ се използва по-често в медицинската практика, по-специално при установяване на причините за безплодие и спонтанен аборт. Ограничението на изследването може да е необходимостта от събиране на ежедневна урина, резултатите се оказват изкривени, ако не се спазват изискванията за тази процедура, както и с някои бъбречни и чернодробни патологии. В някои случаи анализът на 17-кетостероиди в урината може да бъде заменен с изследване на DEA-SO4 в серума.

Подготовка за анализ и вземане на проби

При извършване на анализ на урината на 17-кетостероиди се изследва част от дневния материал. 2 дни преди началото на събирането е необходимо да спрете приема на диуретици, 1 ден да се въздържате от пиене на алкохол, пикантни храни, продукти, които променят цвета на урината: цвекло, моркови, горски плодове и др. Освен това през деня трябва да се изключи събирането на урина тежък физически и психо-емоционален стрес, спазвайте обичайния режим на пиене. Много лекарства могат да изкривят резултата от анализ, като намалят или увеличат концентрацията на 17-KS в урината. Ето защо приемът на лекарства трябва да се обсъди с лекаря, позовавайки се на изследването..

За да съберете урина, трябва да подготвите стерилен съд с капак от 2-3 литра. Първото сутрешно уриниране се пропуска, но времето му трябва да се отбележи. Цялата следваща урина трябва да бъде събрана в рамките на 24 часа. Последната колекция е първото уриниране на следващата сутрин. През деня контейнерът трябва да се съхранява в хладилника, без да замръзва. Преди да изпратите в лабораторията, трябва да определите общия обем урина и след това да отделите част от 50-100 ml в контейнера. На етикета трябва да се отбележи дневна диуреза в мл.

В лабораторията определянето на нивото на 17-KS в урината най-често се извършва чрез йонообменна хроматография. Това е физикохимичен метод на изследване, основан на йонни взаимодействия - анализираните молекули имат определен заряд, който е противоположен на заряда на функционалните групи на стационарната фаза (сорбент). По време на взаимодействието се привличат незаредени йони, изследваните молекули се задържат в стационарна фаза и след това се определя техният брой. Подготовката на резултатите от изследванията отнема от 8 до 16 дни.

Нормални стойности

Концентрацията на 17-кетостероиди в урината зависи от възрастта, както и от пола. Референтни стойности за деца под 5 години - 0-2 mg / ден, от 5 до 9 години - 0-3 mg / ден, от 9 до 12 години - 1-5 mg / ден, от 12 до 14 години - 1-6 mg / ден С настъпването на пубертета разликите в нивото на концентрацията на 17-KS в урината на мъжете и жените стават значителни. И така, за момчета от 14 до 16 години нормата е 3-13 mg / ден, за момичета на същата възраст - 2-8 mg / ден, за мъже от 16 години - 10-25 mg / ден, за жени - 7-20 mg / ден Физиологичното увеличение на показателите се определя през третия триместър на бременността, при хора с наднормено тегло, а също и след физически или емоционален стрес. По време на менопаузата е възможно известно намаляване на концентрацията на 17-KS в урината.

Вдигам ниво

Причината за подчертано повишаване нивото на 17-CS в урината често е хиперплазия на надбъбречната жлеза. С това заболяване се увеличава производството на хормони, което се проявява с нарушена репродуктивна функция, повишена окосмяване на ингвиналните зони и аксиларните кухини, хирзутизъм и някои други симптоми. Друга причина за рязкото и подчертано повишаване на нивото на 17-кетостероиди в урината са доброкачествените и злокачествените новообразувания на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците, както и тумори с извънматочна продукция на адренокортикотропен хормон, например тези, които са локализирани в белите дробове. Сред другите заболявания, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на 17-CS в урината, заслужава да се отбележи синдром на Stein-Leventhal, хиперкортицизъм, псевдохермафродитизъм при жените, хиперпитуитаризъм. Временно увеличение на показателите е възможно на фона на хирургични интервенции, обширни наранявания, инфекции, както и прием на някои антибиотици, хормонални лекарства, аскорбинова киселина.

Понижаващо ниво

Причината за намаляването на нивото на 17-кетостероидите в урината често са ендокринни патологии, придружени от намаляване на производството на хормони. Намаляване на концентрацията на 17-КС в урината се определя при тежък хипотиреоидизъм, болест на Адисон - намаляване на функцията на надбъбречните жлези, хипопитуитаризъм - намаляване на функцията на хипофизата, първичен хипогонадизъм при мъжете - намаляване на функцията на тестисите поради генетична патология или кастрация. Други причини за намаляване на нивото на 17-кетостероиди в урината могат да бъдат чернодробни заболявания, при които разграждането на хормоните се нарушава и бъбречно заболяване с увреждане на бъбречните канали (нефроза). Сред лекарствата, кортикостероидите, естрогените, оралните контрацептиви, пеницилинът може да доведе до намаляване на анализа.

Ненормално лечение

Анализът за определяне на KS-17 в урината е един от най-популярните тестове при диагностицирането на патологиите на надбъбречната кора, тестисите, яйчниците, както и при определяне на причините за безплодие и спонтанен аборт. Ако резултатите от изследването не са нормални, тогава за назначаването на лечение е необходимо да се свържете с ендокринолог, гинеколог или андролог. За да се избегне изкривяване при изследване на 17-кетостероиди в урината, е необходимо да се спазват изискванията за събиране на биоматериал - да се изключи влиянието на физическия и психологически стрес, ако е необходимо, да спрете приема на лекарства.

17-cs урина

Хормонален 17 ks анализ на урината се предписва на мъже и жени в случай на нарушени репродуктивни функции или баланса на мъжките полови хормони. Андрогените се произвеждат в тялото на пациенти от двата пола и изпълняват много важни функции.

С развитието на патологии на ендокринната система производството на мъжки хормон може значително да намалее или, обратно, да се увеличи. Поради такова нарушение, рискът от патологии на плода по време на бременност, развитието на доброкачествени и злокачествени новообразувания в жлезите се увеличава колкото е възможно повече..

Показания

Лекарите провеждат лабораторно изследване на урината на пациента на стероиден профил. По време на тази диагноза се изучава процесът на метаболизма на половите хормони, произвеждан от тялото на мъж или жена. Биологично активните метаболити проникват в урината и лекар е този, който ги изследва.

Ендокринолог, гинеколог или онколог може да препоръча предаването на този анализ. Изследването ви позволява обективно да оцените качеството на надбъбречните жлези, да идентифицирате патологиите на ендокринната система, да определите причината за неуспешните опити за зачеване на дете.

Ако по време на ултразвуково или компютърно сканиране специалист установи неоплазма на ендокринната жлеза, трябва да се направи анализ от 17KS. Подобна диагностика ще позволи цялостна оценка на функционалността на ендокринната система. Също така, индикациите за изследването могат да бъдат:

• Твърде ранен или късен пубертет;
• Нарушаване на сексуалните функции;
• Проявата на мъжки сексуални характеристики при пациентка;
• Проблеми със зачеването, спонтанни аборти, нарушения на цикъла.

обучение

За да получите най-точния резултат от изследванията на урината за половите хормони, е важно правилно да се подготвите за тази диагноза. На първо място, експертите препоръчват специална диета в продължение на няколко дни..

Опитайте се временно да се откажете от мазнини, подправки, алкохол, продукти с ярка пигментация. Също така ще бъде полезно в навечерието да се отпуснете физически и емоционално. Пушенето и пиенето на силно кафе може да изкриви резултата от изследването..

Ако имате хронични патологии и приемате курс на лечение, уведомете лекаря. Може да се наложи да спрете терапията за няколко дни..

Урината за хормонален анализ трябва да се събира в рамките на един ден. Не забравяйте да съхранявате контейнера с урина в хладилника. Преди да отидете в медицинско заведение, смесете добре течността и изсипете около 100 мл. в чист контейнер. Също така, трябва да измерите точното количество урина на ден.

Разшифроването

Дешифрирайте резултата от анализа на урината 17 KS трябва само квалифициран лекар. Нормалното съдържание на кетостероиди в урината варира и зависи не само от пола, но и от възрастта на пациента. Това проучване често се предписва за деца и юноши..

При здрав пациент под 9 години нормата на 17 CS е до 3 mg / ден. Постепенно, с възрастта, този показател се увеличава. При юношите нормата е 2-13 mg / ден, а при възрастни пациенти 7-25 mg / ден. Само лекар може да открие отклонение от нормата след предварително проучване на медицинската документация на пациента.

Доста често след изследване на резултатите от анализ на урината от 17 Ks се оказва, че пациентът има повишена концентрация на кетостероиди. Причините за това отклонение могат да бъдат:

• Появата на новообразувания, произвеждащи андрогени и ACTH;
• Туморни израстъци върху кората на надбъбречната жлеза;
• Вродени патологии на надбъбречните жлези от типа вирил;
• Поликистозни лезии по яйчниците;
• Генитални новообразувания при мъжете;
• Дългосрочно приложение на лекарства от групата на цефалоспорините (Кетопрофен, Дексаметазон и др.).

Съществуват и сравнително безобидни причини за развитието на такова нарушение. Например, висока концентрация от 17 CS се наблюдава при хора с наднормено тегло или пациенти, които са изпитали тежък и продължителен стрес..

Недостатъчното съдържание на мъжки полов хормон в урината също се счита за признак на патологично разстройство. Причината за този резултат може да се счита за:

• Болест на Адисон;
• Неправилна работа на хипоталамуса;
• Хипогонадизъм сред нежния пол;
• Патология във функционирането на щитовидната жлеза;
• Бъбречни заболявания, пролапс на органи;
• Генитално заболяване при мъжете, което е довело до репродуктивни нарушения;
• Дългосрочна употреба на хормонални противозачатъчни хапчета.

Много лекари препоръчват пациентите да изследват стероидните хормони чрез анализа на ежедневната урина, а не на кръвта. Концентрацията на CS в тази течност е много по-висока, което означава, че отклоненията от нормата могат лесно да бъдат открити.

17 x урина

17-кетостероидите (17-KS) в урината са показател за общата функционална активност на надбъбречните жлези. Основни показания за употреба: клинични признаци на надбъбречна кортикална хиперплазия (тумори, синдром на Иценко-Кушинг и болест), адреногенитален синдром, тумори на тестисите, Аддисонова болест.

17-KS, определени в урината, са метаболити на андрогени - мъжки полови хормони (андрогени - всякакви стероидни хормони с маскулинизиращ ефект), които се образуват както в кората на надбъбречната жлеза, така и в половите жлези. Основните естествени най-мощни андрогени включват тестостерон и дихидротестостерон. Тази група хормони получи името си поради наличието на кето група в 17-та позиция на въглеродния атом. Дихидротестостеронът обаче, за разлика от другите метаболити на тестостерона, няма кето група в позиция 17. Разграждането на мъжките полови хормони в тялото се случва главно в черния дроб, точно по пътя към образуването на 17-кетостероиди. Полуживотът на тестостерона е няколко десетки минути. При възрастни мъже не повече от 1% от непроменения тестостерон се отделя с урината, което показва разпадането му в черния дроб до крайните метаболитни продукти. Малка част от 17-KS (около 15%) са метаболити при образуването на глюкокортикоидни хормони (кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол).

Основната фракция от 17-кетостероиди в урината е дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) и епиандростерон от надбъбречните жлези, както и метаболити на тестостерон (неговите прекурсори и производни - андростендион, андростерон, етиохоланолон, епиандростерон), образувани в тестисите. Те се екскретират с урината като метаболитни продукти..
При мъжете 1/3 от общото съдържание на 17-KS в урината е представена от производни на тестостерон, другата част (2/3) - производни на стероидни хормони, произведени от надбъбречните жлези. При жените нормата на 17-KS е представена от производни на хормони с надбъбречен произход, следователно тяхното определяне се използва главно за оценка на общата активност на надбъбречните жлези. Определянето на 17-KS в урината се извършва за изясняване на диагнозата на различни лезии на системата: хипофизната жлеза - надбъбречната кора, за цялостна оценка на активността на кората на надбъбречната жлеза. Независимо от това се смята, че определяйки само 17-KS, е невъзможно да се оцени напълно активността на кората на надбъбречната жлеза и синтеза на андрогени. За тези цели е по-добре да се идентифицират специфични хормони. Понастоящем се препоръчва определяне на серум DHEA-S, тъй като 95% от 17-KS в дневната урина е представено от това съединение и не се изисква ежедневно събиране на урина. За разлика от други хормони, като кортизола, DHEA-S не показва дневни промени в съдържанието. Следователно нейното определяне в кръвта се счита за най-стабилния показател за синтеза на надбъбречните андрогени.

Екскрецията на 17-KS с урина се усилва с тумори на надбъбречната жлеза (аденом и рак), с тумори на тестисите и яйчниците, с болест на Иценко-Кушинг, адреногенитален синдром. Намалението настъпва с болестта на Адисон, с цироза.

17 - кетостероиди (урина)

B - № 18. 17 - кетостероиди (17-KS) (урина)

Характеристика

• Цена: 110 rub.
• Срок: 1 работен ден.
• Къде можете да вземете: Можете да вземете този анализ във всеки медицински кабинет DIAMED.
• Подготовка за анализ: Ежедневната урина е биологичният материал за изследването. Урината се събира без консервант и се съхранява на студено място при температура 0 - 120 ° С. Контейнерът с обем дневна урина се доставя в лабораторията DIAMED от 8:00 до 9:00..

описание

Хормон, който характеризира функционалното състояние на хипоталамо-хипофизата-надбъбречната система.

Урината 17-KS са метаболити на андрогени, секретирани от мрежестата зона на надбъбречната кора и половите жлези. Само незначителна част от 17-KS урина идва от глюкокортикоидни прекурсори (около 10-15%). Определянето на 17-KS в урината е необходимо за оценка на общата функционална активност на кората на надбъбречната жлеза. За диагностициране на вродена хиперплазия на надбъбречната кора е важно да се комбинира повишена екскреция на 17-KS с повишена плазмена активност на ACTH и ниски или почти нормални нива на кортизол в кръвта и 17-ACS дневна урина. Ролята на 17-КС в диагнозата е малка, тъй като критериите за оценка на дексаметазонови тестове са разработени само за 17-KS дневна урина и плазмен кортизол. Не може да се препоръча динамично изследване на 17-CS за оценка на ефективността на лекарственото лечение на болестта на Иценко-Кушинг, тъй като много лекарства, използвани за тази цел, селективно инхибират синтеза на глюкокортикоиди, без това да влияе на количеството на андрогенната секреция.

Материал за изследване: дневна урина.

Метод за определяне: чрез реакция с метадинитробензен.

Мерни единици: в лаборатория "DIAMED" - mg / ден.

Референтни стойности на 17-KS в урината:

• под 5 години - 0 - 0,2 mg / ден;
• 15-16 години - 3-13 mg / ден;

Жени: 20 - 40 години - 6-14 mg / ден;

Мъже: 20 - 40 години - 10-25 mg / ден.

След 40 години се наблюдава постоянно намаляване на екскрецията на 17-KS.

Заболявания и състояния, при които концентрацията на 17-CS в урината се променя: